第一篇:郑飞小区社区医疗保险社会实践报告封面
郑飞小区医疗保险社会实践报告
学校:郑州航院
院系:法律系
专业:法学
姓名:周志源
学号:100806245
第二篇:医疗保险社会实践报告
金华职业技术学院2014年学生寒假社会实践调研报告
2011年寒假社会实践调查报告
关于城镇和社区医疗保险调查报告
金华职业技术学院医学院 护理1313班 40号 姚敏尔
摘要:医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。医疗保险为缓解居民医疗费用压力,减少医患纠纷起了重要作用。本调查报告在医保的定义,医保是办理,医保的流程,存在的问题和解决建议等角度进行介绍。通过走访医院、询问社区工作者、调查居民医疗保险情况、查阅相关资料,得出本次报告
关键字:城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗
正文:
当今医疗技术水平突飞猛进,人民获得医疗服务的质量也逐渐提高,但如何处理医患关系成了医疗工作者的首先要面对的问题。而医患关系中最核心的问题就是钱的问题,治疗成本偏高,医疗花费过多,成了看病难、看病贵的关键。
一个文明负责的社会,必然不会置人民的生死于不顾,置人民的疾病于不顾。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务院决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。2007年在有条件的省份选择2至3个城市启动试点,2008年扩大试点,争取2009年试点城市达到80%以上,2010年在全国全面推开,逐步覆盖全体城镇非从业居民。
一、什么是医疗保险
医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
医疗保险具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
二、本地区现行的医疗保险的种类
1、城镇职工医疗保险。城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,1 金华职业技术学院2014年学生寒假社会实践调研报告
都要参加的基本医疗保险。
2、新型农村合作医疗,简称“新农合”。是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
3、城镇居民医疗保险,即社区医疗保险。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
4、其他保险公司的医疗保险。多以人身意外伤害险为主,如境外留学工作险、1年期综合意外险。
城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险,一般来讲,一个人只能参保一种,其他保险公司的医疗保险可以参保多种。但对于我市部分城乡结合部的居民来说,他们的户籍既有城镇性质又有农村土地,所以可以参保两份,即新型农村合作医疗和另外两种之一。
三、参保的基本流程
以城镇居民医疗保险为例,办理流程基本如下。
城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;属于城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。本地城镇居民需携带以下材料:户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。长期随父母在本地上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。
我市城镇居民医疗保险交费标准如下。十八岁以上、六十岁以下,正常居民每年交费150元(含卡费10元,次年可不进行购卡);十八岁以下,每人每年20元;六十岁以上,每人每年100元;低保户每人每年50元。
根据我四平仁兴街北体社区提供的数据,每年新增20%—30%的社区居民参加城镇居民医疗保险,但总参保比例仍然不足一半。
四、医疗保险实施的基本流程
居民医保实行定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)管理,参保居民符合规定需住院治疗的,可就近选择本地城镇职工医保定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制,但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。
参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断确需住院治疗且符合住院病种目录的,由患者或其家属持患者身份证、居民医保专用病历、门诊医师开具的住院证等诊断依据,到定点医疗机构医保科办理。
住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。
