计生人口学校教案(孕产期、育儿期)

第一篇：计生人口学校教案(孕产期、育儿期)

上渡街道“人口学校”授课教案

授课题目：孕育新生命，呵护好宝宝

地点：街道会议室

时间：7月10日

授课形式：讲座

参加人员：待孕、怀孕和已生育的妇女

一、怀孕前的准备

1．最佳生育年龄

对国家来说，育年夫妇结婚后2～3年生育，有利于控制人口的增长；对个人和家庭，婚后有个缓冲的时间，有利于夫妇健康、学习、工作，在经济上和精力上也不至过分紧张。从生理上看，女性生殖器官一般在20岁以后才逐渐发育成熟，骨骼的发育成熟要到23岁左右。如在骨骼尚未发育成熟前怀孕，母子就会互相竞争营养，从而影响母亲的骨旬发育进程。

2．选择适宜的受孕时机

首先是身体状况良好，最好是将妊娠安排在双方工作或学习都不紧张的时期，要注意怀孕前工作或生活的环境，是否接触过对胎儿有害的物质，如放射线、铅等，应与有害物质隔离一段时间再受孕。如服用避孕药，应先停服药物后，改用工具半年后再受孕为宜。家庭经济状况也是在怀孕前应考虑的问题之一，最好是在家庭有了一定的积蓄后再安排怀孕。季节的选择，春天万物更新，男女双方精神饱满。这时的精、卵细胞的发育较好；怀孕后3个月内是胎儿大脑和神经系统形成的时期，此时正是秋高气爽的时节，给孕妇带来精神上的愉快，而且有多种多样的瓜果蔬菜．提供给孕妇可供选择、多样营养丰富食品，对胎儿的发育提供有利的条件。一般说，冬末着初，是各种病毒性疾病好发的季节，如风疹、流感、腮腺炎等，一旦孕妇感染后很容易造成胎儿畸形，而且冬季受孕，待分娩时正值夏季，天气炎热会给孕妇和婴儿生活带来不便。

二、怀孕的征象

1、经过期不来潮

如果平日月经一项很规则而突然发生不来，并且超过月经周期10天以上，或者平时月经规则，但此次超期2个月。这时，你极有可能已怀孕了。然而这并非绝对，须留意是否有以下情况，如气侯突变、生活环境改革、受到精神刺激、身心疲惫、患子宫疾病贫血或内分泌发生紊乱。

2、有胃肠反应发生

在月经逾期不至的10多天后，多数女性常常在清晨起床后感到恶心或者伴频繁的呕吐；同时觉得头晕，总感疲倦和想睡觉，什么东西也不想吃，尤其是厌恶油腻食物。然而却对酸性食物有了兴趣，或是突然非常想吃某种东西，而且想吃的欲望难以遏止。这种反应被称作早孕反应，通常在怀孕12周后自行消失。

3、乳房开始胀痛

自觉或不自觉都会感到乳房比原来发胀，乳房和乳头怕被碰触，因为有疼痛感，这种表现初次怀孕者更为明显，并可以察觉乳头和乳晕的颜色在变深。

4、小便次数增多

虽然膀胱中并没有多少尿液却时时想解手，比以往排尿次数增多，这是子宫受孕后膨大刺激膀胱所致。并不像膀胱有炎症那样，在尿次增多的同时，还伴有排尿疼痛、尿急的症状。

三、哺乳期

1、母乳喂养好处多多

营养均衡的母乳是母亲给予孩子的天然的最理想食物，母乳喂养促进婴儿健康发育，增强免疫力。另外，母乳温度适宜，随时可以哺喂，还可以加深母婴感情。

2、母乳喂养禁忌症

◆运动后

人在运动中体内会产生乳酸，乳酸潴留于血液中会使乳汁变味，宝宝不爱吃。据测试，一般中等强度以上的运动即可产生此现象。故肩负喂奶重任的妈妈，只 宜从事一些“温和”运动，运动结束后先休息一会儿再喂奶。

◆患传染病时

妈妈患有严重传染病时不能喂奶，以防传染给宝宝。如妈妈患有肝炎、肺炎 等疾病时，就必须停止母乳喂养。

◆服药期间

妈妈患病，如感冒、发烧等，不得不服用药物时，应停止哺乳，待病愈停药 后再喂。但应注意每天按喂哺时间把奶挤出，保证每天泌乳在3次以上。挤出的 母乳也不要再喂给宝宝吃，以免其中的药物成分给宝宝带来不良影响。

◆患有消耗性疾病时

如患心脏病、肾病、糖尿病的妈妈，可根据医生的诊断决定是否授乳。一般 情况下，患有上述消耗性疾病但能够分娩的妈妈，就能够哺乳，但要注意营养和 休息，根据身体情况适当缩短母乳喂养的时间。

