甲型H1N1流感流行病学及应对策略研究进展

第一篇：甲型H1N1流感流行病学及应对策略研究进展

甲型H1N1流感流行病学及应对策略研究进展

[论文摘要] 2009年3月墨西哥与美国先后发生甲型H1N1流感,并在很短时间内席卷全球,引起了全球性的大流行,给全球的防控带来巨大的挑战。作者从甲型H1N1流感的流行病学综述了目前全球甲型H1N1流感的流行态势,并阐述了其防控策略和措施,提出了下一步防控的关注点,以便更好地防控未来的甲型H1N1流感的大流行。

[关键词] 甲型H1N1流感;流行病学;防控策略

2009年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情,在随后的2个月时间内,随着对其流行病学和病原学特征的深入了解以及疫情的迅速蔓延,世界卫生组织(WHO)使用“A(H1N1)型流感”代替“猪流感”一词,并于6月11日正式将甲型H1N1流感警戒级别升至流感大流行警戒级别最高级(6级),我国于4月30日宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病的预防、控制措施及《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病进行管理。7月10日,卫生部将甲型H1N1流感由甲类传染病的预防、控制措施调整为乙类传染病管理,并将检疫传染病调整为监测传染病。作者就目前全球的甲型H1N1流感的流行特征和应对策略作一综述。病原学

甲型H1N1流感病毒与季节性H1N1流感分类、理化特性和结构相似,但其具备猪、禽、人3种宿主流感病毒特征,并具有很强的基因重配能力[1]。其HA蛋白由HA1(326aa)和HA2(223aa)两部分组成,二者由一个碱性氨基酸R连接,裂解位点aa序列为IQSR↓G,与高致病性禽流感病毒多碱基裂解位点相比,是典型的低致病性流感病毒特征之一 [2]。在糖基化方面,新甲型H1N1(2009)病毒的HA蛋白保留了古典猪H1的特点,与人季节性流感N1相比,分离株在糖基化方面与禽流感病毒更接近。非结构蛋白NS1同样只有219aa,失去了PL基序,具有典型的猪流感病毒特征。截止2009年11月份,WHO认为目前虽有甲型H1N1流感病毒变异报道,但仍属偶发和自发现象,变异病毒并未在人群中广泛传播,尚未造成感染人数的突增或者重症和死亡病例的增加。流行病学特征

2.1 流行概况

自2009年6月北半球进入夏季以来,甲型H1N1流感第1波对全球的袭击逐步减缓,但从10月份以来,随着北半球冬季的来临,全球甲型H1N1流感疫情整体呈逐步上升态势,初现第2波现象。南半球流行高峰相对趋于平缓,但北半球的北美、欧洲及除东南亚以外的亚太地区甲型H1N1流感疫情不断加剧,甲型流感活跃程度在北半球一些地区初步显现达到顶峰迹象。北半球温带地区的流感传播情况复杂多变:如在北美地区,美国近期报告的流感样症状病例的人数呈急剧上升趋势,流感活动强度超过了以往季节性流感的同期水平,加拿大、欧洲、中亚地区的流感活动强度总体上保持在较低水平,日本流感活动强度稳步上升,已超过往年季节性流感的强度,南亚和东南亚的大部分国家以及中南美洲国家流感传播程度报告不一。

目前认为罹患重症或者致死的最高风险人群有3类:孕妇,特别在妊娠晚期者,发生重症的危险性是一般人群的4-5倍[3];年龄在两岁以下的儿童;罹患慢性肺部疾病者,包括哮喘。澳大利亚、新英格兰、北美的研究结果显示[3]:少数民族和土著人群等弱势群体发生重症的危险性高于一般人群。虽然目前对肥胖的确切作用知之甚少,但相当一部分重症和死亡病例都存在肥胖现象,特别是病态肥胖,而过去发生的大流行或者季节性流感都没有将肥胖看作一种独立危险因素。无心脏病史的高血压和高脂血症患者罹患重症的风险,不同国家分析的结论差异较大[3]。

