乡镇卫生院四剖析六排查情况汇报

第一篇：乡镇卫生院四剖析六排查情况汇报

自县委号召在全县党员干部中开展“提升素质、改进作风、优化环境、推动发展”主题教育以来，我院按照时序进度，先后召开领导班子会、党员民主生活会、职工分组讨论会等，现将单位及个人“四剖析”、“六排查”情况向在座各位领导作个汇报，不对不妥之处，敬请各位领导批评指正：

一、通过“四剖析”，全面剖析单位存在问题

一是在思想上剖析：全院职工总体都能保持积极向上的工作风貌，认真做好各项工作，并能够从思想和行动上积极应对新医改的到来，但也有部分人员存在对医疗改革的不理解，观念、心态不能及时转变，创新意识不强，不能顺应医疗改革的步伐，因循守旧，甚至存在悲观情绪。

二是在作风上剖析：总体都能够牢记党的宗旨，对党忠诚，在群众中起模范带头作用，但也有极个别党员干部存在对自己要求放松，工作作风飘浮、拖拉，敷衍了事，思想消沉，激情不足，存在“骄”、“浮”、“懒”、“散”现象。

三是在廉洁上剖析：总体都能严格遵守“六个严禁”，奉公守法，廉洁自律，不存在红包、回扣等违规行为，但也不排除个别医务人员为了自得利益过度诊疗，存在滥检查、滥用药、开大处方等现象。

四是在服务上剖析：总体能够紧紧围绕“以病人为中心、以满意为目标”服务宗旨，做到服务措施到位，提升整体服务水平，但也不否认极个别医务人员服务态度差，生、冷、硬、顶、推，影响单位乃至卫生系统形象。

二、对照“六排查”，努力排查个人存在不足

一是大局观念排查：始终与县委、镇委镇政府和主管局保持高度一致，工作讲党性、讲原则、顾大局，始终把集体利益放在第一位。

二是精神状态排查：能够积极策应、顺应新医改，带领全院干部职工认真做好医改前各项准备工作，对工作中遇到的困难能够勇敢面对，积极应对，始终保持昂扬的斗志和饱满的工作热情。

三是业务能力排查：能够认识到自己知识的匮乏和能力的欠缺，平时自加压力，加强学习，注重调查，提高本领，但偶尔也存在疲惫心理、懈怠心理。

四是工作作风排查：工作上能够做到雷厉风行，认真及时完成上级布置的各项工作任务，在管理上做到奖惩分明，不拖泥带水，但与上级领导的期盼和县委“两步并着一步走，一天干成两天事”的要求还存在一定的差距。

五是服务意识排查：切实履行“为官一任、服务一方”工作职责，做到“在其位、谋其政、做其事”，在地方党委政府和县卫生局的正确领导下，带领全院干部职工积极为社区卫生事业服务，为地方经济发展服务。但偶尔也存在着部门主义、本位主义思想。

六是廉洁自律排查：能够处处以党员的标准从严要求自己，严格执行“六个严禁”、“七个不准”，奉公守法，廉洁自律，率先垂范，一切讲法规、讲纪律、讲规范、讲原则。

总之，主题教育使我思想和灵魂受到了一次新的洗礼、新的启迪，与如火如荼的大变革大发展要求相比，与不断满足人民群众日益增长的卫生需求相比，我们古河卫生人将深入思考，自我加压，扬长避短，按照县委的要求，进一步提升素质、改进作风，从我做起，从点滴做起，从现在做起，只有这样，才能优化我们阜宁的环境、我们阜宁卫生系统的环境，也只有这样，才能推动我们阜宁的发展、我们阜宁卫生系统的发展。

第二篇：乡镇卫生院汇报材料

xx镇中心卫生院

汇报材料

为进一步贯彻落实好xx全州、全县卫生工作会议精神，加强卫生财务管理制度，深化医药卫生体制改革，推动医疗卫生事业持续健康发展，确保xx年各项工作任务的圆满完成。根据文件指示结合医院实际情况做如下汇报.一、合理运用资金，促进项目开展。

建立健康档案，加大宣传力度，提高建档意识。截止xx年x月累计城镇纸质建档人数 xx人，电子建档人数xx份，农村居民纸质建档xx份，电子档案xx份。xx年拨付基本公共卫生服务项目资金为 xx万元，全部为我区承担的公共卫生经费,其中乡村医生建立居民档案 xx元,我院公共卫生科下乡经费xx元。为了实施好国家基本公共卫生服务项目，提高资金使用率。