◆患有严重乳头皲裂和乳腺炎时

妈妈患有严重乳头皲裂和乳腺炎等疾病时，应暂停哺乳，及时治疗，以免加 重病情。但可以把母乳挤出喂哺宝宝。

3、哺乳期性生活

分娩后6周内称产褥期。这个期间，产妇身体各个器官除乳房外将逐步恢复到孕前状态，特别是生殖器官。增大的子宫逐渐缩小，大约产后6周恢复到近似非孕期子宫大小；扩大的子宫颈口经两周左右逐渐关闭；子宫内膜约需产后3周再生修复，唯胎盘剥离处修复缓慢，约需产后6周方完全修复；阴道皱壁于产后3周开始复现，但盆底及阴道壁张力需更长时间才能恢复。所以产褥期特别是产后1月内应忌性生活，以免引起上行性感染。

四、育儿期

1、小儿何时打预防针

新生儿：(1)出生后几天内接种卡介苗,预防结核病；

(2)出生后第一天接种乙肝疫苗，预防乙型肝炎。个月婴儿：第2次接种乙肝疫苗。个月婴儿：口服小儿麻痹三价糖丸活疫苗〈白色〉，预防脊髓灰质炎。个月婴儿：(1)口服小儿麻痹三联糖丸活疫苗(白色 ,服第2次)；

(2)接种百白破三联混合疫苗，预防百日咳、白喉、破伤风。4 个月婴儿：(1)口服小儿麻痹三价糖丸活疫苗〈白色 , 服第3次〉

(2)第2次接种百白破三联混合疫苗。个月婴儿：第3次接种百白破三联混合疫苗,全程共3针。个月婴儿：(1)第3次注射乙肝疫苗；(2)第1次接种乙脑疫苗。个月婴儿：(1)注射麻疹疫苗,出生后8-12个月注射第1针。

2岁：第1次加强接种乙脑疫苗。

3岁：百白破三联混合疫苗加强1次。

4岁：(1)小儿麻痹三价糖丸活疫苗（白色）加强1次；(2)第2次加强乙脑疫苗。7岁：(1)麻疹疫苗加强1次；(2)卡价苗加强1次；

(3)加强注射1次吸附精白喉和破伤风类毒素；(4)第3次加强乙脑疫苗。

10岁：第4次加强乙脑疫苗。

2、育儿期避孕

◆ 按照现行的生育政策，生了一个男孩或者生了第二胎的夫妇，必须长期避孕。

◆ 已有一个孩子的夫妇可以选择宫内节育器、皮下埋植、长效避孕针等方式避孕，经计生服务站（所）检查，不适应上环者也可选择避孕套、短效口服药或安全期避孕。

◆ 已有两个孩子的夫妇，可以选择男、女性绝育手术或经计生服务站（所）检查，不宜做绝育手术者，可以选择宫内节育器、皮下埋植等方式避孕。

◆ 为了身体健康，也为了生活的幸福，千万不要把施行人流，引产当做经常性的避孕节育方法。

第二篇：孕产期保健知识要点

孕产期保健知识要点

从怀孕到分娩一般经历40孕周，分为三期。孕早期（12周内）、孕中期（13--27周）、孕晚期（28周后）。为了宝宝能够健健康康，孕产期保健知识是妈妈们必须学习的内容。孕产期保健知识要点一

1、避免不良因素对胚胎的影响：不到拥挤的公共场所，避免病毒感染。不接触猫狗，不吃未经煮熟的鱼、肉类。避免接触放射线、有毒有害物质。慎用药物，不抽烟、不喝酒。

2、少食多餐，吃一些清淡富有营养的食品。呕吐后仍有坚持进食。

3、注意休息，避免重体力劳动。切忌性生活，以免发生流产。

4、出现发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况，应马上到医院检查。若有下列情况，请立即到产前检查医院进行产前咨询。

年龄≥35岁、不良生育史、遗传病家族史、有严重内外科疾病史。

孕产期保健知识要点二

l、产前检查，每周1次，并参加孕妇学校学习。

2、保持情绪平静，精神愉快。

3、衣着宽大舒适；乳房要用宽松的乳罩托起；穿坡跟鞋和注意个人卫生。

4、注意补充营养，保证各种营养素的摄入。

5、预防贫血，从孕20周起每天服用铁剂。

6、适当户外活动，开始做孕妇体操，和丈夫一起对宝宝开始胎教。

7、营养：合理均衡的营养是维护孕妇健康和胎儿生长发育的物质基础，但摄入过多，会造成胎儿过大，引起分娩困难。每日膳食中应注意粗细粮搭配、荤素菜搭配，要做到早餐吃得好，中餐吃得饱，晚餐吃得少。

孕产期保健知识要点三

l、产前检查： 28--36周每两星期1次，36周后每周1次。如发现异常情况，应随时去医院检查。

2、坐立要注意姿势，背要直，腰部收紧。提取东西时，不可弯腰，应压膝取物。

3、要有充足的睡眠，每天8--9小时，采用左侧卧位，以增加子宫、胎盘的血流量，有利于胎儿生长发育。起床时，先侧身，再用手帮助用力支起上身。

4、注意个人卫生，勤换衣裤，勤洗澡，避免盆浴。

5、禁忌性生活，以免发生早产和感染。

6、每天定时测好胎动。

如有下列症状，请立即去医院检查。

不能消除的严重头痛、出现视力模糊、严重而持续的胃痛、阴道出血、严重、频繁的呕吐、体温38°C以上、胎动减少或消失。

胎动的计数

胎动是胎儿在母体内安危的重要标志，孕30周开始白天晚上6--10点之间数胎动1小时，每小时胎动次数≥3次为正常。若每小时胎动次数<3次或胎动数比平时减少一半，以及胎动突然频繁，应继续再数1小时。如仍未好转，应送去医院。

