第一篇:儿科护理实验指导@泸州
儿科护理与操作
一、见习地点:儿科病房
二、见习学时:3学时
三、见习内容:
1、儿科住院护理常规。
2、儿科患儿常见症状的护理。
3、常用儿科护理技术操作。
四、见习要求:
1、理解住院患儿的心理反应和护理要点。
2、了解儿科护理常规。
3、掌握小儿常见症状的护理。
4、掌握儿科常用护理技术操作。
5、临床实习时态度要认真,同情、关爱患儿。
五、实习方法:
1、儿科住院护理常规:先集中由带教老师讲述后分组,每10~12人为一组,由任课老师和带教老师带领,选择典型的病例,边观、边讲解,最后小结。
2、儿科常用护理技术操作:先集中由带教老师讲解后分组练习,在练习过程中,老师要边巡视、边指导,最后小结。
3、见习作业
(1)观察不同年龄住院患儿的心理反应。
(2)如何护理发热、哭闹患儿?
(3)简述常见儿科护理技术操作的注意事项。
※<标题三>
小儿腹泻病患儿的护理
一、见习地点:儿科病房
二、见习学时:3学时
三、见习内容:
1、见习腹泻患儿的身心状况及护理。
2、练习腹泻患儿的液体疗法。
四、见习要求:
1、掌握腹泻患儿的护理评估(包括不同程度的脱水、酸中毒、低血钾)及护理
措施。
2、掌握腹泻患儿液体疗法的护理及常用混合液的配制方法。
3、掌握腹泻患儿的健康教育。
4、临床实习时态度要认真,同情和关爱 患儿,动作轻柔。
五、实习方法:
1、集中由带教老师讲述后分组,每10~12人为一组,由任课老师和带教老师带
领,边观察、边讲解,最后小结。
2、若无条件去医院病房见习时,可在护理模拟示教室组织学生观看录像《小儿
腹泻及液体疗法》。或选择1例个案,在护理模拟示教室组织学生进行护理个案讨
论。
3、见习作业
(1)护理个案讨论
病例:患儿,女,6个月。主因呕吐、腹泻于6月15日入院。患儿系人工喂养,5天前突起腹泻7~8次/天,蛋花汤样,有腥臭,黏液多,食后呕吐1~2次/天,次
日大便10余次,持续至今,近二日纳差,吃后即吐,频泻,已12小时无尿。病儿
为足月顺产,出生体重3kg,无窒息史。
护理查体:体温38.5°C,体重6kg,神志朦胧,呼吸快,口唇樱红色,前囟及
眼窝凹陷,皮肤弹性差,心率125次/分,心音低钝,四肢厥冷,脉弱,哭无泪。血
钠127mmol/L,血钾3.5mmol/L,二氧化碳CP11.0mmol/L。
临床诊断:为细菌性肠炎。
问题:
1)该患儿属于哪种程度、何种性质的脱水?第一天补液总量应为多少毫升?
2)患儿首批输液宜选用何种液体?张力为多大?量为多少?在多长时间内输
完?滴速应如何?
3)补充患儿累积损失量宜选用何种液体?量为多少?在多长时间内输完?
4)当输液瓶中还剩200mL液体时患儿开始排尿,在200mL液体中最多只能加
10%氯化钾多少毫升?
5)该患儿入院当晚已排尿3次,脱水征消失,但又呕吐一次,大便3~4次,突
然全身抽搐两眼上翻。应考虑伴发了什么?怎样处理?
