第一篇：建立农村居民健康档案工作试点区工作汇报
xx区是xx市委、市政府驻地，总面积336.86平方公里，辖5个街道、2个镇，共有68个社区、126个行政村，总人口63.3万，农业人口13.4万。设xx市中医二院等区级医疗机构4处，处镇卫生机构7处，镇卫生院2处，农村卫生所108处。
近几年来，我区卫生工作、特别是基层卫生工作，在区委、区政府的领导下，认真贯彻落实国家、省、市卫生工作会议精神，结合当地实际，创造性地开展工作，以“一流的速度、一流的目标、一流的成效”为标准，团结带领全区基层卫生工作广大干部职工，群策群力，求真务实，发扬“首创精神、探索精神、克难精神”精神，瞄准全市、全省乃至全国一流水平，突出重点工作有“特色”、亮点工作创“品牌”，形成了以初级卫生保健为龙头，以乡村卫生机构管理一体化为基础，以基层卫生机构改貌建设为前提，以新型农村合作医疗为保障，以社区卫生服务为方向的基层卫生工作“五结合工程”，被卫生部和农村卫生协会的专家誉为基层卫生工作的“泰山模式”，分别为XX年12月在泰安召开的全国基层卫生工作会议和XX年6月召开的全国“新时期农村卫生改革暨合作医疗学术研讨会”提供了现场。先后被评为“全国初级卫生保健先进区、全国农村卫生工作先进县（区）、全国农村中医工作示范县（区）、全国亿万农民健康促进行动示范（县）区、全国中医药特色社区卫生服务示范区、全省社区卫生服务示范区、全省中医药特色社区卫生服务示范区、全省新型农村合作医疗工作先进单位”。去年以来，国家卫生部副部长王国强、国家中医药管理局副局长吴刚、国家卫生部妇幼保健与社区卫生司社区卫生处副处长刘利群、副省长王随莲、省卫生厅厅长包文辉、副厅长仇冰玉、省中医管理局局长于淑芳先后视察我区卫生工作，并给予了充分肯定。
一、农村卫生工作规范运行
一是乡村卫生机构一体化管理进一步规范。在全区深入开展了一体化管理规范活动，按照“项目化、指标化、责任化”的总体工作要求，实行局领导包保处镇责任制，每位局领导包保一个处镇，每周下基层调研、督导、检查工作进展情况，一周一调度，遇有问题及时解决。在全区开展了新一轮乡村医生竞争上岗，人员结构更加合理，使一批有德、有才、有能的充实到卫生队伍，全区一体化管理运行质量和管理水平进一步得以规范提高。二是积极开展“星级”卫生所创建活动。在市级村卫生所标准的基础上，制定下发了《泰山区“星级”卫生所标准》。今年以来，累计投资256.6万元，新建村卫生所12处，改貌建设20处村卫生所。五星级村卫生所10处，其余98处村卫生所均达到二星级以上标准。邱家店镇中心卫生院迁址新建已经完成，并投入使用。省庄镇卫生院扩建项目基本完成。2个镇卫生院均达到卫生院规范化建设标准，群众就医环境得到明显改善。三是药品器械集中采购健康运行。在全区规范药品器械统一采购供应制度，对全区所有基层医疗单位药品实行集中比价采购，由卫生院（社区卫生服务中心）中心药库零加价配送到卫生所，药品降价率26%以上。今年以来，药品器械集中采购1184万元，比去年同期增长12%。
二、社区卫生服务质量和水平得到进一步提升
一是高度重视社区卫生服务工作。积极开展了以提升社区卫生服务质量为目标，以“星级”社区卫生服务站建设为重点工作任务的社区卫生服务提升年活动。区政府印发了《关于开展社区卫生服务质量提高年活动的实施意见》和《泰山区“星级”社区卫生服务站标准》，特别是区委、区政府将提升社区卫生服务水平列入今年的实事项目后，区卫生局高度重视，研究制定了《关于落实区委区政府为民所办实事项目，提升社区卫生服务水平的实施方案》，实行局班子成员包保责任制，每周调度工作进展情况，及时解决困难和问题。两次召开全区社区卫生工作现场观摩调度会议，推动和促进了实事建设项目的顺利开展。二是强力提升社区卫生服务质量。社区卫生服务机构建设水平有新提高。今年以来，先后投资1867万元对社区卫生服务机构进行了配套改貌建设。目前，全区已建成达到省级示范标准的社区卫生服务中心5个，社区卫生服务站66个，已有20处社区卫生服务站经考核被授予“五星级社区卫生服务站”，并达到功能完善、设施齐全、服务规范的“全省一流”标准。实现了社区居民卫生服务全覆盖率的目标。开展了社区居民健康查体，为2.8万名60岁以上老年人免费查体，健康调查和随访服务全面开展。