孕产期保健知识要点四

对产妇、新生儿进行健康检查、产褥期卫生保健以及科学育儿、合理营养、母乳喂养指导和对其它异常情况进行处理。产后42天，母亲和新生儿分别到妇女保健机构进行健康检查。接受哺乳期营养、产后体型恢复训练、婴儿养育等方面的医学指导。

第三篇：孕产期停薪留职申请书

孕产期停薪留职申请书

广州中侠软件有限公司：

本人正处于在孕产期，现已怀孕（出具有效怀孕证明）由于身体上的原因不能胜任本职工作上，特申请停薪留职:

一、期限从_____年____月____日起到_____年____月____日止,共为____日。

二、在此期间,除享受法定产假期的工资、福利、各项保险，其他时间不再享受工资、福利、各项保险待遇。停薪留职期间本人各项社会保险（□由个人承担，乙方须向甲方预交休假期间所有社保款项用并由甲方代缴；□停缴；□自己去社保中心申请个人缴纳）。

三、停薪留职期满后本人愿意回单位工作，并在15天前提出申请,如未在规定时间返回,公司可按自动离职予以处理。

申请人：

_______年______月_______日

第四篇：孕产期培训教案

生殖健康知识

1、药物流产的适应症、禁忌症： 适应症：

（1）确诊为正常宫内妊娠，停经天数（从末次月经第一天算起）不超过49天，本人自愿要求使用药物终止妊娠的18—40周岁健康妇女。（2）手术流产的高危对象，生殖道畸形（残缺子宫除外）严重骨盆畸形，子宫极度倾屈，宫颈发育不全或坚韧疤痕子宫，产后哺乳期妊娠，多次人工流产等。

（3）对手术流产有顾虑或恐惧心理者。禁忌症：

（1）米非司酮禁急症：肾上腺疾患，糖尿病等内分泌疾患，肝肾功能异常，妊娠期皮肤瘙痒史，血液疾患和血管栓塞病史，与淄体激素有关的肿瘤。

（2）前列腺素禁忌症：心血管系统疾病、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等。（3）过敏体质。（4）带器妊娠。

（5）异位妊娠或可疑异位妊娠。（6）贫血。（7）妊娠剧吐。

8）长期服用下列药物：利福平、异烟抗癫痫要抗抑郁药西米替丁前列腺素生物合成抑制药（阿司匹林、消炎痛等）巴比妥类药物。（9）吸烟超过10支/天或酗酒。

（10）对象居住地如远离医疗单位或计划生育服务机构不能及时随访者。

2、药物避孕原理：（1）抑制排卵。（2）改变宫颈粘液性状。（3）改变子宫内膜形态与功能。（4）输卵管蠕动发生变化。

3.“五期”指什么：青春期、新婚期、孕产期、产褥期、更年期。

4、什么是婚前保健：

婚前保健是指对即将结婚的男女进行的卫生保健服务。建立婚前保健制度是减少出生缺陷，提高出生婴儿健康水平的第一道防线。

5、主要包括哪些内容：

主要包括以下内容：（1）婚前卫生指导。（2）婚前卫生咨询。（3）婚前医学检查。

6、什么是孕产期保健：

孕产期保健是为育龄妇女和孕产妇提供的孕期、产期保健服务。孕产期保健时间少出生缺陷，提高出生婴儿健康水平的第二道防线。孕产期知识

42天止，在这段时间里对孕产妇进行系统的检查、监护和保健指导。可以保护孕产妇的身心健康，降低孕产期并发症及难产的发病率，降低孕产妇的死亡率。因此了解孕产期的有关知识，做好孕产期的保健是十分重要的。

1、孕期

一个活泼健壮婴儿的诞生，会给家庭增添欢乐和幸福，绝大多数夫妇只生一个孩子，如何使胎儿正常发育，减少畸胎儿出生，是每个家庭最关心的事。孕妇的营养、劳动、生活、疾病、服药等，都会影响胎儿的生长发育和健康成长。为保护胎儿，从妊娠开始就要保护孕母的健康。防治孕妇的疾病，是围产期保健工作的重要内容。围产期一般是指怀孕28周至产后7天这段时间。

围产期保健的内容包括孕期保健、胎儿保健、分娩期保健和新生儿保健。了解围产期保健的意义和内容，更好地配合医生做好保健工作，可以减少围产儿和新生儿的死亡，提高人口素质，树立计划生育工作的良好形象。（1）怀孕有哪些表现

