勃利县人民医院创建三级医院办公室职责

第一篇：勃利县人民医院创建三级医院办公室职责

勃利县人民医院创建三级医院办公室

主任：曲

副主任：王延忠

成员：刘

刚 强 姚敬环 杨亦男 侯岩松张艳丽

勃利县人民医院创建三级医院办公室职责

1、负责全院三级医院创建日常工作的组织协调和工作调度；

2、制定全院三级医院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求；起草三级医院创建重要文稿发文；

3、负责三级医院创建工作分工、汇总、分析、通报等材料的起草工作；

4、负责三级医院创建工作所需资料的收集、整理、归档；

5、定期向三级医院创建领导小组汇报创建工作

6、负责联络、指导各职能科和临床科室完成三级医院创建任务，并定期督查三级医院创建进展情况；

7、部署出版“三级医院创建工作简报”；

8、负责三级医院创建领导小组交办的其他任务；

第二篇：法治医院创建办公室成员名单及职责

法治医院创建工作办公室人员名单

办公室主任：秦海涛 社区卫生服务中心主任 办公室副主任：王羲笛 社区卫生服务中心副主任 成 员：刘成祥 全科医疗科科长

郄俊堂 公共卫生科科长

徐一军 办公室主任

黄海梅 接种门诊主任

李玉君 妇幼保健科科长

张 玲 传染病防治科科长

城关社区卫生服务中心 2015年6月8日

法治医院创建工作办公室人员职责

秦海涛：召开法治医院创建工作动员会议，安排部署本中心法制医院创建工作。定期组织开展卫生计生法律法规培训，在全中心范围普及卫生计生法律知识，向全体职工传递满足法律法规的重要性，增强全体职工依靠法治思维和法治方式解决问题的能力。定期组织创建法治医院工作小组成员对中心法治医院创建工作落实情况进行检查，发现问题及时处理，并采取预防措施，防治类似问题再次发生。

王羲笛：协助主要负责同志制定、完善中心法制管理制度，明确相关科室相关人员的法律责任，形成有效依法管理运行机制；协调各职能科室开展法治医院创建工作，组织创建工作领导小组成员对中心内依法执业情况进行定期检查，形成内部自我发现、自我纠正、良性运转的问题解决机制；组织安排卫生监督执法中队对辖区内村级医疗机构定期进行依法执业监督检查，对公共场所、生活饮用水、化妆品、学校、托幼机构等进行与卫生健康相关的检查监督；根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》与辖区内正在执业的85处村级医疗机构及城区36处个体诊所签订《医疗废物收集处置服务协议》，按照要求设置医疗废物暂存处，安排执法中队派专人对协议服务对象交来的医疗废物包括中心内部产生的医疗废物予以接收、登记，并转交潍坊市医疗废物集中处置中心。

刘成祥：在中心主任的领导下，贯彻中心的政策、方针。负责本科的医疗、预防及行政管理工作，协助中心主任做好基本医疗服务等工作安排。定期组织本科室人员，开展业务学习、普及卫生计生法律知识。规范书写病历，制定病历查阅、复印管理制度，专人专柜专档保存保管病历等医疗文书。规范处方的开具、剂量、调剂、保管，未取得执业医师资格的不能获得处方权，获得处方权的医师不得开具超过7日用量的处方药。安排相关科室专人负责处方装订、保存。督促本科人员，认真执行医院各项规章制度和技术操作规程，严防差错发生，对本科有违反规定的要严肃处理并上报中心。定期组织人员自查自纠，发现问题及时纠正。

郄俊堂：负责制订和完成科室的工作计划总结，做好辖区内公共卫生服务工作。参与重点食品行业、公共场所、学校、供水单位以及与健康相关产品检测结果的卫生评价，协调卫生监督执法中队对以上单位做好卫生监督协管。在中心分管副主任的带领下，协调接种门诊、妇幼保健等科室做好儿童接种、母婴保健一系列与公共卫生服务相关的工作。组织本科室人员学习业务，经常性与周边县市区卫生服务中心进行公共卫生服务工作业务交流，汲取先进经验，提高自身业务水平及服务质量。有计划地抓好人才深造和轮训，负责对中心内部以及辖区内民营医院、社区卫生服务站、村卫生室的公共卫生工作人员进行专业培训和带教工作。督促检查科室人员各项规章制度的落实情况。根据上级要求，组织人员对辖区覆盖的民营医院、社区卫生服务站、村卫生室的公共卫生服务工作定期进行检查、督导。

