冀兆魁主任医生讲解白血病应该做哪些检查

第一篇：冀兆魁主任医生讲解白血病应该做哪些检查

北京三院血液科

1.血液生化

特别在化疗期间，血清尿酸浓度增高。尿中尿酸排泄量增加，甚至出现尿酸结晶。患者发生DIC时可出现凝血机制障碍。急性单核细胞白血病血清和尿溶菌酶活性增高，急粒白血病不增高，而急淋白血病常降低。出现中枢神经系统白血病时，脑脊液压力增高，白细胞数增多(>;0.01×109/L)，蛋白质增多(>;450mg/L)。而糖定量减少。涂片中可找到白血病细胞。脑脊液清浊度随所含的细胞数而异。

2.粒-单系祖细胞(CFU-GM)半固体培养

急非淋白血病骨髓CFU-GM集落不生成或生成很少，而集簇数目增多;缓解时集落恢复生长，复发前集落又减少。

3.染色体和基因改变

白血病常伴有特异的染色体和基因改变。例如

M3t(15;17)(q22;q21)系15号染色体上的PML(早幼粒白血病基因)与17号染色体上RARa(维A酸受体基因)形成PML/RARa融合基因。这是M3发病及用维A酸治疗有效的分子基因。此外，某些急性白血病尚有N-ras癌基因点突变、活化。抑癌基因P53、Rb失活。

4.免疫学检查

根据白血病细胞免疫学标志，不仅可将急淋与急非淋白血病区别;而且可将T细胞和B细胞急淋白血病加以区别。单克隆抗体还可将急淋白血病分为若干亚型。

5.骨髓穿刺

多数病例骨髓象有核细胞显著增多，主要是白血病性原始细胞，占非红系细胞的30%以上，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。正常的幼红细胞和巨核细胞减少。约有10%急非淋白血病骨髓增生低下称为低增生性急性白血病。虽然骨髓中有核细胞增生低下，但白血病性原始细胞仍占非红系细胞的30%以上。

白血病性原始细胞形态常有异常改变，如胞体较大、核浆比例增加、核的形态异常(如切迹、凹陷、分叶等)、染色质粗糙、排列紊乱、核仁明显等。Auer小体较常见于急粒白血病细胞浆中，急性单核细胞白血病和急性粒-单核细胞白血病细胞浆中有时亦可见到，但不见于急淋白血病。因而Auer小体有助于鉴别急淋和急非淋白血病。

6.血常规

大多数患者白细胞数增多，疾病晚期增多更显著。最高者可超过100×109/L，称为高白细胞性白血病。也有不少患者的白细胞计数在正常水平或减少，低者可<;1.0×109/L，称为白细胞不增多性白血病。

血片分类检查原始和(或)幼稚细胞一般占30%～90%，甚至可高达95%以上，但白细胞不增多型病例血片上很难找到原始细胞。

第二篇：冀兆魁大夫介绍儿童白血病如何护理

儿童白血病可以从以下几个方面护理

1、定期观察：首先儿童白血病的护理得有一定的计划，要对白血病患者进行定期的观察。如果患者出现一些异常情况，一定要尽快采取有效的措施进行处理，每天要检查患者的咽喉及口腔是否有发炎症状，有无异常状况出现。

2、家庭护理：其次白血病的护理还需要家庭的格外注意护理，这是一项必须的条件护理。应该减少家庭室内的环境污染，保持儿童的居室空气流通。家长应该让儿童远离微波辐射，尽量的减少接触手机、电脑、电视的时间等。家长还应该注意食品的安全，禁止儿童食用防腐剂。还要注意蔬菜水果中残存的农药，家长应该选用绿色食品。

3、隔离护理：再次白血病的护理还需要特别注意隔离护理，由于白血病是因为感染所患得的，所以要对儿童白血病进行保护性隔离，这样做能够避免其它病毒的感染。白血病患者最好与其他疾病患者进行分室治疗，这样做主要是为了避免其他病毒入侵体内，造成交叉感染。

4、心理护理：最后白血病的治疗还需要患者进行良好的心理有利于病情的控制，因此消除心理障碍是儿童白血病的护理一个很重要的护理措施。保持乐观的心态能够有效的控制病情的发展，患者存在过大的压力，会影响治疗，甚至会使病情恶化。

