医学检验-血液检验练习题-B型题

第一篇：医学检验-血液检验练习题-B型题

B型题，(1).A．POX染色

B．PAS染色

C．NAP染色

D．ASD-CE染色

E．铁染色

1．为区别红白血病与巨幼细胞贫血，首选

2．为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应，首选

3．为区别小原粒细胞性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病细胞，首选

4．为鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用

(2).A．缺铁性贫血

B．慢性感染性贫血

C．再生障碍性贫血

D．溶血性贫血

E．铁粒幼细胞贫血

1．血清铁降低，总铁结合力增高

2．血清铁降低；骨髓细胞外铁增高、内铁减少

(3).A．急性淋巴细胞白血病

B．急性粒细胞白血病

C．急性单核细胞白血病

D．急性早幼粒细胞白血病

E．红白血病

1．绿色瘤最常见于

2．中枢神经系统白血病最常见于

3．皮肤损害和口腔粘膜病变最常见于

4．DIC最常见于

(4).A．再生障碍性贫血

B．红白血病

C．毛细胞性白血病

D．溶血性贫血

E．急性粒细胞白血病

F．急性淋巴细胞白血病

G．急性单核细胞白血病

H．缺铁性贫血

I．巨幼细胞贫血

J．戈谢病

K．尼曼一皮克病

1．骨髓活检示造血组织减少，脂肪组织增加

2．周围血中可有幼红细胞出现，网织红细胞往往增多，尿中胆红素阴性，尿胆原增多

3.骨髓象中可见到特殊细胞，该类细胞体积巨大；胞核小；胞质丰富，浅蓝色，充满大小均匀、透明的或呈泡沫状的蜂窝状脂滴

4．POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红

5．骨髓象中可见各系有不同程度的巨幼样变，以红系较为明显，并可见到病态造血，多分叶核粒细胞易见

(5).A．再生障碍性贫血

B．慢性粒细胞白血病

C．ITP

D．多发性骨髓瘤

E．溶血性贫血

1．骨髓增生极度活跃

2．骨髓象中淋巴细胞比例相对增高，非造血细胞增多

3．巨核细胞系明显增生，伴成熟障碍

4．成熟红细胞常呈缗钱状排列

(6).A．凝血第一阶段异常

B．凝血第二阶段异常

C．凝血第三阶段异常

D．凝血第一、二阶段异常

E．毛细血管功能异常

1．维生素K缺乏所致出血

2．血友病

3．过敏性紫癜

(7).A．APTT延长，PT正常，加正常血浆能纠正

B．APTT正常或延长，PT延长，加正常血浆能纠正

C．APTT延长，PT延长，TT延长，加正常血浆不能纠正

D．APTT正常，PT正常，TT延长，加甲苯胺蓝纠正

E．APTT正常，PT正常，TT延长，加正常血浆能纠正

1．血友病类出血性疾病

2．阻塞性黄疸

3．抗凝物质

4．类肝素物质

(8).A．肝

B．脾

C．淋巴结

D．骨髓

E．卵黄囊血岛

1．人胚第3～9周主要的造血器官是

2．出生后正常情况下成人主要的造血器官是

3．骨髓的造血干细胞主要来源

(9).A．溶血性贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．急性型ITP

E．过敏性紫癜

1．血红蛋白60g／L，白细胞8．5X10的9次方／L，网织红细胞15％

2．血红蛋白60g／L，白细胞8．5X10的9次方／L；骨髓检查示巨核细胞增多，以幼稚型为主

(10).A．中幼红细胞

B．原始红细胞

D．原始单核细胞

E．早幼粒细胞

1．胞体大且见有伪足；染色质纤细网状，并见一个大而清晰的核仁，核畸形、有扭曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝，未见颗粒

