2013年肺结核防治知识培训测试试题1

第一篇：2013年肺结核防治知识培训测试试题1

2013年海安县肺结核防治知识培训测试题

单位姓名得分

单选题：每题10分。

1、“世界防治结核病日”是每年。（）

A、4月7日B、4月25日C、3月24日D、12月1日

2、咳嗽、咳痰2周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取措施。

（）

A、由于没有时间，在等待一段时间去检查

B、到医院进行三大常规和CT检查

C、到药店买感冒药治疗

D、及时到县人民医院结核病专科门诊就诊,进行痰涂片和胸部X线检查

3、传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括。（）

A、涂片阳性的病人B、涂片阴性的病人

C、疑似肺结核病人D、肺结核可疑症状者

4、综合性医疗机构对诊断的肺结核病人在进行网络直接报告的同时应做到。（）

A、在不能进行结核病人管理的情况下立即开始抗结核病药品治疗

B、应对病人进行宣教，给病人开转诊单，督促病人及时到县人民医院结核病专科门诊进行登记检查

C、马上收病人住院D、进一步作CT检查

5、政府对确诊的肺结核病人提供免费检查，指。（）

A、4次痰涂片检查、2次X线胸片检查、2次肝功能检查

B、CT检查

C、B型超声波检查D、痰普通培养检查

6、规划管理结核病人强化期村级督导频次不正确的是。（）

A、每日一次B、隔日一次C、一月一次

7、肺结核病DOTS策略是以下的英文缩写。（）

A、直接面试下短程督导化疗B、强化期督导管理

C、全程督导管理D、自服药

8、肺结核病的正规治疗疗程必须达到。（）

A、3-4个月B、4-6个月C、6-8个月D、8-10个月

9、能导致视力障碍的抗结核药物是。（）

A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺

10、在结核病随访中应做到的主要工作是。（）

A、送监服抗结核药，询问服药有无不良反应

B、询问病人症状改善情况

C、询问病人痰菌转阴情况

D、以上都是

第二篇：肺结核防治知识培训宣传材料

结核病知识讲座讲稿

红枫二小

一、什么是结核病？

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部位，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、食欲不振、疲乏和消瘦,也可有胸痛、胸闷或呼吸困难。另外也常见低热（多为午后低热，若合并细菌感染可有高热）、盗汗、纳差、女性月经不调等。

二、肺结核的危害？

肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。

三、肺结核是如何传播的？

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

四、肺结核是如何诊断的？

肺结核的主要检查项目有痰涂片检查和胸片检查。痰涂片检查

阳性结果可以确诊为肺结核。痰涂片检查如果为阴性，需要通过胸片和临床症状等综合判断来诊断。等待检查结果可能需要一段时间，请耐心等待。在等待检查结果期间，您应尽量远离那些老人、儿童等脆弱人群。尽管与家人和朋友保持距离是很困难的，但是谨慎起见，为避免传染，这样做更能保护您的家人和朋友。

如果您在就诊过程中不明白医生的话，请重新询问医生。如果您还是不能理解，就再问一遍。不要觉得难堪，因为如果您不问，医生就以为您听懂了。

五、肺结核如何治疗?

1、治疗原则

肺结核的治疗原则是及早治疗、规范用药、使用多种药物联合的短程督导化疗。肺结核一般需要坚持服药6-8个月，有的需要1年甚至更长时间，中间不能间断。

2、什么是直接面视下短程督导化疗？

直接面视下短程督导化疗（DOTS）是全球公认的治疗肺结核和耐药结核的最好的方法。直接面视下短程督导化疗是指您每天都在医生、护士或者其他您信任的人的直接面视督导下服抗结核药，并作服药记录。很多人会觉得这种方法有点影响个人自由，但是任何接受过直接面视下短程督导化疗的患者，都无一例外地认为直接面视下短程督导化疗非常有帮助，就像一位“老朋友”，有效地帮助您坚持规律服药。接受直接面视下短程督导化疗的患者比没有接受直接面视下短

程督导化疗的患者的治愈率要高得多。

如果您没有接受到直接面视下短程督导化疗，请询问您的主管医生，或咨询当地结核病防治所（疾控中心）。

3、不规律服药有哪些危害？

只要坚持正规治疗，结核病是完全可以治愈的。不按时服药、间断服药会导致耐药，耐药结核病治疗费用昂贵且难以治愈，不仅对患者本人健康和经济状况产生较大影响，而且对他人和社会的影响也远远大于普通的肺结核，耐药结核的危害如下： 1）治疗极其困难

主要抗结核药物普遍失效，即便科学地选用以二线抗结核药为主的长疗程方案（一般至少一年），仍然有相当一部分患者是不可能治愈的 2）危害更为严重

一个普通的传染性肺结核患者，一生中可以传染15～20个健康人。而一个耐药肺结核患者所造成的传染，可使新被感染而发病的人，从一开始就是耐药结核病患者。3）治疗费用大大增加

我国一名普通结核患者6个月治疗药品总费用在1500元左右，而一名耐多药结核患者24月治疗药品总费用2-3万元，是普通结核患者的13-20倍！

4、治疗期间什么时候需要复查？

要遵医嘱定期复查：初治患者在治疗满2、5、6月时送痰进行复查；复治涂阳患者在治疗满2、5、8月时送痰进行复查。

5、如何正确留取复查所需的痰液标本？

正确的留痰方法是：漱口，深呼吸两次，用力从肺部深处咳出痰液。复查的肺结核患者应收集二个痰标本（夜间痰、清晨痰）。

夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液；

清晨痰：患者晨起立即清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液。

6、服药后会出现哪些不良反应？如何处理？

治疗结核病意味着要长期服药（6-8个月，耐药患者则需要更长的时间）。服药后可能会引起胃肠道不适，轻者有恶心、厌食，重者则引起剧烈呕吐，消化道反应剧烈者，服药前可进食少量食物。服用利福平后尿液变红为正常现象。

