内儿科优质护理服务工作方案

第一篇：内儿科优质护理服务工作方案

内儿科优质护理服务工作方案

为了进一步推广优质护理，根据省卫生厅《2011年推广优质护理服务工作方案》要求，结合全国卫生系统开展的“三好一满意”活动，决定在内儿科全面铺开优质护理服务，现将工作方案制定如下：

一、指导思想

为贯彻落实科学发展观、深化医疗卫生体制改革，坚持“以病人为中心”服务理念，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为广大患者提供安全优质、满意地护理服务。

二、活动目标

全科病房开展优质护理活动，以患者满意、社会满意、政府满意的目标，提高本科室的护理质量水平。

三、活动主题

落实基础护理，提供满意服务。

四、成立科室领导小组

组长：杨建钦

副组长：李荣琴巫建川

成员：全科护理人员

为达到优质护理的工作目标现将内儿科现有护士15人，病床50张分为两个区，即内1区、内2区，有两个主管护师担任组长。

（一）病区划分，人员分配

组长：李荣琴

成员：张瑛杨新菊杨蕊潘学文刘娅字永琳

床位分配：张瑛（5、12、49、50床）、杨新居（1—4床）、杨蕊（7—10床）、潘学文（13—16床），刘娅（17—20床）李荣亲、字永琳（急救室、21床）。

2、内2区：病床25—48床 总计：24张

组长：巫建川

成员：李培翠朱体美赵建华李习罗银芳

床位分配：李培翠（25—28床）、朱体美（29—32床）、穆永霞（43—46床）、李习（37—39床）、罗银芳（40—42床）、巫建川（47—48床）。

五、职责要求

各级护理人员、要求认真履行护理职责，并认真成立以下各项护理工作。

（一）入院护理

1、建立良好的护患关系，要求护士面带微笑，起立迎接新入患者。

2、备好床单元，完成生命体征的收集、护送至床前、通知医生。

3、主动自我介绍，向患者及家属介绍主任、护士长、主管医生及护士、病区环境、呼叫铃的使用，作息时间，次日各项检查的准备及时间等有关规定。

4、病人的主诉症状、自助能力、心里状况。

5、鼓励病人及家属拨打自己的需要和顾忌，消除陌生感建立信赖关系。

（二）晨间护理

1、采用消毒湿毛巾清洁整理床单元，必要时更换床单元。

2、备好洗漱用水，必要时协助洗漱。

3、晨间交流，询问夜间睡眠情况及病人的活动能力、通知病人吃早餐，做好各项治疗前地准备工作。

（三）晚间护理

1、整理床单元，必要时更换、理顺各种管理，对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便等护理。

2、保持周围环境安静、便于患者入眠。

3、危重症患者病室禁止锁门，便于观察病情。

4、夜间护士应做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。

（四）饮食护理

1、根据医嘱给予病人饮食指导、告知起饮食的内容，2、积极主动协助患者打饭、要求鼻饲管注食的患者，应做好饮食指导注意调配、卫生、温度、速度、并观察患者进食的反应。

（五）排泄护理

1、做好大小便失禁的护理，及时更换潮湿衣服，保持皮肤干燥。

2、长期肾置尿管的患者，应进行膀胱功能锻炼，每月会阴护理2次。

（六）卧位的护理

1、长期卧床患者，根据病情选择舒适卧位，并指导协助患者进行床上活动及肢体的功能锻炼。

2、按需要协助患者翻身、拍背、排痰、必要时给吸痰，指导有效咳嗽。

3、加强巡视褥疮高危患者，发现异常，应及时采取有效的预防措施。

（七）舒适护理

1、每周给患者剪指趾甲一次。

2、生活不能自力着，协助洗头、更换衣服。

3、病房净化从哪个开窗通风，保持空气新鲜。

（八）出院护理

1、根据病情进行出院指导：协助办理出院手续，药物指导，饮食及功能锻炼。

2、耐心听取患者在住院期间的意见和建议，做好出院登记。

3、做好床单元的终末消毒处理工作。

六、落实检查

由护士长及两个病区的责任组长，每周检查1次，检查护士履行职责的执行情况，护士对分管患者的病情，治疗、健康和沟通是否到位，针对查出问题逐一整改，组织学习，加大培训力度，加强护士的专业素质和人文舒适的培养，做种达到让患者满意、社会满意、政府满意。

