病案管理委员会工作章程和工作记录

第一篇：病案管理委员会工作章程和工作记录

病案管理委员会工作章程和工作记录

一、病案管理委员会工作章程

1、医疗院长任委员会主任委员，医务处长、病案室主任任委员会副主任委员；

2、委员会成员由医院部分临床及医技科室人员组成；

3、在主管院长的领导下，全面负责医院门诊、住院病案质量的管理工作；

4、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议，听取病案室关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报；

5、制定病案书写标准，根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化；

6、在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的交流与协作，促进病案书写、使用及管理质量的不断提高；

7、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验；

8、制定病案质量评价标准及病案管理规章制度，审定各种医用表格的式样，并监督实施；

9、委员会每个季度第三个月的第三周召开一次会议，了解病案完成情况，形式可以多样化：如病案展览会、质量抽样检查、召开有关会议、总结讲评有关病案质量与管理情况，参观和经验交流会等；

10、会议由主任委员主持，主任委员不能出席时，由主任委员委托副主任委员主持；

11、闭会期间，病案室负责执行病案管理委员会的各项决议。

二、病案管理委员会工作记录

第二篇：病案管理委员会工作记录20150112

病案管理委员会工作记录

会议时间：2015年1月12日 会议地点：三楼会议室

参加人员：病案管理委员会全体成员

为了进一步发挥病案管理委员会的作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于1月12日召开新一年病案管委会工作会议，会议内容记录如下：

根据前三月的病历质量检查结果，近期病历书写存在的问题有：

1、医嘱有涂改问题；

2、时间记录不能准确到分钟，时间记录不统一；

3、住院病历没有药物过敏史；

4、病程记录不连续、不详细、抢救记录流于形式，将一般的病程记录当做抢救记录，无具体的抢救措施。

5、术前小结、术前讨论过于简单，手术指征栏仅写成：有手术适应症无手术禁忌症；

6、手术同意书必须由患者本人签字； 据以上问题，本季度的工作重点：

1、为了更好的履行病案管委会的职责，每季度召开一次病案工作会议，特别情况随时召开。

2、对全员的一线医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核，特别是对新的病历书写规范的具体要求，如何在病案书写时加强法律意识、自我保护意识、客观病历资料的真实性、完整性、准确性、一致性问题进行重点的学习。

3、制订和审核新病案内容、项目、格式，特别是表格式病历资料，使医务人员既能保证病历书写的质量，又能从繁重的文字书写工作中解脱出来，把更多的时间用于病人身上。

4、加强各级质控员尤其是临床科室质控员的管理培训，同时落实对各科室质控员建立奖罚制度。

5、组织病案管委会成员及各科室质控员进行病案质量的检查。

第三篇：病案管理委员会章程

病案管理委员会章程

第一章 总则

第一条

根据《医疗机构病历管理规定》、《中华人民共和国档案法》、《医药卫生档案管理暂行办法》的规定，为加强医院病案管理，使病案管理更加科学化、标准化、规范化，使病案在医学科研及医院科学管理中发挥更大作用，医院成立病案管理委员会。医院病案管理委员会是医院病案管理的监督管理机构，在院长、主管院长的领导下开展工作，日常工作由病案科负责。

第二章

任务

第二条 认真贯彻医院病案管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本院医院病案管理的规章制度并监督实施。

第三条 根据病案管理的要求，对病案室的建筑设计、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

第四条 定期对病案管理工作进行监督、检查和指导，征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议，听取病案科关于病历书写质量、病案管理及利用情况的汇报。

第五条 制定病案书写标准，根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本预案疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化； 第六条 在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员发挥桥梁作用，推进相互间的交流与协作，促进病案书写、使用和管理质量的不断提高；

第七条 组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写及管理经验。

第八条

制定病案质量评价标准及病案管理规章制度，审定各种医用表格的式样，并监督实施；

第九条 闭会期间，病案科负责执行病案管理委员会的各项决议。

第三章

组织机构和运行机制

第十条

医院病案管理委员会由业务主管院长担任主任委员，业务相关副院长任副主任委员，委员由医务科、质控办、护理部、门诊部、临床、医技相关科室、及其他有关部门的主要负责人组成。