二、新型农村合作医疗资金管理情况

我镇人口xx人,农业人口数为xx人,由于外来人口的不断增多,以致我镇新农合减免金额不断增多,根据我区项目执行的实际情况,截止xx年x月乡级医院门诊减免人次为xx人次,门诊减免金额为xx元,村级门诊人次xx人次,减免金额为xx元,合计为xx元。

三、药品欠款问题

截止x月, 我院向xxx公司,欠款xx元,中药款 元,卫生

材料款xx 元。根据我区业务收入情况,结合本单位实际情况, 实行分月分批偿还药款。

四、财务管理制度的问题

全镇xx村卫生室，xx名乡村医生,实现了“一村一室一

址”，村集体所有,卫生院对辖区村卫生室人员、药物、绩效考核、日常业务、信息化建设、财务等进行统一管理。实行基本药物零差率销售，所有药品均实行零差率销售。

为改善就医环境而进行的门诊楼装修、住院综合楼的新

建等固定资产装修。随着人民群众对健康的要求逐步提高，医院除了提供优质的医疗技术服务，还要提供良好的就医环境。

为了实施好国家基本公共卫生服务项目，提高资金使用率。强调资金的使用原则，明确资金使用构成。健全完善监督、管理体制，做到专款专用，严禁截留、挪用项目资金。

xx镇中心卫生院

xxxx年x月

第三篇：督导乡镇卫生院汇报材料

督查乡镇卫生院工作情况汇报材料

尊敬的各位领导：

10月17至20日，在韩局的带领下，与局办公室、疾控中心、监督所、妇保站抽调人员一道对东部四乡镇卫生院、县中医院、县妇保站门诊部进行了督导检查，我的督查范围为抗菌药物使用管理、病历书写、处方书写、中医治未病、医疗安全隐患排查等，现将督查情况总结如下：

一、县中医院按《目标责任书》要求正在完成工作，有几项工作在我县做的较好，一是门诊抗菌素使用率低，只有18%；二是中西医结合治疗慢性病，疗效好，患者评价好，认为对全县县级医院医生进行推广；三是年内已开展了三项新技术，带动了医院业务的拓展。

二、各乡镇卫生院都存在一些问题：一是由于受基本药物品种和配送所限、人员缺等因素，各乡镇卫生院门诊量、住院量比较少。二是病历书写不规范、不完整，四所乡镇卫生院的病历首页都填写不全，病历涂改，没有病程记录，没有出院记录；在没有辅助诊断依据，阳性体征不明显的情况下，诊断过于牵强，存在医疗安全隐患。三是医疗设备的使用率不高，在病历中看不到任何辅助检查。四是没有抗菌药物管理领导小组，无抗菌药物管理办法，未实行抗菌药物分线使用，无目标责任书。五是对中医治未病还没有引起足够的重视，未建立登记本。六是在处方书写中有个别处方诊断名称与处方用药关联性不强。七是未建立起医疗安全隐患排查制度。

三、建议

1、在重视公共卫生工作的同时，重视医疗工作，加强人员培训，让卫生院医师知晓和熟悉十三项核心制度、《青海省病历书写规范》和《处方管理办法》。

2、这次检查发现个别卫生院有抗菌药物滥用现象，且使用量大、天数长，为此加强卫生院实行分级分线使用抗菌药物管理至为重要，以杜绝抗菌药物滥用现象。

3、利用县中医院师资优势对全县卫生院人员进行集中培训推拿、针灸、食疗、太极拳、气功等中医治未病适宜技术并进行推广，这些技术价廉、宜操作、实用、宜推广，对广大群众健身、疾病恢复调理等具有显著的作用。

4、建立健全医疗安全隐患排查制度，以减少和防范医疗纠纷和矛盾。

第四篇：卫生院关于医疗安全隐患排查汇报

XXX卫生院安全隐患排查情况汇报

根据县卫生局开展《夯实基础管理、落实工作责任集中教育整顿活动》和《关于开展安全隐患大排查专项行动的实施方案》的文件要求，结合医院管理年、“三好一满意“等活动，我院对安全隐患、依法执业、监督协管等方面，认真进行了自查整改，把医疗纠纷、医疗事故和用火用电隐患消除在萌芽状态。结合我院实际，现将整改时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题