目前中国内地甲型H1N1流感病毒传播速度加快,疫情波及范围越来越广,发病数出现快速增长趋势,重症和死亡病例数不断增加。截止到11月15日,我国内地31个省市自治区累计报告69 160例甲型H1N1流感确诊病例,已治愈53 612例,死亡53例,部分地区已经进入流感高发期。监测结果表明,我国目前病毒尚未发生变异,但近80%的流感病例为甲型H1N1流感患者。

2.2 流行过程

2.2.1 传染源

在本次流感流行之前的一些研究表明:猪流感病毒未发生人际间的广泛传播

[4-5],而本次流行的流感病毒尽管来源于猪,但主要在人群中传播,主要传染源为甲型H1N1流感病人和无症状感染者。目前虽然在猪、火鸡及一些宠物中检测出甲型H1N1流感病毒,但这些都是零星发生,人类还没有来源于这些动物或其相应制品的感染病例报道,不足以证明动物为传染源。目前研究认为:甲型H1N1流感流行期间平均每代病例之间的时间(generation time)间隔为2.5~3.0 d,平均潜伏期为1.5~2.0 d,类似于之前的流感病毒株[3]。若病例发病7 d后仍有发热症状,表示仍具有传染性[6]。

2.2.2 传播途径

甲型H1N1感染者的呼吸道分泌物中有H1N1流感病毒,通过感染者咳嗽或打喷嚏等方式实现传播;除了呼吸道分泌物,接触其它某些体液(例如,腹泻的排泄物)也可能感染H1N1。通过对美国与墨西哥的甲型H1N1流感病人的病毒分析发现其基因几乎相同,支持甲型H1N1流感人际间相互传染的结论。有研究者[7]研究认为通过飞沫将病毒传播给他人是暴发的主要传播途径,未发现经空气传播的证据。全球统计数据结果显示,甲型H1N1流感病毒感染的繁殖力(repeodcutive time,R0)为1.1~1.8,学校等集体场所此值更高一点[3]。香港、意大利、日本、墨西哥、美国、英国流感样病例分析结果显示,在住户和其它密闭环境中的甲型H1N1流感续发率(secondary attack rate)为7%~13%[8-9],据美国报道当学校发生甲型H1N1流感暴发疫情时,其续发率高于此值。土著人群的续发率高于其它人群[10]。

2.2.3 易感人群

人群普遍易感,是否感染主要取决于接触机会和防护措施。根据世界卫生组织在美国和欧洲地区统计的数据显示,青少年和年轻成年人是发病率较高的群体

[11-12]。加拿大数据分析显示,年龄小于20岁者超过50%[13]。而老年人群受影响较少原因可能一是因为不同年代出生人群血清对H1N1流感中和抗体阳性率不同,Hancock等[14]研究发现,1980年后出生有4%的人群甲型H1N1中和抗体滴

度≥40,而1950年前出生有34%的人群甲型H1N1中和抗体滴度≥80;二是因为老年人群和社会接触较少,而学生及青年群体则是社会活跃人群,集体学习、生活较多,导致疫情容易传播[13]。

2.2.4 住院率、死亡率和病死率

研究[3]认为,年龄小于5岁儿童的甲型H1N1流感的住院率是其它年龄组的2~3倍,甲型H1N1流感的住院率范围为从日本的2.9/10万(病毒集中散发在夏季)到阿根廷24.5/10万(病毒集中散发在冬季);南半球目前虽已经历流行高峰,但在冬季仍然具有相似的住院率,范围在10/10万~24.5/10万,远高于同期病毒传播活动强度较低的北半球,在巴西,部分的热带和亚热带地区报告住院率最低为