月经停止。对一个月经周期正常的已婚妇女来说，月经停止是妊娠的重要征象。

早孕反应。恶心呕吐、食欲不佳、偏食等，在妊娠早期这是常见的现象。一般在月经过期两周左右出现，怀孕两个月左右最明显，多数孕妇在3个月时症状自行消失。

倦怠。妊娠早期常有倦怠现象，孕妇总想多睡一点时间。

乳房胀大或胀痛。由于妊娠乳房胀大，而且变得更丰满柔软，自觉有肿胀感，比平时月经来潮之前更为明显。

小便次数多。妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而使小便次数增加。

（2）预产期的计算

孩子大约什么时候出生是孕妇们所关心的事。孩子一般在妊娠280天左右出生。常用末次月经的月数加9或减3，日期加7推算预产期。例如：末次月经是5月10日，预产期即为第二年的2月17日。预产期前后两周分娩都属足月。如不足37周分娩为早产，超过42周为过期妊娠。过期妊娠时胎盘老化，功能减退，胎儿可因血液供应不足而出现宫内窒息甚至胎死宫内。所以如肯定无误超过预产期2周还末临产，在及时去医院检查或住院监护。

（3）孕期自我保健

孕早期。在停经6周左右常有早孕反应，在注意休息，保持足够的睡眠时间，避免性生活，饮食清淡而富有营养，少油腻，注意保暖，少去公共场所活动，不要接触有毒有害物质，如汽油、油漆、放射线等都会影响胚胎发育。预防传染性疾病和病毒感染，忌烟酒，不要滥用药物。

中期妊娠。孕13～27周末。孕16周后，孕妇自觉腹部增大，有胎动感。在此期如发生阴道流血、腹痛、胎动消失、腹部增大不明显或不增大时，或妊娠反应持续不消失，应及时去医院检查。此期胎儿

胸，适当减轻体力劳动。

晚期妊娠。孕28周后，腹部增大较快，胎动更明显。宫底上升限制膈肌运动，引起呼吸增快；骨盆韧带松弛，孕妇感到腰酸，髋部有轻度痛感。此期母体负担很重，易发生一些较严重的并发症，孕妇有头昏、浮肿、气喘、高血压，有严重的心悸、抽搐或其他症状时，应及时去医院检查治疗。

（4）孕期饮食营养和保养

孕期营养。充分的营养非常重要，婴儿脑的发育有赖于神经胶质细胞，营养不育的婴儿脑细胞数减少。轻体重婴儿的婴儿期残废率和脑瘫发生率高于正常体重的婴儿。在孕期，有不可逆的活性转化氨基酸从母体通过胎盘促使胎儿蛋白的合成。若孕妇蛋白质摄入不足，可减低氨基酸的转化量，从而影响胎儿的发育。孕期中孕妇体重增加的幅度可用作补充孕妇营养的参考。

孕妇营养需要的数量和质量比非孕时要多而好，其中以蛋白质、糖、钙、铁和各种维生素更为重要。

孕妇要多吃一些瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、鱼、蛋、豆类及豆制绿叶蔬菜、各种水果，这些食物容易被消化、吸收和利用。

矿物质有助于胎儿骨骼和其他组织的生长，其中需要多量的钙、磷和铁，如供应不足，孕妇可因低钙而引起肌肉痉挛、骨软化症。对胎儿可造成骨骼、牙齿发育障碍，出生后患佝偻病。缺少铁造成孕妇贫血，胎儿生长发育迟缓。含钙、磷的食品有豆类、豆制品、牛乳、也可在医院指导下，加一些钙剂、铁剂或为孕、产妇配制的营养补充制剂。

脂肪是供热和调节生理功能的，孕期不宜增加脂肪的摄入量，和平时一样就可以了。要吃低盐膳食，特别是妊娠晚期更宜限制盐量。

孕期劳动保护。母体的过重体力劳动、噪音、震动和长期站立，或过度紧张的工种，都可能增加流产、早产的发生率，应给予适当的保护。

卧床休息。对妊娠期有高血压的孕妇，卧床休息仍是目前重要的处理方法之一，卧床休息有利于水肿的消退。

多胎妊娠、前置胎盘及妊娠合并症的早期发现与监护。有条件者应早期住院；如基层无设备条件，则及时转至上级医疗机构。

早产的早期识别与预防。为了出现症状、体征之前就预防早产，就必须了解孕妇的早产、流产史，并采取适当的预防措施，如加强孕妇的营养、避免精神创伤等。在妊娠后期切勿性交，以避免引起宫缩和宫内感染。

（5）孕期注意事项

忌滥用药。许多药物都可以通过胎盘从母血进入胎儿体内，妊娠早期用药不当可导致胎儿畸形和死亡；妊娠中期和晚期器官分化成熟，滥用药物可导致器官功能的变化，影响胎儿和新生儿的发育、生长。所以，要权衡药物对母亲和胎儿的影响，孕期尽量减少用药，非

一定要在有经验的医生指导下选用。妊娠期间尤其要禁用激素、磺胺、四环素、链霉类药物。

忌病毒感染，迄今已知有10多种病毒能通过胎盘危害胎儿，引起畸形、智力障碍、发育迟缓、早产或死胎。明确有致畸作用的有巨细胞病毒等，其中以风疹病毒的危害最大。孕妇感染病毒后可经孕卵感染、胎盘感染、产道感染和母乳感染危及胎、婴儿。痴呆儿有20%以上病毒感染造成的。