如果您觉得自己的身体无法耐受所有的抗结核药，或者一次性吞服这么多的抗结核药有困难的话，您可以： 1）分开几次吞服；

2）用水或酸奶一起送服，这样胃会感觉舒服些；

3）如果一次性吞服这么多药觉得恶心或呕吐的话，一定要告诉医生，他们可以帮助您。如果您服药时经常呕吐，药物吸收不好，会影响治疗的效果。此外，结核病患者要以高热量、高蛋白食物为主，以补充由于结核病所造成的组织蛋白过多分解和过多的能量消耗。同时还多吃新鲜的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮。如出现轻微不良反应，应在医生的观察指导下继续用药，同时给予对症处理。

如出现不良反应，应及时到县(区)结防所(科)就诊，按照医生的建议治疗。但请不要自行停药或任意更改治疗方案，这会直接影响到

您的治疗效果。

7、如何实现坚持服药？

1）如果您担心忘了服药，您可以把药放在固定的地方，例如水杯旁边。也可以定闹钟，或者让朋友或者家人提醒您服药。2）最重要的事情是要注意及时取药，避免出现断药。

3）要常常告诉自己服药是为了早日康复。提醒自己只要规律服药，最后终会痊愈的，那时就不再需要继续服药了。最终您会因为自己坚持服药而治愈感到由衷的高兴。

六、国家主要免费政策

我国对肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的统一板式抗结核药物。

七、结核病患者的生活起居注意事项有哪些？

1、处理好痰液，养成好的卫生习惯，避免传染他人

肺结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。必要时戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。最好要有单独的卧室，光线要充足，通风良好，可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10～15分钟。患者用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核菌的目的。

2、戒烟禁酒

肺结核患者需戒烟，原因是吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，咳嗽可引起肺内压增加，使血管容易破裂出现咳血甚至大咯血而危及生命；另外，肺结核患者吸烟可影响抗结核药物的疗效。吸烟还会影响肺结核病变愈合，使已经静止的病变恶化，从而延长治疗时间、增加用药剂量，既增加患者痛苦，又增加治疗费用。

肺结核患者需禁酒，因为抗结核药物大部分经肝脏代谢，并且对肝脏有不同程度的损害，饮酒更会更加重肝脏的负担，使肝脏的解毒和代谢能力降低。酒还能扩张血管，有引起肺结核患者咯血的可能。

3、注意休息，加强营养

肺结核患者要注意休息，避免重体力劳动，加强营养，并保持良好的心态。肺结核患者需加强营养。肺结核病是一种慢性消耗性的疾病，因此患者应给予高蛋白和高热能的食物。多吃奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物类主食可按食量满足供给，但脂肪不宜多吃，以植物油为主。维生素和无机盐对肺结核病康复促进作用很大。如有反复咯血的患者，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。避免吃过辣的、过于刺激的食物。

八、为什么要配合医生开展密切接触者追踪

医生或护士需要了解您是被谁传染的肺结核病或者是您可能会传染谁，他们需要开展“肺结核患者密切接触者追踪”。他们会问您一些问题，如您去过哪些地方，接触过谁。可能您会觉得很为难，要一一说出这些密切接触者的名字。但是同样的，为了更好地保护他们，请您配合医生和护士。也许您就是被这些密切接触者中的某人传染的，而他/她正需要获得帮助和治疗。

九、其他常见问题

1、结核病治好后还会传染给别人吗？

传染性肺结核一般接受治疗2到3周后，痰内结核菌迅速减少或消失，对周围人群的传染性大大降低。肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治好后，痰中查不到结核杆菌，就更不会有传染性了。

2、结核病会遗传吗？

结核病不是遗传性疾病，不会遗传。但它是一种慢性传染性疾病，可以造成家庭成员的相互传染而产生疾病，而不是遗传所致。关爱提示：结核病不会遗传给孩子，但它是传染病，可能会因为不注意而传染给家里别的人，包括孩子。

3、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻？

肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药，是可以治好的；但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的患者，很难再完全治好。因此患了肺结核的年青患者，应首先集中精力把病治好；如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下；如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，千万不能病情还不稳定就匆匆结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，给治疗带来不利影响。比方说，一旦结婚，对家庭就负有一定的责任，家里家外都需要更辛苦地工作，这对于结核病的恢复是不利的。而结

婚后，很可能女方会怀孕，由于抗结核药对孩子有不好的影响，容易造成畸胎，因此还得流产，会对女性患者造成更大的损伤。关爱提示：为了更好的享受恋爱的甜蜜和婚姻的幸福，一旦确诊为结核病一定要先治病。

4、卡介苗能预防结核病吗？

卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生后尽早在接生单位（如医院、妇幼保健院等）进行接种，未及时接种的在计划免疫单位进行补种。

5、如何处理儿童服药问题？

儿童服用抗结核药可能存在一些特殊的问题。如果您作为父母，当孩子拒绝服药或是无法吞服药物时不要沮丧和焦虑，这种负面情绪只能会让情况更糟糕，甚至会导致争吵。如果需要的话，使用激励的措施，承诺在孩子完成治疗后给他/她一个奖励。

十、结核病的危害有多大？ 1）对人民健康的危害

目前尚无有效的疫苗预防结核菌感染。个体一旦感染，将终身携带病菌，其中约有10%～15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新病人并继续传染给其他人。一个涂阳肺结核病人一年平均可感染10-15名易感者，如能及时发现和治愈则可减少至传染6名易感者。而我国由于人群感染基数大，每年新产生的传染性肺结核病人可高达59万。

