康复科护士弹性排班

第一篇：康复科护士弹性排班

康复科护士弹性排班

为了认真贯彻落实护理弹性排班的有关规定，合理利用护理人力资源，确保护理工作安全有序进行，制定如下方案，以备应急情况下调控：

1．中午输液在15人次以上、晚班工作量较大或有抢救病人时，由机动班辅助中班、晚班治疗。

2．工作量少、住院病人数在20人次以下，机动班下午休息。

3．工作量大、住院病人数在40人次以上，小夜班上午8：00 —12：00协助护理班。

4．工作量大、住院病人数在40人次以上、并有大抢救，小夜班上午8：00 —12：00协助治疗班，大夜班后第二天上午8：00 —12：00下午14：30—17：30协助护理班。

备注：

1．各班严格执行本班岗位职责。

2．其他各班工作时间见排班表。

3．根据加班的时间酌情安排补休。

第二篇：弹性排班制度

弹性排班制度

为了合理有效的使用人力资源，最大限度的发挥护理人员的能力，提高工作效率，遵循以患者为中心的服务宗旨，保证病区护理工作的质量和安全，建立弹性排班制度。

1.科内病人超过35人或遇特殊情况时加中班，若病人少于30人撤

中班。

2.若科内病人满床时夜班第二天休息护士上班，当病人数减少时再

安排补休。如经科室调配仍无法运转时向护理部请求支援。

3.一般情况下不积累节假日（因工作需要无法排休除外），科内安

排休节假日选择在病人少时。临时有事休假应在上午７：30前提出，科内根据情况安排；如需连续休几天节假日时，应在星期四排班前提出。

4.科内护理人员不可私自换班，换班前需告知护士长。

5.科室成立应急救援小组，成员为全体护理人员，应急小组成员24

小时通讯联络通畅，保障弹性排班的需要及紧急状态下护理人员的调配。

6.二线人员原则上是下夜班和休息的护士（要求24小时开机），特

殊情况必须要离开本地时需事先向护士长请假。

第三篇：儿保护士弹性排班安排 Microsoft Word 97 - 2003 文档

儿保科护士弹性排班安排

儿保科每年门诊体检人数约三四万人次，预防接种二三万人次，平均每日一二百人次。门诊部现有护士13名（包括护士长），其中4名新人，担负着儿童保健3个区的全部护理工作：导诊护士1名，预防接种区3名，内分泌1名，智测1名，DDST筛查 听力筛查3名（1名新人），骨密度1名，测量1名，眼科1名；（儿保科护士参加双休，节假日值班）休1人。

目前，因儿保科工作区域宽广，分散，新旧交替（培养新人需要时间），开展新项目，新业务，加之二胎政策的开放，孕妇，哺乳期人员增多，是目前科室的情况，因此，实行护士弹性排班，以减少病人的等候时间和就诊时间，提高工作效率。把护士还给儿童家长，加强健康宣教，做好人文关怀与细节服务，让服务对象感受到培养身心健康的宝宝是我们的共同责任，从而扩大社会效益，间接提高经济效益。现介绍如下：

一．合理调整护士排班 ：1.门诊工作不同于病区工作，根据不同时间病人流量的分布不同,安排护理人员的工作班次和工作时间。入园体检，病房听力与预约智测的人群一般到达医院的时间比较早，所以安排导诊，智测，听力班人员要提前上班，进行分诊，宣教，检查等工作。远道病人和普通体检人群（儿童特殊人群）到医院的时间较晚，又因就诊流程不清楚，地方宽环境不熟，候诊时间长，有些检查项目的特殊要求（如DDST需宝宝情绪稳定，清醒配合状态），预防接种后需要观察等原因，导致护士不能按时下班，安排2-3名护士晚来晚走的班次（护士经常义务加班加点），以缓解时段人员短缺的现象。2.实行优化组合护理人员的方法，及时对各班护士进行合理调配，相互协作，促进科内各项护理工作的顺利开展。3.目前护士新旧交替，因儿保专科的特殊性，新人独立上岗需要时间，又因业务发展需要开展新业务，所以在工作不忙时，加强新人的业务学习与带教工作，尽快熟悉掌握科室业务。

