第一篇：手足口病防控培训资料
手足口病防控培训资料
一、什么是手足口病
手足口病是一种常见病、多发病，为我国法定报告管理的丙类染病，多由柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）引起。全年均有发生，5-7月高发。手足口病的典型症状是发热，并伴有手掌、脚掌斑丘疹或疱疹，口腔粘膜疱疹或溃疡。少数病例出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。
二、传染源
1.患者：感染了能引起手足口病的病毒，并出现明显的临床症状和体征。
2.隐性感染者：感染了能引起手足口病的病毒，但临床上没有任何症状和体征。
三、传播途径
以下三种途径可以传播手足口病。
1、消化道：经消化道（及粪口途径）传播。
2、呼吸道：通过飞沫经呼吸道传播。
3.密切接触：通过接触患儿皮肤、粘膜疱疹液传播。被患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、内衣、医疗器具等都可以造成病毒的传播。
四、易感人群：学龄前儿童，特别是3岁以下婴幼儿。
五、病原学特征：
温度在56℃以上、紫外线以及含氯消毒剂（如84消毒液、漂白粉）等化学物质可降低EV71病毒和CoxA16病毒等肠道病毒的活性，但是酒精对其无效。用酒精消毒对预防手足口病无效
六、临床表现
1．普通病例的表现
（1）手足口病的潜伏期为2～10天，平均3～5天。
1）起病急，先出现发热，体温一般不超过38.5℃，伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。
2）发热1～2天后在患儿口腔、手、脚和臀部出现散在的、米粒或绿豆大小的斑丘疹或疱疹。
（3）皮疹的特点
1）口腔粘膜疱疹散在分布于两颊部、咽后壁，舌边、唇齿侧也常发生，初为粟米样斑丘疹或水疱，很快破溃形成溃疡，其周围有红晕，疼痛感较明显。
2）手和脚的皮疹数量少的有几个，多的有几十个，多发生于手掌和脚掌，皮疹周围发红，疱疹较硬，里面有少量混浊液体。有些皮疹不易看到，需要用手沿掌纹触摸才能发现。
3）臀部及肛周也可能出现与手、脚掌同样的皮疹，但躯干及面部很少出现。
4）手足口病的皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。一般不会发生淋巴结肿大。
（4）病程：发热、皮疹和口腔溃疡一般在1周内不经治疗也可痊愈。
（5）不典型临床表现
有些患儿临床表现并不典型，需要细心识别。下列情况是不典型的临床表现：
1）先出皮疹后发热。
2）个别患儿皮疹也出现在膝、肘、腹、背部。3）部分患儿没有发热等明显不适，甚至饮食、起居、活动不受任何影响。
4）部分患儿没有严重不适，但因口腔内溃疡疼痛影响进食。
身症状，如低热、轻度咳嗽、流涕、不愿玩耍等。6）部分患儿只有低热，在口腔、手、足、臀部的某一部位出现皮疹，皮疹数量少，甚至仅有1～2个，需要仔细查体才能发现。
2.重症病例的早期识别
少数患儿（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等神经系统、呼吸系统和循环系统症状，极少数患儿病情危重，可致死亡，存活的患儿也可能留有后遗症。
手足口病患儿，尤其是年龄低于3岁的婴幼儿，一旦出现以下特征之一，极有可能在短期内发展为重症病例。（1）高热（38.5℃以上）持续2天以上不退。（2）发热伴有寒战。
（3）面色苍白或变为青紫色。
（4）明显呕吐或头痛。
（5）呼吸浅快。
（6）排除发热、哭闹等因素，心率或呼吸明显增快。（7）精神倦怠、萎靡。
（8）咳嗽明显加剧或伴有喘息。
（9）嗜睡、易惊、烦躁不安或抽搐。
（10）肢体抖动、无力或瘫痪。
（11）末梢循环不良（肢端凉、苍白或青紫色）。（12）一般情况虽好，但白细胞计数明显增高或明显降低。（13）高血糖。
（14）高血压或低血压。
（15）临床或胸片提示合并有肺炎。
（16）心音低钝或心电图异常改变，或心肌酶异常。
七、手足口病的预防与健康教育
洗净手，喝开水，吃熟食，勤通风，晒衣被
八、预防措施
饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给孩子洗手。不要喝生水、吃生冷食物。
让孩子养成在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻、不要与他人共用餐具等卫生习惯。
让孩子不要接触患病儿童。
在手足口病流行期间，不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。
注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。（2）做好手卫生
用餐前和上厕所后。在与患儿接触后。打喷嚏或咳嗽后。接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后。外出回家后立即洗手。
正确的洗手方法：
打开水龙头后，用流动的水冲洗手部，应该使手腕、手掌和手指充分浸湿，打上肥皂或洗手液；均匀涂抹，搓出皂沫，让手掌、手背、手指、指缝等都沾满，然后再反复搓揉双手及腕部，整个搓揉时间不应少于15秒；用流动的水冲洗干净。
洗手时，要注意清理容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。应将手的各个部位清洗到。如果没有自来水，也可以用勺取水浇洗。
托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
（1）托幼机构及小学对儿童家长进行手足口病的宣传工作，要求家长发现孩子发热、出皮疹后不要送入托儿所、幼儿园，及时去医院就医。患儿痊愈1周后或明确未患传染性疾病后方可入托、入园。
（2）托幼机构及小学加强晨检和全日健康观察，并让保健老师在晨检期间，接触不同的儿童时，做到彻底的洗手。一旦发现发热、有皮疹的孩子，立即与其他儿童分开，并请家长带孩子去医院就诊。