2．胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有混浊泡沫感，可见核旁淡染区

3．胞核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失；胞质多色性

(11).A．再生障碍性贫血

B．红白血病

C．毛细胞性白血病

D．溶血性贫血

E．急性粒细胞白血病

F急性淋巴细胞白血病

G．急性单核细胞白血病

H．缺铁性贫血

I．巨幼细胞贫血

J．戈谢病

K．尼曼一皮克病

1．ASDAE染色呈阳性，且被NaF抑制

2．PAS染色时红系呈阳性反应

3．ASDCE染色呈阳性反应

4．ACP染色呈强阳性且不被L酒石酸抑制

5．骨髓铁染色示外铁、内铁均减少或消失

(12).A．BT

B．血小板表面相关抗体和补体测定

C．血块收缩不良

D．血涂片上血小板分散不堆集

E．血小板计数、束臂试验、BT

F．血涂片上体积巨大（如类白血病）的血小板＞50％

G．APTT

H．SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常

I．3P试验

（一）J．PT

k．血小板计数、PT、纤维蛋白原测定

1．对ITP有诊断意义的是

2．能反映PGI2－TXA2平衡关系的是

3．发现血小板无力症最简便的试验是

4．患者的皮肤、粘膜出血为主要临床表现，应做的筛选试验是

5．发现巨大血小板综合征的最简便的试验是

(13).A．因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ

B．因子Ⅴ、Ⅷ

C．因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+PF3

D．因子Va、Ⅶa

E．因子Ⅲ、Ⅶa

G．因子Ⅲ、Ⅶa和Ca2+

H．因子Ⅶ、V

I．vWF

J.因子Ⅻ、PK、HMWK

K．因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa和Ca2+

1．参与凝血的第一阶段，除Ca2+、磷脂外，外源性凝血系统的因子是

2．正常人贮存血浆中含有

3．组成凝血酶原酶的是

4．ATⅢ不能灭活

5．APC能灭活

(14).A．慢性粒细胞白血病

B．MDS

C．急性白血病

D．类白血病反应

E．多发性骨髓瘤

F．戈谢病

G．尼曼一皮克病

H．恶性组织细胞病

I．恶性淋巴瘤

J．传染性单核细胞增多症

K．传染性淋巴细胞增多症

L．慢性淋巴细胞白血病

1．某系原始细胞十早幼（幼稚）细胞＞30％

2．骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞居多（＞40％），外周血中淋巴细胞比例也升高（＞60％）

3．外周血白细胞数明显升高，NAP积分大于200分

4．骨髓象中出现异型淋巴细胞

5．确诊主要依靠淋巴结活检

(15).A．慢性粒细胞白血病

B．MDS

C．急性白血病

D．类白血病反应

E．多发性骨髓瘤

F．戈谢病

G．尼曼一皮克病

H．恶性组织细胞病

I．恶性淋巴瘤

J．传染性单核细胞增多症

K．传染性淋巴细胞增多症

L．慢性淋巴细胞白血病

1．主要由于缺乏葡萄糖脑苷酶

2．浓缩外周血白细胞涂片检查可作为较有价值的辅助方法

3．尿中检出本周蛋白对诊断有重要意义

4．骨髓增生明显／极度活跃，以中间阶段粒细胞为主，较易见嗜酸、嗜

碱性粒细胞

5．出现明显的病态造血，PAS染色红系呈阳性反应

(16).A．珠蛋白生成障碍性贫血

B．遗传性球形红细胞增多症

C．PNH

D．G6PD缺乏症

E．自身免疫性溶血性贫血

1．高铁血红蛋白还原试验用于检测

2．血红蛋白电泳用于检测

答案

1.BCAD

2.AB

3.BACD

4.ADKFI

5.BACD

6.DAE

7.ABCD

8.EDA

9.AD

10.DCA

11.GBECH

12.BADEF

13.CBCED

14.CLDJH

15.FHEAB

16.DA

第二篇：医学检验-血液检验练习题-简答题

简答题

(1).试述造血祖细胞培养在急性白血病的诊断、疗效观察、预后估计及预示复发等方面有何意义？

(2).何谓自身免疫性溶血性贫血？该病的抗体有哪两种？分别用何试验检验？诊断本病最有意义的试验是什么？

(3).HbF增高可见于哪些疾病？

(4).D．IC所致的出血与使用肝素过量引起的出血应如何鉴别？

(5).小血管受损后主要通过血管里的哪些功能进行止血？

(6).如何早期诊断DIC？

(7).简述正常人体内铁总量中各种形式铁的含量，并描述发生缺铁时各自的变化顺序。

(8).诊断缺铁性贫血时，铁代谢检查包括哪些？各有何变化？

答案

1.急性白血病时，CFU－GM和CFU－E的集落数明显减低，甚至无集落形成，同时细胞丛／集落数的比值增高。缓解时，CFU－GM和CFU－E的集落数均可恢复正常。在急性粒细胞白血病时，小细胞丛型的完全缓解率较高，大细胞丛型和不生长型的缓解率低。预后估计方面，在化疗致骨髓抑制时，若反复骨髓细胞培养均无集落形成者多数死于感染或出血；若只有白血病性集落生长者，且细胞丛／集落数的比值异常，提示疗效较差；若集落生长型恢复正常，多数可获完全缓解。在缓解期，若生长型和集落大小都正常，多提示继续缓解；若集落消失而出现细胞丛型，常预示l～4周后复发；若正常细胞和白血病的集落、细胞丛同时存在，常预示几个月后临床复发。