第二篇：儿科优质护理服务

儿科优质护理服务

儿科患者病情复杂，变化快，护理工作中存在着诸多风险，做好细节管理是规避护理风险的关键，是提高护理质量建立和谐医患关系的重点。提高护理工作质量，满足日益增长的儿科护理需求已成为儿科护理管理工作中的一个重要课题。近年我科始终把细节管理放在第一位，体现在工作中方方面面，使儿科的服务质量和业务水平大幅度提高，现报告如下。健全完善规章制度和监督考评机制，强化护理人员服务意识

1.1 细化规章制度 结合我科护理工作的实际情况，对“儿科护理管理手册”、“儿科护理文书书写标准”、“儿科护理质量标准”、“儿科护理工作流程”等多种护理标准进行细化和量化为护理质量管理和控制提供了可靠的管理依据。有效的保障了护理工作的规范化、程序化、制度化。

1.2 实施动态质量监控 建立严谨的管理规章制度和考核制度使医护人员形成良好的工作习惯是护理工作质量的重要因素。因此制度化、规范化和科学化的规章制度是儿科护理工作质量保障的前提。而在保证管理制度具有实际操作性的基础上，紧接着实行对整个护理工作的动态监控也是保障儿科护理工作关键。在对儿科护理工作实行动态监控的过程中，要培养细节管理的思想，要随时发现护理工作中出

现的纰漏，不能忽视任何细节，并及时地处理问题

1.3 强化服务意识 转变护理模式，体现人文关怀。护理服务的对象首先是“人”，其次才是“病”。因此，在儿科护理中要多与患儿及其家属进行交流和沟通，了解他们的护理需求，主动提供完善的护理服务，以患者的满意为最高护

理目标，对工作中存在的问题及时纠正，不断完善护理服务。强化护

理人员安全意识，培养护理风险意识，提高护士的职业素质

2.1 强化护理安全意识 定期安排护理人员学习《儿科护理质量标准》、《医疗事故处理条例》等相关的法律法规文件，做到警钟长鸣。对平时工作中存在的问题，要分析原因并提出改进措施。尤其是对刚参加工作的护理人员，在正式的上岗之前要进行严格的岗前培训，并根据制度对新护士进行知识考核，确保每位护士都具备良好的安全意识和责任感。

2.2 培养风险意识 在整个儿科护理工作中，每一个环节都存在着安全风险，稍有疏忽都有可能带来重大的伤害，因而必须建立起完善的儿科风险管理制度，组织护理人员学习减少风险的办法，并加强护理人员的风险意识。通过相关法律法规和规章制度的学习，提高护理人员的责任意识，引导护理人员在工作中注意控制风险，关注患儿家长的意见，及早发现隐患，对出现的问题及时提出改进措施并补救，将

伤害降低到最小。

2.3 提高护士的职业素质 护士的职业素质在护理工作中起到非常重要的作用。一名合格优秀的护士，不仅仅要有精湛的技术，还要有一颗为患儿无私奉献的爱心。科室加强了对护理礼仪、护理伦理的学习，培养护士的职业道德。护理人员在对待患儿及家属时，要做到有爱心、有耐心、有细心、有真诚。多为护理人员营造各种学习机会，加强与外界的交流和沟通，开阔视野，不断完善和提高护理人员的自身文化素养，树立赶超的信心。

2.4 加强护士正确是非观的培养 引导护士正确对待领导和同事的善意批评与指正，营造和谐的同事关系。如是护理工作的共性问题，应在护士例会上提出，强调改正方法；如是个别的问题，采取个别谈话，共同分析；同时加强部门与部门之间、岗位与岗位之间的协作，使整个医疗流程形成一条牢不可破的链，一环扣一环，紧密连接，避免和防止差错事故的发生，切实提高医疗护理水平和服务质量。3 细化护理服务流程，提高服务内涵

3.1 细化服务措施 在住院期间，护士长、责任护士给患者宣传安全措施，为患儿增加有防滑、防坠床措施，病房的开水锅炉有安全防护措施与警示标志等更具人性化的服务措施，努力为患儿提供便捷、优质、满意的服务。

