护理学基础(知识点)

第一篇：护理学基础(知识点)

1，护理概念的演变过程：以疾病为中心阶段，以病人为中心的阶段，以人类健康为中心的阶段。

2，医学之父：希波克拉底。《希波克拉底誓言》在西方被誉为医学道德规范。

3，南丁格尔：英国人，1820年5月12日生于意大利弗洛伦斯城，1853年她伦敦成立了第一个看护所（或护士院）。代表作《医院札记》《护理札记》。1860年，南丁格尔在伦敦圣多马医院创办了第一所护士学校。南丁格尔被公认为现代护理事业的奠基人。

4，护理的理论核心：环境。

5，我国第一所护士学校：美国人约翰逊女士与福州医院创办。

5，中国护士会：1909年在江西牯岭成立。1964年更名为中华护理学会。

6，第一所西医院：1835年，建立与广东。

7，1920年北京协和医学院开办了高等护士学校（本科水平）

8，钟茂芳：中国护理事业奠基人。将Nurse译为护士的第一人。担任第一届中华护士会第一届副会长的中国护士。

9，马斯洛人类需要层次理论主要内容：生理需要，安全需要，爱与归属的需要，总重的需要，自我实现的需要。

10，现代心理学之父：弗洛伊德

11，人格的发展阶段：口欲期，肛欲期，性蕾期，潜伏期，生殖器。

12，护理理念要素：人，健康，环境和护理。

13，人具有的特征：认识统一的整体，人是开放的系统，人具有不同层次的需要，人的生命是一个逐渐演进的过程，人具有主观能动性，对自己的健康负有责任。

14，健康的概念：健康不仅仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理心理状态，和良好的社会适应能力。

15，影响健康的因素：生物因素，环境因素，生理因素，生活方式

16，护理定义：护理是诊断和处理人类人类对现存的和潜在的健康问题的反应。病人角色的适应问题：缺如：病人生病后没有进入病人的角色。

17，冲突：病人在适应病人角色的过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。

18，强化：病人角色对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。

19，退化：病人在适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起其应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。

20，护理人员应具备的资格：正式护理学院毕业，参加护士执业考试，申请执业护士注册，取得护士执业资格的“护士”

21，专业护理人员应具备的三个基本条件：1，手：娴熟的护理技能 2，脑：广博而精深的专业知识3，心：全心全意的敬业精神

22，护士素质的基本内容：思想道德素质，科学文化素质，专业素质，身体心理素质。23，护患关系：在护理过程中护理人员与病人之间产生和发展的一种工作性，专业性，帮助性的人际关系，是护理人员与病人为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象。

24，护患关系的性质：专业性的工作关系，治疗关系，帮助关系，护患关系的不对等性，护理人员是护患关系的主要责任者。

25，护患关系的行为模式：主动-被动型；指导-合作型；共同参与型

26，促进护患关系的原则与方法（简答题）：

平等原则：互换双方在社会地位上应该是平等关系，两者之间的平等交往是以护理科学服务于护理对象的健康为准绳的。

主动原则：护患双方对护理的态度，目标是积极一致的，双方都有主动性，表现在护理对象

为了自己的健康，愿意主动接触护理人员，提供自身的真实情况，努力配合护理和治疗。协调原则：互换双方互相尊重，互相信赖，相互能坦率真诚的表达自己的情感，尤其是对待防病，治病，保持或恢复健康的措施方面，能相互支持和合作。

技巧原则：指护理人员具有良好的护患沟通技巧。在呼唤关系中必然存在着需求与满足的矛盾冲突，就护理人员在护患关系中的主导地位而言，掌握积极，有效的护患关系调控技术，是护理人员建立良好护患关系的重要职业要求。

27，影响护患关系的因素：角色模糊，责任冲突，权益差异，理解分歧

28，沟通：是发送者凭借一定的通道，将信息发送给既定对象（接受者）并寻求反馈以达到理解的过程。

29，沟通的基本要素：信息发送者，信息及编码，信息接收者，传递途径，解码，信息的反馈

30，沟通的层次：一般性交谈，事务性沟通，分享个人观点和判断沟通，分享情感沟通，共鸣性沟通。

31，护理程序的概念：一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，是有计划，有步骤地为护理对象提供服务的工作程序，是一个持续的，循环的，动态的过程。

32，护理程序的框架：系统论

33，护理程序的步骤：评估，诊断，计划，实施，评价

34，护理程序的特征:以护理对象为中心，目标性，组织性和计划性，循环动态的过程，互动性和合作性，普通适应性，具有创造性，以科学理论为依据。

35，护理计划的依据：护理诊断。

36，护理诊断定义：关于个人，家庭，社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程所产生的反应的一种临床判断，是护士为达到护理的预期结果而选择护理措施的基础。

37，护理诊断的陈述方式：三部分陈述（PES公式）=问题+原因+症状和体征

二部分陈述（PE公式）：多用“有„„危险”只有护理名称和相关因素

一部分陈述（P）：用于健康的护理诊断

38，书写护理诊断应该注意的问题：使用统一的护理诊断名称；贯彻整体护理观念；明确找出每一个护理诊断的相关因素；有关“知识缺乏”这一护理诊断的陈述；在护理诊断的陈述中避免临床表现与相关因素混淆

NANDA组成：诊断概念，时间，护理单位，年龄，健康状态，修饰语，部位。39，医护合作性问题：PC-潜在并发症

40，护理诊断与医疗诊断的区别：

护理诊断：护士使用的名词，用于判断个体和人群对健康状态，健康问题的综合反映。医疗诊断：医生使用名词，用于确定一个具体疾病或病理状态，侧重点在于对患者健康状态及疾病的本质作出判断。

医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定，而护理诊断数目较多，并可随着患者病情发展的不同阶段和不同反应随时发生变化。

41，设定优先次序

制定计划过程：排列护理诊断优先顺序；设定护理对象的目标或预期效果；制定护理措施；护理计划成文

排序顺序：首优问题（直接威胁生命，立即解决）、中优问题（不直接威胁生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上的变化）、次优问题（问题并不重要，而是指在护理工作是可是稍后考虑）

42，设定预期目标：

意义：明确工作方向；用目标作为评价标准对护理效果进行评价

陈述方式：主语+谓语+行为标准+条件状语

目标的种类：远期、近期（一般少于7天）

陈述目标的注意事项：要有明确的针对性：一个目标只能针对一个护理理诊断；

必须具有现实性，可行性；必须可测量，可评价的；目标应是护理范畴内的，是通过护理措施可达到的；应让护理对象参与目标的制定；关于潜在并发症的目标。

43，关于潜在并发症的目标：护士能及时发现并发症的发生并积极配合处理。

44，护理措施关注的焦点：现存性护理诊断；危险性护理诊断；健康性护理诊断；合作性问题。

45，自理：自我照顾，个体为维持生命，健康，和完整而需要自己采取得有目的的行动。46，自理能力：为了调节其自身的功能和发展，个体满足其持续性需要所具备的能力。47，自理需要：是人们为了调节其功能和发展的各个方面而采取必要行动所要达到的目的。48，奥瑞姆护理系统：1，安全补偿系统；2，部分补偿系统；3，支持-教育系统

49，医疗事故概念：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范，常规，过失造成患者人身损害的事故。

50，医疗事故等级：一级医疗事故：死亡，重度残废；二级医疗事故；三级医疗事故；四级医疗事故。

51，护理立法的意义：为护理人员提供最大限度的保护和支持；引导护理教育和护理服务逐步规范化，专业化；促进护理人员接受继续教育

52，病区中做到“四轻”：说话轻，走路轻，操作轻，关门轻。

53，病房环境：温度：普通病房：18~22℃；新生儿，老人病房：22~24℃

湿度：50%~60%

54，舒适：舒适是个体在其所在环境中保持的一种和谐安宁的精神状态，是身心健康，没有病痛，没有焦虑的轻松自在的自我满足的主观感觉。

55，疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。（疼痛是不舒适中最严重的形式）。

56，使用药物注意事项：给药前，了解病人病情，止痛剂基本作用使用剂量途径，副作用；未明确诊断前，不能随便使用止痛药，以免延误病情；掌握疼痛规律，在疼痛前给药。57，主动体位：病人自己采取最舒适的体位。

58，被动体位：病人自身无力更换体位，只能处于被安置的体位，如：昏迷及极度衰弱的病人。

59，被迫体位：病人有更换体位能力，但由于疾病治疗或检查的限制，只能被迫采取某种体位。如：直肠检查只能采用膝胸卧位。

60，各种体位：

去枕仰卧位：①全身麻醉未清醒或昏迷的病人，可防止呕吐物误吸入气管，引起窒息和肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以防止颅内压减低引起头痛

仰卧屈膝位：①腹部检查的病人，可使腹肌放松，便于检查。②女病人导尿，以暴露操作部位。

仰卧中凹位：休克病人。抬高头胸部，保持气道通畅，利于呼吸，增加肺活量；抬高下肢，利于静脉血回流，增加心输出量。

头低脚高位：1，胎膜早破的产妇，防止脐带脱垂。2，下肢或骨盆骨折后行骨牵引书的病人，利用人体的重力进行反牵引。3，严重失血性休克的病人，促进静脉血回流。4，十二指肠引流及胆汁引流的病人，利于胆汁流出。5，体位引流的病人，利于肺底部的分泌物向外引流，易于咳出。

头高脚低位：脑水肿的病人，降低颅内压，预防或减轻脑水肿；颅脑手术后或头部外伤的病

人，减少颅内出血；颈椎骨折行颅脑牵引术的病人，利用人体重力作为反牵引力。

侧卧位：灌肠术，肛门检查和配合胃镜检查等；长期卧床的病人，侧卧位与平卧位交替，预防压疮。

半坐卧位:1,颜面及颈部手术后,利于减少局部出血.2，腹部手术后，减少腹部缝合处的张力，减轻疼痛，利于伤口愈合。3，盆腔手术后及盆腔或腹腔有炎症者。促进炎症极限化，预防感染向上蔓延引起膈下脓肿。4，心肺疾患和呼吸困难者，一方面膈肌下降，利于呼吸；另一方面减少回心血量，利于减轻肺部淤血和心脏负担。5，疾病恢复期，利于由仰卧位向站立姿势的过度。

