浅谈连续排班模式对护士工作压力影响的评价

第一篇：浅谈连续排班模式对护士工作压力影响的评价

浅谈连续排班模式对护士工作压力影响的评价 【论文关键词】护士 职业满意 工作安排忍受

【论文摘要】目的建立连续性排班管理标准并在相关科室组织试点，比较连续性排班模式病房与普通病房之间护士工作满意度水平的差异，并分析其原因。方法 采用MueUer／MeCloskey满意度量表(MMSS)，对连续性排班模式病房的396名护理人员和普通病房的142名护理人员发放调查问卷，并将调查结果进行统计分析。结果 连续性排班模式病房护士总体满意度与普通病房相比差异有统计学意义，护士、护理组长及护士长工作满意度水平差异均有统计学意义(P<0．05)。结论 连续性排斑模式能够缓解各科室护理人力不足的压力，改善护理工作高峰时段护士的工作强度，改善护士不能按时下班的状况，从而使各层级护理人员工作满意度水平得到提高。

护理工作压力影响护士心理健康和工作满意度”。国外研究显示，护士需要更多的来自组织及同行的支持。针对护士工作压力源，研究者提出过不少对策，其中护士排班模式的选择，直接反映护士利益，可以缓解护士压力。20世纪90年代以来，随着整体护理的开展，许多同行在护士排班问题上进行过有益的探讨，改革后 的排班形式 有弹性排班、固定夜班、全夜班等，虽然在局部高峰时段补充了人力，但由于对护士压力存在的问题及根源缺乏深刻认识，解决问题的方式过于单一，缺乏统筹规划和系统性，因而临床上目前仍然存在高峰时段人力薄弱，日夜班人力不均衡 ；交接班频繁，护士用加班和拖班弥补人力的严重不足等现象，因而护士的工作压力没有得到缓解。本研究旨在建立连续性排班政策模型并在部分医院开展临床实践的基础上[73，评价连续性排班的政策模型对护士工作满意度和护士工作压力的影响，探索排班模式对于合理配置使用护士的积极意义，为进一步改革和调整病房护理人力资源管理政策奠定基础。

对象与方法

1.1 建立连续性排班模式病房 2007年 11月 至2008年8月。在某三级甲等医院1O个科室建立连续性排班模式病房。原则是通过新的模式使护理人力足量均衡、提高工作连续性、减少交接班缝隙和拖班、实现新老护士合理配置，在满足患者和医疗活动需求的同时，保障护士合法权益，减轻护士工作压力。连续性排班模式是：①护士按早(A)中(P)晚(N)3班工作，其工作时间分配为A班7：00一l5：O0，P班14：30—22：00。N班21：30-7：30；② 除护士长外，所有 护士进入APN排班 系统，只有责任班，取消办公班和总务班，用助理护士担任文员处理电脑医嘱等；③每班护士除1h用餐外，连续工作不间断；④ 日夜班护士人力相对均衡(A班3—5名，P班2—3名，N班2名)；⑤高级责任护士、初级责任护士、助理护士按层级实行小组责任制护理，各层级相对固定(1—2年聘期)，每班配备组长；⑥护士的周工作时间35—40h；⑦建立排班需求登记本，力求公开、公平、公正，体现人性化管理。普通病房护士的排班仍然是日班、中班和晚、夜班，每天各班之间有5次交接，高年资“责任护士”只进入日班系统，办公班、电脑班和总务班都接功能制分工模式。

1．2 调查对象 2008年8月向该医院统一发放问卷，要求匿名填写。共发放问卷597份，收回有效问卷538份，回收率90．12％。被调查对象中女536名，男2名，年龄20—46岁，平均(26．2~4．13)岁；工作年限3个月至30年，平均(5．3：t：2．71)年 ；婚姻状况：已婚195名，未婚342名，离异1名；学历：硕士2名，本科88名，大专429名，中专19名 ；职称 ：副高以上4名，主管护师21名，护师117名，护士335名，助理护士61名 ；有396名护理人员来自已开展连续性排班的科室，有142名护理人员所在科室暂未开展连续性排班，两组人员在年龄、教育程度、职称、婚育状况及工作年限方面差异无统计学意义(P>0．05)。

1．3 调查工具 本研究采用Mueller／McCloskey满意度量表(MMSS)]，问卷内容包括基本资料和MMSS量表，用来测量临床护士工作满意度的水平和影响因素。量表包括8个方面共31个条目，每个条目要求按1—5打分。非常满意5分，中等满意4分，中立3分，中等不满意2分，非常不满意1分。均数3．o3是对工作评价满意的最低指标。原英文版量表每项的Chronbach’S Ot系数范围是0．52—0．84，总的Chronbach’SOt系数为O．69。原量表由2名护理研究生分别翻译及回译，并经2名英语水平较高的护理专家修改后形成了中文版MMSS问卷，Cronbach’S 0c系数为0．906。

