整体护理工作状况(缩减版)

第一篇：整体护理工作状况(缩减版)

邹城市中医院整体护理服务工作状况

我院根据优质护理服务示范工程的实施方案，坚持“以人为本”，切实加强基础护理，改善服务流程，努力为患者提供安全、优质、满意的整体护理服务。具体情况如下：

1、加强临床护理，落实基础护理，在科室开展了特色服务。公开护理内容：明确临床护理服务内涵，服务项目和工作标准。

2、优化护理模式，实行护士小组全程负责若干病人的责任制护理。改变排班方式，选择最佳排班方式。

3、简化了护理文书，建立一级护理巡视卡，按分级护理制度的要求巡视病房，及时发现问题及时整改，杜绝安全隐患。

4、科内每周安排专科操作、专科理论的培训。各科室开展的中医适宜技术占住院病人的80%。

第二篇：2014高考加分项目整体缩减 文档

2014高考加分项目整体缩减

北师大家教网

北师大家教网为您整理相关资料：2014年全国高考近期陆续开始报名。人民日报记者从各地招生考试部门获悉：目前，已有21个省（区、市）正式公布了2014年高考加分的相关政策和信息。与往年相比，明年高考加分项目整体缩减，加分分值也相应降低。

截至发稿时，尚未正式发布2014年高考加分具体政策的省（区、市）有10个，包括天津、重庆、黑龙江、陕西、江苏、海南、山西、云南、西藏、新疆。

全国联动

21个省区市已公布政策，整体缩减加分项目、降低分值

近年来，高考加分政策备受争议。各地的加分项目五花八门，分值高低不同，范围互有差别。不仅令考生和家长犯晕，更招致“造假”、“太水”等质疑。

2010年底，教育部会同其他部门，联合发布了《关于调整部分高考加分项目和进一步加强管理工作的通知》，其中明确要求各地调整两类加分项目：学科竞赛和体育特长生，并指出调整政策“从2011年秋季进入高中阶段一年级的学生开始适用”，即从2014年高考开始实施和执行。

这意味着，2014年参加高考的考生将面对“全国联动”的加分瘦身：全国中学生数学、物理、化学、生物、信息学奥林匹克竞赛决赛、部分科技类竞赛获奖者的保送资格被取消，加分不超过20分；全国奥赛省赛区一等奖的保送和加分资格均被取消；体育特长生规定项目为8项，各省（区、市）自选项目一般不超过2个，加分均不超过20分。

同时，《通知》还要求各省（区、市）系统清理规范地方性加分项目，报教育部及相关部门重新备案，经同意后方可实施。“所有拟享受高考加分的考生，均须经过本人申报、有关部门审核、省地校三级公示后方能予以认可”。

记者了解到，从2011年起，多个省（区、市）招考部门陆续开始对当地高考加分项目进行改革。有的完全执行教育部下发的《通知》，比如湖北、吉林等；有的则在《通知》的基础上制定当地政策，规定从2014年高考开始执行，比如内蒙古、河北等；有的近期仍在调整，比如湖南、黑龙江、山西等。

而从已公布的21个省（区、市）高考加分政策来看，主要涵盖学科竞赛、体育特长生、表彰奖励、政策性加分这几大类别，部分省（区、市）还有一些结合本地实际的特色加分项目。

比较而言，有的省份加分政策改革力度较大。比如广东，加分项目从23个减至6个，加分分值统一为报考本科院校加5分、专科加10分。又如河北，一共取消了6类考生的加分资格，包括省授予“教师世家”称号的教师直系子女报考师范院校的考生、飞行学员早期培训基地初检合格的考生、全省职业学校技能比赛一等奖的对口考生等。

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2014高考加分项目整体缩减

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重点调整

奥赛省赛区一等奖不再加分，体育特长生项目最多10个

在各类高考加分项目中，体育特长生加分最受诟病，曾被媒体多次曝光资质造假之类的丑闻。

2014年的高考体育加分，各地呈现“节制”状态，以往名目繁多的加分项被大幅砍掉。以浙江为例，体育加分从原来的32个项目削减到8项，加分赛事由200多个减为30个，并取消了“三模三电”的加分。而大部分地区的体育加分也都限定在田径、足球、篮球、乒乓球等8个全国规定项目，分值从5—20分不等。即便有自选项目，也是一两个强身健体项目，比如内蒙古的中国式摔跤和毽球、江西的跆拳道、河北和甘肃的健美操。