端坐位：心包积液，心力衰竭，支气管哮喘发作的病人。

俯卧位：腰背部检查：腰背部或臀部有伤口，不能平卧侧卧的病人。胃肠胀气病人以减轻疼痛。

膝胸卧位：肛门，直肠，乙状结肠镜检查及治疗的病人；矫正胎位不正，及子宫后倾的病人。截石位：会阴肛门区域的检查，治疗及手术等。

61，为特殊病人更换体位应注意：1，术后病人更换体位前应先固定好敷料；如果分泌物浸湿敷料应先更换；翻身后注意勿压迫伤口。2，牵引病人的体位改变范围小，翻身时应注意不可改变牵引的力量，位置和方向。3，石膏固定的病人，翻身后注意石膏的位置。4，颅脑手术的病人应取健侧卧位或平卧位，避免头部剧烈震动，防止产生脑疝。5，若病人有置管引流时，更换体位前应松开固定，翻身时应将导管安置妥当，避免牵拉；翻身后妥善固定，防止受压，扭曲，保持导管通畅。

62，使用轮椅的注意事项：1，病人上下轮椅将闸制动。2，病人身体处于轮椅中部，头背向后靠，抓紧扶手，勿前倾，必要时要用约束带，以防摔倒。3，下坡时应减慢速度，必要时护士在前面，倒向行驶；过门槛时，翘起前轮。

63，运送病人时的注意事项：1，护士站在病人头侧推车（头在大轮处）2，推车式小轮在前，因为小轮转弯灵活，便于转换方向。3，推车时不可过快，避免碰撞。4，上下坡时，病人头部应处于高处一端，避免不适。5，运送骨折病人时，先在平车上垫木板，注意骨折部位的固定。6，头部损伤，昏迷病人，头偏向一侧，保持输液，引流通畅。

64，内，外源性感染的区别：内源性感染是指医院内由于各种原因病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。外源性感染病人遭受医院内非本身的各种病原体侵袭而发生的各种感染。

65，医院感染的环节：传染源，传播途径，易感人群。

66，消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。

67，灭菌：杀灭或清除传播途径上一切为生物处理的方法。

68，压力蒸汽灭菌的注意事项：1，灭菌前应将物品彻底清洗干净，干燥并及时包装；2，选用包装材料应允许空气的排出和蒸汽的进入，常用的包装材料包括纯棉布，一次性无纺布，一次性复合材料，带孔的金属或玻璃容器等。3，用于下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30*30*25cm；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过：30*30*50cm；金属饱和敷料包的重量分别不能超过：7kg和5kg。4，物品困扎不宜过紧，外用化学指示胶带贴封。内放化学指示物。

69，煮沸消毒注意事项：水量自始至终应淹没所有物品；在海拔高的地方加长消毒时间或用加压锅煮；煮沸过程中不能任意添加新物品，必须加入时应重新计时；物品不宜过多，不能超过容器的3/4；玻璃物品在冷水或温水时加入，橡胶物品在水沸后加入；碳酸氢钠可提高消毒效率

70，紫外线消毒注意事项：1，紫外线灯表面保持清洁，每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管有油污灰尘应随时擦拭。2，消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水

雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%因适当延长照射时间。3，定期检测紫外线灯管的输出强度，要求使用中的30W紫外灯，在一米处的强度>70W/平方厘米。4，注意保护眼睛和皮肤，使其不备紫外线直接照射，不再有人的房间使用，必须进入照射区时，佩戴防护眼镜。

71，理想化学消毒剂：1，广谱性：具有广泛抗微生物活性。2，稳定：性质浓度稳定，有效期长3，有效浓度低，作用时间快4，毒性低，无刺激，无腐蚀性，不引起过敏反应。5，与其他化学物接触不被灭活6，价格低，用法简单，大量供应，使用安全。

72，无菌技术：是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术。

73，无菌操作：经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品

74，无菌操作原则：1，保持环境清洁，流动的空气能携带微生物。操作前30分钟停止打扫，减少走动。2，戴好口罩，保持衣物清洁，修剪指甲并认真彻底洗手。3，无菌物品与有菌物品分开放置。4，无菌包外应注明物品名称，消毒灭菌的日期（有效期七天）按照无菌物品有效期使用，无菌包围被污染保持24小时有效期，5，无菌操作过程中不的跨越无菌区，一套无菌物品只能用于一个病人，防感染

75特殊口腔护理适用人群：高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后等

1，目的：保持口腔清洁，湿润，防止干裂；防止口臭，牙垢，使病人舒适，促进食欲；预防口腔感染及并发症，保持口腔正常功能观察舌苔及口腔粘膜的变化们提供病情变化的信息 2，常用漱口水：0.9%氯化钠、复方硼酸、0.02%呋喃西林（酸性）1%-4%碳酸氢钠（碱性）1%-3%过氧化氢、2%-3%硼酸、0.1%醋酸

3注意事项：动作要轻，对凝血差的病人，反之碰伤粘膜和牙龈；昏迷病人禁止漱口，需要开口器，从臼齿进入；棉球不可过湿润，防止吸入呼吸道；长期使用抗生素的，用4%Na2CO3护理，预防真菌感染义齿

76，头发护理：头发打结时，用30%乙醇湿润后再小心梳理

1，床上洗头注意事项：水温40-45摄氏度，身体极度虚弱的病人不宜床上洗头

洗发过程中，如发现面色、脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作。

2，灭虱、虮法：30%含酸百部酊：百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml，48小时即可 77，皮肤护理：

一，淋浴和盆浴：1，水温40-45摄氏度。2，浴门不宜闩门，门外挂牌示意。3，饭后1小时进行沐浴。4，妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴。5，衰弱、创伤、心脏病人需卧床时不宜淋浴和盆浴

二，床上擦浴：1，水温50-52摄氏度。2，顺序（清洗部位、穿脱衣）。3，如病人出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗，给予处理

78，压疮的预防和护理

（一）概念：是身体局部组织持续受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，使局部组织失去正常机能而致变性，溃烂和坏死

（二）压疮发生的原因：局部组织长期受压 ：力学（垂直压力是最主要因素）

潮湿的刺激：理化

全身营养障碍 ：营养或水肿

（三）压疮好发部位

仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位

（四）压疮的分期及临床表现

淤血红润期：（可逆性改变）；炎性浸润期；浅度溃疡期；坏死溃疡期

（五）压疮的预防

1、避免局部长期受压。

2、避免摩擦力和剪切力。

3、保持皮肤清洁干燥。

4、促进局部血液循环50%乙醇，大小鱼际、压力均匀、环形按摩、由轻到重、由重到轻，3-5分钟/次。

5、加强全身营养

（六）压疮的护理：四期病人不同方法

79、（一）晨间护理：协助排便-----口护及清洁面部-----皮肤护理----整理床单位

（二）晚间护理：口护----泡脚-----会阴清洁----协助排便-----整理床单位----睡眠环境 80，发绀：皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液内还原血红蛋白增高所致。

81，黄疸：皮肤、黏膜和巩膜发黄，有与血中胆红素增多所致，多见于胆道疾病，肝功能障碍和大量溶血。

82，色素沉着：可见于肝脏灭活功能障碍或其他内分泌疾病。

第二篇：中医护理学基础知识点总结

一、名词解释

1.正治与正护：是指疾病的临床表现与它的本质相一致情况下所实施的治法与护法，又称

“逆治逆护法”。

2.反治与反护：是指疾病的临床表现与它的本质不相一致情况下所实施的治法与护法。

3.热因热用：用温热药、温热护法，治护热的症状表现的方法。

4.寒因寒用：用寒凉药、寒凉护法，治护寒的症状表现的方法。

5.塞因塞用：用补塞药、补塞护法，治护闭塞不通症状的护法。

6.通因通用：用通利的药物、通利的护法，治护通泄症状的方法。

7.同病异护：一般情况下，相同的症证，应该使用相同的护法。

8.异病同护：一般情况下，不同的病证，应该使用不同的护法。

9.未病先防：使之在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以预防疾病的发生。

10.既病防变：指的是在疾病发生的初始阶段，应力求早诊断、早诊断，以防止疾病的发展

及传变。

11.汗法：亦称解表法。是通过宣发肺气、调畅营卫、开泄腠理等作用，促使人体微微出汗，使肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。

12.吐法：亦称涌吐法。是指通过药物，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或

毒物从口中吐出的一种治法。

13.温法：亦称温阳法。是通过温中祛寒、回阳通络等作用，使寒气去，阳气复，经络通，血脉和的一种方法。

14.刮痧法：又称“挑痧”，是指在边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使其

局部皮下出现瘀斑或痧痕的一种治疗方法。

15.药熨法：是将中药用白酒或食醋搅拌后炒热，装入布袋内，在患处或特定穴位来回移动

或回旋运转，利用温热及药物的共同作用，已达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。

16.灸法：是以艾绒为主要材料，加工制成艾条或艾炷，点燃后在人体体表的一种部位或腧

穴进行烧灼熏烤，借灸火的热力通过经络腧穴的作用，达到防治疾病目的的一种方法。

17.拔罐法：又称“吸筒法”，是以罐或筒为工具，利用热力排出罐内空气，形成负压，使

罐或筒吸附于腧穴部位皮肤上或应拔部位，造成被拔部位的皮肤充血、淤血，产生刺激以调节脏腑功能，而达到防治疾病目的的的一种治疗方法。

二、简答题

1、煎药加水方法

1）第一煎的加水量以水超过药物表面3-5cm

2）第二煎的加水量以水超过药物表面2-3cm为准 加水方法是按平均每1g药加水10ml计

算出该方的需水量 一般第一煎将总水量的70％加入，第二煎加入剩余的30％ 应一次将水加足，避免在煎药过程中频频加水

2、中草药中毒

1）立即停止接触服用有毒药物

2）尽快清除毒物

3）解毒：催吐：口服有毒药物2-3h；洗胃；导泻 中毒超过6h

4）促进已吸收毒物的排泄

5）观察病情变化，并做记录：预防并发症的发生

6）支持疗法和对症处理

7）做好一般护理

3、针刺的注意事项

1）孕妇腰骶部、腹部及能引起宫缩的部位不宜针刺

2）对重要脏器所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺

3）针刺眼区、颈部、小腹部以及脊椎部的腧穴时，要掌握进针角度、深度、幅度和留针时

间

4）严格执行无菌操作，一穴一针，防止交叉感染

4、针刺意外的原因，护理和预防措施

1）晕针

2）滞针

三、填空题或选择题

1.伊尹创造汤药，标志着方剂的诞生

2.《黄帝内经》我国现存最早的一部医学专著，总结了秦汉以前的医学成就，奠定了中

医学理论的基础。

3.《神农本草经》是我国现存最早的一部药物学典籍

4.东汉末年 张仲景 《伤寒杂病论》 开创了辨证施护的先河 首创猪胆汁灌肠法

5.三国时期 华佗 首创酒服麻沸散作为麻醉剂 医疗体育的奠基人 模仿“虎、鹿、熊、猿、鸟”创造了“五禽戏”用于养生保健

6.葛洪 《肘后备急方》

7.《刘涓子鬼遗方》是我国现存最早的一部外科专著

8.巢元方 《诸病源候论》

9.唐 孙思邈 《千金方》 首创葱管导尿术

10.唐 王焘 《外台秘要》

11.李杲 《脾胃论》 “内伤脾胃，百病由生”