1．4 统计学方法使用SPSS 13．0软件包对数据进行统计学处理与分析，采用的统计方法有统计描述、方差分析。

结果(表 1—3)

2．1 连续性排班模式病房与普通病房护士工作满意度比较连续性排班模式病房与普通病房护士工作总体满意度差异有统计学意义，主要表现在每日工作时间、拖班和得到直接领导认 可方面。

2．2 连续性排班模式病房与普通病房护理组长工作满意度比较连续性排班模式病房与普通病房护理组长工作满意度差异无统计学意义。但两组病房关于拖班、同事认可、交流机会和进入专业组织机会等项目差异有统计学意义。

2．3 连续性排班模式病房与普通病房护士长工作满意度比较 连续性排班模式病房与普通病房两组护士长工作总体满意度差异有统计学意义，主要表现在每天工作时间、灵活的周末休息、休周末的机会、工作方式等方面。讨论

3．1 连续性排班模式提高了护士工作的总体满意度

护士工作满意度是指护士对自身所从事工作的一般态度或个体从工作中获得满足感的程度，直接影响对患者所提供的护理质量，护士工作满意度是评判护士排班成效最重要的参考指标„ 之一。国内研究发现 ”，轮班方式对护士满意度有着显著影响。本调查研究结果显示，连续性排班模式病房护士总体工作满意度高于普通病房，两者之间差异有统计学意义。影响因素主要是每 日工作时间、假期、休周末的机会和拖班。连续性排班 因为在早上6—8时，中午11-14时，晚上 17-20时等护理工作高峰时段保持了人力，单位时间内的工作负荷减轻，没有受到交接班的干扰和影响，拖班现象得到了缓解夜班双人，且从过去完全是低年资护士到现在和高年资护士两人一起承担，护士晚夜班在22时左右交接，实际夜班数减少和夜班睡眠时间更多；护士工作时间连续，更加紧凑和集中，便于平衡家庭生活和工作的关系等原因，缓解了护士的工作压力，明显提高了护士对工作的满意度。在没有实施连续性排班的普通病房，由于三级教学医院危重症患者集中老年患者多，日均手术量、治疗量、护理量大，高峰时段护士不够，甚至受到交接班的干扰，即使护士数量能达到卫生行政部门的配置标准，但由于用人效率低下，护士用拖班和牺牲休息时间弥补了人力的不足。

3．2 连续性排班模式病房组长和护士长工作满意度较高

连续性排班模式病房护理组长总体工作满意度与普通病房比较无统计学意义；但模式病房护士长的工作满意度高，且有统计学意义。从统计数据分析，除了上述日工作时间减少拖班减少等因素外，专业成员交流和参加专业组织活动的机会增多也是其中的重要因素。同时也说明，护理组长岗位设立后，组长成为护理行政管理组织中最基层 的重要成员，原来 由护士长承担的一些工作，如质控、查房、每日医嘱大查对、疑难患者护理、评估和下护嘱、健康教育及危重患者抢救的组织工作等都由组长承担，且夜班和节假日有经验丰富的组长在临床一线主持病房工作，护士长的压力减轻，满意度提高。而组长群体过去大多是不值夜班或只做办公班、总务班的高年资、高职称护士，因为带着年轻护士站到了照顾患者的临床最前线，既为临床一线增加了人力，尤其是增加了夜班和节假日人力，减少了临床风险和隐患，又让他们承担更大的责任并能施展才干，自身成就感和得到同事认可的程度提高，同时还减轻了护士长的压力。而在普通病房，老护士基本上都是排办公班、总务班或责任班、主班等，不上夜班，看上去可能病房的护士配置不低，但因为“因人设岗”，直接护理患者的护士不足，日夜班护士不均衡，老护士的专业知识经验没有充发发挥出作用。

总之，在病房护士人力资源管理中，通过职责重组，优化配置，合理分工，高效排班，能最大限度地挖掘潜力，减轻压力，提高护士对自身工作的满意度。

参考文献

[1] 杨爱军，焦俊花．护士压力及工作满意度对护理工作的影响[J]．护理管理杂志，2004，4(2)：22-23．

[2] Mcod T．Work stress among community psychiatric nurses．Br J Nuts，1997，6(10)：569-574．