在学科竞赛方面，除个别地区，绝大多数省（区、市）均取消了全国奥赛省赛区一等奖的加分，对全国奥赛决赛、部分科技类竞赛获奖生的加分控制在5—20分，其中北京、浙江等地的分值下调幅度达10分，辽宁、广东等地则直接取消了此类加分。

虽然全国范围内的奥赛决赛获奖者不再享有保送资格，但内蒙古、河南、江西、福建等省区规定，获全国奥赛决赛一等奖并被中国科学技术协会遴选为参加国际奥赛国家队集训的学生，应届生毕业当年保留保送资格。

以往盛行的艺术特长生加分政策被大多数省（区、市）所抛弃，目前只有湖南和上海仍保留。需要注意的是，按照湖南省9月底出台的最新政策，从2013年秋季进入高中一年级的学生开始，将不再享受省教育厅举办的“三独”（独唱、独奏、独舞）比赛获奖的加分。

不过，也有一些省份的加分政策“自成一统”。上海规定，高三阶段在全国中学生物理、化学、数学等竞赛（上海赛区）获一等奖的前10名或前15名可加20分；获中学生科普英语竞赛一等奖、青少年计算机应用操作竞赛一等奖、上海市学生绘画书法作品展一等奖等的考生，可以加10分；手球、击剑、射击、棋类等11个体育项目的省级竞赛单项前5名、集体前3名的主力队员，网球、棒球、沙滩排球等6个奥运项目中参加全国、国际正式比赛前6名等，也能加20分。此外，还有文艺特长生、技能特长生等加分项目。

“先进人物”含金量下降，某些地方特色加分政策仍存在

2014年，部分省（区、市）对优秀学生、优秀学生干部等“先进人物”的加分也进行了调整，含金量也有所下降。河北、广东、贵州等取消了省级优秀学生的加分资格，广西、四川等取消了省级优秀学生干部的加分资格。还有一些省市降低了分值，比如北京将优秀学生干部加分由20分减至10分。

但也有省市依然保留此类加分项目。以上海为例，省（市）三好学生、优秀学生干部、优秀团干部、优秀团员可加20分，区县级可加10分；获省（市）劳动模范、先进生产（工作）者、青年五四奖章、三八红旗手的考生，也可加20分，地市级则加10分。

记者还了解到，内蒙古、河南、浙江、宁夏等对思想政治品德有突出事迹的考生予以10—2014高考加分项目整体缩减，北师大家教网为您整理相关资料。

2014高考加分项目整体缩减

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20分的加分，山东、四川等对受到表彰的见义勇为考生予以10—20分的加分。

在少数民族考生加分方面，有少数省份或降低分值、或提高标准，而大部分省份尤其是边远地区依然保留多种加分项目。比如四川部分地区的少数民族考生，报考本科第一批录取院校加25分，其他院校最高能加到50分。宁夏的加分政策比较复杂，不同地区的不同少数民族可获得10—30分的加分。

至于其他政策性加分，部分省（区、市）也进行了调整，一些本地照顾项目得到了适度清理和压缩，分值也相应减少。

当然，各地目前依然存在不少具有地方特色的加分政策。河南规定，南水北调中线工程丹江口水库移民考生可加5分；广西规定，对农村计划生育家庭的独生子女考生和双女结扎户女儿考生可降10分；宁夏规定，教师子女考生在第一志愿第一专业报考区内普通高校师范类专业的，加10分投档；四川规定，对第一志愿报考该省地方属农、林院校农、林专业的考生，可加10分„„

而针对同一种加分项目，各地的具体政策和分值也不一样。比如河南对入选国家“千人计划”和省“百人计划”的海外高层次留学人才的中国籍子女，可加20分投档；广西规定，对留学回国人员的随迁子女考生，可降10分；而江西则取消了留学人才随迁子女加20分的项目。

