关于二级综合医院创建工作各科室记录本整理说明

第一篇：关于二级综合医院创建工作各科室记录本整理说明

关于二级综合医院创建工作各科室记录本整理说明

说明：

1、以下所有记录本的起始时间，目前统一为：2012年1月1日。

2、模板中凡需完善科室相关管理组织机构的，请按要求填写。

一、《出院病人随访记录本》：医院已于去年印刷《电话回访登记本》，内容齐全，可以代替；

二、《传染病登记本》：已印刷，请各临床科室（含门急诊）领取，规范登记；

三、《非计划再次手术登记本》，请手术科室/专业组自行打印，整理2012年1月以来的非计划再次手术病例，并按要求申报、讨论【记录】、总结，总共装订成一册；

四、《会诊记录本》：请各科室自行打印，规范登记，一年度装订成册；

五、《科室会议记录本》：已印刷，医疗、医技各科室均需领取，并规范登记；

六、《科室设备使用情况登记表》：各科室（含小科室）自行打印，登记，一月一张，一年度一装订；

七、《科室医疗质量小组自查记录》：请临床科室（含门急诊、手麻科）自行打印，每月一次自查，年度十二次，一年度一装订；一式二份，一份交医务科，一份科室留存；

八、《科室医院感染管理登记本》：已印刷，请临床科室（含门急诊、手术室）、检验科领取，按模板要求填写，一年度一本；

九、《科室质控记录本》：请临床科室（含门急诊、手术室）、检验科、放射科自行打印，按模板要求填写，每月一次、每季度一次、年度一次，一年度一装订；

十、《科室质控小组会议记录》：要求同上；

十一、《科室质控小组月度活动记录》：请临床科室（含门急诊、手术室）、检验科、放射科自行打印，按模板要求填写，每月一次，一年度一装订；一式二份，一份交医务科，一份科室留存；

十二、《科主任手册》：已印刷，请各医疗、医技、药剂科主任领取，一年度一本，规范填写；

十三、《临床科室输血记录本》：各病区自行打印、填写，一年度一装订；

十四、《术前讨论记录》：各手术科室自行打印，一年度一装订；

十五、《死亡病历讨论记录本》：临床科室自行打印，历年一起装订，科室自行封装；一式二份，一份交医务科，一份科室留存；

十六、《危急值报告登记表》：已印刷，请临床科室、检验科、放射科、B超、心电图领取，按要求填写；

十七、《危重病人抢救记录本》：原来有模板，请科室按要求填写；

十八、《业务学习与培训记录本》：所有业务科室均需准备，自行打印，模板内只有三基、病历书写两项内容，各科室可将本科室的其他培训内容，用A4纸打印装入，一年度一装订；

十九、《医疗安全会议记录本》：科室自行打印，每月一次，每季度一次，年度一次，一年度一装订；

二十、《医疗差错、缺陷登记》：所有科室均需准备（必须得有，不可能没有），自行打印，一年度一装订；

二十一、《医疗质量安全管理与持续改进记录本》：一月一次，一季度一次，年度一次，请按模板内每月质控要点填写，一年度一装订；一式二份，一份交医务科，一份科室留存； 二

十二、《疑难病例讨论记录本》：临床科室自行打印，一年度一装订；

二十三、《住院时间超过30天患者管理与评价登记本》：临床科室自行打印，其中上报表一式二份，一份交医务科，一份科室留存。

第二篇：创建三级综合医院各科室联络员工作职责

创建三级综合医院科室联络员工作职责

为切实有效地开展创建工作，加强沟通联络，确保医院三级综合医院创建领导小组的重要部署、指示以及各专题工作组活动开展情况及时上传下达，医院建立科室联络员工作制度。各科室联络员工作职责如下：

1、按时参加医院组织的培训和会议，全面了解我院创建三级综合医院的实施方案及本科室的分工和工作要求、工作进度，组织认真学习相关标准和文件，制定本科室切实可行的实施方案。

2、迅速、准确地传达创建工作领导小组及创建办公室的有关领导指示、活动部署、会议精神，协助科室负责人查找工作中存在问题，及时制定整改方案，确保各阶段工作有安排、有检查、有落实。

3、负责科室与创建三级综合医院领导小组、评审办公室、主管职能科室、各专业管理委员会之间，以及所在科室与各相关临床、医技、后勤保障科室之间的沟通联络和协调工作。保持全院创建工作整体、有序推进。

