2014年科室护理计划 2

第一篇：2014年科室护理计划 2

绵阳富临医院四川中医药高等专科学校第一附属医院

2014年护理工作计划

科室：

各位护士长：请读以下内容——

为医院等级复审打下良好的开端，“计划”的制定可以帮助护士长提升管理理念及管理思路，按管理PDCA循环，“计划”是管理者很重要的一个工作职能。护理部特制定以下计划内容，请根据科室人员及护理组特色，制定具体可行的计划，部分计划可用“文字+表格”形式呈现，在实施中即时在上面记录实施时间及参加人数、效果评价，让其更直观、易行。

一、科室护理质量及安全管理计划

1、科室护理质量控制小组及职责

2、科室护理质量检查常规3、2014年科室护理质量持续改进主要内容

4、如何落实护理质量督查及分析、评价、整改

5、安全管理重点环节及措施计划

二、护理核心制度管理及落实计划：

1、护理核心制度培训计划

2、护理核心制度督查、落实计划

三、基础护理质量及护理重点环节管理计划：

1、提高基础护理质量计划

2、本科室护理重点环节管理计划

四、优质护理服务工作计划：（可另立）

1、小组成员及职责

2、具体实施方案（实施时间、负责人、具体项目）

3、病房责任制整体护理落实具体措施

4、责任制整体护理排班模式的运行计划

5、健康教育管理及成效评价计划

五、科室护理人力资源管理及培养计划：

1、护士层级管理及培养计划

2、科室护理绩效管理计划

3、专科护士培训计划

4、科室护理“三基”培训计划（可另立）

5、科室专科护理技能培训计划（可另立）

6、科室护理考核计划（可另立）

六、压疮、坠床、跌倒、管道滑脱等专项护理管理计划：（可另立）

七、护理缺陷及不良事件管理计划：（可另立）

八、科室院感管理计划：

九、科室经营管理计划：

十、护理科研、论文、新技术工作计划

十一、其他专科特色计划

说明：大原则参照上述书写，可以根据科室情况做相应改动。

护理部

2013年11月12日

第二篇：2015科室护理计划

2015年妇产科护理工作计划

护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且最受人拥护的工作,妇产科护理工作更是如此。因为护理人员是与患者接触最多、最早、最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院的形象。人们都说“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使 ”。我们在院领导和护理部的领导下，按照二级甲等医院评审要求，坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2015年妇产科护理工作计划:

一、护理质量目标：

1、特、一级护理患者护理合格率＞90%（80分合格）

2、基础护理合格率＞95%（80分合格）

3、住院患者院内压疮发生率≤0.05%

4、患者健康教育覆盖率100%，病人对疾病教育知识知晓率＞90%

5、急救物品齐全、完好率100%

6、跌倒、坠床发生率≤0.1%

7、护理严重差错发生次数0

8、护理文件书写合格率＞95%（90分合格）达标措施：

1、特、一级护理患者护理合格率＞90%（80分合格）① 学习并执行护理部下发的重症患者护理质量标准。② 护士分管病人责任到人。

③ 科室每月行病房及产房质控检查，查找问题和改进措施，持续改进护理质量。

2、基础护理合格率＞95%（80分合格）

① 强化培训护士对基础护理服务项目和规范的掌握和理解。② 落实优质护理，根据护士级别合理分工，责任到人、到班。

③ 护士长对各组各班所分管病人的基础护理质量进行抽查，及时给予评价和指导。④ 科室每月质控抽样检查，持续改进基础护理质量。

3、住院患者院内压疮发生率≤0.05% ① 责任护士认真评估患者情况，根据需要及时认真填写患者压疮风险因素评估表。② 护士对存在压疮风险患者及时给予防范措施，并与患者及家属做好宣教。③ 对护理疑难或护理效果差的患者科室及时提请护理会诊。④ 护士对存在压疮风险的患者认真床头交接班。

4、患者健康教育覆盖率100%，病人对疾病教育知识知晓率＞90% ① 科室有完善的健康教育内容，涵盖科室所收治病种。

② 科室制作健康教育宣传手册，每病室一本，便于患者随时翻阅。③ 病区内制作健康教育宣传栏，并不定期更新内容，以满足不同患者。④ 认真落实责任制整体护理，做好健康教育记录。

