外出体检合作协议书基本内容

第一篇：外出体检合作协议书基本内容

外出体检合作协议书基本内容

为进一步规范体检工作，为受检者提供方便、优质的体检服务，甲乙双方经平等协商达成并共同遵守本协议。

第一部分 甲、乙双方基本情况

甲（医疗机构）、乙（受检单位）双方名称全称（以在行政审批部门备案的为准）；地址及联系电话；邮政编码；法定代表人姓名等。

第二部分 甲方责任

第一条 实施体检工作的甲方为取得《医疗机构执业许可证》的合法医疗机构。

第二条 甲方应在《医疗机构执业证许可》的诊疗科目内开展体检项目。

第三条 甲方参加体检的医、护、技人员应具有合法行医资质。

第四条 甲方体检使用医疗设备符合国家及北京市有关规定，并通过技量监督部门年审。

第五条 甲方应严格按照相关规定开展体检工作，确保体检质量。

第六条 甲方应做好体检过程中医疗污物及一次性医疗废弃物的处理，不得违反国家及北京市相关法律、法规。

第三部分 乙方责任

第一条 乙方保证为甲方提供体检场所进行消毒，体检现场实验室采样及相应检测条件符合卫生部《医院感染管理规范（试行）》和北京市《医院感染管理规范实施细则》的规定。

第二条 乙方提供的体检场所符合消防及用电安全等有关规定。

第四部分 双方约定的其他事项

根据体检工作需要，双方可就本协议未尽事宜作相应补充条款。

第五部分 法律效应及其他

本协议与今后国家、北京市有关规定相悖的，按有关规定执行。

本协议一式三份具有同等法律效力，甲乙双方各执一份，一份由备案部门留存。

甲方（印章）乙方（印章）

法定代表人（签字或盖章）法定代表人（签字或盖章）签定日期：年月日签定日期：年月日

第二篇：学生外出体检安全协议书

芦溪中学学生高考体检安全协议书

高考体检是高考的重要组成部分，根据川招考委[2010]9号文件及县招办【2013】2号文件精神，为了加强我校学生的安全管理，确保学生的人身财产安全，保障体检工作顺利进行，特制定以下协议，共同遵守。

一、学生，与家长商量后决定（填“统一乘车”或“由家长陪同单独行动”）。

二、学生乘车、体检、返校均安排班主任带队，统一行动，不允许私自行动或离队。

三、如有学生确需自己行动必须由家长签字同意，并由家长亲自带领参加体检，同时必须保证与班主任的联系畅通。（如不主动联系，学校不承担通知义务，由此带来的一切后果学生自负。）

四、按照体检分组安排，在规定时间内、规定地点统一乘车，由老师带队出发。乘车过程中不打闹，不把头手伸出窗外，在规定座位坐好，到乘车地点按要求整队有秩序等车，车辆到来时，任何同学都不能自行抢先上车，必服听从老师的统一指挥，按照老师的指示，依次有秩序地排队上车，严禁推搡、拉扯。

五、无论乘车、体检或返校均要按时出发，绝对服从老师和组长的管理，遵守交通规则。

六、体检期间，因擅自行动、不服从管理、不遵守纪律等而引发的安全事故概由学生负责、与学校无关。

七、学生体检期间，要做到行动迅速，文明有序，不和他人发生冲突，体检过程中如有问题，请及时向班主任反映，由班主任向医生反映，学生不能和体检医生发生冲突。同时，学生不私自离开体检地点、发现问题及时向班主任老师联系解决。体检完毕后，及时随队返回学校，擅自在外滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，责任自负。

八、班主任要提前准备、在学生体检出发前必须就体检常识、注意事项、安全等方面对其进行全面教育，全面安排、精心带队、严格纪律、关爱学生、不得擅自离开学生。对突发事件要及时联系，果断处理，确保学生体检顺利平安。

九、有违反上述协议者，造成的一切不良后果，责任自负，与学校无关。

班主任签字：学生签字：

三台县芦溪中学

二〇一三年三月二十四日

第三篇：外出体检备案证明

外出体检备案证明

外出体检备案证明

一、设定依据和程序

(一)设定依据

卫生部《健康体检管理暂行规定》第五条医疗机构向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门(以下简称登记机关)申请开展健康体检。第六条登记机关应当按照第四条规定的条件对申请开展健康体检的医疗机构进行审核和评估，具备条件的允许其开展健康体检，并在《医疗机构执业许可证》副本备注栏中予以登记。

