医疗安全工作会议纪要2

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第一篇:医疗安全工作会议纪要2

医院

安全医疗专题工作会议纪要

时间:2011年12月5日下午

地点:多功能厅

出席与讲话的领导:参加人员:临床科室(副)主任,政工、医务、门诊等职能部门负责人

[按]:以医疗安全工作为重点,从加强学风、工作作风入手,以提高技术水平和工作责任心为抓手,以防范医疗纠纷为契入点,达到安全医疗的目标。

本纪要作为我院纲领性文件,要求各科室认真组织学习,领会精神,在工作中认真贯彻、落实与执行。

会议首先通报了12•3事件的经过。结合最近发生的几起医疗纠纷,黄杰院长指出:一是医疗纠纷发生的原因主要体现在知识水平不高,对病人及病情没有全面的认识,在未进行全面仔细的问诊、体检、辅助检查和评估的情况下,草率地做出决定,最终导致不可预知的死亡。这里提醒各科医生要重视心血管药物的应用。二是要从源头上抓安全医疗工作,主要是从技术水平、工作责任心、劳动纪律等三个方面入手。

为了抓好安全医疗工作,结合我院的具体情况,会议提出了针对性的措施。**院长指出,首当其冲的要做好以下几个方面的工作:

1、值班制度:现在有的科室年资很低的医生(甚至无执业资格)在值班,让人很不放心,特别是周末时,大家都住在淮河以南,病人出现复杂情况时,科主任和上级医生难以及时返回岗位。①科主任要带头在时间上做出牺牲,要带头做贡献,要有奉献精神。集团马上要进行人事制度改革,科主任的待遇还要提高。我们享受着高于一般职工很高的荣誉及收入,就应该想到要为这个集体做出贡献。②大的科室及条件成熟的科室,要尽量安排双班(双值班或主副班,老带小),只要够三组就可排,值班费不足的上报医务科审核,政工科从院长奖励基金中考核解决。③不合理的值班制度要尽快纠正过来。有的科室,值班医生当日白天一整天都不在,那其床位病人谁来诊治。要尽量采取24小时值班制,值班医生次日查完房,处理好份内工作再休息。不准连休二天。这也是对医院负责,对科室负责,对病人负责的态度和责任心。

2、会诊制度:①急会诊要第一时间到达。②会诊要仔细认识,体现出学科专业水平。③尽量是科主任或主治医师参加会诊,申请会诊科室主任或医生要陪同。④对会诊有特殊要求的,请会诊者要主动联系会诊。

3、讨论制度:①经常开展科内讨论。②经常开展全院性讨论。不要懒、不要怕麻烦。需全院会诊或讨论的病人,医务科要积极组织,提请科室做好准备工作,如病史摘要、拟邀请专家名单、时间、地点、解决的问题等,分管院长必须参加。

4、学习制度:要从根本上防范医疗事故,必须加强业务学习,真正提高技术水平,才能不盲干、不蛮干。现在的大学生,在学校学的就不扎实,毕业分配到科室,其他专业知识很快就忘了。还是要强调内科基础加外科总论及“三基”的重点性,“三基”是学业的根本。故医务科要加大对年轻医生“三基”的培训力度。医院准备成立“治学领导小组”,用一年的时间来加强职工“三基”训练,起到整顿学风、整顿工作作风的作用。

近期,医务科要组织一次猝死方面的讲座(朱书胜主讲),以焕醒全体医务人员对这个疾病的认识和重视。为保证每个医务人员都能参加,本题目将讲两次或三次,凡来听课者,先奖励100元,未听课者,罚100元,主讲人每讲一次奖励100元。

以后的学习基金将从安全奖中提取,先奖励听课人员,学习好本领才能做好安全,充分发挥安全奖的作用。医务科安排业务讲座,每一至

二周一次。医务人员每人每月至少听课一次,科室要尽量安排休息人员参加听课。对听课者实行按月奖励,每月奖励50元,未听课者每月罚50元,主讲人每讲一次奖励100元。

5、汇报制度:①新入院病人或危重病人,下级医生要及时向科主任汇报。科主任要在第一时间查看病人,并提出评估和诊治意见。②危重病人要及时上报给医务科或总值班人员。③工伤和突发事件要及时上报给医务科或总值班人员。④手术病人、特殊诊治病人要提前向科主任汇报,科主任要做出具体安排。⑤病人病情变化,值班医生要及时向科主任汇报。