社区卫生助理员制度得到全面落实。目前，全区63名社区卫生助理员已经全部经培训后上岗，制定了社区卫生助理员职责，完善了考核评价标准，对提升社区卫生服务质量起到了很好的推动作用。加强了人员培训。与市中心医院联合举办全区全科医学培训班10期，举办社区中医适宜技术培训班1期，由大医院专家对全区社区卫生人员进行了理论知识和实践技能培训600多人次。“健康教育进社区”和“大医院进社区”落到实处。组织由医疗、预防、保健、健康教育等方面专家组成的健康教育宣讲团，深入每个社区开展健康教育讲座。组织141位大医院专家到社区卫生服务机构开展坐诊、健康咨询活动3300余人次，深受社区居民欢迎。全面实行社区卫生服务“信息化管理”。建成了以社区卫生服务中心为网络中心，以社区卫生服务站为终端的微机网络管理系统，全区社区卫生服务机构财务管理、药品管理、基本卫生信息全部实现网上查询、上报。三是社区卫生服务投入不断加大。今年，经过市、区卫生、财政部门对社区卫生服务工作联合考评验收，省级106.4万元、市级226万元、区级266万元政府购买社区公共卫生项目补助资金、区政府100万元社区卫生服务机构能力建设资金已全部拨付到位。
三、新型农村合作医疗健康运行
从巩固提高“省级新型农村合作医疗工作先进区”入手，不断加强管理，努力提高服务质量，积极开展了新型农村合作医疗新一轮试点。一是认真做好新农合医疗与服务。采取多种措施，进一步规范各级定点医疗机构全面搞好对参合人员的医疗服务，修订了新农合补偿方案，提高了报销比例。在全区开展了为参合农民免费健康体检工作。截止目前，共为参合农民免费健康体检56120人。二是加强对定点医疗机构的监督。研究制定了《关于加强新农合管理的规定》，区新农合办公室定期不定期对定点医疗机构进行监督检查，对定点医疗机构择优劣汰动态管理，实行末位淘汰。三是全面推行信息微机网络管理。多方筹集资金，在全区基层医疗机构全面推进医疗卫生信息微机网络化建设与管理，将药品经营、合作医疗、社区卫生服务和医疗机构管理全部纳入微机网络监督与监管。所有村卫生所和社区卫生服务站安装管理软件，以街道、镇为单位设立局域网，在社区卫生服务中心、卫生院设立信息网络中心，负责信息监管与汇总，并与区新农合管理网络连接。参合病人用药由微机自动审核报销，并将信息上传至新农合管理办公室予以时时审核监控，防止了套取新农合基金现象的发生，切实管好用好了农民的救命钱。
今年，我区参合农民为13.4万人，在09年农民个人筹资标准比10年增加10元的情况下，参合率达到了99.8%，比10年提高1.3%。农民个人交纳资金20元，各级财政补助资金人均80元（其中区级37元、市级7元、省级以上36元），达到了年人均筹资100元标准。今年截至目前，全区参合农民就诊共减免补偿36.9万人次，就诊率达到了275%，新农合基金总减免补偿费用为814.7万元，占筹资总额的60.8%，其中门诊就诊减免36.4万人次，减免金额245.4万元；住院补偿5173人次，补偿总金额569.3万元，1-8月份全区参合农民住院补偿万元以上的27人，其中补偿2万元以上的6人。
四、妇幼卫生工作成效显著
一是严格执法监督，强化妇幼保健机构建设。加大母婴保健专项技术服务监督执法力度，今年对辖区内开展母婴保健专项技术服务的12家医疗单位进行严格考核、校验；对从事助产技术、结扎技术、终止妊娠手术的人员进行系统培训、考核，持证上岗。二是规范产科管理。加强了产科硬件设施的建设，配备必须的医疗设施和产科技术人员，全区4个定点接生单位均达到《山东省各级医疗保健机构产科建设标准》。三是积极开展妇幼三项保健工作。区政府召开专门会议，安排部署妇幼卫生“三期保健”工作，与区民政局、人口与计生局联合，将婚前医学检查率纳入考核年度工作考核。努力做好新生儿疾病筛查、产前筛查及产前筛查工作，建立了产前筛查工作的长效机制，加强《出生医学证明》管理，不断提高妇幼系统化管理质量。
五、健康教育工作扎实开展