2）对患者家庭造成的经济负担

在我国活动性肺结核病人中，40%无经济收入。80%的病人家庭人均收入低于当地年人均收入水平。从事农林牧渔工作的病人，家庭年人均收入仅为941元，其中80%的病人家庭年人均收入低于当地人均收入水平。尽管国家为结核病人提供了免费的诊断和治疗，但病人的结核病医疗服务负担依然沉重，其医疗费用可高达家庭年收入的75-95％。而结核病现患病人劳动生产能力受损，减少或丧失经济来源，使情况雪上加霜。耐多药结核病的治疗费用是普通结核病治疗费用的20倍，我国绝大多数的结核病人至今尚无能力承担耐多药结核病的诊断和治疗费用。3）对社会经济发展的影响

我国是结核病高负担国家，疫情主要发生在农村的贫困地区和人群以及城市流动人口，63.8%的结核患者处于最具生产能力的年龄段，据估计仅此就使国民生产总值直接损失90亿元以上。结核病的流行会加重人群贫富差距，损害卫生筹资公平性和卫生服务公平性，影响我国的经济发展和社会稳定。

一个传染性肺结核患者如不进行治疗，一年可传染10-15人。

在我国活动性肺结核病人中，40%无经济收入。80%的病人家庭人均收入低于当地年人均收入水平。

结核病疫情主要发生在农村的贫困地区和人群以及城市流动人口，63.8%的结核患者处于最具生产能力的年龄段。

十一、结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可

能通过多种途径，如呼吸道、消化道、皮肤粘膜损伤处等侵入人体肺、肠、肾骨、淋巴系统、神经系统、泌尿生殖系统等全身各种器官组织。机体首次感染结核菌称为原发感染。由原发感染引起的结核病叫“原发性结核病”。原发感染的途径主要是呼吸道传染，其次是消化道。偶有经皮肤粘膜破损或宫内感染者。肺是结核感染的最主要脏器，约占全身结核感染的90%。因此肺结核病是最常见的结核病，旧称“痨病”或“肺痨”。

十二、结核病如何预防？

发现后及时治疗。这是目前结核病防治的最重要措施，能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，一旦确诊就要按照医生的治疗方案进行治疗。

对未感染者进行预防治疗。

1.卡介苗接种；接种卡介苗对预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，具有相当明显的作用。新生婴儿出生时就应及时接种，出生时没及时接种的在1岁内一定要补种。

2.不随地吐痰这是防止结核病传播的手段之一。结核菌在痰中有黏液包裹可存活6个月至8个月；在尘土飞扬的空气中可保持传染性8天~10天；在玩具及生活用品上可存活数月。

3.注意消毒日常生活中有一些常用的杀灭结核菌的方法：如加热至60摄氏度30分钟左右，或煮沸1分钟；日晒2小时~4小时，或烈日下暴晒1小时；70％酒精消毒1分钟；紫外线照射10分钟~20分钟；5％~10％来苏水泡12小时等均可有效杀灭结核菌，而日晒和

煮沸最为方便有效。

4.主动就医与结核病患者有密切接触，及反复咳嗽或上呼吸道症状持续两周以上者均应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者；糖尿病患者和其他免疫能力降低者。

对已感染者进行预防治疗。对已经感染结核菌的人，给予抗结核药物来预防结核病的发生非常有效。

1.采取家庭隔离措施

肺结核病人在家中要实行隔离。病人的分泌物，用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家人及其他人的传染机会。

2.衣被经常曝哂消毒

病人的衣被要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3％漂白粉上清液或3％的来苏水向空间、地面喷雾，关闭门窗1小时~2小时。

3.生活用具要消毒

病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。最简便的消毒方法就是煮沸，也可在阳光下晒或用紫外线灯消毒，酒精、来苏水、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能将结核杆菌杀死。

4.选择有益于结核病康复的环境条件

肺结核是一种较难治愈的疾病，适当的休息疗养非常重要，有条件的

话，可以选择一个阳光充沛、空气新鲜、气候干燥的地方疗养。比如冬季可选择南方的海滨城市，夏季则到北方或山区，同时要避免情绪紧张、焦虑。

第三篇：肺结核防治知识培训宣传材料

肺结核防治知识培训宣传材料

一、什么是结核病？

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部位，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、食欲不振、疲乏和消瘦,也可有胸痛、胸闷或呼吸困难。另外也常见低热（多为午后低热，若合并细菌感染可有高热）、盗汗、纳差、女性月经不调等。

二、肺结核的危害？

肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。

三、肺结核是如何传播的？

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

四、肺结核是如何诊断的？

肺结核的主要检查项目有痰涂片检查和胸片检查。痰涂片检查阳性结果可以确诊为肺结核。痰涂片检查如果为阴性，需要通过胸片

和临床症状等综合判断来诊断。等待检查结果可能需要一段时间，请耐心等待。在等待检查结果期间，您应尽量远离那些老人、儿童等脆弱人群。尽管与家人和朋友保持距离是很困难的，但是谨慎起见，为避免传染，这样做更能保护您的家人和朋友。

如果您在就诊过程中不明白医生的话，请重新询问医生。如果您还是不能理解，就再问一遍。不要觉得难堪，因为如果您不问，医生就以为您听懂了。

五、肺结核如何治疗?