12.朱丹溪 《格致余论|》 创立了滋阴学说

13.齐德之 《外科精义》 首创护理专论

14.忽思慧 《饮膳正要》 营养学专书

15.李时珍 《本草纲目》

16.钱襄 中医护理专著 《侍疾要语》

17.叶天士 《温热论》 “齿若光燥如石者，胃热盛也”

18.中医护理的基本特点：整体观念、辩证施护

19.中医护理的原则：扶正祛邪、护病求本、急则护标、缓则护本、同病异护、异病同护、三因制宜、预防保健

20.扶正法用于单纯正虚而无外邪者；祛邪法用于单纯又邪而正虚不足者；先扶正后祛邪

法用于正虚而邪不甚者；先祛邪后扶正法用于邪盛而正虚不甚者；扶正祛邪并举用于正虚邪实

21.三因制宜指因时、因地、因人制宜的原则

22.患者喜动多属阳证，喜静多属阴证；患者卧时蜷缩成团，面常向里，精神萎靡者多属

阴证、虚证，卧时仰面伸足，常揭去衣被，不欲近火者，多属热证；患者卧时喜加衣被，或向火取暖喜热者，多属寒证；患者坐而俯首，气短懒食，则属肺气虚或肾不纳气证

23.舌色鲜红，属邪热甚或阴虚火旺；舌尖红属心肺热盛；舌尖红属肝胆热盛；舌色绛而

润的为热入心包

24.语声高亢洪亮，多言躁动属实证、热证；语声低微无力，少言沉静，属虚证、寒证；

初起声音突然嘶哑，是感受风寒外邪，肺气不宣所致，属实证；就病逝引则多为精气内伤，肺燥津枯所致

25.咳嗽声重浊，鼻塞流涕是外感风寒；咳声不扬，痰稠色黄，咽干红痛是外感风热；干

咳无痰，咳声无力是肺燥伤阴或虚劳证；咳嗽顿作、呛吐，多见小儿百日咳

26.闻呃逆声高有力，暴发顿作，多是肝胃气火上逆，属实热之症；若闻呃逆低怯无力，断续不接，多属胃气虚弱且胃气不和；久病、重病阶段出现呃逆现象，属胃气将败之恶候

27.四时气候护理的基本原则：春夏养阳、秋冬养阴

28.情志护理的基本原则：诚挚体贴、一视同仁、因人施护

29.饮食调护的基本要求：饮食宜有节、饮食宜随和、饮食宜卫生、饮食宜清淡、合理烹

饪、三因制宜、保持良好的进食习惯、加强食后护理

30.煎药用具以砂锅、瓦罐和陶瓷罐为佳 忌用铁、铜、锡、铝等容器

31.一般用井水、自来水、蒸馏水或纯净水 另外煎药须用凉水或凉开水，忌用开水煎药

32.煎药火候 “先武后文”为原则

33.先煎（海蛤壳、牡蛎、珍珠母、水牛角、龟板、鳖甲、穿山甲、鹿角、生石膏、寒水

石、磁石、代赭石、附子、乌头、半夏、商陆、灶心土、糯稻根）

后下（薄荷、藿香、砂仁、豆蔻、沉香）

包煎（旋覆花、滑石、车前子、青黛、赤石脂）

另炖（人参、西洋参、鹿茸、犀角）

烊化（阿胶、龟板胶、鹿角胶）

磨汁（犀角、羚羊角）

冲服（三

七、琥珀、犀角、珍珠、羚羊角）

泡服（番泻叶、胖大海、菊花）

34.中药用药“八法”：汗、吐、下、和、温、清、消、补

35.补益阳气类方药宜清晨或上午服用；发汗透表要宜于午前服用；催吐药宜于清晨服用；

行气利湿药宜于清晨服用；滋养阴血药宜于夜间服用；安神药宜于夜卧时服用；泻下药宜于午后或暮夜服用

36.饭前服药：补益药、制酸药及部分治疗胃肠道疾病的药物

饭后服药：消导药、抗风湿药

睡前服：安神药、涩精止遗药、缓下药

定时服：平喘药、截疟药、主治月经不调的药物

温服：多数采用温服

热服：理气、活血、化瘀、补益剂

凉服：止血、收敛、清热、解毒、祛暑剂

37.熏洗时药液温度为50-70，浸浸泡时温度是38-43

第三篇：基础护理学

一.单选题

1.不属于基础护理解决的问题是 A.饮食的护理 B.清洁护理

C.腹腔穿刺的护理 D.口腔护理 E.排尿护理 答案：C 2.护理工作的范畴不包括 A.护理管理 B.临床护理 C.护理教育 D.护理科研 E.护理方式 答案：E 3.小明大学毕业初次到美国留学，由于语言、风俗习惯、信仰、社会价值观等方面的改变而对小明所产生的心理刺激属于以下哪种压力源 A.躯体性 B.心理性 C.社会性 D.文化性 E.技术性 答案：D 4.刘先生，55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自护模式，护士应提供何种护理系统 A.完全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持系统 D.教育系统 E.辅助系统 答案：A 5.机体在压力作用下激活机体神经内分泌系统，使抵抗水平上升，此期为 A.抵抗期 B.警觉期 C.衰竭期 D.恢复期 E.潜伏期 答案：B 6.在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是 A.健康问题

B.病因或相关因素 C.症状和体征 D.病人的心理状况 E.实验室检查 答案：A 7.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是 A.其他的护士

B.和患者有重要关系的人 C.患者个人的医疗文件 D.医生 E.参考资料 答案：B 8.有关护理诊断陈述正确的是

A.一个患者首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优问题完全解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前

E.对某个患者而言护理诊断的先后次序是固定不变的 答案：B 9.护士根据患者病情进行压疮的预防与护理，此护理措施属于 A.不属于护理措施 B.依赖性护理措施 C.辅助性护理措施 D.合作性护理措施 E.独立性护理措施 答案：E 10.下列除哪一项外，均是观察的方式 A.查阅病案

B.触摸皮肤的温湿度

C.测量血压 D.测量呼吸次数

E.识别患者的精神状况 答案：A 11.护理诊断的确定应当 A.由护士完成 B.由患者完成C.由患者与家属完成 D.由医生完成 E.由家属完成 答案：A 12.患者3天内解除便秘属于 A.短期目标 B.长期目标

C.近期目标 D.远期目标 E.实施目标 答案：A 13.学生小田因下肢腓骨骨折须进行功能锻炼，护士为其制定的长期目标正确的是 A.患者患肢恢复行走功能

B.3周后护士可帮助患者拄拐行走 C.患者3个月后能独立行走

D.在护士的帮助下，逐渐达到自主行走 E.一个月后能重返工作岗位 答案：C 14.以课堂讲授的形式，采用口头配合书面的方式，向学习者传递健康教育知识的方法是 A.专题讲座法 B.个别会谈法 C.示范法 D.讨论法 E.角色扮演法 答案：A 15.为帮助糖尿病患者学会注射胰岛素，下列最适合采用的教学方法是 A.专题讲座法 B.个别会谈法 C.示范法 D.讨论法 E.实地参观法 答案：C 16.下列关于护理健康教育原则的叙述，哪项欠妥 A.直观性原则 B.可行性原则 C.针对性原则 D.规律性原则

E.以患者为中心的原则 答案：E 17.不属于医院社会环境调控范畴的是 A.人际关系 B.工作态度

C.病友关系 D.医院规则

E.病室装饰 答案：E 18.病房内最适宜的温度是 A.18～22℃ B.22～24℃ C.24～26℃ D.18～20℃ E.20～22℃ 答案：A 19.方奶奶，72岁，诊断为“肺源性心脏病 ”而住院，某日因输液速度过快而引起肺水肿，此种损伤属于 A.温度性损伤 B.压力性损伤 C.化学性损伤 D.生物性损伤 E.机械性损伤 答案：B 20.办理入院手续后，应进行卫生处置的患者是 A.高血压危象 B.脑外伤

C.择期手术患者 D.即将分娩的患者 E.休克患者 答案：C 21.下列患者中，需要特别护理的是 A.年老体弱者

B.需严格卧床休息，生活不能自理者 C.高热患者

D.肾脏移植手术后的脑出血患者 E.瘫痪患者 答案：D 22.需要准备麻醉床的患者是 A.外科新入院的患者

B.行口服法胆囊造影的患者 C.腰椎穿刺术后的患者 D.肠梗阻待手术的患者 E.腹腔镜术后的患者 答案：E 23.铺备用床（被套式）操作中,以下错误的一项是 A.移开床旁桌距床约20cm B.移座椅距床尾约15cm C.翻转床垫

D.铺大单铺床角，先床尾，后床头 E.套上被套，折被筒齐床沿 答案：D 24.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是 A.翻身前夹闭引流管

B.两人翻身时着力点分别位于颈、肩、腰、臀部 C.翻身后再更换伤口下敷料

D.翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E.翻身后可在患者两膝之间垫上软枕 答案：E 25.行颅骨牵引治疗的患者，所采取的卧位姿势为 A.床头用支托物垫高15～30cm，床尾不变 B.床头不变，床尾用支托物垫高15～30cm C.床头与床尾各用支托物垫高15～30cm D.床头用支托物垫高15～30cm，床尾垫高15～20cm E.床头用支托物垫高10～20cm，床尾垫高15～30cm 答案：A 26.为昏迷患者做口腔护理正确的操作是 A.用温开水漱口 B.患者取仰卧位 C.不必取下活动义齿