5、急救物品齐全、完好率100% ① 科室定期学习并认真落实急救物品药品管理制度。② 科室坚持每班检查，班班交接，专人负责检查每周一次。

③ 每月护理部及科室有质控，检查急救物品完好率，对存在问题及时查找原因并改进。

6、跌倒、坠床发生率≤0.1% ① 做好患者病情及自理能力评估。

② 根据需要认真填写跌倒压疮危险因素评估表，并落实防范措施。③ 做好床头交接班和连续护理，并做好宣教。

④ 科室每月自查自纠，结合护理部督导意见，持续改进。

7、护理严重差错发生次数0

① 科室培训并严格落实护理核心制度，如护理查对制度、交接班制度、分级护理制度等。② 科室规范并落实护理技术操作规范。③ 护士熟练掌握并落实疾病护理常规。

④ 科室完善药疗指导内容，护士熟知并正确用药，做好患者用药后的观察及宣教。⑤ 科室认真落实护理不良事件管理制度，对潜在危险因素做好防范措施。⑥ 科室自查自纠，结合护理部督导意见，持续改进。

8、护理文件书写合格率＞95%（90分合格）① 科室组织学习护理文件书写规范并按要求执行。

② 科室病历质量责任到人，责任护士负责及时书写及完善病例，出院时责任组长负责再次检 2 查，出院后须经护士长或病例护理质控员质控方可送至病案室。并对责任心强、书写规范的护士予以奖励。

③ 结合护理部及质控办对抽查中发现的问题，及时整改。

二、护理安全目标

1、对病人识别的准确性，严防抱错新生儿现象

2、提高门诊与病房用药的安全性

3、建立与完善在特殊情况下医护人员的有效沟通，做到正确执行医嘱

4、严防手术患者、部位及术式错误的发生

5、防范与减少患者跌倒、坠床、压疮等不良事件的发生

6、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。达标措施：

1、对病人识别的准确性

① 进一步落实护理查对制度，在抽血、给药或输血等时，至少同时使用床号、姓名两种患者识别方式，询问患者让其说出自己的名字后护士再次核对以确认患者。② 严格落实查对制度并贯穿于操作的前、中、后。

③ 建立使用“腕带”作为识别制度，至少对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及新生儿，在治疗中使用“腕带”，作为操作前辨识病人的一种手段。

2、提高门诊与病房用药的安全性

① 科室培训学习并严格落实药品管理制度。

② 所有处方或用药医嘱在转抄或执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。③ 完善本科室重点药物用药后的观察制度与程序，护士知晓并能执行，对于新药、特药建立用药前的学习制度。

④ 进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，提高用药的准确性和安全性。

3、建立与完善在特殊情况下医护人员的有效沟通，做到正确执行医嘱

① 紧急抢救急危重症和分娩、手术过程中等特殊情况下，对医生下达的口头临时医嘱，护士应向医生复述一遍无误后方可执行，事后应准确记录。

② 对接获的口头或电话通知的“危急值”或其他重要检查（包括医技科室其他检查）结果，接获者必须规范、完整的记录检查结果和报告者的姓名与电话，复述无误后方可提供医师使用。

4、严防手术患者、部位及术式错误的发生

① 科室学习并落实手术前确认制度与程序，使用患者转科身份确认表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。

② 认真落实护理查对制度并对手术患者均使用腕带，备术者对手术部位做好标记。

5、防范与减少患者跌倒、坠床、压疮等不良事件的发生 ① 科室培训并认真实施有效的跌倒与压疮防范制度和措施。

② 使用跌倒、坠床、压疮风险因素评估单，防范措施到位，密切观察，认真交接班。③ 做好宣教，指导患者及家属掌握防范措施及注意事项。

6、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作

① 产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，每月轮换一次，能充分体会执行者与管理者的不同身份，查找自身工作中的不足，以全面提高产房的管理工作。

