第一篇：xx县人民医院护理部2013年工作计划
护理部2013年工作计划
2013年护理部工作计划从以下几个方面做起：
一、加强护理人员医德医风建设，改善护理人员的服务态度。
1、继续落实护士的行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。
2、开展病人满意度调查：①科室每月对住院病人和出院病人发放满意度调查表，调查率不低于10%；②护理部每月发放1次，并对调查中存在的问题提出整改措施。
3、科室每月召开公休座谈会1次，征求病人意见，及时解决病人提出的问题。
4、对新上岗的护士进行一个月岗前职业道德、规章制度、行为规范教育及护理基础知识、专科知识、技术操作考核，合格者准予上岗。
二、采取多种渠道提高护理队伍的整体素质
1.强化相关知识的学习掌握，科室每月组织业务学习二次，每月的第一周第三周周四下午，实行轮流主讲，进行规章制度及专科知识的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的业务考核，强化学习意识，护理部计划强化“三基三严”及专科护理护理知识，以22项护理操作及8项专科技能训练为主，不定期组织护理业务查房，每月组织护理业务学习一次，请专家讲、本院护理骨干、外出学习及进修人员讲。理论考试及技术考核每季度一次（年轻护士重点培养，人人过关），考试考核成绩以简讯形式通报全院，对不达标的进行补考，并与奖金或绩效工资挂钩，并将成绩纳入个人档案，做为个人考评依据。
3.做好低年资护士的传、帮、带工作，对年轻护士实行科室轮转，掌握全方位知识。十年工龄以下的护士，每月写本专科护理记录单一份和本科疾病护理体会一篇，下月初由全体护士长或高年资护士进行评定，评出好的和差的，并以简讯形式下发各科，使年轻护理人员理论与实践相结合，具有掌握多学科知识和技术的能力。
4.有计划的选送部分护士及护士长外出进修学习，提高护理人员的素质，强化护理队伍建设，不断提高护理水平。
三、加强护理质量控制及安全管理，确保护理工作安全、有效
1、实行护理质量二级管理体系，尤其是开发护士长发现问题和解决问题的能力，同时又要发挥科室质检小组的质量管理作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
2、建立护理质量检查与考核制度，设立可追溯机制，护理部每周深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录，对发现的问题，下发护理质量持续改进单，科室对存在的问题进行原因分析，提出整改措施并将整改结果上报护理部。
3、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控，采取科室质控小组—护士长---护理部的三级质控制度，定期进行护理记录缺陷分析并提出改进措施。
4、加强对护理缺陷、护理投诉的原因分析，科室每月一次和护理部每季度一次对护理不良事件进行讨论分析，从中吸取教训，提出防范及改进措施。
5、严格执行查对制度，把二次核对落到实处，加强实习生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝差错事故的发生。
6、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，及时发现问题及时维修，保持设备的完好性。，7、做好护士长夜查房工作，护理部不定期抽查检查，加强夜间管理。
8、加强质检小组对全院护理质量的检查工作：①调整质检小组成员名单；②根据工作量将基础护理组、技术操作组、分为内、外科组；③质检小组每月的检查结果护理部以简报形式下发各科，以达到护理质量持续改进的管理目标。
9、增强护理人员的风险意识，法律意识，强化护理人员遵章守规，制定重点环节护理管理程序及应急流程，确保护理安全。
10、护理部计划对新上任的护士长采取跟班、指导与交流等形式，帮助她们承担起科室的护理管理工作。
四、合理利用人力资源，护理部制定护理人力资源调配方案，成立人力资源储备库及应急急救梯队。各科护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，实行
弹性排班，增加（病人高峰期、关键时间段）上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、加强对重点部门、重症病房的质量控制工作，严格按照标准进行考核。
六、为了提高全院护士综合能力及丰富护士的业余文化生活，第一季度举办氧气吸入比武；第二季度庆祝5.12护士节，举行护士三基知识竞赛活动；第三季度举行“优质护理服务”经验交流会，总结工作成效，展示服务特色，推广先进经验；第四季度，举行铺床比赛。
七、继续深入开展优质护理服务工作，扎实推进优质护理服务深入开展，力争使优质护理服务病区达100%。
1、根据本年度医院的发展，有计划的在新增加科室开展了优质护理服务工作。
2、及时调整由院长任组长的优质护理服务工作领导小组，将优质护理服务工作作为“一把手工程”列入重要议事日程，及时召开会议，研究、协调并解决护理工作和护理改革存在的问题。
3、对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗，根据病情、护理难度、技术要求，对护士进行合理分工，使责任护士能针对患者个体情况提供相关服务。