D.棉球应多蘸些漱口水进行擦洗 E.用血管钳夹紧棉球擦洗 答案：E 27.每个睡眠时相周期平均时间为 A.30min B.60min C.90min D.120min E.150min 答案：C 28.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力中的哪一级 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级 答案：C 29.活动受限时机体最常出现的并发症是 A.压疮 B.肺不张 C.高血压 D.消化道溃疡 E.营养不良 答案：A 30.发生压疮最主要的原因是 A.皮肤水肿

B.皮肤破损 C.皮肤营养不良 D.局部组织受压过久 E.皮肤受潮湿摩擦刺激 答案：D 31.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A.海绵垫 B.气垫褥 C.橡皮气圈 D.水褥 E.羊皮垫 答案：C 32.最有效的物理灭菌法是 A.燃烧法

B.高压蒸汽灭菌法 C.煮沸消毒灭菌法 D.日光曝晒法 E.紫外线消毒法 答案：B 33.用紫外线灯消毒病室错误的一项是 A.卧床患者应遮盖皮肤，眼睛 B.应先将病室打扫干净 C.用酒精擦净灯管表面灰尘 D.灯亮开始计时 E.照射30分钟 答案：D 34.无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应立即 A.将包内物品使用完 B.烘干后使用 C.晾干后使用 D.当天内用完 E.重新消毒 答案：E 35.以下关于半污染区的隔离要求正确的是 A.患者不得进入半污染区

B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区 C.患者的物品不得放入半污染区 D.患者通过走廊时不得接触墙面 E.患者舆洗间属于半污染区 答案：D 36.患者李某，伤口感染铜绿假胞菌，伤口换下的敷料，正确的处理方法是 A.清洗后再消毒 B.清洗后置日光下晒 C.灭菌后再清洗 D.扔入污物桶 E.焚烧 答案：E 37.发热中，体温上升期不可能出现的表现是 A.皮肤苍白 B.出冷汗 C.畏寒 D.体温上升

E.体内产热大于散热 答案：B 38.若患者咬破体温计时，须立即给予 A.糖水 B.淀粉糊 C.生理盐水 D.豆浆 E.清水 答案：D 39.代谢性酸中毒的呼吸表现为 A.蝉鸣样 B.费力呼吸 C.叹息样

D.深而规则的大呼吸

E.呼吸和呼吸暂停交替出现 答案：D 40.房室传导阻滞患者的脉搏是 A.间歇脉 B.缓脉 C.三联律 D.绌脉 E.速脉 答案：B 41.呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A.陈-施呼吸（潮式呼吸）B.比奥呼吸（间断呼吸）C.库氏呼吸（深大呼吸）D.浮浅式呼吸 E.鼾声呼吸 答案：B 42.测量血压时,当听到第一声搏动时,袖带内压力 A.等于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.小于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压 E.小于心脏舒张压 答案：A 43.脉压增大常见于下列哪项疾病 A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.主动脉关闭不全 D.低血压 E.主动脉狭窄 答案：C 44.患者停止吸氧时，首先做哪项处理 A.关总开关 B.关流量表 C.取下鼻导管 D.分离鼻导管 E.放出余氧 答案：C 45.吸入氧气超过多大浓度、多长时间可致氧中毒 A.＞30％，吸入48～72h B.＞40％，吸入48～72h C.＞50％，吸入24h D.＞60％，吸入24h E.＞70％，吸入24h 答案：D 46.小儿吸痰时，负压不超过 A.20kPa B.30kPa C.40kPa D.50kPa E.60kPa 答案：C 47.张先生,就诊时突感胸闷心悸,护士为其测脉时发现每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动,此现象为 A.不整脉 B.二联律 C.三联律 D.间歇律 E.缓脉 答案：C 48.大便隐血试验饮食可选择的食物有 A.肉类 B.肝类 C.动物血 D.豆制品 E.绿色蔬菜 答案：D 49.下列哪类患者应该给予鼻饲饮食 A.婴幼儿 B.经常呕吐者 C.拒绝进食者 D.食欲低下者 E.拔牙者 答案：C 50.鼻饲操作错误的操作方法是 A.鼻饲量每次不超过200ml B.鼻饲前检查胃管是否通畅

C.注入少量温开水,证实胃管是否在胃内 D.药片研碎溶解后灌入

E.拔管应夹紧胃管末端再拔出 答案：C 51.为昏迷患者插鼻饲管至15cm时应将其头部托起，目的是 A.使喉管肌肉放松便于插入 B.增大咽喉部通道的弧度 C.以免损伤食管黏膜 D.防止胃管盘曲在口腔中 E.避免患者恶心 答案：B 52.多尿是指每昼夜尿量超过 A.1500ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 答案：E 53.解除尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是 A.防止尿路感染? B.利用条件反射促进排尿 C.使患者感觉舒适 D.缓解尿道痉挛

E.减轻紧张分散注意力 答案：B 54.为女患者导尿第一次消毒外阴的顺序为 A.自上而下，由内向外 B.自下而上，由内向外 C.自上而下，由外向内 D.自下而上，由外向内

E.自上而下，由内向外，尿道口再加强消毒一次 答案：C 55.留置导尿患者采用下列哪种方法训练膀胱功能 A.按摩膀胱 B.听流水声 C.锻炼盆底肌肉 D.间歇性夹管

E.针刺关元、中极穴 答案：D 56.药物保管原则错误的是 A.药柜应放在光线明亮处 B.药瓶上应有明显标签 C.麻醉药应放在易取处

D.内服药、外用药应分类保管 E.专人负责、定期检查 答案：C 57.药瓶上的标签规定哪项是错的 A.内服药－蓝色边 B.外用药－红色边 C.剧毒药－黑色边

D.药名应用中文，不可用外文 E.瓶签上要标明药名、浓度和剂量 答案：D 58.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的 A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效 答案：A 59.下列哪一项不符合注射原则 A.注射前护士必须洗手，戴口罩 B.做好“三查”“七对”

C.选择合适的部位，防止损伤神经和血管 D.注射部位消毒范围大于5cm E.注射时进针推药要快，拔针慢 答案：E 60.注射部位皮肤消毒的方法 A.从左至右涂擦5cm以上

B.从外向中心旋转涂擦直径5cm以上 C.从中心向外旋转涂擦5cm以上 D.从上至下涂擦5cm以上 E.从近侧向远侧涂擦5cm以上 答案：C 61.各种注射法操作的共同点是 A.皮肤消毒 B.吸药方法 C.持针姿势 D.进针角度 E.进针深度 答案：B 62.静脉注射操作中下述不妥的是 A.长期注射者由远端到近端选择血管 B.在穿刺部位上方2cm处扎止血带 C.进针时针头与皮肤呈20° D.在静脉上方或侧方进针 E.拔针后用干棉签按压穿刺点 答案：B 63.对接受青霉素治疗的患者，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 答案：C 64.青霉素过敏试验的试验液每毫升含青霉素 A.500u B.1000u C.5000u D.10000u E.20000u 答案：A 65.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的 A.分2次量，平均每隔20分钟注射1次 B.分3次量，平均每隔20分钟注射1次 C.分4次量，平均每隔20分钟注射1次

D.分4次量，注射量由少到多，平均20分钟注射1次 E.分4次量，注射量由少到多，平均10分钟注射1次 答案：D 66.关于破伤风抗毒素，下述错误的是 A.是一种异性蛋白 B.具有抗原性

C.注射后可引起机体过敏反应 D.过敏试验阳性者应禁用 E.可治疗破伤风 答案：D 67.茂菲滴管内液面自行下降时应考虑是 A.患者肢体位置不当 B.茂菲滴管有裂隙

C.输液的液面受压力过大 D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水 答案：B 68.输液过程中，发生循环负荷过重时，使用乙醇湿化给氧的目的是 A.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力 B.乙醇可扩张血管 C.乙醇可收缩血管

D.乙醇可增加心脏收缩力量 E.乙醇可溶解呼吸道内的分泌物 答案：A 69.有机磷中毒患者的瞳孔 A.双侧扩大 B.双侧缩小 C.双侧大小不等 D.单侧扩大固定 E.双侧同向偏斜 答案：B 70.下列哪项不是实施人工呼吸前应做的准备工作 A.将患者安置在空气流通处，仰卧 B.解开患者的领口和腰带 C.取出活动的义齿

D.清除呼吸道分泌物和异物 E.头下垫一软枕，将头偏向一侧 答案：E 71.胸外心脏按压频率是 A.40～60次/min B.60～80次/min C.80～100次/min D.100～120次/min E.120～140次/min 答案：C 72.为成年人洗胃时，每次灌入洗胃液量约为 A.100～200ml B.200～300ml C.300～500ml D.500～700ml E.800～1000ml 答案：C 73.患者呈谵妄状态，可表现出下列哪项症状 A.语无伦次，躁动不安 B.意识丧失，肌肉松弛 C.语言减少，感觉迟钝 D.表情冷漠，反应迟钝 E.沉默寡言，表情淡漠 答案：A 74.给成年人用简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为 A.200～300ml B.300～400ml C.400～50ml D.500～1000ml E.1000～1500ml 答案：D 75.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态称为 A.意识模糊 B.嗜睡 C.谵妄 D.昏睡 E.昏迷 答案：C 76.下列属于生物学死亡期的特征是 A.心搏停止

B.尸斑出现

C.呼吸停止

D.意识模糊 E.各种反射消失 答案：B 77.医疗文件的书写要求不包括 A.描写生动、形象 B.记录及时、准确 C.内容简明扼要 D.医学术语确切 E.记录者签全名 答案：A 78.特别护理记录单不适用于下列何种患者 A.重病、大手术 B.需要严密观察病情 C.一般瘫痪患者 D.特殊治疗

E.需要记录液体出入量 答案：C 79.施行口头医嘱不妥的是 A.一般情况下不执行 B.抢救、手术可执行

C.执行时，护士应向医生复诵一遍 D.双方确认无误后执行

E.执行后无异常，不必补写医嘱 答案：E 80.重整医嘱的方法哪项不妥 A.重整医嘱由护士书写

B.在最后一项医嘱下用红笔划一条横线并写“重整医嘱” C.抄写完毕由两人核对无误后，填写重整者姓名 D.将需继续执行的长期医嘱按原医嘱日期顺序抄写 E.一份医嘱单重整医嘱不可超过3次 答案：E 二.名词解释 1.健康教育 2.健康促进 3.医源性损伤 4.舒适 5.被迫卧位

