医学生寒假实践报告

第一篇：医学生寒假实践报告

医学生寒假实践报告

作为一个临床医学的医学生，我深知以后学习生活的困难和复杂性，这需要我们有一颗严谨的心和认真的态度去对待，为了更好适应以后的医学生活，我在这个寒假参加了社会实践活动。

由于我是大一新生，对一些药理病理还不熟悉，所以我觉定去一家农村合作医疗的诊所实习，诊所里工作人员并不多，每次只有两个医生轮班，诊断和护理都是医生做，我和邻居家一个大二的姐姐一起去实习。刚好爸爸的一个朋友也在其中，吴叔叔就主动承担了教我的义务。

我们还没开设专业课程，我开始连帮医生们打打下手的资格也没有，还好医生并没有嫌弃我碍手碍脚，还教了给我们一些基础的医学操作。

在诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1/3，不可过松，也勿过紧，否则血压值会降低。注气速度要慢，水银柱在听诊声音消失后再升高20mmHg即可。放气速度以每一心跳下降2mmHg为宜。听诊器应放在肘动脉处，再放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。

此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”, 绷紧皮肤，针梗与皮肤成30～40°角快速刺入皮下（针梗的1/2～2/3）注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散．同时将无菌干棉签置于进针点上方，在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针，怎么也不敢下针，还是吴医生助我一臂之力，扎下去了„„第二个给一个中年妇女打的，我怕扎不进去就稍微用力了一点，结果人家哎吆了一声，吓的我一身冷汗，忙给人家道歉，还好人家没有责怪我，可吓死我了„„

静脉注射，进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护静脉，不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显，充盈度更好，穿刺成功率增高。

虽然我写的头头是道，但是也只给几个病人注射过，他们的血管都是很直的，难度系数最低，难度系数高了我可不敢上„„

我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0．3－0．6克l次，一天3次，饭后半小时服。除了药物降温外，还可用物理方法降温，常用的方法有：①酒精擦浴，以30％－50％酒精，轻擦患者颈项，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30 分钟。酒精擦浴的优点是温和，不像药物降温那样难控制、有副作用，而且可以随时进行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者头部，也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。

短短的15天医院实习结束，终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌，再想想每日辛苦战斗的医生、护士们，才知道医疗卫生工作的不易。

我觉得医疗卫生工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质。

1.思想素质：要教育和培养每一个医疗卫生人员热爱医疗工作，献身医疗

事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德提供修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责；要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。

2.专业素质：要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断；做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心；保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。

3.科学素质：要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项技术操作都要知其然并知其所以然；必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领；要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的技术；要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。同样，作为医学生的我们也应该充分认识到：

1.医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。

2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。

3.医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。

短期的社会实践，一晃而过，却让我从中领悟到了很多的东西，而这些东西将让我终生受用。不但让我巩固书本里的知识，更让我得到书本以外的人生经验。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情，拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。希望以后还有这样的机会，让我从实践中得到锻炼。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医学生掌握先进医疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，发扬救死扶伤的人道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。

第二篇：医学生寒假实践报告

x月x日上午，我们拜访了李世聪老师。打电话联系时，听得李老师声音浑厚，中气十足，我们按照约定时间到达时，他已经在小区门口迎接我们了。天气不错，我们便到玉渊潭公园找个树荫坐下来，开始了我们的访谈。李老师开朗健谈又朴实和善，此次访谈我们受益良多。

一、学医、从医经历

李世聪老师1948年出生于北京的中医世家，从小看着爷爷行医长大，听着爷爷与北京的老中医一起交流。5岁左右时就背诵汤头歌、药性赋，8岁左右学《医学三字经》，12岁左右就敢为伙伴们扎针灸，伙伴们也愿意，并且治得很好。1969年知青上山下乡，李老师被分到云南。他待人热心，经常用自己学过的针灸、推拿等方法为周围的人治病，结果因为疗效好，附近的人就都来找他治病。由于病人众多，病因很多，有些病自己也没有见过，他就翻看从北京带来的医书，一边分析医理，一边临床实践，医术大进，还自创了小儿推拿治疗小儿夜啼症、清凉油涂抹肚脐治疗腹痛腹泻等方法医

