病房急救室工作制度

第一篇：病房急救室工作制度

病房急救室工作制度

1、对危重伤病员的抢救，必须统一指挥，明确分工，紧密结合，积极救治，严密观察，详细记录。

2、严格执行“三查”、“七对”制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。工作中做到迅速准确，既要减少患者等候的时间，又要防止差错发生。

3、工作人员仪表端庄、着装整齐、态度和蔼可亲。

4、药品、器材放于固定位置，制定专人保管，定时检查。

5、急救室内应有常见危重急症的抢救预案，医护人员应熟练掌握抢救技术。

6、各级医护人员须遵守本科室工作制度，要有高度的工作责任心，工作严肃认真。

7、保持病房安静、整洁，每天清扫结束后进行空气、地面及抢救物品清洁消毒，防止医院感染。

8、抢救完毕后，药品及时补充，器材使用完后放回原处，以免延误抢救。

第二篇：急救室工作制度

急救室工作制度

1、急救室是抢救患者的专用病区，由专人负责管理。

2、急救药品管理做到“五定”“一及时”：定人保管，定时核对（班班查对数量、质量并签名，护士长每周查对一次并签名）、定点放置、定量供应、定期补充和消毒；及时检查维修。抢救器材要保证性能良好，以便随时取用。

3、药品、器材用后应及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，无菌物品须注明有效期，按有效期先后顺序摆放和使用。

4、抢救时各级人员要按岗位定位，一般由在场的高年资医师组织抢救，必要时由医务处组织有关科室共同抢救。

5、抢救时医师可下达口头医嘱，医嘱表述要精准、清楚、尤其是抢救药物的使用、说明、剂量、给药途径与时间等，护士应正常复述一遍，核实无误后方可执行，医师应及时补记医嘱及处方。

6、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后要集中放置，以便统计与查对。

7、每次抢救完毕应及时将抢救室清理干净，急救室每周彻底清扫消毒一次。

8、加强陪护人员的教育工作，严禁在室内吸烟、谈笑、乱放杂物、摆放躺椅。

第三篇：干部病房治疗室工作制度

干部病房治疗室工作制度

一、室内环境整洁、布局合理，严格区分清洁区、污染区，并有明确标志。进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。

二、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，非工作人员不得进入。

三、，消毒剂及器械管理有序，分类放置，固定位置，标签清楚，定期清点，及时请领，上报损耗，做好交接班记录。

四、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

五、剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。

六、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。

七、已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。

八、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。

九、每日进行室内清洁卫生，严格进行空气消毒和室内台面消毒。每季度采样做空气培养、桌面培养、碘酒、酒精培养及治疗盘培养，结果要有记录。

十、各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。

十一、本制度与医院上级文件有矛盾时，以上级文件为准。

第四篇：病房工作制度

主管护师的岗位职责

1.在本科护士长领导和主任护师指导下进行工作。

2.负责本科护理质量检查与技术指导。协助护士长做好质量控制工作，把好护理质量关。

3.掌握护理理论基础，参与和指导护师运用护理程序。制定具有护理特色的护理计划，对患者实施整体护理。

4.解决本科护理业务上的疑难问题。指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划，组织实施。

5.协助拟定本科业务培训计划，组织教材和讲授、协助组织本科护理人员学习护理知识，修订本科护理常规，加强护理基本功的训练。

6.参与组织护理查房，护理会诊等业务活动。对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

7.做好护理系学生、中专生、进修护师的临床带教组织工作，并负责讲课和评定成绩。

8.制订本科护理科研、新业务、新技术的开展计划，并组织实施。

9.协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。

护士长职责

1、在科主任（或病区负责医师）的业务指导下和总护士长的领导下，负责病区护理工作的行政管理和业务管理。

2、负责制定病区护理工作计划，组织实施督导检查，负责教育护理人员树立现代护理观，培养为患者提供生理，心理，社会全方位护理服务理念。

2、负责检查指导本病区的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。

3、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊、大手术或新开展手术的术前讨论以及疑难病例、死亡病例的讨论。

4、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错及事故发生。

5、负责病区护理查房和护理会诊，积极开展新业务、新技术及护理科研工作，业务学习、技术培训及考核。

6、计划请领本病区的药品、器材、被服和办公用品等，分别指定专人负责领取，保管和定期检查。

7、督促检查卫生员、做好消毒隔离工作。

分级护理制度

护士应当准守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作，护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。