1、治疗原则

肺结核的治疗原则是及早治疗、规范用药、使用多种药物联合的短程督导化疗。肺结核一般需要坚持服药6-8个月，有的需要1年甚至更长时间，中间不能间断。

2、什么是直接面视下短程督导化疗？

直接面视下短程督导化疗（DOTS）是全球公认的治疗肺结核和耐药结核的最好的方法。直接面视下短程督导化疗是指您每天都在医生、护士或者其他您信任的人的直接面视督导下服抗结核药，并作服药记录。很多人会觉得这种方法有点影响个人自由，但是任何接受过直接面视下短程督导化疗的患者，都无一例外地认为直接面视下短程督导化疗非常有帮助，就像一位“老朋友”，有效地帮助您坚持规律服药。接受直接面视下短程督导化疗的患者比没有接受直接面视下短程督导化疗的患者的治愈率要高得多。

如果您没有接受到直接面视下短程督导化疗，请询问您的主管医生，或咨询当地结核病防治所（疾控中心）。

3、不规律服药有哪些危害？

只要坚持正规治疗，结核病是完全可以治愈的。不按时服药、间断服药会导致耐药，耐药结核病治疗费用昂贵且难以治愈，不仅对患者本人健康和经济状况产生较大影响，而且对他人和社会的影响也远远大于普通的肺结核，耐药结核的危害如下：  治疗极其困难

主要抗结核药物普遍失效，即便科学地选用以二线抗结核药为主的长疗程方案（一般至少一年），仍然有相当一部分患者是不可能治愈的  危害更为严重

一个普通的传染性肺结核患者，一生中可以传染15～20个健康人。而一个耐药肺结核患者所造成的传染，可使新被感染而发病的人，从一开始就是耐药结核病患者。 治疗费用大大增加

我国一名普通结核患者6个月治疗药品总费用在1500元左右，而一名耐多药结核患者24月治疗药品总费用2-3万元，是普通结核患者的13-20倍！

4、治疗期间什么时候需要复查？

要遵医嘱定期复查：初治患者在治疗满2、5、6月时送痰进行复查；复治涂阳患者在治疗满2、5、8月时送痰进行复查。

5、如何正确留取复查所需的痰液标本？

正确的留痰方法是：漱口，深呼吸两次，用力从肺部深处咳出痰液。复查的肺结核患者应收集二个痰标本（夜间痰、清晨痰）。 夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液；

 清晨痰：患者晨起立即清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液。

6、服药后会出现哪些不良反应？如何处理？

治疗结核病意味着要长期服药（6-8个月，耐药患者则需要更长的时间）。服药后可能会引起胃肠道不适，轻者有恶心、厌食，重者则引起剧烈呕吐，消化道反应剧烈者，服药前可进食少量食物。服用利福平后尿液变红为正常现象。

如果您觉得自己的身体无法耐受所有的抗结核药，或者一次性吞服这么多的抗结核药有困难的话，您可以： 1）分开几次吞服；

2）用水或酸奶一起送服，这样胃会感觉舒服些；

3）如果一次性吞服这么多药觉得恶心或呕吐的话，一定要告诉医生，他们可以帮助您。如果您服药时经常呕吐，药物吸收不好，会影响治疗的效果。此外，结核病患者要以高热量、高蛋白食物为主，以补充由于结核病所造成的组织蛋白过多分解和过多的能量消耗。同时还多吃新鲜的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮。如出现轻微不良反应，应在医生的观察指导下继续用药，同时给予对症处理。

如出现不良反应，应及时到县(区)结防所(科)就诊，按照医生的建议治疗。但请不要自行停药或任意更改治疗方案，这会直接影响到您的治疗效果。

7、如何实现坚持服药？

1）如果您担心忘了服药，您可以把药放在固定的地方，例如水杯旁边。也可以定闹钟，或者让朋友或者家人提醒您服药。2）最重要的事情是要注意及时取药，避免出现断药。

3）要常常告诉自己服药是为了早日康复。提醒自己只要规律服药，最后终会痊愈的，那时就不再需要继续服药了。最终您会因为自己坚持服药而治愈感到由衷的高兴。

六、国家主要免费政策

我国对肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的统一板式抗结核药物。

七、结核病患者的生活起居注意事项有哪些？

1、处理好痰液，养成好的卫生习惯，避免传染他人

肺结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。必要时戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。最好要有单独的卧室，光线要充足，通风良好，可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10～15分钟。患者用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核菌的目的。

2、戒烟禁酒

肺结核患者需戒烟，原因是吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症

状，咳嗽可引起肺内压增加，使血管容易破裂出现咳血甚至大咯血而危及生命；另外，肺结核患者吸烟可影响抗结核药物的疗效。吸烟还会影响肺结核病变愈合，使已经静止的病变恶化，从而延长治疗时间、增加用药剂量，既增加患者痛苦，又增加治疗费用。

肺结核患者需禁酒，因为抗结核药物大部分经肝脏代谢，并且对肝脏有不同程度的损害，饮酒更会更加重肝脏的负担，使肝脏的解毒和代谢能力降低。酒还能扩张血管，有引起肺结核患者咯血的可能。

3、注意休息，加强营养

肺结核患者要注意休息，避免重体力劳动，加强营养，并保持良好的心态。肺结核患者需加强营养。肺结核病是一种慢性消耗性的疾病，因此患者应给予高蛋白和高热能的食物。多吃奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物类主食可按食量满足供给，但脂肪不宜多吃，以植物油为主。维生素和无机盐对肺结核病康复促进作用很大。如有反复咯血的患者，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。避免吃过辣的、过于刺激的食物。

八、如何预防传染家人及朋友

肺结核患者在传染期间要注意和家人隔离，最好分房睡。如果没有条件，则分床和分头睡。注意房间通风。患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。