20xx年成为马来西亚某慈善基金会医药顾问，在马来西亚为当地人民治愈地中海贫血症，癌症，癫痫，非胰岛素依赖型糖尿病。李老师本职工作乃是测绘工程师，目前在地铁九号线做监理工作。中医是业余爱好，同时也是继承祖父事业。目前，李老师每周在北京学知园的“长祯国术馆”坐诊并做中医讲座。

二、部分案例

（1）美尼尔氏综合症。李老师在马来西亚时，遇到某官员得了“美尼尔氏综合症”。这是一种疑难症，主要症状是眩晕，感到周围物品摇晃，甚至倒置，甚者觉得天旋地转。一般认为这是耳中庭积水影响到平衡骨造成的。这位官员去了四个国家都没有治好，结果，李老师用中医“振阳利水”原理，采用按摩手法，很轻松就治愈了。

（2）地中海贫血症。该病为西医三大血液病之一（另两个是：白血病和再障贫血），在当地很多，据说在中国南方各省也有不少。此病是遗传性疾病，是所谓的“不治之症”。西医称，只有换骨髓一法，但是由于费用高，并且配型不容易，故很少有人得到治疗，病重时只能定期补血以维持生命。而李老师却运用中医思维方法，认为是其母亲怀孕时中暑，母子同病，生小孩后母亲的病好了，而小孩的病深入骨髓。于是他用中医治疗“骨痨”的秦九鳖甲汤加减变化，成功治愈两例地中海贫血症患者医

（3）治愈“非典”。20xx年，非典肆虐，他的一位朋友在人民医院感染了“非典”。他到朋友家帮忙治疗，开了两副药，其中用了两斤石膏，结果病人痊愈，也没有后遗症，一切正常。而当时很多用西医治疗的病人，虽然在激素作用下保住了生命，但却留下了严重的后遗症——股骨头坏死，下半身骨头像玻璃一样的脆弱，很多人落得终身残废。

三、从医特点

我们问老师擅长治疗哪些疾病，李老师说，中医不能够分科，好的中医应当什么病都能治。他说，当年在农村当知青，病人来了你必须治，不能眼看着病人受苦啊！没见过的病就临时翻书、研究、探索。中医的理论已经相当完备，所有疾病，中医经典中都有治疗之法。找到病因病机，治疗也不是难事。

李老师治病的特点是活学活用。在传统中医的基础上，发挥个人的理解和特长，善于治疗各种疑难杂症。他治愈的很多病人，都是医院治不好，没有别的办法而找到他的。他说疑难病症，一般在他这里，只要几副药，或者几次到几十次针灸就好了，急病就要几分钟见效。而且中医治疗不仅见效快，而且花费低，他说，他敢和西医打擂台，用中医治疗，效果比西医好，而且一般花费不超过西医的1%。不管什么病，总花费不会超过3000元。那些得了白血病什么的，花个几十万还治不好，这根本不必要。

四、对中医和学中医的看法

李老师给我们讲了中医几千年发展的历史，他说，中医的“源流”，“源”为民间医生、经验技术，“流”为《内经》及各家理论。中医首先是一门技术，治病救人的技术，它依赖于实践经验。技术与科学是不同的，技术知其然而不必知其所以然。经验的积累、技术的需要，便带动理论总结、文化的产生，《黄帝内经》便是夏商周几千年医疗经验的总结。

