第一篇:抢救制度
抢救制度
1、各临床科室必须设有专门为抢救患者的抢救室,抢救室不得占为他用。
2、抢救室内必须备有齐全完好的抢救器材、仪器、药品等,各项物品做到四定(定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修),三及时(及时检查、及时消毒灭菌、及时补充)。
3、各类抢救仪器功能良好,器材完好适用,各种抢救用物配套完整,且随时处于备用状态。
4、急救车上物品放置有序,药品编号清楚,数目相符,护士能背诵药品排列次序。
5、抢救室由护士长统一管理,一般抢救由有关值班医生护士负责,严重抢救由科主任、主治医生、护士长负责组织安排人力物力及制定抢救方案,及时组织抢救。
6、抢救人员人人必须熟练掌握抢救知识,熟悉抢救仪器器材、药品的作用功能和使用方法。
7、参加抢救的人员必须明确分式,密切配合,听众指挥,坚守岗位,严格执行有关规章制度,医生来到之前,护理人员可根据病情采取及时给氧、吸痰、测量血压、输液、配血、止血及徒手心肺复苏等紧急抢救措施,并及时提出诊断依据。
8、严密观察病情,认真执行医嘱,严格执行查对制度,口头医嘱要经复述核实后才能执行,所有药品的空安瓿须经2个人核对后方可丢弃。
9、患者在危急情况下,应就地抢救,待病情稳定后方可移动,抢救期应有专人日夜守护,详细做好抢救记录,对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班。
10、及时与患者家属及单位取得联系。
11、患者离开抢救室后,做好抢救定的终末料理与消毒,用后物品及药品及时补充,详细登记抢救过程与患者转归情况。
附:抢救车装备统一要求
抢救车装备统一要求
1、用物:弯盘、木板、扳手、电筒、压脉带、砂轮、皮肤消毒剂、胶布、棉签、夹板、血压计、听诊器、电插板。
2、器械:吸引机、开口器、舌钳、压舌板、针炙针、吸痰管、注射器(50ml、20ml、10ml、5ml、2ml各一付,针头3—5个)根据科室特殊需要另备开胸包、静脉切开包、气管切开包、导尿包、消毒手套。
3、抢救药:
(1)肾上腺素(2)异丙肾上腺素(3)阿托品
(4)洛贝林(5)可拉明(6)利多卡因
(7)多巴胺(8)阿拉明(9)西地兰
(10)速尿(11)去甲肾上腺素(12)地塞米松
(13)氨茶碱(14)10%葡萄糖酸钙
以上药品统一编号,放于急救车内,各科根据情况配备基数,还可根据本科需要啬品种依次编号,每次用后补足基数,并贴好封条,签上封存日期及封存者姓名,其他药物不能全放于急救车上。
第二篇:抢救制度
昆明医科大学第二附属医院
抢救制度
1.介入术中患者发生危急状况需紧急抢救时,先以术者抢救指挥者,带领导管室在场医师、护士、技师、进修实习人员全力抢救。如有组长或有更高级别医师在场时都听从组长或高级别医师的指挥。2.导管室内患者抢救的同时必须及时上报病区组长、值班主任、科主任,甚至医务处
3.抢救过程中如发生医疗纠纷或需其它科室协助处理的情形主持抢救的医师应上报协调
4.患者还需心肺复苏或其他关键操作,生命体征不平稳情况,不能搬动患者,待生命体征平稳后由在场上级医师决定是否返回病房。5.患者平车送回病房后,抢救者向病房值班医师床旁交班,确保后续抢救不脱节。如患者病情仍不稳定,导管室抢救人员不得离开,必须参加病区内抢救。
6.抢救结束后由术者详细记录抢救过程,确认抢救记录或死亡记录规范、完整并有签字
7.如患者死亡或有医患纠纷,术者必须负责填写后续医疗文件,在科室讨论时汇报诊疗过程,妥当维护医患双方合法权益。2010年1月1日 执行心内科
第三篇:抢救制度
抢救制度
1.病情危重需抢救者方可进入抢救室。抢救工作应在主治医生/值班医生、护士长/带班护士的组织和指挥下实施,对重大抢救需根据病情制订抢救方案,并立即呈报有关部门。
2.参加抢救人员应保持严肃、紧张而有序的工作态度全力以赴,分秒必争地抢救患者。抢救时要明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度。
3.抢救器材及药品必须完备,做到四定,即定人保管、定量储存、定位存放、定时清点,维修。抢救物品不外借,用后及时补充,班班交接。
4.参加抢救人员必须熟练掌握各种疾病抢救流程及操作技术,以保证抢救的顺利进行。5.严密观察病情及生命体征变化,按抢救时间、用药剂量、抢救方法及病人的临床表现做好重症记录。
6.严格执行无菌操作,遵守各项操作抢救程序。7.严格交接班制度和查对制度。
8.抢救完毕及时清理物品,进行消毒处理,保证各种抢救药品、物品处于完好状态。
9.在紧急抢救的情况下,对医师下达的口头医嘱护士应清晰复诵,经医师确认后方可执行,并在执行时实施双人核对,操作后保留安瓿,经二人核对后方可弃去。抢救结束后督促医生即刻据实补记医嘱。
10.科室进行重大抢救时,应及时向医院有关部门及院领导报告。
第四篇:抢救制度
抢救制度:
1、定期对护理人员进行急救知识的培训,提高其抢救意识和抢救水平。
2、抢救时做到分工明确,服从指挥,坚守岗位。
3、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符,抢救物品不准随意挪用或外借,必须处于应急状态,无菌物品需注明灭菌时间,保证所有物品在有效期内。
4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术,和抢救常规,确保抢救的顺利进行。
5、严密观察病情变化,准确,及时填写患者护理记录单,记录内容完整,准确。
6、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱,及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救6小时内据时补记,并加以说明。
7、抢救结束后及时清理各种物品进行初步处理,登记。
8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
分级护理制度:
一、特级护理
(1)要求专人24小时护理,严密观察病情和生命体征。
(2)制定护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材,以便随时急用。
(4)认真仔细做好各项护理工作,严防并发症,确保患者安全。(5)了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育。
二、一级护理