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第三篇：浅议缩减

浅议缩减“三公”经费

“三公消费”又称“三公经费”是指，用财政拨款开支的、仅限于因公出国（境）经费、公务车购置及运行费、公务招待费范围。而作为行政管理费支出的“三公经费”随着经济的发展，也逐年增加。三公经费的支出是导致行政运行成本不断增加的重要因素，更是社会关注的热点问题。“三公经费”经费的公开于2011年中央各部委率先公开2010三公经费的支出情况，这对于推动地方各级政府的三公经费的公开起了很好的示范和引领作用，不仅有利于提高财政资金使用的规范性和有效性，而且对于落实各级党政机关弘扬艰苦奋斗的优良作风、带头厉行节约，加大三公经费减支力度，切实把有限的资金和资源更多用在发展经济、改善民生上，密切党群关系，提高政府公信度具有重要现实意义。但其公开过程中暴露出的一些共性问题和三公经费现实管理中面临的一些突出矛盾值得引起重视。

对“三公经费”的认识，首先是财政拨款开支“三公经费”的单位范围，我国工商行政管理总局使用财政拨款开支“三公经费”的单位共有8个，包括：国家工商行政管理总局机关、离退休干部办公室，参照公务员法管理的商标局（含商标评审委员会），以及总局行政学院、经济信息中心、市场研究中心、中国消费者协会、中国工商行政管理学会等5个直属预算单位。我国从2010年5月20日首次提出“三公经费”的公开。并得到社会的广泛响应。但其公开过程中暴露出的一些共性问题和三公经费现实管理中面临的一些突出矛盾值得引起重视。当前财政部门在三公经费管理中面临的一些突出矛盾，（一）预算单位编报不真实，多报、虚报问题比较突出。一般政府网站大多“不提”三公消费。一年公车消费多少、公费出国花了多少、公务接待费是多少？为什么现在政府难以公开三公经费？等等。

（二）专项设置名目繁多，实际使用零星分散且随意性大，与项目设置初衷有差距。2010年我部“三公经费”财政拨款决算数，是指我部本级2010年财政拨款实际支出数，包括使用当年预算实际发生的支出和使用上年结转和结余资金发生的支出，不包括当年国库集中支付结余数，与部门预算执行数口径不同。

（三）挤占、挪用专项资金现象屡禁不止。财政监管难度增大。首先与预算单位信息不对称，事前、事中监控措施比较少，增加监管难度且效率偏低，其次，绩效评价和监督的公示、问责制度尚未真

正有效的结合起来实施，缺乏激励和约束机制，所以造成专项绩效评价和检查监督、审计的结果与预算专项编制安排分离，查处的问题及其有关整改情况也缺少必要的公开曝光，违规成本较低，责任追究缺乏力度，监督执行力不够。

面对这些问题，这些矛盾。我国应该从源头上规范三公经费的预算编制和支出监督管理。财政部门在不断深化部门预算信息公开的基础上，加强调研，进一步完善目前三公经费预算编制方法，从严控制支出总量规模，规范并量化接待、会务、车辆经费。

1、实行单独编制预算。，在财政预算中，预算科目设置的“类”“款”“项”“目”四级指标中，“三公”支出并没有专门列。

2、制定符合实际、可操作性的预算定额标准。从严控制和压缩因公出国(境)、公务用车购置及运行、公务接待三项经费支出，除有关部门抓紧制定政策措施外，必须制定符合实际、可操作性的预算定额标准，并与公务卡的推行、国库单一账户、党政机关出差会议定点饭店有效结合起来，才能从根本上控制部门随意性支出冲动，才能避免为形式上的零增长而做假账，才能使执法有理有据，有现实操作性。

3、实行“精细”化管理。加强三公经费的预算编制与支出监督管理既是财政日常管理的重要组成部分，也是实践精细化管理的具体体现。支出标准是三公经费预算的前提和首要条件，实际执行中就要精细化管理。

今年国务院总理李克强在今年两会上提出了本届政府任期内“三公经费”只减不增的“约法三章”。指出本届政府任期内，一是政府性的楼堂馆所一律不得新建；二是财政供养的人员只减不增；三是公费接待、公费出国、公费购车只减不增。“三公经费”只减不增对我国发展意义重大,首先它有利于中国政府打造“廉洁政府”为政清廉应该从自己做起，已正，才能正人，这是古训，也是真理，李克强调我们还要用简朴的政府来取信于民，造福于民，要让人民过上好日子，政府就要过紧日子。其次“三公经费”只减不增有利于中国机经发展“打造中国经济升级版”集中体现在“向市场和社会放权”和“管好政府该管的事”两个方面“三公经费”只减不增就是属于“管好政府该管的事”政府职能转变不仅要“瘦身”更要“健身”不仅要为政府权责划定边界更要求政府履行好本职工作“政府性的楼堂馆所一律不得新建”“建立公开三公经费预算”为权力涂上防腐剂，戴上紧箍咒让政府更好地用好权力，为人民服务。随后，有利于建立服务型政府，在现代政府视野下进一步规范政府市场和社会的关系。向市场放权，向社会放权，向地方放权。最后，有利于释放出第一届政府市区改革的坚定决心，有改革的决心，有行动务实，有惠及民生的发展。总之，“三公经费”只减不增是转变职能，简政放权，提升服务。

