2012护理学基础作业答案（最终版）

第一篇：2012护理学基础作业答案（最终版）

护理学基础第一次作业

一、名词解释（每个5分计20分）

1.：护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士负责为达到预期结果而选择护理措施的基础。

2、整体护理:是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。

3、无菌技术：是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。

4、沟通：是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。

二、填空题（每空2分计30分）

1、世界上第一个创立护理学的人是南丁格尔。

2、马斯洛的人的基本需要层次由低到高为：生理需要；安全需要；爱与归属需要；尊敬的需要；自我实现的需要。

3、护理理论主要研究的是人、健康、环境和护理等概念及其相互联系。

4。

5、病室的通风即可达到换置室内空气的目的。、安全、美观 和安静性。

三、简答题（每题10分计40分）

1、列出专业护士的多种角色。

（1）关怀和照顾的提供者（2）教育者的角色（3）咨询者的角色（4）病人辩护人角色（5）变化促进

者角色（6）管理角色

2、简述人、环境，健康和护理四个概念的相互关系。

人、健康、环境和人是护理专业最为关注的主体，是护理服务的对象，对人的认识是护理理论、护理实践的核心和基础；这里环境主要是人所处的环境，包括内外两个环境；WHO规定：“健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态”；

在生物—心理—社会医学模式中，护理的服务对象是整体的人，护理是为人的健康提供服务的过程，护理活动是科学、艺术、人道主义的结合，护理是有目的、有组织、具有不断创造性的活动，护理程序是护理的基本方法。

3、阐述护理四个基本概念的相互联系。

四个概念之间相互关联，相互作用，具体表现在：(1)人是护理的服务对象，人的健康是护理的核心；(2)人与环境间进行着持续不断的相互作用，以达到促进、维持或恢复健康的目标；(3)人的内、外环境影响健康状态，当环境变化超过人的代偿能力(包括生理代偿能力、心理代偿能力及社会支持系统的补充能力)时，人的健康状态就会向不良的方向发展。

护理学基础第二次作业

一、名词解释

1、护患关系：是指在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系。

2、血压：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强

3、假痛：是疼痛记忆和感觉在人大脑皮质造成的强兴奋灶的后遗影响

4、健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

二、填空题（每空2分计30分）

1、疾病在心理上一般经过三个阶段过渡期、承认期、恢复期。

2、医院常见的不安全因素有：物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤、。

3、护理程序包括：五个环节。

4、护理诊断陈述方式包括：护理诊断名称（P）+相关因素（E）+临床表现（S）；多用于现存的护理诊断。护理诊断名称（P）+相关因素（E）；用于“有……危险”的护理诊断；护理诊断名称（P）和健康的护理诊断。

三、简答题（每题10分计40分）

1、麻醉床的目的是什么？

（1）便于接收和护理麻醉手术后的患者。（2）使患者安全舒适，预防并发症。（3）避免床上用物被污染，便于更换。

3、压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？

炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。

4、促进患者活动的护理措施有哪些？

（1）健康教育（2）协助采取适当卧位（3）保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置（4）进行全范围关节运动，维持关节可动性（5）进行肌肉等长运动和等张运动（6）协助户外活动

第二篇：基础护理学作业答案(DOC)

大理学院成人高等教育

基础护理学课程作业一

1．课程名称：基础护理学

2．适用专业：护理专科

3．选用教材：李小萍主编：《基础护理学》人民卫生出版社，理学家纽曼（Neuman）认为：人是生理、心理、社会文化及生长发育等四种因素相互关系的动力合成体；罗伊（Roy）认为：人是生物、心理和社会的结合体。无论生理、心理、物理或社会环境任何一个方面有了问题，都可能影响一个人的健康，如：环境污染可能导致疾病，因疾病住院可能导致心理情绪的变化、社交隔离或人际关系改变。有些生理方面的疾病还源于心理问题。由于人是复杂的个体，而且生活在各种环境中，因此，要去了解一个人时，应将人看作一个整体，并要考虑环境因素对整体人的影响。

2．简述不舒适患者的护理原则。

答：不舒适患者的护理原则为预防为主，促进舒适；加强观察，去除诱因；采取措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理支持。

3．简述疼痛三种特征。

答：①提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害

②是个体身心受到侵害的危险警告，长伴有生理、行为和情绪的反应 ③是一种身心不舒适的感觉。

4．简述如何作好疼痛患者的心理护理。

答：(1)减轻心理压力。

(2)分散注意力：常用的方法有组织患者参加有兴趣的活动；根据患者的不同个性 和喜好，选择不同类型的音乐；在患者疼痛部位或身体某一部分皮肤上作有节律地环形按摩；指导患者进行有节律的深呼吸及诱导性想象；采用松弛疗法等。

5．简述医院消毒工作中选择消毒灭菌方法的原则。

答：（1）通常遵循先清洗后消毒灭菌的程序；但是被朊毒体、气性坏疽及原因不明的突发传

染性病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒，再按常规清洗消毒灭菌。

（2）根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法；（3）根据污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法；（4）根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法。

6．简述紫外线灯管消毒时的注意事项。1.紫外线消毒灯的使用寿命应不低于1000h。2.一般开机消毒30min即可达到消毒合格

3.在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。

4.用紫外线灯消毒室内空气时。房间内应保持清洁于燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。

5.用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。

6.不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。

7.紫外线强度计至少一年标定一次。

三、论述题

1．举例说明护理工作中，如何保证护理人员的平衡与稳定。

答：例1：在护理操作中，把患者移到较轻的椅子上时，应注意有其他的力量支撑椅子，如扶住椅子的靠背或将椅子靠墙。因为人体（或物体）的重量与稳定度成正比。

例2：人体平卧位比侧卧位稳定；老年人站立或行走时，用手杖扩大支撑面，可增加稳定度。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。

例3：当人从椅子上站起来时，应该先将身体向前倾，一只脚向后移，使重力线落在扩大的支撑面内，这样可以平稳的站起来。如果重力线落在支撑面外，人体重量将会产生一个破坏力矩，使人倾倒。因为人体的重力线通过支撑面有助于保持人或物体的稳定。

2．试述WHO所推荐的三阶梯疗法的目的、原则和方法。

答：WHO 所推荐的三阶梯止痛疗法的目的为逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛。

原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体

化。

方法：（1）

（4）皮肤

工作人员的手，一般情况下，用肥皂和流水清洗可去除表面一过性的污染菌。但如接触过被致病菌污染的人或物后，不但要用肥皂和流水冲洗，还要用碘伏或其他灭菌液浸泡消毒。外科手术野和注射部位的皮肤宜先用2％～2.5％碘酊消毒一遍，20秒后再用75％酒精脱碘两遍的消毒方法或选用碘伏消毒两遍的方法。粘膜的消毒可根据不同的部位选择不同的消毒剂。

（5）器械类物品

医疗器械以及其他物品是治疗和检查必不可少的用具，直接接触病人的粘膜、创口等，所以是导致医院感染的重要途径，必须进行严格的清洁、消毒、灭菌处理。消毒方法以压力蒸汽灭菌法最为可靠。但对不耐高温高压的塑料、玻璃及锐利的手术刀、剪等可用化学消毒剂浸泡消毒灭菌。

凡穿透皮肤、粘膜进入无菌组织的器材，均需严格灭菌，并首选压力蒸汽灭菌；如外科手术器材、心导管、导尿管、针头等，这类器材被任何致病微生物污染，都有引发严重感染的危险。凡接触病人粘膜及有破损皮肤的器材，如呼吸机近端、麻醉机近端、内窥镜、口腔器械等，必须进行灭菌和高水平的消毒处理，可选用热消毒或性能良好的化学消毒剂，如环氧乙烷、2％戊二醛等。由于完整的皮肤对多数微生物有屏障作用，所以对一些只与完整皮肤接触的物品，如体温计、便盆、血压计袖带、床头柜等，不需灭菌处理，只需清洗干净或选用低效消毒剂浸泡消毒即可。

四、选择题

1．病室最适宜的温度和相对湿度是

A．14~160C，30%~40%

B．16~180C，40%~50%

C．16~180C，50%~60%

D．18~220C，50%~60%

E．22~240C，60%~70%

2．下列不属于医院社会环境调控范畴的是

A．人际关系

B．工作态度

C．病友关系 D．医院规则

E．病室装饰 ３．对门诊就诊的患者首先应实行

Ａ．心理安慰

Ｂ．卫生指导

Ｃ．预检分诊 Ｄ．查阅病案资料

Ｅ．健康教育 ４．协助患者向平车挪动的顺序为

Ａ．上身，臀部，下肢

Ｂ．上身，下肢，臀部 Ｃ．下肢，臀部，上身

Ｄ．臀部，下肢，上身 Ｅ．臀部，上身，下肢（５～７题共用题干）

患者王某，男，６５岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房．

５．护理人员应为病人准备

Ａ．麻醉床

Ｂ．备用床 Ｃ．加铺橡胶单的备用床

Ｄ．暂空床 Ｅ．加铺橡胶单的暂空床

６．护理人员应遵照医嘱给予该患者

Ａ．特级护理

Ｂ．一级护理

Ｃ．二级护理 Ｄ．三级护理

Ｅ．四级护理 ７．护理人员巡视患者的时间宜为

Ａ．２４小时专人护理

Ｂ．每15～30分钟巡视一次 Ｃ．每30～60分钟巡视一次

Ｄ．每1～2小时巡视一次 Ｅ．每日巡视两次 8．不舒适的最严重形式是

A．恐惧

B．烦躁

C．失眠 D．疼痛

E．疲乏

9．支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型 A．被动卧位

B．被迫卧位

C．主动卧位 D．稳定性卧位

E．不稳定性卧位 10．心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取

A．半坐卧位

B．端坐位

C．头高足低位 D．侧卧位

E．中凹卧位 11．为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是

A．预防感染

B．防止羊水流出

C．利于引产 D．防止脐带脱出

E．防止出血过多 12．使用约束具时，应注意保持患者的肢体处于

A．患者舒适的位置

B．患者喜欢的位置

C．接受治疗的强迫位置 D．容易变换的位置

E．功能位置

13．患儿，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确

A．使用前需取得患者及家属的理解和同意 B．属于保护性制动措施，只能短期使用 C．将患者的右上肢外展固定于身体右侧 D．约束带下应置衬垫，且松紧适宜 E．经常观察约束部位的皮肤颜色和温度 14．以下不属于医院感染的是

A．新生儿肺炎

B．新生儿脐炎

C．新生儿腹泻

D．新生儿败血症

E．新生儿硬肿症 15．不适合用于压力蒸汽灭菌的物品是

A．油剂

B．搪瓷物品

C．玻璃器皿 D．金属制品

E．纤维织物 16．属于高度危险性物品的是

A．肠镜

B．体温计

C．手术刀片 D．血压计袖带

E．压舌板

17．产房属于Ⅱ类环境，室内空气细菌菌落总数不得超过

A．100cfu/cm3

B．200cfu/cmC．500 cfu/cm3 D．50 cfu/cm3

E．5 cfu/cm3 18．戴无菌手套的正确做法是 A．戴手套前，先检查手套的号码

B．戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C．未戴手套的手可触及手套的外面 D．已带手套的手可触及另一手套的内面 E．戴好手套后两手应置于胸部以上水平19．下列区域属于半污染区的是

