第一篇:物业消防演练方案
一、消防演习方案实施程序
物业管理企业应根据实际情况,每年组织一至两次消防演习,通过演习,检验所辖物业项目的防火、灭火的综合功能:增强物业管理企业员工和客户的消防安全意识,并提高逃生和自救能力;检验和提高物业管理企业员工灭火、疏散客户、相互协调等组织能力:检验所辖物业管理企业的消防设施设备的运作情况等。所以消防演
习意义十分重大,演习过程应注意周密计划,统筹安排,做到按部就班、井井有条。
1.消防演习方案申报批准
物业管理企业或物业服务管理项目部,应提前一个月将消防演习方案计划上报客户或业主委员会。待客户或业主委员会批准后,向负责消防的主管警官汇报备案,同时就消防演习方案向主管警官征询意见。
2.消防演习实施通知
在消防演习实施的前两周,应向所辖物业管理区域的客户发出消防演习通知。
在消防演习前两日,应在公共区域张贴告示,进一步提示客户关于消防演习事宜。
3.消防演习工作内容分工
(1)灭火总指挥负责向消防值班人员或其他相关人员了解火灾的基本情况:命令消防值班人员启动相应消防设备;命令物业管理企业员工根据各自分工迅速各就各位;掌握火场扑救情况,命令火场灭火组采取适当方式灭火;命令抢救组采取相应措施;掌握消防相关系统运行情况,命令配合指挥采取相应措施:协助消防机构查明火因:处理火灾后的有关事宜。
(2)灭火副总指挥负责在灭火总指挥不在场时,履行总指挥的责任:配合协同灭火部总指挥的灭火工作,根据总指挥的意见下达命令。
(3)现场抢救组和抢救运输组负责抢救伤员和负责物品,本着先救人、后救物的原则:运送伤员到附近的医院进行抢救:运输火场急需的灭火用品。
(4)外围秩序组负责维护好火灾现场外围秩序;指挥疏散客户;保证消防通道畅通:保护好贵重物品。
(5)综合协调组负责等候引导协助消防车:保持火灾现场、外围与指挥中心联络。
(6)现场灭火组负责火灾现场的灭火工作。
(7)现场设备组负责火灾现场的灭火设备、工具正常使用和充足准备。
(8)机电、供水、通信组负责确保应急电供应,切断非消防供电;启动消防泵确保消防应急供水:确保消防电话和消防广播畅通:确保消防电梯正常运行,其他电梯返降一层停止使用,启动排烟送风系统,保持正压送风排烟。
4.消防演习前培训、宣传
对物业管理企业全体员工进行关于消防演习方案培训,使各灭火小组成员掌握自己所负责的工作范围、运行程序和注意事项。在演习前采用挂图、录像、板报、条幅等形式开展对客户宣传消防安全知识。
5.消防演习前消防设备、消防器材等准备
在消防演习前一周时间,消防设备、设施、消防器材进入准备状态。检查消防播放设备、电梯设备、供水系统、机电设备的运行状况;准备各种灭火器和消防水龙带等工具;准备通信设备;选定“火场”并准备制造火源用品及预防意外发生的设备和器材;准备抢救设备工具和用品等。确保所有消防设备、器材处于良好状态,准备齐全。
6.消防演习准备工作落实情况检查
演习前3天,由灭火总指挥带领相关负责人对消防演习准备工作进行最后综合检查,确保演习顺利进行,避免发生混乱,包括人员配备、责任考核、消防设备器材准备、运输工具以及疏散路径等内容。
7.消防演习实施
(1)开启消防广播通知客户消防演习开始。反复播放引导客户疏散。
(2)各灭火小组开始行动,按分工计划展开灭火疏散抢救工作。
(3)电梯停到一层,消防梯启动,所有消防设备进入灭火状态。
(4)开始消防灭火模拟演练、物业管理企业员工进行疏散演练、灭火器实喷演练、抛接水龙带演练、救护演习,模拟报警训练等。邀请客户观看或参加实际训练。
(5)演习结束后,用消防广播通知客户消防演习结束,电梯恢复正常,并感谢客户、宾客的参与支持。
8.消防演习总结
消防演习结束后,要求各灭火小组对演习工作进行总结,要拜访客户或采取其他方式收集客户对消防演习的意见,找出存在的问题,进行讨论确定,改进演习方案和演习组织实施过程中不合理之处。
在消防演习过程中要注意以下事项:
(1)消防演习应选择在白天进行,安排在对客户生活工作影响小的时间段,以使更多的客户参加。
(2)消防演习“火场”应选择在相对安全位置,尽量减小对客户的影响并保证安全。
(3)消防演习时,要避免长时期断电停电,可以象征性地断电数秒钟。
