第一篇:精神科见习
精神科护理学见习
2501090115崔璨
这学期又多学习了一门专业课程——精神科护理学,在每次精神科见习的过程中都有说不出来的兴奋,也许是对于这类疾病的好奇,也许是面对的病人并不是像以往病人一样愁容满面。虽然实习只有短短两次,男病房和女病房,但是给我的内心产生了一些感触。
刚来到男病房时,第一个强烈的感觉就是房间陈设单一,每一个病人都无所事事的在走廊走来走去,每一个人的眼神都无神呆滞,看不透他们内心世界。此时我内心忐忑,不知道病人们会不会有什么突然地举动,对我们不利。但是这些担心没有发生,每一个病人得病后像是变成了最年幼无知的孩子,尽管你看他们有的正是花样年华,有的甚至已经年过半百,在这里他们都变成医生护士的孩子。最有印象的病患是一个大概30、40岁的中年男子,他有躁狂症,一见我们就非常兴奋,把他这辈子的光辉事情说了一个遍(其中有不少夸大),眉飞色舞的给我们唱了一首歌曲,怎么看怎么不像是他这年岁该有的行为,就真的像是个7、8岁的小孩,这就是他的精神病症状。看着护士长和他亲切的交流,引导他与我们交流,我感觉到也许他们需要的最多的是我们护理人员可以把他们当做是正常人,若不行那就当做是正常的孩子,真正从心底里关心他们,而不是嫌弃他们,他们可是很可爱和单纯的,是最需要爱的人群之一。
后来又到了女病房,本来以为女病房的病人因为是女生肯定整体环境会更干净,他们身着或是仪表会更得体,但就是因为得了这样的疾病,让本来应该比较注重自己外表的女性仿佛邋遢起来,甚至没有了她们以前的骄傲。我想这不怪她们,这些都是因为疾病所造成的,每天生活在这样无聊的空间中,限制了自由,没有亲人和朋友的环绕,疾病又使她们沉浸在自己的世界中,多么需要关爱啊。因此我们作为护理人员一定要从病人的角度出发设身处地的为她们着想,为她们服务,帮助她们梳头,换洗,不要让她们没有了尊严,尽可能减轻她们的痛苦。
以前我都觉得精神病人就是疯子,很可怕,但是真正接触了,我也逐渐发现多数患者都是很可怜的,他们有工作有家庭有亲人有朋友,但是精神病毁了这一切。他们逐渐被疾病缠绕,药物的副反应也日益严重,以前瘦的会变胖,聪明的会变愚钝,美丽的会变苍老,美好的记忆会逐渐消失。人就这样毁了,人生就浸
泡在每天那十几片药里,长年累月的吃药,一旦停药就会发病,经历反复又可怕的过程。
精神病人是一个特殊的群体,也许每个人背后都有不为人知的痛苦故事。因此他们需要我们更多的关爱。我真心希望每一个人都能不歧视精神病人,每一个医护人员都可以更多地帮助他们,让他们也可以感受到活在这个世界上的美好,尽最大可能恢复健康。
第二篇:精神科见习体会
精神科见习体会
徐云飞
在经过精神科的理论课学习之后,我们接着来到了湘雅二医院进行精神科的见习。在这三次宝贵的见习经历后,我对精神科有了和以前不一样的理解,增加了很多新的体会,对我的学习帮助很大。
在去精神科见习之前,我片面地认为精神病人都是头脑不正常的,具有攻击性,对他们有一定的恐惧。在进入精神科封闭病房后,我最开始也很小心翼翼,时刻防备着精神病人的攻击行为。在经过带教老师的讲解和与病人短暂的交谈之后,我渐渐地放下了心来,试着怀着一颗平和的心去看待他们,单纯地把他们当成一个病人,站在一个护理人员的立场上去了解他们。
在封闭病房见习时,首先带教老师给我们介绍了病房的布局设置和相关的规定,以及对病人的相关护理措施,让我对精神科有了更多的认识,不再只是十分片面的恐惧。接下来,老师具体地给我们分析了几个病例,让我们试着和几个典型的病人交谈。通过和病人的交谈,我对理论课上学习的疾病症状有了更清晰和全面的理解,了解了一些和精神病人交谈的技巧和注意事项。交谈结束之后,老师又组织我们对病例进行讨论,发表自己的看法。对于我而言,我感受很深,其实那些病人是很可怜的,他们大多没有身体上的障碍,只是精神上的缺陷,虽然是这样,但他们却不能控制自己,很多行为在我们看来都是很怪异的,但在他们的世界里却是很正常的,他们很难得到别人的理解,特别是一些躁狂发作等一些具有攻击性的病人,医务人员不能不把他们强制安排在约束间进行约束,这对病人的生理和心理都是很不利的。精神科病人需要我们更多的理解和爱心。
最后,我们来到了开放病房见习。在这里,各方面比起封闭病房都要放松多了。在开放病房,病人的病情大多不是很严重,病人能够控制自己正常的行为。我们可以很容易地和病人交流,能够很清楚地了解病人的情况。经过对几个病人的评估,我对精神疾病有了更多的认识,他们的诊疗过程大多比较曲折,大多数最开始并不知道自己患的就是精神疾病,往往要先在其他方面花费很多时间,最后才考虑精神疾病,这对精神疾病的治疗是很不利的,而精神疾病的治疗疗效通常不是很显著,疗程也比较长,这对病人的康复和医务人员的工作带来了很大的挑战。
经过精神科短暂的见习之后,我对精神科的理解不再只是局限于书本上的知识,增加了对精神科实际的认识。我了解了精神科科室的布局设置,一些管理规定,以及护理人员的工作内容。此外,更重要的是我对精神病人多了一份理解,有一种想要去为他们服务的冲动,想着能通过自己的工作和努力去帮助他们恢复健康,能够顺利地回归社会。精神病人是一个特殊的群体,也许每个人背后都有不为人知的痛苦故事。因此他们需要我们更多的关爱。我真心希望每一个人都能不歧视精神病人,每一个医护人员都可以更多地帮助他们,让他们也可以感受到活在这个世界上的美好,尽最大可能恢复健康。
第三篇:精神科护理学见习报告