一是推动“全国亿万农民健康促进行动”向纵深发展。作为“全国亿万农民健康促进行动”示范区，全面推动“全国亿万农民健康促进行动”向纵深发展。制定了健康促进实施方案，大力开展城市社区健康教育活动。加强了控烟工作力度。财源街道、岱庙街道通过了省级“全国亿万农民健康促进行动”验收。二是抓好内涵建设，提升健康教育工作质量。各街道社区卫生服务中心、镇卫生院广泛开展了多种形式的健康教育活动和重点人群的健康教育，特别注重实施计划的设计和效果的评价，不断提高健康教育工作的科学管理水平。在开展健康教育工作中，注重发挥和协调社会有关部门，特别是各种传播媒介的力量，共同做好健康教育工作。三是继续开展创建健康促进学校和健康促进医院活动。针对学校健康教育的特点，重点做好心理健康、控制吸烟、环境保护、远离毒品、预防艾滋病、意外伤害等健康教育工作。针对医院健康教育的特点，重点抓好门诊教育、病房教育和对院内职工健康教育。将健康教育与促进贯穿于疾病预防控制工作中。
六、农民健康档案逐步建立
结合我区既有城区、又有农村的实际，充分利用新型合作医疗工作的平台，采取了多种形式的社区卫生服务方式，以处镇为单位，每年组织人员对辖区内所有农民的进行健康查体，并以农户为单位建立了家庭健康档案，建立了方便、可及、快捷的服务模式，健全了卫生服务网络，提高了服务质量，在全区实现了人人进行健康查体，户户建立家庭档案，为各项卫生工作的深入开展提供了良好的基础。
下一步，我们将严格按照国家和省里深化医药体制改革的部署要求和卫生部办公厅《关于开展建立农村居民健康档案试点工作的通知》（卫办农卫发【2010】155号）、卫生部《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》和《城乡居民健康档案管理服务规范》精神，结合泰山区实际，制定切实可行的试点工作方案，制订建立、使用、管理健康档案等方面的工作制度，加强对建立健康档案重要意义的宣传，不断提高农民群众健康意识，积极引导农民自觉自愿参与建档工作，扎实开展好农村居民健康档案试点工作。
第二篇：建立农村居民健康档案工作试点区工作汇报
一、农村卫生工作规范运行
二、社区卫生服务质量和水平得到进一步提升
三、新型农村合作医疗健康运行
从巩固提高“省级新型农村合作医疗工作先进区”入手，不断加强管理，努力提高服务质量，积极开展了新型农村合作医疗新一轮试点。一是认真做好新农合医疗与服务。采取多种措施，进一步规范各级定点医疗机构全面搞好对参合人员的医疗服务，修订了新农合补偿方案，提高了报销比例。在全区开展了为参合农民免费健康体检工作。截止目前，共为参合农民免费健康体检56120人。二是加强对定点医疗机构的监督。研究制定了《关于加强新农合管理的规定》，区新农合办公室定期不定期对定点医疗机构进行监督检查，对定点医疗机构择优劣汰动态管理，实行末位淘汰。三是全面推行信息微机网络管理。多方筹集资金，在全区基层医疗机构全面推进医疗卫生信息微机网络化建设与管理，将药品经营、合作医疗、社区卫生服务和医疗机构管理全部纳入微机网络监督与监管。所有村卫生所和社区卫生服务站安装管理软件，以街道、镇为单位设立局域网，在社区卫生服务中心、卫生院设立信息网络中心，负责信息监管与汇总，并与区新农合管理网络连接。参合病人用药由微机自动审核报销，并将信息上传至新农合管理办公室予以时时审核监控，防止了套取新农合基金现象的发生，切实管好用好了农民的救命钱。
四、妇幼卫生工作成效显著
一是严格执法监督，强化妇幼保健机构建设。加大母婴保健专项技术服务监督执法力度，今年对辖区内开展母婴保健专项技术服务的12家医疗单位进行严格考核、校验；对从事助产技术、结扎技术、终止妊娠手术的人员进行系统培训、考核，持证上岗。二是规范产科管理。加强了产科硬件设施的建设，配备必须的医疗设施和产科技术人员，全区4个定点接生单位均达到《山东省各级医疗保健机构产科建设标准》。三是积极开展妇幼三项保健工作。区政府召开专门会议，安排部署妇幼卫生“三期保健”工作，与区民政局、人口与计生局联合，将婚前医学检查率纳入考核工作考核。努力做好新生儿疾病筛查、产前筛查及产前筛查工作，建立了产前筛查工作的长效机制，加强《出生医学证明》管理，不断提高妇幼系统化管理质量。
五、健康教育工作扎实开展
