农村教职工住房,医疗调查报告

第一篇：农村教职工住房,医疗调查报告

一，“人口多”。笔者调查了两位已退休的老教师，他们家的人口数分别是10人和9人，与现在的三口之家简直是天壤之别、不可思议的数字，显然由于他们人口多导致负担过重是摆在面子上的事情。因此，他们为了养家糊口、摆脱生活困境，长期挣扎在生活的贫困线上，所付出的代价也是可见一斑。诚然他们毕竟属于个别现象，但所有在职的教师情况也不容乐观，由于历史与现实的原因，三角中学教师子女过多也是一种客观存在的现象，1—2人属普遍现象，也有个别教师有3个的。他们为了完成子女的学业，省吃俭用，宁可苦自己，幸福后代人，有的教师不惜以借债、贷款方式，来支付子女高昂的学习费用，至今还有剩留当年因借贷所欠下的债款。

二“疾病多”由于三角本身就是一个人口大乡，户籍在册人口总数2.8万人，三角乡中学在校生年年如此，教学班级18个，学生数1100多人，教师教学任务长期偏重，基本是超负荷运转，许多教师均是带病坚持教学工作岗位，如李华江同志（现已调离三角中学），他当时是三角中学一名主管德育的副校长，由于德育工作比较繁重，还要坚持带两个初二班级的语文教学任务。几乎是一心扑在学校德育管理与语文教学岗位上，后因工作繁忙，一下就贻误病情诊断和治疗的最佳时机，最后只好去上海市某著名医院作肝脏移植手术，一次性耗尽50多万元医药费。还有许多教师把主要精力投入在教学之中，忽视了日常的体育锻炼和有益的健身活动，分别患上了肩周炎，腰肌劳损，类风湿病，慢性胃病等。一般他们很少主动去正规大型医院诊断治疗，每当这些病情发作、疼痛难忍之时，他们最多是去乡镇卫生院随便开一点药，应付一下眼前的疼痛。一是出于自身经济利益考虑，二是目前大医院看病太贵，难以承受高昂的治疗费用，再加之区区几百元医保医疗的门诊费，一年到头，就显得捉襟见肘了。

三是“欠债多”。党的十一届三中全会以来30年，也是我国经济高速发展的30年，全国人民正满怀信心迎接“小康”生活的时候，但我们广大教师仍然是过着一种清贫如水的恬静生活。由于三角中学教师包括上述两种情况的原因，还有个别教师过着入不敷出的生活。如胡礼文老师，由于父母长年卧病在床，妻子患间歇性精神分裂症，沉重的医疗费用负担压得他一时难以喘息过来，一点微薄的工资收入难以改变目前的经济窘境，所以，只好采取拆东墙补西墙的办法度日，至今祖孙三代仍然栖身于骆滩胡村低矮的小屋里，下雨漏雨，刮风透风，好不寒碜。还欠2.3万债款一时无法还清。上述的李华江欠款高达10-20万元。

一是“工资少”。平心而论，教师的工资本身少得可怜，可是有的应有享受的政策还不能落实到位，比如绩效工资，也叫阳光工资，在同一地区的公务员享受的阳光工资能够一次性发足补齐，唯独是教师的绩效工资可却是另一种光景，七折八扣，发到教师每人手中却所剩无几了。还有一个教师的教龄津贴，沿用的还是30年前的标准，大概是多了一个不太受欢迎的“教龄”定语吧。

二是“住房面积少”。祖国改革开放30年，城市的面貌焕然一新，许多高楼大厦拔地而起，什么各种名目的小区、公寓星罗棋布、鳞次栉比，当人们从高楼大厦走出来，开着名车，奔驰在宽畅的高速公路上，脸上写满着幸福惬意时候，但他们背后还有许多蜗居在低陋的矮屋，拿着一点微薄工资的教师，像上述的胡礼文，至今祖孙三代5口人，居住在面积仅有的19平方米阴暗潮湿的低屋里，由于他家里属于三角乡属地管理，不具有享受永修县廉租房资格，三角中学教师集体宿舍早已人满为患，已经安排不了，再加上胡礼文老师的妻子因病情的特殊情况，他本身也放弃居住学校集体宿舍的意愿，学校也尊重他本人的意见。三是“生活来源少”广大农村教师长期奋斗在教学的第一线，倾心于义务教育中的基础教肓，本身就无一技之长，既然不会务工，也不会经商，更不会炒股、炒期货。这就导致这些教师长年固守自己的一片清贫。像人们经常疯传的“天价”家教，节日接受家长礼请，好像他们却是前几个世纪不食人间烟火的人群，清贫与俭朴是他们生活状况的真实写照。笔者记得有一次，学校在教师节期间给胡礼文发一点“派拉蒙”购物卡，他却悄悄地把购物卡兑换成了现金，我询问他为什么如此做，他说：“我从来没有去县城购物，那购物卡对我没有什么实际用途。”可见，一个农村教师平时的消费水平停留在一个什么档次，这无不与他们的生活来源少有直接的关联。

因此，要想彻底改变农村教师上述存在的问题，最重要的一点就是提高农村教师生活待遇，不能永远停留在口头上，需用做一些实实在在的事情，决不让广大农村教师成为“民生工程”的灰色地带，特建议如下；

1、强烈呼吁把广大农村教师列入城市安置性住房、保障性住房、廉租性住房范围之内，“安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜”！彻底解决广大农村教师后顾之忧，让他们居有定所，给教师创造一个安稳舒适的生

活环境，使他们腾出更多的时间与精力，投入到教学工作之中。像胡礼文这样实际情况，如果说组织上不采取得力措施，就凭他个人经济能力，一辈子也难以解决个人住房问题。他是如此，其他农村教师的住房状态也好不到哪儿去了，解决农村教师住房的出路在哪里？一是要有政策上的扶持，二是要有相应的资金上帮助，三是要有组织上的高度重视，四是要成立专门政策和法规，确保农村教师住房问题得以顺利解决。