九、为什么要配合医生开展密切接触者追踪

医生或护士需要了解您是被谁传染的肺结核病或者是您可能会传染谁，他们需要开展“肺结核患者密切接触者追踪”。他们会问您一些问题，如您去过哪些地方，接触过谁。可能您会觉得很为难，要一一说出这些密切接触者的名字。但是同样的，为了更好地保护他们，请您配合医生和护士。也许您就是被这些密切接触者中的某人传染的，而他/她正需要获得帮助和治疗。

十、其他常见问题

1、结核病治好后还会传染给别人吗？

传染性肺结核一般接受治疗2到3周后，痰内结核菌迅速减少或消失，对周围人群的传染性大大降低。肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治好后，痰中查不到结核杆菌，就更不会有传染性了。

2、结核病会遗传吗？

结核病不是遗传性疾病，不会遗传。但它是一种慢性传染性疾病，可以造成家庭成员的相互传染而产生疾病，而不是遗传所致。关爱提示：结核病不会遗传给孩子，但它是传染病，可能会因为不注意而传染给家里别的人，包括孩子。

3、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻？

肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药，是可以治好的；但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的患者，很难再完全治好。因此患了肺结核的年青患者，应首先集中精力把病治好；如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下；如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，千万不能病情还不稳定就匆匆结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，给治疗带来不利影响。比方说，一旦结婚，对家庭就负有一定的责任，家里家外都需要更辛苦地工作，这对于结核病的恢复是不利的。而结婚后，很可能女方会怀孕，由于抗结核药对孩子有不好的影响，容易造成畸胎，因此还得流产，会对女性患者造成更大的损伤。关爱提示：为了更好的享受恋爱的甜蜜和婚姻的幸福，一旦确诊为结核病一定要先治病。

4、卡介苗能预防结核病吗？

卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生后尽早在接生单位（如医院、妇幼保健院等）进行接种，未及时接种的在计划免疫单位进行补种。

5、如何处理儿童服药问题？

儿童服用抗结核药可能存在一些特殊的问题。如果您作为父母，当孩子拒绝服药或是无法吞服药物时不要沮丧和焦虑，这种负面情绪只能会让情况更糟糕，甚至会导致争吵。如果需要的话，使用激励的措施，承诺在孩子完成治疗后给他/她一个奖励。

十一,结核病的危害有多大？ 1）对人民健康的危害

目前尚无有效的疫苗预防结核菌感染。个体一旦感染，将终身携带病菌，其中约有10%～15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新病人并继续传染给其他人。一个涂阳肺结核病人一年平均可感染10-15名易感者，如能及时发现和治愈则可减少至传染6名易感者。而我国由于人群感染基数大，每年新产生的传染性肺结核病人可高达59万。

2）对患者家庭造成的经济负担

在我国活动性肺结核病人中，40%无经济收入。80%的病人家庭人均收入低于当地年人均收入水平。从事农林牧渔工作的病人，家庭年人均收入仅为941元，其中80%的病人家庭年人均收入低于当地人均收入水平。尽管国家为结核病人提供了免费的诊断和治疗，但病人的结核病医疗服务负担依然沉重，其医疗费用可高达家庭年收入的75-95％。而结核病现患病人劳动生产能力受损，减少或丧失经济来源，使情况雪上加霜。耐多药结核病的治疗费用是普通结核病治疗费用的20倍，我国绝大多数的结核病人至今尚无能力承担耐多药结核病的诊断和治疗费用。

3）对社会经济发展的影响

我国是结核病高负担国家，疫情主要发生在农村的贫困地区和人群以

及城市流动人口，63.8%的结核患者处于最具生产能力的年龄段，据估计仅此就使国民生产总值直接损失90亿元以上。结核病的流行会加重人群贫富差距，损害卫生筹资公平性和卫生服务公平性，影响我国的经济发展和社会稳定。

 一个传染性肺结核患者如不进行治疗，一年可传染10-15人。 在我国活动性肺结核病人中，40%无经济收入。80%的病人家庭人均收入低于当地年人均收入水平。

 结核病疫情主要发生在农村的贫困地区和人群以及城市流动人口，63.8%的结核患者处于最具生产能力的年龄段。

十二, 结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能通过多种途径，如呼吸道、消化道、皮肤粘膜损伤处等侵入人体肺、肠、肾骨、淋巴系统、神经系统、泌尿生殖系统等全身各种器官组织。机体首次感染结核菌称为原发感染。由原发感染引起的结核病叫“原发性结核病”。原发感染的途径主要是呼吸道传染，其次是消化道。偶有经皮肤粘膜破损或宫内感染者。肺是结核感染的最主要脏器，约占全身结核感染的90%。因此肺结核病是最常见的结核病，旧称“痨病”或“肺痨”。

第四篇：肺结核防治知识

镇健康知识巡讲材料

社区卫生服务站健康教育讲稿

——结核病的防治知识

结核病是由结核分支杆菌感染引起的一种疾病，结核杆菌可侵犯人体各个脏器，但以侵犯肺部最为常见，称为肺结核，其它还有骨结核、肾结核、结核性胸膜炎等由结核杆菌引起的疾病。结核病在我国传染病防治法中被规定为乙类传染病。

下面我们就来共同学习最常见的肺结核病的相关知识，与其它疾病一样，肺结核病的早期，由于病变小而没有明显症状。此外，即使有了症状，由于肺结核病的症状没有很明显的特点，病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。

一、肺结核病的主要症状有：

1、咳嗽咳痰超过2周2、咯血

3、发热或胸痛超过2周有了上述症状后，就是一位'肺结核可疑症状者'，就应当想到自己是否患了肺结核病。最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。

