手术室轮转心得

第一篇：手术室轮转心得

手术室轮转心得

一、术前的心理护理

手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情绪。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。

二、术前防视护理

术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。

阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。

三、术中麻醉意外的配合护理

常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。

如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。

孙小青2011.10.3

第二篇：轮转培训心得

一晃已经一年多了。一年多的时间，可能很多人看来不算长，但是当一年里，包含了你在校学习生活的结束，第一次踏上工作岗位，第一次接诊病人、处理病情，甚至第一次直面医患纠纷，第一次.......新的住院医规范化培训让我经历了N多个第一次。这个一年我无法用时间长短来衡量，因为经历的丰富远重于其时间的广度。这一年多的时间，我轮转过消化内科、神经内科（含心理科）、肾内科、内分泌科、心内科（含心电图室）还有呼吸内科（正在轮转中）。

在这么多科室的轮转里，在消化内科及心内科的轮转里，我的收获最大。由于我已经定科在消化，所以轮转的时候比一般的轮转医生更多了一分责任感。对新病人从头到脚严谨的查体，有条不紊的询问患者病情以及相关情况，详细但又语言精炼的书写内科病例、病程，消化疾病的最新进展等等方面，我对自己的要求都更高。我希望自己回到科室后，可以尽早独当一面。在心内科，我最大的收获就是面对病人合并多重疾病时，如何抓住主要矛盾、次要矛盾来进行治疗。心内科的科主任常常语重心长地对我们说：重病人的治疗用药越简单越好，一定要看清谁是“旁观者”。因为每当重病人住院时，诊断一连串、治疗用药也一连串，病人病情好转了我们不知道他为什么好转，病情恶化了我们又不知道他为什么恶化，这样对我们年轻医生的成长非常不利。反而是我们抓住病人此次住院的主要矛盾针对性的治疗后，让其他“旁观者”着，解决了主要矛盾再来看待这些“旁观者”，对训练我们的诊断思路、治疗原则非常有益，这也是对病人的负责。

当然，其他科室我的收获也颇丰。神经内科精细的定位诊断、定性诊断，肾内科、内分泌科管病人管到吃喝拉撒的婆妈等等，让我深深觉得，医生除了看病救人，在住院病房里更像是病人的“管家”——管好病人的身体，管好病人的饮食、生活，这样才算真真正正合格的住院医师。

第三篇：轮转心得

我是一名轮转人员，至2009年10月轮转起，就有人对我说，“轮转非常辛苦，你就慢慢熬吧！”轮转近四个月，很给力！辛苦，真的很辛苦！刚到一个科室，工作范围从基础做起，业务学习从零开始，人际从陌生开始......轮转，是不断学习的过程，也是不断适应的过程。适应不仅是对体质的考量，也是对心理素质的考验。归属感的缺乏是所有轮转人员的共识，于我，这种感觉持续时间很短。

骨科九区，离开了四个月，徐彩英护士长及同事们还时常关心我的情况，科室的任何活动都亲自打电话叫上我，让我感觉到，骨科——我永远的家。这次科室年夜饭也荣幸地拿到的王晓东院长亲自增设的特等奖。虽然外面天气是冰寒地冬，心里却温暖如春。

感染性疾病科十五区的三个月，让我感受到了科室的团结和积极的工作精神，孙丽华护士长的亲切融化了我所有的陌生感，在我值夜班的每个深夜，护士长都会亲自打电话慰问。转科了，大家还特地为我送行，大家的热心与善良，让我更加留恋这里。

血液科四病区，工作量非常大，但是每天工作都很开心。大家不分工作年资，争先干活。张育红老师独特的带教方法，增添了我的工作激情，王滕老师、曹老师的悉心教导，让我对血液科知识的掌握，更加全面、扎实。临近春节，何海龙主任在晨会上，亲自交待尽量让我春节回家，任丽琴老师还多次关心我的回家时间是否足够，让我倍感欣慰。

在此，我想对所有关心过我的领导、老师，道一声“谢谢，谢谢你们！”你们的爱让我更加热爱这份工作，也让我为在儿院工作更加自豪！祝愿所有的人都幸福快乐，儿院的未来更加辉煌！

第四篇：手术室心得

时间真不等人，一转眼第一个实习已经结束了，又得全心投入下一个科室了，有点不舍，但也有对下个科室的期待，感谢着一个月的时间让我收获了很多。

回想起来，很难忘。从未进入手术室的我，第一个实习的科室就是手术室，心里既兴奋又恐惧，带着这样的心情，我来到这个神秘的地方。记得刚踏进来，老师就严格要求我们更换鞋子，戴好手术帽和口罩，让我体会到了手术室的无菌观念之强，之后在老师的领导下，熟悉了手术室的环境，各项规章制度和要求的无菌操作原则，练习了铺无菌盘，打无菌包，叠手术衣，中单, 包布，布巾，空巾等等。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。

之后幸运的把我分配到了张老师，她很有耐心，对工作一丝不苟，已经奉献医疗工作20年，从不抱怨什么，我既钦佩有羡慕。在她耐心的教导下，我学到了很多。一直以来她一般都在妇科手术间做巡回护士，因此我了解最多的就是腹腔镜，宫腔镜的手术，之后也基本了解到了剖宫产、骨科、包皮、胆囊阑尾切除、和一些泌尿结石等等很多手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士，巡回护士，医生、麻醉师的配合，体会到了他们的无私奉献精神。这让我不时幻想什么时候我也能成为其中的一员，配合医生拯救病人，可现实中我还是以一位实习护士，必须要经过更深的学习和培训才能上台，所以坚定了我的目标，好好努力，希望某一天我也可以上手术台抢救病人。