6)列出该患儿的主要护理诊断及护理措施。
7)当该患儿出院时,请对患儿的家长进行健康指导。
(2)练习常用混合液的配制:
1)配180mL2:1液。
2)配300mL2:3:1液。
3)配450mL4:3:2液。
※<标题四>
肾脏疾病患儿的护理
一、见习地点:儿科病房
二、见习学时:3学时
三、见习内容:见习急性肾小球肾炎或肾病综合征患儿的身心状况和护理要点。
四、见习要求:
1、了解急性肾小球肾炎或肾病综合征患儿的身心状况。
2、掌握急性肾小球肾炎或肾病综合征患儿的护理。
3、理解急性肾小球肾炎或肾病综合征的健康教育。
4、临床见习中态度要认真,观察护士在护理工作中的态度和操作技巧,同情、关爱患儿。
五、见习方法:
(1)先集中由带教老师讲述后分组,每10~12人为一组,由任课教师或带教老
师带领,边观察、边讲解,最后小结。
(2)若儿科病房无要见习的病种时,组织学生观看录像《急性肾炎与肾病综合征》并进行护理个案讨论。
(3)在带教老师的指导下,学生与病人及知情者进行交谈和对病儿进行护理体
检。
交谈的内容
① 起病的情况,是首发还是复发。
② 有无感染、劳累、预防接种诱发因素。
③ 有无头昏。
④ 曾进行治疗的用药情况、药物名称、剂量、疗效及不良反应;是否用过利
尿剂。
⑤ 患病后的精神、饮食、睡眠和大小便情况;对生活或学习的影响情况;心
理反应情况;家人、同事、亲朋好友关心情况;居住区周围的医疗保健机构;是否
加入医疗保险等。
⑥ 个人爱好:音乐、唱歌、跳舞、运动等。
护理体检内容
① 生命体征、面容表情、体位等。
② 全身水肿情况,水肿的性质、程度、范围。
(4)带教老师提供病例的有关实验室检查及特殊检查结果供学生参阅:血常规、尿常规等报告结果。
(5)对收集的资料进行整理分析,提出护理诊断,制定护理措施,结合病人的健
康问题进行健康教育。
(6)小组讨论后,每人书写一份见习报告,交带教老师批改、讲评。
病案分析
病例一:病儿,男,10岁,因头痛、呕吐、少尿4日入院。病儿2周前曾患“上
感”,在当地医院治愈。4日前自觉头昏眼花、头痛,乏力,以为休息不好而未引起
家长的重视。2日前头痛加剧,并出现恶心、呕吐,呕吐为喷射性、胃内容物,同时
出现少尿和双下肢水肿。病程中无发热、皮疹、鼻出血等,大小便正常。无外伤手
术史,无药物过敏史,平素体健,饮食睡眠佳,家族中无特殊,既往无类似病史。
护理体检:体温36.9°C,脉搏71次/分,呼吸31次/分,体重55.8kg,身高
145cm,血压160/110mmHg。发育正常,营养欠佳,神志清楚,较烦躁,检查尚合作。面色稍藏才,眼睑水肿,急性病容,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。心率65次/
分,律齐,心音稍低钝,无杂音;双肺呼吸对称,呼吸音清。腹平软,肝右肋下触
及,质软;脾未及;腹移动性浊音(—),腹部未扪及包块;双肾区轻微扣痛。脊
柱四肢无畸形,双下肢非凹陷性水肿。神经系统检查未见明显异常。
实验室检查:血常规Hb94.8g/L,WBC5.1×10E9/L,N0.62,L0.38,BPC311
×10E9/L。粪常规正常。尿常规:PH5.0,尿蛋白定性(+),尿糖(-);尿沉淀镜
检:RBC7~10/HP,尿WBC1~3/HP,颗粒管型(+)。ESR64mm/h,BUN3.1mmol/L,Cr125μmol/L;ASO670μ/L,MP 1180mg/L,CH50、C3降低。血电解质、血清总
蛋白、白蛋白、球蛋白等均正常。腹部B超:肝、脾正常,双肾体积增大,结构混
乱,皮质回声增强,提示肾损害。头颅CT未见异常。脑脊液检查正常。
临床诊断:急性肾小球肾炎。
问题:
(1)根据患者的临床资料,提出3个现存的护理诊断和合作性问题。
(2)针对护理诊断制订相应的预期目标。
(3)按护理诊断和预期目标,拟订相映的护理措施。