见习内容: 当我们到达医院时,负责代教的老师先给我们讲解了一下医院病人的基本情况,再给我们回顾梳理了一下课本上的知识内容,进一步加深了我们对每一种疾病类型的区分和判别,巩固了我们对书本内容的理解程度。老师先带我们参观了电抽搐治疗室,因为我们去的时候还挺早的,趁巧赶上一波病人进行电抽搐治疗。他们中的大多数人手脚都被束缚带捆绑在了床架四周,以防在治疗过程中挣扎乱动甚至逃跑。目睹着刚刚还在胡言乱语神志不清的病人在进行治疗后由于麻醉昏迷变得安静沉睡的样子,感觉不过是一瞬间,一个多动话多的人就变成安静的了,随着社会医院事业的发展壮大,越来越多治疗变的人性化合理化,病人接受电抽搐的样子也不再是以前电视剧里刻画的疼痛难忍让人看了很不忍心的模样,在被注射了肌松剂后,精神病患者能在不感受到疼痛的情况下进行电抽搐治疗,有助于他们疾病的恢复。后来,老师因为临时有事安排了负责病区的一位有资历的护士长接替了她的代教任务。这位护士长先是给我们集中培训了一下,向我们讲解了待会的见习时间安排以及安全教育。之后还带领我们接触了几个病情较为好转的患者来这里的人绝大多数都是患有精神分裂症,当然还有相对精神分裂症较少的躁狂症、抑郁症,还有酒精依赖。年龄大多都在三十岁以上,中老年最多,但还是有一小部分青少年,而且患病者年龄有降低趋势。这里的精神分裂症患者大部分都有幻听和被害妄想的症状。以下是我接触到的两个比较典型的案例。
案例1:患者黄某,女性,53岁。20多年前发病,发病前碰巧遇上单位重整,领导让一些员工回家休长假待工,根据她自己说她当时已经过惯了每天朝九晚五的生活,突然一下子没工作做了,感觉自己无所事事只能在家整日整夜的睡觉。这样的日子大概持续了一两个月她就渐渐觉得自己有些不对劲了,她有时会把刚下班的丈夫看成身形巨大的怪物,对丈夫大打出手,还经常听见一些根本不存在的奇怪的声音,记忆力也大不如前,经常丢三落四,还常常跑丢不知所踪,家人们经常全城找她。多次住院进行治疗,效果不佳,病情反复,最近情况有好转准备出院。
诊断;精神分裂症
精神检查:患者神志不清,出现幻听,幻视,个人卫生状况不佳。护理诊断:1.有暴力行为的危险(对他人)与精神症状,应对方式有关
2.生活自理能力下降 与精神运动抑制有关 3.有走失的危险有关与记忆力下降或意识障碍有关
护理措施:加强对患者的安全管理,与患者建立良好的护患关系,及时提供支持性心理护理。
案例2: 患者,女,21岁,女大学生,1年前因失恋自杀未遂后出现抑郁。5个月前,症状加剧,出现烦躁不安,多次有轻生自杀行为,被护士发现后得以解救,整日待在病房里,有时竟呆坐几个小时,对生活失去信心,对任何事都没有兴趣。诊断;抑郁症
精神检查:甚至清楚,接触困难,表情呆滞,有明显抑郁焦虑内心体验,个人卫生很差。
护理诊断:1.有暴力行为的危险(对自己)与绝望的情绪;幻听有关。护理措施:1.护理人员和亲属需要高度重视,防止意外发生
2.与患者建立良好的护患关系,及时提供支持性心理护理。
3.鼓励参加有益活动,动员社会支持系统,树立积极生活的目标,增强其成就感,归属感,自我价值感。
第四篇:精神科护理学见习感想
精神科见习体会
0819070065周双双08仁护3班
精神病院这个名字听得多了,人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习,首次接触精神病院,其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士,更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道,它和别的医院一样,都是一间医院。
带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里,在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间,里面住着的全是女病人。
带教老师先带我们到示教室里,给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施,然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天,了解她们的情况。
在带教老师讲课的过程中,她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全,然而,我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的,我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中,他们的内心是一层叠一层沉默的雪,最初的情绪积压在心中,长久未能得到宣泄,然后随着时间的推移,他们的记忆变得模糊了,甚至跌入了潜意识中,情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉,不懂得去表述自己,他们的内心封锁在那重重的沉默中,解不开最初的情绪的结,而只会在那个心结上不断地增添沉默的结,由于他们内心积聚了太多太多的沉默,不懂诉说,所以他们的情志也渐渐变得散漫,脑子也渐渐变得空洞,思维也变得迟缓,所以他们会回避亲友,回避与外界之间的接触,慢慢的,便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的,复杂到完全沉默,复杂到找不出病因的痕迹。
我想:如果是一个对外界事物无反应的病人,除了要接受药物治疗之外,还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多,所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者,专心的倾听病人的诉说,以亲善诚恳的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓励病人疏泄内心不良的情绪,并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,给予病人治疗的信心与康复的希望。