2.自身免疫性溶血性贫血是由于红细胞表面有特异性抗体，损害红细胞能量代谢和功能，使其存活期缩短进而破坏而产生的一组溶血性疾病。该抗体可分为完全性和不完全性两类。完全抗体可用凝集反应检测，而红细胞表面不完全抗体和（或）补体可用抗球蛋白试验检测。由于临床上本病多由不完全抗体（温抗体）所致，故本病最有意义的检查是抗球蛋白试验（coombs试验）。

3.HbF增高见于β珠蛋白生成障碍性贫血、某些异常血红蛋白病（HBart，HbH）、再生障碍性贫血、PNH、铁粒幼细胞贫血、骨髓病性贫血、白血病及正常孕妇。

4.．①用肝素后不久如突然发生大量鲜红的出血（尤其是肺或胃肠道出血）就应首先考虑肝素过量；但如是较少量的陈旧出血，则可能是DIC所致。②DIC所致的大量出血，在应用肝素的同时输入新鲜血或血浆往往止血效果很好；而由于使用肝素过量引起的出血，则输血效果不佳。3使用肝素后应密切观察血小板和纤维蛋白原定量的变化，如DIC仍在发展，每可见血小板和纤维蛋白原进行性减少；如用肝素后出血不止，但血小板和纤维蛋白原减少已无发展，则应考虑为使用肝素过量。④使用肝素后应定期做试管法CT测定，要求将CT控制在15～30min之间。达不到15min并有出血现象时，应加大肝素用量；如超过30min而出血不止，则要考虑停用肝素，并静注硫酸鱼精蛋白。

5.．①收缩反应增强：小血管受损时，通过神经轴突反射和收缩血管的活性物质使受损的血管发生收缩。伤口缩小，血流减慢，局部血粘度增高，利于止血。②血小板的激活：小血管受损后，血管内皮下组分暴露，使血小板发生粘附、聚集和释放反应，结果在损伤的局部形成血小板血栓，利于止血。③凝血系统激活：小血管损伤，内皮下组分暴露，激活因子XII

启动内源性凝血系统，释放因子III，启动外源性凝血系统，最后在损伤局部形成纤维蛋白的凝血块，堵塞伤口，利于止血。④局部血粘度增高：血管壁损伤后，通过激活因子xII和激肽释放酶原，生成激肽。激活的血小板释放出血管通透性因子、激肽和血管通透性因子，使局部血管通透性增加，血浆外渗、血液浓缩、血流减慢，利于止血。6.．①存在可引起DIC的病因，如感染、创伤、肿瘤（包括白血病）、病理产科病变及较大手术等。②有两种以上的下列临床表现：反复、严重或广泛的出血；不明原因或难以纠正的休克；出现反映肺、脑、肝、肾等器官栓塞的症状和体征；原来疾病不可解释的溶血现象。③实验室检查符合以下表现：a．同时出现以下3项以上异常：血小板小于100X10的9次方／L或进行性下降（肝病、白血病时小于50X10的9次方／L）或有2项以上血浆血小板活化产物升高（β－TG、PF4、TXB2和P选择素）；血浆纤维蛋白原含量小于1.0g／L或进行性降低或＞4．0g／L（白血病、恶性肿瘤时＜1.8g／L，肝病时小于l．0g／L＝；3P试验阳性，或FDP大于20ug／L（肝病时＞60ug／L），或D二聚体升高或阳性；血浆PT缩短或较正常对照延长3s以上或呈动态变化（肝病时延长5S以上）；PLG含量和活性降低；AT一III含量和活性降低（肝病不适用）；血浆因子VIII：C小于50％（肝病必备）。b．疑难病例应有以下1项以上异常：因子测：C降低，VWF：Ag升高，III：C／VWF：Ag比值降低（小于l：1）；F1＋2升高；PAP升高；血或尿FPA升高。

7.．正常人内铁总量的65％组成血红蛋白，30％为贮存铁。组织铁约占5％（存在于肌动蛋白、细胞色素和细胞氧化还原酶中），而转运铁甚微，仅占0．08％，故不同成分铁含量比较，血红蛋白含铁量最高，贮存铁次之，肌动蛋白和转运铁量更低。，发生铁缺乏时，最初动用贮存铁，然后是血浆铁浓度减低而血浆转铁蛋白增高。如果这些变化随着肠内铁吸收增加仍不能满足红细胞系统的要求，则出现贫血。最后，缺铁性血细胞形成，导致低色素性红细胞。

8.．血清铁降低，血清铁蛋白降低，血清总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低（＜15％＝，转铁蛋白增高，红细胞内游离原卟琳测定增高。

