了解急诊科护士对急救知识和技能的掌握程度及学习需求[5篇]

第一篇：了解急诊科护士对急救知识和技能的掌握程度及学习需求

了解急诊科护士对急救知识和技能的掌握程度及学习需求、加强急诊科护士培训、提高她们的整体素质，可以使急诊科护士在急诊医学中扮演更重要的角色[1]。在多年的急救护理实践、教学和科研工作中，笔者要求急诊科护士必须具备较高的专业素质方能适应快速、多变的急救要求。以往的许多经验告诉我们，要提高急诊科抢救质量满足患者不断提高的服务要求，就必须建立一支高素质的急诊护理队伍，扎实的理论知识、丰富的临床经验和熟练的操作技能是提高急诊科护理质量所必需的[2]。国外急诊护理医学培训进展

在医学日益发展的今天，护理学作为一门独立的学科正日趋完善。护理专科培训是各国都十分重视的继续教育内容，在法国，专科护士必须接受各种专科护理培训，有些专科培训甚至由国家来承担。目前，美国有两大组织专门培养急诊医务人员，既分别创建于1968年和1993年的美国内科大学(ACEP)和美国医学院(AAEM)，为临床输送了大量的急诊医务工作者。一个学科要发展，必须拥有一批真正钻研的专业人员，因此，为快速合理的发展急诊护理工作，美国开始注重急诊护理专科人员的培养。主要是AAEM培养在校学生与其他院校在职人员相结合[3]。急诊科护士往往成为第一提供急救医疗的人，而且她们经常通过对讲机和遥控系统给现场的急救人员提供服务[4]。

按国际急救服务体系(EMSS)，培训急诊专科护士即：院前急救-急诊抢救室-急诊ICU三大环节轮训急诊专科护士。院前急

救及救护中心轮训即使院前、院内急诊抢救连续性，同时掌握现场急救技能;急诊抢救室轮训即熟练掌握抢救药品，抢救设备、急救技能及有预见思维的护理记录;急诊ICU轮训即掌握急诊监护仪器、监护护理、监护观察。使

急诊抢救患者在抢救室监护室得到连续、完整的护理[5]。在继法国开创专科护士培养之后，加拿大、英国、新加坡、日本以及中国香港、台湾地区都开展了专科护士培训并且取得了良好的效果[6，7]。国内专科护理培训进展情况

随着社会的进步，护理继续教育正如火如荼开展着，但目前护士获取急救知识的途径大多来自工作经验、院内活动，缺乏系统的岗位培训，甚至有人纯粹依靠以往院校教育所学的知识，这种单纯依靠工作年限的增长、工作经验的积累来提高急救水平的现状十分不利于护士尤其是年轻护士获取更多的急救知识，不利于急诊科护士整体素质的提高。还有调查显示，虽然上海的医疗护理水平在国内较为突出，但也存在较多的问题有待解决，如上海市各医院急诊科护士工龄普遍较短，护龄不到5年的护士超过被调查总数的一半，因此对这部分护士的考核、培训显得尤其重要[8]。

据初步调查，目前上海各医院在岗位培训工作中开展最多的是一些院内活动，几乎很少组织短期甚至长期脱产学习培训。究其原因，主要在于急诊科的工作繁忙、护士人手不足，因此医院

不可能安排大量人员脱产培训，只能通过一些院内教学培训进行弥补。而就护士本身而言，她们最愿意参加的活动是系统的脱产进修或学习。在护理学知识飞速更新的今天，仅靠一次学校教育获得知识是远远不够的，必须寻找合适的培训机构、方式、内容对急诊科护士进行“一体化”培训、教育。

