病例质量评比自查整改汇报

第一篇：病例质量评比自查整改汇报

《医疗单位的病历书写与病历质量管理

工作检查活动》自查整改汇报

*卫生局：

为贯彻*卫生局转发*卫生厅关于开展《2010年三级综合医院病历质量评比活动》的通知精神，落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于医疗卫生体制改革》的意见要求，坚持以人为本，保证医疗质量和医疗安全，深入查找医疗安全隐患和薄弱环节，规范医务人员病历书写行为，提高病历质量，加强病历内涵建设，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，*二级医疗机构对病历书写的进行了自检自查。现将有关情况汇报如下：

一是不及时完成病历的情况。个别科室医生由于接诊病人太多，存在不能在24小时内完成病历的情况。在自查中，我们发现这种情况后，对医生进行了处罚。

二是病历内涵质量还需提高。⑴病历首页填写不全，现病史中缺少记载与鉴别诊断有关的阴性或阳性资料。一般资料栏不应只写“工人”、“干部”，应具体填写到工种。如司机、电焊工、教师等。在个人史中有职业病接触史的应加以描述，比如粉尘作业工应缀述接触时间，相关症状及有关病变。⑵病历小结中主诉、现病史、查体、辅助检查都应该详细得当，字数不超过300字为宜。⑶辅助检查一栏只写见“门诊资料”或“上述描述”而无具体缀述。⑷关于数字的写法，新书上

没有要求，继续延续以前的写法，十以内写一、二、三、四、五、六、七、八、九、十，十以上写数字。⑸住院医师查房记录不全，内容过于简单。术前小结内容简单。⑹病情描述部分不可以写“二便正常”，而应写大、小便正常。⑺病史叙述前后矛盾、医嘱与报告单不符，输血后反应情况不记录等。

三是病例首程不完整。（1）病历特点和诊断依据有的有主诉，没有主要的现病史描述。（2）有的有现病史描述，体现不出主诉来。（3）诊疗计划中没有级别护理和饮食。

各单位对自查中发现的各类问题立即进行整改，具体规范整改内容如下：

1、加强对2008版《*省历书写规范》、《处方管理办法》和《抗生素使用规范》等医疗文件的学习，并以上述医疗文件为标准，严格病历、处方书写规范，合理用药，提高医疗质量。

2、带领和督促临床科室医生学习和自学《*省病案书写规范》，提高医生病案书写水平。

3、建立病历月检查通报制度，每月抽查在院病历和出院病历，检查情况下发病案质量检查通报，及时发现和解决问题。

4、科主任、护士长要加强对本科室医疗文书书写的督促和检查，以便进一步提高书写质量

5、加强全体医护人员医疗安全观念，工作严肃、认真，加强与患者的沟通，沟通记录书写要求及时，认真负责任，科主任及责任主治医全程监督，并做好记录。

6、医院各相关科室的医务人员要加强医疗质量的提高意识，严格遵守医疗相关制度和操作常规，查找医疗隐患，杜绝医疗纠纷的发生。

通过此次自查，各医疗机构发现了医疗工作存在许多不足之处，今后将加强此方面专业人员的培训，更新专业知识、积累经验、提高应急情况的应对能力，不断加强医疗管理水平，持续改进医疗质量，提升医疗服务，排除医疗隐患、杜绝医疗纠纷，保证医疗安全。