4、继续探索绩效考核方法，以服务数量、质量、技术风险、患者满意度为核心，结果与收入分配挂钩，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
5、由于护士人力资源的不足，建议院方增添护士，并对新上岗护士进行岗前培训，提高护士的整体素质。
八、配合医院开展临床路径及单病种付费工作，确保工作的顺利进行。2013、1、14
第二篇：永德县人民医院2015年护理部工作计划(排版后)DOC
永德县人民医院护理部 2015年工作计划
2015年护理部将按照《优质护理服务评价细则（2014版）》的要求及二甲评审标准，结合医院总体工作目标，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”开展工作，遵循“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调流程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务。现将具体计划制定如下：
一、按照《优质护理服务评价细则（2014版）》的要求，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，扎实推进优质护理服务工作。
（一）2015年护理部将继续强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理，力争年内完成外一科、外二科、中医疼痛康复科科、急诊科、感染性疾病科的优质护理申报验收工作。
（二）加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务；提高护理内涵建设，认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任；提高
求合理配置科室护士，根据不同专科特点、护理工作量，实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。
（三）完善绩效考核制度：继续实施护士绩效考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。
（一）继续实行护理质量二级管理体系，提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）健全和完善各项护理管理制度，护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2015年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。1、2015年护理部要求各科室再次重新学习各级护理人员职责，明确各岗位责任制和护理工作制度，狠抓查对制度、输血制度、交接班制度、分级护理制度落实情况：
2、继续深入开展护理部质控工作：由护理部主任杨丽明牵头，院级质控员许兆萍、阮新菊、杨春、吕林霞每月不
士进行法律意识、行为规范、沟通技巧、基础技能培训提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，杜绝护理差错发生。
（七）严格执行消毒隔离制度，严防院内感染及交叉感染的发生，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理等。
四、加强护士长工作能力、人文素养的培养，切实提高护理管理整体素质。
（一）加大对护士长工作的考核力度，提高护士长管理水平：
1、护理部依据《永德县人民医院护士长工作质量考核标准》每月对护士长进行工作考核至少一次，≥90分为合格，﹤90分惩200元，≥95分奖200元，护士长考核连续二个月不合格的给予警告，连续三个月不合格的向院务会提出免职建议。
2、坚持每月一次的护士长例会制度：内容为分析反馈上月工作中存在的优缺点，提出相应的整改措施，安排部署近期工作重点，学习护士长管理相关知识。3、2015年计划组织6名护士长外出学习、参观，吸取先进经验，扩大知识面。
五、加强护士在职教育，提高护士综合素质，适应临床护理发展的需要。
（一）按护士培训计划及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”培训与考核工作。重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，直至达标。护理部将每月至少组织全院性的业务学习一次；每月进行护理技
岗，试用期3个月，试用期满后由本人提交转正申请，科室护士长及护理部进行考核，考核合格给予聘用。
（三）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术新项目1-2项。
七、2015年护理工作各项指标完成标准