（3）老师在发现有发热、皮疹的儿童后，要立即对玩具消毒、接触玩具的学生立即洗手。餐具、被褥、桌椅等进行消毒。
（4）督促儿童、教师及工作人员正确洗手。（5）教室、宿舍要加强通风，对通风不良的教室应使用排风扇。
（6）让托幼机构及小学在手足口病流行期间，每天对儿童经常接触的物品、玩具、餐具、公共用具、厕所等进行清洁消毒。
（7）托幼机构及小学在发现手足口病患儿时，应根据相关规定，及时向卫生和教育部门报告，并配合卫生和教育部门采取相关控制措施。
第二篇：手足口病防控培训资料
手足口病防控制
目标：了解手足口病，做好预防工作。
一、什么是手足口病
手足口病是一种常见病、多发病，为我国法定报告管理的丙类染病，多由柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）引起。全年均有发生，5-7月高发。手足口病的典型症状是发热，并伴有手掌、脚掌斑丘疹或疱疹，口腔粘膜疱疹或溃疡。少数病例出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。
二、传染源
1.患者：感染了能引起手足口病的病毒，并出现明显的临床症状和体征。
2.隐性感染者：感染了能引起手足口病的病毒，但临床上没有任何症状和体征。
三、传播途径
以下三种途径可以传播手足口病。
1、消化道：经消化道（及粪口途径）传播。
2、呼吸道：通过飞沫经呼吸道传播。
3.密切接触：通过接触患儿皮肤、粘膜疱疹液传播。被患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、内衣、医疗器具等都可以造成病毒的传播。
四、易感人群：学龄前儿童，特别是3岁以下婴幼儿。
五、病原学特征：
温度在56℃以上、紫外线以及含氯消毒剂（如84消毒液、漂白粉）等化学物质可降低EV71病毒和CoxA16病毒等肠道病毒的活性，但是酒精对其无效。用酒精消毒对预防手足口病无效。
六、临床表现 1．普通病例的表现
（1）手足口病的潜伏期为2～10天，平均3～5天。（2）典型的临床表现 1）起病急，先出现发热，体温一般不超过38.5℃，伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。
2）发热1～2天后在患儿口腔、手、脚和臀部出现散在的、米粒或绿豆大小的斑丘疹或疱疹。
（3）皮疹的特点
1）口腔粘膜疱疹散在分布于两颊部、咽后壁，舌边、唇齿侧也常发生，初为粟米样斑丘疹或水疱，很快破溃形成溃疡，其周围有红晕，疼痛感较明显。
2）手和脚的皮疹数量少的有几个，多的有几十个，多发生于手掌和脚掌，皮疹周围发红，疱疹较硬，里面有少量混浊液体。有些皮疹不易看到，需要用手沿掌纹触摸才能发现。
3）臀部及肛周也可能出现与手、脚掌同样的皮疹，但躯干及面部很少出现。
4）手足口病的皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。一般不会发生淋巴结肿大。
（4）病程：发热、皮疹和口腔溃疡一般在1周内不经治疗也可痊愈。
（5）不典型临床表现
有些患儿临床表现并不典型，需要细心识别。下列情况是不典型的临床表现：
1）先出皮疹后发热。
2）个别患儿皮疹也出现在膝、肘、腹、背部。
3）部分患儿没有发热等明显不适，甚至饮食、起居、活动不受任何影响。
4）部分患儿没有严重不适，但因口腔内溃疡疼痛影响进食。5）部分患儿除了口腔、手、脚部位出现皮疹外，会有全身症状，如低热、轻度咳嗽、流涕、不愿玩耍等。
6）部分患儿只有低热，在口腔、手、足、臀部的某一部位出现皮疹，皮疹数量少，甚至仅有1～2个，需要仔细查体才能发现。
2.重症病例的早期识别
少数患儿（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等神经系统、呼吸系统和循环系统症状，极少数患儿病情危重，可致死亡，存活的患儿也可能留有后遗症。
手足口病患儿，尤其是年龄低于3岁的婴幼儿，一旦出现以下特征之一，极有可能在短期内发展为重症病例。
（1）高热（38.5℃以上）持续2天以上不退。（2）发热伴有寒战。（3）面色苍白或变为青紫色。（4）明显呕吐或头痛。（5）呼吸浅快。
（6）排除发热、哭闹等因素，心率或呼吸明显增快。（7）精神倦怠、萎靡。（8）咳嗽明显加剧或伴有喘息。（9）嗜睡、易惊、烦躁不安或抽搐。（10）肢体抖动、无力或瘫痪。
（11）末梢循环不良（肢端凉、苍白或青紫色）。
（12）一般情况虽好，但白细胞计数明显增高或明显降低。（13）高血糖。（14）高血压或低血压。
（15）临床或胸片提示合并有肺炎。
（16）心音低钝或心电图异常改变，或心肌酶异常。
七、手足口病的预防与健康教育
洗净手，喝开水，吃熟食，勤通风，晒衣被
八、预防措施
饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给孩子洗手。不要喝生水、吃生冷食物。
让孩子养成在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻、不要与他人共用餐具等卫生习惯。
让孩子不要接触患病儿童。
在手足口病流行期间，不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。（2）做好手卫生
用餐前和上厕所后。在与患儿接触后。打喷嚏或咳嗽后。接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后。外出回家后立即洗手。
正确的洗手方法：
打开水龙头后，用流动的水冲洗手部，应该使手腕、手掌和手指充分浸湿，打上肥皂或洗手液；均匀涂抹，搓出皂沫，让手掌、手背、手指、指缝等都沾满，然后再反复搓揉双手及腕部，整个搓揉时间不应少于15秒；用流动的水冲洗干净。
洗手时，要注意清理容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。应将手的各个部位清洗到。如果没有自来水，也可以用勺取水浇洗。
