第一篇:责任护士工作标准
责任护士工作标准
一、责任护士每日工作要求:
1管理工作:(1)了解自己所管病人的当日新增/新停医嘱情况;控制陪住、保持病室安静;
(2)做好协调,互相配合,减少红灯现象;(3)与病人/家属沟通,及时解决问题;(4)指导低年资护士/学生护理技术操作;(5)护士做到有问必答;(6)病人呼叫后,护士提起呼叫器时,必须说:“您好!您有什么需要?”听清病人的问题后再挂断;(7)进行各种操作时作用反向识别、双人核对;(8)所有操作必须按给药原则和静脉输液技术的操作规范执行。2药品管理(1)接收自备药必须记录,从医生手中接过药品,核对无误后在自备药单上签字;(2)不接收自备优泌林/笔注射;(3)冰箱保存药品,开启注明床号姓名、开启日期及时间;(4)病人出院未用完药品从冰箱取出交病人;(5)冰箱内温度保持在要求范围之内,药品分类放置、标识清楚,没有过期和外包装受潮现象发生。
3满足患者生活需要(1)定时巡视病房,观察病情变化,满足病人的生活需要,协助打饭进食、入厕,监督病人服药到口;(2)每日为卧床/输液的患者进行餐前洗手。
4管理各种管道:(1)各种管道必须有标识;(2)各种引流管通畅在位;(3)胃管每月更换一次;(4)防反流尿袋每周一更换一次;普通尿管每3天更换一次(每周一、四);(5)发现导常变化时及时通知医生;(6)按医嘱进行鼻饲。
5、整理病室及用物:(1)清洁输液车、治疗车、治疗盘;(2)桶内浸泡的物品及时捞出,做到捞出、洗净、晾干备用,并负责整理保存;(3)压缩空气雾化机病人用后及时收回;(4)督促卫生员每日清洗量杯,每周三大消毒一次。
6周安排:(1)每日完成洗漱、洗脚、会阴冲洗的护嘱;(2)周一为病人剪指甲;(3)周二为重病人及生活不能自理的病人洗头、床上擦浴;(5)每周二大换单子。
二、责任护士工作标准:
1病室环境整洁、安静,各种基础护理符合护理要求。
2全面了解所管辖病人情况,重点掌握Ⅰ级护理瘃危重病人病情、特殊治疗,熟悉主要用药、化验结果,为病人制定护理计划。
3、了解辖区内病人的心理状况,及时做好心理护理。了解新病人病情;要求新入院病人了解病房环境、主管医生、护士长、科主任、责任护士、饮食、探视制度,知晓使用腕带的目的、基础护理服务项目。
4、要求病人住院期间对护士服务基本满意,出现病人投诉要及时解决并上报护士长。
5、出院宣教到位。病人知晓出院注意事项及预防保健知识。
6、护理记录单符合要求,重点交接病人出现的问题,给予措施、结果。
7、严格认真并指导低年资护士工作,做好传帮带,要求将低年资护士培养成为一个合格的责任护士。
8、保证本组管辖区域环境整洁,物品摆放有序,不丢失,发现损坏及时报修。
资历要求:注册护士,工作2年以上。
工作经验:承担过临床班、治疗班、夜班工作;在本科工作1年以上。
工作能力:熟练掌握各种护理技术操作,熟悉本科疾病的相关知识。
工作态度:工作认真仔细,较强的责任心,服务态度好。
工作联系:能够对本组工作进行合理化安排,与主班和其它责任护士协商解决问题。
第二篇:二级责任护士工作标准
二级责任护士工作标准
1.展现积极的工作态度,协助护士长完成各项护理及护理管理工作。
2.服务态度好,对患者和蔼可亲,解释耐心。
3.认真履行二级责任护士的职责,熟悉本班工作流程及工作质量标准,各项处置及时准确,严肃认真。
4.巡视病房及时解决病人需要。向患者及家属解释自己姓名及工作时限。指导下级护士完成对患者病情动态变化的监测。健康教育内容通俗易懂,病人满意。认真落实住院患者的全程健康教育工作,并发症的预防护理落实到位。
5.关心科室建设,敢于开展批评与自我批评,善于发现问题,提出改进意见;带教工作完成好,按时完成护理论文的发表任务,积极开展护理新技术、新业务。
6.协作精神好,服务意识好,工作期间在职、在位、无迟到、早退,积极参加院、科室的业务查房。