(4)当该患儿即将出院时,请对患儿及家属进行健康教育,主题为出院后如
何限制活动量、调整饮食的方法、随访要求等。
病案二:病儿,男,4岁。因水肿、少尿加重3天入院。病儿2周前无明显诱
因出现水肿、少尿。近3天来尿量24小时100mL左右,水肿加重,以颜面、下肢
明显,两眼不能挣开,呼吸困难,腹部高于胸部。病程中无血尿、高血压,无皮疹、紫癜、关节疼痛,无鼻出血、黑便等。无外伤手术史,无药物过敏史,平素体健,饮食睡眠佳,家族中无特殊,既往无类似病史。
护理体检:体温37°C,脉搏90次/分,呼吸25次/分,体重20kg,血压
90/60mmHg。发育正常,营养尚可,神志清楚。面色稍苍白,颜面水肿,无皮疹,瘀点等,浅表淋巴结无重大。心率90次/分,律齐,心音稍低钝,无杂音;双肺呼吸对称,呼吸音清。腹部膨隆,腹壁静脉显现,腹部压痛明显,无反跳痛,肝脾未及;腹移动性浊音(+);左肾区扣痛(+),右肾区扣痛(±)。阴囊水肿发亮。脊柱四肢无畸形,双下肢重度凹陷性水肿。神经系统检查为见明显异常。
实验室检查:血常规:RBC4.02×10E9/L,Hb117g/L,WBC8.1×10E9L,N0.54,BPC311×10E9/L。粪常规正常,尿常规:尿蛋白定性(+++),24小时尿蛋白定量
2.1g,余正常。血清白蛋白15g/L,球蛋白22g/L,胆固醇9.2mmol/L。血电解质正常,ASO、C3正常。肝肾功能正常。X线、EKG未见异常。
临床诊断:单纯性肾病综合征。
问题:
(1)根据患儿的临床资料,提出3个现存的护理诊断和合作性问题。
(2)针对护理诊断制订相应的预期目标。
(3)按护理诊断和预期目标,拟订相应的护理措施。
(4)当该患儿即将出院时,请对患儿及其家长进行健康教育,主题为指导激素的应用、调整活动量和饮食的方法及如何预防感染等。
第二篇:儿科护理
婴儿每日需要水量:150ml∕kg,每三岁约减少25ml∕kg,成年人每日需要40到45ml∕kg 母乳喂养的优点:1.满足营养需求;2.增进身体健康,通过母乳,婴儿可以获得免疫因子,增加自身的抗感染能力;3.哺乳方便易行,母乳的温度适宜,不易感染,省时方便经济;
4.促进情感交流,哺乳过程是一种潜在的母子心灵的沟通;5.利于母亲恢复
每次哺乳的时间约为15至20分钟。
婴儿生后4道6个月开始添加辅食,逐渐减少哺乳次数,增加辅助食物,一般与生后10到12个月断奶,遇炎热季节或患病可适当延迟,但不宜超过1岁半。断奶≠断乳
添加辅食顺序:1~3个月 汁状食物;4~6个月 泥状食物;7~9个月 末状食物;10~12个月 碎食物;
正常足月儿外观特点:体重在2500g以上(约3000g),身长47cm以上(约50cm),哭声响亮,肌肉有一定肌张力,皮肤红润,乳房可扪到结节,整个足底有较深的足纹,男婴睾丸下降,女婴大阴唇覆盖小阴唇。
正常足月儿生理特点:1.呼吸系统 由于呼吸中枢发育不成熟,呼吸节律常不规律,频率较快,40次∕分左右,主要靠膈肌运动,以腹式呼吸为主。2.循环系统 ①脐带结扎,胎盘脐血循循环终止②随着呼吸建立和肺膨胀,肺血管阻力降低,肺血流增加③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加,压力增高,使卵圆孔功能性关闭④由于氧分压增高,动脉导管收缩出现功能性关闭,新生儿心率波动较大,100~150次∕分,平均120~140次∕分,血压平均为70∕50mmHg(9.3∕6.7kPa)。3.消化系统新生儿食管下端括约肌,胃呈水平位,幽门括约肌发达,已发生溢乳和呕吐,生后10~12小时开始排胎粪,约2~3天内排完,呈墨绿色,若24h还未见胎粪排出,应检查是否为肛门闭锁及消化道畸形。4.血液系统由于新生儿血红蛋白对氧有较强的亲和力,不易将氧释放到组织,所以新生儿缺氧时紫绀不明显,足月儿刚出生时白细胞较高,第三天开始下降,由于胎儿肝脏维生素k储存少,凝血因子活性较低,故生后常规注射维生素k1。