年度放射卫生工作计划(样板)

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第一篇:年度放射卫生工作计划(样板)

XXX医院

年度放射卫生工作计划

为我做好本单位的放射卫生防护管理工作,规范放射诊疗行为,保障放射工作人员、受检者和陪护人员的健康权益,根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》、《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》等法律法规的规定与要求,结合本单位的实际,制定本年度工作计划如下:

一、年度放射卫生工作目标

本年度放射卫生事故发生率为0;

二、成立本单位年度放射卫生工作领导小组

组长:XXX(副院长)

副组长:XXX(放射科主任)

成员:XXX(院办公室主任)、XXX(医务部主任)、XXX(财务部主

任)、XXX(护理部主任)、XXX(总务部主任)。职责:负责本单位放射卫生防护管理及放射卫生事件处理的组织、领导、协调工作和重大决策。

放射卫生工作领导小组下设工作小组:

组长:XXX(放射科主任)

副组长:XXX(放射科副主任)

成员:XXX、XXX、XXX、XXX(放射科主任)

三、工作内容与时间安排

1.,负责放射性新、改、扩建建设项目的评价报告审核、竣工验收的申报工作;

2.《放射诊疗许可证》的新办、校验工作;

3.月,放射工作人员的职业健康检查、放射卫生法律法规与防护知识培训、个人剂量监测组织工作和《放射工作人员证》的办理工作;

4.,各类放射卫生管理制度的建立健全工作;

5.,放射防护设施与个人防护用品的配备、使用与维护管理工作;放射性危害告知工作(包括警示标识和工作指示灯的设置和正常使用管理与维护工作);

6.,放射诊疗设备性能检测与工作场所的防护检测工作;

7.,放射卫生管理综合档案和放射工作人员个人健康监护档案的建立与管理工作;

8.,放射卫生工作总结及上报工作。

年月日

第二篇:放射卫生工作总结及工作计划

放射卫生工作总结及计划

(**)

.....................公司

年 月 日

20*年放射卫生工作总结及来年工作计划――…………………公司

………..公司是一家专业从事辐射技术研究、开发和应用的有限责任公司,公司现有员工32人,主要工程技术人员拥有十多年的专业技术经验。公司非常注重质量管理和技术管理,不断研发加速器辐照应用技术,开拓辐照技术应用新领域,已在热缩制品、电线电缆的辐照交联,食品、调味品、医疗器械、卫生用品、化妆品及保健品的辐照消毒灭菌等领域取得了市场化应用成绩,已形成2000余吨的年辐照加工能力,在辐照行业享有很高的信誉和口碑,为推动当地民用核技术发展做出了一定的贡献。

。。公司在公司组建和加速器辐照装臵项目建设过程中,始终认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装臵安全和防护条例》等相关法律法规,高度重视职业、放射卫生工作,积极认真地开展职业病预防工作。在政府职能部门特别是省卫生厅、省卫生执法监督总队的指导、帮助下,通过我们的努力,20。年,……………….公司加速器辐照装臵项目顺利地通过了省卫生厅、省环保局的验收,公司的管理、技术、市场开拓能力以及职业放射卫生工作得到了验收小组和专家组的一致好评和肯定。截止目前,公司未发生职业病病例,在公司不断发展壮大的基础上,全体员工的职业健康得到了有效的保证。现将我们的主要做法和体会总结如下:

一、领导重视,机构健全

作为从事辐照技术应用的企业,从公司成立以来我们能够紧紧围绕《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装臵安全和防护条例》等职业安全和职业病防治的法律、法规和有关标准,高度重视放射卫