(1)每1小时巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗计划及护理措施,及时填写护理记录单。(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理,严防并发症。三、二级护理
(1)每2小时巡视患者一次,注意观察病情变化。
(2)生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需求。(3)按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。四、三级护理
(1)每3小时巡视患者,观察病情。(2)按护理常规护理。
(3)督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。(4)做好健康教育。
护士职责
九、定期组织患者学习,宣传卫生知识和住院规则,经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施,在出院前为患者做好健康教育工作。
十、办理入院、出院、转科、转院手续,做好有关文件的登记工作。
十一、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作,并注意坚持勤俭节约的原则。
护理交接班制度
一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加。由夜班护士详细报告病危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
七、交班内容患者的心理情况、病情变化。当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药物器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交班方法:1.文字交接;2.床头交接;3.口头交接。
查对制度
五、使用药品钱要检查药品标签上的药名、失效期、批号和药品治疗,不符合要求者不得使用。
六、抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误。
早晚帮班岗位责任制
一、协助小夜班护士做好睡前常规护理工作。
二、巡视病房,观察病情。督促探视者按时离开病房,安排病人就寝。
三、准备次日晨的特殊检查永无,协助小夜班做好术前准备工作。
四、协助大夜班护士为危重病人翻身、洗脸。作口腔护理,喂饭等工作。
五、参加晨会,协助护理班做好晨间护理、皮肤护理及其他护理工作。
治疗班护士岗位责任制
一、参加晨会,听取夜班病情报告。清点治疗用物及供应室更换无菌物品。
二、负责长期及临时注射、给药、输液及各种治疗工作。准备和配合医生换药及各种穿刺等诊疗工作。
三、负责药品的请领,保管,定期检查药品的质量。每周更换器械消毒液两次(各科自行安排日期),定期清洗消毒服药杯(水剂杯每次用后清洗消毒;片剂杯,每周清洁消毒一次)。
四、检查抢救药物是否定位放置,并经常检查其性能,确保正常运转使用。
五、经常巡视病房,观察输液滴速,有无反应及应用药物后效果。协助小夜班查对本班的全部医嘱。
六、测量4Pm的T、P、R、BP及询问大小便,并记录体温单上。
第五篇:急诊抢救制度
急诊抢救制度
一、急诊抢救室在急诊科主任、护士长的领导下实行24小时工作制,做好急、危、重症的抢救工作。
二、抢救室人、物应随时处于应急状态,保证急救药品“四定”、“三及时”,即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修,及时检查、及时消毒、及时补充。
三、抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作,以“高速、高效、高度责任感,一切为了病人”为宗旨,抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确,严防差错事故。严格执行无菌技术操作,严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。
四、尊重危、重症优先处置权。对危重病员,坚持“三先三后”“三不转”。
(一)“三先三后”:先救治后检查;先入抢救室后分科;先抢救后收费。
(二)“三不转”:病情不稳不转;诊断不明不转;危重病员不转协作医院。
五、遇执行公务受伤的执法人员、警察、武警官兵、军人、见义勇为者,优先接诊迅速开放绿色生命通道。
六、加强法律意识和自我保护意识,凡属抢救病员,都应有详实、准确的记录,内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命征、所做检查及结果,所采取的抢救措施、转归等,时间应精确到分钟。各种抢救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋,应暂时保留,以便复核查对。
七、严守保护和保密原则,关爱病员,尊重病员隐私。遇病情较重病员,医生应及时发出书面病危通知书。
八、尊重病员及家属的知情同意权,及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等。对有风险的治疗应严格履行签字告知手续,同时尽量避免对病员产生不利后果。
九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时,医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。生命征不稳定的病员,需有医生或护士陪送入院,与病房或观察室医护人员详细交接。传染病或可疑传染病者及时传染病院。
十、死亡病员应立即移放太平间,在抢救室内存放时间不应超过半小时。无主死亡病员的遗物应由两名值班护士填写财物清单,交由在班护士保管。死亡证明填写应准确、全面。必须在确认遗体已送至太平间时方可发出死亡证明书,领取者必须注明姓名、身份证号码与死者的关系。抢救室不接收外院转来的死亡病员,应由转送医院接回。
十一、严格控制麻醉处方和精神病用药处方的管理,医护间应密切协作,对已知或可疑成瘾者,护士应提醒医生。
十二、严格按标准收费,确保电脑录入准确。如病员对收费有疑问,当班护士应给予耐心解释。
十三、加强病历管理。病员本次就诊所持病历由抢救室护士保管,待病员离开抢救室时返还病员。
十四、抢救工作结束,应认真做好抢救登记和抢救记录,急诊科定期进行抢救培训和重危病人讨论,不断提高急诊抢救水平。