7.认真巡视危重病人,做好危重病人的护理工作。
第三篇:病区责任护士工作标准
病区责任护士工作标准
1.按时上岗,衣帽鞋整洁、符合要求,佩戴胸卡,认真履行岗位职责,遵守医院各项规章
制度。
2.执行医院分级护理指导原则,做好住院病人分级护理。落实基础护理服务项目,切实做
好晨晚间护理,协助病人进食/水,做到服药到口、做好卧位护理、排泄护理等。做到“三短六洁”,确保患者清洁、舒适。
3.对所管病人实行责任包干制,熟练掌握患者病情,准确评估患者。做到“十知道”,并
提供相应的基础护理及专科护理。做好与病人及家属的沟通,掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理。
4.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程,严格执行“三查七对”制度及医嘱查
对制度,及时、准确执行各项治疗和护理,操作熟练、正确。
5.按分级护理巡视病人,观察病情细致,及时发现病情变化、报告处理,熟练配合抢救,做好护理记录。熟悉各种仪器性能和使用方法,操作正确。
6.保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。保持床单位清洁、整齐,患者卧位舒适,符合治疗、护理要求。认真评估影响安全的危险因素,防止坠床、跌倒等不良事件的发生。
7.负责所管病人康复和健康指导,认真履行健康教育职责。健康教育内容结合病人病情,切实、具体,通俗易懂。
8.迎接新入院患者,帮助其尽快熟悉环境并引导其配合治疗。仔细评估患者,遵医嘱及时、准确用药、治疗。做好患者特殊检查、术前的配合及护理。
9.认真完成出院患者的健康指导,按消毒隔离制度进行终末消毒处理。
10.认真落实床头交接班制度,接班人员提前上岗清点器械药品,做好登记工作。值班者于
交班前完成本班工作并清理环境、整理用物。做到“四交待”、“六不交接”。每班按时交接班,详细交接,并注意口腔、皮肤、各种导管及周身情况。
第四篇:责任护士工作标准
责任护士工作标准
1、执行分级护理制度,经常巡视病房,严密观察病情,发现异常及时报告医师,协助处理,了解病人需求及心理状态,与病人沟通交流,做好心理疏导工作,责任护士工作标准。
2、热情接待新病人,详细介绍住院环境,规章制度,主治医生,护士长,并作自我介绍,送病人至床边,进行生命体征监测,工作总结《责任护士工作标准》。
3、做好基础护理,床单位干燥、平整、清洁、无渣屑,病人皮肤清洁、无压疮,无护理并发症。
4、导管护理正确,准确记录出入量,保持管路通畅。
5、做好疾病健康教育工作,做好饮食指导,安全教育,病人知晓率达100%。
6、发药到口,准确无误,及时观察药物疗效及副作用。
7、执行消毒隔离制度,无院内感染发生。
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第五篇:病区责任护士岗位职责和工作标准
病区责任护士岗位职责和工作标准
护士长工作职责:(上班时间8:45分至12:00分,13:00时至17:00时)1.在护理部领导和科主任业务指导下,负责本病区护理工作,并协助科主任做好病房管理;是本病区护理质量安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部负责。2.根据护理部及科内工作计划,制定病区护理工作计划,并组织实施。认真做好护理质量检查、记录和统计工作,并定期总结。3.负责本病区护理人员的素质培养工作。
4.合理安排和检查本病区的护理工作,落实质量控制方案,参加并指导疑难、危重患者的护理及抢救安排
5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防护理缺陷。对本病区发生的护理缺陷,及时报告护理部,并查明原因,组织整改。