3.2 营造人性化的环境 儿科护理工作具有护患沟通

难度大、家属情绪波动大，科室努力营造一种充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境，从细节服务上体现出对患者的关爱。工作中要做到“七声”，即患儿进科室有迎声，进行治疗有称呼声，操作失误有道歉声，与患儿合作有谢声，遇到患儿家属询问有应声，接到电话有问候声，患者出院有送声，一切本着方便患儿出发，从细微之处入手。

3.3 强化过程管理 儿科护理管理不是一种目标管理、而是强调过程管理，因此必须在整个工作过程中检查管理体制、工作程序的科学性，以及工作落实的每一个细节是否达到标准。为了强化过程管理必须细化每一个工作人员的责任，并给每人发放工作手册，每项工作都要落实到位。对于医疗器械、护理药品等物品要具体划分摆放位置，并注意交接工作登记。小结

实施细节管理后，避免了科室出现的严重护理差错事故，临床护理服务质量得到提升。增强了护士的风险防范意识和技能，最大限度地减少护理差错，确保了护理安全和护理质量的持续改进。为患儿安全、方便、满意的全程优质服务创造了条件，提供了保证。细节管理是提高护理质量的途径，是构建和谐护患关系的根本，是保证护理安全的基础，是创建护理品牌的关键。

儿科2013年1月

第三篇：儿科优质护理工作方案

2012科优质护理服务工作方案

儿科护理组人员名单： 护士长：张敏敏

护士：

洪洁 李旭娟 朱玲莉 崔启迪 纪媛媛 徐雪丹 刘文玲 朱红 为加强我科临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，根据《铜陵市2011年推广优质护理服务工作方案》，按照《安徽省优质护理服务工作考评标准(试行)》，及我科实际情况特制定2012儿科优质护理服务工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，贯彻落实《关于推进优质护理服务工作方案》的部署和要求，结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照《安徽省实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。

二、工作目标

以患者满意、社会满意、政府满意为目标，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务。

三 具体计划 优质护理服务工作常抓不懈，各级护理人员认真学习优质护理服务知识，转变观念，高度重视。加强优质护理质量管理，努力提高护理质量

·制定优质护理服务工作措施，考核标准，认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

·制定和完善各项优质护理规章制度，建立健全有关规章制度，明确岗位职责及流程，制定各班次的工作流程和考核标准，建立基础护理和专科护理质量评价标准。

·每位护理人员都参与到护理质量管理中，增强主人翁精神，责任感。

·加大医院感染控制力度，严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，开展医院感染的监测工作，结果达标。开展弹性排班。积极调配护理人力资源，做到让护士满意，让病人满意。对排班的意见，及时向护士长反映，做到持续改进。对病区进行分组管理。在主管护师、护理组长带领下开展各项护理工作，分工明确，并做好每日工作记录。本病区按前后分组，有效地缩小了病区工作半径，简化了工作流程，确保当班护士有更多的时间在病人身边，及时为病人服务。落实基础护理职责，改善优质服务。严格按等级护理要求为病人提供基础护理服务，如：①每日为病人整理床单位至少2次，一级护理病人在病情允许的情况下，床上擦浴至少1次/2日，床上洗头至少2次/周；②晨晚间为卧床病人、老年病人等生活自理能力较差或丧失的患者洗脸、漱口等，协助完成日常生活护理，做好“三短六洁”；③落实安全护理，对危重病人、卧床、行动不便病人上好床档，做好以“腕带”作为身份识别的标志，杜绝差错事故发生；④做好病人的健康宣教，任何操作，解释到位，服药到口；⑤对生活不能自理的病人，协助病人打饭，喂饭到口。真正的做到护患一家亲，让患者感受到家的温暖。根据分层管理方案，制定各级护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质，特别对新进人员应加强基础和专科理论及操作学习。为提高护士业务水平和服务态度，每周安排业务学习，巩固专科护理知识，依据不同岗位职责，加强各层级护士的规范化培训学习。建立护理质量持续改进长效机制，不断提高护理工作水平。护士长也征求护士开展优质护理服务过程中，排班及各班工作流程的建议；不定期做病人问卷调查，护理质控人员随时检查工作，发现问题及时记录，及时改进，做到护理质量持续改进。开展“优质护理服务”赋予护理工作新的内涵，可以让护士做好护本职工作，从单纯的治疗工作中解脱出来，真正显示出“三分治疗，七分护理”中的“七分”作用，为患者提供连续、全程的人性化优质服务，推动护患关系和和谐发展。定期总结及查找护理工作中的经验教训，分析原因，提出整改意见，与各临床科室沟通学习，取长补短，交流经验。

