第一篇：2013年5月份中医三基考试试题及答案
中医“三基”
姓名：计分：
A型题（每题2分，共30分）
1.奠定中医学理论基础的经典著作是（）
A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《伤寒杂病论》 D.《神农本草经》 E.《诸病源候论》
2.下列属于阴的属性是（）
A.向上的 B.温暖的 C.无形的 D.下降的 E.明亮的3.以昼夜分阴阳，前半夜为（）
A.阴中之阳 B.阳中之阴 C.阳中之阳 D.阴中之阴 E.以上都不是
4.以下可用阴阳互相转化来解释的是（）
A.阳虚则寒 B.重阴必阳 C.寒者热之 D.阴损及阳 E.阴盛则阳病
5.五行中木的“所不胜”是（）
A.水 B.木 C.土 D.金 E.火
6.下列属于母子关系的是（）
A.木与土 B.火与金 C.水与土 D.水与金 E.火与水
7.“益火之源，以消阴翳”，是根据阴阳之间何种关系提出的治法（）
A.阴阳交感 B.对立制约 C.互根互用 D.相互转化 E.相互消长
8.“木火刑金”在五行学说中属于（）
A.相乘 B.相侮 C.相生 D.子病及母 E.母病及子
9.以下治法中，哪一项以五行相克规律为依据（）
A.益火补土法 B.培土生金法 C.泻南补北法 D.金水相生法 E.滋水涵木法
10.“水火既济”是指（）
A.心肾关系 B.心脾关系 C.肝肾关系 D.脾肾关系 E.肺肾关系
11.十二经脉之中，循行于腹面的经脉，自内（腹中线）向外的顺序是下列中的哪一项（）
A.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴 B.足阳明、足太阴、足厥阴、足少阴
C.足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴 D.足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴E.足太阴、足少阴、足阳明、足厥阴
12.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，是气的哪一种功能减退的表现（）
A.推动作用 B.温煦作用 C.固摄作用 D.防御作用 E.中介作用
13.下列不属于络脉的是哪一项（）
A.十五别络 B.胃之大络 C.浮络 D.皮部 E.孙络
14.唾与何脏关系密切（）
A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脾
15.下列“诸海”中错误的是（）
A.脑为髓之海 B.肺为气之海 C.冲脉为十二经脉之海 D.冲脉为血海 E.胃为水谷之海
X型题（每题2分，共10分）
1.以下属于五行相乘的是（）
A.水气凌心 B.肝气犯脾 C.肝火犯肺 D.水不涵木 E.心肝血虚
2.下列哪几项是循行于上肢外侧面的经脉（）
A.大肠经 B.胃经 C.小肠经 D.胆经 E.三焦经
3.女子胞的生理功能与哪些脏腑关系密切（）
A.心 B.肝 C.肺 D.脾 E.肾
4.形成瘀血的病因病机有（）
A.外伤 B.气虚 C.气滞 D.血虚 E.血热
5.下列哪些是疠气的致病特点（）
A.传染性强，易于流行 B.发病急骤，病情危笃 C.一气一病，症状相似 D.转化性 E.地区性
名词解释（每题6分，共30分）
1.五行相克
2.精血同源
3.十二经筋
4.阳盛格阴
5.阴阳
问答题（每题15分，共30分）
1.试述宗气的生成、分布与功能。
2.简述正气与邪气的概念及其在发病中的作用。
三基答案
A型题
1.A 2.D 3.D 4.B 5.D 6.D 7.B 8.B 9.C 10.A
11.A 12.C 13.D 14.D 15.B
X型题
1.A.B2.A.C.E3.A.B.D.E4.A.B.C.E5.A.B.C
名词解释题
1.五行相克：是指木、火、土、金、水五行之间的间相克制、制约关系，即五行中的任何一行对其所胜行的克制和制约（1分）。其顺序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木（2分）。
2.精血同源：即肝肾同源（1分）。肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷之精化生和充养，且能相互资生，故曰同源互化（2分）。
3.十二经筋：是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系（2分），受十二经脉气血的濡养和调节（1分）。
4.辨症求因：以疾病的临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。（3分）
5.阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
问答题
1.宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，其生成来源有二：一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气，二是肺从自然界中吸入的清气。二者在肺中相结合而生成宗气，积于胸中气海。宗气聚于胸中，通过上出息道、贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。宗气的生理功能主要有：上走息道以行呼吸、贯注心脉以行血气和下蓄丹田以资先天元气。
2.正气，是一身之气相对邪气时的称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。邪气，泛指各种致病因素。正气和邪气是疾病发生的重要因素，其中，正气不足是疾病发生的内在因素，邪气是发病的重要条件。正气在发病中的作用体现在：正虚感邪而发病；正虚生邪而发病；正气的强弱可决定发病的证候性质。邪气在发病中的作用体现在：邪气是导致发病的原因；影响发病的性质、类型和特点；影响病情和病位；某些情况下在发病中起主导作用。
第二篇：护士三基考试试题及答案
护士三基考试试题及答案
一、判断题（每题2分，共40分）
1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。
（F）
2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。
（F）
3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。
（T）
4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。
（F）
5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。
（T）
6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。
（T）
7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。
（F）
8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。
（T）
9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。
（T）
10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。
（T）
11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。
（F）
12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。
（F）
13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。
（F）
14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。
（T）
15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。
（T）
16、六淫是一切内感病的主要病因。
（F）
17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。
（T）