我国卫生部医政司护理处也已把“护士毕业后规范化教育和专科培训体系研究”及“研究确定近5年内优先开展的专科护理领域及相对应专科护士能力、水平、培训内容的要求”纳入了《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》[9]，并且强调急危重症护理的发展也应走专科护士培养的道路。虽然，继续教育在我国开展已有多年，但尚处于探索阶段，未能形成成熟的模式，许多大型教学医院已经着手开展急诊医学护理实训基地的培训工作，并且取得了一定的效果，其中邵逸夫医院以美国护理继续教育为基础，通过急诊护理的培训，使护士对该急诊抢救护理的概念有了进一步认识，但是迄今为止国内尚未建立由国家或省级卫生行政部门审批认可的培训基地，也缺乏统一的培训及考核标准，使得急诊抢救护理的发展有所限制[10，11]。开展急诊科护理专科培训的必要性

急救医学的迅猛发展，大量高精尖仪器设备和技术的应用，需要急诊护士不断更新知识，才能跟上急救医学发展水平。新时期患者对医疗的需求，特别是对急救技术提出了更高的要求[12]。要使全体护士达到抢救技术过硬操作技术娴熟，使患者及家属产

生依赖感和安全感，除了熟练掌握15项护理技术操作外，我们全体护士特别是新护士定期进行急救培训，将急诊常见“十大”疾病抢救预案制定为：(1)抢救程序;(2)人配合抢救程序;(3)人配合抢救程序，并进行急救情景演示模拟考核，训练护士应激随机事件能力;对常用的急救仪器操作考定期不定期抽考，以达到提高整体急救技能的目的。

急诊科护士的临床处理能力是体现当地医院和卫生水平的重要指标之一，通过急诊科继续教育培训能够充分体现急诊科护士的医疗护理水平，对于这类护理人员的培训应结合医院实际、针对薄弱环节开展，全面提高急诊科护士的整体素质。急诊科在临床治疗中具有病情急、病种多、治疗和抢救复杂的特点，对急诊科护理提出了较高的专业素质方面的快速、多变的急救要求;而作为医院救护窗口的急诊科护士更应掌握各类急症的急救知识和技能应对危急重症患者[13]，尤其在以创伤为主的我院就更应该争分夺秒，以最大的努力使患者取得最好的疗效。因此，必须采取多种形式，加强岗位培训，巩固专科护理知识，通过反复实践的急诊培训课程，缩短每个护士的成熟期，以全面提高急诊科护士整体素质，尤其在上海这样一个经济、医疗都走在我国前列的城市来说更需要重视[14，15]。我院开展急诊护理专科培训的特点

急诊护理培训还需结合医院实际情况和护士自身需求，开展主动而有效的系统岗位培训。因此十分有必要对护士进行多种形

式的培训。医院可以临床实践、科室培训和自学为主，采用重点培养和普遍提高相结合的原则，外出参加各种学习班、培训班或脱产进修，同时鼓励护理人员参加自学考试，妥善解决好工作与学习的矛盾，从而促进急诊科的长远发展。

为了培养专科人才，拓宽护士的知识面，我们采取请进来走出去的方法培养在职护士。利用教学医院的优势，请专家教授讲述新业务新技术在急救中的运用，选派年资高的护师以上人员参加全国上海市举办的各类急救护理学习班护理论文交流会，及时了解新的学科信息。在掌握了急诊护士目前培训缺点的基本情况下[16]，联合“120”急救中心和急诊科专业医生，对来我院进修和实习的同学进行反复实践、规范化的培训课程

第二篇：急诊科护士应掌握的技术和技能

急诊科护士应掌握的技术和技能

1、掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；

2、掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则；

3、掌握常见危重症的急救护理；

4、掌握创伤患者的急救护理；

5、掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；

6、掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理；

7、掌握急疹患者心理护理要点及沟通技巧；

8、掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。

第三篇：了解自己对收纳功能的需求程度

曾有业主告诉我：“我家只要有个贮藏室就够了，我们东西不多，况且房子都不够用了，安排过日子的空间比较重要！”这么说，其实有些似是而非，因为不少人认为，收纳的东西是那种要“收到看不到”的物品，要多花金钱、空间去放这类东西，似乎有点划不来。

