住院医师规范化管理制度

住院医师规范化管理制度

住院医师规范化管理制度1

(一)医疗质量管理制度

1、认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、会诊制度，危重病人抢救制度、查对制度，严格规范病历等文书书写。

2、住院医师查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情变化、思想及生活情况;每天下午、节假日、手术日应重点巡视。对危重病人应根据病情需要，随时巡视，仔细观察病情变化。对所管病人要逐个检查，重点巡视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人;根据病情变化更改医嘱，对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究，提请上级医师诊查或会诊，对检验、x线报告和其他检查结果、要仔细分析，提出进一步检查与治疗意见，检查当日医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，开具次日特殊检查医嘱，认真做好病程记录。

3、住院医师对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，争分夺秒，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告上级医生和有关部门。

4、开医嘱、处方或进行治疗时，必须查对病人姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。

5、病历书写严格按照卫生部颁发的《病历书写基本规范(试行)》执行。

6、医嘱的下达按照卫生部颁发的《病历书写基本规范(试行)》第二十九条有关规定执行。

其他条款参照《四川省中西医结合医院规章制度汇编》执行。

(二)住院医师值班和交接班制度

1、值班医师必须依法获得《医师职业证书》，经医院批准具有我院“处方权”及医师编码。

2、值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房，做到对所有在科病人情况心中有数，危重病人实行床前交班。

3、医师下班前，应将危重病人情况及处理事项记录于交班簿，值班医师应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。

4、值班期间急诊入院病人，要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。

5、值班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病人的临时处理，遇有难题时应及时请上级医师处理。

6、值班医师每晚21：30与护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全全面检查一次。

7、认真完成交、接班记录，并在每日晨交班时将当班期间病人的病情及处理进行详细汇报。

(三)医患沟通制度

1、患者入院后，医护人员应及时向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况，主要治疗措施以及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的有关问题。

2、患者病情变化，有创检查及有风险处置前，变更治疗方案时，贵重药品使用前，发生欠费且影响患者治疗时，术前、书中改变术式，麻醉前，输血前，以及使用医保以外的诊疗项目或药品前，应及时与患者或家属沟通。

3、患者出院时，向患者或家属说明患者在院时的诊疗情况，出院医

嘱及出院后注意事项以及是否定期复查等内容。

4、与患者或家属沟通时应本着诚信的`原则，尊重并耐心倾听对方的倾诉，耐心解答对方提出的问题。

5、患者如对医疗或服务质量提出意见，应耐心解释、疏导，不可随意解释医疗问题，造成医疗纠纷。

(四)医德医风要求

1、以救死扶伤、防病治病为己任，实行人文关怀，热爱本职，认真工作，认真执行各项规章制度，千方百计为病人解除病痛，献身人民的卫生事业。

2、尊重病人的人格和权利，对待病人，部分民族、性别、职业、地位、财产状况等，都应一视同仁。

3、认真执行三级医师负责制，同级医师要相互尊重，互相学习，相互支持;尊重上级医师，虚心学习，服从指导。

4、坚持医疗原则，自觉抵制和纠正不正之风，不开人情方，假诊断证明，不谎报数据，不剽窃他人的成果，不弄虚作假，出现差错事故及时向上级汇报，积极采取补救措施。

5、对需手术病人，应慎重选择手术，采取最佳术式，术前周密准备，术中精心施术，术后细心观察。

6、对妇产科病人，检查应设置与外界隔离，男医生做妇科检查，必须有第三者在场，慎重对待性器官疾病，要充分考虑患者的性功能及生育能力。

7、对儿科病人应精心观察，细心照料，注意患儿身心影响，理解家长心情，取得家长合作。

住院医师规范化管理制度2

为加强我院住院医师规范化培训的人事管理，根据市卫生局、市教育委员会、市财政局、市人力资源和社会保障局、市中医管理局《关于推进南京市住院医师规范化培训制度建设的意见》精神，结合本市住院医师规范化培训的实际，特制定本办法。

(一)总则

1、本办法适用参加南京市口腔医院住院医师规范化培训的从事临床诊疗活动的工作人员(以下简称“培训人员”)。

2、“培训人员”分为委托培训人员和自主培训人员。

委托培训人员是指已与在江苏的医疗机构(以下简称就业单位)签订聘用或劳动合同，由就业单位委托培训基地进行培养的培训对象;自主培训人员是指未与就业单位签订聘用或劳动合同，自愿到培训基地参加培训的培训对象。

3、住院医师规范化培训人事管理，坚持以人为本、分类管理、平等自愿、契约管理的原则，维护双方的合法权益。就业单位和培训基地按照职责分工，协调配合，实行分类的人事管理模式。