第十一条 医院病案管理委员会根据医院病案管理工作需要，或相关科室负责人有人员变动时，主任委员可随时提名调整委员名单。

第十二条 医院病案管理委员会制定工作制度，每半年召开会议。

第四章

职责 第十三条 医院病案管理委员会工作职责：

1．制定、审核、修订适于松山医院病案管理的相关制度和奖惩规定。

2．定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。

3．拟定、审核临床各科室、专业病历表格的内容和形式。4．提出有关改革病案管理工作的建议。

5．组织病案质量检查，评议病案书写质量和病案管理质量。

6．负责有关病案管理工作方面的业务咨询和技术指导。7．处理病案工作中的各种争议，包括治疗结果级别的确定，诊断符合程度级别的确定，病案记录质量级别的确定，以及在病案管理工作中与医务人员或科室之间发生的其他各种争议。

第四篇：病案管理委员会工作总结报告

病案管理委员会工作总结报告

2008 年，我院病案管理委员会严格落实上级有关病案管理的各项要求，坚持以科学发展观为统揽，狠抓病案质量管理和各项制度的落实，病案管理工作有了新的成绩。

重视抓好病案书写工作。要求各个病案书写环节严格遵守《病案管理流程》，不仅要认真做好本环节应该完成的工作，而且要检查并监督上一环节已经或尚未完成的工作，形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。

病案质量稳中有升。努力做好基础质控、环节质控、终末质控的三级质控工作，并定期将信息返馈各相关部门，制定奖惩激励机制，督促全体医务人员提高写好病案的自觉性。今年 1 至 10 月份 我院累计产生出院病历 2038 份，终末质量检查，查出错误 3685 处，平均每份病历出错 3.7 处，出错率比去年同期（6.1 处）下降 39.3%。

组织开展了病案管理业务知识培训。为了使新聘医护人员充分认识做好病案工作的重要性，学习和掌握必要的病案管理知识，医院集中 为新聘医护人员进行了 “ 病案管理 ”、“ 病案书写 规范 ” 及 “ 病案中常见问题分析 ” 培训，进一步强化了新聘医护人员努力写好病案的意识，明确了今后提高、改进的方向，对于提高全院 病案质量 有显著的促进 作用。09 年病案管理工作计划

第一，09 年 1 月开始正式执行《病案质量管理暂行办法(第三稿)》。

第二，进一步建立健全各项规章制度，将按照科学发展观要求，创新...

第五篇：病案管理委员会2018年第一季度工作会议纪要

****** 病案管理委员会2018年第一季度工作会议纪要

****年**月**日**，******病案管理委员会主任**在******主持召开了病案管理委员会2018第一次工作会议，现将会议议定事项纪要如下：

一、审议2018年第一季度病案管理工作报告事宜 会议听取了***副主任委员兼秘书关于2018年第一季度病案管理工作汇报（附后）。经会议讨论决定同意汇报内容。

二、审议******新增“术后沟通记录、重大手术申请审批表”模板事宜

会议听取了***副主任委员兼秘书关于****新增“术后沟通记录、重大手术申请审批表”模板的汇报。经会议讨论决定，同意*****新增该2项模板。

三、审议*****修订“手术同意书、手术计划审批书、植入性医用器材使用知情同意书”模板事宜

会议听取了***副主任委员兼秘书关于****修订“手术同意书、手术计划审批书、植入性医用器材使用知情同意书”模板的汇报。经会议讨论决定，同意****修订该3项模板。

四、审议****功检放检查申请单统一规范模板事宜 会议听取了***副主任委员兼秘书关于***功检放检查申请单统一规范模板的汇报。经会议讨论决定，同意对功检放检查申请单统一规范模板。

五、审议2018年第二季度病案管理工作计划

会议听取了***副主任委员兼秘书关于2018年第二季度病案管理工作计划的汇报。经会议讨论，同意从科室加强督查、加强质量管理、加强医患沟通和医教科坚持检查、加强监管等方面制定下季度工作计划（附后）。

六、会议要求

****主任对下一步工作提出要求：

（一）要规范、完整填写病案首页，保证DRGs病种医保付费无误；

（二）要整理、规范各种检查申请单模板，统一形式及格式，保证各种病历文书质量；

（三）要继续坚持每月对运行病历、归档病历的督查，不断提高病历内涵质量；

（四）要加强病案首页填写专项管理及检查，以确保病案质量、保障医疗安全。

出席：*** *** *** *** ***

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列席：*** 记录：*** 参会领导确认：