生和职业病防治工作,始终坚持以人为本,坚持预防为主,防治结合的方针,实行分类管理、综合治理。公司成立了专门的放射防护安全领导小组,由总经理任组长,生产经营部主任任安全员。放射防护安全领导小组分工明确,职责分明。小组定期讨论放射实践中出现的问题以及解决方案,并配合放射防护监管部门,依照国家法规和标准,搞好公司内放射场所及职业人员的管理。公司设有兼职防护安全管理员进行内部自主管理,发现问题,及时提交公司的放射防护管理机构解决,并报告主管部门,将事故消灭于萌芽阶段。公司管理层确保在日常安全生产中坚持如下原则:

1、保护员工的安全与健康,营造一个健康、安全、清洁的生产环境和生活环境;

2、遵守国家有关职业、放射卫生健康与安全的法律法规和标准,规范行为,有效实施污染、职业病、放射性事故及意外伤害的预防和控制;

3、在技术和财务能力许可的范围内,持续不断地开展环境保护、职业安全健康与安全活动;

4、采取措施增强每位员工的环境、职业健康与辐照生产安全意识,促使积极参与环境、职业健康与安全管理,优化职工行为,提高员工的健康水平。

公司每年年初与各部门签定安全生产合同,并按照计划实施监督执行,将职业病防治、放射卫生工作纳入部门管理目标,各部门结合各自的特点,层层分解落实,做到有计划、有目标、有实施、有检查,确保职业、放射卫生工作落到实处。

二、遵规守法,建章建制

依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装臵安全和防护条例》等法律、法规和有关标准,公司对新建的加速器辐照装臵项目,严格执行“三同时”制度,对建设项目进行了放射防护预评价和专家评审,并严格按照省卫生厅批准的设计方案施工建设;对项目职业病危害放

射防护控制效果进行了专业评价和专家评审及竣工验收。

公司优先采用有利于防治放射性事故、职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料,在辐照生产场所,设立了辐射警示标识并安装有效的防护设备和设施。对辐照加工应用企业来说,辐照室进料口和出料口的安全防护是至关重要的。如何确保在辐照室进出料口处,既能让辐照物品及输送装臵顺畅进出,又能有效防止人员的误入?这一问题的解决具有一定的技术难度。在省卫生厅和有关专家的指导下,西部辐照公司自行设计安装的加速器辐射防护安全联锁和报警系统,实现了产品正常进出和人员误入的正确识别功能,该系统只允许辐照产品及运输小车顺畅进出辐照室,无论是大人还是小孩采用什么方式误入辐照室,都会在进出料口处被系统检测到,并立刻自动关闭高压回路,保护功能相当完善,很好的解决了长期以来困扰辐照企业的一个老大难问题。同时该安全联锁系统还设臵有强制巡场搜索功能,有效地防止了人员误入受照和滞留辐照室受照的辐射事故发生。

公司对从事放射工作人员均按国家放射防护有关规定进行了职业健康检查和个人剂量监测,建立相应的档案,并按标准为员工配备符合防治职业病要求的个人防护用品。公司结合单位实际情况,对不同岗位制定了相应的安全操作规程,并制定了放射性事故应急预案等一系列辐射防护管理制度,有效促进了职业、放射卫生工作的展开。

三、统筹协调,保障到位

领导重视、制度健全是做好公司职业、放射卫生工作的前提,在此基础上,公司每年在制定公司开支计划时,都将放射卫生及职业病防治费用列出专项资金,为做好公司放射卫生工作和职业病防治工作提供了资金保证。20。年公司用于职业卫生和职业病防治方面的费用近31万元,其中防护设施费用12余万元,个人防护用品费用4余万元,监测、体检费用8

万元,个人辐照保健费用2.8万元,宣传培训费用2万元,监测仪器设备费用2万元。

四、严查细抠,重在落实

职业、放射卫生工作是一项经常性的日常管理工作,要做好这项工作除了建立一整套完整的规章制度之外,还必须有一套与之相配套的管理体制。为了保证各项规章制度能落到实处,在加强培训和教育的基础上,我们加大了日常的监督检查力度。一方面各生产部门对放射防护设施进行定期检测和维护,确保其处于正常工作状态,每年公司还结合技改技革项目,对各种防护设施进行更新、改造,公司还购臵了部分监测设备设施,定期、不定期的对辐照作业场和环境剂量及其它职业危害因素进行监测,发现问题及时纠正;另一方面主管领导和主管人员还经常深入到生产一线,监督检查员工正确使用个人剂量计等防护用品,对检查中发现的问题当场予以纠正并通报相关单位,较好的保证了各项规章制度的落实。