18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝９０＋年龄（mmHg）。
（T）
19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。
（F）
20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。
（F）
二、单选题（每题2分，共40分）
1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（D）
A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g
2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C）
A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次
3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（A）
A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例
4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（B）
A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm
5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C）
A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5
6、最常见的咯血原因是（C）
A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C）
A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退
8、疥疮皮损好发于（E）
A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧
9、水痘的传染期是（E）
A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止 10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（C）
A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗
11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（B）
A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血 D、反复放腹水 E、高蛋白饮食
12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C）
A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压
13、法洛四联症常见并发症为（B）
A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎
14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D）
A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中
15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（B）
A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀
16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（E）
A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C、骺端处明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查
17、肾结核的血尿属（A）
A、终末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混浊尿 E、脓血尿
18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（D）
A、喉头水肿 B、喉上神经内侧支损伤 C、喉上神经外侧支损伤 D、喉上神经内外侧支损伤 E、喉返神经损伤
19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A）
A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、混合性心绞痛
20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C）
A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、遵医嘱静脉注射氨茶碱
三、多选题（每题2分，共20分）
1、细菌合成的产物有（ABCDE）
A、热原质 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、维生素
2、下列哪项属于乙类传染病（BCE）
A、鼠疫 B、流行性出血热 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒
3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（ABCE）
A、氮质血症 B、代谢性酸中毒 C、水中毒 D、高钠血症 E、高钾血症
4、氧中毒患者主要损伤（CE）
A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统 D、造血系统 E、中枢神经系统
5、内囊出血“三偏”征为（ACE）
A、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、对侧偏瘫
6、下呼吸道感染的的常见因素为（ABCDE）
A、免疫机能受损 B、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染 E、致病菌通过气道逆行感染
7、左心衰竭可能的症状有（ABCD）
A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛
8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（BDE）
A、母亲心音 B、脐带杂音 C、胎动音 D、子宫杂音 E、腹主动脉音
9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（BCD）
A、低血压 B、神经肌肉功能障碍 C、心律失常 D、钠潴留 E、高血钾
10、行为训练的主要教学方法包括（ACDE）
A、操作技能培训 B、病人现身说法 C、模仿学习D、行为矫正 E、模拟与游戏
第三篇：护士三基考试试题及答案
护士三基考试试题及答案
一、判断题（每题2分，共40分）
1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（）
2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（）
3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（）
4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（）
5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（）
6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（）
7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）