8.8/10万;住院病人中需要重症监护的比例为10%~39%[15]。在气候比较温和的南半球,死亡率为1.8/10万~14.6/10万,由于不同国家死亡病例报道的准确程度存在差异,这个数值可能被低估,不同年龄组死亡率最高的则是50~60岁。20世纪3次流感大流行和季节性流感经历表明,患有潜在疾病、儿童和老年人群中病死率较高,本次甲型H1N1流感死亡病例中怀孕和患有代谢异常疾病是导致死亡的两大非常重要的危险因素[16]。目前,世界各国甲型H1N1流感平均病死率约为

1.24%,我国病死率约为0.065%,约为世界平均水平的1/20。防控策略与措施

3.1 防控策略

世界卫生组织等国际组织根据疫情发展,不断调整流感警告级别和防控策略,指导全球各国开展防控工作,4月27日和4月29日,WHO连续两次将流感大流行警告级别分别提高至4级和5级;6月11日,WHO将警告级别升至最高级别6级,宣布全球进入流感大流行阶段,疫情严重程度属于中等。同时建议各国从流感流行的准备阶段进入应对阶段,从对输入性病例的“围堵”转向对病人的诊断与治疗。随着疫情发展,世界卫生组织警告须防控甲型H1N1流感第2波疫情,做好流动人口、学校、托儿机构和社区甲型 H1N1流感预防控制工作,采取各种措施克服“防范疲劳”,应对可能到来的秋冬大流行。近期,随着北半球流感流行季节的到来,全球更加关注高危人群和重症病例的防治[17],同时随着各国甲型H1N1流感疫苗上市,应不断加大疫苗的研发和接种力度。

由于此次甲型H1N1流感大流行起源于北美,流行前期我国采取的防控措施主要以防控“境外输入性病例”为主,以延缓甲型H1N1流感发生本土流行的时间。随着我国境内本土感染病例所占的比例不断增大,病例数量急骤增多,提出坚持“外堵输入,内防扩散”的策略。目前,在本土病例占绝对优势情况下,我国的防治策略主要是:加强暴发疫情的管理、重症病例的救治以及重点人群的疫苗优先接种。

3.2 防控措施

流感大流行的干预措施可分为药物性和非药物性干预措施。药物性干预措施包括疫苗和抗病毒药物, 特异性高,干预效果好,但数量有限,覆盖面小,特别是对于资源匮乏的国家,实现难度大;非药物性干预措施包括隔离、检疫、社会隔离、旅行措施、健康教育等,特异性和干预效果相对较弱,但易于实现,覆盖面广,也是阻止疫情蔓延的有效途径。

3.2.1 药物干预措施

3.2.1.1 甲型H1N1流感疫苗 甲型H1N1流感发生后有研究[14]表明:人群普

遍缺乏对甲型H1N1流感的免疫力,尤其是青少年和儿童等高发人群,几乎没有免疫力,近年来生产的季节性流感疫苗对甲型H1N1流感几乎没有交叉保护。为此WHO积极推动甲型H1N1流感疫苗的研制,世界很多国家制定了本国相应的疫苗研发计划[18]。2009年7月20日中国国家食品药品监督管理局(SFDA)对10家具有季节性流感疫苗生产资质的企业,批准进行甲型H1N1流感疫苗的研制和临床试验。朱凤才等[19]的临床试验表明,我国甲型H1N1流感疫苗具有较好的安全性和免疫原性,达到或超过欧盟和美国相关标准。由于目前疫苗产量有限,无法实现广覆盖的接种目标,不同国家也制定优先接种人群[20],截止至2009年11月19日,全球大约有40个国家开展了甲型H1N1流感疫苗的人群接种工作,其中中国和澳大利亚是最早开展人群接种的国家。鉴于1976年“猪流感”疫苗在人群中接种后发生格林巴利综合征风险大大增加的教训[21],甲型H1N1流感疫苗上市后发生格林巴利综合征等罕见不良反应的监测尤为重要。

3.2.1.2 季节性流感疫苗 季节性流感疫苗包括H1N1、H3N2、B型3种流感亚型毒株成分。接种季节性流感疫苗可有效降低季节性流感病毒在人群间的传播水平,减少其与甲型H1N1流感病毒在人体内重配的概率,延缓潜在的毒力更强的新型重配流感病毒的出现。同时在季节性流感高峰来临之际接种季节性流感疫苗,减少季节性流感发病,可为甲型H1N1流感防控争取更多的人力和物力。