6.参加科主任查房,参加科内会诊及疑难危重病例,死亡病例的讨论。7.组织护理查房,护理会诊,积极开展护理科研工作和护理经验总结。8.组织护理人员业务学习及技术训练,实施“三基三严”培训工作。9.定期督促检查仪器、设备、物品的请领及保管。10.检查护理工作完成情况。
11.定期召开公休座谈会,听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见,不断改进病区管理工作。
12.组织实施工娱疗活动及健康教育。工作标准及流程:
8:45—9:00 了解重点患者夜间病情变化,检查夜班护理工作质量,正确评价夜班护士工作并作出指导;做好一天工作安排,内容合理明确
9:00—9:20 参加晨会,听取夜班护士及夜班医师交班报告,全面掌握患者病情动态变化;及时传达医院各项工作精神,人人领会贯通,认真执行,并进行晨提问。
9:20—10:00 参加床头交接班,重点查看新入、特防患者病情变化,做到 重点病员心中有数;检查病区安全及晨间护理是否彻底有效,有针对性参加主任查房,及时落实医生对护理工作要求 10:00—12:00 督导各班工作执行情况,主持参与危重患者抢救,参与新入院或危重、特防及特殊治疗患者护理工作,及时发现各班工作中存在的问题,并给与指导,确保严格遵守操作规程,护患关系融洽,满足患者的合理要求 13:00—15:30 执行护士长计划,确保落实
15:30—17:00 巡视病房,征求患者意见,做好指导,发现问题及时解决;跟随床头交接班,严格交接班制度,杜绝安全隐患
责任组长工作职责:(上班时间8:45分至9:00分,13:00时至17:00时)1.在护士长和质控组长的指导下,按照护理程序完成病人的临床护理工作。2.8:45上岗,进行晨护扫床;
3.参加早会,了解病人病情变化,参加床头交接班,评估患者需要,运用护理程序理念指导护理工作,对特防病人、危重病人制定预见性的护理措施。4.指导及参与本组护理人员工作并监督、检查完成情况。
5.负责所管病人的药物治疗;接待新入院病人,建立床头卡,安全检查、入院宣教(介绍本病区科主任、护士长、主管医生及住院制度)、卫生处置及风险评估。6.负责危重患者护理记录,对所管病人有计划的进行健康教育(入院(转入)、出院(转科);治疗前、后;检查前、后、特殊用药及专科护理等)。7.负责对本组病人进行安全评估(如病人外出检查、治疗前的评估),指导责任护士规范使用安全标识,制定安全防范措施,及时发现安全隐患。8.协助或指导本组护理人员进行冲动干预治疗。
9.参加本组病员医疗查房,全面了解病人的病情、治疗方案和护理要点。10.随时与护士长或主管医师商讨病人的治疗情况和护理问题,并根据病情修订护理计划。
11.负责本组患者的病历质控,组织护理查房,对所分管的责任护士进行专科疾病护理常规的培训。
12.做好责任区病房管理,保持病室的清洁、整齐、安静、舒适、安全,及时清理危险物品,做好消毒隔离,防止院内感染。
13.负责对本组病员进行每月召开一次工休座谈会,并整理成书面材料交给护士长。
14.并与夜班人员进行床头交接。工作标准及流程
8:45上岗,参加晨间护理,巡视病房,了解夜班护士工作情况:一床一巾湿拭扫床 ; 床单平整无渣屑;有污迹及时更换。
9:00参加晨会,掌握病人动态情况,了解病人病情,询问病人需要并记录 9:20床头交接班
9:30与本组责任护士对服药卡,并加药,进行口服药、静脉输液治疗,根据病情合理安排输液顺序并指定专人管理。
11:00按规定巡视病房,及时更换液体进行健康宣教,检查本组护士工作执行情况;为病人进行基础护理
随时处理新增临时医嘱,执行后在转抄医嘱单上签字
11:00随时做好病房管理:保持病室安静、整齐;清理危险物品;负责检查及帮助病人整理用物;负责患者出院后终末消毒的督促监督工作。