优质护理合格分数≥95分，年合格率≥94%；每月护士长工作质量考核合格分数≥90分，年合格率≥90%；病房管理、分级护理质量检查合格分数≥90分，年合格率≥90% ；护理技术操作质量检查合格分数≥95分，年合格率≥95%；护理文书书写合格率≥95%，合格分数≥75分；病区毒、麻、精神、高危药品管理合格率100%，合格分数100分；急救物品药品完好率100%，合格分数100分；无菌物品灭菌合格率100%，合格分数100分；常规器械消毒合格分数≥95分，年合格率≥95%；一人一针一管执行率100%，合格分数100分；健康教育覆盖率100%，合格分数100分；患者健康教育知晓率≥70%；护理工作年计划完成率≥95%；院内褥疮发生率0;护理不良事件上报率100%；护理服务满意率≥97%；年省以上学术刊物发表论文≥8篇；年Ⅰ级护理不良事件发生率0；年Ⅱ级护理不良事件发生率0。
八、2015年季度安排、月工作重点
一季度重点：重新学习各项护理核心制度并落实到位，保障护理安全。一月份做好2015年工作计划，狠抓查对制度的落实；二月份认真抓实护理交接班制度；三月份认真抓实病房管理。二季度重点:深化优质护理工作，精心组织“5.12”国际护士节庆祝活动。四月份深化优质护理工作；五月份精心组织“5.12”国际护士节庆祝活动；六月份认真抓实
第三篇：于田县人民医院2013年护理部月工作计划
于田县人民医院医院2013年护理部月工作计划 2013年第一季度护理部工作计划
重点工作：节日期间医疗安全，依据等级医院评审要求，整理资料，开展培训。为等级医院评审做准备。
一 月
1.制定2013年工作计划（包括进修、继续教育、分级培养、专科培训、三基三严、质量管理等）
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.举办护士长及护理骨干培训，规范统一等级医院评审资料的准备工作。
5.完成疾病护理常规的修订。
二 月
1.节前护理安全检查，安排节前护理人员值班
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织消防安全演练一次
5.护士长管理培训（点评护士长台账资料）
6.检查护理核心制度落实情况
三 月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理人员护理技能操作考试
5.组织护理会诊一次
2013年第二季度护理部工作计划
工作重点： 组织“5.12” 护士节活动及表彰大会，总结等级医院评审工作
四 月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.召开一次各部门与护理工作协调联席会。
4.“5．12”护士节活动计划，科室相关工作布置
5.针对等级医院评审存在的问题，分析原因，制定改进措施，进行持续改进。
五 月
1.组织 “5.12”各种活动及表彰大会
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.检查各科室实习生带教任务完成情况
5.妇科护理业务查房
六 月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理人员护理技能操作考试
5.新分配护士的岗前教育
6.制定新护士轮转计划
7.总结实习生带教工作
8.总结护理部半年工作
9.内二科护理业务查房
2013年第三季度护理部工作计划
工作重点：加强基础护理提高护理服务质量，检查优质护理服务开展情况。
七 月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.绩效考核方案征求意见
4.绩效考核试点运行
5.外二科护理业务查房
八 月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.召开一次各部门与护理工作协调联席会。
4.加强护工管理和病人的基础护理，降低陪伴率
5.内科护理业务查房
九 月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织重大突发事件急救演练一次
4.检查优质护理服务实施情况
5.组织护理人员护理技能操作考试
6.节前安全工作布置及检查
2013年第四季度护理部工作计划
工作重点：10.1期间安全，加强病房管理，各项护理工作的总结，记录入档，各级护理人员的年终考核。保证医疗安全，总结优质护理服务经验。
十 月
1.节日期间工作安排
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理人员技能操作考核
6.检查优质护理服务实施情况
7.组织护理会诊一次
十一月
1.病房管理及基础护理、危重病人护理质量检查
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织临床护士心理沟通座谈会一次
5.提交护理部用人计划
6.检查优质护理服务实施情况
7.迎接地区卫生厅质量管理年的督导
8.急诊科护理业务查房
十二月
1.完成护士年终考核，并做好档案记录
2.各科室提交明年业务学习及培养计划
3.年终质控工作总结
4.总结开展优质护理服务的经验暨表彰大会
5.护理质量检查及护理行政查房
6.召开护士长例会
7.组织护理人员理论考试
8.组织医疗差错、事故及缺陷讨论会
9.外一科护理业务查房
10.各科室提交论文及开展科研情况
护理部 2013年1月
第四篇：县人民医院护理部工作总结
县人民医院护理部工作总结
