做好全民建立健康档案工作

第一篇：做好全民建立健康档案工作

政府免费 全民建档

——致社区居民的一封信

尊敬的社区居民：

您好！琼湖街道社区卫生服务中心直属沅江市卫生局，中心于2011年5月份正式开展业务工作，主要为社区居民提供免费的基本公共卫生服务及质优、价廉、方便的基本医疗服务。目前，我中心按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求开展以下基本公共卫生服务项目：

一、建立居民健康档案

为辖区内常住居民（包括外地在本地居住半年以上居民）建立居民电子健康档案，开展常规健康体检（体检项目包括：身高、体重、血压、腰围、臀围及视、触、叩、听常规体格检查）。

您可以通过以下方式建立健康档案：

一、请前往琼湖街道社区卫生服务中心（商贸街原市药材公司院内）建立健康档案，我们将为您进行免费的基本体格检查；

二、社区卫生服务中心（站）的相关医务人员将主动上门给您及家人建立健康档案。届时希望得到您的理解与配合。

政府主管部门制定了严格的保密的制度，社区卫生服务机构医务人员会严格遵守职业道德，保证您的个人隐私不被泄露，请您放心。

二、健康教育

利用健康讲座、发放健康教育宣传资料、开展公众健康咨询活动等形式向辖区内居民宣传健康知识。

三、预防接种

为辖区内0-6岁儿童和其他重点人群提供预防接种服务，其中卡介苗、乙肝、脊灰糖丸、百白破、白破二联、麻疹类疫苗（麻风、麻腮风）、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、A群流脑、A+C疫苗等为基础疫苗（一类疫苗）免费接种；另外人用狂犬疫苗、乙肝疫苗（CHO）、口服轮状病毒疫苗、水痘疫苗、Hib疫苗、乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、23价肺炎疫苗、7价肺炎疫苗等为二类疫苗自愿、自费接种。

四、慢性病患者健康管理

为辖区内诊断明确的高血压、糖尿病患者实行规范化管理，免费提供每年1次的常规健康体检和至少4次的随访。

五、老年人健康管理

为辖区内65岁及以上的常住居民免费提供每年1次的常规健康体检及健康咨询指导等。

六、重性精神疾病患者管理 为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者提供每年至少4次的随访。

七、0-36个月儿童健康管理

根据《规范》向辖区内居住的所有0-36个月儿童提供免费随访体检服务。

八、孕产妇健康管理

免费为辖区内所有孕产妇提供产前及产后随访。

琼湖街道社区卫生服务中心

地 址：商贸街(原药材公司院内)联系电话：0737-2701097 0737-2858832 0737-2858826

第二篇：居民健康档案建立工作自查报告

居民健康档案建立工作自查报告

----盘县普田回族乡卫生院

县卫生局、县公共卫生服务管理办公室：

为使今后能更好的开展健康档案建立工作，总结建档经验，我们对2011年建立居民健康档案的过程和所建档案质量进行了自查，回顾了本在建立健康档案过程中还存在哪些不足，检查了已经建立的健康档案有哪些质量问题和需要加强力度的地方，现将自查结果汇报如下：

一、居民健康档案建立过程

根据《城乡居民健康档案管理服务规范》的“居民健康档案管理服务培训指导”，我们制定了本乡“农村居民健康档案管理服务规范”，对参加健康档案建立人员进行了集中培训。考核了各村社人口情况。购置了血压计、听诊器、视力检查表（其他检查设备医院自备）等一应所需设备。院长亲临村、寨靠前指挥，与村、寨领导接洽取得支持。授权专人负责，卫生院公卫组全体人员参与，各村乡村医生协助工作，一台汽车专供下乡使用，风雨无阻，积极认真的开展了健康档案建立工作

二、建档数量

按照县卫生局有关文件“关于下发城乡居民健康档案建档率目标的通知”（按规范建立、管理健康档案，保证信息的真实性、完整性、有效使用性）的文件精神。院长把建立健全健康档案工作放在重中之重，亲自领导督办，在财力、物力上加大支持力度。全体参加建档人员废寑忘食努力工作。在本乡外出打工人员较多，人员流动性大的情况下，我们建立健全了农村居民健康档案6702份（录入电脑并上传成功6702份），完成 1 了上级规定50%的目标。建立完成情况详见下表。