护士实施的护理工作包括：

（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；

（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

（四）提供护理相关的健康指导。特级护理

（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者；

3、各种复杂或者大手术后的患者；

4、严重创伤或大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要点：

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3、根据医嘱，准确测量出入量；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、保持患者的舒适和功能体位；

6、实施床旁交接班。一级护理

（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要点：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。二级护理

（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1、病情稳定，仍需卧床的患者；

2、生活部分自理的患者。

（二）护理要点：

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。三级护理

（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1、生活完全自理且病情稳定的患者；

2、生活完全自理且处于康复期的患者。

（二）护理要点：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、提供护理相关的健康指导。

治疗室人员工作制度

一、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。

二、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。

三、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

四、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

五、剧毒药品与贵重药品加锁专人保管，严格交接班。

六、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。

七、已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。

八、无菌物品须注明灭菌日期，超过 1 周者重新灭菌。

九、室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。

十、清洁用具应专用。

治疗室消毒隔离制度

一．治疗室应保持整洁，进入治疗室穿工作服，非工作人员不得擅自入内。

二．治疗室严格区分清洁区及污染区，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩、凡私人用物不得带进治疗室。三．治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。

四．治疗室应每日湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，用紫外线照射，每日一次，每次1小时。

五．操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭治疗台面、治疗车和治疗盘等。

六．治疗车物品摆放：上层为清洁区，下层为污染区。七．各种治疗注射应一人一针一管制（含皮试），用后针头、针管及一次性输液器吸氧管、胃管、导尿管、引流管、应统一回收袋医疗废物暂存处后统一处理。

八．体温计使用后用75%酒精浸泡，清水冲净，擦干备用。九．开启的无菌溶液须在4小时内使用，各种溶媒不得超过24小时，并注明启用时间。

十．室内每天开窗通风2次，每星期大扫除一次，每次消毒30分钟。消毒后应开窗通风30分钟后人员方可进入室内。

抢救室工作制度

1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。设有危重症抢救流程图。

2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

3.药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

4.每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。5.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。6.每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

8.每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结，及时做好抢救登记，书写抢救记录，总结抢救经验。

换药室工作制度

一、换药室须有专人负责管理，严格执行无菌操作，非换药人员不得入内。

二、工作人员要衣帽整洁、语言文明、礼貌待患。无菌操作前洗手、戴口罩，严格无菌操作。

三、严格划分无菌区和污染区，无菌物品与有菌物品、清洁物品与污染物品应分别放在固定位置，不得混淆。

四、除固定敷料外（绷带等）一切换药物品（换药碗、镊、弯盘、持物钳等）均需保持无菌，并注明消毒日期，超过一周重新消毒，外用无菌溶液要写明开启时间，超过72小时不能使用。

五、要保持消毒液的浓度和液量，器械浸泡液每周更换两次，无菌持物钳每周消毒和更换两次。

六、有菌和无菌伤口应分开处理，换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，特殊感染伤口不得在换药室处理。