6、三级查房制度:要坚定不移地遵守,特别是科主任查房。科主任要看到我们人才结构的不合理之处,业务重担主要压在科主任身上。要注意查房的作用,既要很好地诊治病人,也要带教好下级医生。

黄杰院长还分析了我院面临的医疗安全工作现状,指出我院说大不大,说小不小,什么病都要看,但整体水平不高,人员队伍又不整齐,外部环境又太恶劣。医疗安全工作形势严峻,要防范医疗纠纷,以下几个方面也不可忽略:

1、要认识并重视高危、高龄病人病情的复杂性。对高危、高龄病人,及头痛、胸痛、腹痛的病人,不论是门诊还是住院,心电图要作为常规检查项目。每一位医务人员,都要高度重视并认真对待。

2、从细节入手,认真对待每一位病人。既不要怕工作,又要细致地

工作,同时要量力而行。遇到困难要多汇报请示、多商量、多讨论,要善于发挥集体的智慧、团队的力量。

3、加强门急诊工作。尽量安排高年资医生(工作三年以上)坐门诊;坚持专家门诊;急诊医生要具有高度的责任心,要加强学习,提高工作能力。

4、要辩证地看待经济效益与安全医疗的关系。一定要在确保安全的前提下抓经济效益。不要冒进,不可盲干,也不可蛮干。

5、要坚持“三严”不松手。各级医务人员和管理人员务必做到“严谨地工作、严格的管理、严厉的监管”,要上下齐心、同抓共管。

陈副院长对12•3事件进行了详细的分析。结合本事件,他指出了引发医疗纠纷的常见原因是“十不”(说话不注意、交待不清楚、检查不仔细、记录不完整、制度执行不严格、技术不熟练、操作不规范、抢救不到位、内部不协调、责任心不强)。针对以上“十不”,他提出了“十要”,即说话要注意、交待要清楚、检查要仔细、记录要完整、制度执行要严格、技术要熟练、操作要规范、抢救要到位、内部要协调、责任心要强。

结合我院的院情,陈院长提出以下七点要求:

1、加强业务学习,提高业务素质。周三下午讲课作为常规,医务人员要积极参加,不分内外科系统,医疗和护理,院长和职工。

2、科室要开展业务小讲座,内容不限,时间不要求长。

3、凡进修学习归来者,必须开展讲座或讲课,否则不予报销。

4、抓好节假日医疗安全,高年资医师值班或双值班。年轻或无执业资格者不单独值班。

5、加强科际协作,特别是急会诊要随喊随到。

6、临床科室实行科主任负责制。抢救危重病人时,科主任、护士长要到位。

7、抓好死亡病例讨论,讲真话、讲实话,不能流于形式。

王副院长就安全医疗工作指出,虽然伤过了,痛过了,应痛定思痛,安全医疗的重担最终落在在座的各位肩上。同时对高龄、高危病人要有敏锐洞察力,强烈的责任心。并就提高门急诊病历书写质量等方面进行了强调。

最后,黄院长指出,要相信我们的智慧和能力,只要我们大家都积极行动起来,齐心协力、共同努力,就一定能使我院的安全医疗工作有较大的改观。

淮南北方医院

2011年12月6日

第二篇:医疗安全会议纪要

医疗安全会议纪要

时间:2013年6月19日

地点:院长办公室

主持人:刘成东

参会人员:刘成东、吴铁伟、王正军、张艳琴、李 旭、金长丽、吴天剑

记录员:吴天剑

主要议题:医疗安全

内容:

一、安全生产工作是第一件大事,医疗安全也是重中之重;

二、要求医务科、护理部、院感科、质控办、药剂科每天进行医疗安全日巡查,尽早发现医疗安全隐患,及时记录并整改,留有痕迹,每周上报一次;

