科学防治乙肝 阳光享受生活[共五篇]

第一篇：科学防治乙肝 阳光享受生活

本期专家

李军 医学博士，江苏省人民医院感染病科主任医师，感染病科科主任。现任中国免疫学会感染免疫分会委员、江苏省感染病学分会副主任委员、中西医结合学会肝病分会副主任委员。江苏省“兴卫工程”领军人才。1982年自南京医科大学毕业后，一直从事感染病学临床、教学和科研工作，对各种肝脏疾病和常见的感染性疾病，以及发热、黄疸待查等疾病的诊疗有丰富的经验。

众所周知，我国是世界上乙肝病毒携带者数量最多的国家之一。近年来，我国各级政府和医务工作人员一直努力，希望早日摘掉这个“乙肝大国”的帽子。目前我国的乙肝人数依然很多，但通过多种措施的改进，乙肝发病人数已经有了明显下降。

此种改变，最大的功劳是我国执行了新生儿乙肝疫苗接种。根据普查的结果，从1992年到1995年，我国乙肝患者表面抗原阳性率为9.75%，到2006年，表面抗原阳性率下降到7.18%，5岁以下婴幼儿表面抗原阳性率只有0.96%，由此也说明了疫苗的有效性。

乙肝疫苗接种有效、安全

父母乙肝病毒都是阴性的普通新生儿，经正常程序接种乙肝疫苗后，均能不同程度地产生抗体。而如果父亲或母亲是乙肝病毒携带者，新生儿的乙肝疫苗接种问题就会让很多家长担忧，特别是新生儿出生后发现HBsAg阳性时，父母都特别焦虑。

其实，不必过于担心。因为早期母婴阻断的效果和有效率还是很高的。对母亲是乙肝患者或者乙肝病毒携带者的新生儿，婴儿出生后24小时内（最好12小时内）应注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。普通婴儿则只需注射乙肝疫苗。注射的剂量也有所不同，一般新生儿的注射剂量为用5微克或10微克酵母或10微克 CHO乙型肝炎疫苗免疫，但是HBsAg阳性母亲的新生儿需要接种10～20微克

疫苗。

乙肝疫苗需要接种3次，既出生24小时内1次，1个月时第二次，6个月时第三次。如果3次接种后乙肝表面抗体（抗-HBs）为阳性，说明免疫成功。如果抗-HBs仍阴性，则可以再次接种乙肝疫苗，或提高疫苗剂量接种。目前认为疫苗免疫成功的保护效果一般可持续5～10年，有的可达10～12年，如抗-HBs<10 mIU/ml（毫国际单位/毫升），可给予加强免疫。

很多人都担心疫苗的安全性，这种担忧是不必要的。从我国近十年的乙肝疫苗使用结果看来，疫苗是非常有效安全的。主要用国产疫苗免疫接种人群的HBV感染率显著下降，而且也没有发生严重不良事件的报告，充分说明国产乙肝疫苗的安全和有效性。

很多人会问，在打疫苗的时候医生会问是选择进口的还是国产的。国产疫苗是安全和有效的，不必盲目追求进口疫苗，可以根据自己实际情况选择适合自己的疫苗。

抗病毒、保肝需避免过度治疗

乙肝抗病毒治疗的时机是病毒复制活跃，并且伴有肝脏炎症损伤的时候进行。慢性乙肝病毒携带者不是抗病毒治疗的最佳时间，应避免长期用药的过度治疗。对于慢性乙肝病毒感染者，建议3～6个月检查一次肝功能，40岁以上男性、50岁以上女性患者，每年最好能够进行2次肝脏B超和甲胎蛋白的检查。如果肝功能以及相关检查都是正常的，所谓的长期保肝治疗往往会导致过度治疗，反而对患者不利。

乙肝抗病毒药有新进展

乙肝治疗的药物近十余年有了里程碑的进步。上世纪90年代初期我们仅使用干扰素抗病毒治疗，疗效约30%。90年代末随着核苷类抗乙肝病毒药物的问

世，改变了慢性乙肝患者需要经常住院治疗的历史，大多数的患者只要坚持接受规范的口服药治疗，定期进行门诊随访即可。

这两年新的治疗药物也在不断更新，干扰素从需要隔日注射的普通干扰素发展为每周注射一次的长效干扰素；核苷类药物从拉米夫定1个品种增加到了阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦5个品种，患者可以根据自己的实际情况选择。