忌与猫、狗等宠物接触。这些动物可传播弓形体，发生流产、死产及胎儿畸形机会增多。

忌烟酒。烟草中含有尼古丁、氢氰酸、一氧化碳、烟焦油等1200多钟有毒物质。孕妇如果吸烟，可使子宫及胎盘血管收缩，血流量减少，使胎儿得不到足够的氧气和营养，影响胎儿先天性心脏病及多种畸形。丈夫吸烟，胎儿同样受害。过量饮酒也会影响胎儿。现代科学研究证实，过多的酒精侵入体内，可以毒害人体细胞，其中包括生殖细胞（精子和卵子），如果酒后怀孕，受酒精毒害的新生儿就会发育不良，智力低下，易生病，国内外医学界把这种低能儿称为“星期天婴儿”。

（6）合理安排孕期生活

孕妇衣着要肥大舒适、寒暖适宜，不宜用窄紧的裤带和袜带，以免影响血液循环，引起静脉曲张和限制胎儿活动而致胎位异常，增加难产的机会；不宜穿紧身背心，影响乳房发育；不宜穿高跟鞋，否则会增加腰酸、疲劳的感觉，也增加发生外伤的机会。

睡眠要充分。每天保证8～9小时睡眠，中午应有1小时休息。卧室要空气流通，室内温度不宜过冷或过热。

要适当运动。运动对增进肌肉力量和促进新陈代谢有良好的作用，但要避免剧烈的运动，以免引起流产或早产。

孕期可照常参加工作和运动，但妊娠末期要避免弯腰和剧烈的、过量的劳动。如果条件允许提前2周休息。

孕妇的汗腺和皮脂腺分泌增多，应经常洗澡、洗外阴，勤换内衣，以保持清洁。不要洗盆浴，以免脏水进入阴道。

注意乳房和乳头的卫生。怀孕5～6个月开始最好用肥皂水经常擦洗乳头，以防哺乳时乳头皲裂。乳头内凹者，要常用手指将乳头向外牵引，以防产后婴儿 吸吮困难。

孕期必须多饮水，多吃蔬菜、水果，养成定时排便的习惯，最好每天1次。

孕期前3个月和后2个月要避免性生活，孕中期要节制性生活。

（7）孕期常见的症状及处理

下肢肌肉痉挛。俗称怀孕后期，常看到的在阴部或小腿上起“青疙瘩”。妊娠后期不宜做长期站立工作，晚上睡眠要适当垫高下肢，以利静脉血液回流。

腰痛。妊娠末期子宫增大，腰椎为了适应重心而向前突，故有轻度腰痛。疼痛明显者，应检查原因，对症治疗，必要时可遵医嘱用止痛剂。

下肢浮肿。妊娠末期常见下肢轻度水肿，适当休息后能自行消退。若水肿明显或达小腿中部，应注意是否为妊娠高血压综合征。一般的处理为低盐饮食，为促进血液循环，采取左侧卧位为好。

2、产期

孕妇正常分娩是生理变化过程，但若不注意产期保健，容易发生意外，甚至危及母婴的生命。

（1）临产前准备

为了使分娩顺利进行，妊娠末期一定要做好临产前的各种准备。

思想准备。首先，孕妇要对分娩有一个正确的认识。分娩是自然生理现象，妇女生殖器官的结构，本身就具备了分娩的条件，临产时子宫一阵阵收缩，子宫口逐渐开大，一般初产妇需14小时左右时间，经产妇约需8小时左右娩出胎儿。产前、产时产妇不要紧张、不安，保持良好的精神状态是很重要的。住院分娩，产时可以及时得到医生的照顾，避免异常情况的发生。在产前检查时已发现孕妇有异常，或分娩时有危险因素存在的，应提前住院以便监护。

物品准备。临产前要准备好产妇用的清洁内裤、月经带、卫生纸及新生儿用物，如包布、包被、衣服、尿布等。新生儿皮肤妖嫩，受到轻微的磨擦就会引起皮肤损伤，甚至糜烂、感染，所以给孩子做衣服要质地柔软，尿布和包被也要柔软，要用棉布。衣服式样要宽大合身，简单舒适，无扣、无揿纽、无衣服，以斜领衫为宜。（2）临产前兆

临产前兆有主要有：

子宫出现不规律收缩，其特点是收缩力弱，持续时间短，且不规则，常在夜间出现，清晨消失，宫口不扩张，不伴有血性粘液及流水，故也叫假临产。

“见红”。在分娩开始前24～48小时内，阴道分泌物增多，并混有少量血，自阴道流出血性粘液状，这就是“见红”，表示已有产兆。

（3）产时应注意的事项

分娩过程对产妇和胎儿的影响都很大，所以，产时一定要注意以下事项：

精神不要紧张。精神过度紧张、恐惧会影响大脑对子宫收缩功能的调节，甚至引起子宫收缩，同时迸气用力，消耗体力很大，如果产妇不能正常进食、休息就会影响子宫收缩，也无力迸气，从而拖长产程，造成难产。因此，产妇要按时吃些有营养、容易消化的食物，以便保证足够的体力。