4、按照医院统一规定，认真做好本科室资料的起草、收集、整理、报送和保管工作，开展的各种活动和工作都要留有清晰的图片和完整的文字记录。认真总结科室管理和工作中的经验，及时报送开展工作的新思路、新举措、新方法以及工作进展情况和先进典型事迹等。

5、各联络员要保证联系方式的畅通，定时查看邮件，保证文件、材料和通知精神的上传下达，及时、认真地完成领导小组、创建办公室、科室负责人布置的各项工作任务。

第三篇：医院各科室综合目标考核办法

医院各科室综合目标考核办法

为了适应我院快速发展的需要，深化我院内部分配和人事制度改革，探索我院职能科室管理的新路子，建立行政职能科室的约束与激励机制，现将行政职能科室的考核纳入医院综合目标考核体系，充分调动职能科室人员的积极性，打造一支战斗力突出的行政管理队伍，特制定本方案。

指导思想：

以

邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕市卫生局人事制度和分配制度改革的总体部署，坚持“效率优先、兼顾公平”和“重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜”的方向，遵循有利于调动行政职能科室人员（特别是职能中层）的工作积极性；有利于提高机关工作效能；有利于促进人事和分配制度改革的原则，加大行政职能科室的考核力度，合理拉开职能科室人员奖金档次，建立行政职能科室综合目标考核体系。

考核方法：

一、成立考核小组：

组长：

副组长：

成员：人事科 院办 党办

考核办公室设在人事科

二、考核时间

1、医院正职为年终一次性考核，考核时间为次年的1—2月份；

2、院级领导副职为每季度考核与考核相结合，季度考核时间为下一季度首月的上旬；

3、行政职能科室中层为月度考核，考核时间为次月的上旬；

4、行政职能科室一般工作人员为月度考核，考核时间为次月的上旬。

三、考核方式

1、考核院领导正职

医院正职每年接受卫生局及医院考核小组考核，考核实行百分制，卫生局考核及医院考核小组考核各占50%。

卫生局考核依据年初卫生局制定的《2007综合目标考核》，年终医院考核在全市前两位的记满分；前5名的记45分；5名以后的不记分。

医院考核小组考核依据下表进行。其中工作目标考核占45分，与副职领导工作考评情况挂钩占5分。

医院考核小组考核院领导正职表(略)

2、考核院领导副职

（1）季度考核：每季度接受医院正职及医院考核小组考核，考核实行百分制，正职考核及医院考核小组考核各占50%。

医院正职考核依据副职平常工作给分。

医院考核小组考核德能勤绩廉占10分（作为每位副职院领导的公共考核项目统一考核，由医院考核小组发放问卷走访调查其所分管部门或科室负责人及工作人员）；工作目标任务占30分（根据分管工作制定不同考核内容，见下表）；与管理部门和科室工作考核情况挂钩占10分。

（注：需考核项目在季度考核中不参与考核，记满分）

（2）考核：年终接受卫生局、医院正职及医院考核小组考核，考核实行百分制，卫生局考核、医院正职考核及医院考核小组考核各占20%、30%、50%。

卫生局考核依据年初卫生局制定的《2007综合目标考核》，根据医院分解后，所分管工作得分率在95%以上的记满分；90%以上的记15分；低于90%的不记分。

医院正职考核同季度考核。

医院考核小组考核同季度考核。

3、考核行政职能科室中层

行政职能科室中层每月接受主管院级领导及医院考核小组考核，考核实行百分制，主管院级领导考核及医院考核小组考核各占40%、60%。

主管院级领导考核根据分管科室平常工作给分。

医院考核小组考核科室管理工作、遵纪守法、服务等占20分（作为公共考核部分统一考核，由医院考核小组发放问卷走访调查）；工作目标任务占40分（根据不同工作职责制定不同考核内容）。

（注：需考核项目在月度考核中不参与考核，记满分）

行政职能科室公共内容考核表(略)

各行政职能科室具体工作考核表(略)

4、考核行政职能科室一般工作人员

行政职能科室一般工作人员每月接受科室负责人考核。主要考核思想品质和职业道德、服务态度、劳动纪律、工作业绩等情况，所扣分数直接与当事人的奖金挂钩兑现，由科室负责人进行客观公正又具有说服力的多形式二次分配，以起到奖勤罚懒、奖优罚劣的目的。