2、加强广大农村教师体格健康检查制度，定期定点给农村教师进行身体健康体检，建立教师身体健康档案，做到有备可查，一旦身体出现了什么疾病，做到早预防，早诊断，早治疗。另外要提高乡镇卫生院医技水平与改进医疗设备。农村教师如果想去作一个身体健康检查，一些乡镇卫生院连一个简单的b超医疗设备都没有，医技水平更不用谈了，笔者认识一位女教师，她就在早年的时候，发现自己乳腺上有一个不规则的肿块，多次去乡卫生院诊疗，谁知那医生却诊断是乳叶增生，他开了一点消炎片让她回家吃，并安慰她说，吃药后症状会自动消失的。前不久这位女教师乳请假去省城某大医院检查，结果诊断为乳腺ca，所以，提高乡镇卫生院医技水平和改进医疗设备，乃是当务之急。

3、建立农村贫困教师救助基金会组织。虽然县教育局在每年年头岁尾有一次声势浩大的送温暖活动，这与农村贫困教师实际困难相差甚远，对解决他们的实际困难简直是杯水车薪。像胡礼文这种实际困难，学校显得心有余而力不足的，也只能在每年年底象征性给他一点困难补助金，他所的属地三角乡政府同时也只能一次性给一点困难补助，终究解决不了多大问题。所以，笔者强烈呼吁以县为单位，建立一个机构健全、操作得当，指挥有力的农村贫困教师救助基金会组织，来解决农村中小学住房和医疗保障中存在的实际问题。

第二篇：农村教职工住房

农村教职工住房、医疗保障状况调查

石桥镇位于江苏赣榆县北北部、距县城30公里。面积162平方公里，人口2.3万，辖10个行政村。石桥镇是一个典型的农村乡镇。近期，我对该镇的中、小学教职工住房、医疗保障状况做了相关调查。调查结果,让我们有忧虑,也有深思。通过调查了解到：

一、基本情况：

该镇共有小学、幼儿园22所，在职教职员工154人。小学退休教师52人。在职教师年龄状态是:30岁以下10%,30岁以下22%,31岁～40岁20%,41岁～50岁28%,50岁以上20%。由此可见,当前担任农村小学教学的60%是“爷爷奶奶”。

1、农村教职工的住房状况：该镇小学虽有教师宿舍，但都很陈旧，均属B类危房。是在上世纪90年代末及2000年建的两栋教师宿舍楼，入住25户，当时基本上能保证教师的住房。但这些住房由教师个人出资购买，10多年来因为教师的调动，有6套住房出售，新来的教师没有住房。小学9所，除了近年由社会力量捐资新建的几所村小有几间教师宿舍外，其余的学校，教师宿舍，几乎是空白。大部分教师都是居住在自家修建的房屋，均属走教教师。农村的公交系统也不方便，每天早出晚归，有的教师在路上就要耽搁一两个小时甚至更长时间。

统计结果表明，由于学校硬件建设与办学条件的不同，教师住房有很大差异。如，近年由社会力量捐资新建的几所村小，基本上解决了特岗教师住房问题。但没有解决原有教师住房问题，这是学校硬件建设明显存在不足。这就难以按照上级要求“基本上解决住房问题”或“住房问题突出”最大的焦点。

2、农村教职工的医保状况：按照国家相关规定，符合规定的教师和离退休教师均已参加了医疗保险。我县现行医疗保险的标准是：在职的教师个人上交全年工资总额的1%，单位上交全年工资总额的4%。可（直接打入医疗个人帐户45岁以上的只有4%，45岁以下的只有3%）。已退休的教师：单位上交全年工资总额的4%，个人不上交，打入医疗个人帐户5%。大病医疗保险，每人每年上交110元。（其中工本费10元）一些退休较早的教师因年工资总额较少，所以打入医疗个人帐户金额就少。加上年老体弱，病痛较多，根本无法应付当年的医疗费用。

3、农村教职工住房存在的问题：

这些年，乡村学校的危房改造有所改观，可农村尤其是偏远山区教师的住房问题并没有引起有关部门的足够重视。一些农村教师在谈到住房公积金时，连连摇头：“没听说过。”农村教师陈某，13年前从师院毕业，一直从事小学教育工作。2003年他结婚后，因为买不起房，一直和父母住在一起。问他们准备何时买房，陈老师的回答是：“说不准。”他给我算了一笔账：他们夫妇每月收入大概3600多元，日用生活开销在1700元左右，而现在一套商品房至少要花几十万元，买房只不过是他们心中遥远的梦想。

特别是乡镇的财力有限，一些农村学校的可支配费用少得可怜，因而农村学校从未给教师负担过住房公积金。

4、农村教职工医疗的状况

该镇农村教师，年医疗总支出在5000元以上的教师占教师总人数的5.5%，年医疗总支出在2000—5000元的占教师总人数4 %，年医疗总支出在1000—2000元的占教师总人数的12%，年医疗总支出在1000元以下的占教师总人数的78.5%。70%的教师选择离家较近的乡镇卫生院就医，5%的教师选择县市级大医院就医，25%的教师选择私人诊所就医。药店购药占总支出金额的56%，乡镇医院就医占总支出金额的33%，县市医院就医占总支出金额的11%。在住院教师的医疗支出中，自己支付的部分基本上都在40%左右，医院报销的部分基本上在60%左右。15%的教师对医疗保险感到满意，25%的教师对医疗保险感到基本满意，60%的教师对医疗保险感到不满意，不满意的原因主要是报销医药费少，报销手续繁杂，乡镇定点医院药价偏高，药品价格比市场上的同类药价高出许多。