二、肺结核的传染源：

虽然总体来说结核病是一种慢性传染病，但并不是所有的结核病患者都是结核病的传染源。一般来说，活动性肺结核可具有传染性，但只有痰液中存在大量结核菌的肺结核患者，即痰涂片检查出结核菌的患者才是主要的传染源。肺外结核病一般不具有传染性。

一般来说，具有较强传染性的肺结核患者才是结核病的主要传染源。

（1）因为肺脏是通过支气管、气管与外界相通的。肺外器官一般不与外界相通，因此，肺外结核病变里的结核菌是不会自己跑出来的，一般不会成为传染源；

（2）不是所有的肺结核性者都具有强的传染性，如果肺结核患者处于早期阶段，结核菌的数量还很少，结核病变又没有与支气管或

气管相连通，又没有明显的咳嗽、咳痰症状，结核菌也不会播散到空

气之中。

（3）只有肺部病变中存在大量的结核菌，而且病变与支气管、气管相通，同时伴有咳嗽、咳痰症状的患者才能向空气中排出大量的结核菌。这些患者才是结核病的主要传染源。

三、传播途径

(1)咳嗽传播：肺结核的传染最主要是由痰涂片结核菌阳性的传染性肺结核患者，在咳嗽、打喷嚏或大声说话时形成的飞沫传播的。在这些微小的、带有结核菌的飞沫长时间飘浮在空气中，这些带有结核菌的飞沫被人们吸入后就有可能造成感染。咳嗽传播是肺结核传播的主要途径。

(2)尘埃传播：传染性肺结核患者如果随地吐痰，带有结核菌的痰干燥后，随空气飞扬，形成微小的漂浮尘埃，人们吸入后也可能造成感染。

四、易感人群

我们把容易感染结核病的人群叫做易感人群。一般来说，所有的人都是肺结核的易感人群。最主要的易感人群是：

（1）传染性肺结核患者的密切接触者。如密切接触的家庭成员，尤其是儿童；

（2）与传染性肺结核患者有密切接触并同处一个办公室、教室、车间的同事、同学或工友；

（3）免疫力低下的人也容易感染结核菌：如患有糖尿病、矽肺、艾滋病毒感染者或艾滋病病人、长期使用免疫抑制药物的人，如器官移植病人，青春期青少年及老年人等；

（4）从结核病低流行地区到高流行地区工作或学习的人员。如从边远少数民族地区到大城市打工或上学的青少年；

（5）与传染性肺结核患者有密切接触并同处一个监室的羁押人员。

五、肺结核病对个人的危害

（1）出现呼吸系统的一些症状，全身发热等中毒症状，并形成并发症，如大咯血、自发性气胸、并发肺外结核病等。严重损害身体健康；

（2）丧失劳动能力；

（3）因诊治肺结核病增加经费支出，造成经济损失；

（4）如果不能早期发现，会延误诊断，加重病情。

（5）影响学业、婚姻、生育及心理压力等问题；

（6）如不能坚持早期、正规、合理的治疗，可能治疗失败、造成而难以治愈、引起结核菌耐药，甚至死亡；

（7）由于患肺结核而使已经得的其他疾病加重，如糖尿病、矽肺等，给治疗带来困难。

六、肺结核病对家庭危害

（1）如果患的是传染性强的肺结核，传染家人机会很大，尤其是儿童；

（2）严重影响家庭收入，造成因病导致贫困或因病返贫；肺结核病对社会的危害

（1）患肺结核，会把结核菌传播给密切接触的邻居、同事、同学或朋友，造成结核病在社会传播，有研究表明，一位传染性强的肺结核病人每年平均可能传染15人。

（2）由于丧失劳动力，减少对社会贡献；

（3）增加社会对诊治疾病的负担。

七、结核病是否会遗传

结核病是一种慢性传染性疾病，不是遗传性疾病，是不会遗传的，有的家庭同时有几个结核病人，主要是由于家庭中存在传染性肺结核病人相互传染的结果，而不是遗传性。

八、如何治疗肺结核

采用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结

核病最主要的治疗方法。其它治疗方法均为辅助治疗。化疗是控制结核病传播的唯一有效方法，是控制结核病流行的最主要武器。

我国目前结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是隔日服药。短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的2-3个月，联合应用4-5种抗结核药，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌，减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段，即在强化期之后的4-6个月内，继续消灭残留的结核菌，并减少和避免复发机会。

结核病的化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作，肺结核病是可以治愈的。

我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和链霉素（S）。在强化期几乎全部被采用，而在继续期则选择其中的2-3种药物。治疗过程中的服药方法都采用隔日服药，以便于督导化疗的实施，使病人能全程，不间断地服药，以提高治愈率。

