第一篇:病房管理制度
病房管理制度
1.护理安全制度
护理安全必须自觉遵守有关医疗法规,加强自我保护的法律意识和护理安全意识。牢记《中华人民共和国刑法》第三百三十五条:医务人员由于严重不负责造成就诊人死亡或严重损害就诊身体健康处三年以下有期徒刑或者拘役。
(1)、工作安全:
①加强自我保护的法律意识:落实病人告知制度;严格执行医疗法规和各项规章制度及技术操作规程。防止护理缺陷、事故发生,保证护理质量。
②急救物品齐全,抢救器械配套,定时定岗检查,保持良好的应急状态,保证急救物品完好率100%。
③加强毒、麻、限、剧药品的管理,每班清点、签名、加锁,交班,做到账物相符。④密切观察病情,对年老、儿童、昏迷病人应根据需要设提示牌,加护栏。狂躁病人、儿童患者应用安全约束带,做好床边安全措施,防止坠床、跌倒等意外发生。⑤严格掌握使用热水袋的适应症与禁忌症,告知病人及家属不得自行使用热水袋。对使用热水袋的病人,应随时观察效果与反应,加强巡视,防止烫伤,并做好书面记录及床边交班。
⑥必须严格执行药物过敏试验操作规程。凡药物过敏试验,皮内注射后20分钟观察结果;碘静脉注射后10分钟观察结果;用药后观察30分钟,注意有无过敏症状发生。⑦严格执行消毒隔离制度,每日检查无菌物品的有效期,定期进行细菌检测,预防院内交叉感染。
⑧原则上应不同意病人离院。确有特殊需请假者,必须由患者或家属填写书面请假单,由医生签名后请假单方有效。
(2)环境安全:
①病区物品固定放置,病人使用的物品合理摆放,便于病人取用,保证病人行动的安全。
②病区走廊要求地面保持清洁、干燥,地方要放滑标志,防止病人滑倒、跌伤。③病区应提供足够的照明条件。有停电的应急预案,应备应急灯或其他照明设施。④洗手间、浴室要有防烫防滑标志,防止病人滑倒、烫伤。
⑤做好陪人及探视人员的管理,加强巡视,发现可疑人员,立即报告保卫科。⑥空病房必须上锁。
(3)防火安全:
①病房内一律不准吸烟,定期检查电源开关,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。
②消防设施应完好齐全,必须熟悉消防通道并保持通畅,有明显的标志,有火灾的应急预案。
③中心氧房防燃设备完好,氧气筒要有明显的防火标志,有氧、无氧标志应清楚。
2.病人告知制度
(1)病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息,也有权接受和拒绝治疗。
(2)护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前,应先向病人及家属进行详细的讲解和解释,以使其明白治疗的治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果,并进行相
应的配合。
(3)护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人(家属)交代相关诊疗信息,尽量避免使用专业术语,若病人使用的是方言,应配以适宜的语言翻译人员,对语言表达不佳者以使用文字资料与图示。
(4)告知要在病人完全理解的情况下进行,对病人反馈的意见应予以确认,并记录与病历之中。
(5)当病人需实施自我护理时,护士应为病人或陪护人员提供健康教育,应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。
(6)病人在病情不稳定的情况下,坚持外出时,应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项,使病人理解,并办理好相关手续。
(7)护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时,应首先告知病人或家属,经病人或家属签名同意后,才能进行操作,必要时在医生的指导下进行。
(8)病人入院后应对病人进行安全告知,如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
(9)应用保护约束时,应告知病人家属(病人清醒时告知病人)约束的目的,经家属/病人同意并签名后方可进行约束,护士应认真做好护理记录。
(10)因病情危重致病人不易翻身或家属坚决翻动病人时,应对病人及家属告知后果,并请家属签名,护士应认真做好护理记录。
(11)操作中不得训斥、命令病人,做到耐心、细心、诚心地对待病人,护士应熟练各项操作技能,尽可能减轻由操作带来的部适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时,应礼貌道歉,取得病人谅解。
(12)病人使用一次性医疗物品时(除普通注射器和输液器外),均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性,以征得同意。
(13)各专科要根据本专科操作的特点,特制具专科特色的告知制度。
3.病人入院、出院制度
(1)入院制度
①病人入院须持本院医师签发的住院首页,按规定办理入院手续。如病情危重应由医护人员护送病人至病区,先安置病人,后补办入院手续。
②危重病人在护送过程中应密切观察病情,注意保暖,保持各种管道固定通畅,防止输液或用氧中断,注意外伤患者体位,以保证安全。