在这次调研中，从被调查的老师反馈的情况来看，他们普遍认为医疗定点医院药价偏高。某校的李老师（55岁）对我说：那天，他喉咙有炎症，拿了医疗本去医疗定点医院买了一盒“西瓜霜润喉片”，价格是7元。可他知道在街上药店这种药的价格是4元。有病看不起，即使能看起，但花的往往是冤枉钱，住院报销时还被先扣除300元（县医院500元）再算账。所以有老师认为，能不到医疗定点的医院看病，就坚决不到医疗定点的医院看。教师们患了病，多数人选择自己到药店买点药而不去医疗定点医院，小病找街道医生、乡村医生比去定点医院看合算，有的老师表示小病不治疗，挺挺就好了，得了大病才去医疗定点医院。

二、解决农村教职工住房与医疗保障的对策建议：

关注农村教师的住房、医疗等基本的生活保障，不仅是稳定农村教师队伍，提高他们的积极性，同时也是关系到社会长远发展的大事，关系到教师职业生涯质量的最根本的问题。因此，关心和帮助农村教师改变当前住房与医疗保障，是各级党委、政府的责任，也是全社会的责任，应该引起各级党委、政府以及全社会的足够重视。

客观地说，由于受经济和地理环境的制约，解决农村教师切身利益相关的上述问题，固然需要靠国家和地方政府的支持，但更重要的还是要靠当地政府和有关部门的努力，还有待于全社会各界的关爱。将农村教育作为教育工作重中之重，就必须关注农村中小学教师的基本生存状况，我们建议：

1、不能仅停留于按时足额保障教师工资的水平上，而是要从根本上改善农村小学教师的生存状况。注意改善农村小学教师住房条件，加大教师住房周转金的支付力度，给农村教师发放住房公积金。特别是对在边远偏僻山村工作的教师，可考虑在人口较为集中的帮助解决住房。从而解除广大农村中小学教师的生活上的后顾之忧，释放其爱岗敬业的潜在能力。希望有关部门把解决农村教师的住房问题提到议事日程上来，多建一些教师公租房、周转房，为农村教师解决后顾之忧。

2、加大政府的投入力度，充分体现政府为广大农村教师办实事的诚心。逐步做到广大农村教师小病、大病应保尽保。真正的使广大农村教师看得起病，看得好病。

3、调整农村教师医疗保险个人和政府支出比例，逐步做到广大农村教师就医全部由政府买单。

4、增加医疗保险定点医院数量，让广大农村教师有更多的可选择性，我们建议农村教师就医定点医院应城乡统筹，统一安排。让广大农村教师享受更多的更优越的医疗资源。

5、对长期工作生活在条件比较艰苦的老、少、边、偏山村任教的教师，以及处在特殊的地理、气候环境条件下的教师，应考虑采取定期体检、疗养的措施和实行适当的特殊生活补贴政策，让他们享受到与当地公务员相当的社会福利待遇。

执 笔 人:杨雪

工作单位:赣榆县石桥镇东温庄小学

形成时间:2012年10月

通讯地址: 赣榆县石桥镇东温庄小学

邮

编:222114

主要联系人:杨雪

联系人电话:***

第三篇：农村住房调查报告

建设新农村加速奔小康

----农村住房调查报告

摘要：

2009年7月，我们迎来了大学里的第一个暑假。如何利用好暑假，也是我们大学生的必修课。因此，我们土木工程系利用了短学期组织了实践活动，我们土木0801第二小分队的活动名为“农村住房调查”，意在让同学们通过收集资料，对农村住房状况有一个大致的了解，为未来专业学习打下感性的基础，切身的体验。

我的家乡是浙江省丽水市，本市位于浙江省的西南部、浙闽两省的结合处，经济发展相对于浙江省的其他市要有所靠后，但是丽水是个历史悠久、资源丰富、山清水秀的天然大氧吧，是个修身养息的好去处。

此次调查，是我单独进行的，观察了丽水市莲都区近郊的黄泥敦村，使用问卷调查的形式了解了该村的大体住房状况以及环境、生活状况。

关键词：实践 农村住房 环境卫生 生活条件

大学生暑期社会实践作为促进大学生素质教育,加强和改进青年学生思想政治工作，引导学生健康成长成才的重要举措，作为培养和提高学生实践、创新和专业培养能力的重要途径，一直来深受学校党委的高度重视。今年，土木系领导组织安排我们土木专业的大一学生进行农村住房调查的暑期实践活动，使同学们对农村住房有所了解，对未来的专业知识的学习有所帮助。紧密结合土木专业的同时，更让同学们对农村建筑，建设新农村等有所关注。通过对农民进行问卷调查，锻炼了同学们的交流能力，又使广大学生加深了对社会、农村、群众的了解。

一、农村基本情况

该村位于丽水市莲都区东郊的火车站附近。据该村村民介绍，进入90年代后，交通便利多了，近郊的农村随着市区的发展也渐渐的发展起来，村民许多都去了市区打工赚钱，农产品的销量也逐渐好起来，一些村民将祖先那留传下的土房子拆除，建起来新房。先富带动后富，一些发家致富的村民调动了其他村民，开始种植越来越多的水果蔬菜，越来越多的人到城里工作。村里的人们渐渐都富裕了，土房子越来越少，取代它的是一幢幢崭新的楼房。而今，绝大部分村民都住上了舒适的房子，但是还是有很少一部分村民存在住房困难的问题。

二、房屋状况

走进村落，首先观察到房屋分布非常整齐，主干道两边各分部房屋，户与户之间的前后间隔大约为5~7米。每户人家的房子都是三层楼的，很少看见有两层的住户。通过走访调查，了解到一般农村一户人家都是4口人，有的孩子多的也有5、6个人住一户的。

据了解，该村大部分房屋是建于大约20年前的，由于那时候物价并不是很高，所以200㎡以上的房屋造价也不过是17000元到20000元之间，一些装修材料好的也就20000多。那时建成的房屋都是经过设计的，有的村民说设