一是推动“全国亿万农民健康促进行动”向纵深发展。作为“全国亿万农民健康促进行动”示范区，全面推动“全国亿万农民健康促进行动”向纵深发展。制定了健康促进实施方案，大力开展城市社区健康教育活动。加强了控烟工作力度。财源街道、岱庙街道通过了省级“全国亿万农民健康促进行动”验收。二是抓好内涵建设，提升健康教育工作质量。各街道社区卫生服务中心、镇卫生院广泛开展了多种形式的健康教育活动和重点人群的健康教育，特别注重实施计划的设计和效果的评价，不断提高健康教育工作的科学管理水平。在开展健康教育工作中，注重发挥和协调社会有关部门，特别是各种传播媒介的力量，共同做好健康教育工作。三是继续开展创建健康促进学校和健康促进医院活动。针对学校健康教育的特点，重点做好心理健康、控制吸烟、环境保护、远离毒品、预防艾滋病、意外伤害等健康教育工作。针对医院健康教育的特点，重点抓好门诊教育、病房教育和对院内职工健康教育。将健康教育与促进贯穿于疾病预防控制工作中。
六、农民健康档案逐步建立
结合我区既有城区、又有农村的实际，充分利用新型合作医疗工作的平台，采取了多种形式的社区卫生服务方式，以处镇为单位，每年组织人员对辖区内所有农民的进行健康查体，并以农户为单位建立了家庭健康档案，建立了方便、可及、快捷的服务模式，健全了卫生服务网络，提高了服务质量，在全区实现了人人进行健康查体，户户建立家庭档案，为各项卫生工作的深入开展提供了良好的基础。
下一步，我们将严格按照国家和省里深化医药体制改革的部署要求和卫生部办公厅《关于开展建立农村居民健康档案试点工作的通知》（卫办农卫发【2009】155号）、卫生部《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》和《城乡居民健康档案管理服务规范》精神，结合泰山区实际，制定切实可行的试点工作方案，制订建立、使用、管理健康档案等方面的工作制度，加强对建立健康档案重要意义的宣传，不断提高农民群众健康意识，积极引导农民自觉自愿参与建档工作，扎实开展好农村居民健康档案试点工作。
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第三篇：关于建立农村居民健康档案工作方案
为全区农村居民建立健康档案制度是落实国家基本公共卫生服务项目的重要内容，是促进基本公共卫生服务逐步均等的重要举措，居民健康档案是居民享有基本医疗卫生服务的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务的有效工具，是各级政府制定卫生政策的参考依据。根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2010—2011年）的通知》（国发〔2010〕12号）、《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年工作安排的通知》（国办函〔2010〕75号）和《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2010〕70号）等有关文件提出的建立居民健康档案相关工作任务，现就建立全区农村居民健康档案制定以下工作方案：
一、工作目标
以镇（街道）为单位，按照《农村居民健康档案管理规范（2010版）》的内容要求，到2010年底，建立健康档案的农业人口数不低于辖区农业人口数的95%，到2010年建档率达到98%以上。同时把老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群健康档案建立作为工作重点。
二、基本原则
（一）政策引导，居民自愿。在医疗卫生服务过程中，加强宣传，引导农村居民积极参与建档。
（二）重点突出，循序渐进。以老年人、慢性病患者、孕产妇、0－3岁儿童等为重点，逐步扩展到全人群。
（三）规范建档，有效使用。规范健康档案的建立、使用和管理，保证健康信息的连续性，并逐步实现电子健康档案信息化。
（四）资源整合，信息共享。以基层医疗卫生机构为基础，充分利用辖区相关资源，共建、共享农民居民电子健康档案信息。
三、健康档案的建立、管理和使用