五、措施得力,效果明显

自公司成立以来,我们在政府职能部门的指导下,紧密结合本单位的实际,扎实有效的开展工作。由于公司员工多数是第一次接触放射性工作,辐射防护意识不太强,重视程度不够。为有效开展职业病防治工作,我们注重了对员工的培训和教育,在公司辐照装臵投入运行之前,全体员工认真学习国家相关法律法规和规章制度,并派送参加省卫生执法监督总队举办的放射防护和有关法律知识培训及上岗考核。同时,公司工会组织和各生产单位还结合“三级安全教育”,对广大员工进行经常性的职业、放射卫生培训和教育。

总之,20。年中,在政府职能部门的指导、帮助下,通过我们的努力,公司健全了职业、放射卫生管理机构,做到规章制度完善,管理程序规

范,放射防护设施完善,在职业、放射卫生工作上取得了一定的成绩。

在20。年的工作中,我们将继续认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装臵安全和防护条例》和其它相关的法律法规,切实做到依法办事,积极预防、控制和消除职业病危害,防治放射性事故的发生,切实保护劳动者健康及其相关权益,重点做好以下几件工作:1、2、3、4、5、6、7、严格遵守和执行各项放射防护法律法规以及相关放射卫生防护管理规章制度; 加强加速器辐照装臵所有防护安全联锁系统的检查和维护、保养工作; 对从事放射工作人员进行职业健康周期检查,建立相应的档案; 每季度对个人剂量计送检,对个人剂量监测结果进行分析处理并建立相应的档案; 组织本单位的放射工作人员接受放射防护和有关法律知识培训和技能培训; 积极配合、接受卫生行政执法人员的监督检查,切实做好职业、放射卫生和职业病防治工作。按省卫生执法监督总队的要求,建立健全放射卫生相关档案。。。。。。。。公司 年 月 日

第三篇:放射卫生监督工作计划

放射卫生监督工作计划

(1)监督对象:开展放射诊疗工作的各级各类医疗机构。

(2)监督内容:检查《放射诊疗许可证》和《放射工作人员证》办理情况、从事放射诊疗业务的医疗卫生机构100%取得《放射诊疗许可证》。检查相关医疗卫生机构X射线机使用及防护情况,放射诊疗建设项目职业病危害评价情况、设备状态(应用质量)监测情况和放射工作人员职业健康监护情况等。

第四篇:放射卫生监督

放射卫生

现在我州主要涉及的医疗放射诊疗设备有:荧光透视机(现已列入淘汰产品)、电子透视机、普通X线机、CR、DR、CT、小C臂机、移动式X线机、牙片机。核磁共振不属于放射诊疗设备。

标准类检查: 放射科

1、标准类要求:机房面积、设备、监测、机房、人员资质、体检、培训、《放射工作人员证》、个人剂量计佩戴送检、放射卫生档案管理都要基本符合标准。

(1)放射科

立案处罚项:

①开展诊疗活动未申办《放射诊疗许可证》、未按规定申请校验、开展的放射诊疗项目、设备未进行登记的;②已开展诊疗活动还未进行放射卫生建设项目预评价及放射职业危害因素控制效果评价的;

3、机房使用达1年以上未定期开展放射性职业危害因素防护监测评价的(检查当日至今未检测超1年以上);

