第一篇:三无急诊病人的接诊与处理程序
三无急诊病人的接诊与处理程序
“三无”病人是指:无身份证明(姓名和住址)、无责任承担机构和人员、无抢救治疗经费的病人。
1、积极做好接诊工作,“三无”病人就诊时,急诊科接诊护士应仔细询问送诊人员病人的基本情况,包括发病现场情况、当时的病情等、以便为诊断和治疗提供最确切的依据。
同时详细记录送诊者的姓名、工作单位、家庭地址、联系电话等,以便及时寻找和查证病人的身份。如情况允许,可留下1人随时了解情况。
2、对病情危重“三无”病人,值班护士要及时报告科主任、护士长,并上报医务部或医院总值班。医务部或总值班负责组织、协调各临床、医技科室,开辟急诊绿色通道,对病 人及时检查和救治。
3、对经积极抢救后清醒的病人应详细询问病情、姓名、家庭住址、工作单位、联系方法等。由保卫科负责联系病人家属或单位。
4、对神志不清的病人要注意清点随身物品,清点病人随身物品时必须有2人在场,并详细填写物品登记簿并签字交接班。
5、对经抢救后病情稳定的病人,请医务部协调,收入相应科室。
6、对抢救无效死亡的“三无”病人,请保卫科联系公安机关处理尸体。
7、对所有“三无”病人的诊治过程都应由详细的病历记录。
第二篇:急诊科对“三无人员”接诊工作制度
急诊科对“三无人员”接诊工作制度
1、无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员就诊时,急诊检诊分诊护士应及时接诊患者,根据病情将患者正确分诊至相关科室,值班医师立即接诊患者,进行诊治。
2、接诊医师对患者病情进行评估,记录患者就诊时间、患者性别、大致年龄、初步诊断及送来人员单位、车号,双方签字确认。
3、危重患者按《急诊绿色通道管理制度》执行。
4、与此同时,应积极报公安部门寻找联系患者家属,向其家属及时通报病情,以便能够及时到医院确认患者。
5、需办理各种检查和住院手续等时,工作时间由医务科审批,非工作时间总值班审批。任何科室和个人不得因费用问题延误患者治疗。
6、患者须看护请护理员协助。
7、对危重患者,实施抢救科室及检验科、输血科、放射科、药剂科、手术室、功能科等科室必须紧密协作,全力抢救。
8、明确患者身份后及时进行补办登记。
9、联系家属无效的患者,医务科、总值班或医院其他行政科室、应积极与当地公安部门、当地政府民政部门、上级卫生行政部门联系,采取相应措施,妥善安置病人,并做好相关记录。
第三篇:三无病人处理流程
汉寿县妇幼保健院“三无”病人处理程序
一、“三无”病人界定
“三无”病人是指:无身份(姓名和居住地)、无家属或单位、无经济来源的病人(主要包括以下三类:一是流落街头的盲流、弃婴、乞丐、智障病人、精神病人等;二是群众拨打120急救电话的突发急症的病人;三是交通事故中受伤昏迷但无法获知身份的病人)
二、处理原则
对“三无”病人,接诊科室、收治科室要以高度责任感或救死扶伤的人道主义精神,遵循先抢救后付款并登记的原则,及时向医务科或总值班人员汇报,任何人不得以任何理由延误病人抢救。
三、处理程序
1、鉴别“三无”病人:接诊人员在接诊过程中首先确定病人是否为“三无”病人;
2、病情较轻“三无”病人的救治:由接诊医师进行必要的临时处理,如最基本的用药、检查及治疗,并尽量通过询问或相关途径,查出其姓名、住址、联系电话或单位;接诊医生要严格把握收住院标准,如有不能明确是否达到收治标准的,报告医务科或总值班人员(夜间或休息日),经同意后方可收治入院。收治科室应尽快设法联系其家属或单位,告知其患者病情,并通知其及时来医院办理相关手续,做好记录。
3、病情危重“三无”病人的救治:接诊医护人员先进行紧急救治,并报告医务科或总值班人员(夜间或休息日)。收治科室应尽快设法联系其家属或单位,告知其患者病情,并通知其及时来医院办理相关手续,做好记录。需做特殊检查或大检查的(如:CT、彩超等),接诊医生应马上报告科主任并通知医务科(夜间报告总值班)备案,方可进行检查;病情紧急者,可先进行检查后再报相关部门备案。入院后急需手术者,应报告医务科(夜间报告总值班),医务科(夜间报告总值班)及时向分管业务院长汇报,经同意后方可进行急诊手术。涉及 传染病、中毒或其他不明原因死亡的病人,应及时通知医院感染管理科。