第三篇：医学检验-血液检验练习题-填空题 2

填空题，(1).成人贫血的诊断标准是：男性血红蛋白_____，HCt_____；女性血红蛋白_____，孕妇血红蛋白_____，HCt_____。

(2).在粒细胞的成熟过程中，原浆嗜碱性逐渐减轻，反映_____含量逐渐减少。

(3).白细胞免疫标记检验方法有_____法、_____法和_____法。

(4).慢性患者的骨髓象中，有核细胞增生_____，显著增生的粒细胞中以_____。细胞居多，此外_____、_____、_____也可增多。

(5).霍奇金病的首发症状往往是_____，按病理组织学可将其分为＿、_____、_____和_____四种。

(6).组成纤溶系统的成分有_____、_____、_____、_____、_____等。

(7).TTP所具备的典型“五联症”包括_______、_____、______、_______和_______。

(8).造血微环境包括_____、_____、_____、_____以及_____。

(9).特异性颗粒包括_____、_____和_____。

(10).红细胞膜缺陷的检验包括＿、＿、＿和＿。

答案

1.小于125g/L小于40％小于110g/L小于100g/L或小于l05g/L小于37％2.RNA

3.免疫荧光碱性磷酸酶—抗碱性磷酸酶桥联酶标法生物素一亲合素酶标

4.极度活跃中性中幼粒晚幼粒细胞杆状核粒细胞 嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞

5.进行性和无痛性淋巴结肿大结节硬化型淋巴细胞为主型混合细胞型

淋巴细胞消减型

6.组织型纤溶酶原激活物尿激酶型纤溶酶原激活物纤溶酶原纤溶酶纤溶抑制物

7.发热出血溶血神经症状肾损害

8.微血管系统末梢神经网状细胞基质基质细胞分泌的细胞因子

9.中性颗粒嗜酸性颗粒嗜碱性颗粒

10.红细胞渗透脆性试验红细胞渗透脆性孵育试验自身溶血试验及其纠正试验酸化甘油溶血试验

第四篇：医学检验-临床检验X型题

(1).采血时可能发生的问题是

A．晕厥

B．血肿

C．空气栓塞

D．过敏

E．感染

(2).D．IC诊断筛选试验有

A．血小板计数

B．凝血酶原时间测定

C．血浆纤维蛋白原定量

D．凝血酶时间测定

E．D-D二聚体测定

(3).父为AB型，母为AB型，孩子可能有的血型

A．A型

B．B型

C．AB型

D．Rh型

E．O型

(4).HCG检验的临床意义是

A．早期妊娠诊断

B．异常妊娠的诊断

C．流产的诊断和监察

D．滋养层细胞肿瘤的诊断

E．卵巢癌的诊断

(5).黏液稀便多见于下列哪些疾病

A．肠炎

B．痢疾

C．霍乱

D．阿米巴痢疾

E．细菌性痢疾

(6).正常精液中可出现的细胞有

A．精子细胞

B．红细胞

C．白细胞

D．上皮细胞

E．癌细胞

(7).阴道清洁度的判定指标为

A．阴道杆菌

B．上皮细胞

C．白细胞

D．红细胞

E．杂菌

(8).嗜酸性颗粒细胞增多见于

A．支气管哮喘

B．蛔虫病

C．淋巴系统恶性肿瘤

D．慢性粒细胞白血病

E．长期应用肾皮质激素

(9).新鲜排出的尿液即呈混浊，可见于

A．尿中有大量尿酸盐沉淀

B．尿中有大量磷酸盐

C．尿中有大量碳酸盐

D．脓尿

E．菌尿

(10).尿蛋白定性试验主要有哪几种

A．加热凝固法

B．加热乙酸法

C．邻甲苯胺法

D．磺基水杨酸法

E．干化学试带法

(11).尿沉渣显微镜镜检主要观察

A．细胞

B．管型

C．结晶

D．梅毒

E．细菌

(12).痰液镜检发现大量嗜酸性粒细胞常见于

A．支气管哮喘

B．过敏性支气管炎

C．心力衰竭

D．嗜酸性粒细胞增多症

E．早期肺结核

(13).脑脊液采集第三管用作下列哪些检查

A．细菌培养

B．化学检查

C．免疫学检查

D．N学检查

E．显微镜检查

(14).下列属于漏出液变化的是

A．一般不凝固

B．蛋白质含量小于25g／I。

C．浆液黏蛋白试验阳性

D．葡萄糖含量小于3．3mmol／L

E．细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主

(15).判断胎儿肾成熟度检查的是

A．蛋白质测定

B．葡萄糖测定

C．胆固醇测定

D．肌酐测定

E．钙测定

(16).下列属于柱状上皮的器官有

A．口腔

B．鼻腔