4、机房监测不合格或机房监测不合格经整改后仍然不合格,且继续开展放射诊疗活动的。

(2)设备、机房有更换的可视为改建、扩建项目,必须提供更换后的放射职业危害因素控制效果评价、放射性职业危害因素防护监测评价、放射诊疗设备的状态监测评价及卫生行政部门的建设项目验收表;

现场查看《放射诊疗许可证》副本及放射诊疗设备清单,到机房核对数量及设备型号是否一致。立案处罚项:

①已开展放射诊疗工作及未向卫生行政部门进行许可、登记,更换放射诊疗设备的;②使用达1年以上未开展放射性职业危害因素防护监测评价、放射诊疗设备的状态监测评价的。

(3)警示标志:机房警示标识设置必须为符合卫生部统一标准,工作指示灯必须为机房防护门顶端正中处,工作指示灯至少为红、绿两色(标准为红、黄或橙、绿三色),工作时必须亮红灯,要求提供工作指示灯的维护进行登记本;

立案处罚项:

①未设置放射警示标识的;②未配备工作指示灯的。(4)防护用品配备:机房内必须配备足够数量及种类齐全的个人防护用品,参考数量:CT机房内必须至少配备3套(其中一套必须为儿童尺码),DR、CR机房至少配备2套,室内操作荧光透视机房配备2套,电视透视机房配备1套,其它放射设备另定;参考种类:CT机房需防护铅帽、防护铅眼罩、防护铅围脖、防护铅短衣、防护铅短围裙、防护铅短裤,DR、CR机房需防护铅帽、防护铅眼镜、防护铅围脖、防护铅长裙、防护铅短裙,透视机房同DR、CR;

现场:正在开展放射诊疗的是否给病人使用防护用品,每个机房配备防护用品的数量及种类。立案处罚项:

机房未配备个人防护用品的。

(5)放射工作人员资质及个人剂量计佩戴 立案处罚项:

①放射工作人员无证上岗的;②放射工作人员未佩戴个人剂量计的;③放射工作人员无医师资质独自开展放射诊疗工作或出具报告的。

(6)放射卫生管理档案:要求医疗机构配备放射卫生管理人员,必须有的3个档案,一是放射卫生管理档案(按照黔东南州卫生档案管理要求逐项对照);二是放射工作人员健康监护档案(要求一人一档可与科室人员名单核对);三是个人剂量监测档案(要求有剂量计监测报告、个人剂量计发放使用登记、个人剂量计送检登记)。现场要求放射卫生管理人员提供相关档案。

立案处罚项:

①未建立放射工作人员健康监护档案及个人剂量计检测档案的;②个人剂量计未定期送检的。

(7)机房面积要求(参照《医用X线诊断放射防护要求》GBZ130-—2013):我州较常见的CT,30㎡;双管或多管X线机,30㎡;单管X线机,20㎡;透视专用机,15㎡;牙片机,3㎡。

其他医疗科室

1、在医院内除了放射科一般有3个地方存有放射诊疗设备,一是手术室使用的C臂机,二是外科使用的移动式X线机,三是牙科或口腔科使用的牙片机。

2、放射现场(1)手术室(小C型臂X线机)

①《放射诊疗许可证》,一个医疗机构在同一执业地点,一般《放射诊疗许可证》只发放一个,所以《放射诊疗许可证》副本必须按类别登记好许可项目及诊疗设备的型号,我州现在各县人民医院大部分都有小C臂机,主要用于骨科手术定位,小C臂机用于骨科手术定位不属于介入学,因此在《放射诊疗许可证》副本上应登记为普通X线的许可项目。(介入放射学:是指在医学影像系统监视引导下,经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等,以诊断与治疗疾病的技术。)

②机房检查及新、改、扩项目。(参照放射科现场检查,机房面积按照单管X线机20㎡要求,防护用品参考数量为手术医护人员一般配备3套、患者一套、C臂机操作医师一套、移动式铅屏1个)