本市城镇居民医疗保险报销比例如下。最高报销金额为45000元,分四个梯度,0— 2 金华职业技术学院2014年学生寒假社会实践调研报告 300、300—15000、15000—30000、30000—45000,其中300元以下为起付标准,不予报销;15000以下部分报销45%;15000—30000部分报销50%;30000—45000部分报销55%。其中药品报销项目必须是医疗保险药品目录中的药品。
以下七种情况不予报销。1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2.自杀、自残的(精神病)除外;3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;4.交通事故、意外伤害、医疗事故等;5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
五、群众和医疗工作者对医疗保险的评价
通过对住院病人的走访了解,广大患者对医疗保险还是非常赞同的,医疗保险的确为他们解决了一部分费用问题。尤其是新农村合作医疗的参保者,他们都为农民收入不多,每次住院看病少则几千,多则上万,使本不宽裕的生活变得拮据。而医保可以报销相当一部分的费用,一定程度缓解了患者的经济压力。另外,新农合参保费用不高,每人每年30元,能得到广大群众的认可,参保人数相对较多。在走访过程中,一位患者说,“以前有病,钱都得自己花,不敢大看,住两天院就得被迫回家,现在国家给报销,政府对咱们真不错”。可见医疗保险在百姓中的口碑还不错。当然,这是在医院住院处的走访结果,人总是在需求它的时候才感到它格外重要。
在走访医院科室过程中发现,患者入院时,必须登记的项目就是医保种类,医生查房时也格外留意患者的医保种类,以及相关医保药品目录。医生也确实不想给患者增加费用负担,多数情况都是开可以报销的药品,这样既可以缓解患者的经济压力,又可以减少医患纠纷。
六、现行医疗保险存在的问题及解决方案
虽然医疗保险为群众解决一部分困难,但现行的医疗保险还存在一些问题。
1、参保程序复杂。以办理手续需要先到社区领取申请表格,再到当地医保部门进行登记,最后到银行汇款。这就为部分人员,尤其是老年人办理医疗保险带来了不少障碍。进行一站式服务,将会给参保人员带来相当大的便利。
2、报销进度缓慢。从住院初始的医保登记,到住院终止的签字报销,都需要到医院的医保科进行办理。但无论是患者和家属,还是主治医师,对医保科的工作人员的办事效率、服务态度都颇有微词。有的患者出院已经一两个月,可报销的费用还没有退回;有的患者医保卡上有钱款,可以报销,但住院处账户上始终没有余额,无法正常开药。这就遇到了到政府机关办事的常见问题——效率低下、尾大不掉。只有提高工作人员的责任意识和改善服务态度,才能获得更高的办事效率,让更多的百姓认可。
3、医疗保险药品目录中药品效果一般。可以报销的药品基本可以覆盖生活中的常见病,但很多药品的疗效一般,在一定程度上只是维持作用或者缓慢治疗,一些疗效好、药效快的药品,价格始终偏高不下,但无法报销,尤其是进口的药品。解决这个问题,必须是提高我们自身的药品研发能力,生产出有自主知识产权的药品,使药品物美价廉。另外,我国医保药品目录每年都扩增一些药品,这也可以逐步缓解 3 金华职业技术学院2014年学生寒假社会实践调研报告
这一矛盾。
4、定点医院存在局限,跨地域就诊报销困难。医疗保险可以引导患者在一些医疗水平一般,但可以诊治基本疾病的医疗机构进行就诊,使医疗资源充分利用。但是这也为一些医疗机构提供了地方保护,异地就诊的报销存在困难。例如,在我市医院就诊的患者,若转院到长春进行就诊,则可以继续报销医药费用,但转院到沈阳或其他外省城市进行就诊,则无法报销。我们一方面要解决医疗资源不平衡的现象,另一方面要以患者为中心,全力为患者解除病痛。
5、报销比例较低,患者医疗压力依然较大。报销最高比例是55%,而且还存在上限,在医疗费用飞涨的现在,一场大病下来就有可能让人倾家荡产。我们确实要考虑到我们很多的家庭经不起天价的医疗费用,政府一方面要健全医疗保险的报销制度,另一方面要加大对医疗产业的投入和资助,不能让金钱至上的观念垄断医疗机构。
6、部分企业和居民对医疗保险不够重视。部分年轻员工不在乎医疗保险,只考虑眼前利益,向企业申请将医疗保险金划入工资中。部分企业在签订用工合同上,不包括医疗保险这一项目。所以,政府既要完善医保制度,加强居民的医疗意识,才能使医保深入人心。
7、极少部分存在重复报销的现象。部分参保人员一人多保,重复报销。医保机构表示,只要你有相关医疗机构开具的单据,均可进行报销。甚至在调查中发现,有人在住院之后,非但没有花钱,反而得到一千余元。这一现象是钻医保制度的空子,浪费社会的有限资金。在办理医保登记时,工作人员必须仔细核实,实行实名登记,与身份证件相挂钩,并且在死亡后即使注销。