A．病房

B．值班室

C．医护办公室 D．治疗室

E．库房

20．患儿，8岁，诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离种类为

A．严密隔离

B．呼吸道隔离

C．血液—体液隔离 D．接触隔离

E．肠道隔离（21~23共用此题）

一急性阑尾炎患者需要急诊行阑尾切除术，现采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。

21．其灭菌时间为

A．3分钟

B．4分钟

C．5分钟 D．10分钟

E．20分钟 22．灭菌时的正确做法是

A．由于时间紧急，物品可不必清洗

B．灭菌物品体积不可超过30cm×30cm×25cm C．灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10%，但不得超过90% D．灭菌后迅速取出使用

E．从灭菌器达到要求温度5分钟后开始计算灭菌时间 23．灭菌效果的监测方法不正确的是

A．化学指示卡1210C、20分钟后颜色改变表明灭菌合格 B．化学指示胶带在1300C、4分钟后改变颜色表明灭菌合格 C．化学指示卡在130C、4分钟后颜色改变表明灭菌合格 D．化学指示胶带在1210C、20分钟后颜色改变表明灭菌合格 E．全部菌片均无细菌生长则表明灭菌合格（24-25共用此题）

患者王某，孕24周后早产一男婴，重1350g，出生后住在隔离病室 24．对患儿应采取的隔离是

A．接触隔离 B．严密隔离 C．保护性隔离 D．呼吸道隔离 E．血液-体液隔离 25．隔离措施中错误的是

A．患儿应住单间病室隔离 B．隔离室内空气保持正压通风 C．接触患儿前后均应洗手 D．带入隔离区的物品保持清洁即可 E．如产妇无呼吸道感染，允许探视

0

《基础护理学》课程责任教师：张

艳

2009年7月

大理学院成人高等教育

基础护理学课程作业二

1．课程名称：基础护理学

2．适用专业：护理专科

3．选用教材：李小萍主编：《基础护理学》人民卫生出版社，弛状态.3．ROM练习：指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展运动，是维持关节可动性，防止关节痉挛和粘连形成，恢服和改善关节功能的有效的锻炼。

4．稽留热：是体温恒定在39-40 ℃以上，持续数天或数周24h内体温波动不超过1 ℃。见于伤寒、大叶性肺炎等。

5．冷热疗法：是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。

6．继发效应;指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。

7．要素饮食:是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。

8．治疗饮食:是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。

9．尿潴留:是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急诊处理；慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。

10．灌肠法:将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。

二、简答题

1．简述口腔护理的意义。

答：（1）保持口腔卫生清洁，预防口腔疾病。

（2）保持口气清新，增进食欲，保证营养物质的摄入。（3）增进个体的身心舒适。

（4）维护良好的个人形象及社会交往。

2．简述如何评估患者的活动能力。一般机体的活动功能可分为５度：

0度

完全能独立，可自由活动

1度

需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）

2度

需要他人的帮助、监护和教育

3度

既需要有人帮助，也需要设备和器械

4度

完全不能独立，不能参加活动

3．简述维持呼吸功能的护理技术。维持呼吸功能的护理技术有:

1,有效咳嗽

咳嗽是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，具有清洁、保护和维持呼吸道通畅的作用。

2叩击

用手叩打胸背部，借助振

动，使分泌物松脱而排出体外。

3体位引流

将病人置于特殊的体位，借重力作用使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管并咳出体外。主要适用于支气管扩张、肺脓肿等大量浓痰的患者。对高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱的病人应禁忌。

吸痰

利用机械吸引的方法，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。

4．简述冷热疗法的禁忌。

(1)未经确诊的急性腹痛——诱发腹膜炎的危险。

(2)面部危险三角区感染-导致炎症扩散至脑部,引起颅内感染和败血症。

(3)各种脏器出血——加重出血。

(4)组织损伤、扭伤初期（48h内）——加重出血、肿胀、疼痛。

(5)其他:如心、肝、肾功能不全者;皮肤湿疹;急性炎症;孕妇;金属移植物部位、人工关节;恶性病变部位;睾丸等部位。麻痹、感觉异常者、婴幼儿、老年人慎用。

5．简述鼻饲法的适应证。适应症 ：

（1）不能经口进食者；（1分）（2）早产儿及病情危重的患者；（1分）（3）拒绝进食的患者。（1分）禁忌症 ：

（1）食管、胃底静脉曲张患者。（1分）（2）食管癌和食管梗阻患者。（1分）

6．简述大量不保留灌肠的注意事项。

1).妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠

2).伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。

3).肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。

4).准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。

5).灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者做深呼吸，以减轻不适。

6).灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速。面色苍白、出冷汗、剧

烈腹痛、心慌气急时，应立即灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。

三、论述题

1．试从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性

(1)测压装置:①完好无损（血压计、听诊器）；②定期检测、校对血压计;③选用合适的袖带。

(2)测压者:①手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平,坐位平C．为患者脱去上衣，先脱近侧后脱远侧 D．擦洗过程中应防止浸湿床单 E．擦浴应在15~30分钟内完成 5．患者仰卧位时，易患压疮的部位是

A．髋部

B．内踝

C．肩胛部 D．膝部

E．膝关节外侧 6．下列关于发作性睡眠的描述，正确的是 A．发作性睡眠属于慢波睡眠障碍 B．安静的环境不易发作

C．发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠 D．发作性睡眠与正常睡眠不同 E．猝倒症是最危险的并发症

7．下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是 A．等长练习又称动力练习

B．可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩 C．优点是有利于改善肌肉的神经控制 D．固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习

E．可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行 8．大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的

A． D．等于心脏舒张压

E．小于心脏舒张压 13．可使血压测量值偏高的因素是

A．手臂位置过高

B．袖带过紧

C．袖带过宽 D．袖带过松

E．眼睛视线高于水银柱弯月面 14．吸气性呼吸困难的发生机制是

A．上呼吸道狭窄

B．细小支气管狭窄

C．肺组织弹性减弱 D．麻醉药抑制呼吸中枢

E．呼吸面积减少 15．护士指导患者作体位引流时应避免

A．在饭后1小时进行

B．做超声雾化吸入提高疗效 C．引流同时作胸部叩击

D．引流体位是患肺处于高位 E．每次引流15~30分钟

16．万先生，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于 A．收缩压偏高，舒张压偏低

B．收缩压偏低，舒张压偏高 C．理想血压

D．正常血压 E．正常高值

17．高女士，54岁。重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养，标本采集部位应选

A．口腔溃疡面

B．两侧腭弓

C．舌根部 D．扁桃体

E．咽部

18．观察降温效果，乙醇拭浴后何时测体温

A．10分钟

B．20分钟

C．30分钟 D．40分钟

E．60分钟

19．使用烤灯照射创面时，灯距和照射时间为

A．30~50cm，20~30分钟

B．30~50cm，30~40分钟 C．50~60cm，20~30分钟

D．50~60cm，30~40分钟 E．20~30cm，30~40分钟

20．鼻饲饮食后再注入少量温开水的目的是

A．防止患者呕吐

B．使患者温暖舒适 C．避免食物存积于管道

D．便于测量，记录准确 E．便于防止液体返流，发生窒息

21．患者男性50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是

A．低盐、低脂

B．低胆固醇

C．清淡、宜少量多餐

D．富含维生素和蛋白质 E．高热量、高纤维饮食

22．当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有

A．硫化氢味

B．烂苹果味

C．氨臭味 D．粪臭味

E．芳香味 23．正常尿液的pH是

A．中性

B．酸性

C．碱性 D．弱碱性

E．弱酸性

24．当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈 A．鲜红色

B．暗红色

C．柏油样便 D．陶土色

E．果酱样便 25．大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为

A．30~400C

B．35~400C

C．38~430C D．39~410C

E．40~450C 26．肛管排气时，其肛管插入肛门约为

A．7~10cm

B．10~15cm

C．10~20cm D．12~15cm

E．15~18cm 27．对便秘患者进行健康指导时，下列哪种做法不妥

A．生活要有规律，按时排便

B．多食富有粗纤维的食物 C．卧床患者应定时给予便器

D．病情许可时，协助下床排便 E．定时采用简易通便法

28．为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是 A．减轻药物的毒副作用

B．有利于药液保留 C．可提高治疗的效果

D．减少对患者的刺激 E．使患者达到舒适、安全

29．张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应其尿液颜色呈

A．正常

B．酱油色

C．乳白色 D．洗肉水样

E．深黄色

30．龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，患者24小时尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是

A．正常

B．尿闭

C．少尿 D．尿量偏少

E．尿潴留

《基础护理学》课程责任教师：张

艳

2009年7月

大理学院成人高等教育

基础护理学课程作业三

1．课程名称：基础护理学

2．适用专业：护理专科

3．选用教材：李小萍主编：《基础护理学》人民卫生出版社，1．简述过敏反应的预防措施。

答1.使用青霉素前必须做皮内过敏试验，阴性后方可注射。

2.对停药三天以上或中途更换批号者，应重新做过敏试验。

3.皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。

4.过敏试验阳性反应者禁用青霉素，除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外，还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。

5.皮试前和每次注射前都应做好抢救准备，注射后观察30分钟后，方可离开。

青霉素水溶液性质极不稳定，室温下放置几小时可使效价降低，过敏物质青霉噻唑、青霉稀酸等成倍增加，故要现用现配。

2．简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。

脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。医`学教育网搜集整理

在脱敏注射过程中，如发现病人有全身反应，如面色苍白、气促、发绀、荨麻疹等，或过敏性休克时，应立即停止注射，并通知医生，迅速处理。如反应轻微，可待反应消退后，酌情将每次注射的剂量减少，同时增加注射次数，以顺利注入所需的全部药液。

3．简述颈外静脉插管输液法的注意事项。

1）置管后，如发现硅胶管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。

2）每天更换敷料，并用碘附消毒穿刺点及周围皮肤。

3）拔管时，应注意动作轻柔，以免硅胶管折断。

4．简述输液微粒污染对人体的危害。

输液微粒污染对机体的危害主要取决于微粒的大小、形状、化学性质以及微粒堵塞血管的部位、血流阻断的程度及人体对微粒的反应等。肺、脑、肝及肾等是最容易被微粒损害的部位。

输液微粒污染对机体的危害包括：

（1）直接阻塞血管，引起局部供血不足，使组织缺血、缺氧，甚至坏死。（2）红细胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。

（3)微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。

(4)引起血小板减少症和过敏反应。

（5）微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。

5．简述胸外心脏按压的有效指标。<1>;面色(口唇)由发绀转红润.<2>;颈动脉搏动,自主呼吸出现.<3>瞳孔由大变小.<4>眼球活动,手脚抽动,呻吟.6．简述临终关怀的理念。

答：1）以治愈为主的治疗转变为关怀为主的照护；

2）以延长患者生存时间转变为以提高生存质量； 3）尊重临终患者的尊严和全力； 4）注重临终患者家属的心理支持。

1）接纳死亡；2）重视生命质量而不是生命数量；3）尊重晚期患者的生命、权利和尊严

7．简述医嘱处理时的注意事项。答：医嘱处理注意事项：

（1）医嘱必须经医生签名后方为有效。一般情况不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。事后医生应及时补写医嘱。

（2）医嘱须每班、每日核对，每周总查对，查对者应签名。

（3）对有疑问的医嘱须查清楚后方可执行。

（4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班报告或记录板上注明，以防遗忘。饮食、各种检查化验单应及时送交有关科室。