（一）、存在的安全隐患

1、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。

2、院内存在使用大功率热水器致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，医院用电问题存在严重的安全隐患。

（二）、医疗管理方面存在的问题

1、门诊科室存在的问题

根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用

法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

护理管理组织体系不建全，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。对各级别、各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。

无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范、无记录。病房内卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。

2、药房工作中存在的问题

药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，养护记录不全。

医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。

（三）、通过卫生监督协管发现的问题：

1、院内：医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。职业病门诊咨询人数过少。

部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

2、院外：各村卫生室普遍存在处方与门诊病历及门诊日志不统一，医疗文书书写不规范，消毒记录、医疗废物处理登记、一次性医疗用品登记不健全，个别村卫生室未能达到“三室”独立；食品生产经营单位健康证办证率低；公共场所卫生许可证办证率低；学校卫生方面健康教育宣传栏出版次数较少，教室内未能根据学生身高配备不同高低的课桌椅，校内缺少专/兼职保健教师；生活用水方面卫生许可证和健康证办证率低下；

（四）、环境卫生方面存在的问题

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

二、整改措施

1、为确保整改工作顺利进行，成立工作整改领导小组

组长 ：XXX 全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。成员 XXX 负责各相关科室卫生工作整改、配电设施的整改。XXX 负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。

2、医院安全设施改造

卫生院进行了消防应急演练，对在岗每位职工都进行了灭火器使用培训，加强了消防安全。在供电部门的指导下，进行了院内线路改造，改各科室电热水为专人负责烧水，提高了用电安全，增加了工作效益。

3、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

（1）、建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

（2）、建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

（3）、建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。（4）、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。

4、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。

进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

5、管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使

干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、四平八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。

加强管理提高个人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围。

6、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境，树立医疗行业新风气。

XXXXX卫生院 2013年05月08日

第五篇：创示范乡镇卫生院汇报

夯实基础 探索创新 全力以赴创建示范乡镇卫生院

近年来，在各级党委政府和卫生行政部门的正确领导下，我院紧紧围绕深化医药卫生体制改革的总体部署，认真对照《江苏省示范乡镇卫生院评估标准》，以诚信办院、质量立院、服务兴院为宗旨，狠抓基础管理，深化服务内涵，强化质量控制，坚持改革创新，做到统筹兼顾，平衡发展，卫生院各项工作水平明显提升，连续多年被市卫生局、镇党委政府评为综合先进单位。现将相关工作情况汇报如下。

一、基本情况

小海中心卫生院创办于1951年，为全民所有制非营利性医疗机构，是第一批通过卫生部一级甲等卫生院标准验收的卫生院。承担着全镇预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导等“六位一体”任务。卫生院业务用房面积8340平方米，在职职工60人，其中副高职称7人，中级22人。设有临床医疗科、中医科、预防保健科、检验科、药剂科、护理部、影像科、麻醉科、手术室和合作医疗管理办公室等科室。卫生院拥有全自动生化分析仪、尿液分析仪，血球计数仪、彩色B超、心电图机、500mAX光机计算机成像系统（CR）、电子胃镜、无影灯、麻醉机等医疗设备。下辖15个村卫生室，业务用房全部达到100平方米以上，配备电脑、打印机等设备，在编在岗村医45人。

二、创建情况

（一）加强领导，造浓创建氛围。2010年，我院就成立了由院长挂帅的创建示范卫生院工作领导小组，抽调骨干力量组建创建工作班子，认真研究创建标准，细化分解目标任务，落实科室和人员职责。院、科多次通过召开分析会、动员会、加压会和外出观摩学习等形式，深入发

动，广泛宣传，让每一位员工都能吃透精神，掌握标准，落实要求，提高全院职工的创建意识和工作热情，确保形成创建工作的合力。

（二）增加投入，确保硬件达标。我院对原有业务用房流程进行了改造，突出人性化设计，增加健康教育宣传阵地。投资200余万元，新建了1500平方米的预防保健大楼，建成了苏北领先的数字化接种大厅，提升了免疫规划工作的水平。配齐了相关医疗设备，投资30多万元建立信息化系统，目前正在调试中。扩大花草种植面积，让院内充满生机和活力。