不要过早躺下。适当的活动可以促进子宫收缩，缩短产程。当产妇子宫出现有规律的收缩或破水时，要及时躺下，做好分娩准备，听从医生指导。

按时大、小便。空虚的直肠和膀胱有利于子宫收缩和胎儿同时排出，污染胎儿或引起生殖器官炎症。（4）产褥期保健

产褥期是指从胎盘娩出至生殖器恢复正常的一段时期，一般大约需6周，俗称“月子”，在月子里如不注意卫生，容易得病。

产褥期应注意：

严禁房事、盆浴、保持外阴部清洁，以免细菌侵入子宫腔引起感染。产后二三天内要注意卧床休息。以后根据体力适当活动，对恢复体力、增强体质会有好处，但要避免重体力劳动，防止发生子宫脱垂等妇女病。

保持室内空气新鲜，夏季要注意通风，不要紧闭门窗，以免中暑，但要避免风直接吹在身上，以防感冒。

注意饮食卫生，不要忌嘴。根据条件，多吃些营养丰富的肉、蛋、禽、鱼及新鲜的蔬菜，保持健康，也有利于乳汁分泌。

注意口腔卫生等个人卫生，要废除在产后不刷牙、不漱口、不梳头的不良旧习惯。应指导产妇做产后操，使分娩后松弛的腹壁及盆底肌肉组织及早恢复。

第五篇：孕产期保健系统管理规范

茌平县孕产妇系统保健管理规范

第一章 总 则

第一条 根据《中华人民共和**婴保健法》及《中华人民共和**婴保健法实施办法》(以下简称《实施办法》),结合我县实际制定本规范。

第二条 本规范适用于本县卫生行政部门及全县各级各类医疗保健机构。

第三条 孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天，医疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理。孕产妇系统保健管理的对象为本县常住人口和流动人口的孕产妇和胎婴儿。

第四条 孕产妇系统保健服务以保健为中心、保健与临床相结合，实行分级管理。

第二章 工作内容

第五条 孕产妇系统保健的内容：

一、孕期保健

(一)孕前期

孕前期保健是预防后代发生先天性和遗传性疾病、避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害、提高人口素质的关键。

保健重点：有计划受孕，选择适当年龄和季节，最佳怀孕时间应选择在7-9月、年龄在24—29岁；孕前3个月至孕后3个月口服叶酸片0.4mg每日1次预防胎儿畸形。

（二）孕早期（孕13周前）

从确定妊娠之日开始进行定期孕期检查。孕早期检查一次，孕中期每4周检查一次，孕28周以后每2—4周检查一次，孕36周以后每周检查一次，有高危因素者根据病情增加检查次数。

1、及时发现孕妇，建立《山东省孕产妇保健档案手册》（以下简称《孕保册》），仔细询问病史、孕产史，计算预产期，进行体格检查（包括妇科检查），测量基础血压与体重。

2、辅助检查：

（1）常规检查项目：血、尿、白带常规，肝功（ALT、AST），乙肝表面抗原（HBSAg），梅毒血清试验（RPR），B超。

（2）建议检查：ABO、Rh血型、乙肝五项、心电图；

（3）知情同意下常规行艾滋病抗体筛查。

3、发现高危因素，进行高危评分、专案管理。发现妊娠合并症，及时治疗。对患严重疾病，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重危害孕妇健康的，应提出终止妊娠的医学意见。

4、告知孕妇在孕8—20周时知情选择进行21三体综合征和神经管缺陷筛查，5、艾滋病病毒（HIV）抗体阳性者提供咨询、指导和随访等，知情同意选择妊娠结局。

6、宣传优生知识，避免接触有毒有害物质，预防先天畸形；进行早孕生理特点及早孕卫生知识的宣教。

（三）孕中期（孕13—28周）

1、询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间。常规产前检查：测血压、体重、宫高、腹围、听胎心，绘制妊娠图，观察胎儿生长发育情况，行骨盆外测量。

2、辅助检查：

（1）孕16—24周建议B超筛查胎儿畸形，主要诊断包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏外翻、单腔心、四肢严重短缺、致命性软骨发育不全等致命畸形，发现畸形者，及早终止妊娠。

（2）孕妇有下列情况之一者，医师应当劝其在孕20周时到上级产前诊断中心进行产前诊断。

①羊水过多或过少的；

②胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；

③孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；

④有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；

⑤年龄>35周岁的；

⑥产前筛查结果提示高风险的孕妇。

（3）孕24—28周建议糖尿病筛查。

3、及时发现新的高危因素，进行评分及专案管理，必要时转诊。

4、进行孕期卫生、营养知识及心理卫生指导，预防胎儿生长受限或巨大儿。

5、对艾滋病病毒（HIV）抗体阳性者选择继续妊娠者，加强产前保健，进行CD4细胞等HIV相关检测，选择应用适当的抗艾滋病病毒药物进行阻断治疗。

（四）孕晚期（孕28周后）

1、常规产前检查，注意有无下肢浮肿、静脉曲张，了解胎儿宫内发育情况，防治各种妊娠并发症及合并症。

2、辅助检查：复查血、尿常规，必要时复查肝功、肾功，B超及胎儿监护。

3、及时发现新的高危因素，进行评分及专案管理，必要时转诊。

4、高危孕妇确定分娩地点，动员住院分娩。

5、进行家庭自我监护（数胎动）指导；

6、宣传分娩知识及母乳喂养知识；

7、将《出生医学证明》的有关信息作为产前保健、宣传的重要内容，让孕妇充分了解签发《出生医学证明》的意义和要求，指导孕产妇及其家庭拟起新生婴儿的姓名，自觉申领《出生医学证明》。