托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
（1）托幼机构及小学对儿童家长进行手足口病的宣传工作，要求家长发现孩子发热、出皮疹后不要送入托儿所、幼儿园，及时去医院就医。患儿痊愈1周后或明确未患传染性疾病后方可入托、入园。
（2）托幼机构及小学加强晨检和全日健康观察，并让保健老师在晨检期间，接触不同的儿童时，做到彻底的洗手。一旦发现发热、有皮疹的孩子，立即与其他儿童分开，并请家长带孩子去医院就诊。
（3）老师在发现有发热、皮疹的儿童后，要立即对玩具消毒、接触玩具的学生立即洗手。餐具、被褥、桌椅等进行消毒。
（4）督促儿童、教师及工作人员正确洗手。
（5）教室、宿舍要加强通风，对通风不良的教室应使用排风扇。（6）让托幼机构及小学在手足口病流行期间，每天对儿童经常接触的物品、玩具、餐具、公共用具、厕所等进行清洁消毒。
（7）托幼机构及小学在发现手足口病患儿时，应根据相关规定，及时向卫生和教育部门报告，并配合卫生和教育部门采取相关控制措施。
第三篇：手足口病防控工作培训资料
手足口病防控工作培训资料
（2011年11月29日清镇市疾病预防控制中心）手足口病（Hand-foot-mouth Disease, HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
一、手足口病相关知识
1．传染源。人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
2．传播途径。肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。
3．易感性。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。
4．流行特征。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生 1
暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。
5、聚集性病例定义。1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
6．聚集性病例报告。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县（区）级疾病预防控制机构报告。
7．传染源的管理。患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，同时，要尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。
管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。
二、消毒措施
1、随时消毒。随时消毒是指对患儿污染的物品和场所及时进行的消毒处理。随时消毒特别要注意下列物品和场所：分泌物或排泄物（粪便、疱疹液等）及其污染的场所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。
2、终末消毒。终末消毒是指传染源（包括患儿和隐性感染者）离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒
后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。
发生疫情的托幼机构和小学停课后应及时做好终末消毒，包括：校区内室内外地面、墙壁（墙壁可只消毒至2m高），门把手、楼梯及其扶手，场所内的各种物品表面，特别要注意患儿的衣服、被褥，学习用品，玩具，奶瓶和食饮具，厕所、卫生间，污水、垃圾等。
3、预防性消毒。托幼机构和小学在手足口病流行期间，没有发生手足口病疫情的托幼机构和小学应做好预防性消毒工作。做好环境卫生及粪便无害化处理。保育员、教师要保持手部清洁，并教育指导儿童养成正确洗手的习惯。幼儿活动室、教室和宿舍等要保持良好通风。活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。门把手、桌、椅等各种物体表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清洁。搞好食饮具消毒和食品卫生。
三、常见污染对象的消毒方法
1．室内空气
应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30min。病家、托幼机构和小学以自然通风为主，无法自然通风的可采用空调等机械通风措施。医疗机构应加强通风，可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
2．地面、墙壁
对污染地面、墙壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒，作用15min。泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于15min。
3．物体表面
对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用15min，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。
4．污染物
患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放臵2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。
盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒剂溶液浸泡15min，浸泡时，消毒液要漫过容器。