（一）建立健康档案。坚持农民知情同意并自愿参与的原则，结合实施基本公共卫生服务逐步均等化和推行新农合制度等医改重点改革任务，在区卫生局的统一组织领导下，由镇卫生院和村卫生室通过周期性健康体检、院内外医疗卫生服务、入户调查等多种形式，获取农民健康基本信息，建立居民健康档案。坚持以家庭为单位统一建立农村居民健康档案，健康档案应包括农村居民个人健康档案和家庭健康档案。首次建档原则上由镇卫生院（社区卫生服务中心）负责，村卫生室协助完成。更新档案可由镇、村医疗机构共同完成。
建立农民家庭健康档案时要照卫生部下发的《2010版规范》和《健康档案基本架构和数据标准（试行）》（卫办发〔2010〕46号）等有关文件要求建立电子化的健康档案。逐步实现农村居民健康档案与疾病控制、妇幼保健、医院管理、新农合等各有关信息系统之间的互联互通，构建以健康档案为基础的区域卫生信息平台，实现健康信息资源共有共享共用。
（二）管理和使用健康档案。镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室要指定专兼职人员负责健康档案的管理。在建档农村居民复诊或接受随访过程中，要及时记录、补充、更新和完善相关的健康档案资料，并定期进行整理、核查，以掌握辖区内农村居民的健康动态变化情况。要有效使用农村居民健康档案，乡、村医务人员根据健康档案提供的动态信息，采取相应的适宜技术和措施，有针对性地开展健康教育、医疗、预防、保健和康复等服务。
（三）促进乡村医疗卫生机构服务模式转变。镇卫生院和村卫生所要充分发挥健康档案的作用，推进转变服务模式，为农民群众提供更多的上门服务、定期访视等便民服务，积极开展健康促进，实现对农民的健康管理。鼓励充分利用电子化健康档案等有关信息资源，为农村居民提供更加方便、快捷、高效的公共卫生和医疗服务，最大限度地方便农民群众看病就医。
五、加强组织管理
（一）切实提高认识。各镇卫生院（社区卫生服务中心）要把建立农村居民健康档案工作作为落实促进基本公共卫生服务逐步均等化和转变基层医疗卫生服务模式的重要举措，提高认识，加强领导，确保扎实开展农村居民健康档案工作，将预防为主的卫生工作方针落到实处。
（二）建立严格的绩效考核制度。要严格按照工作要求，建立绩效考核制度，制定以结果为导向的考核评价标准，对健康档案的建立、使用和管理等情况进行全面考核，考核结果与财政安排的相关补助资金挂钩。
（三）完善工作制度和方案。各镇卫生院（社区卫生服务中心）要结合实际确定各自工作目标，发挥好技术指导作用，制定切实可行的实施方案，完善有关健康档案建立、使用和管理等方面的长效制度，注重加强相关制度建设。
（四）做好信息统计工作。要加强动态监测和管理，做好健康档案有关数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作。2010年农民健康档案统计基数暂以按照《2010版规范》建立的农民健康档案份数予以统计。
六、全面做好2010年规范建立农村居民健康档案工作
2010年是按照《2010版规范》建立农村居民健康档案工作的启动年，各单位要认真贯彻落实有关文件精神，从以下几方面做好建立农村居民健康档案试点工作。
（一）做好宣传发动工作。（2010年10月）各镇（街道）要对建立健康档案的重要意义进行广泛宣传，提高农民群众的健康意识，引导农民自觉自愿参与健康查体建档工作。
（二）开展全员培训。（2010年10月20日-30日）对本单位及村卫生所相关医务人员进行培训，使其充分了解相关政策和工作要求，掌握健康档案建立、使用和管理的基本技术和方法。
（三）制定方案和工作制度。（2010年10月25日前）各镇卫生院（社区卫生服务中心）要结合本地实际，制定切实可行的工作方案，要制定建立、使用、管理健康档案等方面的工作制度和相关技术方案，确保试点工作顺利开展。
（四）建立规范农民健康档案。（2010年11月-12月）以镇（街道）为单位对各行政村开展农村居民健康调查，对重点人群进行健康查体，完成《2010版规范》农民健康档案的建立，建档率以镇（街道）为单位达到95%以上，电子健康档案输入完成达到30%以上。
第四篇：建立农村居民健康档案汇报
全省建立农村居民健康档案 试点工作会议交流材料
夯实基础 优化服务
扎实做好农村居民健康档案建立和管理工作
市卫生局（2009年12月8日）