最大的误区：盲目追求治愈

在临床上，常碰到一些乙肝患者陷入误区，其中最大的误区就是盲目追求治愈。比如在我这里就诊的一位27岁的女患者，从小患病，之前一直规范治疗，效果很好。谈了男朋友后，怕男朋友得知自己是乙肝患者，对感情不好，就到处查询有否治愈乙肝的方法。近期她从广告上看到某种药效果很好，可以治愈，就听信其言，自己买药服用，原来的药物也停用了，服药期间也没有到医院定期检查。大约吃了三四个月的药，出现厌食、恶心、尿色深黄等症状，到医院一查，转氨酶很高，黄疸值已经超过200（正常值为成人<17.1），成为重型肝炎。慢性乙肝尚不是短期就能治愈的疾病，需要医生根据患者的治疗效果不断调整、优化治疗的方案。从治疗理念来看，现在的治疗更加提倡个体化、规范化治疗。患者也应配合医生，定期随访、做一些必要的检查，以便于医生了解患者的情况后，选择科学的治疗方案。

规范治疗、定期检查才是科学之方

很多患者重吃药轻检查，患者愿意省钱吃药却不愿意检查，其实这是不对的。正如前面所说，患者在治疗期间，也应该定期随访检查，做一些必要的检查。因为根据检查的结果，医生才能正确判断患者治疗效果和后续的治疗方案。因为即使在抗病毒治疗期间，病毒也有可能因为产生耐药而发生反弹，进而导致病情复发和进展。同时，耐药情况也是复杂多样的，医生需要根据患者体内病毒的耐药

状况选择合适的治疗药物和方案。如果不能对耐药后病毒有效治疗，不仅达不到治疗目的，还有可能病情反复和加重。

慢性乙肝患者长期的疾病负担会增加心理压力，而社会上的歧视则更使他们“雪上加霜”。消除歧视，让乙肝患者快乐生活是文明社会的责任。我们常常看到乙肝患者不仅找工作时受到歧视，而且有很多乙肝患者甚至不敢交朋友、不敢结婚，这些对患者的康复来说是非常不利的。

乙肝患者应该这样想，自己只是患了一种疾病，就像其他人患糖尿病、高血压等疾病一样，不必过多想什么。况且，事已至此，任何的担忧、沮丧都是徒劳，还不如心情阳光地享受自己的美好生活！

治疗性乙肝疫苗

还在研究中

疫苗的研究已经从预防疾病为主，逐步发展既能够预防疾病，也可以治疗疾病。发挥治疗作用的疫苗又称为治疗性疫苗，这是疫苗发展的趋势，但是还没有像预防性疫苗一样广泛用于临床。

大三阳和小三阳孰重孰轻

对于大三阳、小三的问题，这个不单单是患者的认知问题，应该是整个社会对疾病的认知问题。从HBV-DNA（乙型肝炎病毒DNA）的检测结果来看，如果小三阳患者血液中HBV-DNA仍然复制活跃的，说明这种病毒为了逃避机体的免疫清除发生了变异，比大三阳患者的病毒更狡猾。因此，患者身体中病毒的多少不能以大、小三阳确定，而是要依据HBV-DNA的检测量。另外，肝脏受损的情况是依据肝功能的指标，大小三阳也不是判断肝脏损害的指标。鉴于小三阳患者的病毒更狡猾，如果病毒仍然活跃复制，并且伴有肝损害，则患者的治疗难度更高，治疗的疗程也更长。因此，孰轻孰重都要看具体的病情，不能光看“疾病名”来确定。

第二篇：认识乙肝,科学防治

认识乙肝，科学防治

----2011年7月28日世界肝炎防治宣传日板报内容

（乙肝严重危害健康，预防控制刻不容缓）

1、什么是乙型肝炎？

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种严重肝脏疾病，乙肝病毒存在于感染者的血液和体液中。首次感染乙肝病毒后，将引起短期（急性）病症，如导致食欲降低，恶心，疲倦，肌肉、关节或胃部疼痛，腹泻和呕吐，黄疸（皮肤或眼睛变黄），深色尿等系列症状。