四、奖惩措施

1、院领导正职为年终一次性考核，考核分数≥95分为优秀；≥85分为合格；85分以下为不合格。

2、院领导副职考核奖惩

（1）院领导副职每季度考核≥95分为优秀；≥85分为合格；85分以下为不合格。

（2）院领导副职考核≥95分为优秀；≥85分为合格；85分以下为不合格。季度考核中有一次为不合格的考核不得评为优秀；季度考核中少于两次优秀的考核不得评为优秀。

3、院级领导实行考核与奖惩挂钩：

（1）考核为优秀的，医院一次性奖励2000元；连续两年考核为优秀的，医院奖励4000元。

（2）考核为合格的，不奖不罚。

（3）考核为不合格的，从第二年起奖金系数下浮0.5，至第二考核为优秀，奖金系数上浮返回原标准，但不再享受2000元奖励；

如第二考核为合格，奖金系数不再上浮；如第二考核仍为不合格，奖金系数再次下浮0.5。

4、行政职能科室实行月考核直接与奖金挂钩：科室应得奖金总额（包括管理岗位津贴及150元浮动工资）×月考核所得分数/100=科室实际所得奖金金额。科室所得奖金由科室主任（科长）依据科室内部考核结果进行科室内二次分配。

行政职能科室月考核情况作为年终优秀指标发放基本标准。

5、院级领导被评为区、局级个人优秀或先进的每项加1分；被评为市级个人优秀或先进的每项加3分；被评为省级个人优秀或先进的每项加5分；被评为国家级个人优秀或先进的每项加10分。

行政职能科室（包括科室人员）中有被评为院级优秀或先进的，在所得奖项月加1分；有被评为区、局级优秀或先进的，在所得奖项月加3分；有被评为市级优秀或先进的，在所得奖项月加5分；有被评为省级优秀或先进的，在所得奖项月加10分；有被评为国家级优秀或先进的，在所得奖项月加15分。

五、其它

1、考核小组接受举报、检举，经调查，凡举报事实成立，考核小组按考核表考核事项规定给予相应扣分处理。

2、被考核行政职能科室因未按上级目标要求完成工作而被扣除分数的，在本科室工作目标任务中不再累计扣除。

3、除医院考核小组组织的统一考核外，在院长质量查房、行政查房等所有检查活动中发现的问题同样按考核表考核事项规定给予相应扣分。

第四篇：医院各科室综合目标考核办法

为了适应我院快速发展的需要，深化我院内部分配和人事制度改革，探索我院职能科室管理的新路子，建立行政职能科室的约束与激励机制，现将行政职能科室的考核纳入医院综合目标考核体系，充分调动职能科室人员的积极性，打造一支战斗力突出的行政管理队伍，特制定本方案。

指导思想：

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕市卫生局人事制度和分配制度改革的总体部署，坚持“效率优先、兼顾公平”和“重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜”的方向，遵循有利于调动行政职能科室人员（特别是职能中层）的工作积极性；有利于提高机关工作效能；有利于促进人事和分配制度改革的原则，加大行政职能科室的考核力度，合理拉开职能科室人员奖金档次，建立行政职能科室综合目标考核体系。

考核方法：

一、成立考核小组：

组长：

副组长：

成员：人事科院办党办

考核办公室设在人事科

二、考核时间

2、院级领导副职为每季度考核与考核相结合，季度考核时间为下一季度首月的上旬；

3、行政职能科室中层为月度考核，考核时间为次月的上旬；

4、行政职能科室一般工作人员为月度考核，考核时间为次月的上旬。

三、考核方式

1、考核院领导正职

医院正职每年接受卫生局及医院考核小组考核，考核实行百分制，卫生局考核及医院考核小组考核各占50%。

卫生局考核依据年初卫生局制定的《2007综合目标考核》，年终医院考核在全市前两位的记满分；前5名的记45分；5名以后的不记分。

医院考核小组考核依据下表进行。其中工作目标考核占45分，与副职领导工作考评情况挂钩占5分。

医院考核小组考核院领导正职表(略)

2、考核院领导副职

（1）季度考核：每季度接受医院正职及医院考核小组考核，考核实行百分制，正职考核及医院考核小组考核各占50%。

医院正职考核依据副职平常工作给分。

医院考核小组考核德能勤绩廉占10分（作为每位副职院领导的公共考核项目统一考核，由医院考核小组发放问卷走访调查其所分管部门或科室负责人及工作人员）；工作目标任务占30分（根据分管工作制定不同考核内容，见下表）；与管理部门和科室工作考核情况挂钩占10分。