学中医，和学中国其他传统文化一样，往往要求“熟记”加“活用”。例如，先熟读甚至背诵《医学三字经》、《汤头歌诀》乃至《黄帝内经》、《伤寒论》等经典，记住常见药性、常见病的治法。一开始可能不懂，但是在实践中一点点得到验证后，对这些经典的理解会越来越深，达到一定程度后便可活学活用。李老师自己发明创造的很多独特而简捷的治病方法，都是经典活用的结果。学中医必须重视技术，先学技术，然后体会、感悟其中的道理，这样医术、医理通晓了便可活学活用。

第三篇：医学生寒假见习实践报告

医学生寒假见习实践报告

2013年1月20日，怀着满心的期待以及激动，我来到了枞阳县第四人民医院普外科，进行为期一周的实习。将临床知识和书本理论基础相结合，加深了对医学治病救人的理解。同时也更加深刻的理解到，健康所系，性命相托的重要性。进入普外科的第一天，有一位患者将要进行手术，所患病症是毛囊囊肿，我的带教老师，吴老师给她做了切除手术。进入手术室之前，老师给我讲解了，临床外科消毒安全的重要性。绝对的无菌环境，是保证术后创口愈合的关键，防止外科创口的术后感染。在该手术的过程中，我知道了外科引流这一手术操作，由于现在就读大二，所学的临床知识比较浅显，还未学习到外科学，但是这段实习经历使我了解到，系统解剖学以及下学期的局部解剖学在临床中的应用是多么的重要。

外科引流是防止血液，渗透液，脓液，消化道或泌尿道漏出来的液体在组织或体腔内积聚，去除细菌的培养基，防止术后感染的发生或扩散，同时也有助于伤口的愈合。

记得第二个病患是右侧乳腺小叶增生，术前安排做了心电图，护理部的护士测量了血压，查了血液常规检查，确定各项生理生化均正常，遂安排了外科切除手术。心电图的测量是防止手术过程中病人出现心脏病。这在外科手术中时很必要的。如果不在正常范围之内，要通过药物治疗使得病患达到正常的生理值。在乳房部进行切除时，手术创口应为放射状，这是由于防止横向切口对乳腺导管的损伤，同时也可能是出于美观学的考虑，术后伤口恢复可能美观。

大一下学期的时候，系统解剖学实验课上，老师随口而出，腹股沟是疝气的好发部位。在这次的临床见习实践时间里，我见识到腹股沟疝气的病患。在我来到的第三天下午，快要下班的时候，一位少年，年龄15岁，在父母的搀扶下，走进外科门诊室，经体表检查，见患者腹股沟处肿大，结合患者自述，诊断为疝气。临近下班，但是没有办法，等到患者做了各项检查以后，便将患者送到了手术室。在手术前，换了无菌服，戴了无菌防护口罩，戴了无菌头套，我和带教医生进入了手术室。手术前给患者做了硬膜外麻醉，由于患者是下腹部手术，故穿刺在胸12至腰2棘突间隙，同脊麻一样，最常见的是血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐。因此术中应注意麻醉平面，密切观察病情变化，及时进行处理。麻醉师全程在手术室内，密切观察患者的生理特征。

这让我想起到生理学所开展的机能学实验，给兔子耳缘静脉注射麻醉药物，然后通过夹蹑刺激，观察是否有反应。临床这位疝气患者也是如此，通过测量体重，确定了麻醉药物的使用量，然后也通过体表刺激，观察有无反应。

在手术的过程中，最让我体现伦理学一幕的是，由于该病患的大网膜滑入疝囊，使得大网膜表面出现了很多血栓，虽然将大网膜提出来了，但是如果不切除的话，这并不利于患者术后的康复，同时也使得患者术后康复的时间延长了好久。当务之急并不是立即将病患切除，而是通知病患的家属，征求他们的意见，然后再进行切除手术，这充分的体现了，医生以患者为重，以患者的利益为第一位的原则，这也体现了，伦理学在临床实践中的应用。这个很小的细节在外科手术中很常见，但是这告诫我们在以后的从医生涯中，要时刻把患者的利益的放在第一位，尊重病患并不能够仅仅停留在口头上，要在实际过程中体现出来，要让患者感觉医院

