第一篇：敬老院问卷调查
海峰气功点问卷调查
您好：
这里是海峰气功点，为了解各位功友对练功和生活的需求状况，特开展了此项调查，本次调查只需要耽误您几分钟的时间，衷心感谢您的参与。
说明：本问卷共有两面，请在每一个问题后,适合自己的答案号码上打“√”或者在“”处填上适当的内容，填答时希望您能注意题目后的说明，谢谢！
1、您希望本气功点练功时间安排情况如何？
①6小时 ②4小时③2小时 ④其它____
2、您希望安排那些气功功法练习：（可多选）
①捧气灌顶② 形神庄 ③站桩 ④开合拉气 ⑤抻气 ⑥其它 ___
3、您希望理论知识讲座方面都涉及哪些内容：（可多选）
①庞老师录像 ②中国传统道德教育 ③爱国教育 ④灵修教育⑤健康教育⑤其他内容___
4、您需要提供的精神文化生活服务：（可多选）
①举办兴趣班、培训班等②专设活动室(交流活动、互学活动等)③不清楚④其他 ____
5、您希望课余时间（休息日）组织何种类型活动（可多选）
①爬山 ②唱歌 ③看节目 ④一起做小游戏⑤其它
6、您希望我们在哪些方面提高服务，请按重要顺序选择:（可多选）①带功水平提升 ①练功理论讲座方面加强 ③健全服务设施②③完善服务项目 ④其他
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7、您对我们气功站的发展有什么建议？
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再次感谢您的配合，愿您身体健康，万事如意！
海峰气功点服务人员
2013年3月
第二篇：敬老院问卷调查
敬老院养老服务需求问卷调查 您好：
我是长沙理工大学城南学院能动汽机系第三支部党员，为了解老年群体对养老模式的需求状况，特在贵院开展了此项调查，本次调查只需要耽误您几分钟的时间，衷心感谢您的参与。
说明：本问卷共有两面，请在每一个问题后,适合自己的答案号码上打“√”或者在“”处填上适当的内容，填答时希望您能注意题目后的说明，谢谢！
1、您的身体情况：①好②一般③不是很好
2、您60岁前主要从事什么工作：
①机关事业单位 ② 企业 ③个体 ④务农 ⑤家务 ⑥其它
3、子女数量：①无 ②1个 ③2个 ④3个以上
4、经济来源：（可多选）
①退休工资(或养老金)②子女提供生活费③政府或社会资助④ 养老保险⑤其它
5、您对您所在的养老院目前所提供的社区居家养老服务满意吗：（如果不满意，请问为什么不满意？）
①满意②一般③不满意④没有享受
6、据您了解，目前您所在的敬老院提供的日间服务具体有哪些：（可多选）
①钟点工 ②日间照料③休闲娱乐 ④健身、保健⑤知识讲座⑦
其他
7、您需要哪些养老服务项目：（可多选）
①家政 ②餐饮 ③康复 ④聊天 ⑤健身 ⑥娱乐⑦医疗保健⑧其他
8、您需要提供的敬老院精神文化生活服务：（可多选）
①举办兴趣班、培训班等②专设老年活动室(老年交流活动、老年互学活动等)③不清楚④其他
9、您希望所在敬老院需要在哪些方面提高养老服务:（可多选）
①健全服务设施②提高工作人员素质③完善服务项目④其他
10、关于养老保险，目前您不太满意的是：
1).养老保险太少，不够养老
2).退休养老制度存在不平等，不同单位不同性质企业养老金差别过大
3).养老保险自付比例过高，负担重
4).部分单位、企业还存在不给员工上养老保险的问题
11、您觉得您现在最需要什么？
12、您现在最希望政府给您们做什么？
再次感谢您的配合，愿您身体健康，万事如意！
长沙理工大学城南学院能动汽机系第三学生党支部全体党员
2012年3月
第三篇：问卷调查
问卷调查
尊敬的学员：
欢迎您到图书馆参观学习。为了把图书馆建设更好，真诚希望您在百忙之中提出宝贵意见和建议。
1． 图书馆每天8:00-22.30开馆，您觉得合理吗?