三、论述题

1．某男，42岁，青霉素过敏试验阴性，遵医嘱肌内注射青霉素80万u，在首次注射5min后突然感到胸闷、气急，同时面色苍白、出冷汗，脉搏116次/分，血压70/50mmHg。请判断发生了什么现象，如何处理？

可能是青霉素过敏，不知你以前注射过青霉素没有，如果注射出现这种症状没，有些人在做皮试时会出现假阴性，要立即处理，立即停药，使病人平卧，注意保暖，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。

2．论述为因触电后出现呼吸、心脏骤停的患者实施现场急救的主要方法和步骤。答①检查患者，判断意识及大动脉活动。②立即呼救。③患者仰卧位（心肺复苏体位）于硬板床或地上，（卧于软床上的患者，其肩背下需垫心脏按压板）去枕、头后仰。④心前区叩击，垂直向下扣击心前区（胸壁下段），1～2次。⑤打开气道。⑥进行人工呼吸。⑦尽快进行胸外按压术。⑧注意在进行急救时各步骤之间的配合。

四、选择题

1．药物保管原则不正确的一项是 A．药柜应放在阳光充足的地方 B．由专人负责，定期检查 C．麻醉药、剧毒药应加锁保管 D．药瓶上应有明显标签

E．内服药、外用药，注射药应分类放置

2．易氧化和遇光变质，须装在有色密盖瓶中保存的药物是

A．糖衣片

B．巴比妥

C．地西泮（安定）D．氨茶碱

E．甲氧氯普胺（胃复安）

3．患者刘某，因慢性充血性心力衰竭住院，医嘱：地高辛0.25mg，po，qd，护士发药时应特别注意

A．嘱患者服药后多喝水

B．待患者服下后再离开 C．给药前应测量脉率

D．服药后不宜多喝水 E．应将药研碎再喂服 4．股静脉的穿刺部位为

A．股动脉内侧0.5cm

B．股动脉外侧0.5cm C．股神经内侧0.5cm

D．股神经外侧0.5cm E．股神经和股动脉之间

5．链霉素过敏试验皮内注射的剂量是

A．0.25U

B．2.5U

C．25U D．250U

E．2500U 6.亚急性细菌性心内膜炎的患者血培养标本的采血量是 A．2~3ml

B．4~5ml

C．7~8ml D．8~10ml

E．10~15ml 7． 接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是 A．立即停止注射，迅速给予抢救处理 B．立即报告医生 C．重新开始脱敏注射

D．停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射 E．注射苯海拉明抗过敏

8．破伤风抗毒素试验液的剂量是每亳升含

A．15U

B．20U

C．150U D．200U

E．2500U 9．郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹，医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是

A．收缩血管，增加外周阻力

B．松驰支气管平滑肌 C．减轻毒性症状

D．降低体温 E．缓解皮肤瘙痒

10．脑水肿患者静脉滴住20%甘露醇500ml，要求在50分钟内滴完，输液速度应为

A．100滴/分

B．120滴/分

C．150滴/分 D．170滴/分

E．180滴/分 11．颈外静脉穿刺的正确部位是

Ａ．下颌角与锁骨上缘中点连线的上１/３处 Ｂ．下颌角与锁骨上缘中点连线的上１/２处 Ｃ．下颌角与锁骨上缘中点连线的下１/３处 Ｄ．下颌角与锁骨下缘中点连线的上１/３处 Ｅ．下颌角与锁骨下缘中点连线的上１/２处

12．输液中发生肺水肿时吸氧需用20％～30％的乙醇湿化，其目的是 Ａ．使患者呼吸道湿润

Ｂ．使痰液稀薄，易咳出 Ｃ．消毒吸入的氧气

Ｄ．降低肺泡表面张力 Ｅ．降低肺泡泡沫表面张力 13．血液病患者最适宜输入

Ａ．库存血

Ｂ．血浆

Ｃ．新鲜血 Ｄ．白蛋白

Ｅ．水解蛋白 14．患者大量输入库血后容易出现

Ａ．低血钙

Ｂ．低血钾

Ｃ．低血磷 Ｄ．高血铁

Ｅ．高血钠 15．输血前后及两袋血之间应输入的溶液是

Ａ．5%葡萄糖溶液

Ｂ．5%葡萄糖盐水 Ｃ．０.9％氯化钠

Ｄ．复方氯化钠溶液 Ｅ．碳酸氢钠等渗盐水

16．输血致过敏反应的处理，错误的是

A．轻者可减慢滴速

B．重者立即停止输血 C．注射抗过敏药物

D．呼吸困难者给予吸氧 E．必要时可行气管切开

17．下列哪一项不是输血致过敏反应的原因 A．患者是过敏性体质 B．输入血中含有致敏物质 C．供血者有过敏史 D．快速输入低温库血

E．供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物 18．补钾的原则不正确的是

Ａ．不宜过浓

Ｂ．不宜过多

Ｃ．不宜过慢 Ｄ．不宜过早

Ｅ．见尿给钾

19．意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松驰，深浅反射消失，此时患者处于

Ａ．嗜睡

Ｂ．意识模糊

Ｃ．昏睡 Ｄ．浅昏迷

Ｅ．深昏迷 20．胸外心脏按压频率为

Ａ．40~60次/分

Ｂ．60~80次/分

Ｃ．80~100次/分 Ｄ．100~120次/分

Ｅ．120~140次/分 21．心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是 A．两肋弓交点上两横指，双手平行叠放 B．两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放 C．胸骨左缘两横指，双手平行叠放 D．胸骨左缘两横指，双手垂直叠放 E．心前区，双手垂直叠放

22．吞服强酸、强碱腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是 Ａ．口腔护理

Ｂ．洗胃

Ｃ．导泻 Ｄ．灌肠

Ｅ．输液

23．患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用 A．温开水

B．生理盐水

C．2%的碳酸氢钠

D．1∶15000~1∶20000的高锰酸钾液 E．4%的碳酸氢钠

24．临床死亡期指征不包括

Ａ．呼吸停止

Ｂ．心跳停止

Ｃ．各种反射消失 Ｄ．出现尸冷

Ｅ．瞳孔散大 25．自杀想法容易产生在临终阶段的

Ａ．愤怒期

Ｂ．协议期

Ｃ．抑郁期 Ｄ．接受期

Ｅ．否认期 26．患者死亡后的处理项目中不符合要求的是 A．在体温单的40~420C之间填写死亡时间 B．整理病历 C．停止一切医嘱

D．按出院手续办理结算账目 E．撤去床上用物，立即铺好备用床 27．护士处理医嘱时，应先执行

A．停止医嘱

B．新开的长期医嘱 C．临时医嘱

D．临时备用医嘱

E．长期备用医嘱

28．特别护理记录单一般不用于

A．危重患者

B．需要严密观察病情的患者 C．骨折生活不能自理患者

D．行特殊治疗的患者 E．大手术后患者

29．书写病区报告时，应先书写的患者是 A．施行手术的患者

B．危重患者 C．新入院患者

D．行特殊治疗的患者 E．出院患者

30．患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：布桂嗪100mg im sos，此项医嘱失效时间为

A．当天2pm

B．当天10pm C．

第三篇：护理学基础在线作业答案在线作业三

护理学基础在线作业答案

在线作业三

(一)单选题

1.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是()。

(A)5%葡萄糖溶液

(B)5%葡萄糖盐水

(C)0.9%氯化钠溶液

(D)复方氯化钠溶液酸氢钠等渗盐水

参考答案：

(C)

没有详解信息！

2.易氧化和遇光变质，须装在有色瓶中保管的药物是()。

(A)糖依片

(B)地西泮

(C)巴比妥

(D)强的松

(E)氨茶碱

参考答案：

(E)

没有详解信息！

3.长期医嘱的有效时间为()。

(A)24h以上

(B)24h以内

(C)20h以内

(D)18h以内

(E)l周以上

参考答案：

(A)

没有详解信息！

4.住院病人的病例首页是()。

(A)住院病历封面

(B)入院记录

(E)碳(C)体温单

(D)病程记录

(E)病史及体格检查记录

参考答案：

(C)

没有详解信息！

5.患者张某,因患者结核性脑膜炎需要注射链霉素,患者侧卧,正确的体位的是()。

(A)下腿稍弯曲,上腿伸直

(B)上腿稍弯曲,下腿伸直

(C)两腿稍弯曲

(D)两腿均伸直

(E)双膝向腹部屈曲

参考答案：

(A)

没有详解信息！

6.给低血钾病人静脉滴注10%氯化钾溶液，其浓度不应超过()。

(A)0.15%(B)0.20%(C)0.30%(D)1.50%(E)3%

参考答案：

(C)

没有详解信息！

7.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是()。

(A)烦躁不安、血压下降

(B)四肢麻木、头晕眼花?

(C)腹痛、腹泻

(D)意识丧失、尿便失禁

(E)胸闷、皮肤瘙痒

参考答案：

(E)

没有详解信息！

8.特别护理记录内容不包括()。

(A)手术过程中的情况

(B)生命体征

(C)病情动态

(D)治疗效果

(E)心理状态

参考答案：

(A)

没有详解信息！

9.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于()。

(A)嗜睡

(B)意识模糊

(C)昏睡

(D)浅昏迷

(E)深昏迷

参考答案：

(A)

没有详解信息！

10.赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合护理眼部时首选的措施是()。

(A)热敷眼部

(B)按摩双眼睑

(C)干纱布遮盖

(D)滴眼药水

(E)用生理盐水纱布遮盖

参考答案：

(E)

没有详解信息！

11.电动吸引器洗胃时，每次灌入的洗胃液量不应超过()。

(A)200ml

(B)300ml

(C)500nil

(D)700ml

(E)1000ml

参考答案：

(C)

没有详解信息！

12.护理昏迷患者，下列选项正确的是()。

(A)测口温时护士要扶托体温计

(B)用干纱布盖眼以防角膜炎

(C)保持病室安静，光线宜暗

(D)防止患者坠床用约束带

(E)每隔3小时给病人鼻饲流质

参考答案：

(C)

没有详解信息！

13.临络患者经历的心理反应的第三期是()。

(A)否认期

(B)忧郁期

(C)愤怒期

(D)协议期

(E)接受期

参考答案：

(D)

没有详解信息！

14.溶血反应第二阶段的典型症状是()。

(A)头胀，四肢麻木

(B)腰背部剧痛，血压下降(E)寒战发热

参考答案：

(C)

没有详解信息！

15.擦去尸体上的胶布痕迹时常用()。

(A)20％乙醇

(B)打蜡油

(C)松节油

(D)2％碘酒

(E)等渗盐水

(C)黄疸，血红蛋白尿(D)少尿或无尿

参考答案：

(C)

没有详解信息！

16.书写病区报告时，应先书写的患者是()。

(A)危重患者

(B)新入院的患者

(C)施行手术的患者

(D)行特殊治疗的患者

(E)出院患者

参考答案：

(E)

没有详解信息！

17.超声雾化吸入器产生超声波声能的部位是()。

(A)超声波发生器

(B)透声膜

(C)晶体换能器

(D)雾化罐

(E)雾化器电子元件

参考答案：

(A)

没有详解信息！

18.输血致过敏反应的处理，错误的是()。

(A)轻者注意观察

(B)重者立即停止输血

(C)注射抗过敏药物

(D)呼吸困难者给予吸氧

(E)必要时可行气管切开

参考答案：

(A)