计过的房子住起来安心且舒服，的确如此，有几户人家连顶层漏水都罕见。70%的住户的住房是全屋装修的，他们住房的外墙大多数用的是瓷砖，但是也有少数是马赛克和瓷砖同时使用，还有及少数是用砖。另外30%的住户外墙并没有经过特殊的装修，只是用水泥。

大部分的住户卫生间和室内地板均用瓷砖，根据他们所说的，瓷砖清洁起来比较方便，而且价格也不是很高，但也有一小部分的住户用的是水泥地。过去，他们在修建的过程中，房屋楼板材料均用预制板，且房屋层高大多数用户都设计为3.2m，每家每户都拥有两个或者三个厕所，方便家庭成员的使用。

三、农村居住的环境 “干净整洁的村道，错落有致的房舍”，这是走进黄泥敦村的第一印象，经过走访调查，发现村民处理垃圾的意识还是比较强的。2003年以来，该村进行垃圾集中处理，要求村民将生活垃圾倒在垃圾桶里。但那时很多人不习惯用垃圾桶，他们习惯于将垃圾倾倒在自留地或是河边，有的村民甚至把垃圾扫到路上。为此，该村按照热爱家乡、尊老爱幼、遵纪守法、文明诚信、创业致富、家邻和睦、生态绿化、勤俭节约、乐于奉献、卫生整洁十项要求，修改完善了《村规民约》，并将村民中存在的陋习搬上广播进行曝光，让村民在收听中提高文明意识，改变村民的思想，渐渐地，垃圾桶里满起来了。垃圾桶越来越满，带来的是村庄变得干净而整洁了。以前的黄泥敦，被形容为“屋内现代化，屋外脏乱差”，村民卫生意识极差，垃圾到处扔，污水随地流，村庄环境极为恶劣。而今，黄泥敦村发生了脱胎换骨的变化，道路两边整齐有序，村民房前屋后干净整洁。眼下，“干净整洁”已成为黄泥敦村民心目中衡量家庭文明的标准之一。

四、关于新农村建设

据新华社国家环保总局2006年10月26日发布《国家农村小康环保行动计划》，提出我国将在2010年初步解决并改善农村环境问题。

《行动计划》说，我国将在2010年初步解决农村环境“脏、乱、差”问题，农村地区工业企业污染防治取得阶段性成效，农村饮用水环境得到改善，规模化畜禽养殖污染得到基本控制，新增一批有机食品生产基地，生态示范创建活动全面展开，农村环境监管能力得到加强，公众环保意识进一步提高，农村环境得到初步改善。

我市坚持正确发挥政府和市场的作用，政府制定住房规划和政策，搞好土地合理供应、集约利用和管理，重点发展面向中低收入家庭的住房，高收入家庭的住房需求主要通过市场调节解决，坚持加强对房地产市场的调控和监管，促进房产业的持续发展。健全廉租房制度，加快廉租房建设，增加中低价位，中小型普通商品房供应，建立多渠道投资融资机制，综合运用税收，信贷，土地等手段，增加住房有效供给，抑制不合理需求，防止房价过快上涨，加强农村住房建设规划和管理，切实解决农村困难群众的住房安全问题。

由此可见，和谐社会的构建需要各个部门，每个公民的共同努力。所以我认为，一定要坚定不移地坚持我们原有的方针政策，总结经验、纠正不足，除此之外，我想还需要做到以下几个方面：

1.教育方面，一定要继续提高农村办学质量，努力培养出德智体全面发展的高素质人才；

2.在医疗方面，相关部门应多组织村民，居民体检，开展传染病的宣传防治工作；

3.在收入方面，需要为百姓提供多方面的收入渠道，特别是需要扩大农产品市场，为农民增收创造更为便利的条件，也为缓解就业压力起到一定作用。

4.在社会保障方面，要坚持实行广覆盖，保基本，多层次，可持续的方针。健全的社会保障体系，是人民生活的“安全空间”，是社会运行的“稳定器”和收入分配的“调节器”，直接关系到经济社会的发展，一定要更加重视、强化这项工作。

5.在住房方面，要尽快解决贫困户的住房困难问题，在合理利用土地的基础上，使危房住户尽快新搬入新建住宅。必须坚定不移地推进住房改革和建设，抓紧建立科学，合理的住房保障体系。

新农村建设任重道远，我们在思想认识上要有长期打算，在发展规划上要有长远眼光，在产业发展上要有长期考虑，在制定目标上要把握关键，在工作开展上要有重点，同时通过全民动员、城乡互动、各职能部门上下联动的方式，共同促进我市新农村建设又好又快地发展。

参考文献：《都市快报》、丽水信息港

第四篇：农村医疗调查报告

篇一：农村医疗卫生调查报告

农村医疗卫生调查报告

——新车镇医疗卫生情况分析

医学院 2012级 临床医学专业 容军华

内容提要：医疗卫生问题一直是政府和人民重点关注的问题，随着经济的快速发展,农村的生活水平得到了极大的提高,国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善，因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。这也是十八的重中之重。

关键词：医疗卫生、乡镇

一、活动概述

今年暑假期间，为学习宣传党的十八大精神和总书记五四重要讲话精神，贯彻落实中央关于“我的中国梦”教育实践活动的部署和要求，进一步激发广大青年学生成才报国的责任感和积极性，进一步发挥社会实践在加强和改进大学生思想政治教育中的积极作用，引导广大青年学生在社会实践中认真学习实践科学发展观，深入了解基本国情，进行正确的社会观察，在实践中进一步坚定跟党走中国特色社会主义道路的理想信念，努力为湖南的“四化两型社会”建设做出贡献。开展了以“三下乡”社会实践活动。经过我和相关卫生院对整个活动进行统筹规划；活动期间卫生院群体成员和患者的密切配合，活动取得圆满结束。我在本次活动的地方——永州市道县新车镇展开了社会调查。这次调查包括：新车中心小学的学生进行的随机问卷调查、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题： 医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。