二． 弹性安排护理人员 ：1根据每周门诊工作量安排护理人员，合理控制上班人数及时间，一般情况下，周一和周二门诊病人就诊量较大，安排足够的护士做好充分的准备，在就诊人群高峰，上班医生紧缺，为减少服务对象因等待医生接诊，减少护士等待医生开检查单造成的时间浪费（儿保检查项目基本是本科护士完成），护长及时联系基层保健科医生坐诊，临时增开医生门诊，加快接诊速度，以免护士上班时间的浪费。2.根据医生的接诊特点，弹性安排有经验、懂业务，沟通交流能力好的护士积极引导病人就诊，提高了工作效率，而且缩短了病人的候诊时间。3.根据儿保门诊工作具有体检人群特殊，耐心差，不同季节、不同时间段就诊率，就诊高峰不同，灵活排班，加强与服务对象的健康宣教工作。做好主动服务（如DDST一对一，手把手教学）。

通过弹性排班有效保证了门诊工作的需要，使护理劳动力得到了合理的分配，护士在岗时间内能最大可能的满负荷工作，缓解了门诊高峰时的等待时间，做好优质服务，人文关怀提高了服务对象对医护人员的满意度；减少了护理投诉。真正体现了“以病人为中心”的宗旨，充分发挥了在岗护士的效能，适应了新形势下护理工作的需要。

第四篇：护士排班制度

护士排班与值班制度

1．护士值班制度

1)医院临床各科及急诊科均实行24h值班制。门诊及医技科室的护理人员可根据实际工作需要合理排班。

2)护士应按照周排班表安排进行值班。

3)值班护士必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。

4)值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施和基础护理，密切观察、记录危重病人病情变化，做好抢救准备和抢救配合，如实记录抢救过程。

5)值班护士应认真履行病区管理制度，做好病人和陪伴人员管理，维持好病房秩序，保证病区安全，创造有利于病人治疗和休养的良好环境。

6)值班护理人员应将本班内病人的重要情况记入护理记录，班班交接，遇有特殊情况逐级上报。

7)为了加强病房管理和业务领导，护士长在正常情况下不值夜班。

8)护士调班须经护士长同意，并在班表上注明，未经护士长同意不得擅自调换班次。

2．护理二线值班制度

1)二值护士必须由具备夜班护士资格、主管护师以上专业技术职称、高级责任护士以上的护士担任。

2)二值护士职责包括：

① 二线值班护士必须具备丰富的业务知识和较强的工作责任心，参与正常轮班，晚上轮流上二线班，保证接到呼叫后10min内到位。

② 二值护士接班前应到科室巡视病室，了解危重病员情况，遇特殊情况或科室工作较忙时到病房指导或参与护理工作：组织或协助抢救；解决护理疑难问题；处理护理纠纷等。发现问题及时解决，并在护理二线值班登记本上做好二值记录。

③ 二值护士解决不了的护理问题，应及时向护士长或护理总值班汇报，使问题得到妥善解决。

3)大科护士长应每月总结二线值班护士工作情况，讨论并分析存在的问题，制订改进措施并落实。

4)为使二线值班护士能有效地发挥其作用，应对其进行培训。

3．连续性排班制度

1）护士按早中晚（apn）三班工作，护士的工作时间分配为a班8：00—15：00，p班14：30—22：00，n班21：30—8：30。

2）除护士长外科室所有护士进入apn排班系统。

3）每日各班护士工作时间连续不间断。

4）日夜班护士人力相对均衡（a班3—5人，p班2—3人，n班1—2人），各班均设护理组长。

5）夜班护士人力足够，危重手术等重病人多时要求双人夜班。

6）护士周班时35—40h，日工作不超过12h，两班间休息时间12h以上。

7）护士交接班时间计入工作时间。

8）建立排班需求登记卡，力求公平公正公开，人性化管理。

4．临床护士分层级管理制度

1）建立护士分层级管理，病区设立专科护士、高级责任护士（组长）、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位。