6.关节活动范围练习7.压疮 8.医院感染 9.无菌物品

10.终末消毒处理 11.脉搏短绌 12.潮式呼吸 13.高血压 14.低血压 15.基本饮食 16.试验饮食 17.鼻饲术 18.尿失禁 19.导尿术 20.静脉输血 21.成分输血 22.病情观察 23.濒死 24.临终关怀 三.填空题

1.对抗压力源的三线防卫分别是()、()和()。2.系统的基本属性有()、()、()、()和()。

3.稽留热的特点是：体温在()，持续()，日差在()。

4.体温计的检查方法是：首先将体温表的汞柱甩至()℃以下，同时放入()℃的温水中，()min后取出检视，温差在()℃以上不能应用。5.正常成人安静时，脉率()次/min，脉律()。

6.成人安静时脉率超过()次/min,称为速脉；低于()次/min,称为缓脉。7.绌脉是指单位时间内脉率()心率。

8.每隔一个正常脉搏出现一次间歇脉称为()；每隔两个正常脉搏出现的一次间歇脉称为()。9.正确的测量脉搏方法是：护士以()指、()指、()指放在()搏动处，一般测量()秒乘2即为脉率，()和()测量1min。

10.测量脉搏时，不可用拇指诊脉，是因为拇指()易与患者的()混淆。

11.正常成人安静时，呼吸频率为()次/min，超过()次/min，称为呼吸增快；低于()次/min,称为呼吸缓慢。

12.测量血压时，袖带过宽测得的血压偏()、袖带过窄测得的血压偏()；袖带过紧测得的血压偏()、袖带过松测得的血压偏()。四.问答题

1.简述整体护理的思想内涵。

2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

3.护士在执行医嘱时需要注意哪些问题以避免法律纠纷？ 4.说明绌脉的特点？如何准确测量？ 5.写出测量脉搏的5个部位。

6.患者杨某,男,40岁,一周来持续高热,每天的体温在39～40℃之间，24h内体温波动在1℃以内，脉率为108次/min至120次/min，呼吸在24次/min左右，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。请问患者的发热程度属于哪一级？发热的热型是什么？应如何护理？ 7.简述冷、热疗的禁忌症。

8.比较各种给氧方法的优缺点及适用范围。

第四篇：护理学基础

《护理学基础》复习题

一、名词解释：

1、护理学

2、临时医嘱

3、护理诊断

4、鼻饲法

5、压疮

6、压力

7、弛张热

8、医院感染

9、护理事故

10、导尿管留置术

二、选择题

1、护理程序的理论框架是（6、护士与病人之间的关系应排除（B）

A、平等B、从属C、尊重D、信任E、合作

7、护理理论和实践的核心是（A）

B）

A、人B、环境C、健康D、疾病E、护理

8、护士与病人进行交谈中倾听时应注意（A、沉着稳重B、全神贯注C、仪表端庄D、及时提问E、注意反应

9、我国

15、对已手术病人的交班内容一般不包括（C）

A、解除便秘B、软化粪便C、排出肠内积气D、减轻腹胀E、治疗肠道感染

24、当从听诊器中听到

A、严密隔离B、昆虫隔离C、接触隔离D、呼吸道隔离E、消化道隔离

31、以人的健康为中心的护理阶段特点不包括（D、同龄男性比女性快E、休息睡眠时减慢

38、导致血液性传播疾病的最主要因素是（E)

B)

A、扭伤B、锐器伤C、灼伤D、撞伤E、烧伤A、护理对象从个体扩展到对群体的护理B、护理教育方面有完善的教育体制C、护士角色呈现多元化发展D、工作场所从医院扩展到社区和家庭E、护理从属于医疗,护士是医生的好助手

32、有关系统化整体护理内涵的叙述，不妥的是（E)

A、护理对象是所有人B、对病人生活和疾病进行护理C、服务于人的生命全过程D、实施全身心整体护理E、重视人与环境的平衡

33、肺炎球菌性肺炎病人发热时常见的热型是（E)

A、间歇热B、驰张热C、不规则热D、波浪热E、稽留热

34、体温过低病人的护理措施中不妥的是（B)

A、提高室温B、增加病人的活动量C、饮热饮料D、足部放热水袋E、加盖被

35、体温计检测方法中错误的是（D)

A、所有体温计的汞柱甩至35℃以下B、同时放入40℃温水中

C、3分钟后取出检视D、读数相差0.4℃以上的体温计不能再使用E、汞柱有裂隙的体温计不能再使用

36、护理程序的步骤依次是（D)

A、评价、护理诊断、计划、实施、评估 B、评估、计划、护理诊断、实施、评价 C、评价、计划、实施、护理诊断、评估 D、评估、护理诊断、计划、实施、评价 E、护理诊断、评估、评价、计划、实施

37、对脉搏生理性变化的叙述，错误的是（D)

A、幼儿比成人快B、情绪激动时增快C、禁食可使脉率减慢

大连大学职业技术学院

39、下列测量脉搏的选项中，不妥的是（D)

A、异常脉搏应测30秒B、病人情绪激动时休息20～30分钟再测C、不可用拇指诊脉D、脉搏细弱者可测心率E、有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率 40、适用于低蛋白饮食的疾病是（E）

A、冠心病B、肺结核C、高血压D、严重贫血E、尿毒症

41、当从听诊器中听到

46、压疮淤血红肿期的主要特点是（A)

D)

与他认识，这是属于满足其（C)

A)

A、局部皮肤红、肿、热、痛B、局部皮肤紫红色C、表皮有水泡D、皮下产生硬结E、局部组织坏死

47、面部“危险三角区”禁忌热敷的原因是（A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、爱与归属需要 E、自我实现需要

54、季先生，66岁，因呼吸道阻塞行气管切开，其并使环境应特别注意（A、易使体温升高B、易使疼痛加剧C、易使局部肿胀D、易致颅内感染E、易致皮肤破损

48、下列不符合隔离原则的是（C)

A、调节温度、湿度B、保持安静C、加强通风D、合理采光 E、适当绿化

55、王先生，72岁，患慢性肺源性心脏病多年，静脉输液后突然出现胸闷气促呼吸困难，咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状，应立即采取的体位是（A、工作人员进入隔离室应戴口罩，帽子，穿隔离衣

B、穿隔离衣后，只能在规定范围内活动，不得进入清洁区C、不同病种可共用一件隔离衣D、一切操作要严格执行隔离技术

E、每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手

49、铺暂空床的目的是（E)

A．右侧卧位B、端坐位C、头低足高位D、去枕仰卧位E、半坐卧位

56、张女士，26岁，初步诊断为阿米巴痢疾，医嘱留取标本查找阿米巴原虫，护士为病人准备标本容器是（D)

B)

A、保持病室整洁，准备迎接新病人B、供暂时离床活动的病人使用 C、便于病人肢体活动D、便于接受麻醉手术后的病人 E、预防并发症

50、已开启的无菌溶液可保存（A、无菌容器B、装有培养基的容器C、清洁容器D、加温的清洁容器E、加有95%乙醇容器

57、吴先生，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0、5mg H st，此项医嘱属于（D)

C)C)

A、4小时B、8小时C、24小时D、7天E、14天

51、传染病区内属半传染区的是（A、口头医嘱B、长期医嘱C、长期备用医嘱 D、临时备用医嘱E、临时医嘱

58、王先生，因血小板减少性紫癜住院治疗，护士为其做口腔护理时，发现其舌下有一小血痂，护理方法错误的是（A)

A、值班室B、配餐室及更衣室C、走廊及化验室D、病室及厕所E、浴室

52、刘先生,42岁,经常酗酒赌博,导致高血压合并酒精性肝硬化入院治疗,影响病人健康状况的因素是（A、去除血痂,涂药B、用过氧化氢溶液漱口C、观察口腔黏膜变化D、轻轻擦拭口腔内各面E、观察舌苔变化

59、赵先生，脊髓损伤后腰部水平以下瘫痪，入院时发现其骶尾部有一面积为2．5cm2的创面，局部黑色、组织坏死，有脓肿分泌物，护理措施正确的是（D)E)

A、遗传因素B、环境因素C、心理因素D、生活方式

E、文化信抑

53、病人刘某，退休工人，因慢性肾炎住院，入院后要求护士将同病室的病人介绍

A、用厚层滑石粉包扎局部创面B、用50%的乙醇按摩疮面和周围皮肤C、用等渗盐水清洗创面并敷新鲜鸡蛋内膜D、暴露创面，红外线每天照射一次

E、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液清洗，置引流条

大连大学职业技术学院试卷

60、病人孙某，女，48岁，诊断为尿毒症，给于导尿管留置，24小时引流尿液350ml，请判断该病人（B)

A、排尿正常B、少尿C、无尿D、尿潴留E、尿闭

三、填空题

1、护理学的实践范畴包括（临床护理）、（社区护理）、（护理教育）、（护

10、静脉血标本采集的注意事项有哪些？

11、简述导尿术的注意事项。

五、病例分析题

1、病人张某，肺炎，腋温40.5℃，脉率120次/分钟，神志清醒，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。问：（1）最适合采取何种物理降温措施？（2）操作中应注意什么？

2、病人李某，男性，因车祸急诊入院，神志不清、面色苍白、呼吸浅快、脉理管理）和护理科研。

搏搏动细数，脉率100次/分钟，血压70/50 mmHg。

2、小量不保留灌肠常用“1、2、3”溶液，即（50%硫酸镁30毫升）、（甘油60）、问：（1）在医生未到来之前，护士应采取哪些紧急处理措施？（温开水90）。（2）病人应采取何种卧位？为什么？

3、医护人员应做到“四轻”是（操作轻）、（说话轻）、（走路轻）和（关

六、附加题门轻）。(1)

4、医院感染的形成必须具备三个环节，即（感染源）、（传播途径）和（易

1、试述无菌技术操作中保持无菌的原则？ 感宿主）。

2、静脉血标本采集的注意事项有哪些？

5、根据压疮的发展过程和轻重程度不同，压疮可分为（淤血红润期）、（炎性浸

3、简述乙醇拭浴注意事项。

润期）及（溃疡期）。

4、预期目标没有实现，应考虑有哪些原因？

6、（腹泻）、（肛门术后）或（心肌梗死）禁忌测肛温。(2)