4、“三无”病人治疗过程督导:“三无”病人收入科室后,医务科在24小时内组织相关职能科室对患者治疗及用药情况进行严格检查,同时以后每天检查一次,对违反治疗常规检查、用药情况按院规定进行处罚。要求收治科室对病情较稳定的“三无”人员,进行合理的基本治疗、基本用药(在保证疗效的前提下,药品只能在基药目录中选择,尽量选用国产的、便宜的基本药物,每天药费不能超50元)、基本检查(根据病情而定);对病情较重的“三无”人员,要积极治疗,如每天药费超50元或需进行大型检查、治疗及特殊药品的使用时,需向医务科申请(病情紧急者可先电话联系),医务科同意后方可执行。
5、“三无”病人治疗费用:原则上是所有费用均按50%折算作为执行科室收入(药费除外不算),医技辅助检查收入不计入开单科室核算;先治疗,后付款;对“三无”病人,收治科室负责联系其家属及时来院缴纳治疗费用;对无法联系其家属、经济有困难不能缴纳住院费用者,患者出院后,收治科室打印其住院期间发生的费用的详细清单,经医务科、质量管理科、药剂科、护理部负责人审核均符合正确治疗、收费规定并签字后,报业务副院长、院长签字到财务科按规定结算。以后收治科室申报的“三无人员救助款”归医院收入,不再划拨到收治科室。
6、抢救无效死亡“三无”病人处理:“三无”病人经抢救无效死亡的,收治科室应及时报告医务科,按规定做好相关记录,对确实无主的“三无”病人,由医务科协调派出所、救助站、殡仪馆、民政局等部门,按相关手续火化尸体。
7、急诊科及住院部各科室医务人员不得以任何理由拒绝收治“三无”病人,如发现一例,经调查属实,按医院奖惩条例处理相关人员,造成严重后果者追究其相关责任。
医 务 科
2012年11月12日
第四篇:急认科对“三无人员”接诊工作流程
急诊科对“三无人员”接诊工作流程
遇有不知姓名、年龄、无家属陪伴的危重患者、不明原因死亡患者及其他特殊患者就诊时,就诊程序如下:
一、分诊护士主动、衣时接诊,及时评估患者病情及一般情况。在特殊患者登记本上进行登记,登记内容为就诊时间,患者性别、大致年龄、初步诊断,送来人员单位、车号,送来人员签字。
二、即刻与派出所联系,请其协助与相关部门联系。
三、通知相关职能科室:8:00-17:00通知门诊办公室,17:00-次日8:00通知院总值班。
四、安排相关科室医师看患者。
五、如患者无钱挂号,先用急诊病历副页记录病情。有条件时再补挂号费及病历。
六、患者须看护时请护理员协助。
七、如患者须办欠费手续时,按上述时间段与门诊办公室或总值班联系办理。
八、明确患者身份后及时进行补登记。
第五篇:关于三无船舶处理的法律依据
关于三无船舶处理的法律依据
1、违法的法律法规:
第六条 船舶具备下列条件,方可航行:
(一)经海事管理机构认可的船舶检验机构依法检验并持有合格的船舶检验证书;
(二)经海事管理机构依法登记并持有船舶登记证书;
(三)配备符合国务院交通主管部门规定的船员;
(四)配备必要的航行资料。
第九条 船员经水上交通安全专业培训,其中客船和载运危险货物船舶的船员还应当经相应的特殊培训,并经海事管理机构考试合格,取得相应的适任证书或者其他适任证件,方可担任船员职务。严禁未取得适任证书或者其他适任证件的船员上岗。
第二十一条 从事货物或者旅客运输的船舶,必须符合船舶强度、稳性、吃水、消防和救生等安全技术要求和国务院交通主管部门规定的载货或者载客条件。
2、处罚依据:
第二十三条 违反《内河交通安全管理条例》第六条第(二)项、第七条第(二)项的规定,船舶、浮动设施未持有合格的登记证书,擅自航行或者作业的,依照《内河交通安全管理条例》第六十四条的规定,责令停止航行或者作业;拒不停止的,暂扣船舶、浮动设施;情节严重的,予以没收。前款所称未持有合格的登记证书,包括下列情形:
(一)未持有登记证书;
(二)登记证书过期失效;
(三)登记证书损毁、遗失但不按规定补办。
第二十七条 违反《船舶登记条例》规定,有下列情形之一的,依照《船舶登记条例》第五十一条的规定,可以视情节给予警告、根据船舶吨位对船舶所有人或者船舶经营人处以依照本规定第二十五条规定的罚款数额50%的罚款直至没收船舶登记证书:
(一)在办理登记手续时隐瞒真实情况或者弄虚作假;
(二)隐瞒登记事实,造成重复登记;
(三)伪造、涂改船舶登记证书。
第三十条 违反《内河交通安全管理条例》第九条的规定,未经考试合格并取得适任证书或者其他适任证件的人员擅自从事船舶航行的,依照《内河交通安全管理条例》第六十六条的规定,责令其立即离岗,对直接责任人员处以2000元以上2万元以下罚款,并对聘用单位处1万元以上10万元以下罚款。本条前款所称未经考试合格并取得适任证书或者其他适任证件,包括下列情形:
(一)未经水上交通安全专业培训并取得相应合格证明;
(二)未持有船员适任证书或者其他适任证件;
(三)持有的船员适任证书或者其他适任证件与其服务的船舶种类、航区、等级、职务不相符;
(四)持有的船员适任证书或者其他适任证件失效;
(五)在客船(客货船、客渡船、客滚船、高速客船)和载运危险货物船舶等特殊种类船舶上任职,未经相应的特殊培训并取得合格证明;
(六)未按照规定持有船员服务簿;
(七)以考试舞弊、欺骗、贿赂等不正当手段取得船员适任证书或者其他适任证件。
第三十七条 违反《内河交通安全管理条例》第八条、第二十一条的规定,船舶不具备安全技术条件从事货物、旅客运输,或者超载运输货物、超定额运输旅客,依照《内河交通安全管理条例》第八十二条的规定,责令改正,处2万元以上10万元以下罚款,并可以对责任船员给予暂扣适任证书或者其他适任证件6个月以上直至吊销适任证书或者其他适任证件的处罚,并对超载运输的船舶强制卸载,因卸载而发生的卸货费、存货费、旅客安置费和船舶监管费由船舶所有人或者经营人承担。本条前款所称船舶不具备安全技术条件从事货物、旅客运输,包括以下情形:
(一)不遵守船舶、设施的配载和系固安全技术规范;
(二)遇有不符合安全开航条件的情况而冒险开航;
(三)超过核定航区航行;
(四)未按照规定拖带或者非拖船从事拖带作业;
(五)未经核准从事大型设施或者移动式平台的水上拖带;
(六)未持有《乘客定额证书》;
(七)未按照规定保障人员上、下船舶、设施安全;
(八)未按照《船舶安全检查通知书》或者《港口国监督检查报告》的处理意见纠正缺陷;
(九)船舶不具备安全技术条件从事货物、旅客运输的其他情形。
本条第一款所称超载运输货物、超定额运输旅客,包括以下情形:
(一)超核定载重线载运货物;
(二)集装箱船装载超过核定箱数;
(三)滚装船装载超出检验证书核定的车辆数量;
(四)未经核准乘客定额载客航行;
(五)超乘客定额载运旅客。
3、行政强制的法律依据
第五条 海事管理机构依法实施的海事行政强制措施包括:
(一)责令立即离岗;
(二)责令临时停航、驶向指定地点;
(三)责令停止作业;
(四)责令停航;
(五)责令改航;
(六)责令离港;
(七)责令申请重新检验;
(八)禁止进港、离港;
(九)强制卸载;
(十)拆除动力装置;
(十一)暂扣船舶或者设施;
(十二)强制拆(清)除;
(十三)强制拖离(航);
(十四)强制打捞;
(十五)强制设置标志;(十六)抽样取证;
(十七)证据先行登记保存;
(十八)法律、法规、规章以及交通部规定的其他强制措施。海事管理机构在实施上述行政强制措施时,可以依法作出一种或者几种行政强制措施决定。
第十四条 有下列情形之一的,海事管理机构可以依法实施强制执行:
(一)当事人未按规定履行《海事行政强制措施决定书》载明的海事行政强制决定的;
(二)当事人在规定期限内不履行海事行政处罚决定的,需依法强制执行的;
(三)法律、法规规定当事人不执行海事行政决定,海事管理机构可以强制执行的其他情况。