今年，从中央“八项规定”，到总书记关于厉行勤俭节约反对铺张浪费的重要批示，再到李克强总理关于本届政府任期内“三公经费”只减不增的承诺，党中央国务院对控制中央部门“三公经费”支出提出了明确要求。这些要求将如何体现在今年中央部门的“三公经费”预算之中？

从很多细节可以看出，来自财政部的数据显示，总体看，2013年中央本级“三公经费”财政拨款预算79.69亿元，这一数据比去年的预算执行数减少了1.26亿元。因而今年工作重点来源于“严格控制中央部门2013年“三公经费”预算规模，主要从削减这方面，据财政部预算司负责人透露，编制2013年部门预算时，财政部在继续按照零增长原则对中央部门2013年“三公经费”预算严格控制的基础上，将公务接待费预算总体压缩了4.3%。因此今年财政部还将加强“三公经费”预算执行管理。明确要求中央部门将“三公经费”支出控制在年初预算批复的规模内，切实提高“三公经费”预算约束力。严格控制“三公经费”预算调整，预算执行中原则上不追加部门“三公经费”预算。此外，财政部还将按照党政机关厉行勤俭节约的有关要求，加强“三公经费”制度建设，完善相关经费开支标准，继续严控中央部门“三公经费”预算规模，中央本级“三公经费”预算总规模比上年只减不增，强化“三公经费”预算编制和执行管理，提高“三公经费”预算约束力，切实规范和控制中央部门“三公经费”支出。

总之，对“三公经费”只减不增的承诺任然受到社会各界的质疑，但是随着不断削减的“三公经费”支出。

第四篇：整体护理总结

2013年整体护理总结

2015年在医院里领导的正确指导和关心下，我科扎实开展各项护理工作，现总结如下；

1.提高了护士素质，改善了服务态度，获得患者好评

护士以六心服务患者，做到来有迎声，去有送声，语言文明，微笑服务，衣帽整洁，举止大方。严格遵守各项规章制度，坚守岗位，尽职尽责，护士对患者处处体现人性化，让患者感受到年到院如到家，收到患者好评。

2.病房管理做到规范化

病房定期消毒隔离，物品摆放有序，床单位清洁整齐，定点安放病人的生活物品，病区内严禁吸烟，地面保持干燥无垃圾做到规范化管理，圆满完成全国文明城市检查。

3.患者入院后的整理护理

病人入院后及时宣教科室环境和规章制度，24小时内完成护理首页，危重病人及时完成大病历的书写。告知床位医生、护士，有针对性对疾病进行健康教育，使患者明确治疗的目的，告知康复锻炼的方法和注意事项，体现专科特点，在护士长的带领下，病房内开展良肢位的摆放，病人未出现足下垂、压疮、肩关节综合征等，提升了护理质量，使护理人员的业务素质得到了提高，护士的凝聚力和进取心也增强了。

4.制定专科护理常规，积极开展辩证施护。提供疾病护理常规和康复及健康指导，不断加强康复科的规范化建设，全科共制定4个疾病护理常规如脑卒中、截瘫、腰突症、颈椎病，科室开展脑卒中、腰突症、等临床路径，护士积极配合医生的治疗，按计划做好对病人的基本宣教，未出现病人投诉。

5.打造科室文化，树立团队精神积极响应医院的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习法律知识，学习新技术、新知识，参加医生的查房，请中医医生讲解中医知识及中医操作，不断提高我科护理人员的中医知识水平。在护士长的领导下，我科护理人员积极参加自学考试，提升自身。