并不是一个冷漠的地方。

医患关系在当今社会是很激烈的，哈医大附属医院那位研究生的惨案，安医大那位护士的遭遇，都让我们为之震惊。我们现在作为医学院校的医学生，以后将要从事临床工作，这些医患纠纷在我们以后的从业生涯中也不是不会出现，这就要求我们始终要走出冷漠，接近病人，提倡在医疗活动中坚持以人为本，实行人性化服务，落实以病人为中心，上述观念有利于引导医务人员摒弃其职业冷漠，给予患者充分的理解、同情和尊重，以亲情事医，以友事医，对患者的内心世界和所处的社会环境给予充分理解和关注。

虽然个别患者在言语上可能粗鲁，行为上可能偏激，但是我们作为义务工作者要发自内心的理解病人的心情，理解病患所遭遇的病痛，想他们之所想，切实的把病患作为首要地位。行大医者，胸怀天下。

外科手术中要有着不怕苦，不怕累，不怕脏的品格。还记得1月25日的那例肛瘘患者，手术前的几个小时，我和带教老师谢医生为患者灌肠，首次听说灌肠是在生化课本上，通过碱性灌肠使体内的血氨水平降低，但是这里面的术前灌肠是清理肠道。但是由于患者灌肠后并未排便干净，导致手术过程中有排泄物出现，但是手术主刀医生周老师并未有一丝的为难神情。

肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成。

那天手术室采用的挂线疗法，老师讲解挂线疗法比较适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。这种可避免括约肌一次切开断裂收缩致使肛门失禁，临床上应用广泛，操作简便，可在门诊施行。其缺点是术后复发率较高，这主要与术者探查分支及内口部位不彻底有关。高位复杂性肛瘘可经多次挂线使其变为单纯性肛瘘。手术方法：麻醉下先用探针从外口插入，顺瘘管经内口穿出，在内口端探针上缚一橡皮筋，然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出。切开内外口之间的皮肤，拉紧橡皮筋予以结扎。术后3～5 天可再紧线一次。一般在术后2 周内橡皮筋脱落，留下敞开创面逐渐愈合，如2 周后橡皮筋不脱落，此时可用剪刀将橡皮筋缚扎的组织剪断。

前不久来医院做输卵管结扎手术的一位患者，让我深刻的认识到，学习好系统解剖学的重要性，将患者输卵管结扎，首先第一步是要准确的找到两侧的输卵管，将输卵管提起至体表，然后手术线将两侧的输卵管用手术线扎紧。这样便是永久性的避孕。但是，输卵管的及时准确的找准，是靠系统解剖学的认真学习以及长期的临床知识积累。养成一个很好的临床手感这固然重要，但是理论知识的学习，是临床的基础。

我们掌握好了专业知识，这样会减少手术的时间，减轻患者的痛苦，那天周老师的精湛手术，就使患者痛苦减轻了很多，术后，患者说，基本没有什么感觉，手术就是在很平静的状态下进行的。这也是符合医学伦理学所提倡的，以病人为核心的人性化治疗。

术后，和谢老师一起查房也让我懂得了很多，.外科住院病房护士们很敬业，也许是因为忙碌,所以那些护士都非常团结,没有勾心斗角,相互帮助,不仅护士之间如此,医生之间,医生护士之间配合默契,合作愉快.我常常想,以后如果我成为新职工的时候,我不在乎工作有多忙,但我希望能够在一个团结互助的团体中.在那种氛围中,工作起来也特别快乐.本来,护士的日常工作不是依靠个人能够完成的,需要整个团队共同努力.医护之间更是如此,我看见过