2010年11月25日

第二篇：安全隐患自查整改汇报

后勤处安全隐患自查情况汇报

按照学校安全隐患排查治理专项行动实施方案的安排，详细制订了《后勤处安全隐患排查治理专项行动实施方案》，对自查内容进行了明确分工，落实到人，现将自查情况汇报如下：

房产科自查自改情况：

1、二次供水蓄水池顶盖部分水泥面脱落，防水层鼓

裂，为防生活用水受污染，需修复脱落水泥面及损坏防水层。

2、二次供水生活泵设施漆面腐朽、脱落，需重新打磨、油漆。

3、锅炉房旁边的大库房房顶部分石棉瓦损坏，需修

复。

4、超市地下室的配电室是家属区遇放假、晚上时间，因超市无值班人员，影响了家属区、学生公寓、新食堂的及时供电。建议室外另行开门，方便电工进入。

5、医务所电器较多，负荷较大，经常跳闸，建议增加 负荷，与招就中心单独电源。

6、教学楼、学生公寓部分疏散指示灯、应急灯需更换。

7、家属区11#楼与存车棚之间的西围墙较低，容易翻 爬，建议加高。

8、报告厅遇大型表演活动，外请专业队伍所配置的灯 光等设施功率较大，超出了报告厅的用电负荷，容易发生事

故，建议增加电缆，保证用电负荷。

9、4#学生公寓楼顶的消防水箱钢板腐锈，已无法修 补，需新做水箱。

10、蒸汽锅炉内胆破损严重，且超期使用，仅能坚持 到放暑假，需更换，或改成电热式供水锅炉。

饮食服务中心自查自改情况：

按照后勤处安全隐患排查治理专项行动实施方案的要求，我中心于4月27日，召集各食堂负责人，对三个食堂的安全情况进行了全面的排查分析，存在有以下问题：

1、排烟罩油垢较厚，易着火。

2、有个别部位的电线裸露，易触电。

3、液化气罐离火源太近，较危险。

4、旧食堂防盗门腐烂，不能使用。

5、旧食堂屋面防水漏雨严重，影响食品卫生安全和正常工作，须维修。

6、三个食堂室内的屋顶、墙面发霉掉皮严重，影响食品卫生和饮食安全，须装修。

以上1至4项已整改或正在整改中，5、6项，请学校给以解决为盼。

车队自查自该情况：

1、对全校公务用车进行了集中停放管理的要求。

2、对两台接送班车进行了检修保养，保证了安全行驶。

3、对校园内的交通标志按指定位置进行了摆放，有些不健全的标牌正在制作。

4、校园内两个拐弯处的车辆警示镜已损坏，需要修复，沈飞大轿车部分铁皮锈蚀腐烂需要喷漆和维修。

2010年4月30日

第三篇：自查整改汇报

百日安全生产活动实施方案、及情况汇报

-----陕西七建七直部

公司安全技术管理处：

我七直部接到百日安全活动的通知后，七直部成立了以王来锁为领导的百日安全生产管理小组，决定在各个项目部悬挂 <<科学发展、安全发展>>的标语，要求各个项目部加大教育交底力度，使现场作业的人员都能得到教育，并且七直部对各个项目按照文件的重点要求，对项目部的春季安全生产先进行了隐患排查，现在将排查及整改落实情况汇报如下：

