第一篇:抢救记录格式
抢救记录格式
(一)当患者病清危重或出现紧急险清时,经治或值班医师应千方百计、分秒必争投入抢救工作。抢救危重病人应报告上级医师。
(二)抢救现场由科主任或年资较高的医师负责组织及指挥工作。
(三)抢救记录标题居中,左边注明年、月、日、时、分。
(四)抢救记录内容
1.出现险清的确切时间及主要征象、简要症状体征、重点体检及急做检验检查结果。
2.抢救时生命体征变化。
3.详记抢救过程,包括抢救措施及效果和其他人员参加抢救、会诊的意见。
4.记录抢救结果及终止抢救的理由。若抢救成功应记录准备进一步采取的措施及医疗护理应注意的问题;若抢救失败应准确记录患者的死亡时间(年、月、日、时、分),并记录确定患者死亡的依据(如呼吸、心跳停止,心电图平线)。家属意见,如 “同意停止抢救”或有特殊尸体护理要求等。
5记录参加抢救人员及职务、组织指挥者、宣布死亡者。
(五)抢救记录示范
20**一1-3,9:00抢救记录
患者脑梗塞并肺部感染,呈昏迷状态,8时24分呼吸、心跳突然停止,血压测不到,即予以胸外心脏挤压、人工呼吸,静脉注射肾上腺素1mg及尼可刹米375mg洛贝林3mg,地塞米松5mg0 8时3.分给以气管插管,从套管中吸出大量浓痰。8时 35分马某某主任指示重复静脉注射肾上腺素1mg及尼可刹米、洛贝林各1支,5%碳酸氢钠50m1.持续心脏挤压和人工呼吸。8时43分心跳恢复,心电监护器示窦性节律。心率90次/分。8时45分呼吸队复,5一8次/分,血压升至80/6OmmHg.予以吸痰,辅助呼吸,5%碳酸氢钠200m1、多巴胺30mg静滴?抢救成功,病人病清逐渐稳定。张某某主治医师、曹某医师参加抢救,整个过程由马某某主任组织指挥抢救
张某某/曹某
注:抢救次数的计算:
病人出现危急清况需抢救者,在24小时内多次抢救只计算一次,超过24小时再次抢救为第二次,依此类推。慢性消耗性疾病临终前救护,应书写抢救记录,但不计算抢救次数。
第二篇:羊水栓塞抢救模拟演练记录
羊水栓塞抢救模拟演练
时 间: 2014年12月24日 地点:产房
参加人员: 白玉杰主任 祁春花主任 鲍主任 邱主任 裴国艳 关云 夏晓华
葛凤霄 吴丽华 张立华 田佳慧 护理部武华玲 化验室小奥
演练病例:
孕妇王**“停经39周,下腹阵痛6小时”于2014年12月24日13时入院。入院检查正常。产科检查:宫高30cm,腰围90cm,胎心136次/min,LOA。骨盆检查:24-26-19-8.5cm肛查:宫口开大8cm,抬头S+2。LOA入盆、宫缩35”-40”/1’2’GST正常。B超“双顶径9.2cm,羊水,胎盘均正常。
入院诊断:1.孕1产0孕40周,LOA单一胎。
2.临产。
于13时00’宫口开全。人工破膜羊水清。13时20’顺娩一男婴。13:30胎盘,胎膜娩出完整,流血不多50ml,13:40分产妇突然发生寒战,尖叫,呛咳,呼吸困难,血压70/40mmHg,脉搏110次/min,呼吸24次/min,神志清醒,阴道流血300ml,无凝血块。
一、值班医生判断:诊断:羊水栓塞
二、组织抢救:
13:42分产房助产士吴丽华发现产妇病情变化,葛凤霄立即电话通知值班医生;护士长夏晓华同时给病人吸氧,面罩吸氧,心电监护,输入林格液500ML。测生命体征。
13:44 值班医生裴国艳到。助产士汇报病情。裴医生:医嘱给予抽血,建立静脉通道2路。5%GS20ML+地米20MG 静推; 5%GS100ML+氨茶碱250MG 静点;
同时通知家属,留置尿管,嘱咐助产士检查出血原因,并请示上级医生鲍主任。启动院内抢救小组。鲍主任到,关云医生到。
护士长:13:46报告总值班,电话关机。报医务科,医务科主任外出;麻醉科,主任病休;化验室,化验室到。13:48备血悬红400ML,纤维蛋白原3G,加温静点。13:50三线到祁春花主任到。汇报病例
三、13:52分值班医生向主任汇报病情: 病人现情况,用药情况。主任进行分工:
1、值班医生向家属解释病情并签字。
2、祁主任指挥抢救。
3、裴医生:开单,开医嘱。
4、关云记录。
5、护士长负责协调指挥护理,小葛执行医嘱,张立华观察生命体征、观察液体。
6、护士田佳慧负责外送。
四、主任组织抢救:病人情况,BP:50/20mm小时,P110次/分,浅昏迷,流血又有200ml无凝血块,血RT回报:HGB70g/L血小板70*109/L;3P试验(+)。SO2 70% 13:53 血浆800ML取回
13: 58 血压50/20mm。P105次/分,阴道又有200ml无凝血块。化验回报:试管 凝血30’以上,3p试验(一)14: 10 血压60/40mmH g p100次/分
阴道流血100ml 股静脉血检查羊水回报:可见羊水成分。D-二聚体:1500 14: 20 血压90/60.P105次/分,阴道流血不多,病人意志逐渐恢复,血RT回报:HT7.5g/L,血小板110*109/L,肝肾功能均正常,凝血四项正常,碳酸氢钠200mlivgtt,病人尿量50ml,速尿20mgiv.碳酸氢钠200ML,静点。
14: 40 病人病情稳定,血压100/60mmHg,心率100次/分,呼吸20次/分,子宫收缩良好,阴道流血不多,尿量200ml,凝血三项正常,血RT回报正常,肝肾功能正常,继续静点复方化钠500ml,静推速尿40mg,输红细胞2u.给予抗生素预防治疗
15: 00 血压110/70mmHg p100次/分,神清。阴道流血少,尿量共500ml.各项化验正常。抢救成功。
白主任点评:
1、组织严密,抢救过程人员医护人员能迅速到位,分工明确,措施得力,抢救成功。
2、存在问题与不足:演练过程医生未及时给病人查体,上级医生未做全面检查,对诊断未再分析;下医嘱速度太快,个别药名不详。
3、抢救过程中对生命体征未做全面分析:如血压低,未给升压药; 演练小结:
人员到位:医护人员能迅速到位,院内急救小组启动不成功。总值班电话未接通;化验室能及时到位,在血库等候,未电话告知。履职情况:分工明确,操作较熟练,个别环节不规范,上级医生未检查病人。
物资分配:抢救车旧款,不能满足抢救药品摆放要求;急救药品规格不符合急救要求;纤维蛋白原37℃无恒温水浴箱;
协调组织:组织严密,指挥基本到位仍不明显,现场稍有乱。实战效果:基本达到预期目的。
部门配合协作:内科医生缺如;麻醉科医生一人生病,不能满足;救护车在大厅有事,不能满足要求。
急救意识:强
处理结果及改进措施:
1、科内组织全体医护人员,对本次演练存在问题分析原因,及时制定改进措施;
2、组织医护人员学习急救药品使用说明,达到人人知晓常用方法及剂型,如:多巴胺、罂粟碱等;
3、院内协调解决急救车更新、恒温水箱、急救药氢化考的松10ML剂型(12月26日下午院内已和公司采购沟通并请购)。
记录人:武华玲
2014年12月24日
第三篇:抢救工作制度
篇一:抢救工作制度 抢救工作制度
一、各科室的抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医师和护士承担,各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥,遇重大抢救应立即报医务处、护理部、并上报院领导,根据病情提出抢救方案,凡涉及法律纠纷要报告有关部门。
二、急救器材、药品齐备完好,做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。抢救物品一般不外借,以保证应急使用。
三、各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药,熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。
四、参加抢救人员应全力以赴、分工明细、紧密配合、听从指挥,严格执行各项规章制度,及时、准确执行医嘱,用药、处置正确无误。
五、若遇病人病情发生变化,在通知医生的同时,护理人员应根据病情及时测量生命体征,实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。
六、对危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动,抢救过程中严密观察病情变化,根据病情实施特别护理,及时评价护理计划的完成情况。
七、对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时必须复述核对无误后方可执行,抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓶须经二人核对后方可弃去。
八、对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整,因抢救病人未能及时书写记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
九、抢救工作进行同时,要通知病人家属并做好安抚工作。如家属不在,应及时与病人家属联系或通知有关部门。
十、抢救完毕,及时清理用物,补充药品、器材,进行终末消毒处理等。篇二:抢救工作制度
抢救工作制度
1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。
2、如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。
3、当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。
4、抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复述一遍,核对无误后方可执行,并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班,抢救后请医生及时补开医嘱。
5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。
6、各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应统一规定放置,标记清楚。定位、定量放置,定人保管,以保证应急使用。用后必须及时补充、清点、检查。
7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。做好患者与家属的解释及安抚工作。
8、认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。来不及记录时,应在抢救结束后的6小时内补记。篇三:抢救工作制度 抢救工作制度
(一)参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执 行各项规章制度,医生来到之前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压,建立静脉通道,行人工呼吸和胸外心脏按压、止血等。并及时提供诊断依据。