（三）健全制度，规范内部管理。坚持以人的健康为中心，以服务对象满意为目标，修订完善了包括劳动纪律、医德医风、医疗质量、服务规范、财务管理等卫生院各项规章制度。为了充分调动每一位员工的积极性，在反复讨论的基础上，我院制定了突出服务数量、服务质量和群众满意度的绩效考核方案，并在职工会上通过，让每项工作都有章可循。完善了镇村卫生一体化管理办法，对村卫生室实行紧密型“六统一”管理。

（四）加强培训，提高人员素质。单位负责人参加了省卫生厅组织的管理人员培训班。共有16名在职人员参加了全科医学知识培训，近三年派出各类医疗技术人员20多人次到上级医疗机构进修学习。认真开展“三基”训练，多次在市级抽考中取得良好成绩。全镇共有36名乡村医生参加了中专学历补偿教育，并全部通过考试。

（五）深化改革，增进单位活力。2010年12月，我院正式启动实施基本药物制度，缓解了广大群众看病难、看病贵的问题。我们也以此为契机，加大人事分配制度改革，重新设置了工作岗位，所有人员竞争上岗，实行全员聘用制。通过分配的导向作用，引导职工切实转变服务理念，促进基本医疗与基本公共卫生服务有机融合，提高服务水平。全院成立了8个服务团队，轮流到责任社区，走村入户进行上门服务，提高了社会群众对卫生院的满意度。

三、主要业绩

（一）公共卫生服务全面开展。儿童保健室、妇女保健室、免疫接种室通过盐城市标准化门诊验收，健康教育室设备齐全。根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，积极调整服务项目为10类41项，同时落实好7项重大公共卫生服务项目。以创建卫生应急示范市为推力，设立了卫生应急办公室，完善各种预案，组织模拟演练。制定了基本公共卫生服务镇村两级任务分工标准，明确各自职责。全镇共建立居民健康档案3.16万份，建档率79.9%，所有档案均实行计算机动态管理，确保重点人群每年更新4次、一般对象每年更新1次以上。对65岁以上老年人开展健康体检，规范化体检率达98%。全镇高血压、糖尿病患者规范管理率达96%，重性精神病登记管理率100%。孕产妇早孕建卡率、系统管理率、产后访视率均达95%以上，0－6岁儿童系统管理率达98%。免疫规划一类疫苗全程接种率99.8%。村村设置了规范化的健康教育宣传栏，按时更换；以居民素养66条为核心，开展形式多样的健康教育活动，提高群众的健康知识知晓率和行为形成率。

（二）医疗服务能力稳步提高。认真落实分级查房、院内会诊、院内感染控制、医患沟通等核心制度。建立质控体系，定期分析评价医疗护理质量，住院病历甲级率达98%，门诊处方合格率达99%以上，门诊输液率控制30%以下，抗菌药物使用率控制在25%以下。能承担辖区内常见病、多发病的基本医疗服务，对急性心衰、农药中毒、外伤出血、急腹症等急症能积极开展救治。正常开展下腹部手术和胆囊切除等部分上腹部手术，妇产科正常开展剖宫产术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术、无痛人流及分娩等手术。建立双向转诊制度，积极开展康复医疗服务。强化中医适宜技术的推广应用，争创盐城市重点特色专科，中医内科每月诊疗人次近千人，中医骨伤科在全市颇有影响。作为示范点，接受了国家农村中医药工作先进市的检查。连续多年无孕产妇死亡，近三年无医疗事故发生，病床使用率达60%以上。

（三）绩效管理水平明显提升。以卫生财务市级集中结算为契机，进一步规范财务管理。基本公共卫生服务做到专款专用，以服务数量为基准进行补偿，并保证村级经费不少于40%。加大成本核算力度，开展增收节支活动。以新农合、职工医保支付方式改革为动力，努力控制医药费用，坚决杜绝滥检查、大处方、拿回扣等不规范行为，今年门诊次均费用比去年同期下降41%，住院次均费用比去年下降22%。职工对单位的认同感明显增强，社区居民满意度达96%以上，单位走上可持续的健康发展之路。

示范卫生院体系完备、内涵丰富、标准很高，而且，随着改革的深入，还将赋予其更高使命，应该说，创建活动永无止境。我们将根据验收组提出的宝贵意见，积极整改，尽快完善相关工作。在创建成功后，也将一如既往，永不停滞，不辱示范卫生院这个光荣的称号，努力为社区居民提供更便捷、更优质、更丰富的基本医疗卫生服务，为提高群众的幸福指数作出应有的贡献。