二、具体个案（抽样）

时间：2013 年 1 月18日地点：朱某某家对象：朱某某父母 背景：对贫困朱某某一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有政府政策上问题的回访。医疗卫生方面：

1、当地政府对医疗卫生知识宣传薄弱。

2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。

3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。

时间：2013年7月 19 日

地点：新车乡中心小学校 对象：四五年级学生

对象一：五年级学生：李某某一家 5 口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，新车镇医院医疗水平一般且收费不合理。

对象二：四年级学生：唐某某一家 5 口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。

时间：2013年 7月 21 日 背景：某某村当地居民

地点：某某村对象：村民

对象一：务农：郑某某50 岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，郑某某爸爸是党员每个月有部分财政补贴，全家参加了医疗保险。

1、生病了自己买药打针不给报销

2、因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，对报销程序不 了解，很不方便。

对象二：商贩： 王某某07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学虽然有买医疗保险，但平时也只靠一些偏方治病。

1、风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水平有限。

2、合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。

3、某某村距新车镇远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。

对象三：务农：赵某某83 岁，一个人居住，两个儿子，四个女儿，靠自己务农养活自己，参加了医疗保险。

1、她表示政府对上了年纪的老人没有很好的政策对待。

2、合作医疗对她没有多大效益。时间：2013年 7月 22 日

地点：新车镇市场对象：商贩

背景：对在新车镇市场中赶集的人做随机访问。

对象一：某某药店，在市集的一间药店，店里有医师看病，据老板声称，一般村民有什么病，就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃，农村合作医疗无法报销。

对象二：待业青年：徐某某，20 岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，表示能够理解于接受。

对象三：杂货店老板：黄某某，28 岁，外县人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外县人的合作医疗报销低于本地人。对象四：在街道摆摊治病：陈某某，50 岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在外开店，因为逃荒逃到本县，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病，由于医院医疗水平有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。

三、新车镇医疗卫生状况

目前乡镇的医疗水平已发展到一定的高度，然而在新车镇医疗水平在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些问题。我在展开调查期间以专题形式，对新车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题：

1、对医疗卫生的知识严重缺乏、由于生活条件的限制，农民群众少接触网络与书籍，对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面，在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。

经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗，“花小钱买平安”是值得的，但是却对农村新型合作医疗不了解，这一现象在下次镇中也表现明显，同时群众反映合作医疗体制不全面，报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元，可报销的只有十几元，这大大弥补不了农村人民的损失，与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%，但是由于乡镇医疗的局限性，使得当地的人民享受不到这种优惠政策，在市级以上的医院住院费报销为 5%。

四、改善新车镇医疗卫生的意见或建议

1、加大农村医疗卫生知识的普及、建立相关宣传体制，加大宣传力度，从书刊到电视，从电视到网络，等渠道来增长农村人民的医疗保健知识，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。

2、加强农村医疗卫生队伍的建设、人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施，引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务，加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策，建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整，对非卫技人员严格控制比例并有计划清退，乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗 分流。同时，在核定编制前提下，政府应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。从新车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看，当地政府严格按照省、市的安排部署，从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时，与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。

3、加快基础建设，改善就医条件、加快基础建设，新车镇的医疗服务机构仍然比较简陋，医疗设备等基础条件缺乏，不能完全为农民提供 良好的就医环境。经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时，应该把农村卫生体制改革有机地结合起来，改 篇二：大学生社会实践 农村医疗调查报告

寒假社会实践报告

在寒假我们团队针对药品安全和价格做了调查和研究，通过发放问卷、走访群众等形式，我们了解了许多不为我们所知但很现实的问题，从而让我们更加的了解了我们生活的这个社会。

“看病难，看病贵”依然是广大人们群众所面临的问题尤其是农民。“有病不看，小病拖大，大病等死”，当农民患有小病时，或者大病的初始阶段时，往往能拖就拖，主要原因是经济条件有限，这就导致了小病拖成大病，甚至绝症的情况的出现，或者最佳治疗时机的错过，而“脱贫三五年，一病回从前。救护车一响，一头猪白养” 在农村是很实际的问题，看病最让老百姓担心受怕，生病了在乡下医院看病花费固然少，但是那里的医疗设备比较落后，卫生条件也很差，一些病情无法被诊断。如果去县城好一点的医院，需要很大的花费，对于并不富裕的家庭来说，大病去县城是看不起的，疾病往往成为贫困农民无法逾越的屏障。邻村的刘书记给我们讲了一个因病致贫例子，该村在前几年曾有一村民还有肿瘤疾病，因为到大医院需要大笔的医药费，根本承担不起，于是一拖再拖，最后病情越拖越重，最终导致癌症晚期，到大医院治疗时为时已晚，村民们都为他捐款，但已经无法挽回他的生命，最终他去世了，给家人留下了大笔的医药费债务。据调查，高经济水平农村地区贫困户中有49.3％是因病致贫或因病返贫的，中等经济水平和低经济水平地区的贫困户中，这个比例分

别为20.7％和21.2％；农民经济收入增长缓慢，收入差距加大，农民自费医疗难以承受高昂的费用，农民的疾病经济负担很沉重，部分农民基本医疗得不到保障，卫生公平性受到挑战，建立农民医疗保障体系就成为中国社会发展进步的需要。社会主义初级阶段的国情，农村生产力不发达的现实，农村经济发展的差异，动员农民组织起来，政府给予一定支持，建立农民医疗互助制度。因此，新型农村合作医疗制度就成为现实的选择。（但是，今天虽然实现农村合作医疗，但是对于医疗费的报销有些地方很不及时，往往要拖很久）