被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60min后清理。
5．衣物、被褥等织物
患儿的衣服、被褥需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡30min，患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。
6．奶瓶和食饮具
患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食饮具每天煮沸消毒20min或用二星级消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水冲洗干净。
7．玩具、学习用品
患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、冲洗干净。
8．手
手的消毒用0.5% 碘伏溶液作用2～3min后清水冲洗干净。看护人在给患儿换尿片、处理粪便，或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹前后要按正确方法洗手，或进行手消毒。特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。
9．厕所、卫生间
患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒，作用15min。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用。
10．垃圾
垃圾喷洒含有效氯10000 mg/L消毒剂溶液，作用60min后收集并进行无害化处理。
11．污水
污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀，作用60min。
四、近期对学校及托幼机构的工作要求
1、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即用合格的消毒药品进行消毒处理；
2、出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课2周；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，建议托幼机构停课2周；
3、教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；
4、教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；
5、定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
6、托幼机构应每日用合格的消毒药品对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；
7、托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。如：向家长发放手足口病健康教育资料。
第四篇：手足口病防控指引
手足口病防控工作指引
一、概述
手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿。临床表现主要为发热，咽痛，口腔内疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出现丘疹、疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后良好。少数病例可有脑炎、心肌炎等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。
该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。
流行特征：手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。
二、托幼机构及小学等集体单位日常的预防控制措施
（一）教室和宿舍等场所要保持良好通风；
（二）每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
（三）每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
（四）教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
（五）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
（六）患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。
（七）对保健医生和保健老师开展手足口病防控知识的培训。
三、发生疫情时开展的工作
（一）加强晨检工作，做好考勤和登记工作。
进一步完善学生晨检、因病缺勤病追查与登记制度，坚持每天进行晨检（有全托幼儿的要增加检查次数），要指定工作认真负责、责任心强、了解传染病防控相关知识的校医、卫生保健老师具体负责本单位手足口病晨检、疫情报告工作，对学生的出勤、健康情况进行巡查，做好因病缺勤病例的追查与登记，及时全面掌握学生健康状况。
按《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》及广东省疾控中心文件（粤疾控[2008]119号）的要求及时发现和报告聚集性病例疫情(聚集性病例指同一托幼机构1周内有5例或同一宿舍/班级1周内有2例及以上手足口病病例)。