三、建档质量

按照《国家基本公共卫生服务规范》的“城乡居民健康档案管理服务规范”要求，县卫生局统一印刷了各种表、册，使得建立档案所用表页达到了规范化。我们按建档流程通过门诊和下乡入户开展了健康档案建档工作，建档过程中我们坚持执行“城乡居民健康档案管理服务规范”，采取门诊筛查出的慢性病人立即建档和携带检查设备下乡定点建档的方法，对在乡人员进行了一般体检和健康档案建立。

对所建档案我们按包村负责制分工进行审核、检查、并计算体质指数后由专人再检查并进行规范的17位数编号，在工作很忙的情况下，我们在计算机“居民健康档案管理系统”上先行录入固定不变信息和一般情况，对重点人群进行分类，实行固定档案和动态档案分类管理，以使慢性病人、60岁以上老年人和0—6岁儿童及孕产妇能在规定访视日期得到及时访视和登记。

四、工作不足

实际工作中，由于对上级文件精神理解不深，对居民健康档案建立工作认识不足，不能及时总结经验，走了一些弯路，有些业务到现在还不够 2 清晰。同时、自觉任务重、时间紧，加之学习不够，导致业务不熟。通过自查发现，在建档工作中出现字迹潦草，文字省略、信息不全和体检过程中有不够认真、数据失真等现象发生，这会致使健康档案填写合格率不可能达标。

五、今后工作打算

通过本院居民健康档案工作的建立过程和档案质量进行自查，对发现的不足和存在问题，要加大整改力度，对参加档案建立人员加强业务知识培训，强化责任意识，对上不符合标准的健康档案要认真复核、完善、更新。在提高领导和工作人员相关业务水平和认识的同时，我院拟采取如下措施继续开展健康档案建立工作：

1、由本院工作人员专职负责并亲自完成建档工作，仍然由乡村医生参与本村建档工作的协调、协助，不用乡村医生进行档案录入实际操作。

2、仍采用门诊建档和下乡定点体检建档相结合的方法建档，但不搞全员集中下乡突击完成任务的模式，而采用专组下乡定点。仍携带设备现场体检、现场录档，保证建立健全每份完整符合标准档案，在力求质量达标的前题下，保证建档达标数量的完成。

3、在条件允许的情况下，力争在完成人员健康档案建立健全的同时，将部分家庭健康档案建立完成。

4、建立完成的健康档案由分片人员进行审核和体质指数数计算后，按各村排号做好人员或家庭编号，由相关人员在计算机的居民健康档案管理系统中录入相关信息后，将固定档案存放档案柜，将重点人群分类的动态档案交专人负责处便于适时访视和更新记录。

5、实际工作中，我们一定严格要求，加强领导，强化督导，及时发现问题及时解决问题。真正做好居民健康档案建立的各项工作工。

以上自查情况敬请各级领导核查并给予批评指正。

盘县普田回族乡卫生院

2011年11月15日

第三篇：建立健康档案工作实施流程

建立健康档案工作实施流程

第一步：摸底调查，掌握辖区内各类人群信息，对辖区内所有居民进行登记造册。确定辖区内含有老年人、孕产妇、0-36月儿童、残疾人、慢性病人、重型精神病等重点人群所在的家庭为主要建档对象。

第二步：统一安排，宣传到位。中心和站联合，统筹优先安排重点人群建档对象的资料录入和体格检查时间、地点。

第三步：分步录入，集中核对。

1、由建档人员询问和收集建档对象个人有效资料，填写《个人基本信息》；并按要求询问建档对象的相关情况。

2、由主检医师按要求对建档对象进行体格检查，并填写《健康体检表》。

3、由专人负责将居民个人建档资料临时收集入《健康档案夹》。

4、由社区办主任牵头组织建档小组全体成员集中将以上已填写资料与建档对象个人有效资料进行核对。核对内容为：（1）建档对象的个人有效资料与健康档案的填写是否相符；（2）相关记录表有无缺失；（3）各项编号是否完整、准确无误；（4）相关记录表内具体内容是否按《城乡居民健康档案管理服务规范》要求填写，有无漏项等。