2013年是医院工作具有重要意义的一年，护理工作也不例外，在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时积极投身于“等级医院评审工作”及“开展优质护理服务”活动中，对照《二级综合医院评审标准实施细则》，逐条逐项抓好各项工作，进一步制完善规章制度改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，加强护理质量控制，加大护理督查力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化“三基、三严”训练，我院护理管理逐步走向制度化、规范化管理，护理质量稳步提高，现将一年工作总结如下：
一、护理人员基本情况
全院护士总数113人，其中正式在编58人，合同护士55人；执业资质结构：注册护士84人，未注册护士29人（含今年护士执业考试合格人员，但未进行护士注册）；归属护理部业务管理的护理人员109人，分布在临床一线104人，其他护理岗位7人；学历结构：大专以上学历51人，中专学历62人；职称结构：副主任护师1人，主管护师13人，护师34人，护士36人，未定职29人；按定编床位180张计算，床位与病房护士比为180∕83即1:0.46，按实际开放床位220张计算，床位与病房护士比为220∕83即1:0.37。
二、严格落实护理核心制度，护士依法执业，保证护理安全
1、严格护理核心制度的落实。今年以来，护理部重点对查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、不良事件上报制度、分级护理制度等核心制度的落实，深入科室严格考核，现场抽查科室医嘱查对和护理交接班，掌握制度落实情况，通过抽查护士对核心制度的掌握情况，使护理人员真正了解护理核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。认真落实护理不良事件上报制度，鼓励护理人员及时、主动上报护理不良事件，护理部根据科室上报不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。
2、严格执行护士依法执业行为
严格按照《护士条例》相关要求，在招聘护士的过程中，对具有护士执业证书的应聘者，优先录取；在护士执业准入上，严格要求护士长，对无证护士及未通过国家执业资质考试的护士，在排班要求上，不能独立值班签字，必须在有证的护士的带教下，执行相关护理操作。组织护理人员学习《护士条例》，使护理人员进一步了解自己的权力和义务，为更好地履行职责、依法行医提供了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人的利益。
三、强化管理，提升护理质量
1、加强护士队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科室管理有特色，各科根据自己的特色，制定适合于科室的护理管理模式。
2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长每月一次的护理质量考核反馈制度，将年计划、季重点、月安排有条不紊的有效执行。加强了各科室高峰时段的人力资源配备及薄弱环节质量控制督促力度，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
3、加强护理人力资源管理，护理部对护理人力资源管理实行全院一盘棋，要求各科室积极配合，工作上严要求，生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室实行弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作，相互学习，兼顾人员素质和水平高低的护理分配，发挥其互补性，充分调动了护士的积极性和主观能动性，创造了和谐的工作氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对今年我院病人居高不下，护理人员紧缺的现状，护理部统筹调配护理人员10余次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。
四、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量
本重新修订完善了《护理规章制度及工作职责》、《护理应急预案》、《内科护理常规》、《外科护理常规》等，下发了卫生部“十大安全目标”，组织全院护理人员学习相关制度及流程，保证了护理人员的有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒、坠床制度及各类导管防脱落制度，危重病人风险评估制度，压疮评估制度及上报流程。
2、强化了医嘱执行制度及查对制度，有效杜绝了医嘱转抄、执行过程中的疏漏，严格执行护理查对制度，护理部不定期进行检查落实，强化环节质量。
3、完善了各环节交接质量，建立了急诊科与病房、手术室与病房之间的病人转接登记本，病人转运途中加强病情观察与急救护理，准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重病人转运过程中的风险，体现了治疗处置的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治。
4、完善了护理会诊制度，充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决护理过程中的疑难问题，提高了护理质量。