□合理
□不合理
□其它__________
2．您对馆内的服务设施、学习环境满意吗？
□满意
□不满意
□其它__________
3．您来图书馆主要办理那些服务？(可多选)□电话Email答疑
□借书 □多媒体点播
□试用数据库 □软件下载 □馆内资源联机查询 □电子资源 □打印复印 □放松休息
□看书看报 □网上游戏聊天 □网上办公
□其它__________
4．图书馆的下列资源，您在使用当中哪项比较方便？(可多选)
□联机查询(网上查找图书等资源)□中文期刊库
□国家法规库
□中文电子图书
□多媒体点播
□多媒体点播
□英文电子图书
□中国财经报刊数据库 □全国期刊联合目录
□Emerald管理学期刊
□国研网
□中国金融
□中经要报
□万方硕博论文
5．您对图书馆的报纸和杂志满意吗？(可多选)□专业类期刊
□休闲类期刊
□外文期刊
□报纸
□其它__________
6．您对图书馆的图书满意吗？(可多选)
□外文图书
□专业类图书
□休闲类图书
□其它__________
7．您对图书馆值班人员的服务满意吗?(可多选)□热情服务 □业务办理 □仪表举止 □工作认真 □解答问题
□专业知识 □其它
8．对图书馆目前的资源和服务，有哪些意见和建议？
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非常感谢您的参与。谢谢！
2010年12月图书馆
第四篇：问卷调查
铜仁中小学教师运用信息技术能力技术调查与研究
您好，非常感谢您在百忙之中抽空填写本次调查。本次调查仅限了解本地区中小学教师信息技术能力基本现状，本次调查数据仅用于研究，请不必担心相关数据会产生不良影响。希望您如实填写，在此感谢您的支持与合作。
1、教师对信息技术的态度 不重视 不怎么重视
一般重视
非常重视
2、教师使用多媒体上课的动机是 为参加公开课或优质课等
个人意愿
教学需求
3、您认为信息技术对提高教学质量、优化教学过程起到作用吗 没有用
有点用
较有用
很有用
4、您认为应用信息技术后教学效果怎样（多选题）提高学生学习兴趣与自主学习能力 应用与否没有多大区别
提高教学效率
有负面影响
5、您认为教师最需要的教学资源
6、计算机基本操作 不会 会一点
一般
熟练 优秀教学设计案例 典型示范课例
教育理论著作 教学课件
7、多媒体教学课件制作与应用水平 不会 会一点
一般
熟练
8、网络教学平台的应用能力 不会 会一点 一般 熟练
9、多媒体设备应用能力 不会 会一点
一般
熟练
10、计算机的基本维护与管理能力 不会 会一点
一般
熟练
11、在课堂教学中使用信息技术的情况如何？ 经常使用
一般
很少使用
从来没有用过
12、你能熟练操作下列那些教学辅助工具（有的，尽量勾选）
Word Excel
Power Point(ppt)论坛
搜索引擎 比如;谷歌，百度
Web Log（博客）
13、你平常使用哪些检索工具* [多选题]
互联网 网络论坛
QQ工具
新闻组
图书馆检索工具
电子百科
收音机 科技期刊检索广播无线电视报纸、图书、书刊
14、对常用软件熟悉程度
下载软件IE浏览器
文字处理软件
Windous操作系统
Office办公软件 PowerPoint工具
15、您参加过何种级别的信息技术培训？[多选题] 国家组织的
省市组织的
其他
校内培训 从未参加 县或地区组织的
16、您希望获得的培训内容是 * [多选题]
教学设计与教学策略
信息技术教学应用
教学媒体选择、开发与应用 教学软件的设计、开发与制作 现代教育思想、教育观念
计算机网络基本知识与操作 多媒体技术及教学设备维护
17、您认为信息化教学培训中存在的问题 * [多选题] 培训时间太短
主讲教师水平差
培训管理不到位 其他
自己没有兴趣 培训内容重理论轻实践
培训流于形式轻知识技能
18、您使用的信息化教学软件资源主要来源是 * [多选题] 互联网下载
市区资源中心
书目配套光盘 购买资源库或者关盘 从其他老师处获得 学校或科组教学软件资源库 自行制作或小组共同制作
19、你对网络教学资源的丰富程度 不满意基本满意
满意
很满意
20、你对网络教学资源涵盖的学科领域 不满意 基本满意
满意
很满意
21、你对网络教学资源的质量 不满意 基本满意
满意
很满意
22、教师对教学资源的收集和利用情况 很多 较多
不多
没有
23、教师在使用课件中存在的问题 * [多选题] 课件质量不高
课件数量不足
与教材不配套
其他 不适合课堂教学使用
24、影响信息技术课程整合的原因主要是： * [多选题] 学校信息化教学环境建设不够
学生不适应，影响学生学习成绩 教师信息素养低难以有效整合教学 信息化教学资源不足
其它
25、您认为在信息化教学建设中存在的问题是 * [多选题]
教学观念局限，认识不足 教师信息技术水平不高
领导不重视 政策不健全
缺乏信息化教学氛围 资金短缺，软硬件资源匮乏
26、教师在教学中难以应用信息技术的原因 * [多选题]
使用计算机等设备太麻烦
缺乏教学软件和素材
工作忙或升学压力，没时间精力 领导不关注不重视
设备条件差
第五篇：问卷调查
德邦物流营业部调查问卷
请您在最符合自己情况的方框内画√，另有说明的题目除外。
1．企业位于黑龙江省（直辖市），所有制性质为：
□ 国有企业 □ 外商独资企业 □ 中外合资/合作企业 □ 民营企业
2．企业从事的主要业务是____________；近两年新增的业务有____________a.运输b.装卸c.仓储管理 d.流通加工 e.包装f.配送g.物流信息技术 h.物流金融i.物流地产j.物流与供应链咨询、设计 k.其他________（请注明）
3．请选择企业的业务的覆盖范围：
□ 本市□ 本省（直辖市）□本省及周边省区
4．企业与客户的合作主要采取哪种形式？
□ 签订合同□ 战略联盟□ 客户持有本公司股份 □ 相互持股□ 其他______（请注明）
5．客户主要通过怎样的方式将要运输的货物送到企业：
□ 由快递人员上门取货□客户直接将货物送到企业
6．企业营运车辆的平均利用率是多少？
□20%以下 □ 21-50%□ 51-70% □ 71%-90% □ 90%以上
7.企业营运仓库的平均利用率是多少？
□ 30%及以下□ 31%-50%□ 51%-70%
□ 71%-90%□ 90%以上
8.企业的客户能否访问本企业的网络数据？
□ 能□ 不能
9.企业仓库的运作方式是：[可多选]
□ 机械化作业，信息处理用人工□ 以手工作业为
□ 机械化作业，信息处理计算机化□ 全自动无人作业
10.企业的物流信息系统可以实现的功能包括：
□ 运输管理 □ 仓储管理□ 财务管理□ 设备管理 □ 订单处理 □ 配送管理 □ 销售管理 □ 采购管理 □装配和包装管理□ 车辆监控□客户查询、管理□其他______（请注明）
11.后几年本企业的规模将
□ 快速扩张 □ 缓慢扩张 □ 基本不变 □ 缓慢减少 □ 急剧缩小
12.一天之内的货物最后发送时间是几点？过点之后送来的货物怎样处理？
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13.过期的货物无人认领会怎样处理？
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