医护之间的相互推卸责任。我想,没人有会在这种环境中工作的。在每天清晨，七点准时起床，收拾一下，然后便走进了外科门诊室，穿上了白大褂，便开始了早晨的查房，谢老师和我讲解了查房时要注意的问题，首先看看病患的体温是否正常，外科手术由于术后有手术热的存在，使得病患的体温不能继续往上升高了，如果体温偏高很多，要找出体温升高的原因，看看是否伤口感染或者其他的问题，第二个是检查创面，看看手术后创面愈合情况，有没有渗血的出现，以及查看伤口是否感染。在写医嘱方面，我了解到长期医嘱和短期医嘱的区分，还知道了，一些缩写字母代表的含义。知道了q.d.每日一次 b.i.d.每日二次 t.i.d.每日三次 q.i.d.每日四次q.o.d.隔天一次 q.h 每小时 q.4.h, 每4小时 p.r.n.必要时 q.n.每天晚上 st.(stat.)立即、立刻 s.o.s.急需时等缩写的意思。

在外科手术过程中，我见识到到了各种创口的清理方法不一样，以及见识到好多外科手术打结的方法，而这些是要求我们在以后的临床过程中慢慢积累的。大学至善，大医精诚，学校的校训在我的耳旁响起。

不会忘记开学典礼上，医学生宣誓的誓言，健康所系、性命相托。

当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：

我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！

白大褂在微风下飘扬，我们为祖国医药卫生事业奋斗着。

2113年1月28日

第四篇：医学生寒假实践报告专题

寒假见习报告

XXX医科大学XXX学院XXX

一、摘要

为响应团中央、团省委号召，学习贯彻落实“科学发展观”重要思想熟悉医院环境，了解医生工作，服务就医患者，我结合自己的实际情况，来到永年县妇幼保健院外科见习。一个多月的医院见习活动，让我近距离参与了外科常见病、多发病的诊治，学会了基本的无菌知识和技能，懂得了医患沟通的基本要领，领悟了医护人员工作的神圣意义。

二、正文

实践时间：20XX年X月X日

实践地点：XX省XX县ＸＸＸ医院外科 实践目的：了解医生工作，服务就医患者

实践心得：虽然我的专业是基础医学，但是我觉得医学当以临床为核心，以服务于人民为宗旨，所以无论是哪个专业的同学都应该到医院里去看一看，了解现代医疗方法，深入与病魔作战的一线。为期五周的见习活动，让我明白了一名称职的医生应当有谨慎的行医态度、端正的行医作风、精湛的行医技能。下面我将在这三个方面做详细报告。

（一）谨慎的行医态度

“水能载舟，亦能覆舟。”这句话拿到临床上也一样适用。现代的医疗水平之高，大大地延长了人类的寿命。各种仪器、设备辅助医生探测病情，各类药物帮助机体恢复机能。可是，医疗过程中一旦缺少了谨慎的行医态度，终究会酿成大祸。

举个例子，在我见习过程中，有一名实习生与我同在普外，但是他已经是大三，临床上比我专业。一次王院长让他给某个病人配药，王院长一眼察觉出他配的药剂量不对，10ml的注射器本该抽到5ml左右，可是他却抽满了。王院长仔细检查后发现了问题，某种药物本该抽取0.5ml，他却抽取了5ml。他也知道这加大了10倍的剂量会是

什么后果，还好王院长及时纠正了他的错误，不然又是一起医疗事故。

由此可见，谨慎的行医态度不可忽视，稍有不慎就可能亲手结束一条鲜活的生命。细致、认真要从学生时代抓起，牢记每一个知识点。老师划的重点知识只是考试用的，临床上的需求远远超过了这些。就像一位医学导师所说的一样，病人不可能按照重点生病。此时，谨慎的行医态度显得尤为重要。

图片一：正在整理打印处方

（二）端正的行医作风

“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作中，破除“以药养医”机制，推进医药分开、管办分开工作还在继续进行。良好的行医作风就应该像吴孟超老先生一样：能用国产药治疗，绝对不用进口药；能用廉价药，绝对不用昂贵药。而有些医院的做法令人不齿，就是做个阑尾还要开一支安尔舒（安尔舒有助于伤口愈合），一支安尔舒将近180元。这样的做法绝对不可取！