没有详解信息！

19.某6岁儿童在公园不慎溺水窒息，急救的首要步骤是()。

(A)加压给氧

(B)挤压简易呼吸器

(C)清除呼吸道异物和分泌物

(D)肌内注射呼吸兴奋剂

(E)口对口人工呼吸

参考答案：

(C)

没有详解信息！

20.尸体料理时，病人的义齿处理应是()。

(A)取下弃去

(B)取下保管好

(C)取下交病人家属

(D)代为装入口中

(E)取下便于口中填塞棉花

参考答案：

(D)

没有详解信息！

21.尸体鉴别单首先应该系于()。

(A)尸体的手腕部

(B)尸体的上衣口袋

(C)尸体的脚上

(D)尸体的尸单上

(E)停尸屉外

参考答案：

(A)

没有详解信息！

22.患者李某,54岁,因充血性心力衰竭住院治疗,医嘱:地高辛0.25mg,po,qd,护士发药时应特别注意()。

(A)应将药片研碎后服

(B)给药前应测脉率

(C)服药后不宜多喝水

(D)待患者服下后再离开

(E)服药后不宜多喝水

参考答案：

(B)

没有详解信息！

23.执行医嘱的原则哪项不妥()。(A)执行中必须认真核对

(B)医嘱必须有医生签名

(C)医嘱均需即刻执行

(D)对有疑问的医嘱，必须查清再执行

(E)护士执行医嘱后签全名

参考答案：

(C)

没有详解信息！

24.指导病人饭前服用的药物是()。

(A)胃蛋白酶合剂

(B)维生素C

(C)溴化铵

(D)氨茶碱

(E)颠茄合剂

参考答案：

(A)

没有详解信息！

25.下列那种血液制品使用前应放在37℃温水中提温()。

(A)普通血浆

(B)干燥血浆

(C)冰冻血浆

(D)新鲜血

(E)库血

参考答案：

(C)

没有详解信息！

26.2岁以下的婴幼儿肌内注射时最好选用()。

(A)臀大肌

(B)臀中肌、臀小肌

(C)前臂外侧肌

(D)股外侧肌

(E)上臂三角肌

参考答案：

(B)

没有详解信息！

27.输血反应中最严重的一种是()。

(A)过敏反应

(B)肺水肿

(C)细菌污染

(D)溶血反应

(E)发热反应

参考答案：

(D)

没有详解信息！

28.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应()。

(A)改变针头方向

(B)更换针头重新穿刺

(C)抬高输液瓶位

(D)局部敷热

(E)用注射器推注

参考答案：

(B)

没有详解信息！

29.所谓患者的一般情况，其中不包括()。

(A)发育、营养

(B)表情、面容

(C)姿势、体位

(D)药物反应

(E)饮食、睡眠

参考答案：

(D)

没有详解信息！

30.护士处理医嘱时，应先执行()。

(A)停止医嘱

(B)长期医嘱

(C)临时医嘱

(D)临时备用医嘱

(E)长期备用医嘱

参考答案：

(C)

没有详解信息！

31.双侧瞳孔扩大见于()。

(A)有机磷中毒

(B)颅内压增高

(C)硬脑膜下血肿

(D)吗啡中毒

(E)脑疝早期征象

参考答案：

(B)

没有详解信息！

32.哌替啶50mgimq6hprn,此医嘱属于()。

(A)长期医嘱

(B)长期备用医嘱

(C)临时医嘱

(D)临时备用医嘱

(E)即刻执行的医嘱

参考答案：

(B)

没有详解信息！

33.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是()。

(A)5%葡萄糖溶液

(B)10%葡萄糖溶液

(C)0.9%氯化钠溶液

(D)林格液糖酐

参考答案：

(E)

没有详解信息！

34.对濒死期病人主要护理措施是()。

(A)结束一切处置

(B)通知住院处结帐

(C)准备尸体料理

(D)争分夺秒地抢救

(E)安慰病人与家属

参考答案：

(D)

(E)低分子右旋

没有详解信息！

35.尸斑出现的部位是()。

(A)身体最低部位

(B)胸部

(C)面部

(D)腹部

(E)头顶部

参考答案：

(A)

没有详解信息！

36.现代医学已开始以下列哪项作为死亡的判断标准()。

(A)呼吸停止

(B)心跳停止

(C)心电波平直

(D)脑死亡

(E)瞳孔散大

参考答案：

(D)

没有详解信息！

37.病区急救室的布局和设备不强调()。

(A)靠近医护办公室

(B)美化室内环境

(C)备齐急救器械

(D)准备好各种急救药品

(E)有严格的管理制度

参考答案：

(B)

没有详解信息！

38.中国第一个临终关怀研究中心成立于()。

(A)上海

(B)北京

(C)广州

(D)天津

(E)四川

参考答案：

(D)

没有详解信息！

39.病案书写要求不包括()。

(A)记录及时、准确

(B)描写生动、形象

(C)内容简明扼要

(D)书写真实、完善

(E)医学术语确切

参考答案：

(B)

没有详解信息！

40.使用破伤风抗霉素超过多少天，需重新做过敏感试验()。

(A)1天?(B)3天

(C)5天

(D)7天

(E)14天

参考答案：

(D)

没有详解信息！

(二)多选题

1.颈外静脉穿刺的目的是()。

(A)须快速输入液体

(B)须大量输入液体

(C)用于周围循环衰竭的危重患者

(D)测量中心静脉压

(E)用于长期输液周围静脉不易穿刺的患者

参考答案：(CDE)

没有详解信息！

2.特别护理记录单书写的要求是()。

(A)及时、准确

(B)内容简明扼要

(C)用医学术语要确切

(D)记录者要签全名

(E)书写错误时要及时涂改

参考答案：

(ABCD)

没有详解信息！

3.用药前必须做过敏试验的药物是()。

(A)泛影葡胺、细胞色素C

(B)普鲁卡因、链霉素

(C)四环素、红霉素

(D)碘化物、破伤风抗毒素

(E)洋地黄、山梨醇

参考答案：

(ABD)

没有详解信息！

4.预防溶血反应的护理措施包括()。

(A)做好血型鉴定

(B)作好交叉配血试验

(C)严格执行血液保存原则

(D)避免血液加温或剧烈震荡

(E)输血前要由两人认真核对

参考答案：

(ABCDE)

没有详解信息！

5.误服强酸强碱的病人,可迅速给予的对抗剂是()。

(A)牛奶

(B)豆浆

(C)蛋清

(D)温开水

(E)盐水

参考答案：

(ABC)

没有详解信息！

6.临床上使用青霉素时下列哪些情况需做青霉素过敏试验()。

(A)有青霉素过敏史者

(B)初次用青霉素者

(C)停药3天以上者

(D)有食物、药粉过敏者

(E)应用青霉素过程中更换药物批号者

参考答案：

(BCDE)

没有详解信息！

7.濒死期的临床表现包括()。

(A)瞳孔缩小

(B)肌张力消失

(C)血压低或测不到

(D)听力丧失

(E)焦虑感

参考答案：

(BCD)

没有详解信息！

8.对新入院患者进行交班时，应在交班本上写明()。

(A)发病经过

(B)主要症状

(C)患者的主诉

(D)既往病史

(E)患者直系亲属的过敏史

参考答案：

(ABCD)

没有详解信息！

9.输液时防止空气栓塞的护理措施是()。

(A)认真计算输液量

(B)严格遵守无菌操作规程

(C)排尽输液管内的气体

(D)加压输液时护士要在旁看守

(E)加强巡视,防止药液溢出

参考答案：

(ACDE)

没有详解信息！

10.瞳孔观察的内容包括()。

(A)颜色

(B)形状

(C)大小

(D)对称程度

(E)对光反应

参考答案：

(BCDE)

没有详解信息！

11.长期反复或大量输血后会出现哪些并发症()。

(A)血压下降

(B)呼吸困难

(C)伤口渗血

(D)心率缓慢

(E)手足抽搐

参考答案：

(ABCDE)

没有详解信息！12.护士在护理临终患者时应()。

(A)满足患者的心理需要

(B)严密观察病情

(C)保持环境安静

(D)促进患者舒适

(E)注意观察治疗效果与反应

参考答案：

(ABCD)

没有详解信息！

13.下列属于长期医嘱的是()。

(A)青霉素80万u,im,bid

(B)氨茶碱0.1,po,q8h,prn

(C)止咳痰浆10ml,po,tid

(D)庆大霉素8万u,im,bid

(E)哌替啶50mg,im,q6h,prn

参考答案：

(ACD)

没有详解信息！

14.药物的保管原则，下列哪些正确()。

(A)药柜应放在光线明亮处

(B)药物要透光并保持清洁

(C)各种药物分类放置麻药加锁保管

(E)药瓶上应有明显标签

参考答案：

(ACDE)

没有详解信息！

15.静脉注射时选择静脉要求()。

(A)粗直

(B).易滑动

(C)避开关节

(D)靠近静脉瓣

(E)弹性好

参考答案：

(ACE)

(D)毒 没有详解信息！

16.患者单侧瞳孔扩大且固定，提示患者可能发生()。

(A)阿托品中毒

(B)呼吸性酸中毒

(C)同侧硬脑膜下血肿

(D)颅内压增高

(E)沟回疝

参考答案：

(CE)

没有详解信息！

17.下列属于住院病历的是()。

(A)病程记录

(B)护理记录

(C)交班报告

(D)检验记录

(E)会诊记录

参考答案：

(ABDE)

没有详解信息！

18.为了保证及时有效地抢救病人，急救室的物品应做到()。

(A)定数量

(B)定点存放

(C)定期检查与维修

(D)定期消毒及灭菌

(E)定人管理

参考答案：

(ABCD)

没有详解信息！

19.临终关怀的理念是()。

(A)以治疗为中心

(B)维护患者的尊严

(C)提高生命质量

(D)接纳死亡，加强死亡教育

(E)整体护理服务

参考答案：

(BCDE)

没有详解信息！

20.皮内注射常用的部位是()。

(A)上臂三角肌下缘

(B)大腿外侧

(C)前臂掌侧下段

(D)上臂外侧

(E)腹部

参考答案：

(AC)

没有详解信息！

(三)判断题

1.在一般情况下医生提出口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行。

(A)对

(B)错

参考答案：

(B)

没有详解信息！

2.临终关怀的宗旨就在于尊重生命的尊严，尊重濒死患者的权利。

(A)对

(B)错

参考答案：

(B)

没有详解信息！

3.在一般情况下，健胃药宜在饭后服，助消化药宜在饭前服。

(A)对

(B)错

参考答案：

(B)

没有详解信息！

4.严重感染一般采用少量多次输入新鲜血的方法。

(A)对

(B)错

参考答案：

(A)

没有详解信息！

5.任何原因引起大脑高级中枢功能损害时，都可出现意识障碍。

(A)对

(B)错

参考答案：

(A)

没有详解信息！

6.吞服强酸或强碱等腐蚀性药物时禁忌洗胃。

(A)对

(B)错

参考答案：

(A)

没有详解信息！

7.肝功能不良的患者应慎用或禁用安定、苯巴比妥、洋地黄等主要在肝脏代谢的药物。

(A)对

(B)错

参考答案：

(A)

没有详解信息！

8.各种医疗与护理文件按规定放置，记录和使用后必须放回原处。

(A)对

(B)错

参考答案：

(A)

没有详解信息！

9.临床补液应按先晶后胶、先糖后盐的原则顺序给液。

(A)对

(B)错

参考答案：

(B)