在与病人的交谈过程中,摸索病人的性格特点与思维模式,以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹,治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹,让病人感觉到你是在全心全意地帮他,他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的,也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程,帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中,要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏,并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释,帮助其消除疑虑,增强信心。人的烦恼往往来源于思维,但你烦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示,激发病人的积极心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。
带教老师给我们复习了一些相关的内容后,便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台,然后带教老师陆续叫了三个病人来,她在我们面前询问病人的情况,并介绍其病情给我们认知。
第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士,第二个是常开心自笑的女老师,第三个我的印象有点模糊。
给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话,但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡,她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁,自己也不认识他,只是听到一把声音在和她谈话,什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话,她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说:“我不是讲那些话,我是讲述自己的心,我是用心来和他交谈的!”
然后带教老师的问话结束了,我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候,我看见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上,沉默不语,情感低落,沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心,哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰,但我连这样的时间都没有,她们马上便要开饭了。
我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情,回想起她刚才的那一句“我是用心来同他交谈的!”,我想她除了有精神分裂症之外,还同时存在着抑郁症,又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的,我不知道她属于哪一种,又或许两种都有吧,我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一种,我还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话激动的声音,我想她内心深处是很渴望去倾诉的,但为什么她不与身边的人倾诉呢?还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者?会不会是因为她很想诉说自己的内心,然而却得不到满足,而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把陌生的声音来聆听她的心声,与她交流呢?这只是我的推断,我不敢确定,要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧,听不到那一把声音,就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的护士,我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感,希望以真诚的爱心来换取她对我的信任,取替她所幻听出的那一把声音的位置,希望这样能够医治她的幻听,然后再与她进一步的做心理治疗。
或许我接触得太少,或许我想得过于简单,但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天,当他们恢复了正常人的心理,重新回到自己的工作岗位的时候,我希望人们能够以平常的目光去看待他们,不要歧视和排斥她们,不要让他们的心灵再一次受创!
其实患病很平常,正如我们每一个人都会犯错一样,只要认识到错误,并加以改正就行了,精神康复者也一样,只要认识到自身的疾病,并加以控制就行了。社会与人们应该给予他们多一点爱心与支持的!
