护士排班原则及要求

第一篇：护士排班原则及要求

护士排班原则及要求

1.原则

（1）以患者为中心原则

根据患者数量及患者病情轻重合理安排护士人力，充分满足患者的需求。

（2）弹性排班原则

掌握工作规律，根据工作忙闲排班，增加护理高峰时段的护理人力。如病区护理工作量较大的时段、突发状况或紧急抢救患者时增加护理人力。手术部/室、急诊科、重症医学科等科室可排二线班。二线班人员接到呼叫后15分钟内到岗，保证患者得到及时救治和护理。

（3）人性化原则

在保证护理工作质量和患者安全的前提下，尽可能满足护士对排班的个体要求，但必须完成医院规定的工作时数。为减少交接班环节和减轻护士晚夜班压力，可采取连续排班模式，如APN派班。

（4）合理搭配原则

在实施责任制整体护理的基础上，根据患者人数、病情、护理难度、技术要求及护士能力，对护士进行合理分工与搭配，充分发挥高年资护士传、帮、带作用，帮助年轻护士尽快成长。

2.要求

（1）在遵循上述排班原则的基础上，兼顾临床需要和护士意愿，结合病区专科特点确定排班方式，合理排班，减少交接班次数。提升护士责任感和参与病房管理的能力。（2）保证护士对患者实施责任制整体护理。即确保对患者履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等工作职责。

（3）每名责任护士相对固定负责一定数量患者的治疗护理，每名患者有相对固定的责任护士对其住院治疗过程全程负责。

（4）白班每名负责护士平均负责患者数量不超过8名。

人力资源调配

1.常态下护理人力资源调配方案

当病区/科室护理人力资源相对短缺影响正常工作时，如突然接受较多急危重患者等，应实施护理人力调配。其调配依照层级管理原则实施。首先由护士长在本病区/科室内协调解决，病区/科室内不能解决时，由科护士长在大科内协调解决；在大科内调整仍不能解决时，科护士长向护理部提出申请，由护理部进行全院调配。

2.紧急状态下护理人力资源调配方案

紧急状态是指突然发生的、对社会公众健康造成或可能造成严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

（1）护理部成立应急护理小组，选派业务技术熟练、应急能力强的护士参加，应急小组成员随时接受全院统一调配，全院护士必须无条件服从医院及护理部安排。

（2）建立小组成员联络卡。其信息包括家庭住址、电话号码等，保证通讯工具畅通，紧急情况下随叫随到。

（3）护理部制定突发公共卫生事件应急预案，医院定期组织应急护理小组进行模拟演练。

第二篇：护士排班制度

护士排班与值班制度

1．护士值班制度

1)医院临床各科及急诊科均实行24h值班制。门诊及医技科室的护理人员可根据实际工作需要合理排班。

2)护士应按照周排班表安排进行值班。

3)值班护士必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。

4)值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施和基础护理，密切观察、记录危重病人病情变化，做好抢救准备和抢救配合，如实记录抢救过程。

5)值班护士应认真履行病区管理制度，做好病人和陪伴人员管理，维持好病房秩序，保证病区安全，创造有利于病人治疗和休养的良好环境。

6)值班护理人员应将本班内病人的重要情况记入护理记录，班班交接，遇有特殊情况逐级上报。

7)为了加强病房管理和业务领导，护士长在正常情况下不值夜班。

8)护士调班须经护士长同意，并在班表上注明，未经护士长同意不得擅自调换班次。

2．护理二线值班制度

1)二值护士必须由具备夜班护士资格、主管护师以上专业技术职称、高级责任护士以上的护士担任。

2)二值护士职责包括：

① 二线值班护士必须具备丰富的业务知识和较强的工作责任心，参与正常轮班，晚上轮流上二线班，保证接到呼叫后10min内到位。

② 二值护士接班前应到科室巡视病室，了解危重病员情况，遇特殊情况或科室工作较忙时到病房指导或参与护理工作：组织或协助抢救；解决护理疑难问题；处理护理纠纷等。发现问题及时解决，并在护理二线值班登记本上做好二值记录。