5.泌尿系统新生儿一般生后24h内排尿。6.神经系统 足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸允反射、握持反应、拥抱反射、和交叉伸腿反射。新生儿巴氏征、克氏症、佛斯特正阳性属正常。7.免疫系统 胎儿可从母体通过胎盘获得免疫球蛋白IgG,如荨麻疹有免疫力不易感染,而免疫球蛋白IgA和IgM则不能通过胎盘传给新生儿,因此新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症。
8.体温调节主要靠棕色脂肪的代谢。9.能量、水和电解质需要量。
正常足月儿几种特殊生理状态:(1)生理性体重下降一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重。(2)生理性黄疸(3)乳腺肿大 生后3~5d,男女新生儿均可发生,一般生后2~3周内消退(4)“马牙”和“螳螂嘴”(5)假月经(6)栗粒疹
正常足月儿常见护理诊断∕问题:1.有窒息的危险 与呛奶呕吐有关。2.有体温改变的危险 与体温调节中枢发育不完善有关。3.有感染的危险 与新生儿免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关。4.有受伤的危险 与新生儿没有自我保护能力有关
正常足月儿常见护理措施:1.保持呼吸道通畅 2.维持体温稳定(1)保暖(2)新生儿室条件 保持室温在22~24℃、相对湿度在55%~65%,每张床最好拥有2.5㎡的空间,床间距60cm以上。3.预防感染(1)严格执行消毒隔离制度(2)保持脐部清洁干燥脐带脱落因注意脐窝有无分泌物及肉芽,有分泌物应用3%的双氧水棉签擦拭,0.2%~0.5%碘伏棉签擦拭,有肉芽的应用硝酸银烧灼局部(3)做好皮肤护理 每天沐浴一次4.合理喂养 做好预防接种 5.确保安全 6.健康教育 促进母婴感情建立 宣传有关母婴保健的知识 新生儿筛查 早产儿常见的护理诊断∕问题:1.体温过低 与体温调节功能差有关2.营养失调 低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关3.自主呼吸受损 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、、呼吸肌无力有关4.有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关
早产儿护理措施:1.维持体温稳定 维持室温在24~26℃,相对湿度在55%~65%。2.合理
喂养 尽早开奶,以防止低血糖3.维持有效呼吸4.密切观察病情5.预防感染6健康教育 7.发展性照顾
新生儿窒息病因:(1)孕母因素:母亲患心、肾疾病,慢性肺疾病、糖尿病,严重贫血,感染,妊娠高征,孕母吸烟或吸毒,孕母年龄>35岁或<16岁。(2)胎盘和脐带因素:如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等;如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。
(3)胎儿因素 早产儿、巨大儿、小于胎龄儿;有呼吸道形者,胎粪吸入致使呼吸道等,宫内感染所致神经系统受损等。(4)分娩因素:手术产,如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利;产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。
新生儿窒息Apgar评分:
评分标准
体征
皮肤颜色
心率(次∕分)
弹足底或插鼻管
反应
肌肉张力