有这类看法的，以男主人居多，女性通常非常体认收纳的重要性，而且会提出收纳的要求。反观男性，比较重视大方向、空间的安排、整体风格、公共空间及书房的设计等。然而，收纳要收的，只是那些“多出来”的杂物吗？

答案当然是否定的，在规划收纳空间前，不妨先从四个方面来思考，以便了解自己对收纳功能的需求程度：

1.固有的生活用品

这当然指的是生活上会用到的物品，诸如：棉被、衣物、鞋、厨房里的锅碗瓢盆、季节电器等。

2.个人嗜好、珍藏

别以为只有杂物要收纳，好东西也需要收纳。过去国人喜欢在客厅做酒柜，展示自己的藏酒，就是一种收纳，因此，收纳不单指把东西收到看不见，另一个意义则是把好东西收整齐，展示出来，所以，出国旅行带回来的纪念品、花了好多力气收集的收藏品等，当然必须有专属的收藏柜，以方便赏玩、保存。

3.具有纪念性的收藏品

包括孩子的成长纪录、相簿、相片、具有纪念价值的物品，像孩子的第一本学校联络簿、第一次做的美工作品，或者夫妻间的历年情书等等，这部分许多人都容易忽略，其实它对家庭及个人来说，别具意义，是维系情感很重要的依据之一，所以，不妨在思考收纳空间时，将这部分一并计划。

4.少用大件物品

例如大型行李箱、球具、溜冰鞋等运动器材，这类物品都是特定时候使用，不用时又很占空间，更需要固定的收纳空间。

或许有人会说，资讯科技那么发达，相片都存进电脑了，那些成长纪录也可以拍成电子相片放进电脑，哪里需要这么大费周章呢？说真的，不论科技如何进步，实体物品总是比看电脑多了一份感觉。我曾应一位客户要求，在他家客厅角落设计了一个专有的收藏柜，里头的规划分为家庭相簿及家族纪念品两区，那位好爸爸坚持，就算存成电子相片，仍然要印一份出来整理成册。他后来告诉我，那个角落是他家最温暖的角落，每当家人团聚，只要那个收藏柜门一打开，家人自然聚拢，话题源源不绝，家人的情感也做了一次加温。

以上是进行设计前必须调查清楚的。我通常会提醒朋友，不妨利用房子整修或搬新家的机会，对所有物品做一个总清查，并且淘汰换掉少用不用的东西，为收纳进行“瘦身”。接下来，依据这份清单，考虑哪些收纳品需要“变不见”？哪些需要展示出来？其次考虑整体美观问题，依据使用频率及特性安排收纳空间，不同物品有不同的空间定位，同样是收藏品的芭比娃娃，肯定不如古董类适合放在客厅，这就是考虑到物品的空间属性，认清这些分类，就可以进行收纳空间的规划了。

第四篇：情景模拟在急诊科护士培训急救技能的体会

情景模拟在急诊科护士培训急救技能的体会

【摘要】为了提高急诊科护士急救技能与应变能力以及综合能力,通过设计急救情景有计划地让培训对象处于类似真实活动的情景中，以直观、形象、生动的方式，加深其对急症的抢救流程和专科仪器操作，确保在实际工作中配合医生进行各项治疗，为患者的救治提供更好的护理服务。【关键词】 情景模拟；培训；技能

情景模拟是将情景教学和对话练习融为一体的,能够将学习和兴趣结合起来的仿真模拟演习教学法,具有互动性、创新性、灵活性、针对性、实践性等特点。弥补了遇到问题再指导的传统轮转教学模式的不足,将更多的急诊应急状态集中展示在护士面前,营造了紧张的氛围,突出了急、快、紧的特点[1,2],使医务人员身临其境,且演练过程中既体现了单项操作,又突出了人员的定位配合,使急救配合达到常规化、程序化,提高了团队意识。培训方式方法内容的改变