3.2.1.3 抗病毒药物 抗流感病毒药物有神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦和扎那米韦)和离子通道抑制剂(金刚乙胺和金刚烷胺)两类。WHO于2009年11月16日公布,在全球的甲型流感耐药性持续监测结果显示,多个国家发现对奥司他韦有耐药现象,但这些都是个案。美国对486株甲型H1N1流感病毒进行了离子通道抑制剂耐药性检测,100%耐药。M2蛋白是烷胺类药物作用的靶蛋白,其跨膜区5个氨基酸的改变可以使病毒产生对金刚烷胺类药物的抗性,新甲型H1N1病毒自产生之日起就具备对金刚烷胺类药物的抗性。因此,目前抗甲型H1N1流感的首选药物为奥司他韦(达菲),病人应在3 d以内用此药效果最佳。

为防止对抗甲型H1N1流感药物产生抗药性,不主张人群大规模使用抗甲型H1N1流感药物,药物预防只针对甲型H1N1流感密切接触者。随着疫情的不断扩大,美国等国对密切接触者和轻型病人不主张抗甲型H1N1流感药物。其他药物如中药、抗生素等可根据患者病情配合使用以增强患者抵抗力,防治合并感染。

第二篇：11中小学校应对甲型h1n1流感应急预案

2011中小学校应对甲型H1N1流感应

急预案

2011中小学校应对甲型H1N1流感应急预案

为了提高学校预防和控制甲型h1n1流感疫情的能力和水平，指导和规范学校对甲型h1n1流感疫情的应急处置工作，减轻或者消除流感疫情带来的危害，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教学秩序和校园稳定，结合学校实际，制定本应急预案。

一、指导思想贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，本着对师生健康高度负责的精神，认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《教育系统防控甲型h1n1流感疫情应急预案》、《学校甲型h1n1流感防控工作方案》等法律法规和规范性文件，确实作好学校h1n1流感等传染病预防与控制工作，保障学校师生的身体健康和生命安全。

二、工作目标

1、普及甲型h1n1流感疫情的防治知识，提高广大师生员工的自我防范意识。

2、加强学校日常管理与监测，各班级做好晨检、因病缺课等方面上报工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保甲型h1n1流感疫情在校园内不发生、不蔓延。

三、工作原则

1、预防为主、常备不懈宣传普及甲型h1n1流感知识，提高全体师生员工的防范意识和校园公共卫生水平，加强日常检测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。

2、依法管理、统一领导对甲型h1n1流感的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。

3、快速反应、运转高效建立预警快速反应机制，强化人力、物力、财力的储备，增强应急处理能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

四、组织领导成立防控甲型h1n1流感疫情应急领导小组。组 长：陶汉柱副组长：张建新 成 员：刘金生 周丽娜 杨凭波 黄达文 王欢 吕爱妮 周元萍 刘晓晓

主要职责：

1、在疾病预防控制部门、教育行政部门、广西测绘局的领导下，认真接受卫生部门的指导意见，指导落实本校防控甲型h1n1流感的各项工作。

2、做好甲型h1n1流感知识的健康教育宣传工作，让师生了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，提高师生自我保护意识和防病意识。