5、将整理后的纸质档案统一录入计算机，进行统一的信息化管理。

6、将完整的居民健康档案交中心健康档案管理室专职人员统一保管。

西市社区卫生服务中心

第四篇：如何建立职业健康档案

如何建立职业健康档案

建立职业健康档案是用人单位落实《职业病防治法》和《作业场所职业健康监督管理暂行规定》，履行职业危害防治的具体体现。用人单位通过职业健康档案能够及时、准确地了解本单位职业危害现状以及职业危害防治落实的情况，从而为本单位科学的防治职业危害提供可靠依据。职业健康档案包括的内容很多，主要有：

一、作业场所职业危害申报档案；

二、职业健康管理制度档案；

三、职业健康管理实施档案；

四、职业健康教育档案；

五、职业健康监测档案；

六、职工健康监护档案。

一、作业场所职业危害申报档案，主要包括：

1、生产经营单位的基本情况；

2、产生职业危害因素的生产技术、工艺和材料的情况；

3、作业场所职业危害因素的种类、浓度和强度的情况；

4、作业场所接触职业危害因素的人数及分布情况；

5、职业危害防护设施及个人防护用品的配备情况；

6、对接触职业危害因素从业人员的管理情况；

7、加盖安监部门专用章的申报回执单。

二、职业健康管理制度档案，主要包括：

1、职业健康组织机构，包括主管领导、分管领导及其成员等；

2、职业健康管理制度，包括各种规章制度如职业健康管理机构或组织职责、职业健康教育培训制度、职业危害因素监测与评价制度等；

3、职业安全健康操作规程，包括各种岗位职业安全健康操作规程如电焊工、切割、喷漆等岗位。

三、职业健康管理实施档案，主要包括：

1、用人单位职业健康防治经费，应附有相应的发票如工伤社会保险凭证、职业危害防护设施维修费用、培训经费等；

2、用人单位职业危害防护设施维护和检修记录，应有相应的维修人员和负责人员签字；

3、用人单位个人防护用品的发放使用记录；

4、用人单位内部职业健康检查和处理记录；

5、安监及有关部门的检查文书及落实情况资料。

四、职业健康教育档案，主要包括：

1、用人单位职业危害防治知识培训记录；

2、用人单位劳动者职业健康教育培训登记录。

3、职业危害告知（包括规章制度、操作规程、劳动合同中职业危害防护措施和待遇、作业场所职 业危害因素检测评价结果、职业健康检查结果等的告知）

同时应附有：

1、用人单位负责人及职业健康管理人员参加安监部门组织的培训证明；

2、用人单位组织劳动者进行职业健康培训的培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料。

五、职业健康监测档案。主要包括：

1、用人单位各车间职业危害因素检测点分布示意图；

2、用人单位职业危害因素浓度（强度)测定结果。

同时应附有：具有资质的服务机构出具的职业危害检测与评价报告书，以及检测结果的公告记录，并将职业危害检测与评价结果上报安监部门。

六、职工健康监护档案

健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，能够保持资料的完整性、连续性。主要包括：

1、劳动者职业史、既往史和职业危害接触史；

2、相应工作场所职业危害因素监测结果；

3、职业健康检查结果及处理情况；

4、职业病诊疗等健康资料。

第五篇：建立居民健康档案

建立居民健康档案

健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。主要由乡镇卫生院和村卫生室通过周期性健康体检、院内外医疗卫生服务、入户调查等多种形式获取农民健康基本信息。我县已实行健康档案电子化管理，所有档案都录入肃宁县基本公共卫生服务管理系统，进行统一管理。

居民健康档案的内容：

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康信息、重点人群健康管理记录和其它医疗卫生服务记录。

个人基本信息包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0—36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

其它医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其它白接诊记录、会诊记录等。

建立居民健康档案的好处：

居民健康档案的建立过程，就是一个疾病筛查与预防的过程，可以及早发现很多疾病。如逐渐增多的高血压、糖尿病等慢性疾病，很多患者自己都不知道，长期忽视很容易加重病情，增加医疗费用。

通过建立健康档案，可以普及健康知识，从而改变人们不良的行为和生活习惯，提高健康水平及卫生健康质量。

只有建立健康档案、真实的健康档案，卫生院、卫生室才能了解居民对卫生院、卫生室的服务需求，从而提供优质、综合、连续的卫生服务，提高居民健康水平。

居民健康档案的建立需要很长一段时间。通过长期管理和照顾病人，医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患，这有利于为居民提供更好的医疗预防保健服务。