（注：需考核项目在季度考核中不参与考核，记满分）

（2）考核：年终接受卫生局、医院正职及医院考核小组考核，考核实行百分制，卫生局考核、医院正职考核及医院考核小组考核各占20%、30%、50%。

卫生局考核依据年初卫生局制定的《2007综合目标考核》，根据医院分解后，所分管工作得分率在95%以上的记满分；90%以上的记15分；低于90%的不记分。

医院正职考核同季度考核。

医院考核小组考核同季度考核。

3、考核行政职能科室中层

行政职能科室中层每月接受主管院级领导及医院考核小组考核，考核实行百分制，主管院级领导考核及医院考核小组考核各占40%、60%。

主管院级领导考核根据分管科室平常工作给分。

医院考核小组考核科室管理工作、遵纪守法、服务等占20分（作为公共考核部分统一考核，由医院考核小组发放问卷走访调查）；工作目标任务占40分（根据不同工作职责制定不同考核内容）。

（注：需考核项目在月度考核中不参与考核，记满分）

行政职能科室公共内容考核表(略)

xiexiebang.com范文网【www.xiexiebang.com】

各行政职能科室具体工作考核表(略)

4、考核行政职能科室一般工作人员

行政职能科室一般工作人员每月接受科室负责人考核。主要考核思想品质和职业道德、服务态度、劳动纪律、工作业绩等情况，所扣分数直接与当事人的奖金挂钩兑现，由科室负责人进行客观公正又具有说服力的多形式二次分配，以起到奖勤罚懒、奖优罚劣的目的。

四、奖惩措施

1、院领导正职为年终一次性考核，考核分数≥95分为优秀；≥85分为合格；85分以下为不合格。

2、院领导副职考核奖惩

（1）院领导副职每季度考核≥95分为优秀；≥85分为合格；85分以下为不合格。

（2）院领导副职考核≥95分为优秀；≥85分为合格；85分以下为不合格。季度考核中有一次为不合格的考核不得评为优秀；季度考核中少于两次优秀的考核不得评为优秀。

3、院级领导实行考核与奖惩挂钩：

（2）考核为合格的，不奖不罚。

（3）考核为不合格的，从第二年起奖金系数下浮0.5，至第二考核为优秀，奖金系数上浮返回原标准，但不再享受2000元奖励；

如第二考核为合格，奖金系数不再上浮；如第二考核仍为不合格，奖金系数再次下浮0.5。

4、行政职能科室实行月考核直接与奖金挂钩：科室应得奖金总额（包括管理岗位津贴及150元浮动工资）×月考核所得分数/100=科室实际所得奖金金额。科室所得奖金由科室主任（科长）依据科室内部考核结果进行科室内二次分配。

行政职能科室月考核情况作为年终优秀指标发放基本标准。

5、院级领导被评为区、局级个人优秀或先进的每项加1分；被评为市级个人优秀或先进的每项加3分；被评为省级个人优秀或先进的每项加5分；被评为国家级个人优秀或先进的每项加10分。

行政职能科室（包括科室人员）中有被评为院级优秀或先进的，在所得奖项月加1分；有被评为区、局级优秀或先进的，在所得奖项月加3分；有被评为市级优秀或先进的，在所得奖项月加5分；有被评为省级优秀或先进的，在所得奖项月加10分；有被评为国家级优秀或先进的，在所得奖项月加15分。

五、其它

1、考核小组接受举报、检举，经调查，凡举报事实成立，考核小组按考核表考核事项规定给予相应扣分处理。

2、被考核行政职能科室因未按上级目标要求完成工作而被扣除分数的，在本科室工作目标任务中不再累计扣除。

3、除医院考核小组组织的统一考核外，在院长质量查房、行政查房等所有检查活动中发现的问题同样按考核表考核事项规定给予相应扣分。

第五篇：医院各科室工作职能

医院办公室职责

1、党务：宣传、组织学习党的基本路线、方针、政策；负责党的组织建设工作；做好党、工、团、民主党派工作；负责医院职业道德建设，协助医院有关科室，开展医院文化建设。

2、人事：负责人员招聘、辞职以及专业技术人员职称晋升、聘任等工作；负责全院工作人员考勤、考核、奖惩；负责管理全院职工学历教育、外出学习学费报销和职称考试报名。

3、行政：负责全院日常事务；负责起草医院工作计划、总结、及有关文件；安排医院各种会议，负责各类文件的收发登记、转递传阅及发文登记工作；负责医院印鉴、外勤、参观及接待等工作；负责医院各种车辆及司机的管理工作。