(二)严密观察病情,记录要及时详细,用药处理要准确,对危重患者就地抢救,待病情 稳定后方可移动。
(三)严格执行交接班制度和查对制度,对病情变化,抢救经过,各种用药等要详细交班 及记录,所有药品的空安瓿,须经二人核对后方可弃去,口头医嘱在执行时,应加以复核。
(四)及时与患者家属及单位联系。
(五)抢救完毕,做好抢救记录、登记、抢救器材用后及时消毒、及时补充、定位放置,定量储存,定人保管,以保证应急应用。患者识别制度
(一)严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
(二)健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。在采血、给药、输液、输血、手术 及实施各种介入与有创诊疗时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者识别方法,禁止仅以房间或床号作为识别的依据。
(三)建立“腕带”识别标识制度,将“腕带”作为辨识手术、昏迷、神志不清、无自主 能力的重症患者的手段。
(四)在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,确保对 患者实施正确的操作。
(五)在各关键流程中,均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。分级护理制度
(一)特级护理
1、病情依据
(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(2)重症监护患者。
(3)各种复杂或者大手术后的患者。(4)严重创伤或大手术后的患者。
(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体证的患者。
2、护理要点
(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。(3)根据医嘱,准确测量出入量。
(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等。
(5)保持患者舒适和肢体功能位。(6)实施床旁交接班。
(一)一级护理
1、病情依据
(1)病情趋向稳定的重症患者。
(2)手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2、护理要点
(1)每1小时巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,测量生命体证。
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
(4)根据医嘱,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施。
(5)提供护理相关的健康指导。
(三)二级护理
1、病情依据
(1)病情稳定,仍需卧床的患者。(2)生活部分能自理的患者。
2、护理要点
(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,测量生命体证。
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全护理。(5)提供护理相关的健康指导。
(四)三级护理
1、病情依据
(1)生活完全自理且病情稳定的患者。(2)生活完全自理且处于康复期的患者。
2、护理要点
(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,测量生命体证。
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。(4)提供护理相关的健康指导。
患者发生输液反应的处理流程
1、患者发生输液反应,立即更换液体和输液器,同时报告医生,遵医嘱给药,必要时配合医生进行抢救,记录患者的生命体征和抢救过程。
1、及时向感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科汇报。
2、保存撤换下来的液体及输液器,保留输液器和药液分别送检验科和药剂科化验,并取同批号的输液器、液体送检验科和药剂科化验。药物外渗的处理流程
发现药物外渗,立即停止药物的注入。
回抽:可保留针头接注射器,回抽漏下的药液,然后拔出针头。抬高肢体:以促进局部外渗药物的吸收,避免患者局部受压。
冷热敷:
1、冷敷:须在6小时内进行。
2、热敷:24小时后热敷,热敷适用于脱水药物如甘露醇外渗等,拔针后不可立即热敷,以免引起皮下血肿。其他外敷方法:(1)、75%酒精或95%酒精湿敷患处(酒精过敏者慎用)。(2)生马铃薯贴附于外渗部位(局部溃疡者禁用)。(3)50%硫酸镁湿热敷,但不能用于甘露醇外渗。(4)外涂湿润烧伤膏,甘露醇外渗早期可涂烫伤膏。(5)四黄散外敷
第四篇:抢救工作制度
抢救工作制度
(一)参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执
行各项规章制度,医生来到之前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压,建立静脉通道,行人工呼吸和胸外心脏按压、止血等。并及时提供诊断依据。