发现以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹，可能还伴有上呼吸道感染症状（包括仅表现为手、足、口、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎）的学生时应立即通知家长及时送诊，患儿要在家隔离治疗，直至病愈方可返校。建议隔离时间：通常待皮疹结痂后1周或自发病之日起2周，或凭传染病专科医院或综合医院儿科/传染病科的健康证明才能复课。
发生疫情的单位应每天对新增的患儿进行登记并上报至疾控中心和教育局。
（二）教室和宿舍等场所要保持良好通风；
（三）加强消毒工作，适当增加消毒频次：对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品等进行清洗消毒，每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒，特别要加强电脑室、音乐室等公共场所的物品擦拭消毒，以减少间接接触传播。进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。消毒方法如下： ①物体表面(公用具、玩具等幼儿经常接触到的地方)：可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。
②空气：以加强通风为主。必要时，在房屋经密闭后，2%过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用30min～60min。
③餐（饮）具：首选煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%过氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。
④毛巾：煮沸消毒或高压流通蒸汽消毒。
⑤卧室：合格的紫外线灯消毒，每天1次，每次半小时。⑥卧具：保持清洁，有疫情的单位每天应要求家长更换。
（四）开展手足口病预防相关知识的健康教育，给儿童上一堂健康教育课，教育指导儿童养成正确洗手等个人卫生习惯，做到“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。同时积极对儿童家长进行预防知识宣传。
（五）发生疫情的托幼机构和学校应尽量减少集体活动。
根据疫情控制需要，配合实施教育和卫生部门决定采取的托幼机构或学校放假的措施。
（六）协助疾控部门开展疫情流行病学调查。
①提供基本信息：内容包括幼儿园或学校基本信息（如单位名称、地址、报告人、联系方式等）；涉疫人数、教学活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分单位的名册及单位的平面图、示意图（注明班级宿舍、楼层、区域）；洗手设施、卫生清洁、居住条件等；近2周考勤记录、因病缺勤情况，接触者健康情况；公共场所（如：游泳池、公共游乐场所等）及公共用具开放或使用等情况；晨检及消毒制度执行情况等。
②协助进行采样：要按疾控机构的要求，及时采集聚集性病例的粪便标本或根据临床表现和病程采集咽拭子和疱疹液。
③疫情处理期间，要每日填报《手足口病聚集性疫情每日新增病例统计表》，及时向属地县（区）疾病预防控制机构报告。填报的时间应至少持续到疫情结束后一周。
第五篇：手足口病防控预案
手足口病防控预案
一、领导小组名单
组长：牛玉奇（校长）
副组长：侯社民（书记）
组员：李社民（副校长）
杨志英（副教导）
张亚敏（卫生室负责人）
二、工作原则
防治结合，以防为主；统一领导，分级负责；快速反应，高效处置。
三、具体措施
（一）坚持预防为主。
1、强化宣传教育，普及预防知识。
（1）及时印手足口病预防知识的宣传资料。
（2）在班主任例会上进行宣传。
（3）全校家长会上进行宣传教育。
（4）联合卫生室，通过板报、宣传栏、标语等形式开展宣传教育活动。
2、重视消毒隔离、严防病菌侵入。
（1）重视食堂卫生、食品卫生与餐具消毒，严防病从口入。厕所、洗手池放置必要的洗手消毒用品，教育学生养成勤洗手的好习惯。
（2）坚持对教室、教师办公室及专用教室等活动场所增加通风的时间和强度，教育师生注意劳逸结合、强身健体和注意个人卫生，尽量避免到人口密集度大，人流量集中和发生流行性疾病的地方去。
（3）医务室、隔离室应按规定时间消毒。
3、加强晨检（观察），及时排查隐患。
（1）疾病流行期间，学校要严格执行晨检制度，同时要建立健全全日观察制度。做到早发现、早隔离、早治疗、早汇报，确保学生健康。
（2）要求各班班主任认真做好学生的晨检工作，每日情况及时上报卫生室，卫生老师于午时再上报教导处，分管教导汇总情况于14时前汇报教育局基教科。
（3）班主任为落实晨检的第一责任人，一旦发现有发热伴手、足、口、口腔、肛周皮疹、疱疹性咽峡炎以及发热、精神差等症状者，班主任应在第一时间向卫生室报告，并通知其家长。
（4）一旦发现有疑似患者，根据迅速上报的要求，学校应在第一时间上报，对患儿所涉及的活动场所立即进行隔离消毒，并配合疾控中心做相关的消毒措施。
另外对近日缺勤学生作好调查工作，教育学生及其家长不到疾区，一旦发现疾情及时报告区教育局相关部门和疾控中心。
（二）切实做好保障。
（1）成立手足口病防控工作领导小组，组织好防控工作。教导处要做好学生宣传教育工作，稳定学校教学秩序，开展正常教育、教学活动。
（2）后勤要保障保证日常宣传教育用品与消毒卫生设施齐全与物资供应，保证应急期间的宣传，消毒器具与药物的供应，提供应急的交通车辆与人员，为开展工作提供必要的人力物力支持。
（3）卫生室要做好手足口病预防宣传教育工作，如有疑似患者及时安排就医，迅速转移病人所在班级或办公室的师生，并对病人所在班级或办公室进行全面消毒，建立相应的绿色通道，并报告上级有关部门与疾控中心，要求其派人处置。严控外来人员进校。
三、预案启动
如果出现疫情或有学生感染手足口病等症状，要立即启动紧急预案，及时做好疫情上报，并对患儿所在班级进行全面消毒，同时做好相关的隔离工作。
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