[3] 李丽．全夜制排班中护士的压力及管理[J]．护理研究，2005，(23)：2149—2150．

[4] 应莉，王彩萍．弹性排班在产科全程护理管理中的应用[J]．中国实用护理杂志，2006，22(1)：69．

[5] 张悦怡，王宝华．护士实行固定夜班制的探讨[J]．中国医院管理，2002，22(7)：41．

[6] 熊淑芳，王霞．模式病房排班方式探讨[J]．中华护理杂志，2001，36(5)：394．395．

[7] 张莉，彭刚艺，刘雪琴，等．连续性排班模式有助于推动护士分层级管理中华护理杂志，2009，44(2)：118-121．

[8] MueUer CW，McCloskey JC．N rBes’job satisfaction：A proposed meaante[J]．Nursing Research，1990，39(2)：113—117．

[9] 斯蒂芬·P·罗宾斯．组织行为学[M]．孙建敏，李原，译．北京：中国人民大学出版社，1997：144-145．

[1O] 李丽传．护理管理[M]．北京：科学技术文献出版社，1998：112-113．

[11] 曹颖，于艳秋．护士对实施系统化整体护理前后护理工作满意度的调查[J]．山西护理杂志，2000，14(2)：60—61．

[12] 王群．临床护士工作满意度的调查分析[J]．中华护理杂志，2002，37(8)：593—594．

[13] 彭文涛，李继平．护理人员工作满意度及影响因素调查分析[J]．护理学杂志，2007，22(10)(外科版)：45．47．

[14] 彭刚艺，刘雪琴．当前护理人力资源管理的突出问题及应对策略[J]．中国护理管理杂志，2008，8(9)：11-14．

[15] 张洪君，苏春燕，周玉洁，等．分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J]．中华护理杂志。2006，41(5)：399-401．

第二篇：精神科护士工作压力影响因素及对策

精神科护士工作压力影响因素及对策

职业性质的工作和环境是影响护士心理健康的重要因素，由于精神科护士职业的特殊性，决定了其工作具有较高的应激危险性，工作难度大，应激强度高，易引发心理问题。因此，了解影响精神科护士的心理压力，更好地促进精神科护理的持续发展。1 工作压力产生及表现 1.1 社会因素

1.1.1 社会心理支持不足

由于传统观念的影响，无论在医院内部还是社会上仍存在轻视护理工作的现象，加上人们对精神卫生工作认识的不足，对精神科病人存在偏见甚至歧视和排斥，在精神病医院工作的护士同样也存在一种被歧视的感觉；同时工作环境差、医疗设备简陋、非护理性工作多，认为护士就是简单的给病人输液、发药，对精神科护理工作存在误解未得到社会和病人家属的认可和尊重，挫伤了护士的工作热情，使其感觉前途渺茫、无成就感，产生自卑、消极、悲观心理。

1.1.市场经济的影响

在市场经济的影响下，与效益好、收入丰厚的一些综合医院相比，精神科护士的工资及福利待遇低，超负荷的劳动强度得不到相应的报酬，经济收入与所承受的高风险不成比例，使其产生失衡感。

1.1.3

工作职位竞争的压力

随着医院人事制度的改革和医疗卫生技术的飞速发展，由于下岗或转岗问题的存在，且呈逐渐上升趋势，护士的竞争意识增强，精神科护理范围也在不断扩展，知识相互渗透。护士的学历和技术水平不能满足护理模式转变的需要，迫使护士在完成紧张的工作之外，还要努力学习新知识、新技能，以适应工作需要；晋升、晋级等给护士带来了机遇和挑战，也使护士长期处于高度压力工作状态，心理负担加重。

1.2.1工作环境及服务对象的特殊性

精神科护士从事高风险、高强度的工作，是一种处于特殊领域中从事护理工作的群体。有关文献报道，精神科护士遭受病人的攻击率为98.47%，既要提防被病人攻击，还要防止病人发生意外；精神科病人多不能正常表达躯体感受，在妄想支配下易发生自杀、伤人、潜逃事件；再加上精神科病人长期服用抗精神药物，各脏器受到不同程度的损害，病人突然死亡，也给护士造成了许多心理压力。

1.2.2客观形势使护士产生压力

医院要在日益激烈的医疗市场竞争中求得生存与发展，护理管理者必须高标准、高要求。当精神科病人思维及行为紊乱、治疗护理不合作时，护士应及时采取保护性约束及强迫性治疗。由于病人家属缺乏精神卫生知识，对护理行为不认可，使医疗纠纷投诉增加；再加上举证责任倒置，更增加了医院的压力，迫使护士在进行护理操作时必须恪尽职守、精心细致。由于各种客观和主观因素的影响，使护士在工作中经常受到挫折，易产生紧张、焦虑等心理问题，一旦出现难以避免的事件、面对社会及家人的不理解，护士精神科护士产生更加严重的疲惫心理。1.3

人际关系

1.3.1

护患关系

由于精神科病人大多存在自知力缺失，否认自身疾病，依从性差。护士在护理精神科病人时强制进行，护患冲突明显增多，护士常遭到言语辱骂或暴力攻击。另外，由于看病贵、看病难等问题也导致护患关系紧张，护士既要完成必要的技术性工作和繁重的生活护理，还要保证病人的安全，这种包括心理、生理和文化照顾在内的全面护理，需要护士付出更多的劳动和精力，高强度的工作压力会影响护士的身心健康。