(二)委托培训人员的人事管理

1、委托培训人员与就业单位签订聘用合同或劳动合同，占就业单位的岗位，人事档案按就业单位的有关规定进行管理。就业单位与培训基地签订委托培训协议，委托培训人员培训结束后回就业单位工作。

2、委托培训人员由就业单位为其发放基本工资，缴纳住房公积金，所需经费由就业单位承担、市财政给予定额补助;绩效工资根据委托培训人员的学历、资历和工作情况，由培训基地参照所在基地同类人员水平发放，同时将发放情况告知其就业单位，计入缴纳社会保障的工资基数，并单独核定培训基地绩效工资总额，所需经费由培训基地承担。

3、委托培训人员的年度考核，由培训基地提出意见，考核等级由就业单位确定，相关考核材料交送就业单位存档。

4、委托培训人员在培训期内，培训年限计为就业单位工作年限。除法律法规和政策规定的原因外，在规定的培训期内，未取得住院医师规范化培训合格证书者，本人与就业单位协商是否继续参加住院医师规范化培训，就业单位与培训基地签订延长培训协议，培训所需经费由就业单位和个人共同承担，基本工资由就业单位发放，绩效工资仍由培训基地发放。市财政不再对委托培训人员的就业单位给予定额补助。

5、非北京生源委托培训人员的进京审批以及户籍管理，按照原渠道办理。

(三)自主培训人员的人事管理

1、自主培训人员与培训基地签订培训协议，与培训基地指定的劳务派遣单位签订劳动合同，不占培训基地的岗位，其人事档案由本人委托有关机构按照规定进行管理;劳务派遣单位与培训基地签订劳务派遣协议。培训结束后，培训协议自然终止，自主培训人员自主择业，人事档案按照招聘单位的有关规定进行移交管理。

2、自主培训人员的劳动报酬参照同类人员水平由培训基地指定的劳务派遣单位负责发放和管理，所需经费由市财政、培训基地共同承担，其中基本劳动报酬、按照规定由单位缴纳的社会保障部分由市财政给予保障，其他劳动报酬由培训基地承担;基本劳动报酬参照同类人员的基本工资水平发放。

3、自主培训人员的年度考核，由培训基地确定考核等级，相关考核材料交送档案存放机构存档。

4、自主培训人员在培训期内，培训年限计为本人的工作年限。除法律法规和政策规定的原因外，在规定的培训期内，未取得住院医师规范化培训合格证书者，本人与培训基地协商是否继续参加住院医师规范化培训，继续参加培训者，与培训基地签订延长培训协议，培训所需经费由个人承担，市财政不再承担其基本劳动报酬以及社会保障单位缴纳部分，其他劳动报酬仍按原渠道发放。

5、非南京生源自主培训人员，取得住院医师规范化培训合格证书后，被本市医疗卫生单位招聘录用的'，依据本市相关规定，可按照当年引进接收非南京生源毕业生的政策办理落户手续，到本市基层医疗卫生机构就业的可优先办理。

(四)其他规定

1、委托培训人员和自主培训人员的社会保险有关问题，执行国家和本市现行规定。

2、根据《执业医师法》及有关规定，培训人员可以参加执业医师资格考试，由所在培训基地负责申报。

3、取得执业资格的培训人员应依据《南京市医师定期考核管理暂行办法》相关规定参加医师定期考核。由所在培训基地承担考核任务，并将委托培训人员的考核档案交送就业单位存档，将自主培训人员的考核档案交送档案存放机构存档。

4、对20xx年以后毕业的医学本科及以上学历毕业生，南京地区各级医疗卫生机构须将《住院医师规范化培训合格证书》作为本人参加中级临床医学专业技术资格考试的必备条件之一。培训人员培训合格后到社区卫生服务机构工作的，可提前1年参加中级医学专业技术资格考试，并可在同等条件下优先聘用到主治医师岗位。

5、培训人员须遵守培训基地的规章制度和工作纪律，对于违反工作规定、操作规程以及扰乱工作秩序等，培训基地根据实际情况进行处理，并及时告知就业单位或劳务派遣单位以及档案存放单位。