③手术室的医护人员要求参加放射工作人员培训及职业性健康体检,要求必须配备一名放射专业医师进行操作。(检查除医护人员资质外均参照放射科现场检查)

(2)外科(移动式X线机)

必须有移动式X线机的使用管理规程的制定(规程上必须详细叙述有使用移动式X线机的使用方法、原则、安全管理要求、负责人、现场操作时人群的疏散原则、防护用品的使用及移动式铅屏的使用等)。人员检查参照放射科现场检查。

(3)牙科或口腔科(牙片机)

牙片机应其辐射剂量较小,所以要求相对较小,一般一是保证机房安全,二是制度档案要求规范建立,三是放射诊疗许可证必须登记有该项目,四是操作人员必须培训体检(人员资质可以放宽),五是个人防护用品配备2条铅围脖、两副铅眼镜即可。(注:牙科全景机除外)

第五篇:放射卫生制度

XXX医院放射防护检测与评价制度(样例)

为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求,保证放射诊疗质量和辐射水平符合有关规定或标准,防止放射性危害,制定本制度。

1、本制度适用于医院放射性建设项目的评价,放射诊疗设备、工作场所及防护设施的定期检测工作。

2、院医务科(或设备科等)负责本院的放射防护检测与评价工作,建立并保存检测与评价档案。

3、医院新、扩、改建放射诊疗建设项目,应在建设项目施工前委托具有省卫生厅资质认可的放射性职业病危害评价机构进行职业病危害放射防护预评价,取得评价报告后及时向辖区有权的卫生行政部门申请建设项目卫生审查。经审查符合国家相关标准和要求并取得认可文件后,方可施工。

4、放射诊疗建设项目在竣工验收前,应委托原预评价机构进行职业病危害控制效果评价,取得评价报告后及时向辖区有权的卫生行政部门申请建设项目竣工验收。经验收合格并变更《放射诊疗许可证》的方可投入使用,未经竣工验收合格不得结清项目施工有关经费。

5、正常使用的放射诊疗设备,应每年委托省卫生厅资质认证的检测机构进行一次状态检测;新按装、维修或更换重要部件后的设备也应经省卫生厅资质认证的检测机构检测合格后方可启用。

6、本院放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施应当每年委托有资质的职业卫生技术服务机构进行检测,保证辐射水平符合有关规定或标准。对检测发现有明显辐射泄漏的,应根据辐射防护最优化的原则和检测机构的建议进行整改,整改后应及时进行复测,确保整改到位。

7、检测与评价有关报告应向放射工作人员告知,妥善保存,并及时向辖区卫生监督部门报告。

XXX医院 年 月 日

XXX医院放射工作人员职业健康管理制度(样例)

放射卫生管理制度

为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律、法规、规章的要求,保障放射工作人员的健康,制定本制度。

1、本院放射工作人员从事放射诊疗活动受到电离辐射照射的人员。

2、医院负责本院放射诊疗工作人员的职业健康管理工作,建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案,并妥善保存。

3、放射诊疗工作人员必须是正规学校毕业的专业技术人员。人事科对新录用或调入的拟从事放射诊疗的人员必须依据有资质的体检机构出具的上岗前体检报告,符合《放射工作人员健康标准》的才可以录用。

4、放射诊疗工作人员上岗前,医院应为其配备个人剂量计,及时安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明,向辖区卫生行政部门(许可放射诊疗的卫生局)为其办理《放射工作人员证》。

5、放射诊疗工作人员每2年到有资质的体检机构进行一次职业健康检查,脱离放射工作岗位时也应进行离岗前职业健康检查。检查结果由医院在7日内如实告知本人,并将结果记录在《放射工作人员证》。发现不宜继续从事放射工作的,根据体检机构的意见及时调离放射工作岗位并妥善安置;对需要复查和医学随访观察的,及时予以 安排。

6、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计,每3个月检测一次,检测结果抄录在《放射工作人员证》中,对于个人剂量高于剂量限值1/4时,必须由医院查明原因,告知本人并采取相应措施。