8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（）
9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。（）
10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（）
11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（）
12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（）
13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（）
14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（）
15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（）
16、六淫是一切内感病的主要病因。（）
17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（）
18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝９０＋年龄（mmHg）。（）
19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（）
20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（）
二、单选题
（每题2分，共40分）
1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（）
A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g
2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（）
A、5次
B、10次
C、18次
D、20次
E、25次
3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（）
A、每搏量
B、心率
C、外周阻力
D、大动脉弹性
E、循环血量/血管容量比例
4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（）
A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘
B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面
D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面
E、第三狭窄部距中切牙45cm
5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（）
A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5
6、最常见的咯血原因是（）
A、支气管扩张 B、慢性支气管炎
C、肺结核
D、支气管肺癌
E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（）
A、神志改变
B、多饮多尿症状明显
C、局限性抽搐
D、血压偏低
E、食欲减退
8、疥疮皮损好发于（）
A、头部，面部和颈部
B、胸背部及腰部
C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背
E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧
9、水痘的传染期是（）
A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止
E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止 10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（）
A、子宫全切 B、子宫颈全切
C、定期复查
D、雌激素治疗 E、孕激素治疗
11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（）
A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血
D、反复放腹水 E、高蛋白饮食
12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）
A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压
13、法洛四联症常见并发症为（）
A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎
14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（）
A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中
15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（）
A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降
E、发绀
16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（）
A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C、骺端处明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查
17、肾结核的血尿属（）
A、终末血尿
B、初血尿
C、全血尿 D、混浊尿 E、脓血尿
18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（）
A、喉头水肿 B、喉上神经内侧支损伤 C、喉上神经外侧支损伤 D、喉上神经内外侧支损伤 E、喉返神经损伤
19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（）
A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、混合性心绞痛
20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（）
A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱
三、多选题（每题2分，共20分）
1、细菌合成的产物有（）
A、热原质 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、维生素
2、下列哪项属于乙类传染病（）
A、鼠疫 B、流行性出血热 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒
3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（）
A、氮质血症 B、代谢性酸中毒 C、水中毒 D、高钠血症 E、高钾血症
4、氧中毒患者主要损伤（）
A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统 D、造血系统 E、中枢神经系统
5、内囊出血“三偏”征为（）
A、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、对侧偏瘫
6、下呼吸道感染的的常见因素为（）A、免疫机能受损 B、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染 E、致病菌通过气道逆行感染
7、左心衰竭可能的症状有（）
A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛
8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（）
A、母亲心音 B、脐带杂音 C、胎动音 D、子宫杂音 E、腹主动脉音
9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（）
A、低血压 B、神经肌肉功能障碍 C、心律失常 D、钠潴留 E、高血钾
10、行为训练的主要教学方法包括（）
A、操作技能培训 B、病人现身说法 C、模仿学习D、行为矫正 E、模拟与游戏
护士三基考试答案
一、判断题（每题2分，共40分）
1、（F）
2、（F）
3、（T）
4、（F）
5、（T）
6、（T）
7、（F）
8、（T）
9、（T）
10、（T）
11、（F）
12、（F）
13、（F）
14、（T）
15、（T）
16、（F）
17、（T）
18、（T）
19、（F）20、（F）
二、单选题
（每题2分，共40分）
1、（D）
2、（C）
3、（A）
4、（B）
5、（C）
6、（C）
7、（C）
8、（E）
9、（E）
10、（C）
11、（B）
12、（C）
13、（B）
14、（D）
15、（B）
16、（E）
17、（A）
18、（D）
19、（A）20、（C）
三、多选题（每题2分，共20分）
1、（ABCDE）
2、（BCE）
3、（ABCE）
4、（CE）
5、（ACE）
6、（ABCDE）
7、（ABCD）
8、（BDE）
9、（BCD）
10、（ACDE）
Ａ型选择题(共 39分)各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.甘露醇脱水治疗脑水肿应: A.快速静脉注射
B.一次剂量在2小时内滴完 C.一次剂量在1小时内滴完
D.一次剂量在15分钟内滴完 E.滴注速度与疗效无关 D 2.精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是 A.停药
B.减量
C.减量加用左旋多巴
D.减量加用安坦 E.停药改用安坦 D 3.关于精神分裂症偏执型，下列何为正确？
A.妄想系统，幻觉与妄想有关
B.妄想不系统，幻觉与妄想有关 C.妄想系统，幻觉与妄想无关
D.妄想不系统，幻觉与妄想无关 E.妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关 E 4.静脉DSA的适用范围，不包括下列哪项
A.动脉瘤
B.血管栓塞溶栓
C.柏查氏综合征 D.肾动脉狭窄 E.上腔静脉阻塞 B 5.手术前患者的饮食应: A.多饮水
B.粗细粮搭配食用
C.低盐
D.低胆固醇膳食 E.高热能高维生素膳食 E 6.高血压病人的营养治疗原则最重要的是
A.减少热量摄入
B.减少脂肪摄入
C.限盐
D.多吃鱼和大豆
E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物 C 7.男，40岁，患游走性四肢大关节炎数年，近半年来乏力、纳差、心悸、气短，近一个月两下肢浮肿。查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及 双期杂音。实验室检查：血红蛋白97g/L，尿蛋白(+)。最可能的诊断为 A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.心力衰竭 D.二尖瓣狭窄和关闭不全
E.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰 E 8.大面积烧伤补液量计算，我国成人按每公斤体重每1％面积补液量为： A.1.0ml B.1.5ml
C.2.0ml
D.4.0ml
E.5.0ml B 9.下述各项中最支持咯血诊断是：
A.出血量多少
B.出血呈鲜红色 C.血中含有气泡和痰
D.呈碱性反应 E.有高血压性心脏病史 C 10.换药内容不包括下列哪项
A.观察伤口
B.清洁伤口 C.去除坏死组织
D.止痛 E.置放引流物 D 11.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要 并发症是: A.皮肤水疱、糜烂 B.血管、神经损伤 C.关节僵硬
D.坠积性肺炎、褥疮 E.缺血性骨坏死 D 12.指出何种情况下可灌肠: A.臀位横位
B.早破水，先露部高
C.产前出血
D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症 E.既往有剖宫产史，宫缩紧 D 13.病情重，死亡率高的胆道疾患是: A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.胆总管结石
D.胆道蛔虫症 E.胆囊结石急性发作 B 14.下列哪项不是再生障碍性贫血的诊断依据: A.全血细胞减少
B.网织细胞减少 C.出血、贫血、感染
D.肝脾肿大 E.骨髓增生低下 D 15.血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案: A.脾切除
B.输血和输血小板 C.免疫抑制剂应用
D.糖皮质激素 E.使用止血剂 D 16.左心功能不全最早出现的症状是
A.咳嗽
B.咳粉红色泡沫状痰
C.浮肿
D.呼吸困难 E.腹胀 D 17.鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要依据是
A.发热及毒血症症状的程度
B.腹部疼痛与压痛的部位不同 C.粪便的性状及红、白细胞的多少
D.粪便中检出病原体 E.乙状结肠镜观察肠粘膜病变 D 18.耻骨上膀胱造瘘管一般在术后多长时间取出
A.7～14日
B.24～48小时
C.10天
D.48～72小时 E.一周 A 19.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发病前1~4周多有 A.风湿病史
B.外伤病史 C.糖尿病史
D.阳性家族史 E.非特异性感染史 E 20.哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭
A.膜性肾病
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化
E.微小病变型肾病 E 21.对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应 A.24小时平均分配输入
B.先快后慢 C.先慢后快
D.在12小时内输完 E.8小时内输完 B 22.胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌 A.进食后疼痛
B.疼痛较前减轻 C.疼痛规律消失
D.疼痛程度不变 E.出现大便潜血阳性 C 23.颅脑损伤观察及护理哪项是错误的？
A.密切观察意识、瞳孔变化
B.抬高床头15－30厘米
C.躁动时酌情使用少量吗啡
D.便秘严重者用甘油低压灌肠 E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开 C 24.哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现？
A.各年龄组均可发病
B.脑膜刺激征阳性 C.偏瘫
D.以突然剧烈的头痛起病 E.动眼神经麻痹 C 25.肾衰少尿期处理原则哪项是错误的
A.纠正高血钾
B.纠正酸中毒
C.庆大霉素控制感染
D.纠正水电解质失衡 E.记出入量 C 26.静脉采集全血标本检测非蛋白氮时应将抽取的血液注入
A.干燥瓶
B.抗凝瓶
C.培养瓶
D.石蜡油瓶
E.无菌瓶 B
二、Ｂ型选择题(共 9分)每组试题与备选项选择配对,备选项可重复被选,但每 题只有一个正确
A.生理盐水
B.温水 C.2％碳酸氢钠
D.茶叶水 E.1:5000高锰酸钾
27.敌百虫中毒禁忌使用哪种洗胃液
C 28.对硫磷中毒禁忌使用哪种洗胃液 E A.<6.0mmol/L B.≧6.0～<7.0mmol/L C.<7.8mmol/L D.≧7.8～<11.1mmol/L E.≧11.1mmol/L 29.空腹血糖过高是指空腹静脉血浆葡萄糖含量（氧化酶法）为 B 30.糖耐量减低是指服糖2h后静脉血浆葡萄糖含量（氧化酶法）为