良好的行医作风还包括要替病人保护隐私，男医生触诊女患者时应注意举止等等。我们应当从现在养成良好的学习作风，不做违心的剽窃他人科研成果的事情。

图片二：参观手术时的“全副武装“

（三）精湛的行医技能

作为一名见习生，知道什么东西可以碰、什么东西不可以碰、什么东西该怎样碰是很重要的。手怎样碰注射器的针头，这个大家都知道，可是手怎样去戴无菌手套？如果是没见过的话一定不知道。一名外科医生，核心技能当然是诊治，从血尿便常规检查、钼靶片等检查结果中，快速而又准确地判断病情、确定手术方案，并辅以有效而又廉价的药物，这才是一名称职的外科医生。医术高超，就要开最小的口，出最少的血，缝最合适的针，用最恰当的药，达到最大的疗效。

经过一个多月的见习，我进一步理解了医护工作者存在的神圣意义：除人类之病痛，助健康之完美。相信在不远的将来，我们的医疗卫生事业将翻开一页新篇章。

鸣谢

ＸＸ省ＸＸ县ＸＸ医院

二〇一五年二月二十七日

第五篇：12年医学生寒假实践报告免费

12年寒假医院社会实践报告

作为一名医学生，我利用这个寒假，在„市„区妇幼保健医院心电B超科进行了一次社会实践活动。在此期间心电超声科主任„副主任医师与几位主治医师给予我很大的帮助，传授了很多与医学相关的知识，在仪器操作及诊断方面也给我很多的指导。这次社会实践，让我亲身感受了在医院作为医师的辛苦和乐趣，也学习了一些与患者沟通的技巧。

介绍一下我所进行实践的医院——„区„医院，它是全区妇女儿童保健中心，由最初的一家国营小医院，经过数十年的改革发展，对院体翻新改造、提高医疗基础设施、引进专业人才，斥巨资购买先进医疗设备，发展成今天的中规模医院。我所在的心电B超科室多次被评为先进科室，引进美国GE公司的VT30四维彩色超声诊断仪（4D彩超室），二维彩超、便携式笔记本彩超（彩超室），全自动化心电图测量仪（心电图室）。

一、心电图室

我首先是在心电图室进行社会实践，穿上白色的隔离衣，我就要对我的一举一动负责，特别是在处理患者有关问题上，言行举止要得体。心电图室..医生给我介绍仪器操作方法，在患者身体不适时快速检查方法，还有图纸快用完时换纸方法。观摩..医生给患者作检查，看电极夹的位置。电极包括肢体导联和胸导联，肢体导联夹在手腕部和脚踝部内侧，胸导联V1在胸骨右缘第四肋间，V2在胸骨左缘第四肋间，V3在V2和V4连线的中点，V4在左锁骨中线与第五肋间交叉

点，V5在左腋前线与第五肋间的交点，V6在腋中线与水平线交叉点处。在周医生的指导下，我把电极连接在患者的相关位置，并能够独立操作仪器，取出心电图给主治医师签字，完成后再给患者。

在心电图室，我还学到了一些知识：

做心电图前对患者的要求：

一、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮、抽烟，平静休息20分钟。

二、检查时睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持平静，切勿讲话移体位。

心电图原理：心脏在机械收缩之前，先发生电激动而产生微小电流，这一电流可以经人体组织传到体表，心电图测量仪器记录了全部心脏的电活动，并以心电图的形式反映。

心电图的意义及应用：心电图是反映心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种心律失常，也可以反映心肌受损的程度和发展过程及心房心室的功能结构情况，在指导心脏手术进行及指导必要的药物处理上有参考价值。