3、指导、落实并督查学校防控甲型h1n1流感疫情应急措施落实情况。督促各班认真做好晨检和因病缺课上报工作，一旦发现疑似病例，及时向上级有关部门报告。

五、应急预案1）、学校未发现甲型h1n1流感疫情预防措施

1、通过资料和班会等多种形式在学生中广泛宣传甲型h1n1流感的防治知识，提高广大师生和教职员工对流感的

正确认识，倡导学生注意自己的个人卫生和饮食作息，以及注意不要接触陌生人群和有可能感染流感的人，预防受到传染。

2、加强教室、学生宿舍、食堂等师生公共场所的通风与卫生，学生科及办公室定期检查。

3、各班如有病假和因病缺课的学生，班主任应了解病因及时上报学生科，落实因病缺课登记追踪制度。特别是有发烧和流感症状的学生，要及时送往医院确诊。

4、严禁外来人员留宿学生宿舍。2）、学校出现校内感染病例应对措施

1、如发现感染者，应及时与卫生部门取得联系，并上报教育行政部门和广西测绘局。同时，通报学生家长。对感染者进行隔离治疗，并查明感染原因和感染者接触的人群。

2、在卫生部门的指导下，对所有与感染者接触的人员进行隔离观察，经卫生部门确定安全后方可在指定范围内行动。

3、在卫生部门的指导下，定期对教室、宿舍、食堂等公共场所进行消毒，禁止学生随意外出和接触其他人员。

4、各班班主任配

合卫生部门对学生身体状况进行监控，严防出现新的感染者而没有及时发现的情况。

5、凡与外界接触的人员出入要求佩带口罩并检查身体状况。

6、加强宣传教育活动，让学生理解学校的做法并配合学校和医疗机构、卫生部门的工作。

7、如疫情有扩大的趋势，则按有关规定采取停课或放假的措施并做相应处理。

第三篇：学校应对甲型h1n1流感疫情应急预案

根据国务院研究部署秋冬季甲型流感防控工作精神，认真贯彻教育部卫生部《学校甲型h1n1流感防控工作方案》、××市教育局、卫生局《关于进一步落实甲型h1n1流感防控措施的通知》，制定本预案。

一、认真落实各项制度和措施，加强监测

在学校“防控甲型h1n1流感工作领导小组”统一安排下，各部门责任人认真检查

晨检制度的执行情况，全面、及时掌握学生的身体状况；

严格执行疫情“日报告”制度和“零报告”制度；校医应对出现特殊病情的学生和职工进行观察分析和病症排查；

严格执行因病缺课监测制度，政教处对缺勤学生进行登记，班主任负责追综掌握情况。教职工病情分析由教务处和办公室负责。

实行24小时值班制，保持信息畅通，及时监控疫情，对疫情情况能做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

二、根据学校疫情发生情况，加强管理

当甲型h1n1流感疫情发生变化时，由学校=_blank href=“http://www.”>www.“防控甲型h1n1流感工作领导小组”根据下列情况时，启动相应措施，各部门根据职责做出响应，全体师生积极配合。

（一）学校未发现甲型h1n1流感疫情预防措施

每天上午，校医对出现特殊病情的学生和职工进行观察分析和病症排查；对有发烧和流感症状的学生，进行重点跟踪检测，严格执行“三检”，有效监控。

对有疑似病例不能排除的，及时安排病人到医院检查，以确定病情，最大限度地保证早发现、早报告、早隔离、早治疗。

1、通过橱窗、校园广播和班会课等多种形式在学生中广泛宣传甲型h1n1流感的防治知识，提高广大师生和教职员工对流感的正确认识，倡导学生注意自己的个人卫生和饮食作息，以及注意不要接触陌生人群和有可能感染流感的人，预防受到传染。

2、各处室组织教职工、总务处组织清洁工、政教处组织学生对校园卫生环境进行全面认真的打扫和清理。

3、加强办公室、教室、图书馆、实验室、学生宿舍、食堂等师生公共场所的通风与卫生，相关处室定期检查。

4、各班如有病假和因病缺课的学生，班主任应了解病因及时上报学校医务室，落实因病缺课登记追踪制度。特别是有发烧和流感症状的学生，要配合学校及时送往医院就诊。

5、门卫保安要加强对学校人员出入的管理，严格控制外来人员及车辆进入校园。

（二）学校出现非校内感染病例时应对措施

经医院确诊为甲型h1n1流感感染者，属非校内感染病例时，在学校“防控甲型h1n1流感工作领导小组”指导下，各职能部门，尤其是医务室要做到：

1、及时与卫生部门取得联系，并上报市教育局、卫生局。同时，通报学生家长。

2、在卫生部门的指导下，对感染者实行留校隔离治疗或在家隔离治疗，并查明感染原因和感染者接触的人群。

3、在卫生部门的指导下，对所有与感染者接触的人员进行隔离观察，并将健康状况报告市疾病预防控制部门和教育行政部门。学校配合医疗卫生机构负责每天对医学观察实行随访、报告。