③ 二值护士解决不了的护理问题，应及时向护士长或护理总值班汇报，使问题得到妥善解决。

3)大科护士长应每月总结二线值班护士工作情况，讨论并分析存在的问题，制订改进措施并落实。

4)为使二线值班护士能有效地发挥其作用，应对其进行培训。

3．连续性排班制度

1）护士按早中晚（apn）三班工作，护士的工作时间分配为a班8：00—15：00，p班14：30—22：00，n班21：30—8：30。

2）除护士长外科室所有护士进入apn排班系统。

3）每日各班护士工作时间连续不间断。

4）日夜班护士人力相对均衡（a班3—5人，p班2—3人，n班1—2人），各班均设护理组长。

5）夜班护士人力足够，危重手术等重病人多时要求双人夜班。

6）护士周班时35—40h，日工作不超过12h，两班间休息时间12h以上。

7）护士交接班时间计入工作时间。

8）建立排班需求登记卡，力求公平公正公开，人性化管理。

4．临床护士分层级管理制度

1）建立护士分层级管理，病区设立专科护士、高级责任护士（组长）、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位。

2）不同层级护士的工作权限和待遇不同，履行不同的岗位职责和工作任务。

3）各层级护士岗位相对固定，各班次均有护理组长。

4）同一班内各护士的岗位职责、年资、职称和能力互为补充。

5)高级责任护士分管病情更重、护理需求更复杂的病人，并承担评估/开护嘱/专科护理/健康教育等。

6)在一定周期内，责任制小组成员相对固定。

7)赴港专科护士有岗位，能发挥作用。

8)层级管理与护理查房、护理会诊、交接班、分级护理、查对制度等相衔接。

第三篇：康复科护士弹性排班

康复科护士弹性排班

为了认真贯彻落实护理弹性排班的有关规定，合理利用护理人力资源，确保护理工作安全有序进行，制定如下方案，以备应急情况下调控：

1．中午输液在15人次以上、晚班工作量较大或有抢救病人时，由机动班辅助中班、晚班治疗。

2．工作量少、住院病人数在20人次以下，机动班下午休息。

3．工作量大、住院病人数在40人次以上，小夜班上午8：00 —12：00协助护理班。

4．工作量大、住院病人数在40人次以上、并有大抢救，小夜班上午8：00 —12：00协助治疗班，大夜班后第二天上午8：00 —12：00下午14：30—17：30协助护理班。

备注：

1．各班严格执行本班岗位职责。

2．其他各班工作时间见排班表。

3．根据加班的时间酌情安排补休。

第四篇：线性规划护士排班分析模型

线性规划护士排班分析模型

南京大学医学院附属鼓楼医院护理部 陈璐 陈湘玉

关键词：人力资源；排班；信息化；线性规划

随着医学技术的飞速发展，护理工作的范畴和工作量的不断扩大、增多，需要在提升护理人员的数量和素质的同时，科学合理排班，以带领护理团队高效优质完成组织的目标，探索新型合理的护理人员配置方案。国外进行了护理排班方式的探索[1],寻求有利于促进护士心身健康、提高护理工作质量的排班方式,已成为国内护理管理中亟待解决的问题。

1、护理工作量测定法

加拿大护理协会提出，理想的测量工具应当是一种有效的、可靠的模型或系统，可以在考虑到影响护理工作量和护理质量的各种因素的情况下对护理工作量作出精确测量[2]，应该计算机化、标准化[3]。国外已形成一系列的测量方法，例如，美国首先推出了原型患者分类测量方法[4]，根据患者对护理需求量的不同进行分类。此外，因素型患者分类测量护理工作量方法[5],该方法是针对一些发生频率高、耗时长的护理项目，根据患者24小时或一班中所需总的护理时数来分配护理人员。Med icus[6]方法是结合原型和因素型测量方法的优点的混合测量法。随后Arthur等总结了北美和欧洲常用的6种护理工作量测量方法,包括直觉方法、咨询方法、人力常模、人力公式、护理措施、病人依赖。Carr-Hill和Jenkins-Clarke报道了英国4种护理工作量测量方法:依赖为主、护理任务为主、护理计划为主和病房为主[8]。Hays[9]使用“护理工作”的概念测量护理工作量，指出护理工作是有效家庭访视次数、与客户通电话次数及无效访问次数之和，此方多用于社区。动作时间测定法根据是否与患者直接接触，分为直接护理和间接护理[10]两大部分。

国内护理学者在护理工作量的测量方法方面作了大量的研究。叶文琴等[11]采用观察法对上海市各级医院的护理工作量进行测算，邵爱仙等[12]根据患者ADL等级计算护理时数，成翼娟等[13]对内外科不同等级护理患者所需直接护理时间进行测算。护理人力资源配置信息化