没有详解信息！

10.传统的死亡概念是指心肺功能的停止。

(A)对

(B)错

参考答案：

(A)

没有详解信息！

第四篇：护理学基础复习题及答案

一、选择题

1、国际护士大会把“护士节”定在每年的

A、3月12日 B、5月12日 C、5月21日 D、6月21日

2、为了保持病室内的空气新鲜，一般情况下，开窗通风多长时间就可达到置换病室内空气的目的？

A、15min B、20min C、25min D、30min

3、危重病人入院时，哪项不属于病区护士的工作？

A、酌情安置危重病室 B、发病危通知

C、迅速通知医生 D、立即给予应急处理

4、预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部组织长期受压的措施是

A、保持皮肤的清洁干燥 B、定时翻身

C、改善营养状况 D、正确使用夹板和绷带

5、不舒适中最为严重的表现形式是

A、失眠 B、疼痛 C、烦躁不安 D、紧张

6、低蛋白饮食适用下列哪种病人？

A高热病人 B消耗性疾病病人 C肝昏迷病人 D高脂血症病人

7、紫外线消毒，下列哪项是错误的

A、灯管使用期限不能超过3000h B、定期进行空气培养以监测消毒效果 C、紫外线灯管要保持清洁透亮 D、被消毒的物品不可有任何遮蔽

8、女，32岁，因白血病收入院治疗，应采取的隔离是

A、严密隔离 B、消化道隔离 C、保护性隔离 D、呼吸道隔离

9、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现

A、库斯莫呼吸 B、叹息样呼吸 C、蝉鸣样呼吸 D、鼾声样呼吸

10、为病人进行床上擦浴时，应将病室温度调到多少度以上？

A、18～22 ℃ B、24～25 ℃ C、22～24 ℃ D、20～22℃

11、某学生早晨锻炼时不慎将左脚踝部扭伤，伤后马上送至学校

门诊就诊，正确的处理方法是

A、热敷 B、冷敷 C、冷敷、热敷交替使用 D、热水跑脚

12.为糖尿病患者注射胰岛素时应采用

A皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射

13.一位因外伤需进行预防破伤风治疗的患者，TAT皮内试验后无全身不适，局部出现皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm,护士正确的做法是

A、通知医生，停止使用 B、告知患者及其家属禁用TAT C、采用脱敏注射法肌肉注射 D、立即肌肉注射TAT 14.护理尿潴留病人，错误的措施是

A．让病人听流水声 B．温水冲洗会阴

C．轻轻按摩下腹部 D．口服利尿剂

15.下列哪类药物需在服用前测心率

A．氨茶碱 B．洋地黄 C．杜冷丁 D．地西泮（安定）

16.空气栓塞致患者死亡的原因是，空气栓子阻塞了

A、肺动脉入口 B、主动脉入口 C、上腔静脉入口 D、下腔静脉入口

17.保存库存血的适宜温度和时间为

A．2℃，12周 B．4℃，2-3周 C．6℃，3-4周 D．8℃，4-5周 18.某病人需静脉输入液体2000ml，计划8小时输完，滴系数为15滴/ml 每分钟滴速为A、55滴/分 B、50滴/分 C、40滴/分 D、63滴/分 19.急性肺水肿病人吸氧时，其湿化液应用

A、20%--30%乙醇 B、蒸馏水 C、30%--50%乙醇 D、生理盐水 20.静脉输液的目的不包括

A、纠正水、电解质及酸碱失衡 B、补充营养，维持能量 C、增加血红蛋白，纠正贫血

D、增加循环血量微持血压

21、急救物品的完好率应达到

A、98% B、99% C、100% D、85% 22.有关医疗文件书写规则，不正确的内容是

A．记录及时、准确 B．内容通俗易懂 C．字体清楚端正 D．叙述简明扼要

23.在体温单上绘制体温曲线图，正确的口温符号是

A、蓝铅笔“×”B、蓝铅笔“●”C、蓝铅笔“○”D、红铅笔“●”

24.一切抢救物品应做到“五定”，其内容不包括

A、定数量品种 B、定点安置、定人保管 C、定期消毒、灭菌 D、定时使用

25、为昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的

A润滑油 B、压舌板 C、弯血管钳 D、吸水管

26、我国首次举行的护士执业考试是哪一年。

A、1993年 B、1996年 C、1995年 D、1994年

27、呼吸减慢是指每分钟呼吸少于

A、10次 B、12次 C、14次 D、16次

28、最严重的输血反应是

A、发热反应B、过敏反应 C、溶血反应D、高血钾 酸中毒

29、病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，生活基本自

理护士每2h巡视病人一次，此病人属于：

A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理

30、下列属于患者首优的问题是

A、腹泻 B、失眠 C、疼痛 D、清理呼吸道

31、护士为病人铺床时，不正确的做法是

A、病室内如果有人正在进餐可以铺床 B、用物准备要齐全，并按使用的顺序放置 C、操作中动作要轻稳，上身应保持直立姿势 D、病室内如果有人正在输液，应暂停铺床

32、酒精擦浴时，禁擦的部位是

A、侧颈、上肢B腋窝、腹股沟C心前区、腹部D、上肢、下肢

33、一级护理的病人，应间隔多长时间巡视病室一次？

A、60min B、120min C、30min D、10～15min

34、各期压疮局部处理均可采用

A、定时翻身 B、3℅过氧化氢溶液冲洗 C、抗生素纱布湿敷 D、红外线照射

35、病人刚出院对床单位处理不妥的是

A、撤下被服送洗 B、床垫棉胎置于日光下曝晒6h C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、立即铺好暂空床

36、腹部手术病人应采取

A、头低足高位 B、去枕仰卧 C、半坐卧位D、屈膝仰卧位

37、不舒适中最常见的最为严重的表现形式是

A、失眠 B、疼痛 C、烦躁不安 D、紧张

38、一般血培养的采血量为

A．2ml B．5ml C．8ml D．10ml 39.郭某患急性肺炎，注射青霉素数秒钟出现胸闷、气急、面色

苍白、出冷汗并有濒死感，脉搏细弱，测血压60/40mmHg,此时首先应采取的急救措施是

A．胸外心脏按压 B．注射强心剂

C．进行人工呼吸 D．皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

40、插胃管病人出现呛咳、发绀、护士应

A、立即拔出胃管 B、嘱患者做深呼吸

C、嘱患者做吞咽动作 D、稍停片刻再插

41、女，32岁，因白血病收入院治疗，应采取的隔离是

A、严密隔离 B、消化道隔离 C、呼吸道隔离 D、保护性隔离

42、巡视病房时，发现一输液患者的溶液不滴，护士挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，应考虑

A、输液瓶内压力过低 B、静脉痉挛 C、针头堵塞 D、针头滑出血管外

43、测得的血压偏高可见于

A、袖带过宽时 B、袖带过窄时 C、水银不足时 D、护士俯视汞柱时

44、双侧瞳孔直径小于2mm常见于

A、吗啡中毒 B、阿托品中毒 C、颅脑损伤 D、濒死状态

45、某学生早晨锻炼时不慎将左脚踝部扭伤，伤后马上送至学校

门诊就诊，正确的处理方法是

A、热敷 B、冷敷 C、冷敷、热敷交替使用 D、热水泡脚

46、面部危险三角区感染时禁忌用热疗法，其原因是

A． 易加重病人的疼痛 B． 易加重局部出血 C． 易掩盖病情 D． 易导致颅内感染

47、濒死病人最后消失的感觉是

A、触觉 B、听觉 C、嗅觉D、味觉

48．肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是

Ａ．1，2，3溶液 Ｂ．温开水 Ｃ．生理盐水 Ｄ．肥皂液

49．不宜做青霉素过敏试验的病人是

Ａ．首次使用青霉素者

Ｂ．停药三天

Ｃ．使用过程中更换批号 Ｄ．已知病人有青霉素过敏史者

50、灭菌效果最佳的方法是

A．燃烧法 B．煮沸消毒法C．压力蒸汽灭菌法 D．紫外线照射（）51．需用保护具的病人是

A．谵妄病人 B．咯血病人 C．瘫痪病人 D．休克病人

52．无菌包如被浸湿应

A．重新灭菌 B．烤干后用 C．立即用完 D．晒干后用

53、静脉输液是用（）原理

A、空吸作用B、负压作用 C、液体静压与大气压力D、虹吸作用 54．禁忌使用鼻饲法的病人是

A昏迷病人B口腔手术病人C食管下段静脉曲张病人 D破伤风病

55、哪项不符合注射原则

A、注射前护士必须洗手戴口罩 B、严格执行三查七对 C、选择合适的注射部位，防止损伤神经血管 D、注射时进针、推注药液及拔针动作快而稳

答案：

1-5 BDBBB 6-10 CACDB 11-15 BBCDB 16-20 ABDAC 21-25 CBBDD 26-30 BBCCD 31-35 ACAAD 36-40 CBBDA 41-45 DCBAB 46-50 DBDDC 51-55 AACCD

二、填空题

1、正常成人安静状态下血压值为 mmHg。

2.青霉素过敏实验前要询问“三史”即、、3、24小时尿量超过 ml为多尿。

4、在马斯洛的需要层次理论中，最基本的需要是。

5、需要密切观察血压者应做到四定，即、、、。

6、心肺复苏包括、、三大步骤。

7、女性病人导尿管插入长度为 cm。

8、正常成人安静状态下呼吸频率为 次/分。

9、大量不保留灌肠病人应采取

卧位。

10、氧疗时要求做到”四防：、、、。

答案 1、90-139/60-89 mmHg

2、用药史、过敏史、家族史 3、2500毫升

4、生理的需要

5、定时间、定部位、定体位、定血压计

6、开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压 7、4—6CM 8、16—20次 分

9、左侧

10、防火、防震、防热、防油

三、名词解释

1、长期医嘱：

2、灭 菌：

3、尿潴留：

4、压 疮：

5、脉搏短绌：

6、皮内注射法：

7、导尿术：

8、生命体征：

9、无菌技术：

10、鼻饲法：

答案：

1、长期医嘱：有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后即失效。

2、灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细

菌芽孢的过程。

3、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

4、压疮：是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。

5、脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率。

6、皮内注射：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

7、导尿术：在严格的无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。

8、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压的总称。

9、无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，保持防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

10、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水分和药物的方法。

四、简答题

1、休克病人应采取何种卧位？为什么？

2、胃管在胃内的三种检测方法有哪些？

3、护理程序的五大步骤是什么？

4、臀大肌注射的两种定位方法及描述？

5、三查七对的内容是什么？

6、晚间护理的内容有哪些？

7、为什么给膀胱高度膨胀的病人一次放尿不能超过1000ML？

8、静脉输液时发生了空气栓塞，应置病人何种体位？为什么？

9、何为死亡？判断脑死亡的标准有哪些？？ 答案：

1、休克病人采取何种卧位？为什么？

中凹卧位（1分）；抬高头胸部，有利于保持气道畅通，增加肺活量改善缺氧症状（2分）；抬高下肢可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状（2分）。

2、检测胃管在胃内的三种方法(1).注射器抽出胃液;（1分）

(2).注入少量气体,听诊器胸件放于胃部可听到气过水声（2分）;(3).胃管末端放于水中,嘱病人深呼吸无气体溢出（2分）

3、护理程序的五大步骤是什么？

护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价（各1分）

4、臀大肌注射的两种定位方法及描述？

十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。（3分）

联线法：从髂前上棘至尾骨作一连线连线，其外上1/3处为注射部位。（2分）

5、“三查七对”的内容

三查：操作前、操作中、操作后查对。(2分）

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。（3分）

6、晚间护理的内容（5分）1）协助病人排便

2）检查病人皮肤受压的情况 3）整理床单位

4）酌情开门窗，消除噪音，促进睡眠 5）经常巡视病房观察病情

6、大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，引起病人虚脱;（2.5分）膀胱突然减压发生血尿;（2.2分）