第四篇：2014优质护理服务工作方案

医院2014优质护理服务工作方案

为进一步深化优质护理服务，促进优质护理服务可持续性发展，以“落实责任制整体护理”为核心，以“提升护士素质、优化护理服务”为主题，以“开封市《医疗质量管理促进月》活动”为契机,进一步深化“优质护理服务”工作内涵，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程的优质护理服务，特制定2014工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，充分调动护士工作积极性，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

1.全院各护理单元继续巩固所取得的成绩，持续深入开展优质护理服务。2.护士配置数量符合卫生部要求，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，保障病人护理安全。

3.落实责任制整体护理，推行责任制整体护理到位率100%。

4.实行岗位管理，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的90%以上

5．建立有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性。.6.丰富护理服务内涵，拓展服务领域，创建护理品牌。7.提高护理技术水平，专科知识培训率100%。8.病人对护理工作满意度≥95％。

三、组织机构 组 长：××× 院长 副组长：××× 副院长

组 员：××× 副书记 ××× 副院长

××× 副院长

××× 纪委副书记

××× 工会主席 ×××

医政科长

××× 护理部主任 ××× 药械科长

××× 总务科长 ××× 财务科长

××× 党办主任 ××× 护理部副主任

××× 护理部副主任 ××× 供应室护士长

××× 医技主任 ××× 影像科主任

××× 血库主任

领导小组下设办公室，办公室设在护理部： 主 任：××× 副院长 副主任：××× 护理部主任

组 员：××× 护理部副主任 ××× 护理部副主任

××× 心内科护士长 ××× 急诊科护士长

××× 妇产科护士长 ××× 城内内科护士长

领导小组职责：负责制定推进优质护理服务活动的工作方案，协调、监督、指导和评价各科室优质护理服务活动工作。

四、工作措施(一)组织保障

医院优质护理服务实行“一把手工程”，由院长担任优质护理服务工作领导小组组长，组员由各相关职能部门负责人组成。明确具体的组织分工、推进保障措施等，加强医院内各部门之间的分工协作，落实优质护理服务的责任，扎实开展工作。

（二）以建立岗位管理为核心，科学设置护理岗位。

1.执行岗位管理，科学设置护理岗位。将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，明确岗位所需护士的任职条件，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，合理配置、动态调整。护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，以保障护理质量和患者安全。

2.护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位，确保护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的90%以上。

（三）合理配置护士数量。1.遵循责任制整体护理工作模式的要求配备病房护士，普通病房实际护床比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。2.各科根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。3.制定护士人力紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

（四）加强护士岗位培训，全面提升护士职业素质。

1.加强新护士培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前培训包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。

2.加强护士的继续教育。要以岗位需求为导向、岗位胜任能力为核心，注重新知识、新技术的培训和应用，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。

3.加强专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生部和省级卫生行政部门要求，开展对护士的专科护理培训，立足专业发展，提高专业技术水平。

4.加强护理管理岗位的人员培训，注重培训现代管理理论在护理工作中的应用，提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。

（五）稳步推进、注重落实。

1.严格落实责任制整体护理、全面履行护士职责。责任护士执行以病人为中心，集基础护理、病情观察、治疗、健康教育和康复指导，提供心理护理为一体的工作流程，为患者提供连续、全程的护理服务。

2.实行护士分层管理模式，合理调配护士人力。把护士分成N1、N2、N3、N4逐级分层管理，以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并尊重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源，体现能级对应。3.严格执行临床分级护理制度。根据《综合医院分级护理指导原则》要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示，并遵照落实，患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。4.加强健康教育。临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，不断更新各专科特色的教育内容和形式，把健康教育贯穿于病人整个住院的全过程及出院后的延伸服务。

5.夯实基础、注重专科、营造人文氛围。遵循“以人为本”的整体护理理念，将基础护理、专科护理和人文关怀贯穿于护理全过程，形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。