随时接收新病人,完成入院指导:接待病人时要测量生命体征必要时测量体重;安排床位;做好入院指导(介绍环境、主管医生、主任、护士长,检查病人的指甲给予清理,检查皮肤情况做好交接);做好入院告知;并对病人进行各种护理评估后规范使用安全警示标识并告知家属。
随时完成出院、转科护理:终末护理;更换床单,收床头卡,整理病室卫生;填写出院、转科登记本做好交接记录,交接记录本用蓝黑签字笔书写,字迹清晰可辨。
11:00督促生活能自理的患者餐前洗手、协助不能自理生活者洗手并喂食,按饮食管理制度做好病人的生活护理,满足病人的生活需求。12:00与连班交班
13:00按规定巡视病房,做好重症护理及基础护理(擦背、洗头等);针对责任区存在问题与责任护士沟通。
14:00按规定巡视病房,组织病区工娱活动。
16:00完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作:完成要求同晨间护理 17:00与夜班交班
责任护士工作职责:(上班时间7时30分至12时,14时至18时)1.在护士长、责任组长的指导下,按照护理程序完成病人的临床护理工作。2.参加交接班,了解病人的病情变化,对危重病人做好床头交接班。
3.按责任区负责所管病人的各种治疗及护理,做好晨晚间护理及级别护理。检查晨晚间护理的质量,负责所管病人的治疗及护理计划,随时巡视病人并做好护理记录。
4.有计划的进行健康教育(入院(转入)、出院(转科)、手术前、后、检查前、后、特殊用药及专科护理指引等)。
5.要了解病人在住院期间的心理变化,熟悉病人各种辅助检查及未留标本的原因、用药效果,及时反馈给主管医师。
6.按医嘱做其它护理,如灌肠,导尿,下胃管、备皮等同时记录操作记费本上,并负责收费。
7.负责病人的基础护理,包括:晨晚间护理、口腔护理、会阴护理、鼻饲、洗头、擦浴、翻身拍背、生命体征监测等,协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作;为胃肠减压患者,昏迷患者,高热患者,或其它有医嘱患者做口腔护理,每日二次,如遇特殊情况按要求执行;为留置导尿患者会阴护理每日一次并更换尿袋。保持患者个人卫生和床单元的整洁,满足病人的基本需求。8.负责本班次的工作,本组病人的情况向组长进行沟通和汇报。9.担负病人的生活护理及基础护理工作。
10.经常巡视病房,观察病情变化,及时与医生联系,参加危重病人抢救,做好记录。
工作标准及流程
7:30上岗,参加晨护扫床,巡视病房,了解病人情况:一床一巾湿拭扫床;床单平整无渣屑;血迹尿迹及时更换
8:00参加晨会,掌握病人动态情况,了解病人病情,询问病人的需要并记录 8:10床头交接班,做好病房管理保持病室的安静、整齐,随时清理陪护探视人员
8:30与本组另外一名责护对卡,加药、输液。
9:00巡视病房,及时更换液体;对病人评估后,进行生活护理及基础护理 10:00进行患者的健康宣教,负责手术病人、转回病人的床单元准备。随时处理新增临时医嘱,执行后在转抄医嘱单上签字 随时做好病房管理:保持病室的安静、整齐;清理陪护探视人员;负责检查及帮助病人整理床头柜及床下物品;负责患者出院后终末消毒的督促监督工作 随时接收新病人,完成入院指导:接待病人时要测量体重及生命体征,安排床位做好入院指导(介绍环境、主管医生、科主任、护士长,检查病人的指甲给予清理,检查皮肤情况做好交接);做好入院告知;对病人评估后规范使用安全警示标识。
随时完成出院、转科护理:终末护理;更换床单,收回床头卡,通知清洁工打扫病室卫生;填写转科登记本做好交接记录,交接记录本用蓝黑签字笔书写,字迹清晰可辨。
11:00协助生活不能∕部分自理的患者餐前洗手、打饭、吃饭,做好病人的生活护理,满足病人的需求。12:00与中午班交班
14:00整理床单元,做好重症护理和基础护理