8、应置左侧头低足高位。（3分）以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉人口，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。（2分）

9、个体生命活动和新陈代谢的永久停止

（1）不可逆的深度昏迷（2）自发呼吸停止（3）脑干反射消失（4）脑电波平坦

五、论述题

1、某病人在5min前做青霉素皮试（以前没用过此类药物），现突然感到胸闷、气促，病人面色苍白，出冷汗，血压75/52mmHg，脉搏细速，神志清楚。

请问（1）病人出现了什么现象？（2）你应如何抢救？ 答：青霉素过敏性休克

(1)立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救。

(2)首选盐酸肾上腺素皮下注射，如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉 注射0．5ml，直至脱离险期

(3)改善缺氧症状立即给予氧疗，保持呼吸道通畅，如发生喉头水肿，立即配

合医生准备气管插管或气管切开。

(4)如发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏抢救。

2、病人王某，发热一周，体温持续在39℃至40.5℃之间，以“发热待查”收住院，查体：体温40℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差。

（1）请问王某可能为何种热型？

（2）作为值班护士你如何为病人采取护理措施？ 答：王某为高热；稽留热（2分）

护理措施：（8分）1）降低体温：采用物理降温（如头枕冰袋，酒精、温水擦浴等）或是遵医嘱药物降温。2）病情观察，每日测4次体温，待体温恢复正常3天后改为每日2次，同时观察生命体征。

3）维持水电解质平衡，必要时补液 4）补充营养：给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐 5）注意休息，酌情减少活动 6）预防并发症：给予口腔护理，更换衣物预防压疮和坠积性肺炎 7）心理护理，缓解紧张情绪。

3、一位75岁的男性病人，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水庖，皮下可触及硬结。（1）请你判断此病人处于压疮的哪一期？（3分）(2)有针对性的制定出护理措施。（7分）答：属于压疮的炎性侵润期(3分）

护理措施：(7分）

1）护士做到七勤：勤（观察、翻身、按摩、擦洗、更换、整理、交待）2）每2小时翻身一次,减少受压部位皮肤.3）按摩受压皮肤促进血液循环

4）保护创面，预防感染。小水疱防止破溃自行吸收；大水疱应消毒皮肤，用无菌注射器吸出液体再用无菌敷料包扎； 5）改善机体增加营养

第五篇：护理学基础复习题及答案

中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案

护理学基础(专科)

一、选择题：

（一）单项选择题：（A型题）

1.莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是 [ B ] A.病人肢体位置不当 B.莫非氏滴管有裂隙 C.输液面压力过大 D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水

2.从早八点开始输液1000ml(点滴系数为15滴/ml)，每分钟滴注60滴，其输完时间是 [ E ] A.14 点 B.13 点30分 C.13 点10分 D.12 点30分 E.12点10分

3.下列部位中，正确的颈外静脉穿刺点是 [ A ] A.下颌角和锁骨上缘中点联线上1／3处 B.下颌角和锁骨下缘中点联线上1／3处 C.下颌角和锁骨上缘中点联线1／2处 D.下颌角和锁骨上缘中点联线下1／3处 E.下颌角和锁骨下缘中点联线1／2处，颈外静脉外缘

4.输液时如何处理因静脉痉挛致滴注不畅 [ C ] A.减轻滴液速度 B.加压输液 C.局部热敷 D.适当更换肢体位置 E.降低输液瓶位置

5.患者王某，从上午9点30分开始输液共1000ml，先为每分钟50滴，—个半小时后改为60滴，其输完时间是 [ C ] A.下午1点55分 B.下午2点5分 C.下午2点55分 D.下午2点30分 E.下午3点10分

6.患者张某，女，血钾含量为2.0mmol／L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10%的氯化钾

浓度最高不应超过 [ B ] A.0.15% B.0.3% C.1% D.1.5% E.3% 7.患者王某，右上肢输液后出现条索状红线，红、肿、热、痛 T40°C，下列措施中错误的是 [ D ] A.超短波理疗 B.使用抗生素 C.抬高右上肢 D.嘱病人多活动右上肢 E.局部50%硫酸镁热湿敷

8.患者李某，输液后沿静脉走向出现条索状红线、肿胀、疼痛，应用乙醇进行热湿敷其浓度应为[ E ] A.25% B.35% C.50% D.70% E.95% 9.患者齐某，输液过程中感觉胸闷、呼吸困难，医生检查口唇紫绀、心前区听诊响亮的“水泡

声”，主要的原因是 [ C ] A.输入了致敏药物 B.输液过快 C.输液前空气未排尽，致空气栓塞 D.输入了致热源 E.输注刺激性较强的药液

10.患者王某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理

措施中错误的是 [ D ] A.热水袋敷腰部 B.观察血压、尿量 C.立即通知医生 D.减慢输血速度 E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试

11.使用紫外线灯作病室空气消毒不应 [ E ] A.调节室温20～40℃ B.照射30～60分钟 C.有效距离≯2米 D.灯亮后 5-7分钟计时 E.病室有重病人时应隔窗照射

12.不宜用燃烧法灭菌的物品是 [ B ] A.坐浴盆 B.手术刀 C.换药碗 D.特殊伤口感染的敷料 E.避污纸

13.现有95%乙醇 400ml，要配制75%乙醇，需加灭菌蒸馏水 [ E ] A.45ml B.56ml C.66ml D.70ml E.106ml 14.将水煮沸至 100°C，需可杀灭细菌的繁殖体，持续该温度的时间应是 [ ] A.1～5min B.2～5min C.3～5min D.4～5min E.5～10min 15.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥？ [ ]

A.先将鼻饲管刷洗干净 B.用纱布包裹好 C.放入冷水中 D.待水沸后开始计时 E.持续10分钟

16.室内适宜紫外线杀菌的温、湿度为 [ ] A.20～40℃，40%～60% B.20℃以下，60%以上 C.20℃以下，30%以上 D.40～50℃，30%～40% E.20℃以上，20%～30% 17.取避污纸的正确方法是 [ ] A.由别人传递 B.须掀开页面抓取 A.1:5 B.2:5 C.1:2 D.1:3 E.10:4 34.患者张某，心肌梗塞卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即 [ ] A.请家属协助洗发 B.加快操作速度完成洗发 C.边洗发边通知医生 D.鼓励患者再坚持片刻 E.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系

13135.杜先生，男，45岁，患甲状腺机能亢进，需进行I试验，你应如何进行饮食指导 [ ] A.试验前2 周忌食绿色蔬菜 B.试验前2周禁食海带、紫菜类等含碘食物 C.试验前3 天禁食含碘高的食物 D.试验当日禁用碘酒消毒皮肤 E.试验前1 月食用高纤维素食物

36.患者王某，男，62岁，因心房纤颤收入住院，心音强弱不等，心律不规则：脉搏细弱，且

极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏 [ ] A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.两人同时分别测脉率和心率 D.两人分别测脉率和心率 E.—人测心率，—人测脉率

37.宜在饭前服用的药物是 [ ] A.维生素 C B.咳嗽合剂 C.颠茄合剂 D.胃蛋白酶合剂 E.磺胺药类

38.应避免与牙齿接触的药物是 [ ] A.颠茄合剂 B.棕色合剂 C.磺胺药类 D.1%稀盐酸 E.氢氧化铝凝胶

39.容易氧化的药物是 [ ] A.红霉素片 B.硫酸亚铁 C.维生素 C D.乙醚 E.TAT 40.同时服用下列药物，应最后服用的是 [ ] A.谷维素 B.APC C.感冒通 D.止咳糖浆 E.VitB2 41.英语缩写“Bid”的中文译意是 [ ] A.每日一次 B.每日两次 C.每日三次 D.每周两次 E.隔周一次

42.服用洋地黄后，应重点观察 [ ] A.药物副作用 B.过敏反应 C.是否成瘾 D.中毒反应 E.体温的变化

43.做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物 [ ] A.舒喘灵 B.庆大霉素 C.a-糜蛋白酶 D.地塞米松 E.青霉素

44.超声波雾化吸入后，哪项物品不须要消毒 [ ] A.面罩 B.螺纹管 C.口含嘴 D.水槽 E.雾化罐

45.张明,男,因急性化脓性扁桃体炎,高热,来院就诊,医嘱青霉素 80万UI M Bid,正确的执行时间[ ] A.每天8Am一次 B.每天8Am，4Pm各一次 C.每天8Am，12N，4Pm各一次 D.每天8Am，12N，4Pm，8Pm各 E.每天8Pm一次

46.患者李游，左肺下叶切除术后3 日，为防止呼吸道感染下列护理措施最佳的是 [ ] A.协助病人翻身，扣背 B.氧气吸入 C.氧气雾化吸入 D.蒸汽雾化吸入 E.超声波雾化吸入

47.小明，1岁，在其臀部做肌内注射，操作方法正确的是 [ ] A.用2ml注射器，7号针头 B.部位选臀中、小肌 C.用75%乙醇消毒皮肤D.进针、推药、拔针均要快 E.注射后局部轻轻按揉

48.氧气流量表的计量单位是 [ ] A.L/min B.ml/min C.ml/min D.L/h E.ml/h 49.李护士为患者推注50%葡萄糖60ml，液体推注至20ml时病人主诉疼痛，推注阻力大，局部肿

胀，抽无回血，应考虑 [ ] A.静脉痉挛 B.针头一半在血管外 C.针头滑出血管 D.针头阻塞 E.推注压力太大

50.濒死期病人最后消失的感觉常是 [ ] A.视觉 B.听觉 C.味觉 D.嗅觉 E.触觉

51.下列哪项不符合铺床时的节力原则 [ ]

A.将用物备齐 B.按使用顺序放置 C.铺床时身体靠近床边 D.两腿前后分开稍屈膝 E.上身保持一定的弯度

52.病人取坐位时,最易发生褥疮的部位是 [ ] A.大转子 B.尾骨 C.髂前上棘 D.坐骨结节 E.脊椎棘突

53.使用轮椅方法不正确的是 [ ] A.椅背与床尾平齐，面向床头 B.护士站在轮椅背后，固定轮椅 C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手 D.下坡时速度要快 E.护送病人到达目的地

54.四人搬运病人时，平车的适当位置是 [ ] A.头端于床尾相接 B.头端于床头呈钝角 C.头端于床尾呈锐角 D.头端于床尾呈钝角 E.与床平齐

55.出院病人床单位的处理，哪项是错误的 [ ] A.被褥曝晒6小时 B.撤去被服送洗 C.床、床旁桌用消毒液擦拭 D.茶具、痰杯浸泡于消毒 E.立即铺好暂空床

56.护士协助病人向平车挪动时的顺序应是 [ ] A.上身、臀部、下肢 B.下肢、上身、臀部 C.上身、下肢、臀部 D.下肢、臀部、上身 E.臀部、下肢、上身

57.两人搬运病人的正确方法是 [ ] A.甲托头肩部、乙托臀部 B.甲托颈、腰部、乙托大腿和小腿 C.甲托背部、乙托臀、膝部 D.甲托头、背部、乙托臀和小腿 E.甲托头颈肩、腰部、乙托臀、膝部