1.1由单一的操作改变多项操作共同进行，多人合作。将护士进行分组，由一名护长进行全面的指导，小组长进行操作培训。病例情景模拟是指通过设置一种逼真的临床病例，由操作者按照病情特点完成一系列操作，从中锻炼和考察其某方面的工作能力和水平，具有直接、形象、生动的特点［3］。采用模拟人对急诊护士进行培训已经成为培训常规［4］，也显示了有较好的效果，病例情景模拟在临床上也有应用［5-6］，即是由操作者按照每一临床场景的特点完成一系列决策和操作。1.2 增加护士的综合判断思维能力

选择案例后要求护士认真学习急救相关知识，掌握该病的临床表现、治疗原则、护理进展，了解其病因病理、辅助检查。由操作护士进行讨论，病情演变一定要符合逻辑，对患者的病情变化和意外情况要有充分的估计，并有应急预案，抢救措施要包括共训操作项目。将演练的案例以情景剧的形式书面编排，在小组长的指导下进行演练前的操作，从中找出不足，并理顺抢救的程序与流程。我们创新培训考核方法后，将更多的应急状态展示在护士的实际工作场所，营造紧张气氛［7］，锻炼护士实际作战能力，其急需的心肺复苏急救技能在模拟急救流程中得到全面提高。1.3学习课程内容多样化

包括基本生命支持（开放气道、人工呼吸、胸外按压），进一步生命支持（简易呼吸器的使用、气管插管技术、呼吸机的应用），处理创伤的 4 大基本技能（止血、包扎、固定、搬运），洗胃机，微量泵和输液泵的使用，心电监护仪的使用以及其他种护理操作技能的训练［8］。同时，在模拟抢救中，急救药物的放置、作用、用法等在培训中也有所体现。

1.4教学实施方式的突破

结合“简短理论讲授 + 分项急救技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”的国际流行模式行培训和演练[9]，我科根据实际情况出发采取“分项急救技术练习+综合模拟演练+分析总结”进行培训，每周二早上在培训室有三名护士根据护长的题目进行操作，包括口述回答病情的主要特征，治疗方案，观察要点等，观摩者在旁找出问题所在并有所记录，提出改进的措施。与传统培训对比，情景模拟更能提高急救技能的掌握

通过对护士实施急救能力培训和考核，使熟练掌握科室常见的急救技术、急救物品的摆放、急救药品的应用等知识，在应对急危重症患者及急救情况时能力［10］，从而提高了与患者进行沟通交流的能力，使护患沟通更和谐顺畅，提升了护士健康宣教的能力，护患之间由被动应付式交流转变成积极主动交谈，密切了护患关系，减少了护患纠纷的发生，构建了和谐的护患关系。病例情景模拟需要调用护士的各个方面的知识，从根本上促使他们掌握这些知识。在这种培训中，培训者不再是机械地练习提高操作水平，还要根据病人病情的不断变化运用理论做出判断，然后再实施相应的操作，较传统单一的培训方式更能提高护士的急救水平和操作技术,保证其在抢救的过程中心理状态良好，镇静的配合抢救。情景模拟培训方式让护士提前感悟到抢救氛围，经过反复训练而获取抢救的实战经验。

3.1 增强团队合作精神，强化以患者为中心的服务理念

情景模拟训练中，护士轮流承担抢救职责，并交换感受，增进相互配合的默契程度，培养和提高了急救小组的团队协作精神。情景模拟教学法营造了一个轻松、活跃的的学习氛围,能够激发护士的好奇心,调动学习兴趣,开发创造性思维,使其能够积极、主动地思考问题,变被动学习为主动学习,使护士在创设的情景中轻松愉快地掌握知识要点。

3.2 掌握护患沟通的技巧

情景模拟训练中还设计了生动的对话、形象的肢体语言，使护士在工作中变得爱动脑筋，不再是机械的操作，掌握了与患者沟通的技巧。3.3 提高护士的综合技能

情景模拟的案例是典型的急危重病症，训练前要编写剧本，护士必须掌握该类疾病患者的症状、体征和疾病的发展规律，同时要将案例中所涉及的单项护理操作通过合理的编排而有序地连贯起来，还要综合病情观察的方法、监测指标的分析、评估手段的应用、意外情况的应急等。所以护士要查阅大量资料，获取相关知识，从而激发了护士的学习兴趣，促进了理论联系实际的能力，培养了护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。