三、责成医务科,查询二甲中医院各职能科室的工作职责,明确职责并按照各自的职责进行工作;

四、关于医院信息系统:

1、全院人员参加医院信息系统培训不积极;

2、专家来我院指导时,请药剂科同药房全体同志一起进行学习,以改进药品录入问题;

3、中医诊断与分型的录入工作由各临床科室完成,医务科负责组织几大科室(每科室两人)进行录入工作;

五、部分医生开具的辅助检查申请单信息填写不完整,请医务科再通知一遍,发现填写不完整的,每张罚款500元,由崔红协助照相,所有的涉及医疗工作的罚款归医务科,用来奖励医疗工作中做得比较好的人员;

六、吴院长提出:电子病历暂不运行,原因是省中医药管理局将统一制定全省病历书写格式,待统一后,我院再运行电子病历,暂运行模板病历;

七、利用一周时间检查出院病历的归档情况,质控办王主任及时上报情况,如有漏报,进行十倍处罚。

第三篇:第二季度医疗质量与安全工作会议纪要

第二季度医疗质量与安全工作会议纪要

6月26日下午***院长主持召开医疗质量与安全工作会议,医疗质量管理委员会和医疗安全工作管理委员会成员参加会议。会议汇总了第一季度工作情况,对存在的问题提出了改进措施,并提出了第二季度工作计划。

1、对第一季度急诊科两起医疗差错引发的纠纷做了处理,要求各临床医技科从中吸取教训。要严格按照诊疗常规操作,要加强对未取得执业医师证书的医务人员指导带教,不得让其独立操作。同时再次强调急(门)诊病历书写的重要性。

2、上半年的合理用药工作做得较好,临床药师做了大量的工作。抗生素的使用、一类切口预防使用抗生素,比以往更规范,辅助性用药滥用现象也大量减少。但门诊部抗生素使用率仍然居高不下,今后要加强门诊部合理用药的管理工作。

3、要认真贯彻医改工作相关规定精神,严格执行医保规章制度,但一切都必须以保证医疗质量安全为前提。HS系统和电子病历系统还存在较多问题,在临床工作中带来一些不便,应加强同信息科沟通联系,解决问题。对患者要耐心解释,请予谅解。

4、质控科要继续加强落实医疗质量安全管理制度的督查,可做单项重点督查,特别是沟通告知签字工作必须做细,不能因为工作忙而松懈。要通过科主任传达到每一位医务人员。

5、病历质量存在较大问题,不能及时完成病历,不能及时归档病历,已成为普遍现象,存在很大的安全隐患。客观上有因为病人多工作忙,主观上也有因为一些医生思想松懈工作作风涣散。要求各科主任应引起重视,加强病历质量安全教育,对每天入住院病人适当调配给各住院医师,工作量合理分摊。

6、急诊科管理是第三季度的重要工作,新建急诊科是根据我院特殊情况设置,不妥当之处在所难免,相关管理人员要密切观察工作运行中出现的问题,及时反馈,解决问题。1)、要建立完善的医疗管理规章制度;2)、要严格执行院部规定的一、二线值班制度;3)、要在近期举办一期医疗抢救技能、接诊技巧培训班。切实保障医疗安全,防范不良安全事件发生。

医疗质量管理委员会 医疗安全管理委员会 2015年6月27日

第四篇:医疗安全管理委员会会议纪要

2012年医疗安全管理委员会会议记录

(下半年)

会议日期:2012.12.25 会议地点:医务科办公室

参加人员:医疗安全管理委员会全体成员、各科室负责人 会议内容纪要:

为了进一步加强医疗安全管理工作,持续提高医疗服务水平,迎接等级医院的评审,我们完善了院、科两级医疗安全管理组织,围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管,定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天,我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。

议程:

1、各位科主任结合等级医院的评审准备,简要汇报一下上半年的科室工作,针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施,作一个交流性的发言。

2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结,主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结,提出具体的整改意见及建议,布置下季度工作。

3、医院管理委员会成员相继发言,医院管理委员会主任总结:

刚才,各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言,医务科对下半年的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下,2012年上半年共接受医疗投诉0起,医疗安全管理里工作有所提高,医疗安全方面做得较好,至今没有重大医疗纠纷,也没有较大的经济赔偿,这些成绩,和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题,今年,我们在医疗安全常规管理的基础上,结合等级医院的评审,加强了病历点评制度,强化了“三基”培训与考核,注重有技术含量的医疗技术的开展,加大了抗感染药物专项整治的力度,进一步加强医患沟通和投诉接待工作,进一步加强医院安全管理工作,确保医疗安全和安全生产,创建平安、稳定、和谐的医院环境。

并对2012年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署:

一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识,要熟练掌握院的有关规章制度,要注重协同配合,共同将医疗安全工作做到位,营造和谐发展的良好环境;

二、强化制度落实,认真执行各项医疗制度,尤其是医疗安全核心制度的落实,巩固基础医疗质量;

三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫,由医务科科长主抓医疗安全工作的开展;

四、继续医院管理年工作的深入开展;

五、将质控工作常态化,医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查,建立初步的质控体系,尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务,查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量;

六、加强对临床一线医务人员的业务培训,提高医务人员整体素质;

七、质量就是稳定,管理就是沟通,希望各科室在工作中要注意沟通,提高工作效率。

医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中,卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量,保障医疗安全”,科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识,承担起管理的职责,从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的,要精细化管理。作为科主任,对科内哪些病人会有风险要做到心中有数,对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制,对存在的问题要敏感,发现问题必须及时报告,决不可隐瞒。结合本次抗菌药物专项整治活动,进一步加强合理用药的管理,把医疗安全管理工作落到实处。

医 务 科

2012年12月25日

第五篇:医疗安全管理委员会会议纪要

2012年医疗安全管理委员会会议记录

(下半年)

会议日期:2012.12.25

会议地点:医务科办公室

参加人员:医疗安全管理委员会全体成员、各科室负责人 会议内容纪要:

为了进一步加强医疗安全管理工作,持续提高医疗服务水平,迎接等级医院的评审,我们完善了院、科两级医疗安全管理组织,围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管,定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天,我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。

议程:

1、各位科主任结合等级医院的评审准备,简要汇报一下上半年的科室工作,针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施,作一个交流性的发言。

2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结,主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结,提出具体的整改意见及建议,布置下季度工作。

3、医院管理委员会成员相继发言,医院管理委员会主任总结:刚才,各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言,医务科对下半年的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共

同努力下,2012年上半年共接受医疗投诉0起,医疗安全管理里工作有所提高,医疗安全方面做得较好,至今没有重大医疗纠纷,也没有较大的经济赔偿,这些成绩,和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题,今年,我们在医疗安全常规管理的基础上,结合等级医院的评审,加强了病历点评制度,强化了“三基”培训与考核,注重有技术含量的医疗技术的开展,加大了抗感染药物专项整治的力度,进一步加强医患沟通和投诉接待工作,进一步加强医院安全管理工作,确保医疗安全和安全生产,创建平安、稳定、和谐的医院环境。

并对2012年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署:

一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识,要熟练掌握院的有关规章制度,要注重协同配合,共同将医疗安全工作做到位,营造和谐发展的良好环境;

二、强化制度落实,认真执行各项医疗制度,尤其是医疗安全核心制度的落实,巩固基础医疗质量;

三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫,由医务科科长主抓医疗安全工作的开展;

四、继续医院管理年工作的深入开展;

五、加快临床药物实验基地建立的申报工作;

六、将质控工作常态化,医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查,建立初步的质控体系,尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务,查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量;

七、加强对临床一线医务人员的业务培训,提高医务人员整体素质;

八、质量就是稳定,管理就是沟通,希望各科室在工作中要注意沟通,提高工作效率。

医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中,卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量,保障医疗安全”,科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识,承担起管理的职责,从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的,要精细化管理。作为科主任,对科内哪些病人会有风险要做到心中有数,对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制,对存在的问题要敏感,发现问题必须及时报告,决不可隐瞒。结合本次抗菌药物专项整治活动,进一步加强合理用药的管理,把医疗安全管理工作落到实处。

医务科

2012年12月25日

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