(二)严密观察病情,记录要及时详细,用药处理要准确,对危重患者就地抢救,待病情
稳定后方可移动。
(三)严格执行交接班制度和查对制度,对病情变化,抢救经过,各种用药等要详细交班
及记录,所有药品的空安瓿,须经二人核对后方可弃去,口头医嘱在执行时,应加以复核。
(四)及时与患者家属及单位联系。
(五)抢救完毕,做好抢救记录、登记、抢救器材用后及时消毒、及时补充、定位放置,定量储存,定人保管,以保证应急应用。
患者识别制度
(一)严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
(二)健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。在采血、给药、输液、输血、手术
及实施各种介入与有创诊疗时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者识别方法,禁止仅以房间或床号作为识别的依据。
(三)建立“腕带”识别标识制度,将“腕带”作为辨识手术、昏迷、神志不清、无自主
能力的重症患者的手段。
(四)在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,确保对
患者实施正确的操作。
(五)在各关键流程中,均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。分级护理制度
(一)特级护理
1、病情依据
(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
(2)重症监护患者。
(3)各种复杂或者大手术后的患者。
(4)严重创伤或大手术后的患者。
(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。
(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护病情的患者。
(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体证的患者。
2、护理要点
(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。
(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
(3)根据医嘱,准确测量出入量。
(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等。
(5)保持患者舒适和肢体功能位。
(6)实施床旁交接班。
(一)一级护理
1、病情依据
(1)病情趋向稳定的重症患者。
(2)手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。
(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2、护理要点
(1)每1小时巡视患者,观察患者病情变化。
(2)根据患者病情,测量生命体证。
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
(4)根据医嘱,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施。
(5)提供护理相关的健康指导。
(三)二级护理
1、病情依据
(1)病情稳定,仍需卧床的患者。
(2)生活部分能自理的患者。
2、护理要点
(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
(2)根据患者病情,测量生命体证。
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全护理。
(5)提供护理相关的健康指导。
(四)三级护理
1、病情依据
(1)生活完全自理且病情稳定的患者。
(2)生活完全自理且处于康复期的患者。
2、护理要点
(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
(2)根据患者病情,测量生命体证。
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
(4)提供护理相关的健康指导。
患者发生输液反应的处理流程
1、患者发生输液反应,立即更换液体和输液器,同时报告医生,遵医嘱给药,必要时配合医生进行抢救,记录患者的生命体征和抢救过程。
1、及时向感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科汇报。
2、保存撤换下来的液体及输液器,保留输液器和药液分别送检验科和药剂科化验,并取同批号的输液器、液体送检验科和药剂科化验。
药物外渗的处理流程
发现药物外渗,立即停止药物的注入。
回抽:可保留针头接注射器,回抽漏下的药液,然后拔出针头。
抬高肢体:以促进局部外渗药物的吸收,避免患者局部受压。
冷热敷:
1、冷敷:须在6小时内进行。
2、热敷:24小时后热敷,热敷适用于脱水药物如甘露醇外渗等,拔针后不可立即热敷,以免引起皮下血肿。
其他外敷方法:(1)、75%酒精或95%酒精湿敷患处(酒精过敏者慎用)。(2)生马铃薯贴附于外渗部位(局部溃疡者禁用)。(3)50%硫酸镁湿热敷,但不能用于甘露醇外渗。(4)外涂湿润烧伤膏,甘露醇外渗早期可涂烫伤膏。(5)四黄散外敷