5、建立了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。
6、加强护理文书书写，护理部每月开展护理文书质量控制，组织护士长、质控员，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了交叉点评，在认真总结的基础上，梳理共性、个性问题，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。
7、规范了各类药品的管理，统一了急救药、备用药、高危药、毒、麻药的管理及标识。
8、进一步强化了患者身份识别制度的管理，统一、规范了床头卡的管理，并重点落实跌倒／坠床、导管滑脱病人的防范标识。
五、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质
1、年内共招聘专科护理人员3人，中专学历护理人员18人，让队伍建设更趋于合理，并对其进行了岗前培训。
2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年共选派2名护士赴市人民医院进修学习；有22人次参加了省内外护理业务和管理培训。为医院注入了新的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。
3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过抽调部分年轻护士进行全院护理操作带教，科室安排护士长给予这部分护士参与科室质控及科内护士的临床带教任务，培养她们观察问题和带教的能力，鼓励其发扬团队精神。
六、推广优质护理服务工作，实施责任制整体护理
1、为贯彻落实卫生部、省卫生厅《2012年推广优质护理服务工作方案》，深入开展优质护理服务工作，促进全院护理工作持续健康发展，坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；充分调动护士队伍的积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。结合二级乙等医院评审要求，为使我院优质护理病房覆盖率达到50%，我院于2012年8月增加外科、妇产科、感染科为推广优开展质护理服务科室。
2、全面落实责任制整体护理，医院除开展优质护理的科室外，其余科室参照优质护理服务工作情况，实施责任制整体护理模式。具体方法是取消功能制护理的治疗班，改宣教班、巡视班为责任班，责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。
七、积极配合院方完成等级医院评审工作
等级医院评审工作是2013年医院工作的重中之重，护理部按照等级医院评审要求，完成了资料准备及护理管理的各项工作。3月在护士长会上做宣传动员工作，按照等级医院护理管理的评审条款，逐条逐项的分析、讲解。并建立了资料盒，4月实施护士分级管理制度，完善分级管理档案的建立工作，并全面实施责任制整体护理，制定及修订各项护理管理制度，组织护理人员学习并指导临床工作，并配合医院完成了两轮的自评工作，在10月份正式评审中，得到了护理组专家的肯定，最后专家给出了8个亮点的好成绩，为创等工作交上了满意的答卷。
八、完成各项护理质量控制指标
2013年1-11月各项护理工作指标完成情况：基础护理合格率96.5%，护理技术操作合格率91%，特一级护理合格率96.8%，护理文书书写合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常规器械消毒合格率96.5%，健康教育覆盖率100%，健康教育知晓率77.4%，病人对护理工作满意率95.3%。护理工作量统计：特一级护理10010人次，护理事故0次，手术台次1123台，收入院人次11705人次。
九、存在问题：
1、我院优质护理服务工作，由于后勤支持系统支持不完善，护士经常外出做非护理性工作，影响了护士为病人直服务的时间。另外，加床较多，护士的床护比达不到1：04，护理服务存在不到位的情况。
2、新招聘的护理人员基础理论知识薄弱，急诊急救知识欠缺，缺乏经验及统筹计划能力，做事无条理，对病情的观察不到位，护理文书书写中对病人病情的描述缺乏针对性。
3、各科室的护理管理有待于进一步提高，从护士长层面上就必须转变观念，加强各项护理管理工作的督查、整改力度，认真落实护理部下达的各项工作，协调好医护之间的关系，关心护理人员的工作、学习，积极发挥团队精神，提高护理执行力。
一年来，我院的护理工作在院领导的重视、支持下，紧张有序的顺利开展，内强管理，外塑形象，不断提高护理服务质量，强化“三基”培训、专科技能培训考核、护理核心制度的培训及完善各项护理流程等工作，虽然取得了一定的成绩，但也存在许多不足，有待于进一步完善及提高。在今后的工作中，护理部将针对工作中存在的不足认真进行整改，全面提高护理质量；拓展护理服务，开拓思维，勇于创新，促进全院护理事业的全面、协调、可持续发展，适应社会发展的健康服务需求。
护理部
第五篇：人民医院2013年护理部工作总结
县人民医院2013年护理部工作总结