D 31.关于新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的？ A.保持患儿安静，尽量避免惊扰 B.注意保暖
C.保持呼吸道畅通，必要时给氧气吸入 D.为补充所需热量应尽早予以哺乳 E.严密观察病情，发现异常及时处理 D 32.低嘌呤膳食不应包含
A.精白米
B.牛奶 C.鸡蛋
D.肉汁
E.VitB D
三、X型选择题(共 10.5分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 33.麻醉床的目的是: A.保持病室清洁
B.便于接受和护理麻醉后未清醒的病人 C.便于上、下床方便
D.保护被褥不被血液或呕吐物污染 E.预防并发症 BDE 34.结核性腹膜炎的临床症状有
A.结核中毒症状
B.消化道症状
C.腹水
D.腹部肿块 E.呕血 ABCD 35.为昏迷病人做口腔护理应做到 A.使用开口器时从臼齿放入 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.一次一个棉球
D.棉球蘸漱口水不可过多 E.禁忌漱口 ABCDE 36.肝硬化腹水产生的原因是
A.门脉压力增高，体液漏入腹腔
B.肝合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低 C.继发性醛固酮增多
D.肝脏调节水盐代谢失常 E.肝淋巴液生成过多 A 37.长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是 A.垂足
B.泌尿系结石
C.压疮
D.肌肉萎缩 E.肺部感染 ABCDE 38.使用人工呼吸器的适应证 A.呼吸停止 B.呼吸肌疲劳
C.呼吸肌瘫痪
D.呼吸中枢衰竭 E.麻醉时呼吸管理 ABCDE 39.甲亢患者不宜摄取的饮料有
A.温开水
B.咖啡
C.汽水
D.浓茶水
E.矿泉水 BD
四、是非题(共 10.5分)判断下列说法正确与否,正确用√错误用×表示
40.肾移植术后应准确记录每小时出入水量，按时测量尿量与相对密度，每天小结一次。×（每天小结3次）
41.心脏手术后，拔除气管插管后可少量饮水，若无呕吐，禁食1天后改为流质。×（若无呕吐，第1天可进流质）
42.重症婴儿腹泻时由于补液和纠正酸中毒，常引起严重缺钾。√
43.老年性白内障手术适应证是成熟期。√
44.牙本质过敏的主要表现是自发性跳痛。×（主要表现是激惹性痛）
45.基础体温出现双相，表明卵巢无排卵功能。×（有排卵功能）
46.贫血可按红细胞形态分为三类：大红细胞性高血色素性贫血、小细胞性低血色素性贫血、正常红细胞正常血色素性贫血。√
五、填空题(共 12分)在空白处填上正确的的文字、得数、编号或图形 47.运动系由__________、__________和_________三部分组成。骨
骨连接
骨骼肌
48.血清钾含量若为5.3mEq/L，则按SI制报告应为__________。5.3mmol/L 49.儿童首次感染水痘带状疱疹病毒时引起__________，成人则引起__________。水痘
带状疱疹
50.胎盘的合成功能表现在合成的甾体类激素是__________、__________。雌激素
孕激素
51.正常足月新生儿体重在__________以上，__________以上。2500g 47cm 52.换药时间安排应在晨间__________为宜。护理之前
53.烧伤病人补液量估计，成人每公斤体重，每1％Ⅱ－Ⅲ度烧伤面积，应补给电解质和
胶体液__________毫升。1.5 54.重症肝炎病人口服乳果糖，新霉素是为了__________。减少氨从肠道吸收
55.全身麻醉病人非胃肠手术，术后__________小时无恶心呕吐者可给流质。6
六、名词解释题(共 9.5分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释 56.PEEP——
呼气终末正压呼吸。57.盆腔脓肿——
在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内形成的脓肿。58.疥疮——
由疥螨引起的传染性皮肤病，易在集体和家庭中流行。59.人工心脏起搏——
用脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。60.激素──
由内分泌腺或内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的生物活性物质。
七、问答题(共 9.5分)回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤 61.试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的处理原则。
处理:及时施行胸腔闭式引流进行减压是处理纵隔气肿的关键。由肺泡破裂造成 的纵隔气肿,呼吸循环功能受影响者,可在颈根部做一切口排气,紧急需要还可在胸 骨切迹上方,切开皮下组织及气管前筋膜,使气体排出;亦可在皮下气肿张力最大处 ,做小切口减压。如患者已做气管切开术,为避免造成纵隔感染,此时可在两侧锁骨 上切开减压。
62.超声检查有哪些注意事项? ①先向病人作简要说明，②充分暴露待检部位，涂上导声耦合剂，③腹部脏器检查应禁食8-10小时或饮水、灌肠消气，④盆腔检查时要使膀胱适当充盈，⑤钡餐、钡灌肠可干扰超声检查。
第四篇：医学三基考试试题及答案
医学三基考试试题及答案
一、判断题（每题2分，共40分）
1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F）
2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（F）
3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（T）
4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（F）
5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T）
6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（T）
7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（F）
8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T）
9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。（T）
10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T）
11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F）
12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F）
13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F）
14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T）
15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T）
16、六淫是一切内感病的主要病因。（F）
17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T）
18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝90＋年龄（mmHg）。（T）
19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（F）
20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（F）
二、单选题（每题2分，共40分）
1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（D）
A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C）