7、呼吸困难是指（呼吸频率）、（节律）和（深浅度）的异常。判断题（正确“ ∨”、错误“×”）

8、化学消毒灭菌法有（浸泡法）、（擦拭法）、（熏蒸法）和（喷雾法）。

1、医疗文件的书写要求包括文字生动形象。()

9、造成压疮的三个物理力是（垂直压力）、（摩擦力）和（剪切力）。

2、为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，导尿管应每两周更换一次。()

10、高血压指正常状态下，成人收缩压（≥140）mmHg，和（或）舒张压（≥90）

3、为病人插胃管出现呛咳，发绀时护士应立即拔出胃管。()mmHg。

4、全麻术后去枕仰卧且头偏向一侧的主要目的是预防呕吐物误入气管。

11、柏油样便见于（上消化道出血）；暗红色便见于（下消化道出血）；陶土色便见

5、病室湿度过低，病人突出表现为头痛、头晕、耳鸣。()于（胆道梗阻）。

6、护理记录常采用PIO形式，其中“O”代表的含义是实施效果。()

12、临床常用卧位，按卧位的自主性通常可分为：（被动卧位）、（被迫卧位）和

7、无菌盘铺好后不宜放置过久，有效期不超过24小时。（主动卧位）三种。

8、体温调节中枢位于丘脑下部。

13、在鼻饲法操作中，每次灌入流质饮食的量不超过（200）ml，温度为

9、多尿是指24小时尿量多于2500ml。()（38-40）℃。

10、大量不保留灌肠时，液面距离肛门为40～60cm。()

11、低盐饮食每日限用盐量不超过2g。()

四、简答题

12、疟疾病人最常见的发热类型是间歇热。()

1、简述护士素质的内容。

13、为病人插胃管出现呛咳，发绀时护士应立即拔出胃管。()

2、预期目标没有实现，应考虑有哪些原因？

14、紫外线灯关闭后如需再开启，应间歇3～4分钟。()

3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人应采取何种卧位，并论述其机理？

15、矫正胎位不正或子宫后倾应采取截石位。()

4、在哪些情况下需要进行导尿管留置术？

16、麻疹病人入院时应安置在隔离病室。()

5、引起血压测量误差的常见原因有哪些？

17、导致护理职业暴露最直接的原因是直接接触传染病病人。()

6、简述铺备用床法的注意事项。

18、患有不治之症的病人所承受的压力源主要是缺少信息。()

7、试述无菌技术操作中保持无菌的原则有哪些？

19．素质在心理学上是指人的一种比较稳定的心理特征。()

8、如何帮助病人通过调整饮食完成胆囊造影和大便隐血试验检查？ 20、用95%酒精进行皮肤消毒，比用70%的酒精皮肤消毒效果更好。

9、简述平车搬运病人时的注意事项。

大连大学职业技术学院试卷

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第五篇：护理学基础

《护理学基础》CD课程复习资料

一、选择题：

（一）单项选择题(A型题)l.床上洗发水温应调节在 [ ] A.22℃～24℃ B.30℃～32℃ C.35℃～38℃ D.40℃～45℃ E.50"C～55℃ 2.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无 [ ] A.口腔粘膜溃疡 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭龈肿胀 E.牙龈肿胀

3.进行口腔护理操作时，下列正确的是 [ ] A.开口器宜从臼齿处放入 B.擦洗时尽可能使棉球浸湿

C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上 D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球 E.义齿可用酒精浸泡

4.沐浴在进食一小时后进行，其原因是 [ ] A.避免饥饿 B.防止晕厥 C.防止疲乏 D.以免影响消化 E.以免影响休息 5.患者女性，80 岁。恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，表情淡漠，护士与其交流时应使用 [ ] A.亲密距离 B.个人距离 C.社会距离 D.工作距离 E.公众距离

6.可造成所测血压值偏低的因素是 [ ] A.充气过高 B.充气过猛 C.所缠袖带过紧 D.所缠袖带过窄 E.所缠袖带过松 7.可发生缓脉的疾病是 [ ] A.发热 B.休克 C.颅内压增高 D.甲状腺功能亢进 E.大出血前期

8.成人安静状态下，关于血压正确的说法是 [ ] A.高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤90mmHg B.正常：收缩压90～149 mmHg，舒张压60～89mmHg C.正常:脉压差 40～50mmHg D.正常：多数人下肢血压比上肢高 E低血压：收缩压≤90mnHg和/或舒张压≥60mmHg 9.成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于 [ ] A.休克病人 B.虚脱病人 C.高血压病人 D.颅内压增高病人 E.心房纤维性颤动病人

10.病人腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张B力，避免疼痛，采取的最佳体位是 [ ] A.俯卧位 B.半坐卧位 C.平卧位 D.端坐卧位 E.中凹卧位 11.外源性感染常见的原因有 [ ] A.体内菌群失调 B.抗生素应用不合理 C.人体抵抗力下降 D.环境卫生欠佳 E.免疫功能受损 12.传染病区内属半污染区的是 [ ] A.医生值班室 B.病室、厕所 C.更衣室、库房 D.走廊、化验室 E.治疗室、配餐室 13.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 [ ] A.腰带以上 B.袖口 C.胸前 D.衣领 E.背部

14.属于中效化学消毒剂的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 15.无菌技术操作中防止交叉感染的措施是 [ ] A.操作环境宽敞、清洁 B.操作前洗手、戴口罩

C.无菌物品疑有污染立即更换 D.无菌物品按灭菌先后顺序排放 E.一套无菌物品仅供一位病人使用

16.铺好的无菌盘有效期不超过 [ ] A.4 小时 B.5 小时 C.6 小时 D.8 小时 E.10小时

17.使用无菌容器正确的操作方法是 [ ] A.盖的内面朝下，以便放置稳妥 B.物品取出后，未污染可放回容器内 C.手指不可触及容器内面 D.开盖15分钟内盖好，以免污染 E.手握容器边缘，以便持物牢靠

l8.护理程序中最基础的步骤是 [ ] A.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划 D.护理措施 E.护理评价

19.下列不属于收集的病人资料是 [ ] A.病人的年龄、民族、职业 B.病人对疾病的认识

C.病人的过敏史、婚育史 D.家庭成员的婚恋史 E.生括状况和自理程度 20.食用低盐饮食时，成人每日摄入的食盐量不超过 [ ] A.0.5g B.2g C.3g D.5g E.6g 21.医院饮食中，属于基本饮食的是 [ ] A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.低胆固醇饮食 D.无盐饮食 E.流质饮食

22.正确的饮食护理措施是 [ ] A.喂食时先喂流质食物 B.根据病人要求发放饭菜

C.病人在单独雅致的环境进餐 D.疼痛者餐前l0min给止痛剂 E.餐前暂停非急需的治疗和检查

23.关于饮食护理的叙述，正确的是 [ ] A.疼痛时，宜于餐前l0min给予止痛剂

B.因病情需要，食谱可不考虑病人的饮食习惯 C.卧床病人取仰卧位进食 D.可随意食用家属带来的食物 E.给双目失明病人喂食，应先告之食品名称

24.鼻饲法不适用于 [ ] A.口腔疾患病人 B.食道狭窄病人 C.拒绝进食病人 D.早产儿 E.禁食病人

25.属于长期备用医嘱的是 [ ] A.一级护理 B.高蛋白饮食 C.去痛片1# 96h prn D.安定 5mg sos E.地高辛0.25mg qd 26.医嘱的处理，正确的是 [ ] A.先临时后长期 B.先长期后临时 C.先缓后急 D.先签名后核对 E.一般情况下可执行口头医嘱

27.可出现尿频、尿急、尿痛的疾病是 [ ] A.膀胱炎 B.膀胱结核 C.急性肾炎 D.妊娠压迫 E.膀胱造瘘

28.为解除便秘进行大量不保留灌肠时液体的温度为 [ ] A.28℃～32℃ B.33℃～35℃ C.36℃～38℃ D.39℃～41℃ E.42℃～45℃

29.上消化道出血时，粪便常呈现 [ ] A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样 D.陶土样 E.果酱样

30.患者女性，50岁。近日来经常便秘护士告诉其多吃水果能帮助通便。水果中能起通便作用的营养素是

[ ] A.碳水化合物 B.纤维素 C.维生素 C D.蛋白质 E.水果内胶原物质 31.多尿是指24h尿量超过 [ ] A.400m1 B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml 32.子宫切除术术前留置导尿管的主要目的是 [ ] A.防止术后尿潴留 B.避免影响腹式呼吸 C.避免术中误伤膀胱 D.减轻手术切口张力 E.避免术中出现尿失禁

33.保留灌肠时药液量应不超过 [ ] A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml 34.观察呼吸机工作是否正常，下列做法不妥的是 [ ] A.各管道连接是否紧密 B.随时检查有无脱落

C.各参数是否与病情符合 D.发现异常情况停止使用 E.及时检查有无漏气 35.双侧瞳孔缩小见于 [ ] A.脑疝 B.临终状态 C.硬膜外血肿 D.阿托品中毒 E.氯丙嗪中毒

36.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者吸氧应采用 [ ] A.高流量、高浓度持续给氧 B.高流量、高浓度间断给氧 C.低流量、低浓度持续给氧 D.低流量、低浓度间断给氧 E.高浓度、低浓度交替给氧 37.为中毒患者洗胃前重要评估内容的是 [ ] A.意识状态 B.合作程度 C.毒物种类 D.中毒时间 E.口鼻黏膜情况

38.适用于婴幼儿的吸氧方式是 [ ] A.鼻塞法 B.面罩法 C.鼻导管法 D.漏斗法 E.氧气枕法

39.面罩给氧法，氧气流量一般为 [ ] A.2L/min B.3L/min C.4L/min D.5L/min E.6L/min 40.人工呼吸器的直接作用是 [ ] A.供给低浓度氧，刺激生命中枢兴奋 B.维持和增加肺通气量，纠正低氧血症 C.供给二氧化碳，维持机体酸碱平衡 D.排出二氧化碳，兴奋化学感受器 E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉

4l.为患者吸痰时，每次吸痰时间应限制在小于 [ ] A.10s B.15s C.20s D.25s E.30s 42.患者男性，65 岁。因患肺心病，咳嗽、气短、紫绀，用鼻塞法持续给氧，鼻塞应 [ ] A.每 4～6h 更换一次 B.每7～8h更换一次