===位于====，总面积1125平方公里，辖3乡9镇，566个村居，人口81万。全县卫生系统共有医疗卫生机构461处，其中县直院、站、所7处，医疗集团1处，乡镇卫生院11处，村卫生所452处，县乡村三级医疗预防保健网健全。近年来，我县按照科学发展观和上级部署要求，积极探索实践加快农村卫生服务体系建设的有效途径，特别是把建立和管理使用好农村居民健康档案作为提高全民健康素质的有效载体来抓，定期为农民免费健康体检，加快实施健康档案信息化管理，开展主动式卫生服务，系统了解农村居民的医疗卫生保健需求，积极采取必要的措施控制医疗费用，提高了卫生服务的可及性，为巩固完善新型农村合作医疗制度和促进基本公共卫生服务逐步均等化奠定了坚实基础。我们的主要做法是：
一、党政重视，加大投入
县委、县政府历来十分重视和关心农民的健康问题，2004年以县委、县政府名义下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决
—1— 定》，决定以开展新型农村合作医疗试点工作为契机，免费为农民健康体检，建立健康档案，提升农村公共卫生服务水平，积极探索经济欠发达地区建立农民健康档案的新路子。一是强化组织领导。我县把建立农村居民健康档案工作列入全县社会主义新农村建设规划，纳入政府重要议事日程，成立了县健康档案管理工作领导小组，定期研究解决建档实施过程中遇到的困难和问题，各乡镇、村居均建立了相应的组织机构和工作机构。组成由卫生、督查等部门参加的联合检查组，对各乡镇建立农村居民健康档案工作落实情况进行督导检查和通报，确保了建档工作平衡推进、稳步发展。实行目标管理责任制，将农村居民建档工作列入各乡镇综合工作目标绩效考核。县卫生局每年组织一次考评，把建立农民健康档案工作纳入与乡镇卫生院签订的“综合卫生工作目标责任书”中，同部署，同考核，同表彰，有力促进了全县建立农民健康档案工作的持续、健康开展。二是强化政策保障。县政府先后出台和实施了《建立农村居民健康档案工作实施方案》、《参合农民健康体检实施方案》、《农村居民健康档案管理服务规范》，制定了全县统一的农民健康体检和建档标准，明确了工作目标、内容、方式和实施步骤。制定出台了慢性病人合作医疗、农村低保、医疗保险等优惠政策，慢病门诊治疗按照45%的比例补偿，比普通门诊提高20%。三是强化资金投入。为保障农民健康体检和建档工作的顺利实施，县财政不断提高城乡基本公共卫生服务经费投入，先后安排专项经费30万元，为各行政村统一—2 — 配备健康档案橱，统一印制了全民健康查体档案和健康手册。对按规划要求改貌建设的村卫生所，经验收合格后配套补助1万元。目前，全县已改造完成429个高标准村卫生所，全部达到诊断室、药房、观察室、治疗室、健康档案室（健教室）、值班室“六室”分开。对于开展了农村社区卫生服务工作的乡镇卫生院，县财政每年给予10万元资金补助。2004年以来，县财政共拨付200万元的健康体检经费和20万元的农民健康档案信息网络经费，还多方筹资4000余万元为全县乡镇卫生院和县直医疗机构添置了救护车、彩超、X光机、B超、生化分析仪等必要医疗设备。
二、扎实运作，积极推动
（一）宣传动员，强化培训。以政府的名义召开县、乡（镇）、村三级有关干部和乡村医生参加的动员大会，全面启动建立农民健康档案工作。严格实行卫生局机关干部包乡镇、卫生院干部职工包村、乡村医生包组责任制，将工作任务落到实处。利用广播、标语等多种形式，深入宣传农民健康档案工作的相关内容，力促广大群众家喻户晓，人人皆知。以县卫生局、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生所（社区卫生服务站）为主体，建立县乡村三级建档工作网络，配备医疗卫生技术人员1050名；在县卫生局设立了专门办公室，抽调骨干人员，具体负责建档工作的指导和协调。结合“WHO-卢森堡-山东农村卫生人员培训与慢病控制项目”的实施，成立了卫生人才培训中心，有计划地对全县乡村卫生人员进行慢病知识和建档知识培训；同
—3— 时，聘请有关专家，对县乡工作人员和乡村医生进行专题培训，详细讲解农民健康问卷调查及档案内容，使其熟练掌握调查技能、方法、要求，确保健康档案信息真实准确。目前，全县有1300名农村卫生人员参加了培训，培训合格率达到99％，技术服务能力明显提升，建档质量进一步规范。