呼吸 无反应 松弛 无 有些动作、如皱眉 哭、喷嚏 四肢略屈曲 慢、不规则 四肢能活动 正常、哭声响 0 青紫或苍白 无 1 躯干红四肢青紫 <100 2 全身红 >100 生后评分
新生儿窒息的治疗要点:1.预防及积极治疗孕母疾病2.早期预测3.及时复苏 按ABCDE复苏方案A.清理呼吸道 B.建立呼吸增加通气 C.维持正常循环,保证足够心博出量 D.药物治疗 E.评价和环境(保温)4.复苏后处理
新生儿窒息常见护理诊断∕问题:1.自主呼吸受损 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。2.体温过低 与缺氧有关。3.焦虑(家长)与病情危重及预后不良有关 新生儿窒息护理措施:1.复苏(1)复苏程序:格按照ABCD步骤进行,顺序不能颠倒;A通畅气道 在生后15~20s内完成 B建立呼吸 C恢复循环 D药物治疗(2)复苏后监护。2.保温 3.家庭支持
新生儿缺氧缺血性脑病病因:1.缺氧 围产期窒息、反复呼吸暂停、严重的呼吸系统疾病、右向左分流型先天性心脏病等。其中围产期窒息是主要原因。2.缺血 心跳停止或严重的心动过缓、重度心力衰竭或周围循环竭
新生儿缺氧缺血性脑病临床表现:1.轻度 主要表现为兴奋、激惹,肢体及下颌可出现颤动,吸吮反射正常,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥。上述症状一般24h内明显,3d内逐渐消失。预后良好。2.中度 表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力减低,肢体自发动作减少,可出现惊厥。拥抱反射和吮吸反射减弱,瞳孔缩小,对光反应迟钝。症状在生后24h到72h内明显。可留有后遗症。3.重度 意识不清,常处于昏迷状态,肌张力底下,肢体自发动作消失,惊厥频繁,反复呼吸暂停,前囟张力高,拥抱反射和吸吮反射消失,瞳孔不等大或放大,对光反应差,心率减慢,重度患儿死亡率高,存活着多数留有后遗症。
新生儿缺氧缺血性脑病常见护理诊断∕问题:1.低效性呼吸型态 与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关 2.潜在并发症 颅内压升高、呼吸衰竭 3.有废用综合征的危险 与缺氧缺血导致的后遗症有关
新生儿缺氧缺血性脑病护理措施:1.给氧 2.监护 3.亚低温治疗的护理(1)降温(2)维持(3)复温(4)检测4.早期康复干预
新生儿颅内出血治疗要点:1.止血 可选择使用维生素k1、酚磺乙胺、卡巴克洛和立止血等
2.镇静、止痉 选用地西洋、苯巴比妥等 3.降低颅内压 有颅内高压者可选用呋塞米 如有瞳孔不等大、呼吸节律不整、叹息样呼吸等可使用甘露醇 4.与应用脑代谢激活剂 5.外科处理
新生儿颅内出血常见护理诊断∕问题:1.潜在并发症 颅内压升高 2.低效性呼吸形态 与呼吸中枢受损有关 3.有窒息的危险 与惊厥、昏迷有关 4.体温调节无效 与体温调节中枢受损有关
新生儿颅内出血护理措施:1.密切观察病情,降低颅内压 严密观察病情 保持绝对静卧,抬高头部 2.合理用氧 3.维持体温稳定 过高者给于物理降温 过低者给予保暖措施4.健康教育
新生儿败血症感染途径:感染可发生在产前产时或产后。产前感染与孕妇有明显感染有关,尤其是羊膜腔的感染更易引起发病;产时可通过产道被细菌感染;产后细菌可以从脐部、皮肤黏膜损伤处、及呼吸道消化道感染等
新生儿败血症治疗要点:1.选用合适的抗菌药物 早期、联合、足量、静脉应用抗生素,疗程药足,一般应用10到14天。2.对症、支持治疗
新生儿败血症常见的护理诊断∕问题:1.体温调节无效 与感染有关 2.皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关 3.营养失调:低于机体需要量 与吸吮能力差、纳差及摄入不足有关