② 通过科室培训及到上级医院进修等方式陆续培养专业的助产人员，提高整体技术水平，以最大限度的保障母儿的安全。

③进一步规范产房设计规划，加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。

7、鼓励主动报告医疗不良事件

① 科室培训护理不良事件管理制度并落实，对发生的不良事件有呈报，讨论找出原因和防范措施。

② 形成良好的护理安全文化氛围，提倡非处罚性，不针对个人的环境，鼓励护士积极报告威胁到患者安全的不良事件，并将已发生的不良事件及时上报护理部。

三、护理服务

1、积极响应护理部“护理规范动作比一比”活动，每年执行全院统一“规范动作”10个，专科护理“规范动作”5个，以进一步优化护理服务，提高患者满意度，做到患者步入病区有护士迎接，患者出院有护士送至门口。对患者见面有称呼声，询问有回声，操作前有解释声，操作中有关心声，操作失误有道歉声，操作完毕有致谢声等。

2、进一步规范和使用护士文明用语和语言规范 ① 接打电话语言规范 ② 入院患者护理语言规范 ③ 床头交接班语言规范 ④ 护士操作解释性语言规范

⑤ 出院患者护理语言规范

3、走进病房，走近病人

① 实行床旁工作制原则，加强巡视。② 及时评估患者的需要，开展主动服务。

③ 提倡“走在呼叫前，做在开口前”。护士巡视病房对液体输完患者主动更换；有患者及家属停在跟前时主动开口询问“请问您有什么事吗？”；遇到患者需要帮助时主动上前，做到眼中有患者，心中有病人。

4、实行责任制整体护理，为病人提供全程的、连续的优质护理服务。

5、继续推行优质护理，夯实基础护理，体现护士的能级对应，分层使用，充分强调护士工作积极性，不断提高护理服务质量。

四、护士三基三严培训

扎实开展护理人员“三基”培训考核。制定科室护理人员分级培训计划，明确培训目标，培训考核对象、培训考核方式和培训考核具体内容。从每天科室日常工作中用到的技能为起始，加强理论知识的学习，科室每两周组织一次业务学习，对学习内容有记录有考核。尽量利用休息时间认真参加护理部组织的每月一次的理论考试和操作考核，对不合格者，科室通报批评，再次培训考核合格后，参加护理部补考。

1、每月的考核内容

① 护理部和科室每月组织的业务学习② 二甲评审标准护士应知应会

2、护理技术操作的培训及考核内容 ① 抢救技术

成人及新生儿心肺复苏、抢救包的使用 ② 科室常用技术操作

静脉输液、鼻饲技术、导尿技术、皮下注射法、氧气雾化吸入技术、铺床法、卧床病人更换床单法、动脉采血技术、病人保护性约束法、生命体征监测、口服给药法、血糖监测技术、经气管插管或气切吸痰技术、微量泵技术、静脉留置针技术、会阴冲洗／擦洗技术、测量宫高腹围法、胎心测量法、氧气吸入法、肌内注射法、皮内注射法、各种灌肠法、会阴神经阻滞麻醉术等 ③ 医疗仪器的使用

心电监护仪、输液泵、微量泵、胎心仪、胎儿监护仪、新生儿辐射台、新生儿暖箱、新生儿黄疸检测仪、新生儿脉氧仪、微波治疗仪

医院的可持续发展离不开有效正确的经营方式。科室亦是如此。将这种意识贯穿到日常工作中去。我们不仅要提高医疗硬性服务—— 技术性服务，更要创新医疗软性服务——人文性医疗服务。只有不断创新服务内容、服务方式，才能更加吸引病人，才能做到向服务要效益，向新技术要效益，同时要给与病人更多的人文关怀，坚持从小事做起，将小事做成奇迹，将细节做到极致，将服务做到超越，将重复做出精彩，给患者留下家的温暖。

2014年12月27日

妇产科

第三篇：2014年科室护理计划

2014年护理工作计划

为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定2014年护理质量工作计划如下：

一。加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。

3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

三。建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。

四。加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。

1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。

先感谢主任、护士长对我的信任并给我机会让我在护理组长的岗位上继续锻炼，在2013年中我有很多做得不够好的地方特别是在管理方面还有很多欠缺的地方，希望在以后的工作中自己能不断地总结经验教训，不断学习，争取将工作干得更好，现将2014年工作计划归纳如下：

一、主要工作目标：

1、严格无菌操作，输液反应率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

4、年护理事故发生率为零。

5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。

6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。

7、静脉穿刺成功率>90%。

8、病人对护理工作满意度为>95%。

9、控制成本，提高收益。

二、保证措施：

1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责)，以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。