第三篇：早泄应该做哪些检查？

早泄相关检查

SW阴茎超声血流检测是通过测量桡动脉、阴茎背动脉、背深动脉1，背深动脉2，综合判断阴茎供血情况。SW阴茎超声血流检测用于判断阳萎、早泄的严重程度及治疗是否有效。

采用高分辨力实时灰阶超声和彩色多普勒血流成像(CDI)

技术，可用于阴茎多种疾病的检查。目前 

早泄应该做哪些检查？

体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要。早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的。尽管如此，简单的外生殖器检查还是很有必要的，如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查、神经肌电图检查及阴茎血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗。很多早泄和勃起功能障碍共存的患者，一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持勃起的信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。

第四篇：巨细胞病毒感染应该做哪些检查

巨细胞病毒感染应该做哪些检查

一、病毒分离

最好用唾液、尿液、生殖道分泌物、乳汁和白细胞，接种到人的成纤维细胞内繁殖和分离，细胞病变效应(CPE)在1天或数周后出现，经固定和HE染色后可观察到巨细胞，核内有内包涵体，核周晕圈及嗜酸性胞浆内包涵体，很象“猫头鹰眼”(owl′s eye)亦可用单克隆或多克隆抗体的荧光染色等方法检查。

二、血清抗体检测

最常用的有补体结合试验(CF)、间接免疫荧光试验(IIF)、免疫酶试验(EIA)、间接血凝试验(IHA)和放射免疫试验(RIA)等检测CMV-IgG和IgM抗体。当单份血清标本已确定既往有CMV感染时，应当立即留血清标本，以及间隔2周、4周、8周再留血清标本，结合病毒分离可作原发感染诊断。

三、DNA探针

已广泛应用于检测CMV，其中以32P标记的探针敏感性最高，对某些标本来说，杂交方法可能比病毒分离更敏感。

四、聚合酶链式反应(PCR)

第五篇：女性怀孕初期应该做哪些检查

女性怀孕初期应该做哪些检查

孕育生命是女性这一生最为艰巨的任务，每个期待孩子的母亲都会希望自己的孩子能够平安顺利的降生。对于刚刚怀孕的母亲来说，一切新鲜的事物都显得特别陌生，总会出现手足无措的时候，不知道哪些检查是必不可少的。

女性在怀孕初期的检查大致可分为五个阶段，针对不同阶段，医生会安排女性做不同的检查，以便于准妈妈更好的了解自己以及胎儿的发育过程：

0—5周孕期检查

首先要确定是否怀孕，如果超过一周月经没来，就有怀孕的可能。准妈即可马上算出预产期。有妊娠可能性的女性，要注意药物的服用和X光线的照射，事先告知医生已有妊娠的可能性，不可以任意服用市面上所卖的成药。月经比平常来得少，也可作为判别怀孕的可能。若有出血或是茶色分泌物的出现，就要注意，有些人会误以为是下一次月经的来潮。

5—6周孕期检查

当女性怀孕5—6周时，可以通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有宫外孕的可能。如无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的流产。另外，在孕期5—8周间，还可以看到胚胎数目，以确定是否孕育了双胞胎!

6—8周孕期检查

当女性怀孕6—8周时，可看到胎儿心跳、卵黄囊，准妈妈在此期间做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿心跳，即代表胎儿目前处于正常状态。此外，在超声波的扫瞄下，还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊，这可是胎儿自己所带的一个“小便当”啊!若未看到胎儿心跳，准妈妈可以隔上几天或1周，再赴医院做超声波检查。

9—11周孕期检查

当女性怀孕9—11周时，就需要做绒毛膜采样若孕妇家族本身有遗传性疾病，可在这个时间段做“绒毛膜采样”。但是，此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产以及胎儿受伤，做之前要仔细听从医生的建议。

12周孕期检查

当女性怀孕12周时，胎儿已经处于一个相当稳定的阶段，第1次正式产检领取“孕妇健康手册”做各项基本检查，大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”，上面会有更加详细的孕期注意事项。

温馨提示：孕期一定要听医生的指导，及时的做好检查。