HBV也能引起长期（慢性）感染，在体内可长达数十年而检测不出，直到导致如下后果：

永久性肝损伤（肝硬化）；肝癌；死亡。

2、为什么乙型肝炎是一个公共卫生问题？

乙型肝炎病毒感染是引起急、慢性肝脏疾病的主要原因。全世界三分之一的人口，即大约20亿人，曾经感染过乙肝病毒，大多数预后较严重者是那些发展成慢性感染的病人，每年约有100万慢性乙肝感染者死于肝硬化和肝癌。在人类致癌原因中仅次于烟草而位居第二。

3、我国的乙型肝炎传染源有多大？

我国人口多，又是乙型肝炎的高流行区，全国约有7.5亿人被感染过乙型肝炎病毒，其中大约有1.2亿人是无症状乙型肝炎病毒携带者。在病毒感染者中，大约2000万-3000万是慢性乙型肝炎病人。每年大约有30万人死于与乙型肝炎病毒感染有关的肝病，如重症肝炎、肝硬化和肝细胞癌。因此乙型肝炎是我国发病率最高的传染病之一，死亡率也是我国报告传染病的前三位。因此我国乙型肝炎传染源是十分庞大的，大约有1.2亿，居世界之首。

4、谁容易感染乙肝？谁是最危险易感人群？

任何人都有可能感染乙肝病毒，但是婴幼儿是最危险的易感人群。婴幼儿初次感染时通常不发病，但常常发展成乙肝病毒慢性感染者。慢性感染者将处在死于肝硬化和肝癌的危险之中。

5、乙肝病毒是怎样传播的？

HBV是血源性传播的病毒，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后，HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。

①母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者约1.2亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。

②血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。

③医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。

④家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。

⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV。

6、乙型肝炎可以治愈吗？

乙型肝炎不能治愈，这就是为什么说预防是非常重要的。注射乙肝疫苗是预防感染的最好方法。

7、怎样预防乙型肝炎？

如果在暴露前或暴露后短时间（7天）内接种乙肝疫苗可预防乙肝病毒感染。乙肝疫苗因能预防肝癌的发生而成为第一个抗癌疫苗。

乙肝疫苗的局限性：

乙肝病毒是已知引起人类肝炎的五种病毒之一。乙肝疫苗只能预防乙型肝炎，对其它引起黄疸性疾病不起作用。

8、谁需要接种乙肝疫苗？

首先我国乙肝疫苗接种的主要对象是新生儿和学龄前儿童，在我国，母婴垂直传播是乙肝病毒最重要的传播途径之一，也有的通过水平传播，年龄越小越容易感染乙肝病毒，导致成年后的各种慢性肝病。

其次乙肝患者的家庭成员也应及时接种乙肝疫苗，主要包括乙型肝炎患者的配偶、家庭成员以及其他密切接触者，因这些人群接触乙肝病毒机率很大，属于乙肝的易感人群，所以需及时接种乙肝疫苗，避免感染乙肝病毒。

另外有些医护人员也要接种乙肝疫苗，如从事血清检测的检验人员、可能会遇到创伤或与血制品接触的外科、妇产科、牙科的医生等等，有时会直接接触乙肝患者的血液或分泌物，感染乙肝的几率较大(是乙肝传染的高危人群)，所以医护人员需要接种乙肝疫苗，进行免疫预防。

9、接种乙肝疫苗前需要抽血化验吗？

在接种乙肝疫苗前，要进行血清学检验，以便医生确定你是否需要接种乙肝疫苗。

10、乙肝疫苗接种的剂次？何时进行接种？

我国的免疫程序中规定，乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后 24 小时内尽早接种，第2针在第1针接种后1个月(1～2月龄)接种；第3针在第1针接种后6个月(5～8月龄)接种。为确保产生长期的保护效果，必须完成全程接种。