在问卷调查中，有百分之九十多的村民认为疾病预防工作做好能有效控制发生。在与村民的访谈中得知，以往形成小病拖大病的恶性循环的原因一方面是由于害怕看病花费比较贵，多不愿去看，另一方面是自身健康保障的意识比较差，总以为小病拖拖就能不药而愈，结果病情加重会产生更重的负担。同时由于农村合作医疗的初步开展，也增加了农民维护自身健康的积极性，解决了后顾之忧，使得在健康保障的观念方面得到了可喜的变化。过去，农民不会没病去检查身体，看病也不听医生的指导，现在却会要求医生把方法写下来，回去照办。药品安全就是生命安全，近年来药品安全一直受人们高度重视。而药品安全关系着人们的生命健康，社会的和谐稳定。针对药品的安全性，我们做了调查问卷，了解了一些有可能产生不安全的因素。有些病人拿到药后，不按时服用或者不按合理的剂量服用，所以出现了一些不良反应。还有的病人服用药品时，不遵医嘱，感觉自己病的严

重就多吃药，病情较轻就少吃药，这一点也是不可取的，不但不能起到什么效果，反而出现反作用，使病情更严重。有些病人不了解药品，以为药品没有保质期，其实药品如食品，同样存在保质期。有些病人服用了过期的药品，导致了一些不良反应，可见药品的保质期不容忽视，超过这一时期，药品也会变质，不但不能治病了反而致病。还有一种情况，药品虽然在保质期，但如果其外形或颜色等在自然情况下发生了变化，也应该停止服用，或者咨询医生。同时吃药忌口也是很重要的，一些食物对药品有反作用，或者是使病情加剧，药品尤其是处方药一定要遵医嘱。

有一些人不能正确对待疾病，总希望通过迷信的手段来治疗疾病，虽然有的时候能治疗一些“疾病”。比如小孩子受惊吓了，往往巫师通过烧香加上一些咒语什么的，俗话说是叫魂，起到很大的作用，心理医生以及科学家已经对这方面做出了解释，是人们潜意识在作怪，巫师通过一些玄幻术而使潜意识得到清理，从而让人恢复正常，至于魂啥的那都是编织出来的谎言。我们应该科学的认识，不能一味的相信，而应该坚持科学。用科学的方法预防疾病，治疗疾病。而不是借助迷信从而有可能延误病情。

毛泽东曾经说过，不时地考察就没有话语权。确实如此，通过调查我们更加清晰的了解到当今药品的一些情况，比起药品的安全，人们似乎更加重视药品的价格，按价格去买药，而不是按病情去买药。这一点我认为是错误的倾向，突出了药品价格和人们生活水平的矛盾。但是与健康联系更密切的是药品的安全而不是药品的价格，这一点却为人们所忽视。政府有义务进行宏观调控，稳定药价并且出台更为合理的政策保证普通生活水平的人也能看得起病，毕竟中国有七八亿农民，大部分家庭还是中等收入。让更多的老百姓看得起病不仅是全面建设小康生活水平的需要，也有助于缩小城乡差距。因此药品价格只能是一时的热点，而安全才是永恒的主题。如今社会更加强调以人为本，与自然健康、和谐相处的呼声越来越强烈。人们在追求财富的同时，越来越重视健康，追求健康。虽然医学界面对一些顽疾还是无能为力，但是只要研究不停止，克服顽疾还是有很大的希望的。这就需要国家加大科研医疗投入，努力培养更多医疗方面的顶尖人才。这次社会实践确实让我学到了很多东西，作为当代大学生所面临的责任非常艰巨。努力学好专业课的同时，积极关注国家大事，把握社会发展的的总趋势，利用课余时间，深入社会，了解社会，为将来走入社会打下一定基础。篇三：关于xx农村医疗卫生状况的调查报告

关于农村居民医疗卫生状况的调查

作者：

摘要：为了了解农村医疗卫生现状，我利用问卷和访谈相结合的形式对张家口朱官屯、沙城、朱官屯进行了调查研究。其结果表明，张家口农村居民医疗卫生状况还需要在基础设施，宣传力度等方面加大投入。关键词：实践 农村 医疗卫生 调查

第一章 导言

为了让大学生深入社会，了解社会，联系社会，参与社会，把自己学到的知识运用于现实生活中，为以后的成长、成才打下坚实的基础。这学期我参与了有关农村医疗卫生现状的调查实践当中。在这里我了解了很多，学到了很多，同时也体会到了自己和社会的差距。因此将在以后的学习中更加刻苦的完善自我，争取成为一个对社会有更大作用的人。

一、调查目的: 农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保持农村生产力,振兴农村经济和维护农村社会发展和稳定大局.随着我国改革的不断深入,解决三农问题已成为党和国家全部工作的重中之重,农村医疗卫生现状的改善和提高是解决三农问题的重要方面.为有关部门制定农村居民就医,生存与发展等方面的政策提供参考和依据。

关于张家口农村居民医疗卫生状况的调查的目的在于通过此次农村医疗卫生调查活动，让更多的大学生了解张家口医疗卫生的发展情况，了解国家医疗卫生政策的实施情况，特别是在广大的农村地区。

同时，让我更加深刻体会、学习毛泽东思想和中国特色理论在实际中的指导作用，深刻体会川农精神，体会这次课程改革的真正用意。走理论和实践相结合的道路，在实践中锻炼成才。把自己在课本上学到的知识真正应用于现实工作、生活中，为自己以后的成长、成才打下坚实的基础。

另一方面，这也为让更多张家口居民了解川农精神和川农学子提供了交流平

台。为日后川农大学生贡献农村，致力于农业发展和人民生活水平提高提供借鉴。

二、调查的内容：

针对张家口市的实际医疗卫生现状，同时结合我小队的自身情况，在我进行了精心准备以后，我作出了针对张家口朱官屯、东杨庄、沙城三个村关于医疗方面的调查。主要涵盖以下方面：