新生儿败血症常见的护理措施:1.维持体温稳定 体温过低给予保暖措施,过高给予降温,不要酒精擦浴,多喂开水。2.保证抗菌药物有效进入体内 3.及时处理局部病灶 4.保证营养供给 5.严密观察病情 6.健康教育 知道家长正确的喂养和护理患儿,保持皮肤清洁 新生儿黄疸的分类:
1.生理性黄疸 约有百分之50到60的足月儿和80%的早产儿于生后2到3天内出现黄疸,5到6天达到高峰,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3到4周。
2.病理性黄疸 在生后24h出现,黄疸程度重血清胆红素>205.2~256.5μmol/L,发展快血清胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dL),持续时间长黄疸退而复现。
新生儿黄疸治疗要点:1.找出引起病理性黄疸的原因,采取相关措施,治疗基础疾病。2.降低血清胆红素,给予蓝光疗法,提早喂养诱导建立正常菌群,减少肠肝循环,保持大便通畅,减少肠壁对胆红素的再吸收。3.保护肝脏,不用对肝脏有损害及可能一起溶血的,黄疸药物。4.控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。5.适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白,降低游离胆红素.新生儿黄疸常见护理诊断∕问题:1.潜在并发症 胆红素脑病2.家长知识缺乏 缺乏有关黄疸护理的有关知识
新生儿黄疸护理措施:1.观察病情,做好相关护理(1)密切观察病情,注意皮肤黏膜、巩膜的色泽;如果患儿出现拒食嗜睡、及张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生做好抢救准备。观察大小便的次数、量及性质,如有胎粪延迟排出,应给予灌肠处理,促进大便及胆红素排出。(2)喂养:黄疸期间常表现为吮吸物理、纳差,耐心喂养,调整喂养方式,保证奶量摄入。2.针对病因的护理,预防核黄疸的发生,(1)实施光照疗法和换血疗法,并做好相应护理。(2)遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂,纠正酸中毒,以利于胆红素和白蛋白结合,减少胆红素脑病的发生,(3)合理安排补液计划3.健康教育 使家长了解病情,取得家长配合等。
新生儿寒冷损伤综合征病因:寒冷、早产、感染和窒息是主要病因
新生儿寒冷损伤综合征治疗要点:1.复温是低体温患儿的治疗关键,复温原则是逐步复温,循序渐进 2.支持疗法 足够的热量有利于体温恢复,更具病人情况选择经口喂养或静脉营养。应严格控制输液速度及输液量,3.合理用药 有感染者可用抗生素
新生儿寒冷损伤综合征常见护理诊断∕问题:1.体温过低 与新生儿体温调节功能低下、寒冷、早产、感染、窒息等有关。2.营养失调:低于机体需要量 与吸吮无力、热量摄入不足有关。3.有感染的危险 与免疫、皮肤黏膜屏障功能低下有关。4.皮肤完整性受损 与皮肤硬
肿、水肿有关5.潜在并发症 肺出血、DIC 6.家长知识缺乏 缺乏正确保暖及育儿知识。新生儿寒冷损伤综合征护理措施:1
第三篇:儿科护理(定稿)
儿科护理
1.儿年龄分几期,是什么?
分为7期:胎儿期,新生儿期,婴儿期,幼儿期
学龄前期,学龄期,青春期
2.长发育高峰期?
婴儿期,青春期
3.外伤害高峰期?
幼儿期
4.发生免疫性疾病的时期?
学龄前期
5.长发育有哪些规律?
连续性和阶段性顺序性不平衡性个体差异
6.出新生儿的体重、身高、头围、胸围分别是多少?
体重:3kg身高:50cm头围:34cm胸围:32cm
7.岁时小儿的体重、身高、头围、胸围?
体重:10kg身高:75cm头围:46cm胸围:与头围相等
8.算5岁小儿的体重、身高?