七、室内用具整洁，摆放有序，每日用消毒液擦拭地面、换药桌或换药车两次。清洁工作后30分钟再开始换药。

八、保持换药用品的无菌，器械盒、药瓶、敷料缸取物后应随手盖上。置于容器中的棉球、纱布等一经打开24小时更换。

九、污敷料放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理。

十、换药室每日定时通风换气，紫外线消毒两次，每周彻底清扫一次，每周空气培养监测达标。

换药室工作职责

1、仪表、服装整齐，挂牌上岗、提前十分钟到岗。

2、清点物品并登记。

3、用消毒液抹布擦拭治疗台、车及诊床，更换诊床上床单。

4、每日定时更换浸泡用消毒液及治疗巾，准备好换药用物。

6、每日两次及时与供应室更换无菌物品；每4小时更换镊子罐一次，并注明更换时间。

7、保持室内清洁，物品排列有序，分类放置。

8、严格无菌操作，换药时每位病人一碗二镊，操作时注意动作轻柔，语言温和，主动询问病人有无不适，注意保暖、遮盖，向病人讲明换药后需要注意的事项。

9、换药室用后的碗、器械等要先浸泡消毒，清洁后高压灭菌。

10、为一位病人换完药后，要先用消毒液洗手后，再为下一位病人换药，防止交叉感染，严格无菌操作。

11、对特异伤口用过的敷料，单独包裹送指定地点焚烧；用过的器械单独用高效消毒液浸泡30分钟后，用清水洗刷后送高压灭菌室。

12、每日紫外线消毒2次，并登记；每月一次空气消毒。

13、工作认真细心、耐心，解释要清楚，有问必答，注意保护性医疗制度。

14、下午下班前要将用过的所有器械清洗干净，擦干、装盘，放在治疗车下层。准备好次日换药用的用物。

15、关闭水电门窗，下班。

查对制度

（一）医嘱查对制度

1.处理医嘱必须经双人核对后方可执行，执行医嘱时应注明时间并签全名，若有疑问必须问清后方可执行。

2．每班护士核对上一班医嘱，下班前核对本班医嘱，大夜班查对全天医嘱。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名，在查对过程中，发现可疑处和差错及时更改和纠正。

3.一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。

（二）服药、注射、输液查对制度

1.服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。2.清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。

3.静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

4.摆药后必须经第二人核对方可执行。

5.对易过敏的药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。

6.发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误并向患者解释后方可执行，必要时及时与医生取得联系。7.观察用药后反应，因各种原因患者未能用药者应及时报告医生，根据情况做好医嘱处理，并在护理记录中有记载。

（三）输血查对制度

1.根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、血型、床号、病案号、性别，并与患者核对后方可抽血配型。

2.检查血袋上的采血日期、血液有无凝血或溶血，并检查血袋有无破裂。

3.查对输血记录单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血报告是否相符。

4.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型，确认与交叉配血单记录单相符，再次核对血液后，开始输血。

5.输血完毕应将血袋于1小时内送回血库保留24小时，以备必要时复检。

6.输血记录单应保留在病历中。

（四）手术患者查对制度

1.术前准备及交接患者时，应做到六查十二对：

六查：

（1）到病房接患者时查；（2）患者入手术间时查；（3）麻醉前查；（4）消毒皮肤前查；（5）开刀时查；（6）关闭体腔前后查。

十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位（左、右）、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、手术患者要佩戴红色腕带。

3.手术取下的标本，应由手术者与洗手护士核对后，再填写病理检验单送检。

4.当家属面取下假牙和贵重物品（戒指、项链、耳环等），并交由家属保管，无家属在场时需两名护士核对物品并做好记录签字。

（五）、供应室查对制度

1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。

2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

4、灭菌前：查对器械敷料包装规格及化学指示卡是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。

9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。

（六）检查、化验查对制度

1、接送病人检查前，持检查单核对病人科室、床号、姓名、检查内容、部位、时间。

2、采集标本前护士接到化验单（条形码）后核对病人床号、姓名、检查内容及时间，并将条形码粘贴在相应试管上。

3、采集标本时再次将条形码上信息与病人姓名、床号、住院号核对无误后采集。

第五篇：病房工作制度

病房工作制度

（一）病房由护士长负责管理，病房管理达到“四化”（管理目标化、工作制度化、操作规程化、设施规范化）、“八字”（整洁、舒适、安全、安静）

（二）各级护理人员科学分工，明确各班工作岗位职责、标准、要求、保质保量完成工作；

（三）严格执行各项规章制度，操作规程和护理常规，主动、及时巡视病房，严密观察病情变化，落实专科护理和基础护理措施，满足病人身心需要。

（四）临床护理工作体现人性化服务，注意保护病人知情权和隐私权。分管病人的护士要掌握病人的“八知道”（床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果），落实等级护理，加强与病人的沟通，保持良好的护患关系。

（五）建立健全病房安全措施及应急方案，护理人员应具备处理意外事故和非护理因素不良事件的能力。

（六）定期召开公休座谈会进行安全教育、健康教育指导，征求病人及家属意见，不断改进护理工作。

（七）加强病人及探视，陪伴管理，住院病人应统一穿着病员服，手术病人术前须更换病员服。不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常医疗秩序。

（八）合理安排工作时间，保证病人休息，晚9点至早6点及午睡时间一般不安排检查和治疗，谢绝探视，以保持病房安静。

（九）做好病房内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒剂处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发生传染病人，立即采取隔离等相关措施。