4、各年级组长尤其是班班主任，要积极配合卫生部门和学校医务室对学生身体状况进行监控，严防出现新的感染者而没有及时发现的情况。

5、如疫情传播风险较大，经教育局、卫生局等政府批准同意，学校按照由班级至年级的原则采取临时停课措施。

（三）学校出现校内感染病例时应对措施

经医院确诊为甲型h1n1流感感染者，在学校“防控甲型h1n1流感工作领导小组”指导下，各职能部门，尤其是医务室要做到：

1、及时与卫生部门取得联系，并上报市教育局、卫生局。同时，通报学生家长。

2、在卫生部门的指导下，对感染者实行留校隔离治疗或在家隔离治疗，并查明感染原因和感染者接触的人群。

3、在卫生部门的指导下，对所有与感染者接触的人员进行隔离观察，经卫生部门确定安全后方可在指定范围内行动。

4、在卫生部门的指导下，定期对教室、宿舍、食堂等公共场所进行消毒，禁止学生随意外出和接触其他人员。

5、各班班主任配合卫生部门对学生身体状况进行监控，严防出现新的感染者而没有及时发现的情况。

6、凡与外界接触的人员出入要求佩带口罩并检查身体状况。

7、加强宣传教育活动，让学生理解学校的做法并配合学校和医疗机构、卫生部门的工作。

8、学校严格执行出入校门管理制度，控制校外人员进入校园。必要时实行封闭式校园管理；

9、如疫情有扩大的趋势，学校不组织师生参加各类大型集体活动，不安排教师外出参加学术活动，10、疫情加重时，学校按照《学校甲型h1n1流感防控工作方案》的相应规定，报请市教育局、卫生局等政府部门决定，采取临时停课或暂时关闭措施。

第四篇：防治甲型流感工作计划

我市****中学发现甲型h1n1流感确诊病例，市委、市政府高度重视全市甲型h1n1流感疫情防控工作，认真按照“强化预防措施、严控社区传播、加强重症救治、减少疫情危害”的防治工作方针，积极落实当前防治工作重点。并治定以下工作措施。

一、强化属地管理职责

全市甲型h1n1防控工作要坚持“分级负

责、属地管理”原则，各街道、乡镇、大型企事业单位、学校、社区要切实履行管理职责，制定落实管理措施，全力抓好本辖区的防控工作任务。各级各部门要建立健全防控组织机构，明确了防控分工和要求，分类落实疫情监测、病人救治、信息报告及健康教育以及学校、社区和公共场所防控、消毒、环境卫生工作的协调和督查。

二、加强确诊病例救治工作

准确把握“防与治”的关系，防治结合，两不偏废。甲型h1n1流感确诊病例的医疗救治实行分级分类医疗救治原则。对轻症病例实行居家隔离治疗或在当地卫生院隔离治疗，对危重病例或者高危患者按照“集中专家、集中资源、集中收治”的原则，由定点医院进行集中收治。中心医院作为市上确定的定点救治医院，承担我市重症病例和高危患者的救治工作。医疗机构要进一步完善医疗救治方案，强化医务人员培训，诊疗标准严格按照卫生部诊疗标准执行。同时，根据甲型h1n1流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，要严格落实医院感染控制要求，切实落实各项措施，有效开展消毒隔离，科学实施医务人员个人防护，防止院内交叉感染。