A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次
3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（A）
A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例
4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（B）
A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部
相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C）
A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/56、最常见的咯血原因是（C）
A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣
狭窄
7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C）
A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退
8、疥疮皮损好发于（E）
A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧
9、水痘的传染期是（E）
A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（C）
A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗
11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（B）
A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血 D、反复放腹水 E、高蛋白饮食
12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C）
A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压
13、法洛四联症常见并发症为（B）
A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎
14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D）
A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中
15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（B）A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀
16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（E）
A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C、骺端处明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查
17、肾结核的血尿属（A）
A、终末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混浊尿 E、脓血尿
18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（D）A、喉头水肿 B、喉上神经内侧支损伤 C、喉上神经外侧支损伤 D、喉上神经内外侧支损伤 E、喉返神经损伤
19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A）
A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、混合性心绞痛
20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C）
A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱
三、多选题（每题2分，共20分）
1、细菌合成的产物有（ABCDE）
A、热原质 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、维生素
2、下列哪项属于乙类传染病（BCE）
A、鼠疫 B、流行性出血热 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒
3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（ABCE）
A、氮质血症 B、代谢性酸中毒 C、水中毒 D、高钠血症 E、高钾血症
4、氧中毒患者主要损伤（CE）
A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统 D、造血系统 E、中枢神经系统
5、内囊出血“三偏”征为（ACE）
A、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、对侧偏瘫
6、下呼吸道感染的的常见因素为（ABCDE）
A、免疫机能受损 B、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染 E、致病菌通过气道逆行感染
7、左心衰竭可能的症状有（ABCD）
A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛
8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（BDE）
A、母亲心音 B、脐带杂音 C、胎动音 D、子宫杂音 E、腹主动脉音
9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（BCD）
A、低血压 B、神经肌肉功能障碍 C、心律失常 D、钠潴留 E、高血钾
10、行为训练的主要教学方法包括（ACDE）
A、操作技能培训 B、病人现身说法 C、模仿学习D、行为矫正 E、模拟与游戏
常见三基试题与答案
常见三基试题与答案
1、休克的定义、分类和治疗原则 休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过 常见三基试题与答案
1、休克的定义、分类和治疗原则
休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。
休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，防止多器官功能障碍综合症。治疗原则如下：
（1）一般紧急治疗：取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位。建立静脉通路，维持血压，吸氧，保湿。
（2）补充血容量：先晶体液，后胶体液，必要时输血。
（3）积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。
（4）纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。根本措施是改善组织灌注，并适时地给予碱性药物。
（5）血管活性药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。（6）治疗DIC改善微循环：可用肝素抗凝。
（7）皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。（8）加强营养代谢支持和免疫调节治疗，适当的肠内和肠外营养，可加用生长激素和谷氨酰胺。
2、水、电解质、酸碱失衡的诊断和处理原则
3、多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点和治疗原则
MODS是指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。