1.3.医户关系

医生是医院的主体，部分医院出台各项制度，医生具有绝对优势，护士的贡献未被社会完全承认。甚至有个别医生不尊重护士，挫伤了护士的积极性，使其不能从工作中体会到自我价值及满足感和成就感，导致其心理不平衡，产生悲观、失望、抑郁心理，从而影响医护间的密切配合和护理质量的提高。1.个人因素 1.4.1

心理健康知识缺乏

多数护士上岗前未接受过专门的心理健康知识培训，不善于运用心理学知识进行自我平衡、调节和完善，造成对心理的易感状态，内心矛盾加剧，人际关系紧张、心理问题躯体化；再加上对精神病症状知识掌握不好，对病人产生厌倦、恐惧心理，使其产生较大的压力。

1.4.2

角色冲突带来的压力

护士在工作和家庭中扮演者着多种角色，例如：对夫妻关系、子女、老人赡养、经济问题等处理不当，易使护士产生心理压力；同时，护士还承受着因月经、怀孕、分娩、更年期等生理变化而带来的心理问题，特别是精神科护士在妊娠期间担心躁动病人带给自身的不安全，且其家人也不支持，使护士产生更多的压力；再者有些护士担心自身健康可引发焦虑情绪，增加心理负担。2

对策

应对是人们对压力源的适应性反应，是对内部或外部的调整或解决。国内学者调查显示，当护士面对职业压力时采取积极应对方式可以缓解情绪衰竭。由此可见，勇于面对并解决问题能有效地预防和解决护士的工作疲溃感，不是单纯的个人压力问题，而是个人、社会与职业因素相互作用的结果，必须进行以下3个方面的综合干预。2.1

个人层面

2.1.1

注重自我内部调节

精神病区环境特殊、工作压力大、护士应调整心态，加强修养，努力学习心理学和行为学知识，提高自己面对不良刺激时的心理承受能力，学会自我疏导、自我调节技巧。同时，护士对护理工作应有清醒的认识，护理服务需要艰辛的付出，在工作环境中善于与病人沟通，密切观察病情，吸取经验教训，尽可能的减少压力因素的干扰。当产生负性情绪又没法调解时，要积极寻找正确的途径和方式宣泄，并寻求支持，主动向同事、家人、亲朋好友倾诉，参加各种娱乐活动，以释放和调节情绪，保持稳定心态。正确处理工作、学习、生活方面的关系，增强自信心，培养健全的个性，建立良好的行为模式，努力适应工作环境。

2.1.2

提高业务素质

精神科护理是一门研究人类行为理论的科学，随着精神科护理范围的扩展，精神科护士的角色越来越多，现行的以“病人为中心”的护理模式要求护士从生理、心理、社会、文化等方面进行全方位的护理。因此，精神科护士应自觉提高自身业务素质，掌握精神医学知识、精神科护理知识和丰富的边缘学科知识。在专业方面要拥有自信心，取得病人的信任，减少紧张、焦虑情绪，改变社会对精神科护士的看法，维护尊严。

2.1.3

提高职业道德素质

精神科病人由于大脑机能失调，护士要正确的对待其言行，勿以道德标准衡量，对病人持友善、宽容、诚恳、希望、接纳的态度，应用沟通交流技巧，与病人建立良好的治疗性关系。2.2

组织层面

2.2.1

完善病区安全设施及科室人员配置

为解决精神科护士存在的心理问题，首先要完善病房的安全设施，病房内设独立的医护人员通道，定期进行环境安全检查；同时，医院管理都要尽量保障精神科护理人员配备，改善超负荷的工作状态；合理、有序的安排班次，保证中班、夜班双班制，对重症病房加强人员配置及环境设置，充分考虑精神科病人和工作人员的安全，保障护士及病人的人身安全。

2.2.2

重视风险意识，法律意识教育

临床护士更多考虑尽快解决病人健康的根本问题，而忽视了潜在的法律问题。因此，护理部要组织护士学习《理疗事故处理条例》，《护士条例》等，让其认清自己的义务及病人的权利，是护士对每个护理行为可能产生的法律关系及后果要有预见性，并认真观察病情，及时准确地记录病人的病程。让护士学法、懂法、守法，自觉执行各项规章制度，规范自己的护理行为，充分保障自己和病人的合法权益，保证护理质量。