2013年是医院工作具有重要意义的一年，护理工作也不例外，在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时积极投身于等级医院评审工作及开展优质护理服务活动中，对照《二级综合医院评审标准实施细则》，逐条逐项抓好各项工作，进一步制完善规章制度改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，加强护理质量控制，加大护理督查力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基、三严训练，我院护理管理逐步走向制度化、规范化管理，护理质量稳步提高，现将一年工作总结如下：
一、护理人员基本情况
全院护士总数113人，其中正式在编58人，合同护士55人；执业资质结构:注册护士84人，未注册护士29人（含今年护士执业考试合格人员，但未进行护士注册）；归属护理部业务管理的护理人员109人，分布在临床一线104人，其他护理岗位7人；学历结构：大专以上学历51人，中专学历62人；职称结构：副主任护师1人，主管护师13人，护师34人，护士36人，未定职29人；按定编床位180张计算，床位与病房护士比为180∕83即1:0.46，按实际开放床位220张计算，床位与病房护士比为220∕83即1:0.37。
二、严格落实护理核心制度，护士依法执业，保证护理安全
1、严格护理核心制度的落实。今年以来，护理部重点对查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、不良事件上报制度、分级护理制度等核心制度的落实，深入科室严格考核，现场抽查科室医嘱查对和护理交接班，掌握制度落实情况，通过抽查护士对核心制度的掌握情况，使护理人员真正了解护理核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。认真落实护理不良事件上报制度，鼓励护理人员及时、主动上报护理不良事件，护理部根据科室上报不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。
2、严格执行护士依法执业行为
严格按照《护士条例》相关要求，在招聘护士的过程中，对具有护士执业证书的应聘者，优先录取；在护士执业准入上，严格要求护士长，对无证护士及未通过国家执业资质考试的护士，在排班要求上，不能独立值班签字，必须在有证的护士的带教下，执行相关护理操作。组织护理人员学习《护士条例》，使护理人员进一步了解自己的权力和义务，为更好地履行职责、依法行医提供了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人的利益。
三、强化管理，提升护理质量
1、加强护士队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科室管理有特色，各科根据自己的特色，制定适合于科室的护理管理模式。
2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长每月一次的护理质量考核反馈制度，将年计划、季重点、月安排有条不紊的有效执行。加强了各科室高峰时段的人力资源配备及薄弱环节质量控制督促力度，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
3、加强护理人力资源管理，护理部对护理人力资源管理实行全院一盘棋，要求各科室积极配合，工作上严要求，生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室实行弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作，相互学习，兼顾人员素质和水平高低的护理分配，发挥其互补性，充分调动了护士的积极性和主观能动性，创造了和谐的工作氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对今年我院病人居高不下，护理人员紧缺的现状，护理部统筹调配护理人员10余次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。
四、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量 本重新修订完善了《护理规章制度及工作职责》、《护理应急预案》、《内科护理常规》、《外科护理常规》等，下发了卫生部十大安全目标，组织全院护理人员学习相关制度及流程，保证了护理人员的有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒、坠床制度及各类导管防脱落制度，危重病人风险评估制度，压疮评估制度及上报流程。
2、强化了医嘱执行制度及查对制度，有效杜绝了医嘱转抄、执行过程中的疏漏，严格执行护理查对制度，护理部不定期进行检查落实，强化环节质量。
3、完善了各环节交接质量，建立了急诊科与病房、手术室与病房之间的病人转接登记本，病人转运途中加强病情观察与急救护理，准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重病人转运过程中的风险，体现了治疗处置的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治。