4、工会：紧密围绕医院发展目标、围绕医院中心工作开展工会活动，发挥工会组织的桥梁、纽带和支柱作用。

5、组织医院信息管理系统、互联网/内联网、开发和维护工作。

医务科职责

1、负责医院医疗质量的监控，督促检查医疗规章制度的执行；受理并处理医疗事件；组织临床医师的业务培训和定期考核工作。

2、拟定医院医疗、医技工作计划并实施；负责医院医疗科研及各个层次的教学管理工作；负责组织医院临床医师的继续教育、执业考试报名以及医师执业证书的注册、管理工作。

3、负责处理各类病人的意见和纠纷。负责门诊病人病假、疾病证明和特殊检查项目的审查工作。

4、负责医院病案室管理，收集、整理、保存、供应病人病案并根据医疗原始数据进行各种统计及分析；获取各种医学信息，为医疗、教学、科研、管理提供文献保障。

5、负责策划、组织医院大型学术会议、义诊等活动；负责医院红会工作。

护理部职责

1、拟定全院护理工作计划并实施；负责护理质量控制、检查，落实各项规章制度；负责护理队伍的管理、建设和发展；负责护理各层次教学及进修人员管理，制定和实施实习及进修计划；负责护理科研管理、护理新技术的推广应用。

2、负责组织护理人员的继续教育、执业考试报名以及护理执业证书注册、管理工作；负责护理人员的业务培训和定期考核工作。

3、负责医院感染控制、传染病报告、登记、监测及人员培训。重大疫情应立即报告分管院长，并及时将疫情报告市疾病控制中心。

4、负责医院公共卫生、计划生育组织、管理工作。

财务科职责

1、执行“会计法”等财务法规，加强财务监督，严格财务纪律。负责财务预决算，合理组织收入，严格控制支出。

2、配合有关科室，对房产、设备、器械、药品、材料、低值易耗品等财产进行检查和监督。办理各项财务会计事务，报送各种财务报表。

3、严格执行物价政策，管理医院各项收费标准、科室经济核算，负责全院经济管理工作。

4、严格执行财务开支审核制度，积极推广计算机应用，使会计核算工作规范化、科学化。

医保农合科职责

1、正确理解城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及农合医疗政策法规，做好医疗保险有关政策培训，指导医生合理检查、合理治疗、合理用药。进行质量控制，检查门诊处方、住院病历、出院结算单，对检查中发现的问题及时通报各有关科室。

2、认真审核上报处方及单据，做好各种数据的录入工作，按要求准时向市医保和农合中心上报软盘及报表。

3、解答病人就医过程中有关医疗保险政策问题，负责接待医疗保险有关的费用纠纷投诉，并与有关部门沟通妥善处理。

4、负责医保农合相关单位人员的查房、巡查接待、协调工作。

采购中心职责

1、负责医院物资的采购、供应、保管及审核验收工作；努力做到计划采购，集中采购，在确保质量前提下，降低采购成本。

2、负责医院新设备、新技术的引进、推广与医疗设备技术革新及功能的开发；负责医院医疗设备和医疗用品的管理；负责医疗设备的质量控制、安全评估及运行保证。

3、及时同临床一线和相关科室进行沟通，确保行政与临床业务工作的正常开展。

4、及时准确地调配处方并指导临床安全合理用药；负责组织成立以合理用药为中心的临床药学服务体系以及药品不良反应监测小组和药品质量管理小组并认实施。

后勤科职责

1、负责医院后勤保障工作，保障医院水、电、气、中心供氧吸引的正常安全使用，以及电视、电话、网络线路的畅通；负责医院基础设施的维护。

2、负责医院绿化、环境卫生管理，联系清洁服务公司；负责医院被服房、电工的管理工作。

3、负责食堂的管理工作，确保医院病员、职工、进修学习人员和来院工作人员的进餐安全等工作。

市场部(体检中心）职责

1、了解医疗市场的动态及市场需求。负责行业内的市场信息，竞争信息等的收集、统计与分析。

2、负责医院内、外各部门计划开展新项目的市场调研，提供可行性研究分析方案等，为领导决策提供依据。

3、根据医疗市场目标客户的需求，设计和推广医疗服务或技术产品。包括特需医疗服务会员制及健康体检的服务项目；负责健康体检的组织、协调和回访工作。

4、媒体推广：结合医院的各项活动，通过媒体将各项目的内容和意义推广到社会各界或各细分市场，不断提升医院品牌的知名度和美誉度。

保卫科职责

1、负责医院安全保卫工作，维护医院治安管理秩序。开展医院社会治安综合治理。

2、负责医疗纠纷调处时维稳安保工作，打击|“医托”、“医闹”人员。

3、负责医院消防安全，清除隐患，防止火灾发生。

4、保证医院稳定，做好来宾的安全保卫工作。

5、负责医院监控设备的维护、管理；负责医院“门前三包”以及车辆停放管理。