2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识，并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态。

3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。

第四篇：2013年科室护理计划

创伤骨科三组2013年护理工作计划

在新的一年里，结合医院三甲评审活动的有序开展，我们将以此为契机，理清思路，更新观念，提出新举措，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，优化护理队伍；“落实责任制整体护理”为核心内容，充分调动护士积极性，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。制定2013年护理工作计划如下：

（一）夯实基础护理、注重安全护理、做好细节护理。

1、科室成立质控小组，每月质量检查、考核，及时提出检查中存在的问题及整改措施，对检查中的扣分情况纳入个人年底评分。

2、将护理安全贯穿于优质护理的始终，强化安全意识，关注重点环节、重点对象的流程管理，注重质量、注重细节。

3、以过精、过细、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，深入至基础质量、环节质量、终末质量各个环节。

（二）立足专业发展，深化优质护理内涵。

深化整体护理理念，在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在年内的护理质量督查中充分体现基础、专科、人文护理的内涵即服务、质量、技能的综合评估。

1、进一步推行无痛病房在临床中的应用，通过多媒体授课形式组织全员疼痛知识培训，三月份组织疼痛护理知识考核，夯实理论基础，确保无疼护理在临床中的实施及效果，提高患者满意度。

2、调整护理查房时间和形式、内容，每周三为科室整体护理大查房日，由责任护士拟定一名病人整体护理计划进行汇报，全员参与讨论，护士长给予点评。认真总结查房后小结及病历（例）讲析，切实提高护理人员学以致用的能力，提高护理队伍的综合素质，引导和培养护理人员理论结合实际的提出护理问题，综合分析能力和处理具体问题的能力。

3、完善各病种临床护理路径，五月份组织临床护理路径多媒体展评，合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。使护理工作程序化、标准化和规范化，以确保医疗质量安全。4、11月份组织 “让患者满意，让患者感动，我是患者喜欢的好护士”命题多媒体演讲竞赛，鼓励护士在工作中勤于思考，提高护士的情商，同时提升护士的文学素养及语言表达能力，使其护理工作更贴近病人，切实想病人之所想，解病人之所急。

（三）注重规范化培训，做到齐头并进。

1、为不同年资、能力的护士量身定做培训计划，实行分阶段、分层次、规范化护士培训。

2、制定科室年理论考核计划，考核重点结合优质护理示范工程及整体护理查房，以应知应会、骨科护理学、显微外科护理学作为重点考核内容贯穿全年。

3、每月一项基础护理操作考核，由操作小教员进行操作示教，每月最后一周进行操作考核，年内12项操作技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。

4、采取多种形式的学习方法，如：建立应知应会题库、晨会提问等方法来巩固广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。

5、三月份举办“专业施护，如何做专业护理人” 多媒体展评，七月份举办“专科护理查房”多媒体授课，人人参与，轮流主讲，不断更新护理知识，提升护理人员素质，优化护理队伍。

（四）加强专科护理队伍建设。

1、要求护士在工作中善于发现问题，解决问题，安排图书馆学习时间，做到多看、多问、多读、多写，提高撰写论文能力，年初个人计划论文数量完成。

2、在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，选送护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。

3、重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高，适时总结、弘扬先进、鼓励创新相关的设施和习惯模式。九月份组织“护理经验、改革、前沿性护理知识分享会”借助小革新、小发明、小改进，丰富护士工作内涵，提高对患者服务的安全度、舒适度，同时做到护理操作的省时、高效。

（五）加强人文知识学习，提高护士整体素养。

1、每周一为礼仪日，两人一组进行仪容仪表整理，使护士养成时刻注重个人形象的好习惯。

2、以集中授课、强化礼仪形体动作规范等形式，塑造文明礼貌的接人待物护理形象；

3、鼓励护理人员积极参加科室及医院组织的各项活动，利用5.12护士节期间组织学礼仪、讲素养文明月活动。

（六）树立典型，奖罚分明。

1、建立护士绩效档案，实行月绩效积分与年绩效积分的管理，进行一月一汇总一排名，绩效积分与评先评优相挂钩。

2、年终评选“科研之星”、“勤劳之星”、“护理专业能力之星”、“星星之星 ”。

3、对护理服务中的先进个人，树立典型，及时予以鼓励和表彰，使护理人员之间相互学习、取长补短。

2013年是赋予我们挑战的一年，我们创伤骨科三组护理班组将勇迎挑战，把握机遇，加大优质护理服务推进力度，整合护理资源，提升服务质量，为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。