③病房护士接到住院处通知,及准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好手术或抢救的一切准备工作。
④病房护士应与护送人员办好病人交接,并主动热情接待病人及家属,介绍主管医生、护士、住院规则和病房有关制度,协助病人熟悉环境。护士必须主动了解病人病情、心情状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情及时测量生命体外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况。
⑤通知经治医师检查病人,并及时执行医嘱。
(2)出院制度
①医师下达病人办理出院的医嘱后,护士通知病人及其家属,以便做好出院准备。②病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。
③护士取得病人出院结算清单后,协助其整理物品,清点被服和其他用物,将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结等资料交给病人或家属。
④做好卫生宣教和出院指导工作,征求病人或家属对医院及护理工作的意见。⑤清理病人床单位,注销各种卡片,整理病历。
⑥病人自动出院者,应在病历中记载清楚,告知病人家属予结,医院概不负责,应出院而不愿出院者,应当通知有关部门接回或由医院送回。
4、健康教育制度
(1)健康教育内容
▲住院病人健康内容:
① 介绍医院规章制度:如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。
② 介绍病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。
③ 相关疾病知识宣教:相关检查、治疗、用药知识介绍指导;术前宣教、术后指导、康复指导、出院病人健康指导如营养饮食、功能锻炼等。
▲诊病人健康教育内容:
一般指导(休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药等)、专科指导、个体指导。
(2)健康教育形式
①个别指导:在护理查房时,由责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。
②集体讲解:确定主题。门诊利用病人候诊时间,病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等,以加深印象。
③ 文字宣传:利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等,标题要醒目,内容要通俗易懂。
④ 座谈会:在病人病情允许的情况下,护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。
⑤ 展览:如图片或实物展览,内容应定期更换。
⑥ 视听教材:利用幻灯、投影、录像、广播等 视听设备在候诊大厅及住院病人活动区域进行宣教。
(3)健康教育流程
①评估健康教育对象的学习需要及接受能力。
②制订相适应的目标。
③拟适宜的健康教育内容。
④ 根据教育对象选择健康教育的形式。
⑤ 实施健康教育计划。
⑥ 对健康教育结果进行评价。
⑦ 有针对性派发宣传资料。
5、探视、陪伴制度
(1)适当减少陪护,建立良好的休息环境,减轻病人的负担。病人陪护由病人的病情决定,以便于家属随时了解病情和医务人员的沟通。
(2)陪护者必须遵守法律法规、医院及病区的规章制度,配合医务人员帮助病人早日康复,不谈论有碍病员健康和治疗的事宜;陪护者不得擅自翻阅病历和其他医疗记录;不得私自将病人带出院外,离开医院要办理书面的请假手续。
(3)保持病房整洁安静,减少交叉感染,陪护者不能使用病员的用具,不在病床上坐卧;不在病房吸烟;爱护公物,节约水电。
(4)探视者要按病区规定的时间探病,学龄前儿童不宜带入病房。
(5)危重病人的家属可持病危通知单随时探视,如病情不宜探视者,医护人员须做好解释工作。
(6)凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品,应负责赔偿。
6、病人膳食管理制度
(1)病人的饮食种类由医生根据病情决定。医生开出医嘱后,护士应及时通知营养室,按规定做好饮食标志,并向病人宣传治疗膳食的临床意义。
(2)对禁食病人,应在饮食牌和床头设有醒目标志,并告诉病人或家属禁食的原因和时限。
(3)开饭前停止一般治疗,对生活不能自理的病人要予以协助。
(4)注意食物保温,护士要协助配餐员将饭菜及时送到病人床旁,保证病人迟到热饭菜。
(5)因病情需要禁忌或限制食物的病人,其家属送来的食物须经医护人员同意后方可使用。
(6)护理人员要关心病人饮食情况,加强巡视,对食欲部振的病人适当鼓励进食,以加强营养,并随时征求病人意见,及时和营养室取得联系,加以改进。
7、住院病人安全转运制度
(1)出、入院病人的护送
①新入院病人由住院登记处派专人陪送到科室,对行动不便或病情较重的病人,使用轮椅、平车等送至病房,必要时由医护人员护送。