体重:5*2+8=18kg身高:5*7+70=105cm
9.乳喂养的特点?
满足营养需要、增强抗病能力、促进心理发育、哺乳经济方便、有益母体健康
10.添加原则?
加辅助食品应该遵循由少到多,由稀到稠、由细到粗、由一种到多种循序渐进的原则
11.主动免疫?
指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体从而获得免疫力,预防传染病
12.被动免疫?
指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体而立即获得免疫力
13.生理性黄疸?
由于新生儿胆红素代谢特点使新生儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,7~14天自然消退(早产儿可延迟至3~4周)血清胆红素大于205umol/L(早产儿大于257umol/L)一般情况良好
14.手足搐搦临床表现?
三大显性体征:惊厥、手足搐搦症、喉痉挛
三大隐性体征:面N症、陶瑟征、腓反射
15.两种特殊类型的上感?
疱疹性咽峡炎、咽结合膜热
16.新生儿的特殊生理状态?
生理性体重下降,生理性黄疸、乳腺肿大和假月经、“马牙”和“螳螂嘴”、新生儿栗粒疹
第四篇:儿科护理工作总结
儿科护理工作总结
每月召开一次全科护士思想素质教育大会,结合临床实际工作,对态度好、工作好的大力表扬,对有损病人和科室利益的人予以大力批评,弘扬正气、鞭策后进,在我科每月召开的工休座谈会及病人满意度测评中,多次受到患者及家属的高度赞扬。
1、组织学习《儿科学》,熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容,责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,提高了用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验,如遇模糊概念大家一起讨论,共同解决问题。
3、每月组织了一次护理查房,分析问题,提出整改措施。儿科护理工作总结由精品学习网提供!
1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练,提高了小儿头皮静脉穿刺成功率,提高了技术水平。
2、年资护士加强应急急救能力训练,工作中老护士给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。
3、加强了护理人员的法律意识,强化了法律观念,组织学习了相关法律知识,并灵活运用到工作中去。
1、严格执行消毒隔离制度,静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手,每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防了医源性感染。
2、严格执行了早班制度,切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位,保持患儿床单清洁整齐,环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接班制度,对病人病情做到九知道,在交接班时向下班护士做好了详细报告。
4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房,确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。
5、开展了婴儿抚触,拓展护理技能。
20xx年的经济收入比20xx年稳步提高,全年本科基础合格率达到90%以上,健康教育覆盖率达到100%。在“”国际护干节中,有两名护士被医院评为“优秀护士”,整个儿科被市团委评为市“青年文明号”组织,护士长获得市团委“十大杰出青年”的光荣称号。
一年来,在院护理部及相关职能科室的领导下,全科护理人员认真学习,严格管理,具体落实。通过更新服务理念,改善服务态度,加强护理管理,使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升,经济收入也有了相应的增长,但仍然存在着太多的不足,如业务学习缺乏自觉性,穿刺技术有待进一步提高,服务态度有待进一步改善等等。
今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,创儿科特色护理,攀护理质量高峰,换儿科护理新面貌。
第五篇:儿科护理工作计划
儿科护理工作计划