C.每9～10h更换一次 D.每班更换一次 E.每日更换一次

43.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉的位置应 [ ] A.平第二肋软骨 B.平第三肋软骨 C.平第四肋软骨 D.平第五肋软骨 E.平第六肋软骨

44.进行尸体护理的依据是 [ ] A.应家属要求 B.家属结账后 C.物品各齐后 D.护士长安排 E.死亡诊断书

45.被肝炎病毒污染的物品应选用的浸泡溶液是 [ ] A.3％过氧化氢溶液 B.含有效氯 0.2％溶液 C.2％碘酊溶液 D.4％氯己定溶液 E.70％酒精溶液

46.患者男性，63岁。因晚期食管癌入院，病人情绪不稳，多次请求医生尽快为其复查，逢人便 讲“我身体一直很好，肯定是搞错了”，病人此时的心理反应处于 [ ] A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期

47.执行给药原则中，首要的是 [ ] A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药不良反应 E.给药中要经常观察疗效

48.下列用药指导中，错误的是 [ ] A.发汗药服后多饮水 B.磺胺药服后少饮水 C.止咳糖浆服后不饮水 D.强心苷类服前测脉率 E.硫酸亚铁合剂用吸管吸服

49.超声雾化器的工作特点正确是 [ ] A.雾滴小而均匀，可到达支气管末端 B.超声波发生器输出超声波声能

C.晶体换能器能转化高频电能 D.雾量大小固定，不必调节 E.用氧量小，节约资源 50.注射时防止感染的主要措施是 [ ] A.选择无钩、无弯曲的锐利针头 B.注意药物配伍禁忌

C.皮肤消毒直径在5cm以上 D.不可在硬结、疤痕处进针 E.不可使用有色、混浊的药物

51.给药的次数和时间取决于 [ ] A.病情轻重 B.药物理化性质 C.药物的半衰期 D.药物的刺激性 E.药物的毒副作用 52.备口服药时正确的是 [ ] A.先各液体药再备固体药 B.取固体药时倒入量杯中 C.取液体药时不可摇动液体 D.用量杯时刻度线与视线平E.不足lml液体用注射器抽

53.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至 [ ] A.1.0 L/min B.2.0～3.0L/min C.4.0～5.0 L/min D.5 0～5.5 L/min E.6.0～8.0 L/min 54.静脉注射操作正确的是 [ ] A.在穿刺部位上方3cm处扎紧止血带 B.用左手拇指绷紧静脉上端皮肤 C.进针角度与皮肤呈 15°～30°角 D.刺入皮肤后即缓慢注入药液 E.拔针时动作宜慢

55.为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是 [ ] A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲 B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲 C.侧卧位，两腿伸直 D.平卧位，两腿弯曲 E.俯卧位，两脚跟相对

56.对输血目的的描述。错误的是 [ ] A.纠正低蛋白血症 B.补充血红蛋白 C.维持酸碱平衡 D.补充循环血量 E.预防及控制出血 57.患者女性，38岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、紫绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑病人发生了 [ ] A.过敏反应 B.发热反应 C.右心衰竭 D.空气栓塞 E.循环负荷过重 58.输入异型血即可发生溶血反应通常的输血量是 [ ] A.40～50ml B.30～35ml C.20～25ml D.10～15ml E.l～5ml 59.血清标本的采集，正确的方法是 [ ] A.准备抗凝试管 B.准备酒精灯 C.进餐后抽血 D.血液注入后轻轻摇动试管 E.取下针头血液沿试管壁缓慢注入

60.下列血标本检验项目需各抗凝试管的是 [ ] A.血钠 B.尿素氮 C.碱性磷酸酶 D.黄疸指数 E.胆固醇

61.用冰槽头部降温时肛温应维持在 [ ] A.30℃ B.31℃ C 32℃ D.33℃ E.34℃

62.为高热病人使用乙醇拭浴法降温时正确的方法是 [ ] A.乙醇的浓度为 50％～70％ B.冰袋置于头部，热水袋置于足部 C.拍拭四肢、胸背部及腹股沟处 D.拭浴后1h测体温并划在体温单上 E.乙醇的温度为40℃～45℃

63.下列符合铺备用床操作要求的是 [ ] A.应节力，避免腰部过度弯曲 B.大单先铺床尾再铺床头 C.盖被齐床沿向外折成筒形 D.枕套接缝向下、开口向门 E.先铺远侧再铺近侧

64.病人在门诊候诊时，突感腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该 [ ] A.让病人平卧候诊 B.给与镇痛剂

C.安排患者提前就诊 D.请医生加速诊查就诊者 E.进行心理安慰 65.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是 [ ] A.边执行，边向医生复述 B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行 C.医生复述一遍后，立即执行 D.即执行，抢救完毕后补写医嘱 E.立即执行，不需补写医嘱

66.休养的最适宜环境是 [ ] A.冬眠病人病室温度在18℃～20℃ B.产妇病室不能开窗通风，以免产妇着凉 C.管切开病人室内湿度是35％ D.破伤风病人室内光线应充足，避免音响 E.哮喘病人房间应摆放鲜花使环境优美

67.搬运腰椎骨折病人时护士适宜采取 [ ] A.挪移法 B.一人法 C.二人法 D.三人法 E.四人法

68.下列病人中，入院时可免浴的是 [ ] A.慢性支气管炎病人 B.急性扁桃体炎病人 C.高血压病人 D.急性心肌梗死病人 E.胆结石特手术病人

69.需要实施特级护理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心脏起搏器病人

C.复杂疑难大手术病人 D.高位截瘫病人 E.尿毒症病人 70.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和 [ ] A.护理科研 B.社区保健 C.护理管理 D.专科护理 E.护理教育

7l.健康的含义是指不但没有躯体疾病，还要有 [ ] A.良好的生理状态和较强的社会适应能力 B.良好的心理状态和较强的社会适应能力 C.良好的社会适应状态和较强的生活能力 D.完整的生理心理状态和良好的社会适应能力 E.较强的生理功能和心理状态及社会适应能力

72.患者女性，30岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔粘膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其行口腔护理应特别注意 [ ] A.先取下义齿 B.夹紧棉球 C.动作轻柔 D.禁忌漱口 E.患处涂冰硼散 73.一护士在与病人交谈时，使用了病人难以理解的医学术语，从而阻碍了沟通，这违反了语言的[ ] A.情感性 B.保密性 C.规范性 D.理解性 E.有效性

74.患者女性.40岁。患心脏病多年，最近服用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象。此时患者最容易出现的脉搏是 [ ] A.速脉 B.间歇脉 C.洪脉 D.奇脉 E.丝脉

75.患儿男，3岁。因急性细菌性痢疾，高热，每日排脓血样便8～9次。现对病人的粪便进行消毒处理，漂白粉与粪便的比例是 [ ] A.1：2 B.1：3 C.1：4 D.1：5 E.1：6 76.患者男性，35岁。在高温下持续工作10h，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温 37.2℃心率116次/分，此时首优护理诊断是 [ ] A.有感染的危险 B.清理呼吸道无效 C.知识缺乏 D.体温过高 E.体液不足

77.患者男性，62岁。因浮肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食可选用 [ ] A.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.低蛋白饮食 D.低脂肪饮食 E.胆固醇饮食

78.患者男性,65岁。因外伤入院,病人卧床不起且不能控制排便,多次污染床单,其护理重点是 [ ] A.提供隐蔽的排便环境 B.增加营养，进高蛋白饮食 C.护肛周皮肤，防止压疮 D.病人摄入足够的液体 E.察粪便性质、颜色与量

79.者女性，30岁。扁桃腺炎，注射青霉素后第l0天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检；T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生 [ ] A.肤过敏反应 B.化道过敏反应 C.血清病型反应 D.节炎 E.过敏性休克 80.儿男，12岁。2周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿、眼睑浮肿、面部肿胀、血压150／90mmHg，为进一步明确诊断，准备留取24h尿做蛋白定量，应加的防腐剂是 [ ] A.甲醛 B.甲苯 C.浓盐酸 D.稀盐酸 E.冰醋酸(81～83题共用题干)患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。81.支持其判断的典型表现是 [ ] A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B.骶尾部局部皮肤发红、水肿 C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡

D.创面湿润，有脓液流出 E.伤口周围有坏死组织

82.针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是 [ ] A.定时协助翻身 B.在无菌操作下抽出水泡内液体 C.将水泡表皮轻轻剪去 D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E.身体空隙处垫软枕

83.对重病人进行晨间护理时，应特别注意 [ ] A.卫生宣教 B.心理护理 C.床单位整理 D.是否舒适 E.观察局部皮肤情况(84～85题共用题干)患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。

84.患者的热型呈 [ ] A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.不规则热 E.双峰热

85.物理降温时，宜采用 [ ] A.头置冰袋或冰囊 B.头戴冰帽或置冰槽 C.头部冷湿敷 D.4℃生理盐水灌肠 E.30％乙醇擦拭(86～87题共用题干)患者男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药。

86.护士仍然需要做过敏试验的原因是用药超过 [ ] A.3d B.4d C.5d D.6d E.7d 87.皮试结果阳性。在脱敏注射过程中病人出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是 [ ] A.按原计划注射 B.延长每两次注射间隔时间 C.减少每次注射剂量，缩短间隔时间 D.增加每次注射剂量，延长间隔时闯 E.减少每次注射剂量，增加注射次数(88～90题共用题干)患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。I周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。

88.为病人输液的主要目的是 [ ] A.维持晶体渗透压 B.补充营养，供给热能 C.输入药物起治疗作用 D.增加血容量维持血压 E.利尿减少循环血量

89.病人发生静脉炎的原因是 [ ] A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质 D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢

90.防治静脉炎的正确方法是 [ ] A.放低患肢 B.超声波治疗 C.增加患肢活动 D.保留静脉置管 E.95％乙醇局部湿热敷

二、填空题：

1.WHO指出“护士为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助病人______，帮助健康的人______”。2.护理工作不只为病人提供单纯技术性照顾，还应该为病人提供______护理。3.外环境是指人体所处的环境，由______和______所组成。4.个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉称为______。5.医院最常见的机械性损伤是______。6.医院感染的对象主要为______。

7.光照消毒法，又称______消毒法，主要利用______的杀菌作用，使菌体蛋白光解、变性而导致细菌死亡。

8.无菌持物钳和存放容器要定期消毒，浸泡保持时，一般病房可______天更换一次，干燥保持可持续使用______h。

9.口腔厌氧菌感染时宜选择______溶液漱口。

10.病人进行淋浴或盆浴之前应调节室温到______℃以上，水温维持在______℃。11.造成压疮的力学机制中，有三个主要物理力即______、______和______。12.要得到有效的休息，必须满足三个条件：①______；②______；③______。13.睡眠失调中最常见的一种是______。