第五篇:抢救感想
又一位猝死的患者的起死回生 抢救纪实
经过:
2014年5月9号,我上早班,一位突发猝死的患者经过抢救转危为安,仍让我记忆犹新。那天,天气晴朗,初夏的阳光竟也有了些丝丝的骄热,透过玻璃把急诊室照的明晃晃的,一位脑出血的患者刚刚离开转送至病房,此刻的抢救室暂时是安静的。突然,铃声响起,王师长接到电话在门诊三楼心电图室一位患者突发猝死,要我们立即赶往抢救。王师长说:我来听班,你们携带除颤仪、抢救药品、氧气袋立即去。我和张晓娟护士携带着抢救物品、值班钱医生、急救队员推着平车一路快跑来到了事发地点,只见一位男性患者躺在地上,面色、口唇重度紫绀,叹息样呼吸,心电图室工作人员正在进行胸外心脏按压,钱医生立即接管进行按压,我和晓娟护士快速建立静脉通路,执行口头医嘱静推副肾素1㎎,心电图示室颤,钱医生大声地说:立即给予电除颤。打开除颤仪,选择能量150焦耳,涂抹导电糊,选择除颤部位,充电、放电,继续给予胸外心脏按压,约2min后患者神志转清,能触到颈动脉搏动,自主呼吸恢复,面色口唇紫绀明显减轻,随即我们护送至抢救室。据患者家属述说:患者左胸前区疼痛2天,今日来院就诊,在等待做心电图过程中突然不省人事。入室后,做心电图示下壁心梗,立即给予心电监护、面罩吸氧,保暖、遵医嘱给予小苏打125ml静滴,吗啡5㎎入壶,抽血化验,心电监护示:HR62和和次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,SPO299%,联系CCU,填写护送交接记录单,医护人员共同护送至病房。一周后,科室对其进
行了追踪回访,患者精神状况良好,生命体征平稳,正处于康复中。
心得体会:
1、心跳呼吸骤停的患者,大脑对缺氧的时间只能耐受4—6min,而心源性猝死的抢救成效如何主要取决于反应的速度,特别是在2min内抢救时机是抢救成功的关键。目击者在第一时间内就能对心搏骤停患者实施心肺复苏,可以延长脑组织功能恢复的时间至20min,此例患者心电图室工作人员立即给予胸外心脏按压,而不是焦急等待我们的到来,为患者进一步的抢救赢得了时间,这离不开我院重视心肺复苏急救技术的培训,人人培训,人人达标。
2、此例患者的成功抢救得益于早期电除颤,除颤仪被称为心脏骤停的灭火器,早期电除颤的原则是越早越好,在心脏骤停发生1min内进行除颤,患者存活率达90%;3min内除颤,70-80%恢复心跳;而5min后,则下降到50%左右;超过12min,则只有2—5%,患者的生命希望就很渺茫了。
3、我科已成功抢救多例心跳呼吸骤停的患者,这与医生抢救水平的不断提高及科室重视护士抢救技能培训息息相关。年后,科室把本科所有的仪器如:心肺复苏机、除颤仪、微量泵、吸痰器、血糖仪、监护仪、洗胃机等进行了系统的培训和考核,护士长随时进行进行抽考,提高了科室人员快速操作处理的能力。其次,科室重点加强了团队心肺复苏配合的演练并多次运用到实际的工作中,使抢救工作有条不紊,减少人为的浪费时间,大大提高了心肺复苏的实效性和成功率。
颜海英
作为急诊科医生,能真正意义上的救死扶伤,把病人从死亡边缘抢救回来,是一件无比欣慰的事。
2007年2月17日,大年三十11:56,就在大家吃午饭的时候,两个人抬着一个口中血迹未干的患者来到急诊室,护士崔立梅迅速将病入抢救室,王连馥医生立即快速检查病人,病人心搏、呼吸停止,下颌骨完全粉碎性骨折,护士崔立梅、李瑞芬、王贝贝和王连馥医生一起立即进行胸外按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸,行心电图检查提示:快速室颤,立即行双向波200焦耳电除颤,建立静脉通路,肾上腺素1mg弹丸式推注。李东君主任医师和刘家炜医生接到通知迅速到抢救室参与抢救,抢救室内不断
传出医生下达医嘱和护士重复医嘱的声音。医生和护士在紧张有序地进行各种标准有效的抢救治疗。经过多次双向波200焦耳电击除颤以及各种抢救药品的使用,终于在12:10心电监护仪上出现了短暂的室性波,但很快又开始室颤。闫波主任来到抢救现场指挥抢救,朱凤英护士长来到抢救室指导护士抢救。
闫波主任、李东君主任医师在恰当时机应用多次双向波电击除颤、可达龙、肾上腺素、碳酸氢钠、多巴胺、甲氰咪胍等治疗。患者的病情不断变化,12:35,患者终于恢复心跳。王连馥医生和刘家炜医生迅速安置好临时心脏起搏器,血压、血氧饱和度的逐渐得以改善。
刘家炜医生给患者处理了伤口,给予破伤风抗毒素、抗感染。
14:40分,患者再不应用升压药物的情况下血压稳定在90/60mmHg,心率维持在100次/分左右,血氧饱和度维持在99%,尿量500毫升,自主呼吸恢复到16次/分,脱离呼吸机,病情尚平稳,由医生、护士在心电血压监护、吸氧等安全保障下护送入心内科进一步治疗。
2007年5月17日,患者康复出院,听到这个消息,我心情无比激动,我们又成功救治了一例猝死患者。
心跳、呼吸骤停的抢救成功,离不开平时刻苦的急救技术的训练,离不开良好的医护配合,离不开医生的准确判断和果断有效的复苏技术。王连馥医生、刘家炜虽然是年轻的急诊医生,遇到
危重病人能够临危不乱,急诊的护士崔立梅、李瑞芬、王贝贝能配合默契;闫波主任、值班主任李东君主任医师能在短时间内到达科室参加大型抢救,这次大年三十急诊科大抢救体现了航天中心医院团队精神和高超的急救技术及全心全意为人民服务的高尚思想。
急诊科的医生护士们说,虽然今年大年三十我们很累,但累得很值,又过了一个最有意义的大年三十。