为预防HBV母婴传播，第一针必须尽可能及早给予接种，24小时内更为理想。出生后的接种，乙肝疫苗常常可与卡介苗同时接种。如果错过一针，应尽可能找机会补种，不必再从头遵循接种程序的时间表进行。

11、接种乙肝疫苗有副作用吗？

（1）乙肝疫苗是很安全的。但少数人可能出现一些副反应，最常见的副反应有局部红肿和疼痛，多在1－3天内不治自愈。大约每11个接种的儿童中会出现一个这样的反应。

（2）严重的过敏反应（荨麻疹，呼吸困难，休克）是很少见的（发生率约1/600000）。（3）有病例报道乙肝疫苗可以引起慢性疾病，包括多发性硬化症，慢性疲劳综合征，类风湿性关节炎及自身免疫失调。但是还没有调查证明乙肝疫苗接种与这些疾病有关。

（4）如果儿童既往对接种乙肝疫苗出现严重反应，则不要再接种。

12、打了乙肝疫苗是不是就能保证不患乙肝呢？

首先要看是否成功产生抗体；任何疫苗的成功率都不是100％的，这主要是人们存在个体差异的缘故，接种疫苗后不产生抗体的话，如果此人属抗体产生较晚，对此可加注1到2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量；但有的人对乙肝疫苗不敏感，即使给其打两组疫苗都不会产生抗体（正常人基础免疫打一组），这就没有办法通过疫苗免疫；一般而言乙肝疫苗免疫成功率为90％以上。

接种了乙肝疫苗后，不一定都能预防乙肝病毒感染和乙肝发病，只有注射疫苗后能产生足量抗体的人，才有预防作用，足量抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在1：10以上。注射后产生的保护性抗体也不是永久性的，一般只能维持3～5年，以后必须在医生指导下再加强注射。免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依然存在。

第三篇：乙肝防治方案

XX镇乙肝防治方案

为进一步做好乙肝防治工作, 按照卫生部的“全国乙肝防治规划”积极组织实施落实，现制订XX镇乙肝防治工作方案。

一、组织领导：

提高政府重视程度，加强领导，.政府要高度重视乙肝的防治工作，加强对乙肝防治工作的领导，把乙肝防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划。

二、防治策略

(一)强化乙肝疫苗预防接种

1、认真落实儿童乙肝疫苗免疫规划。

对儿童进行乙肝疫苗免疫是国家控制重大传染病乙肝的主要策略。要加强对流动人口、计划外生育儿童的管理力度，制定行之有效的对策，保证所有儿童拥有充足的和均等的机会及时获得乙肝疫苗接种。医疗卫生单位要加强合作，密切配合，严格按照“谁接生谁负责接种第一针”的原则和乙肝疫苗免疫程序要求，确保新生儿及时接种乙肝疫苗，以提高乙肝疫苗首针及时接种率。防保所要加强对乡村医生的培训和对孕产妇的宣传，提高他们对首针及时接种的正确认识和参与意识。

认真落实儿童预防接种证制度。预防接种证是记录和查验儿童接种疫苗情况的凭证。镇防保所要认真做好出生儿童的建证工作，主动与教育部门协作，落实儿童入学、入托时查验预防接种证制度，对未接种或未全程接种乙肝疫苗的儿童，要及时补种。

2、在实施好国家免疫规划的基础上，结合本镇实际情况，有计划分步骤开展新生儿以外人群乙肝疫苗预防接种工作。重点做好2002年以后出生的儿

避免家庭内传播；结合艾滋病等经血传播疾病的防治干预活动，对乙肝表面抗原阳性者的性伴积极推广安全套的使用，避免性传播。

(五)加强宣传教育，增强全民乙肝防治意识

要把乙肝防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入每年健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传乙肝的危害和防治方法，让群众了解乙肝传播的途径与正确的预防方法，增强自我防护意识。各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传乙肝防治知识和防治工作，形成全社会防治乙肝的氛围。

第四篇：阳光城领海尊贵享受江滨生活

阳光城领海尊贵享受江滨生活

阳光城领海作为2012年最火爆的江滨豪宅，位于闽江新城核心，5分钟直达163亩市民广场、闽侯最大永辉超市。在这里，2倍于乌龙江的稀缺江景资源，超大的中央泰式园林，7栋品质高层，达到前所未有的完美融合。