在2015年，我们会更加努力，争取成为院内优质护理满意单元。

2014.12.20

第五篇：整体护理工作

整体护理工作要求

一.加强管理，促进临床护理质量持续改进 1.履行对住院患者的基础护理职责

(1)、医院要负责住院患者的基础护理服务。要为护士提供基础护理服务创造工作条件，包括人力设备等。医院要向社会和患者公开基础护理服务项目、工作内容和收费标准。要规范服务语言和服务礼仪。

(2)、履行护士义务和护理职责。护士要对患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理落到实处。优先保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。

(3)、医院逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担。

2.进一步加强护理管理，积极探索护理管理体制和机制的创新

(1)、扁平化护理管理机制。护士长协同护理部工作，落实行政查房制度，缩短管理半径，提高工作效率。

(2)、优先临床的激励机制。依据科室护理岗位的专业工作内涵、技术含金量、风险程度和工作量，以及责权利统一的原则，科室合理制定划分全院护理工作的专业岗位、层级岗位和绩效岗位，确保高技术含金量、高风险和高工作量的岗位获得相对高的报酬，稳定科室护士队伍，促进护士合理流动。3.坚持以病人为中心的服务理念，完善临床支持中心建设

科室要积极创造条件，改善护士工作环境，根据病人需求及优质护理服务需求，适时购买添置新型的护理用具和设备，减轻护士的劳动强度，提高患者满意度和护理工作效率。

4.充实临床护士队伍，科学合理的护理人力资源管理模式

(1)、科室要充实临床一线护士队伍，护士配备达到“优质护理服务示范工程检查标准”的要求，满足完成临床护理工作需要。

(2)、护士队伍的数量和结构合理，严格限制非护理岗位安排护士，控制辅助科室护士数量，最大限度保障临床护理岗位护士配置。

1(3)、护士人数配置与科室病床使用率、病人周转率相符，满足临床护理工作需要。能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要。

(4)、护士排班模式以连续、均衡、层级、责任为原则。增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班护士人力，增强护理服务能力，提高各班人数和技术力量均衡性，保持护理工作的连续,保障护理工作有效落实。5.落实工作责任，积极探索临床护士管理模式的改革。

(1)、临床护士分层级管理。有条件的科室建立专科护士岗位，建立责任组长、责任护士、辅助护士和助理护士岗位。根据各专业性岗位、层级岗位和绩效岗位的要求，建立与其职称、专业能力、工作年限相对应的岗位职责、工作任务和工作质量标准。

(2)、高年资、高职称、高学历护士进入临床一线岗位，各班次老中青护士形成梯队，能充分发挥高职称护士在应急和危重病护理、查房会诊、病人安全、质量控制、健康教育、临床带教和指导低年资护士工作等方面的经验和优势。(3)、临床护士工作模式。落实责任制整体护理小组负责制或责任护士负责制，包床到护，每个护士分管病人数平均不超过8人。逐步落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化；定时巡视病人，认真执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。逐步解决护士流动护理工作站（车）、流动治疗车的配置。6．简化不必要的护理记录。

(1)、护理记录真实、客观、准确、及时、完整，使用表格式护理记录单。护理记录单的记录内容与病人病情相符，能动态反映患者的病情变化。

(2)、住院患者使用“护理记录单”，ICU患者使用“危重症监护单”，手术室使用“手术护理记录单”，其它专科患者根据护理需要可选择使用相应的“专科护理单”。

(3)、入院患者应填写护理评估单，及时准确评估病人，掌握病情。(4)、护理记录范围应包括下列情况：

1）患者病情不稳定，病情随时发生变化时，护士应密切观察做好记录。2）外科手术后、患者病情不稳定者、特殊患者，如伤残、老年高危患者等，2 责任护士应做好病情观察和护理措施，并做记录。进行特殊侵入性的护理技术时，操作者应对评估、告知及效果等情况进行记录。患者接受特殊药物或其它治疗，需要连续密切观察治疗效果应准确记录。

3）护士对患者进行特殊检查后观察和护理措施到位，并做好记录。4）医嘱需要或护理组长以上人员认为需要记录的情况。

5)一级护理病人每小时巡视病情、按要求测量生命体征，并记录。7.坚持预防为主的指导思想，建立前瞻性和病人安全为本的护理质量管理体系。(1)、临床护理质量责任制。要以前瞻性质量管理的思路建立质量建设.质量监察和质量持续改进的完整体系。科室建立护理三级质控组织，重点放在获得更有成效的护理结局/成效及控制医疗护理中的高风险，减少不良事件发生。(2)、临床护士长、责任组长和责任护士要实施护理过程动态质控。