2）不同层级护士的工作权限和待遇不同，履行不同的岗位职责和工作任务。

3）各层级护士岗位相对固定，各班次均有护理组长。

4）同一班内各护士的岗位职责、年资、职称和能力互为补充。

5)高级责任护士分管病情更重、护理需求更复杂的病人，并承担评估/开护嘱/专科护理/健康教育等。

6)在一定周期内，责任制小组成员相对固定。

7)赴港专科护士有岗位，能发挥作用。

8)层级管理与护理查房、护理会诊、交接班、分级护理、查对制度等相衔接。

第五篇：护士排班制度（最新版）

附件1：

**医院护理管理制度

**医院护士排班制度（试行）

目的1.1

根据卫生部优质护理服务工作要求，改变以医嘱为中心的流水线分工模式，形成以病人为中心的向心式护理服务模式，即责任制整体护理，为病人提供持续性的护理照顾。

引用文件

下列文件中德条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。

——《中华人民共和国护士管理条例》

——《**医院职工岗位聘任管理办法》

——《**医院优质护理服务病区质量评价标准》

——《**医院护士单独夜班上岗资格管理制度》

——《**医院护士长/首席护士夜班制度》

——《**医院各类假期管理制度》

适用范围

3.1

**医院

术语

4.1

责任制整体护理

是指小组负责，个人管床，组内每位护士均分管一定数量的病人，负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。

4.2

APN排班

通过界定护士的工作内容、各级人员的职责、各班交接的重点，减少交接环节，均衡薄弱时段的人力，保证护理工作的无缝隙和连续性，实现护理人员的分层使用。

4.3

责任组长

分管病人并负责本组护理质量的监控及年轻护士的带教，一般由首席护士担任。首席护士轮夜班或轮休时，由组内专科护士代替落实岗位职责。

4.4

责任护士

除首席护士之外的管床护士，负责分管组内一定数量的病人，实施整体护理。

排班原则

5.1

以病人需求为导向原则

根据科室床位使用率、病人病情轻重程度、病人对护理服务的需求等情况，结合护士岗位职级、职称、实际工作能力等情况进行排班。

5.2

护士参与原则

让护理人员参与排班，尽量满足护理人员的排班要求，给予其足够的时间安排学习、生活等。当病人所需与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人的需求。

5.3

小组负责与个人管床相结合原则

根据科室床位数及医疗组设置等情况，分为若干护理组，每组配有不同职级的护士，担任责任护士，对所分管患者实施包干床位管理。首席护士承担组长职责，护理组内病情较重、技术要求高的病人，负责组内护理质量的监控与改进，做好年轻护士的传、帮、带。

5.4

连续性排班与分层管理相结合原则

根据专科特点，可采用APN排班制、三班制或12小时制等各种方式进行排班，均应体现24小时连续性；责任护士应至少连续3天或以上，除夜班与轮休外，责任护士应相对固定床位，以加强分管病人工作的连续性。结合护士分层管理，安排各时段的护理人力与层级配置相对均衡，尤其要注意保证中午和夜间薄弱时段的护理力量，实现能职匹配。

5.5

弹性排班原则

掌握工作规律，合理安排护士，节假日备机动人员，体现人力安排上的弹性。同时可根据专科特点、各时段工作量分布情况，结合护士的排班要求，灵活设置多种班别，如8-4班、10-6班、2-10班等，使高峰时段有最多的人力投入，体现排班方式的弹性。

5.6

合理有效原则

根据工作量等情况，合理使用人力资源，既要避免或减少护士拖班、工作负荷过重，也要避免人力闲置。尽量避免长期连续的工作，连续上班不超过6天，一班内连续工作不超过12小时，保证工作效率。科室要有护士应急调配制度，根据实际病人数进行排班，保证护理质量，保障患者安全。

5.7

因地制宜原则

没有一种排班方式能够运用于所有的护理单元，所以不论采用何种排班方式，均应定期检查是否符合部门的理念及目标，实际执行的工作质量如何，病人需要能否满足，护理人员是否满意，使排班发挥最大的功能和效益。护士长应根据科室实际选择排班方式，并努力发挥该排班方式的优点，让冲突减至最低程度。

排班程序

6.1

岗位设置

视病区床位数及医疗组设置情况，设立若干护理组，一般每病区设2~3组。首席护士担任责任组长，其他护士根据岗位职级，分至各护理组。白天除了主班与药班两个岗位，其他护士均分管病人，分管病人数量一般平均为8位，根据专科特点和病人病情情况，可适当减少或增加分管病人数量。分析各时间段工作特点，确定所需岗位数，因白天的工作量较重，需要较多的人力；前、后夜班的工作量依次减轻，需要的人力也较少。逐步转变，努力使日班、前夜班、后夜班的人力配置达到50%、30%、20%。