3.4 提高创新能力、应变能力

在急救病例情景模拟中，结合临床实际，要求操作者运用已有知识去发现、分析和解决问题，从而提高其自学能力、知识迁移能力和创新能力。护士需要全面分析临床真实病案，综合已学过的急救护理学和内、外科护理学及护理学基础等知识，广泛运用各项护理操作技术解决问题。在急救护理学综合实验中，护士不但要掌握心肺复苏、电除颤、心电监护等急救技术，而且要熟练掌握静脉输液和与病人沟通等技能。对模拟流程进行病房现场急救考核，没有简单机械执行操作规程，而是在急救操作中，护士独立思考不同的救护措施和如何寻求帮助，科学分工配合，提高临床实际综合急救能力。在医师到抢救现场前尽早实施心肺复苏等护士可以独立完成的急救操作，为提高抢救成功率奠定基础[11]。

3.5 情景模拟在院前急救也能充分体现与运用

现场急救是急诊医学的重要组成部分,现场急救是否及时妥善直接关系到患者的安危和预后[12]，现场情况是复杂的,伤员是真实的,会出现一系列新问题,理论知识需灵活应运。在时间所限,材料缺乏的情况下,如小面积轻度烧伤现场也可用凉水冲洗简单处理,思考问题的能力、创新能力相对薄弱。因此，紧急情况下要求医护人员镇静，独立判断的能力，为伤员争取救治时间，因而，情景模拟在院前急救一块起到举足轻重的作用。

3.6提高评判性思维能力和临床思维能力 模拟教学过程中，护士的主体地位促使其在学习过程中不断运用自主思维，观察分析过程中遇到的问题，运用掌握的知识分析判断，作出正确的决策，从而提高护士评判性思维能力。同时，由于模拟教学的无风险性、随意性、可重复性、可控性等优势［13］，每位同学可在过程中获得同样的学习机会，通过模拟训练获得足够的操作经验累积，培养了学生面对突发状况独立思考和综合临床操作能力［14］。4 小结

情景教学法是近年来全球医学教育改革的重要内容，建立综合模拟训练实验室，调动学习者的创造性思维，强调以学习者为教学活动主体理念已成为教学主流。情景教学法创造一个全功能的临床教学环境，提供真实的临床体验；对培养护士在面对危急情况时，能应用所学知识进行快速评估、正确决策与果断实施，有独到的教学效果；缩短了从理论到实践、提升了护士的岗位适应能力。因此，情景教学法的完善是当今医学教育领域有待拓展的目标之一，在急诊科运用更能把急救技能融入工作中，快速有效的保证院前急救的成功率。参考文献

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第五篇：幼师急救知识掌握现状及学习意愿研究

［摘要］该文采用作者自行设计的调查问卷，随机抽取了郑州市某行政区125名幼师，以了解幼儿园教师对儿童意外伤害急救知识掌握现状及学习意愿，结果显示幼师急救技能掌握情况欠佳，对开展相关培训需求度高、意愿强烈。

［关键词］儿童意外伤害；

急救知识；

幼师

意外伤害是指紧急情况对人体造成的伤害，儿童自我保护意识和能力差，意外伤害事件发生率较高，已成为一个世界性的公共卫生问题。幼儿园是幼儿相对较集中的地方，幼师在维护幼儿安全方面有至关重要的作用。幼师在幼儿受伤后及时采取正确的处理措施，可减少伤害事件对幼儿的影响，甚至挽救其生命。本研究旨在调查幼师对儿童意外伤害急救常识的掌握状况，为后续开展相关知识与技能培训提供依据。