(3)、要建立非惩罚性不良事件报告制度。把问责制和非惩罚制度有机结合起来，有效开展信息交流，指导护士避免不良事件发生。

(4)、护理管理者要主动听取患者意见，接受患者、家属、社会的监督。定期开展患者对护理工作满意度与满意率的调查，以此不断改进服务流程和质量。二.护理技术水平

1．加强基础护理，分层级落实责任。

(1)、明确各级人员职责，落实岗位责任制。①责任护士认真做好基础护理、病情观察，准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应。②责任组长为患者提供康复和健康指导，评估患者病情及生活自理能力，及时与医师沟通，并根据病情变化及时调整护理计划，指导辅助护士工作和解决病人的临床疑难问题。

(2)、高级护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重病人，确保护理安全和质量。

(3)、高级护士或组长承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理，及时与主管医师沟通，了解病情和治疗方案，制定护理计划或下达护嘱，使护理有连续过程。

(4)、高级护士、责任组长、专科护士能前瞻性预见病情变化及转归，指导护士采取有效的护理措施，包括预防/防范不良事件的护理措施。

3(5)、护士“负责”及“安排”病人的基础护理。①对病情稳定不能自理的患者，由组长安排辅助护士予以患者生活护理和帮助；并跟进质量。②病情不稳定的患者，由责任护士负责患者生活护理工作，组长负责指导和帮助。③对于护理并发症高危患者，如Ⅲ压疮、老年、失禁、化疗、衰弱等，由高级护士或责任组长负责评估、确定护理措施并指导或实施。④手术后患者的生活护理由责任护士评估，并根据手术后康复程度由辅助护士负责。⑤康复期患者的日常生活照顾由辅助护士完成，并鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼，当班护士予以指导和质量控制。(6)、夜班护士具有岗位需要的专业技术，熟练掌握观察病情与应急能力、基础护理和抢救配合等临床护理技术。

(7)、对临床疑难护理问题，及时开展护理查房、会诊，通过查房进行护理评估，涉及其他专科能及时请会诊。2.加强基础护理，保障病人安全。

(1)、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；服药、注射、输液严格执行三查八对制度；医嘱经双人查对无误方可执行；手术患者查对、输血查对制度落实；落实床边双人查对制度。

(2)、认真执行护理交接班制度。交/接班护士要对工作质量负责，由护士长或各组责任组长及高级护士主持早上床旁交接班、重病人交接班、重大及特殊手术交接班等工作，下级护士在上级护士的指导下开展护理工作。

(3)、提高用药安全。制定及落实化疗药物、血管活性药物及特殊药物的使用流程、查对制度，可操作性强，以保证病人安全为目标。

(4)、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通程序，做到正确执行医嘱。(5)、手术室护士严格执行手术核查制度，严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

(6)、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；落实消毒隔离制度，严格预防导尿管引起的泌尿系感染、导管相关血源性感染等发生。(7)、建立临床实验室“危急值”报告制度。

(8)、预防护理不良事件发生，鼓励患者参与医疗安全管理。①防范与减少患者压疮、跌倒等不良事件发生；建立压疮、跌倒风险的评估、报告制度及流程，有压疮的诊疗护理规范，认真落实防范性护理措施，与病人护理需要相符。②防止 4 患者院内护理不当造成的感染、烫伤、走失等。③防范与减少患者跌倒和坠床事件发生；落实病人告知制度。有约束病人风险评估表，特别是对老年人、痴呆、行动不便和残疾患者，要主动告知坠床、跌倒的危险，并给予警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助等。

(9)、主动报告护理安全（不良）事件。3．加强基础护理, 搭建医疗服务的基本平台。

(1)、做好新收和出院患者的病情观察.治疗与护理工作。①新收患者：当班护士认真做好新收患者护理评估，妥善安排病房与床单位，帮助其尽快熟悉环境，并及时通知主管医师；②出院患者：要交代出院宣教的内容和要求，予以必要的康复知识，以保证出院后治疗和护理的连续性。