美国以病人需求为依，运用计算机系统对护理人员进行配置，不仅分类测算病人的需求，同时能根据护理人员的技能，动态配置护理人员。例如，Medicus系统将病人分5等级，其中有37项指标，决定病人的护理需求。GRASP系统包括病人分类、管理报告、护理人员的配置、排班、效益分析及质量评估系统。其中病人分类系统明确了40-50项直接护理活动，在使用过程中可根据当前病人的[7]

情况，计算科室内病人当日所需的护理时数，以进行科学的护理人力的测算，是美国最常用的多维度的护理管理信息系统。Smith Stoner M[14]等报道将多媒体计算机技术与因特网结合,利用信息技术带来了便利。Garrett等[15]利用智能多媒体仿真技术来提高护士做临床诊断的能力。

近年来，我国在NIS逐步完善，例如福建省立医院开发的“病房护理人力管理计算机系统” [16],包括与工作量相适应的护理人员编配管理、排班与考勤、技术档案管理、人力资源利用状况评价等模块。它的应用为各级管理者提供了可靠、系统、快捷的人力资源利用评估资料,促进了管理的科学化。但是我国的护理信息系统在实际应用中还存在着不少问题，如护理软件开发水平不

一、缺少统一的护理信息标准、多数还限于医院信息系统(HIS)中护士工作站的运用等[17]，护理管理系统中的人员管理模块多限于护理人员的技术档案管理，尚没有做到将病人的需求与护理人员的调配系统的整合。护理排班原则

①以病人的需要为基本原则。以病人的护理为导向，合理有效地安排人力，护理、教学、科研须统筹兼顾。②互补增值，分层次排班原则。掌握护理工作规律，分清主次缓急，依据学历、工龄、年龄、经验、能力，合理搭配各层次人员，以保证合理的护理人力搭配，体现按职上岗和能级对应，确保同一时间点上有不同层次的护理人员在岗，避免排班的薄弱环节，发挥各级护理人员的潜能。③公平公正，均衡平等原则。保持各班工作量的均衡，按工作量安排人力，各岗位轮转机会均等，使人人充分发挥效能。④稳定机动，弹性排班原则。护理排班方式应相对稳定，提前安排好下一周班规律排班即保持排班的规律性，不随意更改排班的基本形态。调整的原因可能是病人方面的，也可能是管理方面的和护理人员方面的，如病室临时收治了大量中毒病人、科室根据计划需要安排护理业务学习和某位护理人员生活中发生了意外事件等。弹性排班有别于随意排班，前者是护理人员在某特定的组织文化中能理解和接受的排班，而后者则是非科学的不合理排班，对组织的凝聚力和组织文化起着破坏作用。⑤人性化排班。人性化排班即要求护士长排班以人为本，一方面满足病人的护理需要，另一方面兼顾护理人员的生活学习需要。

4、建立线性规划护士排班模型

护理人员的排班是一个复杂的系统工程,护士排班要求要让最合适的护理人员在最佳的时间里出现在最需要的岗位上。线性规划被广泛地应用于管理领域,已成为现代科学管理的重要手段和管理决策的有效方法, 员工的排班问题已成为代表性的案例。

线性规划护士排班模型是针对临床护理人员需求情况进行预测, 各病区根据自身情况选择满足自己需求的最佳方案。利用和配置、供需预测是线性规划护士排班模型中的重要组成部分。通过准确估计护理人力资源需求数量，考虑护理

人力资源的使用及需求的内在变化性，可以用此模型具体计算常规、超时、机动、合同临时护理人员的数量，包括在每个科室，每个技术等级的需求以及年护理人力成本的最小耗费目标［18～21］。

线性规划护士排班模型是对现行的人力计划是补充，而不是代替。运用线性规划模型配置临床护理人员，护理人员在护理班次上是相互重叠的，从而使每个班次相互衔接，合理有效安排护理人力，保持护理24h不间断，充分体现了以病人为中心，病人利益至上的特点。运用线性规划模型配置临床护理人员，在一个大型综合性医院里实施，对护士的综合专业素质要求较高。在国外已有一些相关的研究，在国内还仅是一个尝试，对其的研究还需进一步深化。

参考文献：

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作者：陈璐，硕士研究生，护师，南京大学医学院附属鼓楼医院，210008 Email：luchen1216@yahoo.com.cn