在医院“谋变革，求发展”的主旋律中，新的一年如期而至，护理作为医院专业技术行业之一，如何在机会与挑战中找准合适的位置，避免消极坐等，走专业建设之路，把“以病人为中心”的服务，具体到护理行为的每一细节，是医院护理工作的重中之重，为使护理工作目标地明确开展，做以下工作计划。

一、护理管理、继续深化整体护理和量化管理并行的综合管理方式，针对护理工作中存在的难点、焦点问题，及时调整工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。、坚持院科二级管理，做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以工作日志形式反映日常工作情况，并以此评价护士长管理。、为“病人先医生”制度探索合理的护理服务形式，条件成熟准备以医护优化组合服务小组模式增加医护服务的统一性满足病人就医需求。、试行主管护士资格认证制度，以期达到两个目的，一是把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，以保障护理服务的“优质”；二是以此实现护理队伍分层管理，有什么样的质量上什么样的岗，从机制上调动护理人员工作学习的积极性、主动性。、微机管理要使护理服务在三方面得以方便、快捷，一是帮助病人及时查询住院费用，让病人“明白消费”；二是药械物的使用计划明确，下送到科，进一步保障了护理人员留在病区为病人为病区服务的时间；三是争取协调部分护理表格的电子化处理，在清晰、及时、原始、客观、准确上深入一步，提高护理记录的法律价值。、针对住院病人基础护理、特一级护理质量保证局限、服务不到位等长期存在的问题，准备试行护工制度，以期解决病人生理、生活上的一些实际问题，使病人在享受护理专业技术服务的同时，有“如家”感觉。、在护理人员配置上，力争保障80%床位的护理人员编制，以保证护理队伍的稳定，其它特殊情况按实际床位使用率适当以临床护士的用工形式解决，以避免造成护理资源的浪费，同时有利于专科培训的正常连续进行和专科服务的质量。、护理队伍规范化培训工作继续开展：①以集中授课、强化礼仪形体动作规范等形式，塑造文明礼貌的接人待物护理形象；②以《医疗事故处理条例》为主导内容，结合临床实例，进行护理安全教育、规

章制度学习，强化护理人员的法律意识，从身边事，手边事做起，两方面结合进行护理队伍的规范化培训工作，以期打造一支具有法律意识的文明规范服务的护理专业队伍。、对护士长“管家理财”的能力要进一步强化，可利用合适时机到经营较好的医院短期学习、交流、参观，使护理管理人员在把高效、低耗的经营核算和业务服务突出专业效果方面有机结合上作出合理、积极的探索和思考，进而逐步形式合理的管理办法。、总结历年聘用护士管理经验，进一步完善管理体制，以期达到进一步调动人员工作积极性，保证护理队伍相对稳定，利于护理专业技术水平建设的目的。

二、业务管理、进一步深化整体护理理念，在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。、强化护士长查房效果，要求护士长在行政管理和业务培训上加强对新入院病人、危重疑难病人的管理和技术指导。认真寻找护理人员服务中的不足之处，对照实例耐心帮教，切实提高护理人员学以致用的能力，提高护理队伍的综合素质，引导和培养护理人员理论结合实际的综合分析能力和处理具体问题的能力。、调整护理查房时间和形式、内容，认真开展查房后小结和病历（例）讲析，有重点查房，及时修正工作上的问题，调整工作重心。、业务学习、继续医学教育项目的重点放在理论结合实际，学以致用上，在疾病护理常规、专科护理、急救技能、基本操作技术等方面展开目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。、病案管理上坚持三级质控，重点放在二级质控上，利用查房保证病人信息资料和病情动态的统一性，在护理记录客观、及时、原始上多下功夫，加强护理病历的权威性、可靠性、科学性。、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文。、鼓励护理人员在职培训，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。