2.2.3

注重职业防护，减少职业性危害

护理管理者应高度重视精神科护士的职业防护问题，制定切实可行的科学管理方法，明确客观存在的有害因子。为不合作病人进行治疗时，应对其进行适当保护，并严格遵守操作规程，在保证病人有效治疗的同时，尽可能的避免医护人员受到伤害；对妊娠期护士尽量给予照顾，解除其后顾之忧；组织护士学习简单的防身术及病人的沟通技巧，提高精神科护士应对突发事件的能力；培养精神科男护士，有效地应对护理工作中的突发事件，消除恐惧感和盲目性，减轻工作风险所带来的心理压力。2.2.4

管理者和同事应给予支持

发生护理缺陷事故和遭受病人攻击后，精神科护士心理压力很大，此时管理者应及时通过支持、鼓励的方式，促进精神科护理群体的发展。有研究表明，医院的方针政策、组织氛围、管理者和同事的支持均对护士职业压力有所影响，能够预防或缓解职业倦怠。管理者在日常管理中要充分体现“以人为本”的精神，理解、关心、爱护护士，同时还要正确运用激励机制，鼓励护士参与管理，并侧重正性激励；另一方面要做好负性激励因素的宣传教育和引导，使护士从根本上认识到医院发展和自我提高的必然需要。对缺陷事故的事后调查，要从指责犯错误的个体转变为视错误为促进安全性的机会。通过系统分析事件，信息共享，达到提高护士警觉性，避免类似事件再次发生的目的。2.社会层面

争取社会的理解和支持，营造融洽的工作氛围。社会支持是指在应激状态下，个体受到来自社会、家庭等各方面的心理和物质上的支持或援助。它可以对受压力的个体提供帮助，以便使其维护良好的情绪体验。因此，在提升护理制度改革的同时，各级医疗卫生部门及全社会都应从根本上重视精神科护理队伍建设，通过多种途径对康复期的精神科病人或病人家属进行全力和义务宣传，增加其对护士工作的理解和尊重；利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对精神科护士的工作加以宣传，引导人们科学的认识和理解精神卫生知识，理解和尊重精神卫生事业和精神科护士，以激发精神科护士的自豪感、责任感，提高他们的社会地位和认同感。

参考文献：

[1]

何贵荣，李小妹，顾炜，等.护理工作压力源及压力程度的研究状况[J].护理学杂志，2001,16（11）：70~702 [2]

刘增恒.身心医学[M].上海：上海科学技术教育出版社，2000:52.

第三篇：工作压力对工作绩效的影响

工作压力与工作绩效的关系

【摘要】随着我国经济的迅速发展，在我们生活水平提高的同时，我们的工作压力也在不断的提高。工作压力与工作绩效的关系一直是管理学探讨的主题之一，而工作压力与工作绩效理论正是对工作压力研究的发展与深化，国外对二者关系的研究进行了近一个世纪。本文简单的分析国外关于工作压力与工作效率关系的研究成果，希望工作合理的控制工作压力并且提升工作绩效。

【关键字】工作压力 工作绩效 倒U型模型 人力资源

一、引言

我国许多知名企业之所以能创造出辉煌的业绩,在很大程度上得益于对人力资源进行动态管理,给往日悠闲自得的员工施加压力,结果大大激活了企业的人力资源,使企业的效益大为提高。在这一时期,压力带来了活力,压力提高了工作效率。然而工作压力和工作效率并非是永远正相关,当压力大到一定程度时,员工的工作满意度就会下降,工作效率也随之降低。由工作压力过大而引发的一系列问题已在我国某些知名企业中凸现。如果对员工过大的工作压力视而不见,它必将会成为制约我国企业发展的瓶颈。只有正视工作压力中存在的负面应采取恰当的措施,才能使员工永远保持激情与活力,从而为企业创造出最大的效益。

本文依据Yerkes和Dodson的工作压力与绩效之间的倒U型关系模型,分析了为什么在由计划经济向市场经济转轨的初期,适度的压力能给企业带来高效益。但随着竞争的加剧,员工工作压力不断加大,工作压力的负面影响却日益严峻。最后提出了企业如何为高压之下的员工减压的一些措施。

二、工作压力带来的影响

压力会给人们的工作带来很多影响，Peter Nixen 的人类绩效曲线

能力效率与刺激关系

(HumanPerformance Curve)能够帮助我们理解压力对人们各方面的影响。曲线呈倒 U 型，在 a 点的左边表明了压力与能力效率之间健康的关系。一般来说，处于这边的人可以管理好自己的压力和职责，并保有一种平衡的生活和工作方式。他们将会感到放松、自信和精力充沛。在刺激(压力)临界点处，能力将达到最高点。在这一边，压力所带来的后果是积极的、良性的。然而，如果受到的刺激（压力）超过了临界点 a，就会破坏了这种平衡的生活和工作方式，人们将处于曲线的右半边。如果不采取应对这些额外压力的措施，则压力将潜在的对人们造成长期的损害。在这一边，压力带来的后果就是消极的、损害性的了。