4、完善了护理会诊制度，充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决护理过程中的疑难问题，提高了护理质量。
5、建立了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。
6、加强护理文书书写，护理部每月开展护理文书质量控制，组织护士长、质控员，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了交叉点评，在认真总结的基础上，梳理共性、个性问题，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。
7、规范了各类药品的管理，统一了急救药、备用药、高危药、毒、麻药的管理及标识。
8、进一步强化了患者身份识别制度的管理，统一、规范了床头卡的管理，并重点落实跌倒／坠床、导管滑脱病人的防范标识。
五、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质
1、年内共招聘专科护理人员3人，中专学历护理人员18人，让队伍建设更趋于合理，并对其进行了岗前培训。
2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年共选派2名护士赴市人民医院进修学习；有22人次参加了省内外护理业务和管理培训。为医院注入了新的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。
3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过抽调部分年轻护士进行全院护理操作带教，科室安排护士长给予这部分护士参与科室质控及科内护士的临床带教任务，培养她们观察问题和带教的能力，鼓励其发扬团队精神。
六、推广优质护理服务工作，实施责任制整体护理
1、为贯彻落实卫生部、省卫生厅《2012年推广优质护理服务工作方案》，深入开展优质护理服务工作，促进全院护理工作持续健康发展，坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；充分调动护士队伍的积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。结合二级乙等医院评审要求，为使我院优质护理病房覆盖率达到50%，我院于2012年8月增加外科、妇产科、感染科为推广优开展质护理服务科室。
2、全面落实责任制整体护理，医院除开展优质护理的科室外，其余科室参照优质护理服务工作情况，实施责任制整体护理模式。具体方法是取消功能制护理的治疗班，改宣教班、巡视班为责任班，责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。
七、积极配合院方完成等级医院评审工作
等级医院评审工作是2013年医院工作的重中之重，护理部按照等级医院评审要求，完成了资料准备及护理管理的各项工作。3月在护士长会上做宣传动员工作，按照等级医院护理管理的评审条款，逐条逐项的分析、讲解。并建立了资料盒，4月实施护士分级管理制度，完善分级管理档案的建立工作，并全面实施责任制整体护理，制定及修订各项护理管理制度，组织护理人员学习并指导临床工作，并配合医院完成了两轮的自评工作，在10月份正式评审中，得到了护理组专家的肯定，最后专家给出了8个亮点的好成绩，为创等工作交上了满意的答卷。
八、完成各项护理质量控制指标
2013年111月各项护理工作指标完成情况：基础护理合格率96.5%，护理技术操作合格率91%，特一级护理合格率96.8%，护理文书书写合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常规器械消毒合格率96.5%，健康教育覆盖率100%，健康教育知晓率77.4%，病人对护理工作满意率95.3%。护理工作量统计：特一级护理10010人次，护理事故0次，手术台次1123台，收入院人次11705人次。
九、存在问题：
1、我院优质护理服务工作，由于后勤支持系统支持不完善，护士经常外出做非护理性工作，影响了护士为病人直服务的时间。另外，加床较多，护士的床护比达不到1：04，护理服务存在不到位的情况。
2、新招聘的护理人员基础理论知识薄弱，急诊急救知识欠缺，缺乏经验及统筹计划能力，做事无条理，对病情的观察不到位，护理文书书写中对病人病情的描述缺乏针对性。
3、各科室的护理管理有待于进一步提高，从护士长层面上就必须转变观念，加强各项护理管理工作的督查、整改力度，认真落实护理部下达的各项工作，协调好医护之间的关系，关心护理人员的工作、学习，积极发挥团队精神，提高护理执行力。
一年来，我院的护理工作在院领导的重视、支持下，紧张有序的顺利开展，内强管理，外塑形象，不断提高护理服务质量，强化三基培训、专科技能培训考核、护理核心制度的培训及完善各项护理流程等工作，虽然取得了一定的成绩，但也存在许多不足，有待于进一步完善及提高。在今后的工作中，护理部将针对工作中存在的不足认真进行整改，全面提高护理质量；拓展护理服务，开拓思维，勇于创新，促进全院护理事业的全面、协调、可持续发展，适应社会发展的健康服务需求。
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