58.下列病人使用热水袋时,水温可以为60℃~70℃的是 [ ] A.昏迷病人 B.瘫痪病人 C.婴幼儿病人 D.腹泻病人 E.老年病人

59.关于保护具的应用，错误的—项是 [ ] A.使用约束带时应放衬垫 B.严格掌握约束带使用指征

C.扎紧约束带，定期放松 D.使用约束带时肢体应处于功能位置 E.注意观察约束部位血液循环

60.颅骨牵引病人在翻身时应 [ ] A.头侧向一边后再翻身 B.翻身后头侧向一边 C.先放松牵引后翻身 D.不可放松牵引 E.翻身后放松牵引

61.昏迷病人去枕仰卧位的目的是 [ ] A.防止脑压过低 B.预防脑细胞缺氧 C.预防头痛 D.预防感染 E.预防肺部并发症

62.以下不须用保护具的是 [ ] A.谵妄病人 B.躁动病人 C.体温过低病人 D.高热病人 E.昏迷病人

63.患者何某,女,17 岁,因体育活动不慎骨折,入院后恐惧、焦虑、哭泣,应采取的护理措施是 [ ] A.通知家属 B.通知医生 C.让其倾诉，给予安慰 D.允许陪伴 E.给予镇静药

64.患者沈某，因颜面烧伤，常常出现失落感，病人哪个层次的需要未得到满足 [ ] A.生理需要 B.自尊需要 C.自我实现的需要 D.安全需要 E.爱与归属的需要

65.下列哪项不是促进病人休息的护理措施? [ ] A.做好心理护理，解除病人焦虑 B.尊重病人休息习惯

C.各种诊疗护理活动相对集中 D.满足病人一切要求 E.协助病人自我放松

66.水溶性维生素不包括下列哪一种 [ ] A.维生素 K B.维生素 C C.维生素B1 D.维生素PP E.维生素B6

67.患者李某，因农药中毒经急诊入院，护士用平车护送病人入病区，对正在进行的静脉输液和

吸氧治疗应 [ ]

A.暂停输液，继续吸氧 B.继续吸氧、输液 C.保留导管暂停吸氧 D.拔管停止输液、吸氧 E.暂停吸氧，继续输液

68.有关应用热疗的目的正确的是 [ ] A.促进浅表炎症消退和局限 B.抑制炎症扩散 C.减轻局部充血或出血 D.传导发散体内的热 E.提高痛觉神经的兴奋性

69.孕妇妊娠6个月，产前检查发现胎儿臀位，护士应指导孕妇取何种体位纠正臀位 [ ] A.膝胸位 B.头低脚高位 C.头高脚低位 D.截石位 E.半坐卧位

70.使用红外线烤灯时，错误的操作是 [ ] A.对病人的情况进行评估 B.暴露治疗部位 C.灯距为20-25cm D.时间为 20-30min E.注意观察病人反应（71—73题共用题目）

周某，男性，57岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已10天，经抗菌素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔粘摸破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。71.该患者口腔病变的原因可能是 [ ] A.凝血功能障碍 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.维生素缺乏 E.真菌感染

72.根据口腔病变的原因，口腔护理应选择的溶液为 [ ] A.生理盐水 B.1～4%碳酸氢钠 C.朵贝尔液 D.0.1%醋酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液

73.为该患者口腔护理时应禁忌 [ ] A.用开口器 B.活动假牙先取下 C.用血管钳夹紧棉球 D.棉球不宜太湿 E.漱口（74—76题共用题目）

患者张某，女性，50岁，近日低烧，食纳差，收住院治疗。

74.病区护士接到通知后应为病人准备的床单位是 [ ] A.备用床 B.麻醉床 C.暂空床 D.有护栏床 E.专用床

75.患者入院后护士评估病人其收集资料的主要来源是 [ ] A.病人家属 B.病人 C.医生 D.其他医务人员 E.辅助检查报告

76.病人保暖解痉可选用 [ ] A.热水袋 B.热坐浴 C.热湿敷 D.温水浴 E.红外线照射（77—79题共用题目）

患者张某,50岁,一周来体温持续39～40°C,为明确诊断,需查心肌酶、血沉,进行血培养。

77.心肌酶标本应选用的容器是 [ ] A.干燥试管 B.抗凝试管 C.血培养瓶 D.乳酸钠试管 E.石蜡油试管

78.血沉标本应选用的容器是 [ ] A.干燥试管 B.抗凝试管 C.血培养瓶 D.乳酸钠试管 E.石蜡油试管

79.心肌酶、血沉、血培养标本注入容器的顺序是 [ ] A.抗凝试管—干燥试管—血培养瓶 B.干燥试管—血培养瓶—抗凝试管 C.干燥试管—抗凝试管—血培养瓶 D.血培养瓶—干燥试管—抗凝试管 E.血培养瓶—抗凝试管—干燥试管（80—82题共用题目）

患者李某，因再生障碍性贫血入院治疗。近10天连续输血治疗。病人感到心慌、气短并出现手足抽搐，检查心率40次／分，血压75／50mmHg。

80.根据病人出现的症状，考虑病人出现的是哪种输血反应 [ ] A.肺水肿 B.发热反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.枸橼酸钠中毒反应

81.病人由于长期反复输血可以造成 [ ] A.低钠 B.低磷 C.低钙 D.低钾 E.高钙

82.为了防止发生输血反应，在输库血1000ml以上，可以静脉注射 [ ] A.肝素 B.1%草酸钾 C.0.9%生理盐水 D.0.1%枸橼酸钠 E.10%葡萄糖酸钙

（83—85题共用题目）

患者李某，62岁，腹泻脱水住院治疗。于8时开始输10%葡萄糖液1000ml，9时30分已快输完。这时，患者突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰。

83.根据病人出现的症状，考虑可能出现何种情况 [ ] A.发热反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.循环负荷过重 E.细菌污染严重

84.为提高肺泡内氧分压，改善低氧血症，应吸氧并调节氧流量 [ ] A.1～2L/min B.3～4L/min C.4～5L/min D.6～8L/min E.8～10L/min

85.为了缓解症状，应采取何种体位 [ ] A.仰卧，头偏向—侧，防止窒息 B.端坐两腿下垂，减少回心血量

C.抬高头胸 20～30°,以利于呼吸 D.抬高床头15～30°，减少回心血量 E.半坐卧位，膝下垫枕，有利于气体交换（86～88题共用题目）

张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，住院治疗。86.采用哪种隔离 [ ] A.严密隔离 B.消化道隔离 C.呼吸道隔离 D.接触性隔离 E.保护性隔离

87.病人采取的隔离措施哪项不妥 [ ] A.不同病种病人应分室居住 B.密切接触病人时须穿隔离衣 C.病室应有防蝇设备 D.不同病种病人书报可借阅 E.不同病种病人的食品不可交换

88.该患者出院时未用完的未用完的票证，请你选择合适的消毒方法进行消毒 [ ] A.高压蒸汽灭菌 B.紫外线照射 C.甲醒熏蒸法 D.过氧乙酸擦试 E.氯氨溶液喷雾

（二）B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）（89—91题共用答案）

A.4 小时 B.24 小时 C.7 天 D.14 天 E.3天

89.灭菌后的无菌包有效期为 [ ] 90.启封的无菌溶液有效期为 [ ] 91.铺好的无菌盘有效期为 [ ]（92-93题共用备选答案）

A.急性胃扩张 B.食道静脉曲张 C.肠梗阻 D.幽门梗阻 E.早期胃癌

92.需采用洗胃治疗的病人是 [ ] 93.禁行胃插管的病人是 [ ]（95-97题共用备选答案）

A.一看，二问，三检查，四分诊 B.五定 C.四轻 D.三查七对与二人查对 E.二人查对

94.为保持病室安静，医务人员应做到 [ ] 95.一切抢救物品应做到 [ ] 96.预检护士掌握急诊就诊标准应做到 [ ] 97.护士在各种护理操作中应做到 [ ](三)X型题（即多项选择题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。）

98.下列化学消毒剂属于灭菌剂的是 [ ] A.过氧乙酸 B.环氧乙烷 C.碘伏 D.戊二醇 E.乙醇

99.下列属于节律异常的异常脉搏是 [ ] A.心动过速 B.间歇脉 C.脉搏短绌 D.洪脉 E.交替脉

100.不宜选用口腔测温的病人是 [ ] A.腹泻病人 B.口腔手术后 C.昏迷病人 D.婴幼儿 E.清洁灌肠后10分钟

101.低蛋白饮食适用于 [ ] A.急性肾炎 B.恶性肿瘤 C.肾病综合征 D.尿毒症 E.肝昏迷

102.下列情况禁忌用冷 [ ] A.休克 B.慢性炎症 C.软组织损伤48h内 D.深部化脓性病灶 E.高热、中暑

103.端坐位适应于 [ ] A.腹部手术后 B.心力衰竭 C.心包积液 D.肺部引流 E.支气管哮喘发作时

104.关于肌力的评估正确的是 [ ] A.0级：完全瘫痪，肌力完全丧失 B.1级：有轻微的肌肉收缩和肢体运动 C.2级：肢体可移动位置但不能抬起 D.3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力 E.4级：肌力正常

105.磷化锌类灭鼠药中毒时可选用的洗胃或引吐剂是 [ ] A.鸡蛋 B.1:15000 高锰酸钾 C.2%碳酸氢钠 D.牛奶 E.0.1%硫酸铜

106.测量血压时使测得的血压值偏高的因素有 [ ] A.袖带过宽 B.袖带过窄 C.袖带过松 D.肢体位置低于心脏水平E.肢体位置高于心脏水平

107.下列符合脑死亡诊断依据的是 [ ] A.无运动、无呼吸 B.无感受性及反应性 C.无反射 D.心电图平直 E.脑电波平坦 108.下列属于脂溶性维生素的是 [ ] A．VitA B．VitB C．VitC D．VItD E．VitE 109.关于血压的生理性变化正确的是 [ ] A.女性更年期前血压低于男性 B.小儿低于成人 C.清晨高于傍晚 D.左上肢高于右上肢 E.下肢高于上肢

110.稽留热常见于下列患者 [ ] A.伤寒 B.败血症 C.肺炎球菌性肺炎 D.化脓性疾病 E.风湿热

111.无菌技术操作中必须做到 [ ] A.加强无菌观念 B.严格遵守操作规程 C.正确熟练地掌握无菌技术 D.取物品时，用无菌持物钳 E.操作中严肃认真，一丝不苟

112.病人严重缺氧时可出现的症状是 [ ] A.休克 B.昏迷 C.三凹征 D.末梢发绀 E.烦躁不安、鼻翼煽动

113.下列属于书写病室交班报告的要求的是 [ ] A.查阅病历，记录患者的病情 B.内容要全面、真实

C.字迹清楚不得随意涂改 D.用蓝钢笔书写 E.书写要简明扼要，突出重点

114.偏瘫病人应选择健侧肢体测量血压的原因是 [ ] A.健侧肢体能配合操作 B.减轻病人患侧的疼痛 C.患侧循环不良以致血压不准 D.使操作简单迅速 E.患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况