②急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时,应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备,并由急诊科医护人员直接护送至病房,入院手续由家属或医护人员补办。
③病人康复出院时,医护人员应送病至电梯口,病情需要时应送至医院大门口。
(2)手术病人运送
①凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人,应用平车接送,重危病人须有经(主)治医师陪送。
②接送病人出入时应注意保护病人,防止碰伤,移动病人到手术台或平车时,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动病人时应轻巧稳妥。
③病人卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。
④手术完毕,病人由经(主)管麻醉医师及手术医师护送回病房,护送途中注意保暖及输液通畅情况。
⑤经常检查轮椅、平车、担架有无损坏,定期进行维护保养,防止接送时摔伤病人。
(3)检查、治疗及转科病人运送
①住院病人在院内做各种检查或治疗时,护士应正确评估病人的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式。一般情况下通知助理护士护送,病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送;一级护理病人、病情危重或行走困难者,应用平车或轮椅运送。
②转科病人,由转出科室责任护士携带全部病案陪送病人前往换入科室。
③护送病人接受外院的检查和治疗时,一律用医院派车运送,必要时由医务人员陪同,并备好急救药品及氧气。
第二篇:病房管理制度(精选)
医院ICU病房管理制度
1.入住ICU 病房的病人选择:
1.1 严格执行收治标准(见《ICU 的收治范围》)。
1.2 各科病房可根据本科室实际情况,制定入住ICU 病房具体病种选择标准,例如各种复杂大型手术后的危重患者;需行呼吸管理和(或)呼吸支持的患者;心功能不全或有严重心律紊乱患者;急性心肌梗死患者;各类休克患者;严重创伤患者;各种原因所致的急性肾小管坏死患者;器官移植患者;急性中毒患者;其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
1.3 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定,一般经短时间观察,病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。
1.4 不适宜ICU 病房收治的,如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者;恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者;治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
2.建立健全规章制度并严格执行。
2.1 在已有院级规章制度的基础上,各ICU 应进一步制定相应的制度及细则,不断改进及完善本科室的诊疗常规,所有的医务人员均应熟练掌握。
2.2 严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。3.质量目标与指标:
定期讨论在贯彻医院(ICU 部分)的质量方针和落实质量目标、执行 质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。4.加强医疗质量关键环节的管理: 4.1 诊疗方案的讨论与制定 4.2 院内感染监控
4.3 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用 4.4 患者(或家属)知情同意等。5.诊疗管理:
5.1 ICU 的患者由ICU 医生负责管理,ICU 医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。
5.2 ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治,患者原发疾病的相关专科情况,主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗,其他专科医师应随时提供会诊及其他诊疗服务,不得延误。
5.3 对重点高危患者,建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。5.4医院检验科、影像科、药学部门、输血科应随时(24 小时×7 天)为所有的ICU 提供服务。
6.高风险操作实行许可授权制:
对危重病人进行高风险诊疗操作,实行许可授权制。7.优先原则
严格执行危重病人出、入ICU 病房优先原则。
8.入住与出ICU 病房的病人需进行APACHE II 评分,医务科定期对ICU 病房进行分析总结。9.建立ICU 病房医疗质量月报制度:
ICU 病房按时上报《ICU 病房医疗质量监测月报表》。10.ICU 病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好: 保证及时有效的使用,消毒及维护有相应记录。
第三篇:病房管理制度
病房管理制度
一、在分管院长的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。主班护士应及时向新住院患者介绍病室环境,住院期间的注意事项、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必须按规定着装,衣帽整洁。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上,工作时间不接私人电话,不带陌生人上岗工作。
六、患者被服按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。
八、定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。
十一、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
第四篇:病房管理制度
病房管理制度
一、病房由护士长负责管理
二、保持病房整洁、舒适、安全,避免噪音, 工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
三、病房统一陈设,室内物品和床单位要摆放整齐,固定位置。护理站、治疗室、工作区的物品须按照规范统一摆放。精密贵重仪器
四、保持病房清洁,空气清新,注意通风。
五、医务人员必须按要求着装,佩戴胸牌上岗c
六、患者必须穿医院患者服装,携带必需生活用品
七、定期对患者进行健康教育,每月召开患者座谈会,征求意见,改进病房工作。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点,如有遗失及时查明原因,按规定处理。
第五篇:病房管理制度
ICU管理制度
内科系统一、心搏骤停
心搏骤停经抢救心肺复苏后,均应收入EICU继续进行监护与治疗(不包括病程晚期的心脏停搏)。
二、休克
(一)有以下休克的基本临床表现
收缩压低于10.7Kpa(80mmHg)或较原有收缩压降低4Kpa(30mmHg)以上,并伴有以下两项:
1、意识障碍;
2、皮肤湿冷;
3、尿量减少,24小时尿量小于400毫升或每小时尿量少于17毫升;
4、代谢性酸中毒。
(二)有各类休克(低血容量休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克等),经扩容及初步病因治疗后,生命体征仍不平稳。
三、急性呼吸功能不全
(一)临床有明显呼吸困难或紫绀的急性发作;
(二)血气分析有下列任何一项异常者:
1、PaO2 8kpa(60mmHg);
2、PaCO2 6.6kpa(50mmHg);
3、SpO2 90%
(三)如仅仅具备上述
(一)、(二)之一者,需请示主治医师以上医师决定;
(四)慢性呼吸功能不全失代偿,需开放气道机械通气者。
四、急性心功能不全 具有以下情况之一者:
1、急性左心功能不全;
2、急性左心功能不全、肺水肿;
3、心源性休克(泵衰竭);
4、急性心包填塞(心脏压塞)。
五、急性心肌梗塞(包括不稳定性心绞痛)具有以下情况之一者:
1、临床诊断为不稳定性心绞痛;
2、可疑急性心肌梗塞(心绞痛持续并伴有急性心肌梗塞早期心电图变化)
3、确诊为急性心肌梗塞。
六、严重心律失常
临床上有症状伴/或有严重血流动力学改变的快速心律失常或慢性心律失常,对频发室性或房性早博是否收入EICU,应请示主治医师以上医师决定。
七、急性肾功能不全
有明确急性肾功能不全之病因,并有下列临床表现者: 1、24小时尿量<400毫升,每小时尿量<17毫升或无尿;
2、血钾>6.0mmol/L及心电图出现T波高尖等高血钾表现;
3、血肌酐、尿素氮急剧增高。
八、大出血
1、出血性疾病引起的严重急性出血并发症:如消化道、呼吸道、泌尿道或颅内出血等;
2、上消化道出血:突发大量呕血,或出现低血压(收缩压<10.7Kpa或80mmHg),面色苍白,皮肤湿冷等休克表现者;
3、咯血引起突发窒息或呼吸困难、紫绀等危重症状;
4、产科出血合并失血性休克,经抢救生命体征未稳定,或出血尚未完全控制者;
5、各部位创伤后引起的失血性休克,如肝、脾破裂,肾挫裂伤,血胸等;
6、急性坏死性胰腺炎,有剧烈腹痛或休克表现者。
九、危重创伤、多发伤
危重创伤、多发伤在伤后24小时内出现下列情况之一者:
1、危重创伤合并创伤性休克,收缩压小于10.7Kpa(80mmHg);
2、有窒息史,呼吸异常,需手术开放气道或机械通气者;
3、有心跳骤停者;
4、GCS小于8分钟,瞳孔散大,或仍表现意识障碍者;
5、多发伤伤情危重者。
十、严重水、电解质紊乱,酸碱平衡失调 临床各科危重病出现严重电解质紊乱,如高血钾,低血钾,高血钠,低血钠,并伴有相应的临床表现者。
1、高血钾症:血钾>6.0mmol/L,有心电图变化,如窦房或房室阻滞,T波高尖,QRS波增宽,室颤,心搏骤停;