徐一军：负责车辆调度、物资采购与调配，做好法治医院创建工作的后勤保障工作。建立中心工作人员情况台帐，负责统计本中心一线医疗科室工作人员执业资质以及专业学历情况，协调卫生监督执法中队制作并提交中心《医疗机构执业许可证》校验、延续、变更、增设诊疗科目等申请材料以及中心医护人员变更，执业（助理）医师执业证书、护士执业证书的延续等工作。负责对中心工作人员继续教育的统计工作，负责中心内部的执业（助理）医师定期考核工作，不合格者不允许上岗执业，无相关执业资质者不允许在一线医疗科室执业。安排专人通过互联网微信公众号、宣传彩页、宣传栏等多种形式发布医疗保健、公共卫生服务、小水泡婴幼儿游泳、小儿推拿、中医适宜技术、骨密度检测、视力筛查、妇女乳房保健、各类疫苗接种及检验室新开展的项目等便民惠民信息。

黄海梅：认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》，履行应尽职责和义务。负责本接种门诊和辖区内免疫接种工作的规划与管理和技术指导，严格按照《预防接种工作规范》及各级相关工作制度规定的要求，组织实施免疫接种工作。统计、收集上报本辖区常规免疫接种疫苗及第二类疫苗预防接种工作情况，保障疫苗接种率。科室负责接种的人员必须持相关资质上岗，并建立本科室疫苗接种人员台帐，登记造册专人管理，严禁无资质人员上岗。

李玉君：根据《母婴保健法》、《母婴保健法实施细则》，负责组织本科室人员对辖区内育龄妇女孕前叶酸发放，孕后孕妇、娩后产妇查体访视，婴儿体格发育生长测量及评定及补助发放工作，负责辖区覆盖托幼机构幼儿查体工作。同时负责婴儿游泳室、幼儿视力筛查、骨密度检测、催乳室等科室的妇幼保健工作。定期组织本科室工作人员进行业务交流、业务培训学习，依法执业。

张玲：依法履行传染病疫情报告制度，发现疫情第一时间上报上级业务部门，协调卫生监督执法中队对辖区内托幼机构及学校进行流行病防治工作宣传指导，定期对辖区内托幼机构晨午检制度、传染病发现报告制度、预防传染病学习培训制度、消毒隔离制度等各项制度的落实情况进行检查督导。

城关社区卫生服务中心 2015年6月8日

第三篇：创建三级医院决心书

创建三级医院决心书

尊敬的各位领导、同事们：

感谢领导给我这次机会，让我有幸代表行政职能科室表态发言。

争创“三级”医院，事关我院发展，与每一位员工的切身利益息息相关，在医院发展史上具有里程碑意义。创建三级医院对我院来说是提高管理能力，提升服务水平，加强内涵建设的一次难得的机遇，更是一次新的、严峻挑战。面对机遇和挑战，我们要站在新起点，力求新突破。结合我院工作实际，从基础工作抓起，一步一个脚印地做好创建工作。

为保证医院等级评审各项工作能够有序推进、完善整改、落实到位、持续改进，确保我院顺利通过“三级医院”评审，我代表医院行政职能科室做出如下承诺：

一、提高认识，加强组织领导

创建三级医院工作是我院第一要务，是各项工作的重中之重。我们要统一思想、高度重视。首先我们行政职能部门自身要高度重视医院等级评审工作，提高思想认识，认真组织科室内部讨论，根据三级中西医结合医院评审标准实施细则推进科室内部创建工作。其次，在本身学习和吃透评审细则的同时，通过组织领导、层层发动、反复培训等引领全院各科室拧成一股绳深入开展工作。

二、明确职责，协同有效推进

在创建过程中，无条件接受医院及三甲办公室分配的工作任务，明确科室职责，与其他科室协同推进创建工作。对本科室存在的问题 及时、准确的进行整改，客观、规范的完善补充材料，严格落实主管部门督导、检查、总结、分析和反馈的职责。在工作开展过程中，坚决不等不靠不推诿。对其他科室提出的协同要求欣然接受、认真分析、及时反馈沟通、按时完成。

三、转变工作作风，服务于临床

在今后的工作中，我们行政职能部门首先要认真研读评审细则，将评审细则读懂、吃透，并转变为统一的标准及要求，告诉科室要达到的目标、工作的内容、工作的标准、推进方案及时限，帮助科室有步骤的、有条不紊的完成创建工作。我们行政职能部门将会在创建过程中帮助各科室商讨、解决各种问题，绝不推诿。

四、严明纪律，确保创建工作按计划开展及推进

在创建工作中严格遵守医院三甲办的纪律要求，提倡无私奉献、克难攻坚，无论正常上班或休假期间，均按时参加会议、培训，按时进行沟通反馈，按时提交数据及结果。如有特殊情况要提前请假备案，绝不无故推诿、拖延各项工作。