(二)受理对象：在南宁市辖区范围，持有市卫生局核发的《医疗机构执业许可证》，不设床位和床位数不满100张的医疗机构。

(三)办理地点：

南宁市科园大道东五路6号市政务服务中心三楼卫生局窗口，咨询电话：3221278、3221250。

(四)办理数量：无数量限制，符合条件即予登记或备案。

(五)办理时限及流程：

1、办理时限：

法定时限：20个工作日，承诺时限：20个工作日(不包括整改时间)。

2、办理事项：

(1)健康体检机构执业登记新办、变更、遗失补办和注销。

(2)外出健康体检备案。

3、流程：

(1)健康体检机构执业登记流程

(2)外出健康体检备案流程

(六)收费标准和依据

不收费(无收费依据)

(七)行政备案批件和有效期

健康体检机构执业登记有效期限与《医疗机构执业许可证》相同，同时校验，换证时重新登记。医疗机构在每次外出健康体检前至少20个工作日向登记机关进行备案，在取得登记机关出具的《医疗机构外出健康体检备案回执》后方可外出健康体检，体检结束《备案回执》自动失效。

二、申报材料要求(注：以下材料提交一式1份，使用A4纸打印或复印，逐页加盖公章。无公章的申请单位由法定代表人逐页签名，盖指印，有效证件或合同应提供原件审核交复印件)

(一)健康体检机构执业登记

1、《医疗机构健康体检执业登记申请表》;

2、法定代表人、业务负责人的身份证明材料;非本人办理的提交委托书及受委托人身份证复印件;

3、市(县)卫生局出具的评审合格报告;

4.《健康体检项目目录》;

5.从事健康体检的卫生技术人员名单及相关执业资格证书复印件;

6.健康体检场所及侯检场所地理位置图、平面图(标明尽寸和方位);

7.用于健康体检的仪器设备清单;

8.《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件。

9、健康体检管理制度：体检工作人员管理制度、医疗器械用品消毒管理制度、安全操作规章制度、工作人员体检技能培训制度、医院感染防控和生物安全管理工作制度等。

(二)遗失补办健康体检登记

1、《卫生许可证件(批件)遗失补办申请表》;

2、申请单位法定代表人身份证明;非法人或业主本人办理的提交委托书及受委托人身份证复印件;

3、刊登有遗失声明的公开发行报刊原件。

(三)下列情况按重新申请登记提交相关材料(须注销原登记)

1、重建、扩建、改建健康体检场所;

2、健康体检场所搬迁变更;

3、健康体检场所经营权改变。

(四)外出健康体检备案

1、《医疗机构外出健康体检备案表》;

2、本次外出体检具体负责人的身份证明、医师资格证书、医师执业证书复印件;非本人办理的提交委托书及受委托人身份证复印件;

3、体检双方签订的健康体检协议书;

4、体检现场标本采集、运送等符合有关条件和要求的书面说明;

5、现场清洁、消毒和体检后医疗废物处理方案;

6、《医疗机构执业许可证》副本复印件(含有健康体检登记项目)。

三、健康体检机构执业登记现场审查依据和标准

(一)审查依据

卫生部《健康体检管理暂行规定》

(二)现场审查基本要求

第四篇：保险体检协议书

保险体检协议书 甲方： 乙方：医院

甲乙双方本着优势互补、互惠互利、相互支持的原则，经双方友好协商，遵守自愿、诚信原则，达成共识并拟定本合作协议。

一、相关合作事项说明（1）、XX医院把制作精美、有品质的“VIP体检礼券”（免费）提供给？？人民财产保险公司作为健康礼品赠送给VIP客户。（2）、体检项目见样本；（3）、年龄要求：

为保证服务品质，双方约定：礼券发放人群限定为18岁-60岁的女性VIP客户。（4）、体检客户权利及其它：

A、持有此VIP体检券，凭本人身份证到？？医院可（免费）享受礼券所列的体检项目；

B、凭此礼券预约到院体检，不收取挂号费；

C、可优先挂号XX医院特聘中西医专家；

D、凭此券可享8折治疗优惠； E、到院体检后，医院收回此券；

E、体检当日须空腹；

F、不接待孕妇及月经期女性体检； G、体检3天后出具体检报告。

温馨提示

1、由于体检量较大，为了保证服务品质，每天仅限30人。敬请提前预约，预约电话：

2、由于是女性专项VIP体检，无法照顾到所有的客户，如果您年龄不在上述规定的范围内（18—60岁），您可以把此“VIP体检礼券”转赠与符合条件的亲戚朋友们。

二、甲方的责任及和义务

1、为乙方推广体检券；

2、为乙方每月提供100-200人的保险体检客户，为保证服务质量，每天不能超过30人体检，若因特殊原因需要体检名额加量，以双方协商为准。

三、乙方的责任和义务

1、在服务过程中乙方本着实事求是科学严谨服务态度不弄虚做假夸大病情，甲方客户对初查出疾病有治疗或需进一步扩大检查项目，要求在乙方出具的治疗知情同意书上签字后予以治疗或检查。（费用由VlP客户自理）