（二）调查摸底，先行试点。在新农合基线调查的基础上，从县直医疗卫生单位中抽调业务骨干36人，组成县建立农民健康档案试点调查组、体检组，先期对12乡镇48个村进行建立农民健康档案工作试点。各试点村抽调村干部、乡村医生、计划生育管理员等10余人成立向导组、协调组，配合县工作组开展健康调查工作，圆满完成试点村的健康调查和建档工作，共调查1.1万户、3.8万人，摸清了农村居民健康状况，并按年龄段分组进行汇总分析，为制定全县实施方案和健康档案设计提供了依据。同时，县卫生局派出专业技术人员，组成技术指导小组，分片包干，进村入户，分类指导。
（三）免费体检，建立档案。一是结合健康体检，建立健康档案。坚持每年对已经参加新农合，而当年没看病报销及50岁以上的参合农民提供免费保健查体，由县直定点医院和各乡镇卫生院组织抽调技术水平较高的医务人员直接进村，给农民提供血压、视力、听力、心肺听诊、胸透、心电图和B超等常规项目的免费体检，保质保量完成体检及建档任务。以户为单位，统一建立农民家庭档案并录入电脑，以村为单位设立农民健康档案室，—4 — 由村卫生所集中管理。同时，把已经完成全程计划免疫的儿童保健资料，平时在县外就诊的患者资料和病历资料，及时充实到农民健康档案中，确保了健康档案的完整性。乡镇卫生院和村卫生所对体检发现的高血压、糖尿病、冠心病等慢性病人实行分类管理，定期上门随访，进行合理的健康干预。二是结合日常门诊，针对重点人群建立健康档案。在乡镇卫生院、村卫生所的门诊工作中逐步开展首次就诊时即建立健康档案，病人再次就诊实行连续性跟踪记录；针对高血压、糖尿病患病率逐年升高的趋势，对35岁以上就诊患者首诊测血压，对45岁以上就诊患者首诊检测血糖，对发现的高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病患者建立随访表，制定慢性病随访管理计划，进行系统管理；妇幼健康档案的建立与孕产妇、儿童保健两个系统化管理结合起来；对60岁以上老年人全部建档，随时掌握他们病情的动态变化，并将检查结果记入个人健康档案。三是结合入户调查，建立健康档案。主要由乡、村两级卫生机构，派专职人员完成该项工作，作为结合日常门诊和体检方式建档的补充。2004年以来，先后为54万人次进行了免费体检，免费体检金额达540万元。查出各类疾病患者3.1万人，均得到了及时的医疗服务指导和治疗。
三、加强管理，用活档案
一是强化信息化平台建设。为使“死”档案变成“活”信息，以新农合网络为基础，组建了卫生系统信息化管理中心，编制开发了综合信息、门诊住院、新农合报销、社区卫生服务、预防保
—5— 健、农民家庭健康档案等管理系统软件，并投资200多万元为村卫生所（站）配置微机452台，构建起县乡村三级微机网络化管理平台，对健康档案、处方打印、一体化报账等业务实施网上办理。农民就诊在全县定点医疗机构可以随时查询患者的健康档案，方便临床医生对患者的用药史和过敏史等进行了解，减轻了农民重复检查费用。农民就医后的信息可以及时录入该系统，达到了县、乡、村三级卫生机构信息资源共享。二是建立定期回访制度。自2004年开始建立大病回访制度，由县医疗集团抽调内外妇儿科专家，采取走村入户的方式，主要“回访”得过重病、疑难病或慢性病的参合受益农民群众。随访专家携带医疗器械，对每位出院正在康复的病人进行常规体检，对病人的康复情况进行复查、了解，向每位被访患者发放健康调查询问表，及时收集患者康复资料，对下一步的康复提出合理化建议，宣传康复保健知识，使病人不出家门就能享受到卫生专家高质量的服务，保证了病人得到及时医疗，拉近了医患关系。三是积极采取慢病干预措施。在乡镇和村开展“健康教育大课堂”、“优秀家庭主妇控盐竞赛”、“无烟家庭评选”和“慢病控制知识竞赛”等活动，免费发放宣传资料、慢病防治手册、年画、控油壶、限盐勺，发放装有健康教育读本、毛巾、香皂、香皂盒等纪念品的“慢病控制小礼包”4000余套。在乡镇中小学开设慢病控制健康教育课，开展了“一周干预记录”、“致家长的一封信”活动和“我劝父母少吃盐、少吃油”、“我劝父母不吸烟”、“我劝父母减减肥”作文竞赛。—6 — 加强重点人群管理干预，实行分级管理，针对病人制定个体治疗方案，重点开展以合理膳食、控制体重和控烟为核心内容的健康干预，促进慢病综合防治。