三、强化疫情监测预警

市卫生部门要进一步完善突发公共卫生事件的应急反应处理机制，实行统一指挥，统一部署，统一行动，及时、准确地对突发公共卫生事件做出预测、预报和快速科学处置，使防控工作临阵不乱，有序进行。各机关、企事业单位、社会团体和学校、托幼机构则全面加强了发热病例信息收集，按规定程序稳步实施职工（学生）因病缺勤监测和信息追踪工作；各级各部门全面落实了24小时值班制度，保证信息传递快捷畅通。

四、全力抓好重点场所防控工作

学校、社区人群集中，农村防控意识薄弱，是当前防控工作的重点和难点。为此，教育系统要强化疫情监测程序，严密监测师生员工健康状况，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。切实加强校园管理，强化门卫值守制度，实行凭证出入和来访登记制度；认真搞好校园环境和教学用房的卫生，加强学校校舍和食堂的常规消毒灭菌工作，防止病菌滋生、传播。针对社区和农村防治工作，各街道、镇乡按照属地原则，实行网络化管理，分别落实专门人员，强化密切接触者的追踪调查和外出返乡人员健康状况监测，实行疫情“日报告”和“零报告”制度。

第五篇：甲型流感防治工作计划

我市****中学发现甲型h1n1流感确诊病例，市委、市政府高度重视全市甲型h1n1流感疫情防控工作，认真按照“强化预防措施、严控社区传播、加强重症救治、减少疫情危害”的防治工作方针，积极落实当前防治工作重点，甲型流感防治工作计划范文。并治定以下工作措施。

一、强化属地管理职责全市甲型h1n1防控工作要坚持“分级负责、属地管理”原则，各街道、乡镇、大型企事业单位、学校、社区要切实履行管理职责，制定落实管理措施，全力抓好本辖区的防控工作任务。各级各部门要建立健全防控组织机构，明确了防控分工和要求，分类落实疫情监测、病人救治、信息报告及健康教育以及学校、社区和公共场所防控、消毒、环境卫生工作的协调和督查。

二、加强确诊病例救治工作准确把握“防与治”的关系，防治结合，两不偏废。甲型h1n1流感确诊病例的医疗救治实行分级分类医疗救治原则。对轻症病例实行居家隔离治疗或在当地卫生院隔离治疗，对危重病例或者高危患者按照“集中专家、集中资源、集中收治”的原则，由定点医院进行集中收治。中心医院作为市上确定的定点救治医院，承担我市重症病例和高危患者的救治工作。医疗机构要进一步完善医疗救治方案，强化医务人员培训，诊疗标准严格按照卫生部诊疗标准执行，工作计划范文《甲型流感防治工作计划范文》。同时，根据甲型h1n1流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，要严格落实医院感染控制要求，切实落实各项措施，有效开展消毒隔离，科学实施医务人员个人防护，防止院内交叉感染。

三、强化疫情监测预警市卫生部门要进一步完善突发公共卫生事件的应急反应处理机制，实行统一指挥，统一部署，统一行动，及时、准确地对突发公共卫生事件做出预测、预报和快速科学处置，使防控工作临阵不乱，有序进行。各机关、企事业单位、社会团体和学校、托幼机构则全面加强了发热病例信息收集，按规定程序稳步实施职工(学生)因病缺勤监测和信息追踪工作;各级各部门全面落实了24小时值班制度，保证信息传递快捷畅通。

四、全力抓好重点场所防控工作学校、社区人群集中，农村防控意识薄弱，是当前防控工作的重点和难点。为此，教育系统要强化疫情监测程序，严密监测师生员工健康状况，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。切实加强校园管理，强化门卫值守制度，实行凭证出入和来访登记制度;认真搞好校园环境和教学用房的卫生，加强学校校舍和食堂的常规消毒灭菌工作，防止病菌滋生、传播。针对社区和农村防治工作，各街道、镇乡按照属地原则，实行网络化管理，分别落实专门人员，强化密切接触者的追踪调查和外出返乡人员健康状况监测，实行疫情“日报告”和“零报告”制度。