五、严格支持和落实奖惩制度，处罚不做为行为

在创建工作中要实事求是、客观公正，对不做为行为要按照奖惩制度落实。对工作积极、工作业绩突出的要给予激励。

六、发现问题，落实整改，以评促建

在创建过程中，我们行政职能部门要认真履行职责，做事实事求是、客观公正，对发现的问题不遮不掩，认真讨论，归纳总结整理，提出明确的整改意见，并跟踪整改效果。做到PDCA循环，切实提升我院的医疗质量及内涵。

七、加强培训，广泛宣传

为了让各位员工充分了解三级医院评审工作的目的、重要性、工作安排、工作目标、工作要求、工作进度等，我们行政职能部门要进行广泛宣传、反复培训，使大家心往一处想，力往一处使，向统一的目标努力。

八、强化落实，加强督导考核

为了达到以评促建的目的，为了检验工作落实效果，为了巩固创建成果，我们行政职能部门会强化每项工作的督导考核工作。在创建过程中不放松对各部门整改措施落实情况、核心制度执行情况的督导，对于阳奉阴违、说一套做一套的现象绝不姑息，严格落实考核。确保创建的成果。

九、时刻发挥党员作用，率先垂范，做好本职工作 我们行政职能部门的每一位党员决心要让我们的党员身份亮起来，时刻提醒自己是一名光荣的中国共产党员，始终注重党员形象，牢记党的服务宗旨，顾全大局，无私奉献，积极投入到创建三级医院的工作中去，以实际行动发挥先锋模范作用。我们要在创建过程中率先垂范，团结和带领全院职工保质保量完成任务，真正凸显党员的表率作用。

总之，我们行政职能部门承诺，要从我做起、从现在做起、从细节做起，履行好自己的职责，与兄弟科室携起手来，为我院的三级医院创建工作添砖加瓦、贡献出自己的一份力量！

第四篇：创建三级乙等医院

急诊科依据《急诊科建设与管理指南（试行）》

需整改方案如下：

第七条 医疗区缺治疗室、急诊手术室和急诊重症监护室，医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径（挂号室距离太远，往返需长时间）

第八条 在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。（相关科室的具体措施？如人多时不仅仅只是一个急诊优先的牌子，要安排单独人具体负责）

第九条 急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接（所涉及120、市场部具体衔接方案）

第十一条 必要时施行紧急外科处置（相关缝合包、气管切开、动静脉置管包、气压止血带）

第二十四条 急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则 第三十三条 各类辅助检查部门应当按规定时间（具体时间？）出具急诊检查报告

第三十五条 医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制

急诊科仪器设备及药品配置基本标准

一、仪器设备

心电图机、心脏起搏/除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器（有中心负压吸引可不配备）、给氧设备（中心供氧的急诊科可配备便携式氧气瓶）、洗胃机。三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X线机。有需求的医院还可以配备血液净化设备和快速床旁检验设备。

二、急救器械

一般急救搬动、转运器械，各种基本手术器械。

三、抢救室急救药品

心脏复苏药物；呼吸兴奋药；血管活性药、利尿及脱水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。

急诊医师、护士技术和技能要求

一、急诊医师应掌握的技术和技能

（一）独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则；

（二）掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等；

（三）掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能；

（四）掌握急性中毒的诊断和救治原则；

（五）掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能；

（六）能掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等；

（七）熟练使用呼吸机，多种生理监护仪，快速床旁检验（POCT）技术、血糖、血气快速检测和分析等。

二、急诊护士应掌握的技术和技能

（一）掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；

（二）掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则；

（三）掌握常见危重症的急救护理；

（四）掌握创伤患者的急救护理；

（五）掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；

（六）掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理；

（七）掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；

（八）掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。

第五篇：创建三级医院决心书

创建三级医院决心书

尊敬的院领导；

我是ICU的一名护士，叫赵丽娜。争创三级医院事关我们二院的发展，与我们每一位员工的切身利益息息相关。在医院发展史上具有里程碑的意义，在杨江波院长的带领下，我们信心百倍。创建三级医院是我们二院难的机遇，更是严峻的考验，医院创建三级是对医疗质量、业务能力、学科建设、科研水平等整体实力的一次全面检验和评估。关系到医院的品牌形象。所以，我得加倍努力，我主要从这几方面做起：

1严格遵守医院和科室的各项规章制度，认真履行护士职责，服从院领导及科主任、护士长的工作安排

2严格遵守医院卫生管理法律、行政法规和诊疗技术规范制度，恪守医疗服务职业道德

3工作中认真负责，兢兢业业，严格执行无菌技术操作规范和各项查对制度。

4对待工作热情、耐心、细心。一视同仁，从细节做起

5积极学习相关专业知识，加强业务学习，提高专业业务水平，加强三基和各种疾病护理常规的学习，熟练各项操作。

因此，我会在接下来的日子里，谨记自己说过的话，为创建三级医院付出努力，积极努力工作，为建设新二院努力。

ICU赵丽娜