二、产时保健

做到五防，即防滞产、防出血、防窒息、防产伤、防感染。

（1）严密观察产程，正确使用并绘制产程图，及早发现和处理难产；基层单位发现异常情况应及早护送转诊。

（2）正确处理产程，严格无菌操作，保护会阴，避免产伤，预防新生儿窒息，掌握新生儿窒息复苏技术。

（3）严格掌握产前使用宫缩剂的适应症和禁忌症。

（4）提倡自然分娩，掌握剖宫产、阴道助产和会阴切开指征。

（5）预防产后出血，准确测量、记录出血量，产后应在产房观察2小时。

（6）严格执行产科危急重症抢救常规、流程及抢救制度。

（7）加强对高危新生儿的重点监护，发现高危新生儿应及时转入具备抢救条件的医疗保健儿科或新生儿科实施诊疗并观察。

（8）指导母乳喂养，坚持“三早”，即早开奶、早接触、早吸吮，在产后半小时内开始。

（9）HIV感染孕妇由其家属及孕妇本人在知情情况下选择分娩方式，严格按照《山东省预防艾滋病母婴传播工作实施方案》要求进行操作。

三、产褥期保健

（1）分娩后按规定时间对新生儿接种第一针乙肝疫苗和卡介苗；动员接受新生儿疾病筛查和听力筛查。

（2）出院后3天内、产后14、28天各产后访视一次，如有异常情况，酌情增加访视次数；产后42天到原接生机构进行母婴健康检查。

（3）访视内容：

①产妇：了解产妇一般情况，测血压、体温，检查乳房、子宫复旧、恶露量及性状、会阴或腹部切口，发现异常情况动员及时就诊。

②新生儿：测体温、体重，观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等情况，注意有无畸形、黄疸、脐部感染等，若发现异常应及时就诊。

（4）进行产褥期母乳喂养、卫生、营养、心理指导。

（5）指导艾滋病病毒感染母亲对所生婴儿进行人工喂养。

第六条 高危妊娠的筛查与管理

1、各级医疗保健机构发现高危孕妇应评分、登记和专案管理。

2、高危妊娠应在《孕保册》上作出高危标志，每次产前检查应详细填写“异常情况处理”，并预约复查时间。

3、按高危妊娠的程度实行分级管理，轻、中度高危妊娠由二级助产技术服务机构负责定期检查、观察和处理，重度高危妊娠者由三级助产技术服务机构负责诊治。

4、应建立“高危妊娠登记簿”，定期检查高危孕妇诊疗情况。发现未按预约时间复诊的应追访，失访的应填写“高危妊娠联系（转诊）卡”，通知孕产妇所在地的妇幼保健机构协助追踪随访。

5、对需要转诊的高危孕产妇应填写“高危妊娠联系（转诊）卡”，交接诊的医疗保健机构。

6、督促住院分娩。高危孕妇住院治疗未分娩出院者，医疗保健机构应填写“高危妊娠联系（转诊）卡”，通知孕产妇所在地的妇幼保健机构协助追访并督促住院分娩。

7、重度高危孕产妇需要向上级医疗机构转送的，由医疗机构直接与上级医疗机构联系，及时转诊并有医护人员护送。如有困难，卫生行政部门应协助联系。

8、高危孕产妇分娩后，由产妇所在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行产后访视。

第七条 孕产妇系统管理的各种表、簿、卡的使用

1、《山东省孕产妇保健档案手册》：按照首诊负责和属地管理的原则，各级各类医疗保健机构负责对首次发现怀孕妇女进行建册管理，《孕保册》由孕妇本人保管。孕妇携带《孕保册》自愿选择到当地乡镇卫生院、社区卫生服务机构或医疗保健机构进行产前检查，由检查单位填写检查记录；住院分娩时将《孕保册》交接生单位填写分娩记录；分娩后由产妇户口所在地或居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行产后访视，由产后访视机构填写《孕保册》产后访视记录。产后42天，产妇应携带《孕保册》到原接生机构进行母婴健康检查，检查单位填写检查情况后留存，转送至所在辖区妇幼保健机构，进行质量评估及统计分析。