本次涉及的项目有（东润枫景、梧桐里水城、瑞丰上城、石鼓园项目）

一：七直部百日安全活动领导小组成员：

组长： 王来锁

副 组 长： 朱明龙

成员： 杜宏智朱银忠刘桥李孝民

李新海贾学智王力黄景儒

二、百日安全活动排查问题汇报：

1、资质、安全生产许可

检查情况：本项目部使用的劳务公司，均具有相应的资质以及安全生产许可证，并在项目部有资料可以见证。

整改情况：有的资料未加盖公章的，责令立即加盖，保存在项目部。

2、安全生产责任制度，制度建立、落实排查

检查情况：均建立了项目部质量安全生产责任制，但是未逐一落实到人，过程记录没有建立记录。

整改情况：责令项目部项目经理将责任落实到人，将责任分解，并要求在过程中做好记录。存档保存。

3、安全生产法规，安全生产投入、人员配备。

检查情况：项目部均能对适用的项目部法律法规进行识别，但识别不全面，项目部安全的投入均能按照要求完成，人员能够按照招标的体量按照实际配备安全监督管理人员。

整改情况：责令存在问题的项目部技术管理人员，对本项目部适用的法律法规进行重新的识别，进一步完善。

4、三类人员的持证上岗。

检查情况：三类人员均能持证上岗，其中东润枫景项目为三个单位工程，分为三个项目经理。

整改情况：特殊情况特殊对待，在重要的会议和验收时间，责令让招标文件的项目经理参加。

5、脚手架、三宝四口、临边

检查情况：个别厨房和卫生间的预留洞口防护有被破坏之处。临边防护不够严密。外架的小横杆缺失严重。

整改情况：责令各个项目部安全生产管理人员和现场安全员对项目部的外架，临边，洞口进行逐个的排查整改。

6、垂直运输机械：

检查情况：机械资料完整，但均不能提供维修保养记录，过程控

制无效。

整改情况：由于项目部没有专门的机械管理人员，责令安全员向机械出租方索取缺失的机械维修保养记录。

7、深基坑，高大模板：

检查情况：均有专项的安全管理方案。

8、高空坠落，坍塌

检查情况：个别外架架底部不严。

整改情况：责令项目部的安全管理人员，对外架的底部，进行逐一的检查，整改，对必要的位置悬挂警示标语。

9、项目部的应急救援预案

检查情况：检查中发现，均能对重大的危险源进行识别，有危险源警示标语，但均未进行项目部的实际救援演练。

整改情况：责令项目部按照项目部的特点，对相应的事故进行救援方面的演练，并做好记录。

10、事故的处理追究：

检查情况：次机制比较健全，由项目部安全员每月逐一的上报安全生产管理处。

除了以上的各个方面外，七直部对项目部存在恶其它问题也进行的安全方面的检查，并下发了检查监督报告，督促项目部对存在的问题从思想到行动上得到解决，确保了安全生产的持续发展。

陕西七建七直部

2012年4月15日

百日安全生产活动实施方案、及情况汇报

陕西建工集团第七建筑工程有限公司

第七直属项目部

第四篇：安全生产自查整改汇报材料

重庆宸点商贸有限公司安全生产自查整改汇报材料

为进一步加强安全生产，及时发现消除各类安全隐患，杜绝发生安全生产事故，我公司开展了安全生产自查整改活动，并将活动分为学习宣传、查出问题、已整改问题、整改措施四个阶段组织实施。现将活动开展情况汇报如下：

一、宣传学习阶段

组织岗位员工认真领会通知要求，成立安全生产领导小组，全员积极参与制定《大排查大整治大执法方案》及现场检查表。深刻让岗位员工领会此次活动开展的目的及意义，全面做好检查工作确保设备正常运转，为安全生产奠定坚实基础。

二、查出问题

根据制定的检查表内容逐一进行检查，本次自查整改活动共检查出以下3项问题。

（1）车间内2具灭火器柜使用年限较长已经变形，柜门开启困难，如有应急情况发生灭火器材不能得到及时使用。

（2）车间内改造过程中，有部分电线线头裸露在外，存在一定的安全隐患。

（3）厂区及车间安全警示牌老化掉落，显示模糊。

三、已整改问题

针对查出的3项问题，我公司指定专人负责整改并验收，目前3项隐患已全部整改并验收。

四、整改措施

（1）针对灭火器柜变形开启困难的问题，已上报灭火器柜物资领取计划进行更换正在整改中。

（2）针对线头裸露在外的问题，已对线头进行包裹现已整改。（3）针对安全警示牌老火掉落问题，已对掉落的安全警示牌进行拆卸更换现已整改。

通过此次安全生产自查整改活动，进一步提高了岗位员工的安全意识。在今后的工作中安全仍是工作的重中之重，以安全生产为前提，平稳供气为己任。全面确保安全生产。

第五篇：施工现场隐患自查及整改汇报

施工现场隐患自查及整改汇报

我公司承建的门头沟区采空棚户区改造石门营定向安置房项目（4#地块3标段）工程，在2015年春节前完成了4-7#、4-8#楼护坡及桩基施工，根据相关文件要求，我单位在2015年春节后复工前，针对施工现场隐患进行自查自纠，发现问题及整改情况如下： 问题一：施工现场未硬化部分绿网损坏，有裸露情况。整改情况：更换损坏的绿网，确保未硬化部分全部覆盖。问题二：施工现场杂物、材料堆放凌乱，垃圾未及时清理。整改情况：将杂物及材料按要求码放整齐，及时清理现场内垃圾。问题三：施工现场未及时进行洒水降尘工作。整改情况：安排专人每天进行洒水降尘。问题四：现场临水管线部分冻坏，未及时更换。整改情况：将损坏的临水管线更换。问题五：基坑临边防护固定存在松动现象。整改情况：将松动部位的临边防护加固固定。

施工单位：北京矿建建设集团有限公司 项目经理：

监理单位：北京园磊工程管理有限公司 总监理工程师：