临床特点：临床上MODS有两种类型：
①速发型，是指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官同时发生功能障碍。对于发病24h内因器官衰竭而死亡者，一般只归于复苏失败，而不作为MODS.②迟发型，是先发生一个器官或系统的功能障碍，经过一段时间维持，继而发生更多器官系统的功能障碍。
除了器官衰竭这个共同特点外，MODS还具有许多区别于其他器官衰竭的临床特点。
（1）与创伤、休克和感染的关系密切：几乎所有的MODS都有明确的创伤、休克或感染等诱因。
（2）高动力型循环：伴发脓毒症的病例在病程早、中期几乎均表现出高排低阻的高动力型循环状态，心排量可达10L/min以上，而外周阻力却很低，严重时需使用升压药物方能维持血压。
（3）高代谢：MODS常伴有代谢障谢，但与饥饿状态有很大不同，其代谢模式有三个突出特点：①持续性的高代谢，基础代谢率可达到正常的2～3倍以上。②耗能途径异常，机体通过大量的分解蛋白质获得能量，糖的利用受到抑制。③对外源性营养底物反应差。
（4）病情凶险：MODS往往来势凶猛，病情进展急剧，故死亡率很高。
（5）缺乏特异性病理改变：在病理学上主要的发现是广泛的急性炎症反应，如炎症细胞浸润、组织细胞水肿、器官湿重增加等。
治疗原则：
（1）控制原发病：只有有效控制原发病，才能防止和治疗MODS。明确的感染灶必须及时引流，对坏死组织也要彻底清除，使用有效抗生素。
（2）重点监测病人的生命体征：生命体征最能反映病人的器官或系统变化。如呼吸浅快应警惕病人发生肺功能障碍，血压下降应考虑周围循环衰竭。
（3）改善循环，避免缺血时间过长和持续的低灌注，纠正休克，提高复苏质量。
（4）改善氧代谢，纠正低氧血症：在MODS病人，临床发生频率最高、时间最早、症状最明显的往往是ARDS，为此，往往不可避免地给予机械通气。
（5）加强全省支持治疗，尽可能采用经口摄食。
4、心肺复苏的徒手处置步骤及电除颤步骤徒手心肺复苏的步骤
（1）判断意识
（2）高声呼救
（3）清除呼吸道异物，开放气道
（4）判断呼吸
（5）口对口/口对鼻人工呼吸2次
（6）触摸颈动脉搏动
（7）胸外按压
（8）每作15次按压，需作2次人工呼吸，如此反复进行。
电除颤的基本步骤。
（1）患者仰平卧位；
（2）手控电除极涂以专用导电胶或者粘贴一次性监护或者除颤电极；
（3）开启除颤器；
（4）选择能量，成人首次除颤用200J，第二次200至300J，第三次360J.婴幼儿为41J/Kg；
（5）除颤器充电；
（6）确定两电极正确安放在胸部，APEX（左第四肋间腋中线），STEMUM（右锁骨下）；
（7）确定无周围人员直接或者间接和患者接触；
（8）同时按压两个放电按钮进行除颤。
5、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则
ARDS是继发于严重创伤、休克及感染等疾病过程中，肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。其病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸，但呼吸极度困难并有窘迫症状，动脉血氧分压进行性下降，进展后可危及生命。
（1）原发病的治疗：如果脓毒症被证明或被怀疑为ARDS的原因，在得到培养结果以前，应先给予经验性抗生素治疗。
（2）循环支持治疗：目的是恢复和提高组织器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心输出量。故首先通过液体复苏提高有效循环血量，使用正性肌力及血管活性药物维持收缩压在100mmHg以上。
（3）机械通气：在考虑诊断的同时，用高的吸氧浓度（FiO2）治疗致命性低氧血症是必需的，紧接着应重复动脉血气分析，以保证足够的氧供。因为面罩吸氧常难以治疗低氧血症，故需要迅速气管插管行机械通气及加用呼气终末正压（PEEP）。
（4）全身营养支持：在72h内应开始经肠道或肠道外途径补充营养，提高血浆的胶体渗透压，必要时输注白蛋白或血浆，以减轻肺间质水肿。
（5）肺血管扩张剂的应用：经呼吸道途径给予一氧化氮（NO）或前列腺素E1（PGE1），可选择性地舒张有通气功能肺泡的血管，并有明显的抗炎作用，有助于ARDS的恢复。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循环也可考虑使用。
（6）体位治疗：由仰卧位改变为俯卧位可使血流重新分布，部分萎限肺泡再膨胀，可改善通气/血流比例，降低肺内分流。
（7）其他治疗：皮质激素的效果未得到证实，可选用肾上腺皮质激素如地塞米松等，可减轻炎症反应，但只宜短时间使用。
6、弥漫性血管内凝血（DIC）
DIC：是许多疾病发展过程中出现的一种严重的病理生理状态和并发症，是一种获得性出血性综合征。其特征是凝血功能亢进，微血管内广泛的微血栓形成，导致消耗性低凝和继发性纤溶亢进等病理变化。表现为出血、休克、器官功能损害和血管内溶血等。
治疗：
（1）消除病因及原发病的治疗：治疗原发病是DIC治疗的根本措施，控制DIC诱发因素是防治DIC的重要方面。
（2）积极接触微循环障碍：急性DIC患者均有严重的微血管痉挛和微血栓形成。要有效治疗DIC，就必须积极改善微循环。山莨菪碱（654-2）、东莨菪碱、酚苄明等有解除微动脉痉挛的效果；血小板解聚剂（如潘生丁、阿司匹林、前列腺素、丹参、川
芎嗪等）可减少ADP引起的血小板聚集；低分子右旋糖酐可降低血液粘滞度且可减少血小板的粘附性和聚集力。
（3）肝素的使用：肝素是抗凝血酶Ⅲ的激活剂，应用肝素有效治疗DIC，主要是阻止凝血活性和防止微血栓形成，但不能溶解已经形成的血栓。肝素宜在DIC早期使用，剂量应根据具体情况，以凝血时间延长1倍为度。低分子量肝素（LMWH）的应用正日益广泛，具有抗凝作用较弱而抗血栓作用较强的特点。
（4）抗血小板药物：可减轻微血栓形成，从而制止DIC的发展。临床上对于轻型的DIC或可疑的DIC而未肯定诊断的，或处于高凝状态的患者，可在控制原发病的基础上，单独应用抗血小板药物，往往能获得良好的临床效果。
（5）止血和输血的治疗问题：应输注全血或新鲜冷冻血浆以补充消耗的凝血因子。但应在肝素治疗的基础上进行。单独输注血浆或凝血因子，提供血液凝固的基质，反而有加重血管内凝血、促进DIC的发展而导致更严重的出血和器官功能障碍的可能。
（6）抗纤维蛋白溶解药：抗纤溶药物一般不主张常规应用，只有在DIC发展过程中，继发性纤溶极度亢进，可以在应用足量肝素的同时，小心使用。
（7）肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素可封闭网状内皮系统清除激活的凝血因子，保护溶酶体膜，不利于DIC的治疗。但在原发病、基础病需要应用或已长期使用时，不宜突然停药，可在应用肝素的情况下继续用药。
7、癌痛的三阶梯疗法原则基本原则：
（1）根据疼痛程度选择镇痛药；
（2）口服给药，一般以口服药为主；
（3）按时服药，根据药理特性有规律的按时给药；
（4）个体化应用。
第一阶梯：轻度疼痛时，选用非阿片类镇痛药，代表药物是阿司匹林。也可选用胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。
第二阶梯：在轻、中度疼痛是，单用非阿片类镇痛药不能控制疼痛，应加用弱阿片类药以提高镇痛效果。代表药物为可待因。
第三阶段：选用强阿片类药，代表药物是吗啡。其选用应根据疼痛的强度（如中、重度癌痛者），而不是根据癌痛的预后或生命的时限。常用缓释或控释剂型。
8、医院感染的基本特征
医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。基本特征：
（1）病原特征：引起医院感染的微生物中，90％为机会致病菌，其中革兰阴性菌最多。耐药菌株的比例逐年增多，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株、耐青霉素肺炎链球菌（PRP）等。真菌感染亦呈增多趋势。
（2）流行病学特征：患者、病原携带者、医院无生命环境以及人体“贮菌库”的细菌均可成为医院感染的感染源。传播方式主要有空气传播、水和食物传播、接触传播和医源性传播。患者是医院感染的主要易感者。医院感染多为机会性感染，且以内源性感染为多，感染以散发为主。当医院消毒灭菌与隔离措施失误时可发生感染爆发；医院感染的传染性较小，一般可在病区针对其传播方式进行就地隔离。