C．胃

D．支气管

E．子宫内膜

(17).针吸细胞学检查的优点包括

A．方法简便

B．应用范围广

C．采集细胞新鲜

D．确诊率较高，达90％以上

E．取样迅速，安全

(18).一张良好血涂片的标准是

A．厚薄适宜

B．头体尾分明

C．血膜边缘整齐

D．细胞分布均匀

E．两边和两端留有空隙

(19).D．IC诊断筛选试验有

A．血小板计数

B．凝血酶原时间测定

C．血浆纤维蛋白原定量

D．凝血酶时间测定

E．D—D二聚体测定

(20).常见的输血反应有

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血性输血反应

D．颅内出血

E．细菌污染反应

(21).粪便中的有形成分有

A．细胞

B．寄生虫类

C．结晶

D．食物残渣

E．细菌和真菌

(22).属于红细胞结构异常的是

A．杜氏小体

B．点彩红细胞

C．染色质小体

D．卡波环

E．镰刀形红细胞

(23).尿液理学检验一般包括

A．尿量

B．外观颜色

C．透明度

D．比密

E．气味

(24).尿蛋白定性试验主要有

A．加热凝固法

B．加热乙酸法

C．磺基水杨酸法

D．邻甲苯胺法

E．干化学试带法

(25).急性肝坏死、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪些结晶

A．胆固醇结晶

B．草酸钙和硫酸钙结晶

C．亮氨酸结晶

D．酪氨酸结晶

E．胱氨酸结晶

(26).正常人痰片中查不到

A．红细胞

B．白细胞

C．上皮细胞

D．夏科一莱登结晶

E．胆固醇结晶

(27).符合结核性脑膜炎脑脊液检查的特点是

A．脑脊液外观呈毛玻璃样轻度混浊

B．脑脊液中氯化物明显减少

C．脑脊液中氯化物正常

D．脑脊液中早期以中性粒细胞为主

E．脑脊液外观呈脓性混浊

(28).下列属于漏出液变化的是

A．一般不凝固

B．蛋白质含量小于25g/L

C．浆液黏蛋白试验阳性

D．葡萄糖含量小于3．3mmol／L

E．细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主

(29).判断胎儿肾成熟度检查的是

A．蛋白质测定

B．葡萄糖测定

C．胆固醇测定

D．肌酐测定

E．钙测定

(30).属于柱状上皮的器官有

A．口腔

B．鼻腔

C．食管

D．支气管

E．子宫颈管

(31).同一张血涂片经过瑞特染色后，可以看到不同的着色，下列哪些为碱性 蛋白质，易与酸性染料伊红结合，染成粉红色

A．血红蛋白

B．嗜酸性颗粒

C．嗜碱性颗粒

D．中性颗粒

E．淋巴细胞

(32).瑞特染液的成分是

A．酸性染料伊红

B．碱性染料美蓝

C．甲醇

D．水

E．天青

(33).宏观血液流变学检验的最重要指标是

A．全血黏度

B．血浆黏度

C．红细胞变形性

D．红细胞聚集性

E．红细胞比积

(34).引起凝血时间延长的因素是

A．血小板减少

B．肝素过多

C．肝脏病

D．血友病

E．溶血性黄疸

(35).常见的输血传播性疾病有

A．肝炎

B．艾滋病

C．梅毒

D．巨细胞病毒

E．EB病毒

(36).下列哪些尿标本加热后浑浊不消失

A．结晶尿

B．脓尿

C．菌尿

D．乳糜尿

E．脂肪尿

(37).尿中胆色素检验包括

A．尿胆红素

B．直接胆红素

C．尿胆原

D．尿胆素

E．一分钟胆红素

(38).痰液镜检发现大量嗜酸性粒细胞常见于

A．支气管哮喘

B．过敏性支气管炎

C．心力衰竭

D．嗜酸性粒细胞增多症

E．早期肺结核

(39).脑脊液是血浆通过脉络丛选择性过滤而形成．因而其成分与血浆有很大 差异，正常情况下，易通过脉络丛的有

A．氯化物

B．氧化碳

C．蛋白质

D．葡萄糖

E．抗体

(40).下列说法正确的是

A．羊水肌酐测定≥176．8mmol／L提示胎儿肾成熟

B．羊水葡萄糖测定>0．80mmol／L，提示胎儿肾成熟

C．羊水A450<0．02，提示胎儿肝成熟

D．羊水A450>0．04，提示胎儿肝未成熟

E．羊水葡萄糖测定<0．56mmol／L，提示胎儿肾不成熟

1.ABCE2.ABCE3.ABC4.ABCDE5.AB6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABDE

11.ABC12.ABD13.DE14.ABE15.BD16.BCDE17.ADE18.ABCDE19.ABCE20.ABCE

21.ABCDE22.BCD23.ABCDE24.ABCE25.CD26.DE27.ABD28.ABE29.BD30.BDE

31.AB32.ABC33.AB34.BCD35.ABCDE36.BCDE37.ACD38.ABD39.AB40.ACD

第五篇：医学检验练习题5

医学检验试题1

问答题

1．以酚酞为指示剂，进行酸碱滴定时，溶液显红色时，其pH为何？

答：应该大于7.0，在酸性或中性溶液中酚酞指示剂呈内酯结构时无色，在碱性溶液中酚酞成为醌式结构的分子而呈红色。酚酞的变色范围为pH5～10。因此溶液的pH应>7.0。

2．何谓光电比色计滤光片的选用原则？举例说明。

答：滤光片的波长应是溶液吸收最大的波长，即滤光片的颜色应是溶液的补色。

3．简述肝脏的重要代谢功能。

答：（1）合成多种血浆蛋白质。

（2）维持血糖相对恒定，进行糖异生。

（3）脂类的消化吸收、转移、合成，分解过程中起重要作甲，（4）维生素的吸收、储存、转化。

（5）激素的灭活及排泄。

4．同时测定GOT、GPT及计算GOT／GPT的临床意义何在？

答：（1）急性肝炎和慢活肝的比值<1，若>1表示肝细胞广泛坏死，预后不良。

（2）肝硬比，肝癌比值 >1。

（3）非恶性黄恒的胆汁淤滞若比值<1。表明未发生癌变。

5．凡是电解质都有电离常数吗？为什么？

答：（1）强电解质没有电离常数。只有弱电解质才有电离常数。

（2）因为强电解质在溶液中几乎全部电离。

（3）弱电解质只部分电离。当处于动态平衡时，其分子和离子的浓度不再发生变化，从而导出它的平衡常数。

6．沉淀蛋白质的主要方法有几种？

答：（1）生物碱及某些酸类与蛋白质结合成盐。

（2）有机溶剂：破坏蛋白质的胶体性。

（3）加热凝固。

7．肾功能主要包括哪几方面？

答：（1）排泄体内代谢产物：肌酐、尿素；

（2）排泄外来物质：药物、毒物；

（3）保留体内所需物质：蛋白质、葡萄糖；

（4）排泄过多的体液，保持水平衡；

（5）调节体液电解质平衡；

（6）制造若干生物活性物质：肾素、红细胞生成素。

8．何谓标准曲线？比色分析的标准曲线图一般有几种？

答：（1）亦称校正曲线，此处指光密度--浓度标准曲线；

（2）在可测定的浓度范围内，配不同浓度标准液，与被测液同样处理，读取吸光度值，在计算纸上以C为横坐标，A为纵座标划直线。

（3）三种：透光率一浓度；光密度一浓度；透光率一浓度于半对数纸上做图。

9．酸度就是酸的浓度吗？

答：（1）酸度指溶液中［H+］的浓度，常用pH表示数，包括未解离和已解离的酸浓度。

10．浓硫酸的含量为98％，比重为1.84，分子量98.08，拟配制1mol/L的溶液1000ml，应取浓硫酸多少亳升？ 答：54.4m1

11．引起铁缺乏常见的原因是什么？

答：（1）铁撮入不足，哺乳期婴儿。

（2）铁吸收不良，小肠营养吸收障碍及小肠大部切除。

（3）慢性失血，月经期、胃肠管出血等。

12．影响正常人群血清酶差异的常见因素是什么？举例说明。

答：（1）性别：男性CK比女性高；

（2）年龄：ALP儿童较高；

（3）进食：ALP进食后高；

（4）运动：转氨酶CK升高；

（5）妊娠：乳酸脱氢酶升高。

13．引起高磷血症的病因是什么？

答：（1）肾功能下全；

（2）甲状腺机能低下；

（3）维生素D中毒；

（4）甲亢；

（5）肢端肥大症。

14．怎样防止抽血时发生标本溶血现象？

答：（1）注射器、试管需干燥；

（2）止血带不可扎得过久，不使局部组织损伤。

（3）抽血时不可过快。

（4）抗凝剂与血液比例适当、混匀时动作轻。

（5）血液放冰箱时不可冻结。

（6）分离血清时，不可用外力、外物剧烈拨动血液。

15．碱性磷酸酶的临床意义何在？

答：（1）升高：①妊娠、儿童可呈生理性升高；②阻塞性黄疽；③急馒性肝炎、肝硬化、肝坏死；④肝癌；⑤佝偻病、骨折修复期。

（2）减少：呆小症、恶病质。

16．简述肝脏病变时血及尿中胆红素时变化机理。

答：（1）影响结合胆红素生成，游离胆红素升高。

（2）肝内梗阻，血中结合胆红素升高，尿中胆红素升高。

（3）重吸收的尿胆元肝肠循环不畅，尿中升高。

17．简述同工酶分离鉴定的常用方法。

答：（1）电泳法；

（2）层析法；

（3）兔疫化学法；

（4）热稳定法；

（5）酶动力法。

18．代谢性酸中毒有哪些主要病因？

答：（1）服酸性药物：氯化铵；

（2）糖尿病酮症酸中毒；

（3）休克、严重感染、缺氧、无氧酵解生成乳酸：（4）肾衰，排K+保Na+功能下降。

19．连续监测法测定碱性磷酸酶，酶单位=△A×因数，请依据下列条件。计算出其因数（列式计算）：样品20ul，试剂100ul，对硝基酚的摩尔吸光系数为18800，测定时间1分钟光径1cm。