2016年儿科护理工作将围绕医院、护理部工作计划,根据“二级综合医院”评审标准及《优质护理服务评价细则(2014版)》,把巩固“二级甲等医院”,推进优质护理服务、继续开展爱婴医院各项工作,作为主要工作重点,现计划如下:
一、进一步加强优质护理服务工作
1、继续深入开展优质护理服务,根据2015年8月“二级甲等医院”回头看复审中,各项质控中发现的问题及提出的整改措施,逐一落实,加强落实责任制整体护理。
2、继续推行责任制整体护理工作模式,护士分管患儿人,夯实基础护理,提供全面、整体的护理服务。
3、依据《优质护理服务评价细则(2014版)》,每月定期对优质护理服务落实进行专项检查,及时进行优质护理小组活动并记录。
二、加强省级临床护理重点专科项目建设工作
1、按照护理部“省级临床护理重点专科项目建设”实施计划,认真落实各项工作。
三、进一步完善儿科质控管理体系。
1、科室继续执行护士长---质控组长进行儿科护理质量控制。
2、开展科室护士对护理工作质量考核奖励分配的调查,制定科室工作质量考核分配办法。
3、制定儿科护理规章制度,特别是核心制度、护理常规、护理 应急预案的培训计划并实施。
四、加强人力资源管理。
1、落实《护士条例》,在现有护士不足的情况下,科室对护理人力资源仍实行弹性调配的排班工作模式,根据病房使用率、患儿收住数量、护理工作的难易程度、专科特点,弹性调配的排班工作模式。
2、落实护士分层管理方案,对低年资护士加强培训,严格按照《低年资护士工作手册》严格考核管理。
3、继续推广护理工作量化考核,落实以护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要数的绩效考核,并与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合。
五、加强儿科临床护理质量控制,达到持续改进的目的
1、健全和完善儿科质控管理体系。
2、每月各科内质控小组运用PDCA管理工具每月开展质控活动。
3、依照《护理质量与安全简报》中记录存在的问题,针对原因进行分析整改。
4、定期开展临床危重患者护理查房;落实护理病例讨论及会诊制度。
5、加强对护理规章制度特别是护理核心制度、护理常规、操作规程、护理应急预案的掌握和执行情况的检查。
6、按照《二级综合医院评审标准》,加强对新生儿护理单元的质量管理。
六、加强护理安全管理、保障患者安全
1、每月召开病区护士会,对科内存在的问题及时进行分析、整改。
2、建立非惩罚性护理不良事件主动报告机制,征对发生的护理不良事件,科室每月及时组织讨论分析,并制定相关整改防范措施。
3、实行重点患者的安全目标管理,患者入院时风险评估率应达100%。
4、定期对全体护理人员进行护理安全警示教育。
5、针对2015年儿科护理不良事件的统计,对科室易出现的问题进行安全警示教育。
七、加强在职培训,提高护理人员专业素质。
1、制定科室“三基”、“三严”护理理论和操作技能培训计划,并按照计划开展落实考核。
2、定期开展危重患者护理理论和技术,危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案的培训与考核。
3、定期开展临床常见护理技术操作的培训与考核:根据护士分层管理规定,加强各层级培训并考核。
4、加强低年资护士、新入护士的准入培训。
5、组织科内护理业务课每月1-2次,全年不少于12次。
6、定期开展业务查房,护理病例讨论,护理会诊,加强理论联系实际学习。
7、计划选派1~2名护理骨干到上级医院进修学习培养新生儿科专科护士、儿童消化科专科护士。
八、坚持“以病人为中心”,提高护理服务满意度
1、通过各种形式的学习与活动,加强护士的沟通技能,主动服务意识、质量意识、安全意识的教育。
2、每月定期召开护患公休座谈会,进行健康知识宣教,听取患者意见,开展便民措施。
3、向患者发放满意度调查表,开展医生护士对护理工作满意度调查,深入科室主动听取医生护士对护理管理工作的意见和建议。
4、每月开展患者出院电话回访活动。
5、注重培养护士日常礼仪,规范护士服务行为,护理操作用语等,培养护士树立良好的职业形象。
九、进一步加强“爱婴医院”护理工作
1、加强护理人员“爱婴工作”相关知识培训
2、加强母乳喂养健康教育宣教
3、依据《爱婴医院评价细则(2014版)》,每月定期对“爱婴”服务落实进行专项检查,及时进行督查及开展小组活动并记录。
十、做好教学科研工作
1、严格落实《实习生管理制度》,检查带教质量,指定N2-2及以上护士负责实习生带教工作,护士长为总带教老师,重视带教质量,安排科内讲课,做好出科考核。
2、增强护士科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1~2项。
2015年12月4日