一、对象与方法

1.调查对象。调查采用随机抽样方法，选取郑州市某行政区区若干家幼儿园中125名幼师为调查对象。2.调查方法。本研究采用自行设计的问卷，对幼儿园教师进行面对面扫码答题的问卷调查。问卷采用统一指导语，调查者统一培训，对不符合要求的问卷当场指出并更正。本次调查共发放问卷125份，回收有效问卷125份，回收率100%，有效率100%。3.调查内容。第一部分包含幼儿常见意外伤害类型有窒息、高空坠落、跌倒、烫伤、骨折等，共20题，每答对一题记1分，共20分。第二部分为学习意愿，其中学习相关急救知识的必要性和意愿，按照非常没有必要/非常不愿意、没有必要/不愿意、一般、有必要/愿意、非常有必要/非常愿意分别记1~5分。4.统计学方法。用spss21统计学软件进行统计描述、方差分析、t检验等。

二、结果

1.幼师儿童意外伤害急救知识得分情况。本次调查显示，125名幼师意外伤害急救知识平均得分为（12.83±2.917），其掌握程度与是否育有子女、是否是幼儿园正式职工、年龄、最高学历、最高学历所学专业、工作年限等有关，其中育有子女、是幼儿园正式职工、年龄在35—40岁、最高学历为本科及以上、最高学历所学专业为普通教育专业、工作年限＞10年的幼师对急救知识掌握程度最好。详见表1。2.各类意外伤害急救知识回答正确率。本次调查显示，幼师对急救知识中心跳呼吸骤停、骨折、中暑的处理方法回答正确率较高，分别达到95.04％、93.39％、85.95％；

但对急救技能———心肺复苏具体操作要求和标准回答正确率较低，仅达23.97％和26.45%，详见表2。3.学习意愿。参与调查的幼儿园教师中69.4%的教师非常愿意学习儿童意外伤害急救相关知识，仅有9.09%的教师认为学习相关知识非常没有必要。另外，有96.7%的幼师曾接触过相关知识，且多通过网络（76.0％）、电视广播（63.6％）、医务人员（67.8％）等途径获取。而对今后的相关知识获取途径仍希望以医务人员（85.1%）现场模拟演示（93.4%）形式为主。

三、讨论

1.掌握情况与影响因素。本调查结果显示，郑州市高新区幼师急救知识与技能程度偏低，成绩均值为12.83±2.917，本结果与才仁措[１]调查结果基本一致。在此次调查中，幼师对心肺复苏相关知识与技能掌握最差，其次幼儿惊厥、海姆立克急救法、幼儿外伤三方面内容正确率均较低。与现阶段研究结果[２]一致。幼儿园虽接受过相关培训，但条件有限不能有效练习与掌握相关急救技能。结果显示35—40岁、工作年限＞10年的幼师掌握情况更好。究其原因，35—40岁及工作年限＞10年的幼师，相比其他人，经验会更足，因此会更加关注相关内容。结果显示本科及以上学历、普通教育专业掌握情况更好。究其原因，学历较高的幼师在校学习的内容会更加充实，相比低学历者，会更加关注相关知识，因此得分较高。结果显示育有孩子、正式职工掌握程度更好。究其原因，育有孩子的幼师有更多育儿经验、更关注儿童意外伤害相关知识、更愿意学习相关内容。现幼儿园注重急救知识的培训，因此正式职工会更多的接触相关知识，因此得分更高。2.学习意愿。调查结果显示，多数幼师认为非常有必要且愿意学习现场急救知识与技能。说明幼师有较强急救意识，这与廖洪[３]的调查结果一致。多数幼师更愿通过医务人员现场模拟演示的方式来学习急救知识与技能。这与田珂[４]调查结果基本一致。由此可见，相关机构应积极组织高校或医院的相关专业人员对其展开培训，最好通过现场模拟演示的方式开展，给培训人员留下深刻的印象，而更好地掌握相关知识。

四、小结

幼师对于急救知识与技能的掌握情况不理想，需要各方面努力来提高急救方面技能。此次调查由于时间、人力等限制，人群选取范围较窄，样本量过少。希望以后能够扩大研究范围、获取更多的样本，以便更全面的了解幼师急救知识与技能掌握程度。

参考文献

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