1、关于农村居民医疗卫生意识的调查

2、关于农村居民身体状况的调查

3、关于农村居民年收入的调查

4、关于农村居民对于农村医疗合作社的了解程度的调查

5、对于农村医疗设施现状的调查

三、调查的对象:张家口朱官屯、东杨庄、沙城的村民，村医及村主任。

四、调查的时间地点：1月11——14日 朱官屯，沙城，东杨庄

五、调查的方法：现实问卷，访谈

第二章调查结果分析

在对当前党中央对农村医疗合作的相关政策和材料有所了解后，我设计了针对当前农村的医疗卫生状况的调查问卷，并先后对三个村进行了调查，在认真分析研究调查问卷后，队员们仔细的对问卷结果进行了归纳总结。对当前农村医疗卫生状况有了比较深入的了解。

一、问卷分析：

本次通过三种途径进行调查，其中主要以现实问卷为主，访谈辅之。故只针对现实问卷和我访谈记录进行分析。其中发放问卷160份，回收有效问卷160份。东杨庄60份，沙城50份，朱官屯50份。

针对农村居民的身体健康状况，很多时候只能看他们自己的感觉而言。由于多方面的原因，他们的感觉在很大程度上决定了他们自己对自己身体状况的评价。

从我调查的三个村当中不难发现被调查者大多觉得身体状况一般或者很好，但还是有很大一部分人身体状况不太理想。在评价自己身体很差的那一项当中东 杨庄18.1%，算是这当中最好的。但他们村共有1120多人，算下来202.72人身体状况很差。由此可以看出农村医疗卫生任务之艰巨。

4、当您一般患病时您会选择

对于这个问题，我分析的结果是他们的看病习惯，主要由两个方面决定：一是他们的收入水平，二是他们的身体状况和得的什么病。

从我调查和访谈中，我了解到村医院在农村的作用还是很大的，给很多农民带来了很大的方便。从以上的数据我可以看出，超过三个村当中超过40%以上的农民都在个体医疗和村医那里就医。

5、当你去医院看病时，您是否觉得方便： 经过这么多年的医疗改革和国家、政府投入，现在农民们到医院看病得到的服务状况得到了很大的改善。从数据中，我可以看出三个村超过60%以上的人都认为现在看病比较方便，医院的服务也很好。

根据我了解，现在农民参加了医疗合作之后报账问题得到了很大的改善。很多人都说现在报账很方便。

当然，还有部分人认为医院的手续还是很复杂，他们填选这一项的原因主要是因为排队问题，浪费了大家的时间。

6、您是否了解并参加了农村医疗合作社：

从对这一个问题的调查中，我了解到农村医疗合作的宣传工作还有待提高，原则上是应该每个人都了解的。

从我了解的数据上可以看出，三个村子参加医疗保险的比例都在90%以上，其中2010年，东杨庄参加医疗保险的比例达到了98%。

从数据反映和我的实地调查当中我了解到，农村医疗合作室条件很艰苦。不管从医疗人员的素质和医疗设施上都可以看出。村医院里一般就只有一个医生，药品也是一些基本的常备药，主要治疗感冒等疾病。

从以上的数据我可以了解到，三个村对于体检基本上都是有必要才去。即是当生病以后才想到去检查，这样在很多时候就会延误了治疗时机。究其原因，主要有以下几个方面：

1、是没有意识到定期检查身体的重要性；

2、是没有时间去做定期体检；

3、是没有足够的资金去做体检；

4、是其他特殊的原因。

二、当前农村医疗卫生状况存在的问题

通过调查访问和对问卷的处理分析，我能看出当前的农村医疗卫生状况仍存在很多问题。

1、医疗政策宣传还有待提高

当前张家口市的医疗政策是农村每人交150元（其中国家补贴100元，自己交30元，雨城区交20元），原则上政府要求参保人数达到95%以上，但是从当前的情况（对于医疗合作政策的了解和参加情况）来看，还有很多没有加入进来。大多数村民都对农村医疗合作社有所了解，并积极参加，但仍有为数不少的村民对此不是很了解。说明政府和村委会的宣传还没有真正深入到村里的每一户居民。

2、农村医疗设施简陋

农民对农村是否建有合作医疗室不是很了解，对村里医疗卫生条件的感觉都是一般，还应该有所改善，虽然较以前有所改善，服务态度较好，但是一些必要的医疗硬件设施还是比较欠缺。从我的走访和观察，当前农村的医疗设备和设施比较陈旧老化，医疗卫生服务站设施简陋，医疗器械没有得到补充和改善，很难达到正常医疗保健的目标，药品种类较少，都是一些常见小病的药品，如感冒药、外伤药、止咳药。

3、农村医疗卫生人才匮乏

农村医疗卫生人才比较匮乏，由于农村的艰苦条件和人们的意愿问题，很多的医疗专业技术人员愿意留在市县或者城镇，导致农村医务人员很有限，有些卫生服务站就只有一名乡医，所有的病人都只能靠这位医生诊病，人才的缺失导致农民的病不能及时得到好的专业的治疗，这种现象正严重制约着农村医疗卫生事业的发展。

4、农民自我健康意识薄弱

由于家庭经济条件的限制和自我对健康状况的意识较低，很多人都觉得体检是有必要才去，还有些甚至不愿意去，很少人会每年定期去检查。这种薄弱的健康意识让他们的身体健康得不到保证，只有生病了才会想要到卫生院或者村里的医疗服务站检查，吃药，这样村民自己对自己的整体身体状况还是不了解。

第三章 对当前农村医疗卫生事 业的建议

从当前农村医疗存在的具体问题进行分析看来，看病贵和医疗设施的改善是农民最关心的问题。党的十六大报告指出，在我国建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。针对当前农村医疗卫生状况的调查情况和结果分析，现提出以下几点建议：

1、改革农村医疗卫生体制，降低农村医疗价格，逐步解决农民看病难看病贵的问题，让农民不再对看病是望病兴叹；

2、完善医疗卫生基础设施建设，首先要加强医疗卫生机构房屋建设，其次增设和更新农村医疗设备，不再像以前一样只有听诊器，温度计等最基本的看病设施；

3、加大对基础医疗的资金投入，提高农村医疗水平，使其合理运转。

第五篇：农村医疗调查报告

农村医疗调查报告

为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。

一、现状和成效 主要工作成效：

(一)加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。

一是加强领导。市委市政府XX县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践三个代表重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府20xx、20xx连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市XX县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。