(2)、正确执行医嘱。①护士掌握和理解医嘱的目的，及时准确落实各项治疗措施；②加强与医师沟通，反映患者治疗效果和需要，③做好术前准备和术后护理；④做好患者实验室检查的各种标本采集、辅助科室检查安排和检查前准备。(3)、对患者的观察和护理。责任护士要主动观察生命体征，询问患者感觉，细致观察患者面色、情绪、饮食、排泄等基本生理的改变，及时收集患者检验、影象学等客观资料，根据治疗护理成效调整护理措施。

(4)、落实医院感染预防与控制措施，执行标准预防技术，落实消毒灭菌隔离制度，准确实施无菌技术，保证患者和医务人员安全。

(5)、严格执行探视陪伴制度。严格控制陪护率，减少不必要的陪护和陪人，病房禁止吸烟。

4.加强基础护理，满足病人的生理需要。

(1)、病室环境清洁、整齐、安静，照明设施无故障，定时开窗通风。(2)、床单元护理。保持床单/被套/枕套清洁无异味，每周1-2次更换床单，污染潮湿随时更换，长期卧床病人床褥定期翻转通风，床单位终未消毒时应清洗/更换/或消毒床褥，床脚轮应固定安全，备床单，病人床周边物品摆放有序，以病人取用方便为宜。

(3)、保持病房/病区安静有秩序。医护人员、探视人员宜说话轻、走路轻、开关门轻、手机无声。治疗车轮定期上油减少噪音，夜间各项治疗应尽可能集中完成，5 帮助病人拉好床栏，防止坠床，病房调低灯光，及时巡视加液，减少病房铃声，保证病人睡眠。

(4)、晨、晚间护理。①晨间护理宜在病人睡醒后早餐前完成，包括洗脸、梳头、刷牙或口腔护理及清洁整理床单位。护士要评估病人的生活自理能力，对生活不能自理的患者应由护士帮助病人完成，生活部分自理的患者由护士协助完成。同时要注意病房光线充足，环境整洁让病人感到舒适。②晚间护理宜在病人休息前进行。包括洗脸、刷牙或口腔护理、会阴、足部等部位的清洁，有利于帮助病人提高睡眠质量。护士要评估病人的生活习惯和自理能力，提供生活照顾。对生活不能自理的患者晚间护理帮助病人洗脸、漱口或口腔护理，生活部分自理的患者予以协助完成。冬天要注意保暖，盖好床被，让病人感到温暖。

(5)、清洁护理。护士帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁和舒适。评估患者病情，选择合适的皮肤和头发的清洁方法，可协助淋浴或予以卧床患者床上擦浴、床上洗头，协助病人更换衣服，脏或湿了随时更换，保持患者皮肤（会阴、指甲、趾甲）、头发、口腔清洁无异味。

(6)、饮食护理。护士考虑和询问患者进食种类/时间，关注和协助患者进食，对饮食有特殊需要的患者,如糖尿病、肾功能不全、高血压等患者护士尤其注意饮食指导与宣教。昏迷病人要及时调整进食规律以保证其生理节奏，防止意外事件发生，老年患者/吞咽功能障碍患者要关注进食安全。

(7)、排泄护理。经常巡视不能自行入厕的患者，饭前、睡前、静脉输液及使用利尿剂等患者，护士要主动询问患者，及时帮助患者排便，床边便器放在患者方便可取的地方，随时清倒，失禁患者要肛周使用润滑剂，保护周围皮肤，防止破损。

5.加强基础护理，提高护理专业内涵。

(1)、口腔护理。血液病患者、化疗患者、ICU气管插管等患者的口腔清洁度、口腔感染预防及治疗情况由高级护士或责任组长评估，提出口腔护理方法。(2)、卧位护理。良好的卧位帮助患者放松、舒适、减少疼痛，功能卧位促进治疗和康复。护士要根据患者病情、治疗、生理需要等给予患者正确卧位。①长期卧床患者1-2小时更换体位,使用合适的辅助用具。②老年、体弱等患者翻身时要拍背，避免积坠性肺炎发生。③昏迷、意识不清、下肢肢体感觉障碍或术后等 6 患者要预防足下垂，使用抗垂足的辅助工具，如脚托、丁字脚等。④患者因病情采用功能体位或被动、强制体位，应由专科护士或责任组长评估护理效果及潜在的护理并发症，采取有效的防护措施。