答：2713

20．写出谷丙转氨酶-紫外分光光度法的反应式。

答：略

21．简述以对硝基酚磷酸盐为底物的碱件磷酸酶连 续监测法的原理和参考值。

答：略

22．酚偶联测定常用的指示反应有几种？各举一个 实际应用的项目。

答：NAD→NADH：LDH

NADP→NADPH：CPK

H2O2→显色剂：血糖、胆固醇

23．简述六大酶类催化反应的性质及名称。

答：（1）氧化还原酶类：催化氧化还原反应；

（2）转移酶类：催化化学基因的转移反应；

（3）水解酶类：催化水解反应；

（4）裂解酶类：催化一物解离为二物或二物合成为一物的反应。

（5）异构酶类：催化分子内部异构反应；

（6）合成酶类：催化两个分子合成新化合物的反应，需ATP参加。

24．什么是酶学分析，酶学分析的主要特点是什么？

答：酶学分析是以酶作为试剂进行分析测定的方法。特点：高效、温和、专

一、灵敏。

25．何渭r-转肽酶？测定转肽酶的临床意义何在？

答：（1）r-转肽酶是一种肽转移酶，能催化r-L-谷氨酰基的转移。

（2）临床意义：①急慢性肝炎轻度升高，②肝内外梗阻黄疽显著升高；③肝癌升高显著。

26．脂类的生理功能有哪些？

答：（1）供能；

（2）保护内脏；

（3）维持体温、（4）协助脂溶维生素的吸收；

（5）类脂构成细胞膜。

27．为什么要测定高密度脂蛋白胆固醇？

答：（1）HDL-C水平等与冠心病发病率呈负相关。

（2）HDL-C在限制动脉壁胆固醇的积贮速度和促进其清除上起一定作用。

（3）冠心病患者即使总胆固醇正常，HDL-C亦降低。

28．为什么肝糖元分解可使血糖升高而肌糖元分解 不能使血糖升高？

答：（1）肝脏具有丰富的G-6-P酶，使糖元分解可生成的6-P-G转变成葡萄糖入血。

（2）肌肉组织中无G-6-P酶，肌糖元不能分解成葡萄糖入血，只能使肌细胞内6-P-G升高。

29．酶联-紫外分光光度法测定GPT反应过程中的三个相（期）是什么？ 测定时应选择哪相？

答：（1）三相为：延迟相；预孵育期；恒态期。

（2）测定时选择恒态相。

30．什么是血脂？血浆脂蛋白及其分类依据是什么？

答：（1）血脂包括甘油三酯、磷脂。胆固醇、游离脂肪酸。

（2）血脂在血液内与蛋白质结合形成脂蛋白。

（3）载脂蛋白不同及各种脂类成分不同。

31．高脂蛋白血症怎样分型？

答：（1）血清中一种或几种脂蛋白水平升高。

（2）Ⅰ型：高乳糜微粒血症；

Ⅱa型：高β脂蛋白血症；

Ⅱb型：高β前脂蛋白血症；

Ⅲ型：宽β脂蛋白血症；

Ⅳ型：高前β脂蛋白血症；

Ⅴ型：高乳糜微粒血症及前β脂蛋白血症。

32．为什么血浆蛋白质在同等电场下电泳速度不同？

答：（1）蛋白质等电点（pH7.0，在pH8.6时带负电荷，向正极移动。

（2）电荷量不同，分子大小形态不同，电场上受的阻力不同。

33．测定CO2-CP的临床意义何在？

答：减低：严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病等、酸性药。

增高：①幽门梗阻，皮质功能亢进；②低钾、碱性药； ③呼酸、肺气肿、肺心病。

34.简述影响酶促反应的影响因素。

答：（1）酶浓度的影响；

（2）基质浓度；

（3）温度；

（4）pH

（5）抑制剂和激活剂；

（6）时间。

35．肝硬化的实验室诊断指标有哪些？

答：（1）胆汁性可出现黄疽，总胆红素上升；

（2）ALT、AST升高，后者尤甚；

（3）ALP、5'-NT、LAP、GGT，因胆汁淤滞而上升；

（4）MAO明显升高；

（5）ALP下降，r-球蛋白升高，A/G比例倒置，TTT升高；

（6）BUN、胆固醇、血糖下降；

（7）血氨升高；

（8）血小板、纤维蛋白原、V因子下降，凝血酶原时间延长。

36．简述米氏常数在酶学测定中的应用价值。