总之，农村居民健康档案的建立和管理，是一项事关群众健康福祉的民心工程，社会关注，群众渴望，效果明显。目前，我县共为38万名农民进行健康体检，占全县农民的63%；以户为单位建立农民家庭健康档案11万份，占全县农户的62%，农村居民中查出患高血压13838人、糖尿病5824人、冠心病4652人、脑卒中3116人、精神病人635人、残疾人2014人。全县孕产妇和儿童系统化管理率分别达到98.3%和98.2%，新生儿疾病筛查率达到99%以上，农民卫生知识知晓率达到91%，健康行为形成率达到81.6%。
下一步，我县将以被确定为建立农村居民健康档案省级试点县为契机，按照这次会议要求，坚持“巩固、完善、规范、提高”的原则，进一步加大工作力度，推动建立农民健康档案工作向更好、更高发展。一是加强组织管理。按照省市要求，切实加强组织和领导，完善制度和考核标准，抓紧制定全民建档“实施方案”并尽快实施，确实发挥好卫生行业作为居民健康“守门人”的职责。二是加强档案管理。按照国务院、省、市新医改近期确定的重点工作要求，尽早实现人人健康查体，户户建立家庭档案。同时，全县统一健康档案内容、样式、服务规范，建立完善“以人为中心”的健康管理模式，推动各项农村卫生工作的进一步深入
—7— 开展。三是提升管理水平。强化业务指导，加强监督考核，在我县村级卫生所实现微机联网的基础上，争取2010年全面实施电子化健康档案，实现县乡村健康信息共享，进一步提高全县城乡居民健康保障水平。
—8 —
第五篇：建立农村居民健康档案告知书
建立农村居民健康档案告知书
各位居民：
根据湖北省卫生厅的要求，将在全市范围内开展居民健康档案建立工作，对高血压、糖尿病等慢性病、重性精神病、儿童和老年人、孕产妇实行系统管理，使广大农村群众享受国家免费提供的基本公共卫生服务。为此，您需要对以下问题有所了解：
一、什么是居民健康档案 ？
居民健康档案为记录居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等信息的档案，以妇女（包括孕产妇）、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点对象。它可以让您了解自己身体健康基本情况，帮您发现影响健康的主要危险因素，通过健康教育，掌握正确的卫生知识，采取健康的生活方式，掌握自我管理的方法，方便卫生部门今后为您免费提供卫生健康服务，更好地为您的家庭健康提供保障。
二、请携带以下证件来办理居民健康档案：
户口簿、合作医疗证、小孩预防接种本，有病历的需带病历本。
三、办理时间：星期一至星期五上午8：00---下午4：00
办理地点：XX村卫生室
为了您的健康，请积极配合我们建立居民健康档案﹗
XX中心卫生院
2011年4月27日
建立农村居民健康档案告知书
各位居民：
根据湖北省卫生厅的要求，将在全市范围内开展居民健康档案建立工作，对高血压、糖尿病等慢性病、重性精神病、儿童和老年人、孕产妇实行系统管理，使广大农村群众享受国家免费提供的基本公共卫生服务。为此，您需要对以下问题有所了解：
一、什么是居民健康档案 ？
居民健康档案为记录居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等信息的档案，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点对象。它可以让您了解自己身体健康基本情况，帮您发现影响健康的主要危险因素，通过健康教育，掌握正确的卫生知识，采取健康的生活方式，掌握自我管理的方法，方便卫生部门今后为您免费提供卫生健康服务，更好地为您的家庭健康提供保障。
二、请携带以下证件来办理居民健康档案：
户口簿、合作医疗证、小孩预防接种本，有病历的需带病历本。
三、办理时间：星期一至星期五上午8：00---下午4：00
办理地点：XX村卫生室
为了您的健康，请积极配合我们建立居民健康档案﹗
XX中心卫生院2011年4月27日
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