第一篇：大连理工大学数学科学学院2012寒假自主社会实践团队队员个人责任书
大连理工大学数学科学学院寒假自主社会实践团队
队员个人责任书
本人和我所在团队所有成员自愿参加大连理工大学数学科学学院2012年寒假自主社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（2002年9月1日生效）。在我团队社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：
1、本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担；
2、由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害
事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条处理；
3、本人实施的违法行为或违反实践当地各项规定以及民族习惯等行为所造
成的损失和引起的法律责任由本人承担；
4、由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。
本人已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议。
学院：
年级：（本、硕、博）
团队名 称：
所有队员签字：
2011年12月
（本表格请与项目申报书一并上交至院团委）
第二篇：大连理工大学数学科学学院2012寒假自主社会实践团队队员个人责任书
大连理工大学数学科学学院寒假自主社会实践团队
队员个人责任书
本人和我所在团队所有成员自愿参加大连理工大学数学科学学院2012年寒假自主社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（2002年9月1日生效）。在我团队社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：
1、本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担；
2、由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条处理；
3、本人实施的违法行为或违反实践当地各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和引起的法律责任由本人承担；
4、由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。
本人已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议。
学
院： 年 级：（本、硕、博）团 队 名 称： 所有队员签字：
2011年12月
（本表格请与项目申报书一并上交至院团委）
第三篇：大连理工大学2014年暑期社会实践团队队员安全责任书
大连理工大学大学2014年寒假社会实践安全责任书
本人和我所在团队所有成员自愿参加大连理工大学2014年学生暑期社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（2002年9月1日生效）。在我团队社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：
1.本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担；
2.由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条处理；
3.本人实施的违法行为或违反实践当地各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和引起的法律责任由本人承担；
4.由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。
5.本人已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议。
学部学院：
年级：（本、硕、博）
团队名称：
所有队员签字：
2013年12月
第四篇：暑期社会实践团队队员个人责任书
文法学院暑期社会实践团队队员个人责任书
本人自愿参加文法学院2013年学生暑期社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（2002年9月1日生效）。在我团队社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学院关于暑期社会实践的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：
1．本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担；
2．由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条处理；
3．本人实施的违法行为或违反实践当地各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和引起的法律责任由本人承担；
4．由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。
5.为保障参加社会实践同学安全，学院出资为组队参加社会实践的同学购买保险（已含在实践经费中），保险由团队自行购买。对于私自不购买保险的，因为没买保险造成的后果由团队自己承担。
本人已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议。
学院：
年级：团队名称：
本人签字：
年月日
第五篇：湖北汽车工业学院社会实践团队队员个人责任书（定稿）
湖北汽车工业学院20年暑期社会实践
团队队员个人责任书
本人自愿参加湖北汽车工业学院2012年大学生暑期社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，本人家长也知道并同意我参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（2002年9月1日生效）。在我团队社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：
1．本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担；
2．由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条处理（建议同学们在社会实践期间购买人身意外保险）；
3．本人实施的违法行为或违反实践当地各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和引起的法律责任由本人承担；
4．由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。
本人已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议。
院（系）盖章：年级：
团队名称：
团队成员签字：
二○一二年月日
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