115.影响电离辐射法杀菌效果的因素有 [ ] A.温度 B.湿度 C.有氧环境 D.无氧环境 E.空气中的微粒数

二、填空题：

1.促进健康的目标是帮助人们维持最佳 和

2.人类赖以生存的主要问题是 问题。

3.内环境是指人体细胞所处的环境，包括 和 两个方面。4.护患关系是一种特殊的 关系。

5.分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人 不同，给予不同级别的护理。6.物体的重量与稳定度成 比。7.灭菌后的无菌包有效期为 天。

8.为病人进行床上洗发时应注意随时观察病情变化，如发现、、有异常时应停止操作。9.同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意。

10.敌百虫中毒时不能用 溶液洗胃，因为敌百虫遇 药物会分解为毒性更强的敌敌畏。11.舒适与安全是人类的。

12.全麻未清醒病人宜采用 卧位，胎膜早破者宜采用 卧位。

13.疼痛是伴随现有的或潜在的 而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种 反应。14.医院最常见的机械性损伤是。

15.拐杖长度的简易计算方法为：使用者身高减去 cm。16.经过物理或化学方法灭菌处理而未被污染的区域称为。17.流脑患者应实施 隔离，乙脑应实施 隔离。18.穿隔离衣后不得进入 区。

19.为患者进行淋浴时水温室宜维持在 ℃。

20.心理学家罗斯提出临终病人心理反应经历的 11.简答护士应严格遵守安全给药的原则。12.简答临终关怀的理念。

五、病例分析题：

1.林某，男性，32岁，骤起高热，达39.5℃，连续3天，波动范围在0.3 ～0.5℃之间，皮肤灼热、潮红，脉搏114次/分，呼吸24次/分，病人自觉头痛，四肢无力，初诊发热待查收住院，请问：（1）该患者发热程度的临床分度？（2）该患者发热的热型是什么？（3）对该病人进行护理？

2.患者，女，30岁，已婚，女儿1岁半，因乳房肿块住院，已进行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜间病区声响吵醒。请分析并回答下列问题：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你应采取哪些方法促进患者的睡眠？

3.刘先生，47岁，咳嗽，呼吸困难、痰中带血，来医院检查，通过支气镜检查，取组织进行病理检查，证实为肺癌，收住院治疗。入院后患者一直不相信医院诊断，认为自己不会得癌，是医院误诊了，要求出院，到其他医院进行检查。请问：（1）患者的心理反应属于哪个阶段？

（2）针对患者的特殊心理反应，护士应如何进行护理？

4.病人周某，1周前突发脑出血经其他医院急救后，病情基本稳定，转入本院继续治疗，入院后护理评估发现：患者右侧肢体活动功能丧失，意识不清。T：37℃,P:84次/min,R20次/min,BP:150/95mmHg.其骶尾部有一 4cm×5cm大小的皮肤破损区，已达肌肉层，有脓液分泌。同时发现其右侧足跟部有一2cm×2cm 大小的皮肤发红处，皮肤未破，触之皮下有硬结。请问：（1）此病人骶尾部和足跟发生了什么问题及严重程度如何？（2）应采取何种措施进行护理？

5.女患者，65岁，因肺气肿并肺部感染住院治疗，医嘱为该患者输入抗生素，静脉输液总量为1000ml，速度为40滴/min，但输液后患者认为加快输液速度有利用疾病的治疗，私自将输液速度调致70滴/min,当液体输入600ml时，患者感到胸闷，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰；查颈静脉充盈，满肺湿啰音。请问：（1）患者发生了什么问题？（2）你应做哪些紧急处理？

6.患者，男性，23岁，在野外作业时，不慎被铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径 ＞2cm,红晕直径＞4cm。（1）请判断该患者的TAT皮试结果？应该如何处理？（2）请列出具体的处理方法。

参考答案

一、选择题：

（一）单选题（A型题）

1.B 2.E 3.A 4.C 5.C 6.B 7.D 8.E 9.C 10.D 11.E 12.B 13.E 14.E 15.C 16.A 17.D 18.A 19.C 20.B 21.D 22.D 23.C 24.E 25.A 26.D 27.D 28.E 29.E 30.D 31.E 32.A 33.A 34.E 35.B 36.C 37.D 38.D 39.C 40.D 41.B 42.D 43.E 44.D 45.B 46.E 47.B 48.A 49.C 50.B 51.E 52.D 53.D 54.E 55.E 56.A 57.E 58.D 59.C 60.D 61.E 62.C 63.C 64.B 65.D 66.A 67.B 68.A 69.A 70.C 71.E 72.B 73.E 74.C 75.B 76.A 77.A 78.B 79.E 80.E 81.C 82.E 83.D 84.D 85.B 86.B 87.D 88.C

（二）B型题

89.C 90.B 91.A 92.D 93.B 94.C 95.B 96.A 97.D

（三）Ｘ型题

98.ABD 99.BC 100.BCD 101.ADE 102.ABD 103.BCE 104.ACD 105.BE 106.BCD 107.ABCE 108.ADE 109.ABE 110.AC 111.ABCE 112.CDE 113.BCE 114.CE 115.BC

二、填空题：

1.健康水平健康状态 2.环境 3.生理 心理 4.人际 5.自理能力 6.正 7.7 8.面色 脉搏 呼吸 9.配伍禁忌 10.碳酸氢钠 碱性 11.基本需要

12.去枕仰卧 头低肢高 13.组织损伤 保护性防御 14.跌倒 15.40 16.无菌区 17.呼吸道 昆虫 18.清洁 19.40～45 20.愤怒期 21.压力 22.多功能采血针、持针器、储血管

三、名词解释：

1.护理学：是一门以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。

2.原生环境：是指天然形成的、未受人为因素影响的环境。

健康：不仅没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。

3.社会环境：是指人类在生活、生产和社会交往活动中所形成的关系与条件，由社会政治、经济、文化、人口、卫生服务以及生活方式等因素构成。

4.病人单位：是指在住院期间医疗机构提供给病人使用的家具和设备，它是病人休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。

5.人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。

6.舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

7.疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。8.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。

9.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。10.无菌技术：是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。

11.终末消毒：是对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械进行的消毒处理。

12.治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调整总热能和某种营养素，以适应病情需要，从而达到治疗目的的一类饮食。

13.休息：是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，消除或减轻疲劳，恢复

精力和体力的过程。

14.基本生命支持：又称徒手心肺复苏，指不用任何设备保证气道通畅，支持呼吸和循环，维持病人脑、心和其他组织的供氧，维持生命。

15.意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。

四、简答题：

1.答：急诊病人入病区后的护理：

（1）准备床单位：将病人安置在重危室或抢救室。对于手术病人铺好麻醉床。（2）备好急物品及药品；（3）配合抢救；（4）暂留陪送人员。

2.答：运用人体力学的原则有：（1）利用杠杆作用；（2）扩大支撑面；（3）降低重心；

（4）减少身体重力线的偏离；（5）尽量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。3.答特别护理的护理内容：

（1）安排专人24h护理，严密观察病情和生命体征；

（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；（3）备好急救所需要药品和用物；

（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。4.答：护理不舒适病人的原则有：（1）预防为主，促进病人舒适；

（2）加强观察，及时发现不舒适的原因；（3）采取有效措施，消除或减轻不舒适；（4）互相信任，给予心理支持。5.答：半坐卧位的适用范围：

（1）某些面部及颈部手术后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困难的病人；

（3）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；（4）腹部手术后的病人；

（5）疾病恢复期体质虚弱的病人。6.答：无菌技术操作原则：（1）环境清洁宽敞；

（2）工作人员着装符合无菌操作要求；（3）物品管理有序；

（4）明确无菌区和非无菌区；

（5）一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。7.答：压疮的预防要点：（1）避免局部长期受压；

（2）避免局部理化因素的刺激；（3）促进局部血液循环；

（4）改善机体营养状况，供给合理的营养与水分；（5）鼓励、协助病人增加活动量；（6）增加病人及家属有关的健康知识。8.答：吸痰的注意事项：（1）严格执行无菌操作；

（2）观察病情；

（3）选择粗细适宜的吸痰管；

（4）插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜；

（5）每次吸痰时间＜15s，吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧。（6）痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液。9.答热疗的禁忌:（1）急腹症未明确诊断前；（2）面部危险三角区感染；（3）软组织损伤48小时内；（4）细菌性结膜炎；（5）出血性疾病；

10．答：病人进食时的护理包括：（1）及时分发食物；

（2）鼓励并协助病人自行进餐；

（3）对双目失眠或眼被遮盖的病人，除上述要求外，还应告知病人食物的内容以增加病人的食欲。（4）加强巡视，观察病人进食情况，鼓励病人进食。（5）及量处理病人进食过程中的特殊问题。（6）健康教育。

11.答：护士应严格遵守安全给药的原则：（1）根据医嘱给药；

（2）严格执行查对制度：做好三查七对，注意检查药物的质量和有效期。（3）用时给药，做到五个准确；（4）加强用药后的观察和记录。12.答：临终关怀的理念：

（1）以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护；

（2）以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量；（3）尊重临终病人的尊严和权利；（4）注重临终病人家属的心理支持。

五、病案分析题： 1.答：（1）临床分度：属于高热（2）热型：嗜留热.（3）护理措施：

①降温：选用物理降温和药物降温。

②休息：高热者绝对卧床，低热者减少活动。

③饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。④保持清洁和舒适：做好口腔护理和皮肤护理。⑤安全护理。⑥心理护理。⑦加强病情观察。⑧健康教育。2.答：

（1）影响该患者睡眠的可能因素有：

①心理因素：乳房肿块是结果未知，担心小孩。②环境因素：对医院环境陌生，环境不安静。（2）促进睡眠的措施： ①创建良好的睡眠环境。②满足病人的睡眠习惯。③合理安排护理措施。

④加强心理护理。⑤合理使用药物。

⑥针对睡眠不足的原因进行对症护理。⑦做好健康教育。3.答：

（1）患者心理反应属于：否认期（2）对该患者的护理应：

1）护理人员应具有真诚、忠实的态度，不要揭穿病人的防御机制，也不要欺骗病人，坦诚温和地回答病人对病情的询问，并注意医护人员对病人病情言语的一致性。2）经常陪伴病人，注意非语言交流，协助满足其心理需要。

3）与病人沟通中应注意自己的言行，在交谈中因势利导，循循善诱，使其逐步面对现实。4.答：

（1）该患者骶尾部发生了压疮，为溃疡期。该患者足跟部发生了压疮，为淤血红润期。

①骶尾部的护理原则：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。此期治疗的基本方法是：清创后用无菌敷料包扎。

②足后跟为压疮瘀血红润期：护理的关键是去除危险因素，避免压疮进一步发展。主要措施是增加翻身次数，保持局部清洁干燥，加强营养。5.答：

（1）该患者发生了急性肺水肿（循环负荷过重）。（2）其紧急护理措施是：

①应立即停止输液，通知医生。

②可能的情况下让患者取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏的负担。

③给予高流量氧气吸入，用20%～30%酒精湿化，机制是酒精可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换。

④按医嘱给予镇静剂，扩血管、强心、利尿、平喘等药物。

⑤必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。⑥做好心理护理，安慰病人，以解除其紧张情绪。6.答：

（1）该患者TAT皮试结果：阳性，应进行脱敏注射。（2）具体处理措施：

将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理盐水稀释至1ml，肌内注射，每次注射后观察20分钟，如无反应即注射下一次。如有反应，反应轻者，减少每次的注射量，增加注射次数，延长间隔时间； 如反应重或出现过敏性休克者，应停止注射，并按按过敏性休克进行抢救。