6.2

确定岗位职责和工作内容

根据病人护理需求情况，梳理工作内容，落实到各班次和岗位，明确岗位职责和工作内容。

6.3

确定排班方式

根据专科特点、护士配置及在岗情况，科内讨论确定排班方式，可采用APN制、三班制或12小时制等，同时提交护理部审核备案。排班方式趋于稳定后应相对固定，但不可僵化，应根据实际具体情况，灵活调整，以满足病人的护理需求、保证安全为原则。提倡和鼓励以月度或季度为单位的连续性夜班，以加强病人照护的连续性。

6.4

普通病房排班

6.4.1

日班安排

通常有4种班别，即组长班（首席护士）、责任班、主班、药班，根据专科特点及大输液量情况，可考虑取消药班，由管床护士自行负责药物准备。

6.4.2

夜班安排

普通病房一般为一前一后，根据专科特点，可安排3人夜班，即一前一后加一人值班（帮夜班）；对于夜间工作量大、风险高的科室，可安排2前2后；对于床位数少、急诊少、病情较稳定、工作量较轻的科室，可实行夜班值班制（通宵班）。

6.5

特殊护理单元排班

6.5.1

急诊科、手术室、ICU、产科等特殊护理单元，夜班工作量较大，通常需多人夜班，较适合采用APN排班制，而手术室最应体现弹性排班，根据各专科手术安排的特点设置相应的班次。

6.5.2

根据科内护士的岗位职级、工作年限、能力特长，分成若干护理小组，每组设立1名责任组长、2~4名责任护士，由组长率领小组成员轮流上日班与夜班，日班安排若干组，夜班安排一组，承担相应的职责。

6.5.3

护理组长由首席护士担任，首席护士人数与组数不匹配时，可选拔产生，根据护士意愿进行双向选择形成护理小组，人员相对固定（每3-6个月轮换一次），由组长合理调配上班与轮休。做到定人、定岗、定责，分层级管理和使用护士，为病人提供连续的、均衡的护理服务，保障病人安全。

6.6

完善科室排班制度，内容应包含护士应急调配方案。医院一般以100%的床位使用率来确定护士编配方案，科室应根据实际病人数情况合理安排上班与休息人员，同时安排机动护士，以保证应急需要。排班制度应明确如何根据床位使用率的增减、护理人员在岗率等情况调整排班，以及何种状况下应报告护理部的流程，避免人力过多或不足的情形发生。

6.7

科室建立护士排班要求本，记录护士对排班的要求。一般护士应提前一周提出要求，并注明理由。护士长根据根据科室护士在岗及人员搭配情况，尽量满足护士的合理要求。如果不能满足，护士长应提前与护士商量，讨论协调方法，为护士合理安排自己的工作、学习、家庭生活创造有利条件。

换班程序

7.1

排班生效后，无特殊情况不应擅自更换，如需更换排班应在24小时前提出。

7.2

申请换班人员需对换班全过程负责。

7.2.1

找到一个与自己工作能力相等或较高，工作时间相同且愿意换班的护士。

7.2.2

申请者在排班要求本上填写换班相关信息。

7.2.3

经护士长同意后生效，当病房工作繁忙时，护士长有权不同意换班申请。

请假程序

8.1

根据医院各类假期管理制度规定程序执行。

8.2

护士因病必须治疗和休养并请病假的，应及时办理相关手续。

8.3

当需要请病假时，请按以下要求告知护士长：

a.日班——提前1天告知

b.夜班——提前6小时告知，遇急病尽量提前告知

8.4

护士在上班前或上班中因病需请病假时，须由相关专科首席医生或急诊科医生开具病假证明，病假证明应随病假申请单交给护士长。

护士长职责

9.1

严格依法执业，落实规范化培训与在职护士岗位培训要求，提高护士岗位素质和业务能力，排班时做到人岗匹配。

9.2

明确护理工作模式，确定排班方式。根据专科特点，分析病人需求、护理工作数量与内容，确定岗位数与班次，结合护士配置情况，合理排班。

9.3

优化流程，提高效率。运用科学管理工具，梳理优化专科护理工作流程，提高护士工作效率；定期评估排班的有效性，多方听取并征求意见，了解护士对排班的意见与建议，不断改进，提高病友满意度、提高护士满意度。