医疗改革必须坚持三个原则不变:一是坚持走适合国情的发展道路,不能盲目照搬外国模式;二是坚持公共事业为人们服务的宗旨和公益性质,医疗机构不能变成追求经济利益的场所;三是政府加大投入维护居民的健康权。目前医改正站在一个新的十字路口。我们相信,在政府逐步深入的医疗改革的方针指引下,我们广大人民获得的医疗水平必将得到长足进步,我们的医疗技术也必定得到进一步发展。
参考资料: 百度百科 社区医疗保险http://wenku.baidu.com 百度文库 医疗保险http://baike.baidu.com/view/34297.htm 4
第三篇:社会实践报告封面
牡丹江师范学院
就业信息的获得与评估
指导教师:刘清明学生姓名:刘扬学号:系部名称:专业、年级:
实践时间:2013年12 月 2 7日评定成绩:
第四篇:社会实践报告-郑英
社会实践个人总结
郑英120806237
作为一个大学生有别于中学生就在于他更重视培养学生的实践能力,在注重素质教育的今天,社会实践活动一直被视为高校培养德、智、体、美、劳全面发展的新世纪优秀人才的重要途径。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。读万卷书不如行万里路,作为大学生的我深知实践的重要性,参加社会实践能让自己更贴近社会,锻炼自己的能力,积累更多的社会经验,学习如何与人沟通,如何与人交流,在实践中增长见识,锻炼自己的才干。
今年暑假,与同学组成“七月时光”小队,致力于海南红色革命的研究,追溯革命伟人的步伐。
整个实践历时一周,是过很多地方,海南红色第一镇—阳江镇、定安母瑞山纪念馆、琼海的红色娘子军纪念馆等,还有很多革命伟人的故居。但是令我印象深刻的还是红色娘子军的纪念馆。红色娘子军纪念园为纪念第二次国内革命战争时期诞生的“中国工农红军第二师女子特务连”即“红色娘子军”而建。园区占地200亩,融热带风情园林、大型雕塑、浮雕及歌舞表演为一体的大型文化旅游纪念园。“红色娘子军纪念园”再现了娘子军当年生活、战斗的光辉历史,从雕塑、歌舞表演、椰林寨到长青树,我们仿佛又回到了从前,那个战火纷飞的年代。红军女子特务连军旗、打了层层补丁的淡蓝色军装、用草蝇搓成的草鞋、锈迹斑斑飘着红缨的军刀、满是战痕的军号、点火用的洋火柴„„,排在红色娘子军陈列馆中的一件件物品,陈旧甚至是满是尘土,但是我们仿佛都能够通过这些物品看见在杀敌战场上吹响嘹亮的军号、在椰子树下点燃的篝火的娘子军们,戴着一式的八角军帽身着衣衫褴褛的军装穿着草鞋在泥泞的路上相互搀扶着艰难地向前跋涉。在多少年前,她们正直芳华,不相信自己的命运掌握在别人手中,毅然决然的奔赴战场,配合主力部队作战,在伏击沙帽岭、火攻文市炮楼、拔除阳江据点及马鞍岭阻击战中,不怕牺牲,英勇杀敌,为琼崖革命立下了不朽的功勋,斯为妇女解放运动之旗帜,海南人民之光荣,娘子军革命精神永存!另外,让我感触很深的还有冯增民的故居。
冯增敏,琼崖革命时期女子特务连第二任连长。1927年,当儿童团中队长。1929年,加入共青团,1930年,任共青团乐会县委妇女干部。1931年5月,任中国工农红军第二独立师女子军特务连第一排排长。同年6月任连长。1932年秋,被捕入狱,经受各种磨难考验。1937年冬出狱,后继续参加革命活动,1945年,加入中国共产党。1949年,任乐会三区中和乡妇女委员、主任等职。在扩军工作中出色完成任务。解放后受到毛泽东主席接见,并亲赠她一支全自动步枪和子弹100发。可惜文革期间再次受到严重迫害,含冤而死。就是那么一位巾帼不让须眉的女英雄,在我们来到她的故居时,才知道她去世之后,竟然连尸体都无法运回家乡,离他们家小瓦房不远处的一块空地,是几个无碑的坟头,是他们的后人为了纪念她和与她一起革命的父亲和兄长。从曾孙媳妇口中得知,所谓的冯增敏故居,并不是政府出资建立的红色旅游景点,而是自己为了纪念祖先而设立的,本不富裕的家庭空出了一间祖屋,在屋内挂着冯增敏事迹的展板和她生前用过的物品。一本写满祝福话的笔记本引起了我的注意,那是来这里旅游参观的游客写给冯增敏的话,希望她在天堂一切安好。询问得知,平时也会有不少单位或者是家族旅行的游客,自己开车到他们这个偏远的小村庄,特意来看看冯增敏的故居,他们一直都以礼相待,有时候天晚了,还在他们家留宿用饭。善良朴实的天性,即使自己家庭清苦,在客人到来的时候,总是倾尽自己最好的,热情的招待他们。这和之前去的王文明故居相比起来,他们家没有政府补贴,没有评为烈士家庭,交通不便,收入不稳定,家中还有几个要上学的小孩和生病在床的父母亲,一切生活重压下,他们的就好像生活在几十年的封闭的一个小乡村,自给自足不常外出。看着他们家一切,感觉很心疼,或许他们已经习惯了这种生活,但还是希望更多的人能够知道他们的事迹,更多的社会爱心人士伸出他们的援助之手,给予他们一定的帮助,并给与冯增敏以烈士之名。
第五篇:社会实践报告封面 2
贵阳医学院《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》社会实践报告(黑体/小四号字)
社会实践报告标题(黑体/三号字)
——社会时间报告副标题(黑体/小三号字)
姓名
学号
院(系、部)
专业
年级、班级
联 系 电 话成绩
指 导 教 师
年月日