15:00做好病房管理保持病室的安静、整齐,清理陪护探视人员,进行健康宣教 16:00完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作——完成要求同晨间护理 18:00与夜班交班
下午班工作职责:(中午时间12时00分至18时00分)
中午接班前为责任护士工作内容,12:00接班后负责整个病区病人的治疗护理 工作标准及流程:
12:00—14:30同责护工作内容 15:00与责任护士床头交接班 15:30进行下午的治疗工作
办公班工作职责:(上班时间7时30分至12时00分,14时至18时)
1.7点30分上岗,参加晨护扫床
2.参加晨会了解病人的动态情况及病情变化,进行床头交接。3.检查各种无菌包有无失效。每周二次更换油膏缸,广口瓶。4.负责处理医嘱,分配给相应护士,并与治疗班护士核对医嘱 5.开具所有费用,清点病人缴费情况 6.做好科内卫材的请领准备工作。7.负责科内一级质控、出院病历质控。8.周一与周四与护士长共同大查对医嘱。
9.协助护士长管理病房,发现各种安全隐患及时处理。10.与中午班、夜班进行床头交接。工作标准及流程
7:30分上岗,参加晨护扫床
8:00参加晨会了解病人的动态情况及病情变化 8:10进行床头交接
9:00指导协助责任护士为病人进行生活护理及基础护理 10:00加强对术后、危重病人的巡视,进行健康宣教
10:30负责科内一级质控、出院病历质控:质控后的病历不能有漏签、漏画、漏记错误发生,转科病历及时质控 12:00与中午班床头交接
14:00整理床单元,观察患者病情,指导家属病人进行生活护理及基础护理 15:00绘制生命体征:按质量标准中要求绘制。16:30负责科内一级质控、出院病历质控及出院患者随访 17:00周一与周四与护士长共同大查对医嘱。18:00与夜班进行床头交接。
助理护士工作职责:(白 班:时间7时30分至11时30分,14时至18时)1.在护士长及责任组长的指导下,按照护理程序做好病人的基础护理工作及非侵入性操作。指导病人保持个人卫生清洁,勤换衣裤,无护理并发症。2.连班7:30分上岗参加晨护扫床。
3.参加晨会了解病人的动态情况及病情变化,进行床头交接。4.保持患者个人卫生和床单元的整洁,满足病人的基本需求。
5.吸氧患者每日更换湿化瓶,及时添加蒸馏水,为吸痰患者更换吸痰用物。6.按医嘱为患者做烤电、切口理疗,记录在护理操作记录上并收费 7.负责病人入院床单元准备,介绍病区环境及有关工作人员。8.负责手术患者术前及麻醉床的准备。
9.清点出院患者物品,检查床单元,整理离床病人及出院病人床单元。10.巡视病房,了解病人的生活及饮食情况,保持病室的清洁、整齐、安静、舒适、安全,及时清理陪护及探视人员,每名患者最多同时留陪二人。11.确保疗区各仪器正常运行和清洁,如有异常立即上报责任组长。夜班工作职责:(上班时间7时45分至12时00分,晚18时至次晨8时)1.7点45分上岗,进行药品和抢救车交接,准备手术患者用物,查对夜间医嘱。2.8点准时参加晨会,听夜班交班,参加患者床头接班。
3.处理长期临时医嘱,核对静脉输液卡,负责收药及收取治疗费。
4.如临时医嘱有次日采血的,告之患者明日空腹等注意事项,如有做各种辅助检查的,尽量早安排,告之患者去哪做,需要准备什么,并提前给相关科室电话预约时间。如遇患者出院或是停医嘱剩药,及时退药。手术患者做术前准备。5.接待新入院患者,合理安排病房(尽量避免男女混住,重症患者安置抢救室)。6.为患者办理出院手续,检查该患者有无欠费情况,绘制体温单,并在出院登记本上登记。
7.测量危重、一级护理、新入院三天内患者、手术患者、待术患者及有特殊病情变化的二级护理患者的生命体征。按分级护理制度巡视病房,观察患者病情。如患者有病情变化及时通知医生。