7、放射工作人员每2年必须接受放射防护和有关法律知识培训,并将培训情况及时记录在《放射工作人员证》中。

8、对怀孕或在哺乳期间的妇女,不得安排应急处理和职业性内照射工作。

9、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及《放射工作人员证》归医院所有,由医院统一保管,终生保存。放射工作人员有权查阅、复印本人的档案,医院应当如实、无偿提供,并在复印件上签章。

XXX医院

年 月 日

(XXX医院)放射事件应急处理预案(样列)

为及时有效的调查处理放射事件,减轻事件造成的后果,根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《放射诊疗管理规定》及其他有关要求,制定本预案:

一、应急组织及职责: 医院成立辐射安全应急领导小组,组长:XXX(副院长,联系电话:XXXXXXX),副组长:XXX、XXX(相关科室负责人,分别写明联系电话),成员:XXX、XXX等。领导小组具体负责放射事件发生时的应急处理工作,包括应急预案的启动、应急响应处置及解除。

二、放射事件应急预案的启动: 当发生人为失误或放射诊疗设备故障等原因导致人员受到超过年剂量限值的照射(或放射性同位素丢失、被盗和污染;诊断、治疗实际用量/照射剂量偏离处方剂量超范围;人员误照或误用放射性药物等情形)时,当事人应立即报告科室负责人,科室负责人接报后应立即报告组长,由组长决定是否启动应急预案并通知相关人员参与应急处置。

三、放射事件应急响应处置:

1、当射线装置发生人员超剂量照射时,应立即切断电源,封锁事故现场,禁止无关人员进入检查室,通知设备生产厂家,并立即报告当地环保部门(电话号码)、卫生部门(电话号码)/涉及同位素丢失被盗的还应当报告公安部门,配合上述部门进行应急调查处理。

2、立即转移受照射人员,送至XXX医院(指定的或有条件救治辐射损伤病人的医院)进行检查和治疗。

3、配合行政部门查明原因,对设备故障进行检修。

(其他事件根据相应的特点进行补充处置方案)

四、放射事件应急预案的解除:

当发生辐射事件的射线装置修复后,必须经有资质的职业卫生技术服务机构进行状态检测合格并报环保部门批准方可解除应急预案。对事件有关资料及时收集,认真分析事件原因,并采取妥善的预防类似事件的措施,对有关责任人作出处理。XXX医院 年 月 日

(XXX医院)放射影像诊断质量保证方案(样例)

根据相关标准和要求,结合开展的工作实际,制定放射诊断质量保证大纲,包括:

影像质量评价;

胶片废弃分析;

患者剂量评价;

在投入使用时和投入使用后定期对辐射发生器的物理参数(如千伏电压、毫安秒、线形波动、焦点大小)的测量以及对显像装置(如洗片机)的检查;

定期检查患者诊断中使用的相应物理、临床因素;

书面记录有关的程序和结果;

剂量测量和监测仪器、相应校准及操作条件的核实;

纠正行动、追综及结果评价的程序。

(XXX医院)放射诊疗安全防护管理制度(样例)

为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则,落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求,保证放射诊疗质量和患者(受检者)的健康权益,制定本制度。

一、警示告知

1、在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他适当位置,设置电离辐射警告标志,在各机房门口设置工作指示灯。

2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位置设置“孕妇和儿童对辐射危害敏感,请远离辐射。确需放射检查,请与医生说明并在知情同意书签名。”的温馨提示标语。

3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。

二、屏蔽防护

1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品,防护用品应符合一定的铅当量要求,并符合国家相应的标准。

2、放射工作人员实施医疗照射时,只要可行,就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护;工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。

三、放射检查正当化和最优化的判断

1、医疗照射必须有明确的医疗目的,严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度,不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

2、不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目;