在实习期间，每天都提前15分钟到手术室，和同学一起打每个手术间和加满液体，8点交班后就一直跟着张老师屁股后面，做些力所能及的事情，虽然都是些小事，也培养了个人的细心认真。如去无菌器械室拿物品，必须严格查对，不能拿错或超过了有效期。还看了打器械包，认识了很多陌生的器械，还做过术前开无菌包，给医生递无菌手套、穿无菌手术衣、倒无菌溶液、准备手术液体，换药等等事情。让我更加增加了无菌观念，还基本掌握了电刀的使用，了解了手术间其他设备和打留置针的步骤。更学会了与病人的交流与沟通，刚进手术室的病人，当从我手中接来时，他们都有一个共同的心理特点：紧张、恐惧、反应迟钝、抑郁等等不良心情，对于每个要进来的病人来说都是一种特殊的经历，他们进来都是无可奈何的。我很庆幸很多次我都与他们好好交流让他们有一个和平的心态去面对手术，他们不再那么害怕了。让我知道了术前心理护理的重要性，我们必须态度和蔼。最后我还配合麻醉师做了麻醉病人的陪护和观察，还有一起与带教老师做术前访视工作。

一个月很快，我学到知识的同时，不免也身心疲惫，让我体会到了酸甜苦辣，要成为一名手术护士不是想像中的那么容易，为了抢救她们有时饭也忘记吃，一站就是好几个小时。但当看到你和医生齐力把病人从死亡线上拉回来，恢复了健康，看着病人和家属露出满意的微笑时，那种开心、欣慰的感觉，是任何人都体会不到的，作为护士那时候的幸福。在这里我学会了很多，我很感谢一直细心教我的老师们，从她们身上体会到穿上工作服，就要对每个病人的生命负责，把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态，要认真、细心，做到最完美。因此我必须更加努力学好专业知识，提高专业水平，同时要改掉自己有时马虎的毛病，做事细心，把每件事做到最满意！希望自己在下个科室好好加油！

手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习.在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面.手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等.每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等.感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室！!

叫我不管在那个科室,能带教的老师一般都是“老资格”他们对于每个科特有的操作其实都很熟悉,他们对于这些操作多做一次跟少做一次跟本没什么分别,但是你却不一样,你是来学东西的,所以一定要,不可以怕累,怕脏,因为你是学生,你要来是学习,并不是玩,也不是享受，如果带

教你的老师觉得你不错的话,你做错了他好好的指导你的话,或者心情好的时候,把一些工作的经验还有窍门告诉你的话,那你就受益无穷了,因为,这些经验和窍门是一个护士工作这么久的精华,有钱也买不到,书上也学不到的."

第五篇：ICU轮转心得

ICU轮转心得

随着医疗护理技术的不断提高,重症监护病房(ＩＣＵ)在现代医院中的地位越来越重要。它的重要性决定ICU的护理人员具备扎实的专业理论知识、精湛的监护急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察能力、突出的应变能。这短短4个月在ICU的学习给我的不仅仅是视野上的开阔,更重要的是自身素质的提高。

作为一个N1护士，实践能力还比较弱。在ICU，从理论上更加系统深入地学习临床常见危、急、重症的病因、诊断和抢救技术;更广泛地接触到呼吸机、血液净化、心电监护及心电图知识;学会了如何进行判断血气分析和水电、酸碱平衡紊乱;临床常用急救药物的用法等。这些广泛医学知识与危重病学的深入学习,使我不仅掌握了大量的学科知识,而且掌握了全面的专业理论,完成了理论到实践,再到理论的螺旋式升华过程。

在ICU，我的观察能力全面提高。ICU是一个专业性极强的科室,危重病人多,病情变化快,病种复杂,如脑外伤、脑血管病、心力衰竭、呼吸衰竭、各种药物中毒等,临床表现不一,生命体征、瞳孔、意识、心率、心律的变化往往在瞬间发生。护士工作在临床第一线,与病人接触最多,如果善于及时观察,及时分析,及时处理,会给病人赢得救治的时间,转危为安。通过在ＩＣＵ内众多的病情危重患者的监测及护理,以及大量临床实践经验的总结,使我临床观察能力有了一定地提高。我相信继续不断地总结经验，一定能够及时发现病情变化,并及时汇报处理,真正成为患者身边的“保护神”。进入ＩＣＵ后,护患间的沟通方式发生了改变。ＩＣＵ的患者,因病情危重或使用呼吸机,留置气管插管而不能发声,沟通方式也从语言沟通转变为非语言沟通(眼睛的运用,面部表情,点头,姿势转换,手势以及拍打等身体接触方式)。在护患沟通的过程中,患者的非语言行为包含了丰富的信息,有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要。同样,护士在此过程中所展示的非语言行为也为患者提供了丰富的信息,这些信息反映了护士对患者是否尊重、理解、体贴和友好,是一种非常有效的沟通方式。因此,语言沟通和非语言沟通的相互结合,对建立良好的护患关系起了重要的作用。

在ICU轮转的这段时间里，我各个方面的素质得到了提升，很感谢ICU老师对我的支持和帮助，使我能够顺利的成长。对于ICU的工作，有人说是又脏又臭、死气沉沉的地方，而我要说：ICU是有成就感的科室，可以亲身鉴证生命的奇迹，ICU是是个精英部队，医务人员的素质均非比寻常...很荣幸能与ICU的老师们一起亲身鉴证这些奇迹的发生、很荣幸能与这么优秀的队伍合作...总之：在ICU短短的4个月，我的体会是累并快乐着...