住院医师规范化管理制度3

一、理论自学要求：

1、全面学习：内科学、外科学、妇产科学、诊断学、药理学。

2、选择学习：外语、计算机、统计学。

3、阅读以下参考：实用内科学、黄家驷外科学、实用妇产科学、实用儿科学、内科症状鉴别诊断等。

4、阅读以下杂志：《中国实用内科杂志》、《中国实用外科杂志》《中国实用妇科与产科杂志》、《中国儿科杂志》、《中国儿科杂志》、《新医学》等。

二、临床轮科要求：

1、实行24小时住院医师负责制的工作。由医务办统一安排临床轮科，具体如下：①男医生：4个月内科、4个月外科、4个月儿科。

②女医生：4个月内科、4个月外科、2个月妇产科、2个月儿科、

2、由各科主任负责考核理论、技能和医德医风并予计分及加评语鉴定，考核及格才能转科。

3、结束第一年轮科后，由医务办统一安排年终考核(包括理论及实践)，成绩及格才安排定科。

三、住院医师岗位职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力和年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任值班和门诊、急诊工作和本专业各项医疗工作。

2、新毕业医师按规定完成住院医师规范化培训工作，并实行两年24小时住院医师负责制。

3、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱，并检查执行情况，按规定完成所负责的病员病历书写、病情记录、转科、转院记录、交接班记录、手术记录、阶段小结、出院小结等，及时完成出院病员的病案归档。

4、向上级医师及时报告病员在诊断、治疗上的困难及病员的`病情变化。

5、住院医师对所管的病员应全面负责，每天至少上、下午巡视病员两次，下班前应做好交班工作。对需要特殊观察或大手术后的病员要用书面方式向值班医师交班，对危重、抢救病员除书面交班外应到病床前作口头交班。

6、上级医师查房时应详细汇报病员的病情及诊疗情况和意见，并做好上级医师查房记录，请会诊时应陪同诊视，院外会诊时应做好会诊记录。

7、严格执行各项规章制度和医疗操作规程，确保医疗安全、严防差错事故，防范医疗纠纷。

8、积极学习与运用国内、外先进医学理论和技术、参与临床科研工作。

9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作。

10、负责进修、实习医师带教及修改医疗文件等教学工作。

11、在门诊或急诊工作时，应按门诊、急诊科工作制度进行工作。

永善县人民医院

住院医师规范化培训管理制度

为加强我院临床住院医师规范化培训的管理，培养合格的临床医学人才，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的要求，结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践，特制定本制度。

一、培训对象

1、新入院的临床医学专业本、专科毕业生，从事临床类医疗工作的人员。

2、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。二 培训方法

1、选派优秀住院医师到住院医师规范化培训基地（三甲医院）进行培训；

2、院内轮岗学习的方式，加强住院医师规范化培训工作。

三、培训组织

永善县人民医院住院医师规范化培训工作在医院继续教育委员会领导下开展工作，具体工作由医务科负责实施。

四、培训规划

（一）培训年限 一般情况下为三年

1、所有新进医院的住院医师进院时不定科；

2、进院第一年实行全院临床科室大轮转；

3、进院第二年，根据第一年轮转时住院医师的工作表现、科室主任和带教老师的意见、医院学科人才梯队建设的实际需要以及本人的兴趣特长，实行大内科和大外科小轮转，旨在区别培养大内科和大外科医师；

4、第三年，根据前两年的规范化培训结果和医院工作的需要，对住院医

师实行初步定科并开始专业化培训。

（二）培训内容

1、住院医师岗前培训

（1）医院概况介绍

（2）医院核心制度

（3）人际交流-医患沟通

（4）病案书写

（5）医院感染管理

（6）医院文化

（7）法律法规

（8）消防安全

（9）应急演练

2、住院医师医学基本理论知识培训

（1）自学

（2）专业授课

3、住院医师医学临床技能培训

（1）体格检查

（2）病历书写.（3）临床基本技术操作

（4）读片

（5）病例分析

（6）诊断与鉴别诊断

五、培训要求

（一）、综合素质要求

1、严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度

2、以“病人为中心”的思想和优良的医德医风

3、良好的医患沟通能力

4、遵守国家各项法律法规，依法行医

5、较强的团队协作精神

（二）基本理论及临床技能要求

第一阶段培训按照《医学临床三基训练》、《永善县住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核办法》要求执行。由所轮转的科室负责加强理论知识学习，至少每月组织讲座一次。

第二阶段由所在专科负责加强专科知识和急救知识培训，突出实践技能。

（三）、科研能力

在上级医师指导下，结合临床工作实践，培养一定的科研能力（各阶段每年应完成至少一篇文献综述或个案分析报告）。此点结合医院实际，由科室合理安排。

六、考核要求

（一）、轮转考核

当住院医师每轮转完一个科室时，由该科室副主任及以上人员主持，按照要求，对住院医师进行考核，并在培训档案上做好记录。

（二）考核

住院医师规范化培训期间的考核每年由医务科组织专家进行理论及技能考核，并将考核结果逐年计入住院医师规范化培训档案。

（三）考核合格并按照医院要求完成各项培训任务后，准予发放《永善县人民医院住院医师规范化培训合格证书》。