二、彩超室

彩超室是全院最忙的科室之一，我看了一下挂在墙上的1月份每日彩超次数统计表，最少的一天是正月初一，还有6次。„主任说，有的月份心电B超科收益比西药房的毛利润还要高。我在彩超室一开始是观看主治医师给患者做B超检查,„主任给我介绍了一些仪器上的常用按钮，利用屏幕指出了胆囊、膀胱、子宫的影像形态。我观察做B超对患者的要求，注意到探头在耦合剂的使用下看到内脏器官，陈主任还给我介绍了病例的写法，字迹清晰规整，不得有涂改。还有很多我都懵懂不明白，„主治医师给我介绍了一些相关书籍和网站，还有待我课下查询学习。

超声耦合剂：用来传导超声波和润滑的一种介质，由羧甲基纤维素钠、甘油、甲基对羟基苯甲酸、蒸馏水等多种成份组成，其声学指标与人体声学指标相匹配，B超影像清晰可靠，湿润持续时间长，稳定性能好。在皮肤上易于展开和清除，对探头无损伤，对皮肤无刺激。

B超：B超是超声显像法的一种，利用探头向人体组织发射人耳听不到的超声波，同时将人体各种组织反射的超声波接收还原显示在特殊的显示器上形成图像后，由医师辨别人体器官是否发生病变，由于B超对人体无损伤，准确率高，因此，B超广泛应用在医学临床上。B超的清晰度表现在所能显示光点灰阶级数的多少，随着计算机技术的日新月异，B超所能显示的灰阶级数也由最初的8级发展到256以上。各种新型探头如术中探头、腔内探头及多类高频探头的应用，也大大拓展了B超的应用范围。

彩超：在高清晰度的黑白B超基础上引入彩色多普勒技术形成了彩色B超，简称彩超。彩超可以形成彩色多普勒超声血流图像，既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点有：快速直观显示血流的二维平面分布状态；显示血流的运行方向；有利于辨别动脉和静脉，识别血管病变和非血管病变，了解血流的性质、方向与速度，能对血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。

彩超的应用：鉴于B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，彩超在临床方面应用广泛，在该院主要应用于妇产科，优点在于对良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先天性疾病及胎盘功能的评估，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断。运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势。

（图1：彩超机）

4D彩超室

为提高诊断水平，降低出生缺陷，斥巨资引进美国GE V730四维彩色超声诊断仪。四维超声技术是新近发展的技术，对于超声学来说，四维超声技术就是采用三维超声图像加上时间维度参数，第四维是指时间这一矢量。能够显示胎儿即时动态活动图像，或者其他人体内脏器官的实时活动图像。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面应用。该院主要应用于：测定胎儿胎龄，分析胎儿发育情况，检测胎儿异常，检测子宫的结构异常，检测胎盘异常，检测异位妊娠，检测卵巢的肿瘤，胎盘定位等。

„医师给我介绍说，四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。过去的B超设备只能检查胎儿的生理指标，而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，以便尽早的进行治疗。还可以将胎儿的样子和动作制成照片或VCD。而且四维彩超诊断仪出色的人体工程学设计，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体健康没有任何影响。

(图2：美国GE V730四维彩色超声诊断仪)

（图3：4D彩超图像）（图4：4D彩超图像）

通过这次的社会实践活动，首先，让我体验了在医院实习的生活，而且近距离地接触了我今后所要学习使用的医疗仪器设备。第二，使我更加深刻地认识到作为一名医师，必须要熟练掌握专业知识，不仅是踏实的医学影像知识，还要掌握临床各方面知识，才能做到游刃

有余。第三，我还学会了要抓住一切学习的机会，不懂不会的问题，一定要向老师、专家询问或查阅相关资料。最后，面对各行各色的患者，都要本着为患者着想的服务宗旨，满足患者的各类需求，对患者负责。

最后，向为我这次社会实践活动提供实习帮助的„市„区妇幼保健院，及不遗余力地给我无私地指导的„主任、„等医师表示诚挚的感谢。