第一篇:校验校验《放射诊疗许可证》须提交的资料
。校验《放射诊疗许可证》须提交的资料:
1.放射诊疗许可证校验申请表(附件1),一式三份;
2.《放射诊疗许可证》正本和副本;
3.本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告(原件),一式两份;
4.本周期放射卫生管理工作情况报告,一式两份;报告的内容包括:放射诊疗设备增减情况及运行情况;放射诊疗专业技术人员增减情况;安全防护与质量保证方案实施情况;放射人员职业健康监护情况(包括职业健康检查、剂量监测和放射工作人员证)。
5.放射诊疗工作专业技术人员一览表(附件2),一式两份;
6.放射诊疗设备、防护与质量控制设备清单(附件3),一式两份。
第二篇:放射提交资料(校验、诊疗许可、人员许可)
校验《放射诊疗许可证》需提交的资料
一、校验期内放射诊疗设备性能检测报告;
二、校验期内工作场所放射防护检测报告;
三、校验期内放射诊疗工作人员健康监护档案;
四、校验期内工作开展情况报告。
办理《放射工作人员证》需提交的资料
一、放射工作人员申请表;
二、申请人2寸免冠照片1张,背面注明工作单位和姓名;
三、放射工作人员任职资格证书(复印件);
四、放射工作人员职业健康体检报告单(复印件);
五、个人剂量监测报告(复印件)。
六、放射防护和有关法律知识培训合格(市所备案)。
办理《放射诊疗许可证》需提交的资料
一、放射诊疗许可申请表;
二、法定代表人或负责人身份证(复印件);
三、申报单位组织机构代码证(复印件);
四、《医疗机构执业许可证》副本或《设置医疗机构批准书》(复印件);
*
五、大型医用设备配置许可证明文件(复印件);
六、放射诊疗工作人员名单、放射工作人员证及其任职资格证书(复印件);
七、放射诊疗设备及防护用品、检测仪器清单;
八、质量控制方案及管理人员、设备;
九、本放射诊疗设备及场所防护检测报告(复印件); *
十、放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件(复印件);
十一、放射诊疗工作场所平面图及周围布局图;
十二、安全防护管理人员、制度和放射事件应急处理预案。
第三篇:校验《放射诊疗许可证》需要提交的材料 (新)
校验《放射诊疗许可证》需要提交的材料:
1、放射诊疗许可证校验申请表一式两份;
2、《医疗机构执业许可证》正、副本(只交副本正页和年审页)复印件;《放射诊疗许可证》正、副本复印件;
3、《许可证》本校验周期内放射诊疗设备性能和工作场所检测报告原件或复印件(校验周期指100张床位以下者为一年一审,100张床位[包括100张]以上者为三年一审;性能和场所监测每年必须监测一次);
4、本校验周期内放射诊疗工作专业技术人员清单(如有新进人员,则需补交相关资质[医师资格证、医师执业证、放射工作人员证复印件]);
5、本校验周期内放射诊疗设备、防护用品与质量控制设备清单(防护用品清单需注明生产厂家、出厂日期、购买日期、铅当量);
6、本校验周期内放射诊疗工作开展情况报告,报告内容包括:(1)(2)(3)(4)放射诊疗设备变更情况;放射诊疗专业技术人员增减情况;安全防护与质量保证方案实施情况;本校验周期内放射工作人员职业健康监护情况(包括职业健康检查、剂量监测、培训和《放射工作员证》持证情况);(5)放射事件发生与处理情况。
7、以上材料凡属复印件者均需标明“系原件复印”或“与原件一致”,当事人签名并加盖单位公章。
第四篇:医疗机构申请放射诊疗许可证校验资料目录
医疗机构申请放射诊疗许可证校验应提供资料目录
□
1、河北省放射诊疗许可校验申请表
□
2、《放射诊疗许可证》正、副本原件 □
3、放射诊疗人员清单及变动情况
□
4、放射诊疗专业技术人员相关资质证书 □5、2013年1月份以来放射诊疗工作场所检测报告、放射诊疗设备性能检测报告复印件
□
6、放射诊疗人员个人剂量监测、职业健康检查和教育培训情况
□
7、放射诊疗工作和放射防护管理工作开展情况报告 □
8、放射事件发生与处理情况
注:请在提供资料项目前的“□”内划“√”,按顺序排列装订成册。
第五篇:放射诊疗许可证校验应提供资料目录范文
医疗机构申请放射诊疗许可证校验应提供资料目录
□
1、河北省放射诊疗许可校验申请表
□
2、《放射诊疗许可证》正、副本原件 □
3、放射诊疗人员清单及变动情况
□
4、放射诊疗专业技术人员相关资质证书(复印件)
□
5、放射诊疗人员个人剂量监测、职业健康检查和教育培训情况
□6、1年内放射诊疗工作场所检测报告、放射诊疗设备性能检测报告复印件
□
7、放射事件发生与处理情况 □
8、卫生许可经办人授权委托书
注:请在提供资料项目前的“□”内划“√”,按顺序排列装订成册。