2、高危妊娠管理登记簿：围产保健门诊发现高危妊娠孕妇应进行登记。

3、高危妊娠联系(转诊)卡：由发现高危孕妇的单位填写，于高危孕妇失访后转送孕妇所在地的区县级妇幼保健机构或于高危孕妇需要转诊时交接诊的医疗保健机构。

第八条 严禁非医学需要胎儿性别鉴定，对怀疑胎儿可能为伴性遗传病、需要进行性别鉴定的，由省级卫生行政部门指定的医疗保健机构按照相关法律、法规和规章的规定进行鉴定。

第三章 分级管理和职责

第九条 卫生行政部门职责：

1、负责本地区孕产妇系统保健管理规范的组织实施及检查、监督与协调。

2、按《实施办法》规定的权限，负责辖区内助产技术服务机构和人员的考核、准入。

3、加强妇幼保健服务网络建设及助产技术服务机构产科建设。

4、组织辖区内孕产妇死亡评审和疑难病例的围产儿死亡评审，组织助产技术人员培训、考核。

5、督促辖区内医疗保健机构按时上报孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷等监测资料。

第十条 各级妇幼保健机构职责：

1、在卫生行政部门的领导下，制定辖区内孕产妇系统保健管理计划并组织实施，包括《孕保册》的发放、运转。

2、定期召开妇幼保健人员工作例会。协助卫生行政部门组织孕产妇系统保健与助产技术业务培训，做好基层孕产妇系统保健业务技术指导并进行质量检查。

3、协调辖区内医疗机构做好本地区重度高危孕产妇专案管理工作，掌握重度高危孕产妇治疗、监护、转归结局。

4、积极开展和推广新技术、新业务，开设优生优育咨询门诊、开展产前筛查和产前诊断工作；加强新生儿疾病筛查和听力筛查管理，确保筛查质量；实施预防艾滋病母婴传播。

5、负责辖区内孕产妇系统保健管理与业务指导工作，按时完成孕产妇死亡、围产儿死亡，出生缺陷资料的收集、汇总、上报，每年应组织漏报调查与质量控制。

6、承担上级下达的指令性调研和监测工作；对妇幼卫生年报上报数据定期进行质量控制。

7、开展健康教育、普及妇幼保健知识。

第十一条 各级助产技术服务机构职责：

1、严格执行《茌平县孕产妇系统保健管理规范》，负责早孕妇女建立《孕保册》，开展保健服务，确保服务质量；接受孕妇住院分娩，负责产后42天检查并回收《孕保册》。

2、二级以上助产技术服务机构设立高危门诊，接受基层高危孕妇的转诊。

3、成立产科急救小组，负责院内孕产妇的抢救。

4、参加孕产妇系统保健及助产技术业务培训，接受技术指导和检查。

5、配合妇幼保健机构做好新生儿疾病筛查、听力筛查、产前筛查及阻断艾滋病母婴传播工作。

6、发生孕产妇死亡应在24小时内通知辖区妇幼保健院，主动提供住院治疗抢救经过，配合完成个案调查，严格执行孕产妇、围产儿死亡评审及死亡报告制度。

7、指定专人负责出生缺陷监测工作，按时上报监测资料；认真填写监测报表并及时上报。

8、做好新生儿第一针乙肝疫苗及卡介苗接种。

9、开设宣教室，开展优生咨询和健康教育，普及妇幼保健知识。

第十二条 乡镇卫生院和社区卫生服务中心职责：

1、负责本辖区孕产妇系统保健管理，负责《孕保册》的核实、统计，定期总结辖区孕产妇系统管理情况并上报区县妇幼保健机构。

2、尽早发现孕妇，建立《孕保册》，督促其定期产前检查；负责高危筛查、评分以及高危孕妇的管理、重度高危孕妇转诊、报告、追踪；负责产后访视等。

3、参加区县级例会。每季度召开村级乡村医生或社区卫生服务站妇幼保健人员例会。

4、开展健康教育，普及妇幼保健知识。

5、做好资料的收集、整理、统计并定期上报。

第十三条 村级卫生室和社区卫生服务站职责：

1、承担妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员到乡镇卫生院、社区卫生服务中心、辖区妇幼保健机构或助产技术服务机构建立《孕保册》。

2、掌握全村或社区内孕产妇数、出生数、婴幼儿数、孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿死亡人数及有关数据，按规定时间及时上报。

3、做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健及避孕节育措施。督促产妇产后42天到原接生机构进行母婴健康检查。

4、开展健康教育，普及妇幼保健知识。

5、参加例会，汇报孕产妇保健管理工作情况。

第十四条 其它医疗机构职责：

1、医疗机构开展孕产妇系统保健服务，应遵循本规范。

2、开展孕产妇系统保健服务的医疗机构应接受妇幼保健机构的技术指导、服务管理与工作评估。

第十五条 流动人口孕产妇系统保健管理

1、流动人口孕产妇应与居住地有户籍的孕产妇享有同等的卫生保健服务。

2、社区卫生服务机构、乡、村级妇幼人员应定期与计生服务站、流动人口办公室联系，尽早发现流动人口孕妇，督促建册、定期产前检查与住院分娩，并做好产后访视。

第四章 监督与评估

第十六条 卫生行政部门要加强孕产期系统保健管理工作的领导，建立健全制度，每年开展监督和评估工作。

第十七条 定期对孕产妇系统保健工作进行检查评比和调查研究，总结经验，发现问题，研讨对策和措施。

第十八条 卫生行政部门定期组织孕产妇死亡评审和疑难病例围产儿死亡评审，提出降低死亡率的干预措施，提高孕产妇系统保健管理质量。

第十九条 卫生行政部门应将孕产妇系统保健工作作为助产技术服务机构和人员培训、考核的重要内容。