通讯作者：陈湘玉，本科，主任护师，南京大学医学院附属鼓楼医院，210008

Email：gycc2011@126.com

第五篇：各级护士能力及技术要求

XX县人医院各级护士资质及岗位技术能力要求

一、护理人员的资质要求（含聘用人员）

1、经过正规医学院校护理专业脱产学习，普通全日制 3 年以上的护理、助产专业课程学习，并在教学、综合医院完成8 个月以上的护理临床实习，取得中专以上学历证书，并通过护士执业证书考试的（成绩达到县级分数）护理人员方可在本院从事临床护理工作。

2、具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

3、新护士进院后必须经岗前培训，并考核合格后到临床进行3个月临床试用，试用期考核合格后方签订聘用合同，进行护士执业注册或变更取得执业证，临床科室审核能独立胜任护士工作者方具备护士资格。

4、较系统掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉各项护理制度和技术操作规程。

5、在上级护师指导下，能胜任基础护理工作和基本的护理操作技术。

二、护理人员岗位技术能力要求（含聘用人员）

（一）责任组长岗位技术能力要求

1、具备丰富的专科治疗护理知识和主动工作能力。

2、对本组责任护士的各项工作具备指导培训的能力，对年轻护士做到传、帮、带。

3、熟悉掌握所管病人的“十知道”。

4、检查、督促责任护士的各项治疗护理工作的落实。

5、准确执行医嘱，合理安排病人的治疗计划和护理措施，负责病人的治疗工作落实。

6、熟悉掌握危重病人抢救技术，主动发现问题，能及时报 告护士长和上级医生，有较强的沟通协调能力。

7、掌握分级护理要求，负责病人的基础护理和专业照顾。

8、能落实病人健康教育及心理护理，主动检查责任护士健 康宣教落实情况。

9、具备及时、准确书写护理文书的能力。

10、具备良好的护患沟通技巧，经常征求病人意见，改进 护理服务。(二)责任护士岗位技术能力要求

1、责任护士须取得县级以上护士执业证书，并按要求定期注册。

2、具备良好的沟通能力，能较好地与病人、家属、同事进行沟通。

3、规范，仪表端庄，态度和蔼，对病人热情、周到、无投 诉，遵守院规院纪，无迟到、早退，上班不做与工作无关的事情。

4、服从工作安排，认真履行工作职责，协作精神强。

5、熟练掌握专科护理理论知识及操作技术，按照专科护理质量标准全面落实病人的护理措施。

6、能掌握各项基础护理操作规程，并正确运用。

7、能够在责任组长的指导下，独立完成所管病人的各项治疗、护理工作。

8、熟练掌握并严执行各项护理核心制度，正确执行医嘱。

9、熟练掌握所管病人的“十知道”（包括所管病人的床号、姓名、年龄、诊断、护理级别、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、饮食及排泄等）。