答：（1）依据km值，可求出要达到的规定反应速度及底物浓度。

（2）有几种底物时，Km最小表示为该酶的最适底物。

（3）可计算工具酶所需的活力。

（4）可区别是竞争性还是非竞争性抑制剂。

（5）可鉴别是原级还是次级同工酶，抑或是同一种酶。

37.按反应时间分类的酶活力测定方法有几种？

答：（1）定时法（两点法）；

（2）连续监侧法（速率法）；

（3）平衡法（终点法）。

38.如何评价肝功能试验?

答：肝脏具有多种功能，病理情况下可出现不同的变化，但有一定局限性，因为：

（1）肝脏的储备力，代偿力大，再生能力强；

（2）肝脏具有多方面的功能，某试验只能反映某一侧面。

（3）肝脏功能障碍与病理组织形态并无一致关系；

（4）肝功能试验缺乏特异性。

39.何谓酶促反应进程曲线的零级反应期？主要特 点是什么？

答：[P]和[S]变化曲线表明，酶反应最初阶段，底物常处于过量情况，[P]或[S]后变化量一般随反应时间而线性的增减，即单位时间内[P]或[S]的变化量或反应速度是恒定的。这段时间称零级反应期。

特点：反应速度与底物浓度无关。

40.离心机怎样按转速分类？

答：（1）低速离心机：6000rpm以下。

（2）高速离心机：25000rpm以下；

（3）超速离心机：30000rpm以上，至今最高可达100000rpm。

41.影响电泳迁移率的因素有哪些？

答：（1）电场强度，越高越快；

（2）溶液的pH值，离等电点越远，泳动越快；

（3）溶液的离子强度：越高，质点泳动越慢。

（4）电渗：可依电渗的方向而定，纸电泳时电渗方向移向负极。

（5）其他：温度、电压稳定性等。

42．诊断心肌梗塞的酶类有哪些？特异性较高是哪种？

答：GOT、LDH、ISO、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、PK。其中CK-MB、Iso-LDH特异性较高。

43．肾病综合症的主要表现是什么？

答：（1）水肿；

（2）大量蛋白尿；

（3）低白蛋白血症；

（4）高脂蛋白血症（TG、CH明显升高）。

44．常用的平均数指标有几种？各在什么情况下应用？

答：（1）正态分布——算术平均数；

（2）偏态、分组间有等比关系——几何平均数；

（3）偏态、分组间不存在等比关系——中位数。

45．血液酸碱平衡的：三大调节机制是什么？

答：（1）血液的缓冲作用，与进入血液的H+或OH-起反应，减弱血液的pH急剧变化。

（2）呼吸的调节：排出代谢所生成的C02。

（3）肾脏调节：肾小管排H+，保Na+。

46．何谓蛋白尿的选择性？有何临床意义。

答：（1）肾小球滤膜正常时，只能使分子量小于70000的蛋白质滤过，分子量大于70000的蛋白质则不能滤过称之。

（2）临床意义：①蛋白排出增多仍以低分子为主（高选）者，病不严重，类固醇激素治疗比较好。②高分子量蛋白排出增多（低选），病情严重。

47．引起血清总蛋白浓度降低的常见原因是什么?

答：（1）水钠潴留，血浆稀释；

（2）营养不良，慢性消耗；

（3）合成障碍，常见于肿脏疾患；

（4）蛋白质丢失，烧伤、出血、肾病等。

48．请指出三种以上新的生化仪器和新的实验技术。

答：（1）酶法分析；

（2）自动化分析仪；

（3）层析法；

（4）原子吸收法（微量元素）；

（5）氨基酸分析：

（6）固相酶技术；

（7）离子选择电机：

（8）生物发光技术；

（9）荧光光谱法；

（10）载脂蛋白。

49．现有50％和5%的葡萄糖，须配成10％的葡萄糖450 m1，5％和50％的葡萄糖应各取多少ml?答：50％的葡萄糖50m1；5％的葡萄糖400m1。

50.血浆蛋白质的生理功能是什么？

答：（1）维持血浆胶体渗透压；

（2）缓冲作用；

（3）运输功能；

（4）免疫作用

（5）凝血和抗凝作用。