过高的压力会对人的心理、生理、行为和认知产生不良影响:在情绪上会引起不安、侵略性、缺乏兴趣、乏味、忧郁、疲劳、挫折、罪恶感与羞愧感、易怒及坏脾气、喜怒无常、闷闷不乐、紧张、孤独感等；在认知上会引起无法做决策或集中精力、低自我评价，健忘、对批评过于敏感、忽然忘却一切、自我批判、固执等；生理上会引起小便急促及频率增加、血糖含量升高、心跳加速、血压增高、口干、流汗、瞳孔扩张、呼吸困难、冒冷汗或全身发热、喉咙梗塞感、四肢无力、麻痹僵硬感、肌肉疼痛等。最终这些影响又会导致消极的行为表现。

在企业里，适度的压力使员工具有饱满的工作热情，积极主动地、开创性地开展工作，而过度的压力使员工难以应付工作，无法做出决定和解决问题，并引发某些疾病。

三、理论研究之互动理论

压力与业绩关系的理论化有它的根源，最早对工作压力与工作业绩之间的关系影响研究是Y e r k e s和 Dodson（1908）。在早期的研究工作中，他们对老鼠进行了试验，结果显示在刺激力与业绩（逃避学习的速度）之间存在着一种倒Ｕ关系，这就是著名的Yerkes-dodson法则[5]。这个模型认为有一种刺激力的最佳水平能够使业绩达到顶峰状态，对于处在一种充满压力的工作状态下，过小或过大的压力都会使工作效率降低。也就是说，压力较小时，工作缺乏挑战性，人处于松懈状态之中，效率自然不高。当压力逐渐增大时，压力成为一种动力，它会激励人们努力工作，效率将逐步提高。当压力等于人的最大承受能力时，人的效率达到最大值。但当压力超过了人的最大承受能力之后，压力就成为阻力，率也就随之降低。基于这一模型的互动理论认为，低水平的或温和的压力源对人的工作效率起一种激励和积极的作用，而过高的压力水平则是一种冲突的力量和消极因素。当压力变得特别大或不足于人们的渴望时，这种压力可能是过大以致不能适度应付或无法控制并可能干扰工作业绩。在其它的刺激物水平，包括高于和低于最佳水平，业绩会产生恶化。两者关系的基本原理是当一个个体经历一种低水平的压力时，他或她没有被激发活力并且不能明显地改进其业绩；当个体经历过高水平的压力时，他或她可能会花费更多的时间和其它的智谋用于对付压力，并且投入较少的努力用于完成任务，从而导致业绩相当的低水平；适度的压力在工作业绩中能激发个人的活力和投入最大的能量[。因此，压力对工作效率的影响要一分为二的看待。我们应找到这个最佳点，并以此为标准，当压力较小时应适增加压力，当压力较大时应缓解压力。

四、理论研究之冲突理论

冲突理论包括了压力与工作业绩的负线性关系和二者之间的零关系两种观点。Miller（1960），认为在一个系统中压力源引起信息的超负荷，由于相关信息的忽略、对不正确的信息的控制以及信息的逃逸，不适当的信息处理或为了避免压力的集中，忽略了潜在的相关信息。因此，压力过度的雇员可能发生错误。而如果一个人处于过高的压力状态下，往往引起注意力过分集中，从而导致判断力变弱，以致于存在一种容易犯错误的倾向，难以区分工作的重要性与非重要性，无法提高工作效率。Janis 和 Mann（1981），发展了基于压力下的领域决策的研究模型，推测压力引起个人集中在过去己知的反应。他们强调当任务是新奇的和压力引起情绪紧张的时候，作为结果的业绩可能比较差。Jamal（1984）认为在大多数情况下，压力可能对优秀业绩的预期制造阻力和相反的影响，他们从实验中发现，低预期对业绩有害。Westman 和 Eden（1996）把工作业绩分为主观和客观评估两个部分，他们对以色列国防部军官学校学生的工作压力与工作效率之间的关系进行了实证研究，结果显示，工作压力与工作效率之间呈一种负线性相关。高水平的压力是与低工作绩效联系在一起的，过高的压力降低了工作效率。Abramis 从工作压力源的角度进行了研究，从而得出工作压力源与工作业绩之间为零或者无关系的结论。