6.门诊、急诊、手术室等特殊科室积极探索优质护理活动的方法。倡导门诊优化护理服务流程，提供耐心、热情、细心及快捷的服务；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等；强调手术过程患者安全第一，手术室执行责任包干制，加强术前术后访视，使患者感觉到亲人般的温暖。7.认真听取患者的意见和建议。通过科室每月召开的病人工休座谈会及护理部、科室的满意度调查，与监查室沟通协作聘请院外第三方调查等，多渠道听取病人及医务人员对护理工作的意见和建议，并从中评选出病人最满意护士。

8.多部门通力配合，进一步推进优质护理服务。各个部门之间加强组织协调,进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,实现全方位的将时间还给护士，把护士还给病人，让病人享受到高效、优质的服务。

9.加大宣传力度。在医院网站内设立“优质护理服务宣传栏”，做好宣传、报导工作。

（六）加强质量管理，确保护理安全。

1.护理部根据《优质护理服务评价细则（2014版）》，重新制定各项“护理质量评价标准”，并按标准对临床科室进行评价、反馈、督导。2.各科根据专科特点制定本科质量管理目标及工作计划，按照项目标准要求做好质量督导，强化基础护理及分级护理的落实，注重做好护理安全管理、危重病人的护理、病人健康教育等各项工作。

3.加强护理安全监控管理，定期开展护理安全隐患排查，对护理不良事件进行原因分析，吸取经验教训，提出防范措施与改进措施。4.将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理，如病人转运、交接、跌倒/坠床、圧疮、防管道脱落等，落实护理交接班流程及管理评价程序。

五、考评激励机制

(一)建立并落实考评激励机制

1.护士薪酬与护士的能力层级水平、护理患者的质量、数量、技术风险和患者满意度挂钩。

（1）完善并执行医院护理人员分层级管理制度，实施护士分层级管理，按护士核心能力来定岗、定级、合理使用护士，打破按年资、职称、学历而非能力评价使用护士的模式，不同层级护士职责及考核的标准和系数不同。（2）将优质护理服务的目标、内涵列入责任护士的工作质量标准中，各级护理质控组织加强对责任护士进行质量检查考评，作为绩效考核项目内容。（3）每月开展病人对护理服务、医务人员对护理工作满意度调查，评选出月优质护理服务之星，树立榜样。

2.护理管理人员有绩效考核标准，并实施考核和奖罚。

（二）鼓励创新、弘扬先进。

1.为鼓励临床一线护理人员工作积极性，护理部制定评选标准，评出优质护理团队奖、创新奖、敬业奉献奖、最满意的护士长奖等奖项，并准备在5.12国际护士节联谊会上进行表彰。

2.进一步顺应医院发展，重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高，以提升对患者的服务品质。

3.年终表彰护理服务中的先进集体和个人，树立典型、弘扬先进。

××××医院 2014年3月

第五篇：2014优质护理服务工作方案

2014优质护理服务工作方案

为进一步深化优质护理服务，促进优质护理服务可持续性发展，以“落实责任制整体护理”为核心，以“提升护士素质、优化护理服务”为主题，以“二甲复审”为契机,进一步深化“优质护理服务”工作内涵，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程的优质护理服务，特制定2013工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，充分调动护士工作积极性，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

1.在开展神经内科、心内科、等基础上，今年将开展五官科、手外科为优质护理服务示范病区。

2.护士配置数量符合卫生部要求，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，保障病人护理安全。

3.落实责任制整体护理，推行责任制整体护理到位率100%。

4.实行岗位管理，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上

5．建立有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性。.6.丰富护理服务内涵，拓展服务领域，创建护理品牌。7.提高护理技术水平，专科知识培训率100%。8.病人对护理工作满意度≥95％。

四、工作措施(一)组织保障

医院优质护理服务实行“一把手工程”，由院长、书记担任优质护理服务工作领导小组组长，组员由各相关职能部门负责人组成。明确具体的组织分工、推进保障措施等，加强医院内各部门之间的分工协作，落实优质护理服务的责任，扎实开展工作。

（二）以建立岗位管理为核心，科学设置护理岗位。

1.执行岗位管理，科学设置护理岗位。将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，明确岗位所需护士的任职条件，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，合理配置、动态调整。护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，以保障护理质量和患者安全。