(3)、压疮护理。责任护士掌握压疮评估发生和预防方法，治疗Ⅲ度压疮由高级护士、专科护士负责评估患者压疮（伤口）情况，制定实施护理计划，为护理人员采取相应的压疮（伤口）护理措施提供依据，从而促进压疮伤口的愈合。发生压疮时责任护士应同时填写“压疮报告单”上报护理部，护理存在困难可请专科护士会诊，护理记录要反映病人护理过程及效果。

(4)、卧位护理：病人卧位正确舒适，利于患者康复，给予正确的辅助工具，落实翻身等护理措施，预防压疮并发症发生。

(5)、失禁护理。失禁患者由专科护士或高级护士、责任护士进行评估，制定干预措施，进行排便功能训练。

(6)、引流管护理。责任护士负责观察及更换各种导管，保持通畅，引流管固定正确，各种导管标识清楚，护士及时准确观察引流液的性状、量，护理记录准确。6．做好重点专科护理，促进质量持续改进。

(1)、静脉治疗护理。落实PICC、CVC静脉导管置入护理单的评估项目和护理措施项目，做好患者健康教育，严格执行深静脉置入术后导管维护要求，由经过静脉治疗培训的护士负责管理患者。

(2)、重症监护。ICU管床责任护士的专业能力符合病人的需要。①护士系统掌握危重患者护理技术、监护技术、气道管理技术、隔离技术、急救技术等，积极组织、参与危重病人抢救；②根据心肾循环功能监护、呼吸功能监护、脑和神经系统监护、水电解质监护等指标和指征，预见性分析患者的病情变化和危险因素，准确及时评估危重患者治疗护理成效，积极采取有效措施；③根据ICU专科发展的需要，有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法；④按照指引准确实施预防VAP、CRBSI、CAUTI等的一系列护理措施；⑤与患者良好的沟通，及时观察与护理； ⑥预防患者医院感染发生，避免护理并发症。

(3)、外科护理。建立围手术期各专科患者病情观察、术前准备和术后观察工作标准，并落实。骨科护士掌握外周血循环护理、深静脉血栓护理、断肢再植和皮 7 瓣移植组织血运观察、常用外固定护理和骨筋膜室综合征风险评估与判断等。其他各外科专科有符合科室专科需要的护理常规和专科护理指导。

(4)、急诊、急救护理。护士熟练掌握急救技术，科室各种急救设备完好率100%。输液泵、监护仪、呼吸机、除颤仪、洗胃机等仪器的各项性能指标准确无误，有急救仪器操作流程，定期进行护士急救技能培训、演练，护士掌握急救知识和技术操作。

(5)、手术室护理。指患者从进入手术室到离开手术室的整个过程的护理。①手术护士负责对患者进行评估和管理，严防手术患者、手术部位及术式错误，并能对潜在的医疗及护理风险具有良好的预计性，能制定有效的护理措施，保障手术过程患者安全。②手术护士负责维护手术间无菌环境，执行无菌技术并能监督他人，预防医院感染。③护士根据手术的需要，能正确及时调配、推广、监督及安全使用手术室各类仪器设备，保证患者的安全性。④建立良好的团队文化理念，为患者及手术团队提供安全舒适的环境及服务，保证手术配合过程和谐、安全。⑤落实手术室各类突发事件的制度，对突发事件护士能做出及时、正确的反应。(6)、老年护理。积极维护老年患者生理和生活能力，提供必要的照顾和安全措施。护士评估老年患者是否有睡眠、进食、失禁、坠床、跌倒等自理生活问题，根据老年人的生理和疾病特点，提供及时有效的护理措施。

(7)、造口护理。对造口患者进行健康教育，指导患者掌握造口的自我护理方法，提高生活信心。①护士应具有良好的对患者评估能力，落实肠造口护理和肠造口患者自我护理效果的评估和护理措施的实施。②熟悉造口用品的特性及使用方法，为患者选择恰当的造口用品。③掌握造口袋的更换、排放、清洗和肠造口患者清洁灌肠技术操作。④掌握肠造口患者常见问题的预防及处理方法。(8)、伤口护理。专科护士应对慢性伤口患者进行正确、全面的评估，提供安全有效的伤口处理方法，正确选用敷料，严格遵循无菌操作，降低伤口感染的发生。