三、在职培训、围绕临床常用知识、技能，“缺什么，学什么”是学习原则，护士长在根据科室实际情况拟定业务培训（学习）计划，适时、重点突出地组织业务学习，注重每次学习的效果而不是形式。、护理技能培训重点为①十八项护理操作的规范化培训，特别作好新员工及临时用工的培训；②常用急救技能；③健康教育中涉及的康复技巧和技术。、以“综合能力考察”主管护士资格，以“认证”工作为契机调动护理人员学习的自觉主动积极性。、对口支援：产科助产专业，心内科专业、院外进修：安排外一科、急诊科二名护理人员，参加急症急救专业进修三个月。

第五篇：2014科室护理质量控制计划

2014科室护理质量控制计划

一、需要改进的内容

1．核心制度执行情况； 2．急诊预检分诊情况；

3．院前急救及院内抢救流程执行情况； 4．危重病人转运情况，成立品管圈； 5．护理文书书写的规范性；

6．急救药品、高危药品、器械的管理； 7．开展护理管理制度培训； 8．腕带识别执行情况； 9．口头医嘱执行情况； 10．关键流程交接执行情况； 11．护理人员分级管理执行情况；

12．危重患者护理常规及时规范执行情况； 13．落实护理常规操作规程；

14．整体护理和优质护理服务落实情况； 15.留观病人病情观察及交接班制度执行情况； 16．留观患者健康教育；

17.保护患者隐私措施执行情况； 18.质量改进执行情况；

19、抢救仪器操作使用情况； 20、危急值报告登记情况；

21、各班职责落实情况；

22、医务人员手卫生管理规程；

23、科室医院院感的管理情况；

24、各种消毒物品的管理；

25、成立院前急救物资管理QCC小组，提高急救物资管理水平；

26、按卫生部三级甲等医院要求，加强急诊专科护士培训，提升急诊护理人员专业素质。

二、改进措施

1、加强护理质量管理力度，充分发挥质管小组作用，明确各班职责，增强全体护士参与质量管理意识，全面提升护理质量，使护理质量得到持续改进。

2、开展护理管理制度培训，使护士熟练掌握护理核心制度，在工作中严格执行各项制度，如患者身份识别制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度、危重病抢救制度、输血安全制度等，确保患者安全。

3、加强基础护理操作和急救专科技能培训，使护士熟练掌握各种基础护理操作和急救技能操作，熟练应用各种急救仪器设备，熟悉急诊常见疾病的抢救流程，规范执行各种抢救流程，提高危重病人抢救成功率，并做好定期考核。

4、根据《青海省护理书写规范》，组织护士进行护理病历书写规范培训，每日检查护理病历书写内容，对存在问题及时给予反馈，及时整改，提高护理文件书写质量。

5、提高急诊预检分诊正确率，要求护士熟练掌握预检分诊标准，通过监测患者生命体征结合患者主诉进行病情分类，分清轻重急缓，分清隶属专科，通过对患者诊疗过程的追踪，检验分诊正确性，目标值：预检分诊正确率≥95％。

6、保障危重患者护送途中安全，严格执行危重病人外出检查流程，外出前评估患者生命体征，携带相应的急救物品，加强检查途中患者病情观察，确保转运过程中患者安全，危重病人做好交接，记录完整。

7、加强院感知识的培训，提高医护人员手卫生依从率，做好医疗垃圾的分类、交接登记及无菌物品的管理，定期做好抢救室及留观室消毒，防止院内感染发生。

8、加强留观病人的管理，严密观察留观病人病情变化，并做好记录，将患者病情及时通知值班医生，保障留观患者的安全。

9、做好科室急救药品、高危药品、急救仪器设备的管理，专人管理急救药品，使用后及时补充，专人维护保养急救仪器设备，急救设备完好率100%。

10、加强科室各种应急预案的培训与演练，使护士明确在应急状态下各自的职责及应急反应行动的程序，培养护士的应急能力及心理素质，提高护士对突发事件的应急能力。

11、落实优质护理服务措施，将《和顺精准医疗》与优质护理服务工程将结合，加强患者人文关怀，行检查、操作时做好患者隐私保护，满足患者的各种需求，提高患者及家属的满意度。

12、落实危重患者转送及院前急救物资管理品管圈活动，提升急救护理质量。

13、落实专科急诊护士培训，全面提高急诊专科护士素质教育。