二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。

三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力提供优质服务;同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行情况，提高基金运行透明度，并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了新农医的多种运作模式。二是根据各地社会经济发展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低，南三县相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在22-25元;平均补偿水平在25%35%之间，也高于全省平均水平。

三是不拘形式，积极探索各种管理模式和机制。目前，各地在新农医的具体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点逐渐转诊，控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合，积极为参保农民进行健康体检，建立健康档案，实行门诊优惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型XX区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型XX区、XX县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和探索。

(三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务，着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。

总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满意率达到了93.1%。

二、困难和问题

新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面：

(一)宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。

(二)审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。

(三)政策制度尚需完善，部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。(四)监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序，对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。另外，随着各地新农医制度的推广实施，也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有：一是医保盲区的问题。新农医制度的主体对象是农民，城镇医保的对象是城镇职工，那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了医保盲区，应尽快研究解决。二是医疗救助高门槛的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都控制在5万元以上，才能按比例救助，救助最多限额2万元，而困难对象往往无法承受高额的医疗费用，无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。三是农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的发展问题。执行药品顺价作价后，全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严重，实施新农医后，政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费，实现对参保人员的小病普惠政策，来促进新农医的持续发展，在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情况下，农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生服务职能，面临着生存发展危机，需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。

三、对策与建议

总体发展目标：20xx年全面实施，覆盖面达到全市农村居民应保对象的85%以上;20xx-20xx年，逐年完善政策制度，扩大覆盖面，增强保障能力;20xx年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。

总体工作思路：着力建设三大体系一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立三个定位一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位：低水平、广覆盖起步，制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固;三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展。切实保证三个到位一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，又要强调科学引导，形成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。具体发展对策：

(一)进一步加强领导，探索建立可持续发展机制。

一是从社会保障角度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质，强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与，明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见，处理好制度近期目标与远期目标，手段与目的，稳定与发展的关系，加强对基层的指导，宏观把握发展方向，建立可持续发展机制;三是积极探索新的个人筹资模式，科学引导农民群众主动地自愿地缴费，减轻基层干部工作压力;四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的研究，在制度设计和实践相对成熟的基础上，酝酿相关的地方性法规，从法治的角度加以规范。

(二)进一步加强宣传，提高农村群众参保积极性。

一是通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深入地开展政策制度宣传，把参保办法、参保人的权利和义务以及审核结算流程等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一制度;二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到制度的意义和好处，增强制度的吸引力，进一步提高自觉参保意识;三是积极争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作氛围。(三)抓好巩固完善，增强制度的合理性和科学性。

一是切实巩固实施成果。总结经验，科学测算，充分论证，合理确定基金收支方案，防止基金过多沉淀或透支，保持政策的稳定性和延续性，根据农村社会经济的发展和农村居民收入水平，原则上每二至三年对筹资标准和补助标准作适当调整，适时理顺会计;二是努力扩大筹资渠道，增强基金实力，逐年提高补偿水平。各级政府根据财力，合理增加财政投入，个人筹资根据农村居民人均收入和对制度的认同程度，稳妥地提高，村(社区)自治组织要根据集体经济状况给予一定投入，积极争取社会捐助，多渠道地增强基金实力，逐步提高参保病人的补偿水平;三是加强信息化建设，简化审核结算手续，减少不合理的中间环节，努力方便群众就医结报，提高服务水平和效率;四是认真调研，会同有关部门探索解决非农非城镇医保对象的医疗保障问题。同时，有条件的地方可根据群众对农村医保的不同需求，探索设置不同个人筹资档次和不同补偿水平的补偿机制。(四)健全管理监督机制，真正做到取信于民。

一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责，切实履行组织、协调、管理和指导等工作，定期向同级人大汇报，主动接受监督;二是加强经办机构建设，按规定落实人员编制、工作经费，完善工作制度，加强规范管理;三是完善基金监管机制，制定监督管理规定，形成定期审计监督制度，确保基金运作规范、透明、高效，保证制度的公平公正;四是加强医疗服务，规范定点医疗机构管理，合理分流病源，合理诊治，有效控制医疗费用和非有效医疗费用比，减少不合理的医疗支出。

(五)积极推进农村社区卫生服务建设，扩大受益面。

一是加强农村社区卫生服务机构建设，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推进乡镇卫生院基础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设，促进乡镇村级医疗机构功能转型;二是结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建设，不断完善农村社区卫生服务功能，农村计生指导和残疾康复纳入社区卫生服务建设，逐步开展慢病动态管理、社区健康教育、健康体检等服务;三是出台小病受惠政策，建立推广小病受惠机制，增强新型农村合作医疗制度的吸引力;四是加强农村社区卫生服务队伍建设，出台优惠政策，保证农村公共卫生人员编制和工作经费，鼓励医学院校毕业生从事农村社区卫生服务工作，开展卫生支农活动，加强在职人员理论和实践培训，建立人员的培养、准入、淘汰和更新机制;五是开展农村社区卫生服务示范点建设，出台支持政策，制定具体的建设标准，分阶段推进农村社区卫生机构和功能建设。

(六)切实加强医疗救助体系建设，提高弱势群体医疗救助力度。一是会同有关部门制定出台医疗救助实施办法，适当扩大救助对象，提高救助标准，降低救助门槛，增加救助受益面;二是新型农村合作医疗制度的医疗救助，与民政部门的医疗救助并轨，并统一实施，建议加大财政资助力度，积极争取社会捐助，建立医疗救助专项基金;三是建立与新型农村合作医疗的结合机制，把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务，对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参加新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金给予补助;四是有条件的地区，建立弱势群体门诊费用补偿机制，对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特殊疾病的弱势群体，实施门诊补偿，着力提高医疗救助力度。