9.4

提前排班，及时公布。护士长应提前1~2周（或按月排班）排定工作表，至少提前2天公布在排班本上，使护士做好准备。再根据病人病情变化、病人人数、护士突然生病或紧急要求休假等情况作出修改，修改排班后应即时告知相关护士。

9.5

合理安排轮休与休假。由于护理工作的岗位性质与轮班特点，会影响护理人员的日常生活，所以护士长应尽可能合理安排，让每位护士有均等机会享受周末休假与法定假日的放假。可以根据每位护士的工作时数、日数、出勤等情况，决定休假的日数与频率，通常应安排每周平均2天休息，体现公平公正、人性关怀。

9.6

参与科内各班工作。在调整排班方式的过程中，护士长应参与各个班别的工作，了解各班工作职责安排是否合理，流程是否顺畅，以不断提高工作效率。根据中心（集团）《护士长/首席护士夜班制度》要求，参与夜班工作。

9.7

若安排不符合资质要求的护士单独夜班的，发现一次处理所在科室护士长，二次以上护理部负连带责任。

各职级护士职责

10.1

首席护士

以上白班为主，担任责任组长职责。根据中心（集团）《护士长/首席护士夜班制度》要求，参与夜班工作。护士长应尽量避免一周内同时安排一名以上首席护士夜班。

10.2

专科护士

参加常规排班，白班以责任班为主，分管床位，首席护士轮休或夜班时，代替本组责任组长职责。

10.3

全科护士

参加常规排班，白班以责任班为主，分管床位。也可安排药班、主班等岗位。

10.4

轮转护士

护士长与总带教老师评估其工作能力，合理安排岗位，可参加责任班，分管病情较轻的病人。也可安排药班、主班等岗位。经护士注册并通过单独夜班岗位能力评估合格者，可单独参加夜班工作，但应注意安排高年资护士与其搭班。

10.5

见习期护士

按照规范化培训要求，科室尽可能安排一对一带教。白班应在老师带领下一起参与床边护理；未经注册或已注册但工作未满一年者，不允许安排其单独夜班工作，可合理安排夜班跟班或值班，并注意夜班频次，一般平均每周夜班不超过2次，或值班不超过3次。

10.6

参加医生查房

每名管床护士均应尽可能参加医生查房，有利于了解病人的病情，开展健康教育，同时提高专科理论与实践能力，为病人提供整体的照护。

职能部门职责

11.1

护理部

11.1.1

负责各科室护士编配的调研工作，与人力资源部共同确定，根据专科特点，合理配置护理人员数量，调整与配置岗位职级，建立合理的护理人员梯队，促进学科发展，提高医疗护理质量。

11.1.2

审核各类值班护士的资质，做到依法执业，发现有违规行为者，第一次处理护士长，第二次除处理所在科室护士长外，护理部将负连带责任。定期了解护士长/首席护士夜班制度落实情况。

11.1.3

定期听取意见，分析反馈各科室的排班情况，及时指导调整，必要时开展护理管理人员培训。受理并处理排班争议事件，如经查实确属护士长排班不当，明显影响医疗安全质量的，或存在针对护士个人的不良行为，报院务会讨论予以相应通报和处理。

11.1.4

了解各科室动态，根据工作量变化及护士在岗情况，及时调配护理人力。

11.1.5

建立机动护士队伍，做好应急准备。

11.1.6

推进护理人力资源信息化管理，提高护理管理效能。

11.2

人力资源部

11.2.1

协助护理部确定各科室护理人员的配置。

11.2.2

负责考勤统计与管理，掌握护理人员流动情况。

11.2.3

协助护理部处理排班争议事件。

11.2.4

推进人力资源信息化管理，如开发电脑辅助排班系统，可协助科室根据病人数量、工作量等情况自动排班。

附加说明

本制度解释权归**医院护理部。

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END

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