2、低钾血症:血钾<2.5mmol/L(周期性麻痹除外),同时伴有心电图改变,如T波增宽,低平倒置,出现U波及Q-T间期延长,伴室性心率失常。
3、高钠血症:血钠>145mmol/L,伴烦燥,谵妄或昏迷。
4、低钠血症:血钠<130mmol/L,伴意识障碍,如淡漠,嗜睡,昏迷。
5、其他:低镁血症,高镁血症,低钙血症,高钙血症,均系肝、肾、内分泌、肿瘤、胰腺疾病等部分征象,出入EICU指征应根据原发病决定。
6、酸碱失衡:双重性或三重性酸碱失衡同时并存,或需用机械通气者。
十一、急性中毒(CO、药物及其他)出现下列各系统症状体征之一:
1、神经系统:谵妄,惊厥,瘫痪;
2、呼吸系统:呼吸肌麻痹或瘫痪需用机械通气者;急性肺水肿;急性呼吸衰竭;
3、循环系统:各种严重心律失常,心搏骤停,休克,心肌梗塞;
4、泌尿系统:急性肾功能衰竭,少尿甚至无尿;
5、血液系统:严重溶血性贫血,急性粒细胞缺乏,严重贫血;
十二、其他
(一)电击伤或雷击伤 具有下列情况之一者:
1、电击伤后出现心跳、呼吸骤停;
2、电击伤后出现严重心律失常;
3、需在EICU内观察防治各种并发症。
(二)溺水
具有下列情况之一者:
1、凡出现意识障碍、心脏骤停;
2、需开放气道机械通气;
3、循环衰竭、严重心律失常;
4、因脑缺氧、脑水肿而出现持续昏迷。
(三)中暑
重度中暑伴意识障碍,抽搐,休克,少尿,DIC,心衰任意一项者。
(四)妊娠并发子痫或癫痫
1、有意识障碍; 2、24小时尿量<400毫升。外科系统一、收治对象及转入常规
1、收治对象
为合理利用医疗资源,SICU的收治对象必须有所选择。已发生或有可能发生多脏器功能障碍的各种外科危重症,经SICU治疗有望改善其预后的病人,才是SICU的收治范围,SICU应收治的病人主要为:①各种复杂大型手术后的危重病人;②围手术期心功能不全或有严重心律紊乱、急性肺功能不全、难以纠正的酸碱或电解质紊乱者;③术中大出血、有缺氧表现者;④需行呼吸管理和(或)呼吸支持的病人(不包括麻醉复苏问题);⑤各类休克的病人;⑥各种复合伤和多发伤的病人;⑦器官移植病人。
2、SICU不适合收治的病人
SICU不适合收治的病人包括:①脑死亡者;②合并急性传染病或有精神异常的病人;③无急性症状的慢性病病人;④晚期恶性肿瘤病人;⑤老龄自然死亡过程者;⑥外科原发病未处理且对继续治疗有不利影响者;⑦疾病终末期治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
3、转入程序
对需转入SICU治疗的危重病人,由所在科室提出会诊要求,SICU应派出第二值班或主治医师会诊,对符合收治指征者安排转入SICU。有争议的特殊情况报请有关领导决定。
对转入的病人应书写好详尽转科记录后再转送,转入时原科室床位医师及护士应负责护送病人至SICU,并向SICU值班医师床头交班。
SICU值班医师接诊后,首先应检查病人的生命体征、完成危重度评估并作必需的应急处理。在简要了解病史、住院经过和转至SICU的原因后,开署医嘱,在恰当的时候完成转入记录。对需要急救的病人,应立即向上级医师汇报,以便组织急救。
病人转入SICU后24小时内应由主治医师和副主任以上医师查房,对诊断、鉴别诊断及病理生理变化进行分析,提出进一步的处理意见。
二、与其他科室的联系
1、原病房医师来SICU查房及应急处理规定
为保证病人在SICU加强治疗的同时不失时机地治疗原发疾病,原病房有关医师,应该每日来SICU查房,与SICU医师共同研讨治疗策略。情况紧急时,SICU医师可请求原病房医师急会诊,该病房接到急会诊邀请应即时来SICU共同处理。
2、原病房医师的医嘱建议程序
为保证医嘱有序执行,医嘱由SICU医师开署,同时SICU值班医师应将有关科室的查房或会诊意见详尽记于病程记录中。
3、转出指征
病人在生命体征稳定、全身合并症得以控制和急性脏器功能障碍处于逆转或代偿阶段时,应转回原科室。
4、转出程序
病人可以转出SICU时,SICU医师应通知原病房医师,原病房不得借故推诿,应在最短的时间内安排转回,如特殊情况可经协商解决,或由有关领导决定。
转出时,SICU医师应撰写转出科记录,包括一般项目、转入及转出SICU日期、转入及转出时的诊断、SICU监护和处理经过、尚存在的主要临床问题、目前治疗及尚需注意的问题,为病人的后续治疗提供详细资料。
由SICU值班医师及护士负责护送病人回原科室,并向所在病房的医生和护士详尽交班,有关病史资料、影像诊断胶片及剩余药品应交接清楚,由所在病房护士负责签收。
三、预防交叉感染
病床与病床之间宜分隔,有条件者可将病区分割为清洁区和污染区,分别收治未感染病人和已感染病人。
定期进行空气消毒,病人转出SICU后,对该床位作消毒。进入病区应更换清洁制服,戴口罩、帽子。
医护人员在接触病人及每次操作前后(如更换敷料、穿刺等)必须洗手,严守无菌操作规范。
四、探视制度
由于以下原因SICU病人不得有家属陪伴,如紧急抢救时非专业人员在场可能会影响医疗抢救次序;探视人员过多可增加感染机会;某些家属因控制能力弱,可增加病人恐惧感。探视应选择在医疗护理操作的间歇时间进行,由医师接待。探视时间应尽量缩短。探视的家属应穿戴由院方提供的隔离衣、鞋套、口罩、帽子。有条件的医院可设置家属探视走廊。