3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前,应问明是否怀孕;非特殊需要,对受孕后八至十五周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;

4、应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查;

5、实施放射性药物给药和X射线照射操作时,应当禁止非受检者进入操作现场;因患者病情需要其他人员陪检时,应当对陪检者采取防护措施。

6、使用便携式X射线机进行群体透视检查,应当报县级卫生行政部门批准。

7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。

四、设备维修保养

1、工作人员必须坚守岗位,对机器的使用、保管、清洁、维护负责,机房内保持清洁,不堆放杂物,无关人员不得擅自动用机器。

2、设备开机后应检查是否正常,先预热球管后才能工作。

3、设备应开展定期的维护(三个月一次)、检查。

五、监督检查

1、放射安全领导小组应每月一次对科室的防护操作进行检查,科室负责人每周应进行检查。

2、对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知书,督促科室落实整改。

3、检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩。

XXX医院

年 月 日

XXX医院放射诊疗许可证管理制度(样例)

为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求,保障放射工作人员、患者、公众的健康,做到依法、规范执业,制定本制度。

1、本院开展、变更、注销使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查等放射诊疗工作,必须依照有关规定和本制度进行。具体工作由院医务科负责。

2、开展放射诊疗的项目,必须符合法规规定的条件,向辖区卫生行政部门申请放射诊疗许可,取得许可证后必须到核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门进行诊疗科目登记手续,两证项目齐全后方可以开展。

3、《放射诊疗许可证》应当悬挂在门诊大厅(或其他明显位置),接受社会监督。

4、《放射诊疗许可证》应与《医疗机构执业许可证》一并定期校验,提交正、副本,放射诊疗设备、人员清单,本周期放射工作人员个人剂量检测、健康检查报告和教育培训合格证明,放射防护与质量控制检测报告。对不符合要求的,按照审管部门的要求及时进行整改。

5、本院开展放射诊疗管理的情况,必须每年向许可的卫生行政部门报告工作情况报告,报告内容包括:放射诊疗设备、人员的变动情况,本周期放射工作人员个人剂量检测、健康检查和教育培训情况,放射防护与质量控制管理与检测情况,放射事件或投诉发生与处理情况,分析存在的问题和下一步的整改方向等内容。

6、放射诊疗场所、诊疗设备以及诊疗项目发生变更时,必须按照要求向有变更项目审批权的卫生行政部门申请办理变更手续。

7、如果不慎遗失《放射诊疗许可证》的,应及时向杭州日报刊登遗失公告,并在公告30日后的一个月内向原发证机关申请补办。

8、许可证不得出借。

XXX医院 年 月 日

电离辐射危害告知(贴到病人入口处)

1、人体受到放射线照射后,可能产生潜在危害;

2、非特殊需要,受孕8—15周的孕妇不得进行下腹部放射影像检查,其他孕期的孕妇、婴幼儿、少年儿童慎检;

3、要权衡利弊,在没有其他更好的检查方法时,才用放射线检查;

4、检查时,每次只容许1人进入机房,并对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。因患者病情需要其他人员陪检时,应当对陪检者采取防护措施;

5、不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目;

6、尽量要求医生以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查;

7、有权拒绝因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射;

放射诊疗影像质量控制制度

一、医疗机构的放射诊疗设备和检测仪表,应当符合下列要求:

1、安装、维修或更换重要部件后的设备,应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测,合格后方可启用;

2、定期进行稳定性检测、校正和维护保养,由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测;

3、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表;

4、放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能,应当符合有关标准与要求。

5、不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。

二、医疗机构应当制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案,遵守质量保证监测规范

三、医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析,在保证诊断效果的前提下,优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。

四、医疗机构使用放射影像技术进行健康普查的,应当经过充分论证,制定周密的普查方案,采取严格的质量控制措施。

五、进行X线摄影检查时,放射工作人员应注意合理选择胶片,以保证摄影质量,避免重复照射。

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