（3）临床特征：医院感染易为患者的原发病和基础病所掩盖，患者免疫功能低下程度不同，易致临床表现不典型；医院感染具有诊断复杂性，病原菌往往需要多种培养；医院感染应治疗与预防并重。
9、肠内、肠外营养
肠内营养：是经胃肠道用口服或管饲的方法提供营养基质及其他各种营养素的临床营养支持方法。
肠外营养：指通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，供给病人所需的全部营养或部分营养，以达到营养治疗的一种方法。
10、核心制度的基本内容
首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、技术准入制度等。（MODS）的临床特点和治疗原则MODS是指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。
临床特点：
临床上MODS有两种类型：
①速发型，是指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官同时发生功能障碍。对于发病24h内因器官衰竭而死亡者，一般只归于复苏失败，而不作为MODS.②迟发型，是先发生一个器官或系统的功能障碍，经过一段时间维持，继而发生更多器官系统的功能障碍。
除了器官衰竭这个共同特点外，MODS还具有许多区别于其他器官衰竭的临床特点。
（1）与创伤、休克和感染的关系密切：几乎所有的MODS都有明确的创伤、休克或感染等诱因。
（2）高动力型循环：伴发脓毒症的病例在病程早、中期几乎均表现出高排低阻的高动力型循环状态，心排量可达10L/min以上，而外周阻力却很低，严重时需使用升压药物方能维持血压。
（3）高代谢：MODS常伴有代谢障谢，但与饥饿状态有很大不同，其代谢模式有三个突出特点：①持续性的高代谢，基础代谢率可达到正常的2～3倍以上。②耗能途径异常，机体通过大量的分解蛋白质获得能量，糖的利用受到抑制。③对外源性营养底物反应差。
（4）病情凶险：MODS往往来势凶猛，病情进展急剧，故死亡率很高。
（5）缺乏特异性病理改变：在病理学上主
第五篇：中医外科学三基试题
中医外科学三基考试试卷
姓名 科室 得分
一、单项选择题（共２０分，每题2分）：每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。１、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线（）Ａ．肛直线 Ｂ．肛门白线 Ｃ．齿线 Ｄ．肛管直肠环 ２、在正常情况下，粪便主要储存于（）
Ａ．直肠内 Ｂ．结肠内 Ｃ．乙状结肠内 Ｄ．直乙交界处 ３、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于（）Ａ．交感神经支配 Ｂ．副交感神经支配 Ｃ．体神经支配 Ｄ． 植物神经支配 ４、肛门的神经支配是（）
Ａ．阴部内神经的分支 Ｂ．交感神经的分支
Ｃ．副交感神经的分支 Ｄ．以上都不是 ５、哪个疾病不适合肛门镜检查？（）
Ａ．肛裂 Ｂ．混合痔 Ｃ．直肠炎 Ｄ．直肠息肉 ６、肛肠科最常用的检查与治疗体位是（）Ａ．侧卧位 Ｂ．截石位 Ｃ．蹲位 Ｄ．膝胸位 ７、用滑润的‘铤’作为检查治疗漏管的探针，首见于（）Ａ．《五十二病方》 Ｂ．《内经》Ｃ．《外科全生集》 Ｄ．《山海经》 ８、漏管是以什么命名的？（）
Ａ．部位 Ｂ．症状 Ｃ．形态 Ｄ．疾病特性 ９、肛门周围痈疽包括（）
Ａ．肛门痈 Ｂ．悬痈 Ｃ．坐马痈 Ｄ．以上都是 １０、尖锐湿疣是一种性病疣，由ＨＰＶ感染所致，其潜伏期为（）Ａ３－１５月 Ｂ１－１０月 Ｃ６－１８月 Ｄ１－１２月 二．多项选择题（共20分，每题4分）：每题四个备选答案，正确答案为２－４个，答题时选出所有正确的答案。
１、清热凉血法适用于风热肠燥型便血，方剂选用（）Ａ．凉血地黄汤
Ｂ．龙胆泻肝汤 Ｃ．黄连解毒汤 Ｄ．槐角丸 ２、肛内有堵塞感，应考虑下列疾病（）
Ａ．直肠粘膜内脱垂 Ｂ．直肠前突 Ｃ．直肠肿瘤 Ｄ．直肠炎 ３、痔瘘疾病术后常见的不良反应有（）Ａ．疼痛 Ｂ．小便不利 Ｃ．水肿 Ｄ．发热 ４、陈旧性肛裂应包括（）
Ａ．炎性外痔 Ｂ．哨兵痔 Ｃ．陈旧性裂口 Ｄ．肛乳头肥大 ５、大便时无脓血、粘液，仅有排出困难，应考虑哪些疾病（）Ａ．Ⅲ期内痔 Ｂ．直肠前突 Ｃ．直肠粘膜内脱垂 Ｄ．耻骨直肠肌肥厚 三．填空题（共1０分，每空1分）：
１、（〈〈 〉〉）中说：“高氏之山„„其下多箴石。”在当时，是切开排脓的工具，也是最早的外科手术器械。２、“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡之祝药劀杀之齐。”祝药即是，齐是。３、王维德把复杂的外科疾病分为阴阳两类，如痈阳，疽阴等，主张以“阳和通腠，”的原则治疗阴证，并主张“以消为贵，”，反对滥用刀针。
４、瘤的发生原因，明代薛已认为：“夫瘤者瘤也，随气凝滞，皆因。”
５、后人对陈实功著的《外科正宗》的评价是“列证最详，”。从学术思想来看，该书重视。
四、问答题（共3０分）：
１、为什么门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎？（１０分）
２、肛周脓肿在手术中应注意什么？（１０分）
３、功能性出口梗阻型便秘的临床表现及发病原因是什么？（１０分）
五、病案分析（２０分）
１、患者，男，４３岁。自述前两日因大便干结，排便努责后肛门部突然剧烈疼痛，行走不便，触之肛门左右两侧各有一樱桃大小的肿物，压痛明显。咳嗽、行走、坐位时疼痛加剧。
专科检查：截石位３、９点肛门缘各有一青紫色圆形肿物，直径约１cm，质稍硬，触痛明显。
要求：⑴诊断
⑵病因病理
⑶治则及代表方剂
⑷外治药物及手术名称
中医外科学答案
一、１．Ｃ ２．Ｃ
３．Ｄ
４．Ａ
５．Ａ
６．Ａ
７．Ａ
８．Ｂ
９．Ｄ
１０．Ｄ
二、１．ＡＤ ２．ＡＢＣ
３．ＡＢＣＤ
４．ＢＣＤ ５．ＢＣＤ
三、１．山海经 砭针
２．敷药 疮面平复 ３．温补气血 以托为畏
４．脏腑受伤 气血乖违
５．论治最精 脾胃
四、１、直肠上静脉无瓣膜，血液可逆向回流，且直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在肛门白线附近互相交通，使门静脉系统与体静脉系统相通，在门静脉高压患者，此处是一侧支循环，故门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎。
评分标准：本题为１０分。其中“直肠上静脉无瓣膜”，“血液可逆向回流”，“直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在肛门白线附近互相交通”，“门静脉系统与体静脉系统相通”，“在门静脉高压患者此处是一侧支循环”五句话均为关健句，每句话各占２分，每少一层意思扣２分。２、⑴定位要准确 一般在脓肿切开引流前应先穿刺，俟抽出脓液后，再行切开引流。⑵切口 浅部脓肿可行放射状切口，深部脓肿应行弧形切口，避免损伤括约肌。⑶引流要彻底 切开脓肿后要用手指去探查脓腔，分开脓腔内的纤维间隔以利引流。⑷预防肛瘘形成 术中应切开原发性肛隐窝炎即肛瘘内口，可防止肛瘘形成。
评分标准：本题为１０分。每一个注意事项占２．５分，共计１０分。在每个注意事项中叙述不完整可酌情扣分。
３、功能性出口梗阻的临床表现主要有以下几方面： ⑴粪便排出不畅或便后仍有残便感，甚至排出困难。⑵肛内下坠或肛内有堵塞感、堆积感。⑶大便或干或稀，或交替发生。⑷部分病人需用手辅助排便。⑸部分病人有会阴或直肠内坠痛。
⑹部分病人有乏力、纳差、焦虑、烦躁等全身症状。
其发病原因主要由于直肠前突，直肠粘膜内脱垂，耻骨直肠肌肥厚，盆底肌痉挛综合征等因素所引起。
评分标准：本题为１０分。其中每一组临床表现各占１分，叙述不完整酌情扣分，每一个病因各占１分。
五、１、⑴血栓性外痔（双侧）
⑵因大便秘结，而在排便时用力过猛，致痔外静脉破裂，血块凝结而形成血栓。⑶治宜清热凉血，用凉血地黄汤加减。
⑷外治用苦参汤洗，外敷黄连膏。手术名称为血栓外痔剥离术。
评分标准：本题为２０分。要求⑴占６分，只答血栓性外痔得３分；要求⑵占４分；要求⑶占５分，其中治则、代表方剂各占２．５分；要求⑷占５分，其中外治药物、手术名称各占２．５分。
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