14.心动过速是指成人在安静状态下脉率在于______次/分。15.平均动脉压等于______加______。

16.高血压是指成人在安静状态下收缩压≥______mmHg,舒张压≥______mmHg。17.呼吸过速是指呼吸频率超过______次/分。

18.氧气筒筒内可耐高压达______Mpa的氧,可容纳氧气约______L。

19.大量不保留灌肠时肛管插入直肠约______cm,保留灌肠时肛管插入直肠约______cm,肛管排气时肛管插入直肠约______cm。

20.新鲜血是指在______℃冰箱内冷藏，保存时间在______的血液。

二、名词解释：

1.医源性损伤 2.次生环境 3.舒适 4.疼痛 5.分级护理 6.消毒 7.灭菌 8.无菌技术 9.保护性隔离 10.睡眠 11.间歇脉 12.肺牵张反射 13.毕奥呼吸 14.试验饮食 15.脑死亡

三、简答题：

1.自然环境中影响健康的因素有哪些？ 2.护理工作中运用人体力学的原则有哪些？ 3.简述舒适涉及哪些方面？ 4.简述半坐卧位的适应范围。5.医院感染的传播途径有哪些？ 6.简述应用过氧乙酸的注意事项。7.压疮瘀血红润期的治疗护理要点有哪些？ 8.冷疗的禁忌有哪些？ 9.简述临床输血的目的。10.简述标本采集的原则。11.简述医疗护理文件记录的意义。12.简述超声雾化的目的。

四、病例分析题：

1.周先生，70岁，肺癌晚期，已住院治疗40多天，病情日益加重。患者近日情绪低落，沉默寡言，一个人时常落泪，表现出悲伤、沮丧等心情，并要求亲朋好友见面，希望子女在床前陪伴照顾。

问：（1）患者的心理反应属于哪个阶段？

（2）针对患者的特殊心理反应，护士应如何进行护理？

2.患者，男性，33岁，在地里劳动时，不慎被锈铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径 ＞2cm,红晕直径＞4cm。

问：（1）请判断该患者的TAT皮试结果？应该如何处理？（2）请列出具体的处理方法。

3.患者，女，32岁，已婚，女儿1岁5个月，因乳房肿块住院，已进行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜间病区声响吵醒。

问：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你应采取哪些方法促进患者的睡眠？

4.女病人王某，三天前淋雨，出现发热、咳嗽，痰液为白色粘痰，咳出费力。近两天，咳嗽后出现胸痛，并有呼吸困难。查体体温39.8度，脉搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮红,呼吸费力，鼻翼扇动，口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦，皮肤触之很烫，病人自述长时间未咳出痰液，胸痛难忍。听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片显示有大片炎症阴影。

问：（1）为病人提出现存护理诊断(按照PSE公式叙述，进行排序）；（2）制定护理目标(长期和短期均可)；（3）提出相关护理措施(简述护理要点)。

参考答案

一、单项选择题：

1.D 2.B 3.A 4.B 5.A 6.C 7.C 8.D 9.D 10.B 11.D 12.D 13.D 14.A 15.E 16.A 17.G 18.A 19.D 20.B 21.E 22.E 23.E 24.E 25.C 26.A 27.A 28.D 29.C 30.B 31.E 32.C 33.D 34.D 35.E 36.C 37.C 38.B 39.E 40.B 41.B 42.E 43.C 44.E 45.B 46.A 47.A 48.B 49.A 50.C 51.C 52.D 53.E 54.C 55.B 56.C 57.D 58.D 59.E 60.B 61.D 62.B 63.A 64.C 65.B 66.A 67.E 68.D 69.C 70.D 71.D 72.C 73.C 74.B 75.D 76.E 77.A 78.C 79.C 80.B 81.C 82.C 83.E 84.A 85.E 86.E 87.E 88.B 89.D 90.E

二、填空题：

1.恢复健康 促进健康 2.整体 3.自然环境 社会文化环境 4.舒适 5.跌倒 6.住院病人 7.辐射 紫外线 8.7 4～6 9.甲硝唑 10.22 40～45 11.压力 剪切力 摩擦力

12.①充足的睡眠；②生理上的舒适；③心理上的放松 13.失眠

14.100 15.舒张压 1/3脉压（1/3收缩压 2/3舒张压）16.140 90 17.24 18.15 6000 19.7～10 15～20 15～18 20.4 1周之内（7天之内）

三、名词解释：

1.医源性损伤：是指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害。2.次生环境：是在人为影响下形成的或经人工改选了的自然环境。

3.舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。4.疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。5.分级护理：分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人自理能力不同，给予不同级别的护理。6.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。

7.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。8.无菌技术：是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。

9.保护性隔离：是免疫功能极度低下的少数极易感染者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。10.睡眠是指周期性发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周期的环境可相对的不作出反应。11.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇（代偿间歇），称为间歇脉。

12.肺牵张反射：由肺的扩张和缩小所引起的吸气抑制和兴奋的反射，称为肺牵张反射。

13.毕奥呼吸：表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段短时间后又开始呼吸，如此反复交替。14.试验饮食：指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，协助疾病的诊断高实验室检查结果正确性的一种饮食。

15.脑死亡：即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡。

四、简答题：

1.答：自然环境中影响健康的因素有：

（1）自然的地质地貌及气候的影响。

（2）环境污染的影响：①大气污染；②水体污染；③噪音污染；④辐射污染。

2.答：运用人体力学的原则有：（1）利用杠杆作用；（2）扩大支撑面；（3）降低重心；

（4）减少身体重力线的偏离；（5）尽量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。3.答：舒适涉及的方面有：（1）生理舒适。（2）心理舒适。（3）环境舒适。（4）社会舒适。

4.答：半坐卧位的适用范围：（1）某些面部及颈部手术后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困难的病人；

（3）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；（4）腹部手术后的病人；（5）疾病恢复期体质虚弱的病人。

5.答：医院感染的传染途径包括：

（1）接触传播：包括直接接触和间接接触。（2）空气传播；包括飞沫、飞沫核、菌尘传播在种。（3）生物媒介传播。（4）共同媒介传播：传播经水源传播，饮食传播，注射、输液、输血传播。

6.答：应用过氧乙酸的注意事项有：

（1）过氧乙酸不稳定，应储存于阴凉通风处，使用前测定有效含量，原液浓度低于12%时禁止使用。（2）稀释液现用现配。（3）金属制品及织物经浸泡消毒后及时用清水冲洗干净。（4）溶液有刺激性，使用时应注意个人防护。

（5）消毒被血液、脓液污染的物品时，需适当延长作用时间。

7.答：压疮瘀血红润期的治疗护理要点：

（1）此期护理的关键在于去除危险因素，防止压疮进一步发展。（2）主要措施增加翻身次数，避免局部过度受压。

（3）根据病人情况可于局部皮肤涂2%碘酊，可促进血液循环，增加局部皮肤干燥程度，并起消毒和收敛作用。（4）加强营养，改善全身营养状态。

8.答：冷疗的禁忌有以下几个方面：（1）局部血液循环不良；（2）慢性炎症或深部化脓性病灶时；

（3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应慎用；

（4）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底。

9.答：静脉输血的目的有：（1）补充血容量；（2）补充血红蛋白；（3）补充血小板和各种凝血因子；

（4）补充抗体、补体；（5）补充白蛋白。

10.答：标本采集的原则有：（1）按照医嘱采集标本；（2）采集前做好充分准备；（3）严格执行查对制度；

（4）正确采集标本；（5）及时送检。

11.答：医疗与护理文件记录的意义有：（1）有利于信息交流；（2）提供评价依据；

（3）提供教学与科研资料；（4）提供法律依据。

12.答：超声雾化吸入法的目的有：（1）湿化气道、改善通气功能；（2）预防、控制呼吸道感染；

（3）解除支气管痉挛；（4）治疗肺癌。

五、病案分析题： 1.答：（1）忧郁期。

（2）护理措施：①护理人员多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其宣泄情感。

②给予精神支持，满足合理要求。③注意安全，及时观察，防止意外。④协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。

2.答：（1）该患者TAT皮试结果：阳性，应进行脱敏注射。

（2）具体处理措施：将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理盐水稀释至1ml，肌内注射，每次注射后观察20分钟，如无反应即注射下一次。如有反应，反应轻者，减少每次的注射量，增加注射次数，延长间隔时间；如反应重或出现过敏性休克者，应停止注射，并按按过敏性休克进行抢救。3.答：（1）影响该患者睡眠的可能因素有：①心理因素：乳房肿块是结果未知，担心小孩。

②环境因素：对医院环境陌生，环境不安静。

（2）促进睡眠的措施：①创建良好的睡眠环境。②满足病人的睡眠习惯。③合理安排护理措施。

④加强心理护理。⑤合理使用药物。

⑥针对睡眠不足的原因进行对症护理。⑦做好健康教育。

4.答：（1）护理诊断：

①气体交换受损：病人呼吸急促，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，与通换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：病人长时间未咳出痰液，肺部有湿罗音，与疼痛不敢咳嗽有关。③体温过高：T 39.8℃ ,面色潮红皮肤触之发热，与肺部感染有关。

④疼痛：病人自诉胸痛难忍，不敢咳嗽，翻身时表情痛苦，与炎症累及胸膜有关。（2）护理目标：

①一周后，病人自诉呼吸费力消失，SaO2 95%以上。②三天后，病人可轻松将痰液咳出。③2小时后病人经物理降温体温降至 39℃。④三天后病人疼痛缓解，表情轻松。（3）护理措施：

1）气体交换受损的护理措施:吸氧、取半坐卧位，遵医嘱应用抗生素控制感染。2）清理呼吸道无效的护理措施：

①指导有效咳嗽的方法；②叩背；③雾化吸入；④必要时吸痰。

3）体温过高的护理措施：①每30分钟测一次体温；②给予心理护理；③保暖；④物理降温；

⑤补充营养和水分；⑥皮肤护理；⑦卧床休息。

（4）疼痛的护理措施：①分散注意力；②安置舒适体位；③消除病人紧张情绪；

④遵医嘱给予止痛剂。