好，今天的学习就到这里，最后祝大家大家身体健康！万事如意！远离结核病！

中心卫生院宣

第五篇：鼠疫防治知识培训测试试题

鼠疫防治知识培训测试试题

一、选择题

1、鼠疫是我国法定传染病。

A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类

2、鼠疫主要以

A.蚊虫B.鼠蚤C.昆虫D.家禽

3、鼠疫的临床分型中，最为凶险。

A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.败血症鼠疫D.其他类鼠疫

4、在鼠疫的血清检查中，可对鼠疫感染做出快速诊断的是。

A.接血凝法（PHA）

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）

C.放射免疫沉淀试验（RIP）

D.荧光抗体法（FA）

5、是消灭鼠疫的根本性措施。

A.B.C.D.6、鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病。

A.野鼠B.鼠蚤C.蚊子D.家鼠

7、鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属，是哪种细菌：

A.G-，需氧菌B.，厌氧菌C.需氧菌D.厌氧菌

8、发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为

A.B.C.D.城市2小时内，农村4小时内城市4小时内，农村6小时内 城市6小时内，农村12小时内 城市12小时内，农村24小时内

9、鼠疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是。

A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.败血症型鼠疫D.肠鼠疫

二、是非题

1、鼠疫是危害人类最严重的烈性传染病之一。（）

2、鼠疫杆菌对抗菌素中的青霉素很敏感。（）

3、鼠疫杆菌耐热但不耐寒，在-30度低温下即可死亡。（）

4、鼠疫不存在有隐性感染及带菌现象，隐性感染者和带菌者不可作为传染源传播鼠疫。（）

5、鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异。不同人群发病率的高低主要取决于与传

染源接触的机会。（）

6、肺鼠疫为最严重的一型，病死率极高，俗称“黑死病”。（）

7、对鼠疫接触者应检疫7天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至14天。（）

8、检测鼠疫患者或动物血清中F1抗体，急性期间隔两周的血清抗体滴度呈4倍以上增长，或一次滴度》1：100时有诊断价值。（）

9、鼠疫疫苗一般每年接种一次，必要时6个月后再接种一次。（）

10、鼠疫的主要传播途径是经呼吸道飞沫传播。（）

三、填空题

1、鼠疫以鼠蚤为媒介而传播，常流行于 传染病。

2、鼠疫主要经媒介生物传播，另外还可通过进行传播。

3、按照宿主的生物学特征，可将鼠疫自然疫源地分成、、和

4、人对鼠疫杆菌普遍易感，微量感染即可能发病，但是病后可获得较的免疫力。

5、腺鼠疫的好发部位依次为和

6、鼠疫耶尔森菌的致病物质主要包括作用的抗原等。

7、鼠疫临床表现以、8、根据临床表现，鼠疫主要分为型、型、型及型。

9、一旦发现疑似或者确诊鼠疫病例，本着“原则，积极给予以抗菌治疗为主的综合措施。

10、人间鼠疫的主要传染源是和。

四、简答题

1、鼠疫的主要临床特点是什么？

2、鼠疫的主要传染源和贮存宿主有哪些？

3、鼠疫的传播途径有哪些？

4、鼠疫的临床类型有哪些？

5、腺鼠疫的主要临床表现特点是什么？

6、肺鼠疫的主要临床表现特点是什么？

7、鼠疫病原治疗的首选药物是什么？

8、肺鼠疫病人的隔离原则？

9、简述鼠疫的概念。

10、鼠疫的主要宿主有哪些特征。

11、简述人间鼠疫的流行病学特征。

12、简述鼠疫的临床分型及特征。

13、简述鼠疫的经常性预防控制措施。

14、简述鼠疫的传播途径有哪些？

15、对鼠疫疑似和确诊病例隔离期限怎么确定？

16、对进入疫区或接触鼠疫患者的医务人员应该如何进行个人防护？

17、简述鼠疫的确诊依据是什么？

18、简述什么是原发性肺鼠疫？

参考答案：

一、选择题

ABCDABACA

二、是非题

对错错错对错错对对错

三、填空题

1、自然疫源地

2、空气飞沫接触

3、旱獭疫源地黄鼠疫源地砂土鼠疫源地家鼠疫源地

4、持久

5、腹股沟腋下颈部

6、鼠毒素（外毒素或毒性蛋白质）内毒素（脂多糖）荚膜抗原

7、高热淋巴结肿痛出血倾向肺部特殊炎症

8、腺、肺、败血症及轻

9、早报告早隔离早治疗 就地治疗

10、鼠类肺鼠疫患者

四、简答题

1.临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血等。

2.野生啮齿类动物蚀本病的主要传染源和贮存宿主，其中以黄鼠属、旱獭属等尤为重要。

3.①鼠蚤叮咬是主要的传播途径，②此外蚤粪中的病菌可随搔痒从伤口进入体内而使人受

染，“鼠—蚤—人”是人鼠疫（腺型），③肺鼠疫病人痰中的鼠疫杆菌可借飞沫或气溶胶通过呼吸、谈话、咳嗽等由呼吸道形成“人—人”的方式传播，④直接接触病人的痰、脓液、病兽的皮、血、肉，可通过批复粘膜感染；进食未煮熟染菌的野生啮齿动物等，也有自消化道感染患病的机会，⑤本病也有经蜱类传播的可能性。

4.临床上大多表现为腺型、肺型及两者继发的败血症型。

5.多发生于流行初期，起病急，蚤叮咬处的淋巴结在病程第1日即有增大，伴红、肿、痛，于第2-4日达高峰，病人常因剧烈疼痛而被迫采取强迫体位—此为腺鼠疫的特征。腹股沟淋巴结最长累及。重大的淋巴结可化脓溃破或逐渐消散，溃破后伤口愈合较慢。在淋巴结肿大后病情加剧，而于3-5日内因严重毒血症、休克、继发败血症或肺炎而死亡。如能度过一周，则恢复机会增多。

6.较少见，多见于流行高峰期。原发性肺鼠疫为鼠疫杆菌由呼吸道进入而形成，起病急，毒血症显著，在24-36小时内出现剧烈咳嗽、呼吸短促、紫绀、胸痛，开始为少量粘痰，后转稀而多，色鲜红而呈泡沫状，含有大量病菌。肺部检查仅听到散在啰音或胸膜摩擦音，故体征与病情严重程度很不相称也是本病的重要体征。病人可因休克、心力衰竭等于2-3日内死亡，临终前病人全身皮肤呈高度紫绀，故由“黑死病”之称。