五、理论研究之激励理论

激励理论认为工作压力是工作效率和活力源（Scott, 1966），是激励个人有良好的工作绩效的催化剂和推动力，也是激发个人创造良好业绩的一种挑战，因而工作压力对个人绩效是一种积极的关系。Scott 是这一理论主要代表人物, 他认为人的需求可能引起神经活跃，随之而来的是增加了人的警觉程度，从而对人们的工作业绩有着“激活”的特征，这种激活主要来源于外力对人的心理、生理的唤醒，激起更高的需要和动机，从而使人以更激昂的情绪进入到工作之中，为人的行动提供巨大的动力，诱发人们创造更多更好的业绩。因而，人们 的工作效率得到了提高。他及其后来者的研究已经验证了工作压力（例如时间压力）的激励效果要大于其干扰的作用，从而得出工作压力和工作效率之间呈现出一种积极的关系。

六、结论

通过以上的分析可见，工作压力在一定的条件下可提高工作绩效，但在另一种情况下却导致人们工作绩效的下降。因此我们应该加大对于工作压力和工作绩效之间的关系的研究，合理的控制工作压力，这样，我们才能很好的利用工作压力来提高工作绩效。

参考文献

1、赵更申;雷巧玲工作压力对工作效率的影响研究山东社会科学

2006-02-05 期刊

2、舒晓兵;廖建桥工作压力与工作效率理论研究述评南开管理评论 2002-06-08期刊

3、章海芳知识型员工工作压力对工作绩效的影响研究湖南大学2011-04-18硕士

4、邵先超企业员工工作压力对工作绩效影响的实证研究 西南财经大学2011-03-01硕士

5、章海芳知识型员工工作压力对工作绩效的影响研究 湖南大学2011-04-18 硕士

第四篇：O2O模式对电子商务的影响

O2O模式对电子商务的影响

[摘要]线下的实体商业机构与互联网相结合开启了电子商务新领域，开辟了新的蓝海。本文研究O2O模式对电子商务的机遇和挑战，并从线下商家、线上提供商、第三方支付平台和消费者四个方面探讨O2O模式对电子商务的影响。关键词：电子商务 商业模式 O2O模式

O2O模式即Online To Offline，融合了线下服务和线上支付的优势，为消费者和商家创造了新的联系方式，使互联网成为线下交易的前台。这一模式不仅为消费者带来了更加完美的购物体验和价格优惠，同时也成为商家推广和掘金的新形式。一般O2O电子商务模式需具备四大要素：独立网上商城、国家级权威行业可信网站认证、在线网络广告营销推广、全面社交媒体与客户在线互动。本文探讨了O2O模式对电子商务的影响，进一步加深了对O2O模式潜在机遇的认识。

一、O2O模式对电子商务的机遇和挑战

电子商务以其独特的价值在现代市场经济中独树一帜，完美地实现低成本差异化，追踪消费者个性化需求，使企业能降低成本的同时提高效率，获得丰厚回报。随着互联网的日益普及，全面社交媒体的大量兴起，电子商务竞争日益激励，O2O模式成为企业竞争的新模式，重新发掘了本地化企业的商机。

（一）O2O模式对电子商务的机遇

常见O2O模式是顾客通过搜索引擎找到感兴趣的商品和服务，以线上交易的方式获取电子凭证，即线上订购后，购买者可以收到一条包含二维码的彩信，购买者可以凭借彩信到服务网点经专业设备验证通过后，即可享受对应的服务。这一模式很好的解决了线上到线下的验证问题，安全可靠，且可以后台统计服务的使用情况，在方便了消费者的同时，也方便了商家。O2O模式凭借全面社交媒体与客户在线互动，获得大量潜在消费者的关注，吸引大量消费者，并将消费潜力转化为消费体验。

（二）O2O模式对电子商务的挑战

虽然O2O模式解决了传统行业的电子商务化问题。但是，O2O模式也对电子商务提出了一个不小的挑战，其中线下消费的质量和体验成为决定模式成功的关键。由于真正消费的服务或者产品必须由消费者去线下体验，而在线平台无法承诺或保障服务质量，这对整个电子商务流程的关联性提出了更高的要求。对那些线上迅速崛起的创业型公司而言，是通过合作还是垂直控制线下实体，从而保障消费体验的一致性，成为一个很大的问题，比如美国发展迅速的短期租房网站Airbnb就因为线下的问题遭到了很多人的质疑。曾有一名房客“洗劫”了房东的房间，Airbnb团队对线下风险把控的不足的同时也显示了这种模式的短板。

二、O2O模式对电子商务各环节的影响

O2O模式将影响电子商务的各个环节，推动营销渠道的变革与重组。这种商业模式不仅仅是简单的线上线下平台搭建，还会影响到品牌推广、价值传递、产品创新、销售体系的设计等一切与影响消费者决策有关商务活动。