值得关注的是，阳光城领海还向市场隆重推出了新品78平米“幸福蓝海”，作为答谢市场厚爱的臻贵“礼物”。78平米“幸福蓝海”，之所以被称为答谢市场的臻贵“礼物”。主要是因为在动辄上百万的江滨豪宅中，它独有的“低总价、低首付、低月供”的三低优势，让更多的购房者，轻松拥有一套居住舒适、保值增值的江滨豪宅的理想成为现实。

在阳光城领海，节日不是一个人的狂欢，是一群人的欢乐;礼物不是一次奖励，是一份沉甸甸的答谢。2012年你要买房，一定要来这里看看，这里有江有景还有最繁华的生活!阳光城领海美丽的泰式园林点缀一新，处处透着悠闲的度假味。身着泰式服装的礼仪小姐，头戴花环，为每一位来宾送上“普吉岛”般的热情祝福。

出门，就能在最热闹的市民广场散步聊天;下楼，就能在最大的永辉超市闲逛购物;这种“左拥右抱”的生活你体验过吗?阳光城领海位于闽江新城中心，毗邻市民广场，坐享闽侯最大永辉超市，周边人民医院、实验中小学、昙石山博物馆等各类市政生活配套汇聚。

作为福州江滨生活后花园，阳光城领海除了享有两倍于乌龙江的壮丽一线江景，还有便捷的交通枢纽，从江滨大道驱车抵达金牛山公园只需10分钟，上绕城高速直达城市中心东街口或省体也仅仅只需18分钟，本月三环通车后，更拉近与市区的距离。

为了珍惜稀有的自然资源，阳光城领海还为一线江景“量身定制”全瞰江户型，70%以上户型都能观赏浩瀚江景;不仅如此，海西首创“领阔”户型，零投入可以得到多个飘窗和一个大房间，空间赠送高达20%。在设计上，方正户型的四明空间，南北通透、采光好，户户有江景，真正确保了每一个家庭的纯粹江滨生活。

第五篇：享受阳光美文

现年54岁的印度首富穆凯什-阿姆巴尼，是印度信诚工业集团董事长，拥有632亿美元财富。根据测算，只需3分钟，阿姆巴尼存在银行的利息就可达50多万美元。

去年，阿姆巴尼斥巨资修建了一所拥有足球场和停机坪的豪宅，一家5口人兴冲冲地搬进这幢世界上最为豪华的住房。但他们惊讶地发现，这幢豪宅虽然什么都不缺，唯独缺少阳光。

当时，阿姆巴尼只是考虑的怎样奢华，他有的是钱，可以买来世界上最顶级的建筑材料和装饰材料，但没有考虑不用钱买的东西——阳光。

俯瞰下面贫民窟，阿姆巴尼不禁感慨万千，下面的老百姓们住房虽然低矮、破旧，但阳光充沛，温暖的阳光洒在人们身上，就像披上了一层金色的羽毛，散发着耀眼的光芒。人们脸上荡漾着平和、淡定的神色。

8岁的儿子汗里嚷道，楼下的人多幸福啊，自由自在，而我们家却连阳光都见不到。汗里常去他的小伙伴杰奎家玩，不愿回家。他说，杰奎家太好啦，阳光从窗户上照进来，暖洋洋的。

女儿伊莎在大学里，也不愿回来。她说，住在学校集体宿舍里真舒服，阳光充沛。

阿姆巴尼无可奈何地与家人商量，还是搬回到以前住的小房子里去，那里条件虽然简陋些，但阳光充足，各个房间都能照进阳光。

就这样，阿姆巴尼一家人又搬回到以前住的老房子里了。在那里，与那些普通的老百姓生活在一起，他们感到更幸福。至于花了10亿美元打造出来的豪华住房，阿姆巴尼准备捐给社会慈善机构，让它成为多功能的社会服务机构。

世界上最不能少的是阳光，它为全人类共同所有，无论你是是富人，还是穷人。

有阳光的生活才幸福。