第五篇:精神科护理学见习感想
精神科护理学见习感想
精神病人,人们总是对这个词有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了湘雅附二精神科见习,首次接触精神病人,其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧。而不知不觉,一学期的精神科护理见习就结束了,这学期里,我们共有三次医院见习,一次是在女病房,一次是在男病房,还有一次在开放病房。虽然时间不长,但是三次见习都给我留下了深刻的印象,让我对精神病人有了更深的认识。
第一次见习,带领我们小组的带教老师把我们带到附二的一幢小楼前,那里给我的第一印象就是安静与一道道门锁,一道门锁隔绝了两个世界。从环境上来讲,虽然设备没有住院部那么高大上,但是干净整洁,内部设施齐全,活动室里电视乒乓球一样不少,这样的环境自然给了我们一种与外界无二的熟悉感,相信对于患者,尤其是精神病患者这一特殊群体,更加是能产生一种威严而又放心的感觉。
跟往常一样,在带教老师讲课的过程中,她简单帮我们复习了精神病的一些知识,又重点介绍了精神病房的环境以及面对精神病人应如何进行自我保护与确保病人的安全。然而,我最为关注的是真实的病人。三次见习,第一次是女精神分裂症病人和女躁狂症病人,第二次是抑郁症与焦虑症病人,第三次是男精神分裂症病人。
都说第一次接触的印象最深,我想,我这辈子都忘不了那个花季一般的少女了吧。与我们相差无几的姑娘,或许是性格使然,也或许是因为强暴那不堪的记忆,不得不呆在这个封闭的病房,活在别人无法体会到的世界里。当她说姐姐们很漂亮,说衣服也很好看,说姐姐们都是大学生了,我也想上学的时候,我的心里不由得涌上一阵酸涩,虽然她已经思维破裂,自言自语,但或许这些话是她的希望吧,也或许只有在梦里,她才能像个正常的女孩一样打扮得漂漂亮亮,跟着三五好友一起学习,一起欢笑。瘦瘦小小的一个女孩,在她还没来得及体会这个世界的美好时,便先尝到了这个世界的苦涩。我总有种感觉,她听到的话,并没有对别人有什么威胁,或许仅仅是一种潜意识的自我保护吧。
这三次见习,我发现,不管是什么样的精神病人,当发病时,对外界毫不在意,我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中,当最初的情绪积压在心中,长久未能得到宣泄,然后随着时间的推移,他们的记忆变得模糊了,甚至跌入了潜意识中,情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉,不懂得去表述自己,他们的内心封锁在那重重的沉默中,解不开最初的情绪的结,而只会在那个心结上不断地增添沉默的结,由于他们内心积聚了太多太多的沉默,不懂诉说,所以他们的情志也渐渐变得散漫,脑子也渐渐变得空洞,思维也变得迟缓,所以他们会回避亲友,回避与外界之间的接触,慢慢的,便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的,复杂到完全沉默,复杂到找不出病因的痕迹。
以前我都觉得精神病人就是疯子,很可怕,但是真正接触了,我也逐渐发现他们并不像我想象的那么可怕,多数患者都是很可怜的,他们有工作有家庭有亲人有朋友,但是精神病毁了这一切。他们的大脑逐渐被毒性物质蚕食,药物的副反应随着时间的积累逐渐显现,以前瘦的会变胖,聪明的会变愚钝,美丽的会变苍老,美好的记忆会逐渐消失。人就这样毁了,人生就浸泡在每天那十几片药里:氯氮平、舒必利、苯海索、利培酮……他们需要长年累月的吃药,一旦停药就会发病,第一次也许是七八年,第二次就会变成三四年,最后一年之内屡次发病,这是一个可怕的过程!这就要求我们必须是一个优秀的聆听者,专心的倾听病人的诉说,以亲善诚恳的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓励病人疏泄内心不良的情绪,并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,给予病人治疗的信心与康复的希望。
或许我接触得太少,或许我想得过于简单,但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天,当他们恢复了正常人的心理,重新回到自己的工作岗位的时候,我希望人们能够以平常的目光去看待他们,不要歧视和排斥她们,不要让他们的心灵再一次受创!
精神病人是一个特殊的群体,他们每个人背后都有一段痛苦的经历,都有一个悲惨的故事。他们需要更多我们社会的关爱。我真希望社会能多关注精神病人,进一步完善医疗体系,让精神病患者在冰冷的疾病背后能感受到更大的温暖。