2.护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位，确保护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。【医院2014优质护理服务工作方案】医院2014优质护理服务工作方案。

（三）合理配置护士数量。

1.遵循责任制整体护理工作模式的要求配备病房护士，普通病房实际护床比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。

2.各科根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。

3.制定护士人力紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

（四）加强护士岗位培训，全面提升护士职业素质。

1.加强新护士培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前培训包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。2.加强护士的继续教育。要以岗位需求为导向、岗位胜任能力为核心，注重新知识、新技术的培训和应用，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。3.加强专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生部和省级卫生行政部门要求，开展对护士的专科护理培训，立足专业发展，提高专业技术水平。

（五）稳步推进、注重落实

1.严格落实责任制整体护理、全面履行护士职责。责任护士执行以病人为中心，集基础护理、病情观察、治疗、健康教育和康复指导，提供心理护理为一体的工作流程，为患者提供连续、全程的护理服务。

2.实行护士分层管理模式，合理调配护士人力。把护士分成N1、N2、N3、N4逐级分层管理，以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并尊重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源，体现能级对应。

3.严格执行临床分级护理制度。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示，并遵照落实，患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。4.加强健康教育。临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，不断更新各专科特色的教育内容和形式，把健康教育贯穿于病人整个住院的全过程及出院后的延伸服务。

5.夯实基础、注重专科、营造人文氛围。遵循“以人为本”的整体护理理念，将基础护理、专科护理和人文关怀贯穿于护理全过程，形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。

6.门诊、急诊、手术室等特殊科室积极探索优质护理活动的方法。倡导门诊优化护理服务流程，提供耐心、热情、细心及快捷的服务；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等；强调手术过程患者安全第一，手术室执行责任包干制，加强术前术后访视，使患者感觉到亲人般的温暖。

7.认真听取患者的意见和建议。通过科室每月召开的病人工休座谈会及护理部、科室的满意度调查，与监查室沟通协作聘请院外第三方调查等，多渠道听取病人及医务人员对护理工作的意见和建议，并从中评选出病人最满意护士。8.多部门通力配合，进一步推进优质护理服务。各个部门之间加强组织协调,进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,实现全方位的将时间还给护士，把护士还给病人，让病人享受到高效、优质的服务。9.加大宣传力度。在医院网站内设立“优质护理服务宣传栏”，做好宣传、报导工作。

（六）加强质量管理，确保护理安全。

1.护理部根据二甲医院评审评分细则，制定“护理质量目标管理体系”。2.各科根据专科特点制定本科质量管理目标及工作计划，按照项目标准要求做好质量督导，强化基础护理及分级护理的落实，注重做好护理安全管理、危重病人的护理、病人健康教育等各项工作。

3.加强护理安全监控管理，定期开展护理安全隐患排查，对护理不良事件进行原因分析，吸取经验教训，提出防范措施与改进措施。

4.将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理，如病人转运、交接、跌倒/坠床、圧疮、防管道脱落等，落实护理交接班流程及管理评价程序。

五、考评激励机制

(一)建立并落实考评激励机制

1.护士薪酬与护士的能力层级水平、护理患者的质量、数量、技术风险和患者满意度挂钩。

（1）完善并执行医院护理人员分层级管理制度，实施护士分层级管理，按护士核心能力来定岗、定级、合理使用护士，打破按年资、职称、学历而非能力评价使用护士的模式，不同层级护士职责及考核的标准和系数不同。（2）将优质护理服务的目标、内涵列入责任护士的工作质量标准中，各级护理质控组织加强对责任护士进行质量检查考评，作为绩效考核项目内容。（3）每月开展病人对护理服务、医务人员对护理工作满意度调查，评选出月优质护理服务之星，树立榜样。

2.护理管理人员有绩效考核标准，并实施考核和奖罚。

（二）鼓励创新、弘扬先进。1.发挥护士潜能，在全院范围内鼓励创新，借助小革新、小发明、小改进，拓展护士工作内涵，做到护理操作的省时、高效，提高对患者服务的安全度、舒适度。

2.进一步顺应医院发展，重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高，以提升对患者的服务品质。

3.年终表彰护理服务中的先进集体和个人，树立典型、弘扬先进。