7.氨基糖苷类抗生素。

8.发现疑似或确诊病人，必须按甲类传染病规定立即以“紧急以清”及时上报，病人按不

同的类型分别隔离，彻底治疗。腺鼠疫必须隔离症状消失后一个月，其分泌物必须三次培养阴性方可解除隔离；肺鼠疫隔离要满6周，痰菌培养连续6次阴性才能接触隔离；接触者隔离9天，有疫苗接种史者隔离要延长至12天。在隔离期间病人分泌物、排泄物及可能染菌的物件应彻底消毒处理或焚毁，尸体应立即火化。

9.鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病。以鼠蚤为媒介而传播，常流行于啮齿类动物，是典型的自然疫源性传染病。鼠疫传染性强、病死率高。被列为我国法定甲类传染病之首，也是国际检疫传染病。

10.主要宿主是疫源地的优势种，对鼠疫杆菌具有一定的感受性并能引起菌血症或败血症，对疫源地形成和鼠疫杆菌的延续其主要作用。其特征为：①是疫源地的优势种，数量稳定、密度较高；②种群分布广，呈岛状或带状连续性分布；③具有适于寄生蚤生存的结构复杂的洞穴和稳定的洞内小气候，其寄生蚤具有传播鼠疫杆菌的能力；④具有冬眠或隐性带菌能力，病原体、媒介和宿主间形成相互适应关系。

11.①传染源包括患病的啮齿类动物，以旱獭、黄鼠、砂土鼠、家鼠等是最主要的动物传染

源；病人作为传染源包括腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫和其他型源，但不同临床型作为传染源的意义不同；②传播途径主要经媒介生物传播，另外还可通过空气飞沫及接触进行传播。传播媒介主要是蚤类，尤以开皇客蚤最为重要，人类的腺鼠疫多数都是通过该

蚤传播的；肺鼠疫病人咳出的飞沫中含有大量鼠疫杆菌，人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可直接患肺鼠疫，人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可直接患肺鼠疫，能迅速造成人间肺鼠疫的流行。接触传播多与职业有关，如野外猎取汉塔、黄鼠、野兔后剥皮毛时或皮毛加工等过程中，病原体能经破损的皮肤或粘膜侵入人体，造成鼠疫传播；③人群对鼠疫杆菌普遍易感，微量感染即可能发病。病后可获得较持久的免疫力。接受鼠疫菌苗的预防接种后，可使人群易感性降低。④流行特征：鼠疫是自然疫源性传染病，人间鼠疫的地理分布与动物疫源地紧密相联；鼠间鼠疫发生的季节因宿主而不同，源于家属鼠疫的人间鼠疫，由于家属无冬眠现象，全年皆可发生，鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异，不同人群发病率的高低主要取决于传染源接触的机会。

12.临床分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型和其他类型鼠疫等，其特征如下：

（1）腺鼠疫：最常见，好发部位依次腹股沟（约70%）、腋下（约20%）、颈部（约

10%），多为单侧。病初即有淋巴结肿大且发展迅速，淋巴结及周围组织显著红

肿热痛，以病后2-3天为最重。如治疗及时，淋巴肿可逐渐消退，治疗不及时，1周后淋巴结很快化脓、破溃，常可发展为败血症或肺鼠疫。

（2）肺鼠疫：可原发或继罚。原发肺鼠疫起病急，寒战高热、胸痛、呼吸窘迫、发

绀、咳嗽、痰为黏液或血性泡沫。肺部仅可闻及散在的湿啰音或轻微的胸膜摩

擦音。体征与病情严重程度不一致是本病特征之一。X线检查呈支气管肺炎改

变。

（3）败血症鼠疫：最为凶险。原发很少，多继发与腺鼠疫或肺鼠疫。起病急骤，寒

战高热，全身严重毒血症症状，血压下降，谵妄或昏迷，进而发生感染性休克，DIC及广泛皮肤出血和坏死，病死率极高。

（4）其他类型鼠疫：如：皮肤鼠疫、肠鼠疫、眼熟义、脑膜型鼠疫、扁桃体鼠疫等。

13．①消除鼠疫的自然疫源地是消灭鼠疫的根本性措施、因为只要有疫源地的存在，就有可能造成鼠疫流行。②加强过境卫生检疫。③在鼠疫流行季节前1-2个月，对疫区居民、参加防疫、进入疫区的医务人员有计划地进行鼠疫菌苗的预防接种。非疫区人员的医务人员有计划地进行鼠疫菌苗的预防接种。非疫区人员在鼠疫菌接种10天后方可进入疫区。④灭蚤及灭鼠。⑤开展安全猎獭工作。开展流行病学监测和经常性的鼠间鼠疫病原学及血清学监测工作，不断完善预防对策和措施。

14．经鼠蚤叮咬传播；经皮肤粘膜传播；经呼吸道飞沫传播；经消化道传播。

15．症状消失，学业、分泌物或痰培养连续3此阴性，肺鼠疫6次阴性，每次间隔3天。

16．预防接种两周后方能进入疫区。工作时应着连衣裤的防护服，带口罩、帽子、乳胶手套及防护眼镜，穿长筒胶鞋及隔离衣。接触患者可预防服用四环素、磺胺嘧啶或链霉素。

17、①疑似病例或尸检标本中检出有毒力的鼠疫耶尔森菌，是确诊首例鼠疫患者的唯一依据。②首发病例确诊后。患者细菌学检查（涂片或培养）或血清学检查任何一项阳性，可确定诊断。

18．由呼吸道排出的鼠疫耶尔森菌通过飞沫直接经呼吸道传至肺，引起的肺鼠疫，称原发性肺鼠疫。