2、提供医院专家到保险公司为ViP客户讲课普及健康知识。

3、提供医院专家到保险公司为保险ViP客户解读体检报告单。

4、免费提供医院会议室给保险公司为ViP客户开会用。

5、为甲方提供？？？个体检名额，体检截止时间为..........体检项目见体检券。

四、如果因某些原因，甲乙任何一方需要停止合作的，应提前一个月通知对方，对方同意后即可停止合作。

五、本协议自签约之日起生效，有效期至2017年12月31日止，本协议一式二份，甲乙双方各持一份。

甲方代表：

乙方代表：

签约日期：

第五篇：外出经营管理协议书

xx建筑装饰工程有限公司

外出经营管理协议书

甲方：xxxx建筑装饰工程有限公司

乙方：

为有效拓展市场，积极转化甲方现有知识产权为生产力。规范公司项目管理，加强项目部在外出经营活动中的合法性、合规性，本着公平、公正、自愿的原则，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议：

一、协议内容：

1．自本协议生效之日，（乙方）作为xxxx建筑装饰工程有限公司（甲方）外出经营的责任人，从事（项目），在外地区的施工、设计等经营活动。

2．本协议的经营期为年月日至年月日，即本协议的有效期限。

3．外出经营连续12个月内累计不超过180天（含180天），需到甲方注册地税务机关，办理《外出经营活动税收管理证明》等手续；外出经营连续12个月内累计超过180天，需到外出经营地的主管税务机关申报办理临时注册税务登记。

4．乙方自行承担在外的一切经营费用，自负盈亏，经营过程中发生的一切债务、债权和经济纠纷均由乙方承担，并承担外地经营的全部相关法律责任。

5．乙方应在此协议书中规定的经营期满后，于10个工作日内，将公司的有关资质复印件、证件原件，及甲方提供给乙方的授权书全部交还甲方，并将在经营地完税的税单，及税务机关加盖完税印章的《外出经营活动税收管理证明》等文件，返还甲方财务部，以便甲方办理税务登记地主管税务机关《外出经营活动税收管理证明》缴销手续；在外出经营地办理临时税务登记的，应由乙方及时办理注销手续。以上资料如有丢失，由乙方承担全部责任及因此所造成的损失。

6．项目核算内容、方式及其资金调拨程序均应按甲方财务管理规范执行，项目结束后应于一个月内将全部财务核算票据、帐、表、报告交于甲方财务部。

1二、甲方的责任、权力、义务：

1．甲方负责制定项目的管理费比例指标。

2．甲方负责向乙方提供公司的有关资质、证照。

3．甲方须协助乙方办理（项目），在外地区临时银行账户、临时税务登记手续。

4．甲方允许乙方在外临时所在区域内独立自主经营，但在经营协议期内，甲方有权限定乙方的经营范围。

5．甲方不承担乙方在项目经营活动过程中的一切债权、债务和经济纠纷责任，由乙方独立承担该地区全部相关法律责任。

三、乙方的责任、权力、义务：

1．乙方须根据甲方规定，对该京外地区实行统一规范管理，并按月向甲方汇报经营情况并提交财务报告。

2．乙方在京外所在区域内独立自主经营，但在经营协议有效期内，完成甲方经营项目中的各项指标。

3．乙方不得将甲方授权的经营内容，含资质、证照转让给第三方使用。

四、在下列情形下此协议终止：

1．乙方在经营活动中违反国家政策、法律、法规或从事任何有损甲方声誉及利益的行为发生时，甲方有权对乙方进行行政、经济处分，情节严重者甲方可向人民法院提请诉讼解决；

2．乙方违反本协议，擅自将甲方授权的经营内容，含资质、证照转让给第三方。

五、协议的生效：

1．双方未尽事宜协商后形成备忘录，同此协议具有相同法律效力。

2．本协议自双方签字盖章之日起生效并执行。

3．本协议一式贰份，双方各执壹份。

4．本协议未尽事宜经双方协商解决。

甲方：xxxx建筑装饰工程有限公司

日期：

乙方：日期： 2