10、掌握各种仪器设备的使用和维护，常见故障排除，熟悉 专科危重病人抢救技术和流程。

11、能够按规范认真书写护理文书，真实客观地反映病人的病情。

12、主动巡视观察病人的病情动态变化，有针对性地对病人 进行心理护理和相关健康知识的宣教。

13、积极参加继续教育培训，每年修满规定学分。

14、年终参加医院考核，考评合格。

（三）中、夜班护士岗位技术能力要求

1、必须取得执业证书，并按要求定期进行注册。

2、遵守劳动纪律，服从工作安排，认真履行工作职责。

3、具备独立准确执行值班期间治疗和各项护理操作能力，具有处理各种突发意外事件的应急能力。

4、熟练掌握专科护理常规，做好病情观察及护理记录。

5、能够正确核对当日晨各类标本瓶及正确采集留取标本。

6、能遵守医嘱要求完成当日晨手术病人的术前准备，做好 心理护理及健康教育指导。

7、能保持护士站、办公室及治疗室清洁卫生。

8、能熟练掌握病人病情的变化、治疗和护理过程，并在晨 会上交班。

9、积极参加继续教育培训，每年修满规定学分。

10、年终参加医院考核，考评合格。

（四）特殊护理岗位技术能力要求

手术室护士岗位能力要求

1、熟悉手术室基本知识和技能，担任洗手和巡回护士，按时完成工作任务。

2、熟悉手术室洗手、巡回护士工作流程，负责术前准备、术 中配合、术后整理及手术标本的留取、保管、送检。

3、严格落实无菌技术操作制度，预防差错事故的发生。

4、熟悉手术室清洁、消毒、灭菌标准，能指导清洁员进行手 术物品的消毒和手术间的清洁、整理工作，做好手术间环境管理。

5、积极参加继续教育培训，每年修满规定学分。

6、年终参加医院考核，考评合格。

ICU 护士岗位技术能力要求

1、熟悉ICU 的规章制度和管理要求。熟悉ICU 常见疾病病因，发病机制、临床表现、治疗及护理。

2、了解ICU 的收治病人范围和收治程序。

3、熟悉岗位职责和考核标准。

4、掌握ICU 护理常规及专科护理操作技术。

5、配合医生抢救病人迅速、准确、高效。具有预见性思维能 力和分析判断能力，能杜绝意外情况的发生。

6、熟悉ICU 病人的评估和护理记录书写。

7、熟悉心电监护仪、呼吸机、微量泵的使用及故障的排除。掌握仪器的性能、使用方法、注意事项及保养要求。

8、熟悉ICU 常用药物的作用、剂型，使用途径、副作用以及 管理要求。

9、医嘱处理正确、迅速，能配合医生进行各种抢救。基础护理操作熟练，如静脉留置针穿刺，静脉/动脉采集血标本等。

11、了解ICU 医院感染控制的基本原则和相应的措施。

12、熟悉危重症患者健康教育需求并能及时给予指导。

13、积极参加继续教育培训，每年修满规定学分。

14、年终参加医院考核，考评合格。急诊科护士岗位技术能力要求

1、熟练掌握急救仪器和设备的使用、保养和维护。按操作 规程使用仪器设备。

2、熟练掌握常见疾病的抢救流程和常规，按抢救流程和常 规完成抢救工作，熟练掌握急诊内外科及各专科常见的护理常规；急诊危重症及相关专科急症抢救常规。

3、急救理论扎实，能预见性地完成抢救护理工作，掌握急 危重症患者的监护技术（吸氧、气道管理和人工呼吸机监护技术； 心电监测、除颤、洗胃等）。

4、熟悉护理质量标准，按标准要求执行抢救工作。

5、熟悉“绿色通道”流程和意外事件的应急预案。

6、熟悉护理文书书写的原则和要求，按标准和要求完成各 项书写记录工作。

7、掌握常用药物的剂量、作用、副作用及配伍禁忌等要求。

8、语言文明、规范，具有良好的协调沟通能力。

9、护理人员做到巡视病人及时，异常情况报告 及时，异常情况处置及时，护理记录及时。

血透室护士技术能力要求

1、血透室护理人员必须依法执业，持证上岗。工作一年及以上的护士须持有上级血 透质控中心《培训合格证书》。

2、首次从事血液透析工作的护士，必须在专职老师带教下进行不少于三个月的岗位培训，考核合格后方可从事相关工作。

3、严格执行岗位制度，高度的工作责任性。

4、熟悉各种透析方式的原理，熟练掌握各种机型透析机的操作规程、报警识别及紧急 处理。

5、熟练掌握各项血液净化治疗的基本操作及治疗过程的监护和护理。

6、熟练掌握各种血管通路的穿刺操作，熟悉内瘘的保护方法。

7、具有良好的专业技术水平及判断能力，熟练掌握透析并发症的识别及紧急处理

8、在危重病人抢救中，能够正确熟练的配合医生实施各种抢救工作及操作有关的医疗仪器。

9、具有良好的应变及处置能力，遇突发事件（停电、停水）时能临危不慌正确有效处 理。产房护士岗位技术能力要求

1、必须取得中华人民共和国执业证书，并按要求定期注册。

2、熟练掌握助产技术，能够完成产程观察、顺产接生工作，能够协助医师进行难产接生，并准确完成各项记录。

3、熟练掌握新生儿护理技术，能够完成新生儿窒息抢救程 序；熟悉专科护理理论，有较好地观察，发现问题的能力，遇产妇发生并发症或新生儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。

4、具有风险防范意识，经常了解分娩前后情况，严格执行 技术操作常规，注意保护会阴及母婴安全，防止差错事故发生。

5、熟练掌握产房各种仪器的使用及保养方法。

6、保持产房整洁，定期消毒。

7、积极参加继续教育培训。

8、根据需要参与出诊和产后访视工作。

9、做好自我防护并保证病人安全。

10、积极参加继续教育培训，每年修满规定学分。

11、年终参加医院考核，考评合格。

2012年3月制定 2013年5月修订：