（一）O2O模式对线下商家的影响。O2O模式可以作为线下企业商业推广的新平台。对本地商家来说，O2O模式要求消费者在线支付，支付信息会成为商家了解消费者购物信息的渠道，方便商家对消费者购买数据的搜集，进而达成精准营销的目的，更好地维护并拓展客户。通过线上互动增加的顾客并不会给商家带来太多的成本，反而带来更多利润。另一方面，O2O模式在一定程度上降低了商家对店铺地理位置的依赖，减少了租金方面的支出。O2O模式使厂商可以“原汁原味”地将产品价值、品牌形象传达给消费者，增强消费者对品牌的忠诚。同时，通过统一的生产销售计划，完成库存和物流的优化配置，从而实现销售利润新的增长点。

（二）O2O模式对线上提供商的影响。拥有大量优势用户资源、本地化程度较高的网络服务提供商将借助O2O模式，成为角逐未来电子商务市场的主力军。对这些服务提供商来说，O2O模式可带来大规模高黏度的消费者，进而能争取到更多的商家资源。同时，凭借掌握庞大的消费者数据资源，还能为商家提供其他增值服务。借助于各种智能终端的应用，在最大限度积累消费用户和大规模的运营网点覆盖的前提下，保证用户可以随时随地享受消费服务的乐趣，最大限度的提升用户体验，在无形中进行商业服务的再推广，用户的再积累，形成商业服务的良性循环链。

（三）O2O模式对第三方支付平台的影响。第三方支付是O2O模式中实现闭环的关键，是完整产业链中负责加速资金周转的一个环节，既能够提供互联网金融服务，也为线上线下企业提供增值营销服务。第三方支付不仅保证资金的安全和效率，还可以为线下行业提供定制化的支付解决方案，成功推动了线下行业的电子商务化转型。如在航空客票支付方面，第三方支付平台通过个性化的支付解决方案，将航空客票价格实时变化与旅游服务提供商相链接，开发个性化的支付平台。一方面第三方支付可以挖掘消费数据为企业做精准营销，另一方面对于体量较小的企业去银行贷款很难贷时，第三方支付拥有消费数据，为银行贷款提供直观的评估。

（四）O2O模式对消费行为的影响。O2O模式要求消费者理性消费。对消费者而言，O2O提供丰富、全面、及时的商家折扣信息，能够快捷筛选并订购适宜的商品或服务，且价格实惠，但是消费者要对线下实体提供服务的质量进行甄别，不能仅仅关注价格和数量，要形成成熟的网络消费理念。当前大多数消费者选择在线上进行产品或服务信息收集，对其性能参数、价格进行对比，通过网上支付并选择线上配送。而O2O模式下产品体验主要依托线下实体渠道完成，消费者会通过线下实体店进行产品体验，线上线下整合双方优势，让终端消费者的注意力从价格转移到产品、品牌、服务，从而引导消费行为健康成长。

参考文献

[1]姜奇平;O2O商业模式剖析[J];互联网周刊;2011年19期

[2]陈宁;米传民;;第三方支付发展问题与建议分析[J];现代商业;2009年35期 [3]杨国强;;团购的追捧与唱衰[J];IT经理世界;2011年02期

第五篇：现代医学模式对医学实践的影响

现代医学模式对医学实践的影响

1.对临床工作的影响临床医学要求医生了解疾病的同时，还应从患者的社会背景和心理状态出发，对患者所患的疾病进行全面分析和诊断，从而制订有效的、全面的治疗方案。

2.对预防工作的影响许多疾病预防与控制工作奏效与否，社会因素起着决定性作用。用“社会大卫生”观念指导防制工作，需要全社会多部门参与，同时也进一步明确预防医学事业

本身就是社会事业。

现代医学模式要求预防医学从生物病因为主导的预防保健扩大到生物心理社会的综合预防策略和措施，从而更全面、有效地提高防制效果。

3.对卫生服务的影响现代医学模式对卫生服务的影响可归纳为四个扩大，即从治疗服务扩大到预防保健服务，从生理服务扩大到心理服务，从院内服务扩大到院外服务，从技术服

务扩大到社会服务。

4.对医学目的的影响在生物医学模式下，医学以治疗为主，以治愈为目的。医学`教育网搜集整理在现代医学模式下，医学应该是有节制的、谨慎的、社会可承受的、经济上可支撑的、公正和公平的医学。因此，医学目的或者生物-心理-社会医学模式的医学优先战略是：确立预防疾病和促进健康；解除中*华*医*学*学*习网搜集整理疼痛和疾苦；治疗疾病和

对不治之症的照料；预防早死和提倡安详地死亡。

5.对医学教育的影响建立以人为本，基础医学、临床医学、预防医学融会贯通，人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系。开展社会实践第二课堂，让医学生接触人群，认识社会，学会社会诊断和提出社会治疗处方，从而培养出一大批“五星级医生”，即卫生服务的提供者（care provider）、诊疗方案的制订者（decision maker）、健康教育的指导者（health educator）、社区卫生的领导者（community leader）和卫生事务的协调者（service

manager）。