8.及时完成当天夜间入院、手术患者护理记录及危重患者护理记录。9.如遇患者有欠费情况,及时与下一班说明。10.保持护士站、治疗室清洁、整齐、物品定位。工作标准及流程
7:45上班后交班前清点抢救车、备用药品及物品并签字,出现疑问及时向夜班询问:清点内容包括:体温计、血压计、抢救车药品、物品、贵重仪器、备用药品;清点物品要求:做到账物相符无丢失,处于备用状态,及时签字;清点药品要求:按有效期的前后顺序摆放;无过期、数量齐全;及时签字;及时领取补充。7:30下班交班前整理护士站,核对夜班新增医嘱,准备手术患者用物:医嘱正确无误;手术病人病历、影像资料及术中用物准备齐全。8:00参加晨会,听夜班交班 8:10参加患者床头接班
8:20欠费患者嘱下班护士进行催费
8:20接待新入院病人:接收病人住院证、转入病历行入院;通知责任护士和主管医生。
8:30处理医嘱,确认医嘱并根据医嘱进行处理
1、确认医嘱如有疑问询问医生确认后再执行
2、临时医嘱转抄后经第二人核对后通知责任护士执行医嘱
3、按医嘱及时更改护理级别标识
10:30整理出院病历,填写出院病人登记本 12:00与中午班床头交班
夜间工作职责:(下午上班时间18:00时至次日8:00时 负责夜间整个病区所有治疗、护理工作。
1.提前15分钟上岗,进行物品、药品的交接班,与白班进行床头交接班。2.夜班期间如收患者参照责任护士职责进行所有的护理工作
3.按分级护理制度巡视病房,观察病情,测生命体征,书写各种记录。4.进行晚间生活护理
5.测危重患者,一级护理患者,手术患者、手术前三天及有特殊病情变化、发热患者生命特征。观察病情,书写记录。所有带有管路患者的引流情况交班。6.测清晨全部患者生命体征,记录夜间重症护理记录。病人进行晨护,协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作,保持患者个人卫生和床单元的整洁,满足病人的基本需求
7.8时交班。交24小时患者动态。包括出入院人数,新入院患者病情,危重患者动态,手术患者及待术患者情况。之后与护士长、责任护士、责任组长进行床头交接班。(如遇抢救患者、同时处理几个新入病人情况应两人共同协作)工作标准及流程: 17:45上岗
18:00与白班床头进行交接班:清点病人总数,不在病房者做好记录,阅读日间交班报告本,掌握病人动态和病情变化;主动向病人自我介绍,告诉病人我是夜班护士,有事情找我;生活不能∕部分自理者,我们大约在19:30为您做生活护理;掌握病房危重病人病情,做到心中有数
18:30按分级护理制度巡视病房,观察病情,测生命体征,书写各种记录夜班期间如收患者参照责任护士职责 19:00进行Bid用药的治疗。
19:30为患者做睡前准备:协助病人洗脸、漱口、洗脚;为卧床生活不能自理病人洗脚并翻身或督促陪护进行
24:00巡视病房,记录夜间重症护理记录
2:00巡视病房及翻身,查看整理医护士站的纸张柜按类摆放整齐;护士站、治疗柜内、治疗室抽屉物品摆放整齐
3:00巡视病房及翻身,夜间定点治疗及护理按时准确完成 4:00巡视病房及翻身,整理用过的换药包及导尿包放在污物桶中 6:00测清晨全部患者生命体征,消毒体温计,30分钟后捞出备用
6:30书写交班记录。交24小时患者动态(包括出入院人数,新入院患者病情,危重患者动态,一级护理患者,待术患者、手术患者、手术前三天、有特殊病情变化二级护理、医嘱测血压及所有带有管路患者的引流情况),及时倾倒已经引流满的引流袋、胸腔闭式引流瓶及胃肠减压器,并将病人出入量、尿量、引流量及血压记入护理记录单、体温单中。
7:30病人进行晨护,协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作,保持患者个人卫生和床单元的整洁,满足病人的基本需求;打扫护士站、治疗室、处置室及值班室的卫生。8:00参加晨会,交班
8:10与护士长、责任组长、责任护士进行床头交接班