(4)消防演习过程中,采用各种形式做好参加演习客户情况的记录工作,对不理解的客户做好解释工作,做好消防知识宣传、讲解工作,做好参与演习客户的安全保护工作。
第二篇:物业消防应急预案演练方案
物业消防应急预案演练方案
一、消防演练的目的:
组织本次火灾事故应急演练,一是增强员工的消防安全意识,熟练使用各类消防灭火器材,提高对火灾扑救工作的组织能力和处理能力,做到在发生紧急情况下,能够迅速有效地、有序地开展救援工作,把事故危害减少到最低程度。二是组织联合演练,加强与各物业项目之间联动指挥的默契度。
二、火灾事故应急演练时间和地点:
时间:拟定于2020年9月下旬
地点:商会大厦
三、参加人员: 商会大厦全体物业人员。观摩人员:各项目物业中心相关负责人及员工。
四、现场分工及职责
(一)指挥人员及职责
现场总指挥:张玉平
职责:全权负责、指挥、调度、协调相关部门做好演练的准备和演练工作,取得实质性效果,为防止突发性事故的发生,减少一般性事故,杜绝重、特大事故和应急救援预案的实施开创新局面。
现场副总指挥:郑忠云、刘东武
职责:配合协助总指挥做好现场调度、协调指挥工作。
现场协调:赵 亮
职责:负责协调好有关部门做好演练的准备工作及现场协调、调度、摄像工作。
(二)人员分工职责
抢险组
郑忠云:发生事故后,作为应急抢险组组长,负责组织应急抢险组组员对火灾进行扑救。(第一批10个人用灭火器,每次1 人;第二批10个人用水带,每次2人。)
成 员:关 伟、黄宪友、李广新、张焕庆、李 虹、王少文、李占柱、闫胜军、尹建文、张 鑫、苍学峰、马新利、宫俊龙、尚青林、张恩森、周连友、田 兵、东 健、孙玉光、袁世斌、史春乐
李前生:发生火灾后关闭电源(消防电源除外)
成 员:刘天宇、刘 鑫、王秀云、周世红、车队司机
警戒组 安排人员进行警戒隔离,引导消防车辆入场。
成 员:邓宏伟、田丹丹、孟丽丽、关白玲、李凤君、杜香芝、关伟荣、肖 艳、于冬梅
供应组 刘 志:发生事故后,作为应急物资保障组组长,负责组织应急物资保障组准备应急物资包括备用的消防器材、消防水带、应急防护用品等。
成 员:王晓侠、柴 镭、龙海军、雷霖霖、唐开宇、孙 岩、刘德军、李思禹、王德运
信息组 文 岩、贾玉琴:负责事故发生后,向119报警,并与相关部门进行联系沟通。
赵 亮:负责应急演练过程中过程的拍照
救护组 刘 闻:负责人员伤亡后,简单的救护。并协助医院救护人员抢救伤员。成 员:郑 懿、郑永峰、董国斌、王伟刚
五、应急演练的项目
1、火灾事故发生后事故报告及应急处理
2、火灾事故发生时作业人员应急疏散逃生
3、火灾事故发生后物业组织人员进行应急抢险火灾扑救
4、消防器材灭火演练
六、应急演练的背景:
此次火灾事故演练背景如下: 商会大厦某楼层发生意外火灾。
七、消防演练的程序:
1、人员应急疏散
2、火灾事故发生
3、火灾事故逐级上报
4、应急物资保障
5、应急抢险火灾扑救
6、消防器材灭火演练
7、演练现场总结
八、演练详细步骤:
火灾事故报告及应急处理:
1)张玉平在接到现场人员李思禹事故报告后,第一时间将启动火灾事故应急预案,并上报总公司应急领导办公室。
2)张玉平第一时间联系郑永峰启动报警按钮。物业全体人员立即到集合点集合。3)人员集合完毕,各组长清点人数后向总指挥报告。
4)张玉平要求郑忠云为应急抢险组组长,带领组员手持灭火器材赶赴火灾现场进行火灾扑救。要求刘志为物资保障组组长,带领组员准备干粉灭火器、消防水带、水枪等应急物资赶赴现场做好物资保障工作。李前生立即进入切断电源,关闭阀门。要求刘东武为警戒组组长带领人员对事故区域进行警戒,并组织人员疏导车辆。
火灾事故应急疏散:
接到应急指挥命令后,警戒组组长车队其他人员按照楼宇应急逃生图及疏散指示标志进行应急逃生到安全地点。
火灾应急抢险火灾扑救:
接到应急指挥命令后,应急抢险组组长郑忠云立即带领组员手持消防器材赶赴火灾现场对火灾进行扑救。
火灾应急物资保障:
接到应急指挥命令后,物资保障组组长刘志立即组织组员携带干粉灭火器、消防水带、水枪等应急物资赶赴现场支援应急抢险工作,李前生第一时间将电源切断,引导现场业主尽快离开,并及时向应急抢险组组长报告。
赵亮:事先准备好相机在合适位置进行整个过程的拍摄工作。
火灾事故现场保护及检查:
火灾扑灭后,应急抢险组组长组织对现场进行保护,使用隔离带进行现场隔离,并进行拍摄处理,同时对现场进行检查,消除火灾隐患。
火灾事故应急演练现场总结:
1、演练结束后全体集合。
2、张玉平对演练进行现场总结。
3、公司领导对演练进行现场总结。
消防器材灭火演练:
1、现场安全监督对灭火演练做好安全要求。
2、人员进行灭火演练。
九、火灾事故应急演练器材:
灭火器材若干、消防水带 卷、水枪 个、板手 把,戴安全帽、穿工作、照相机1个。
十、火灾事故演练注意事项:
1、广大员工要清醒地认识到本次演练的重要性
2、为避免发生意外,参加演练人员必须统一听从指挥
3、参加演练女员工不允许穿高跟鞋,演练全体人员必须佩戴安全帽、穿工作服。4、爱护消防灭火器材,尽量避免器材损坏,演练人员注意选择风向喷射,以免人员受伤。
5、严肃认真,确保演练真实感。
6、物业人员参加灭火演练人员要按时到场。
华蓥市万和物业管理有限公司
2020年9月
第三篇:物业消防演练预案
***物业消防演练预案
为配合八月份全国安全消防日活动,全面贯彻安全消防日的活动精神,在全体员工及居民中树立消防安全的理念,我公司定于*年*月*日组织进行安全消防演练,以提高大家的消防安全意识,增强员工和居民在紧急情况下的应变能力、自我防护能力和逃生能力,创建平安和谐社区。
一、演练目的
贯彻“预防为主、防消结合”方针,普及防火知识,提高消防安全意识,提高员工和居民在火灾现场的应变、疏散、逃生能力。
二、方针与原则
预防为主、防消结合;统一指挥、高度协调;安全优先、防止事故蔓延优先。
三、演练组成人员
消防演练总指挥:*** 组长:*** 组员:***部门全体,包括**部门,共计**人。
特邀参加人员:**部门、**部门、**部门、**部门、**部门等部门人员。
四、演练内容:
1、发现火情后,由监控室指令报警,维护部所有保安人员,从A、B、C、D区域向报警点聚集,进行灭火、报警、疏散逃生演练。
2、在喷泉广场进行灭火器灭火和使用水枪、水带灭火演练。
五、演练地点:
1、***花园B区B2-5层,进行一次火灾现场人员救火、逃生自救演练。
2、在***广场点火,使用水枪、水带灭火演练。
3、在喷泉广场点火模拟初期火灾发生,进行灭火器灭火实地操作,培训员工正确使用灭火器的方法。
六、演练过程
在B2-5模拟点火,消防控制室发出警报,消防控制室值班员用对讲机呼叫B区保安到现场查看,B区保安到现场查看后,把现场火情报告消防控制室值班员并积极灭火。消防监控值班员接到报告后,迅速通知多层监控室,同时启动消防灭火设备,多层监控室迅速报告演练负责人于建平同时通知保安班长赶赴火灾现场,多层监控室在过程中时时听取火情报告并根据现场火情大小拨打119报警电话。保安班长接到通知后,迅速带领灭火队员马上到微型消防站穿上战斗服到火灾现场参与灭火、部分人员到火灾现场负责疏散人员、物资。前门岗执勤人员严把大门,禁止车辆、可疑人员入内,前门岗指派队员一人负责准备开启消防大门,一人负责接引消防车到火灾现场。
办公室负责拍照,客服部和工程部员工穿便装伪装疏散居民和楼外接应人员。B区演练完毕后,所有人员到音乐喷泉广场集合,进行灭火器灭火演练及水带、水枪使用表演。
演练所需物资由**部门及演练组长负责。
七、演练总结:
由演练总指挥做演练总结发言,宣告演练结束。
第四篇:消防演练方案
临沂东城幼儿园消防演练方案
为进一步加强公共安全教育,初步培养幼儿公共安全意识,提高全体师生在公共突发事件中的自救自护的应变能力,结合幼儿的年龄特点和本园园舍设施情况,在全园开展一次疏散演练及消防演练,全面推动我园全体师生安全教育活动的深入开展。
一、演练的时间、参加人数
时间:2017年x月x日
人数:全园
二、演练领导小组及应急小组成员
1.现场指挥:王振华
2.班级组织指挥:各班老师
3.摄影:徐永艳
三、准备工作:
准备警报声,师生事先熟悉园内通道,下楼梯(方法、顺序、路线)。
四、疏散集中地:操场
五、幼儿逃生路线:
总的疏散原则是一楼为先二楼为后,靠近楼梯班级为后远离楼梯班级为先的 原则。听见演练警报后,任课教师应立即停止教学活动,与配班教师一起,把班级大略分成两组,由班主任、配班教师各带一组,要求幼儿不得携带任何个人物品,从教室门口抓紧时间进行疏散至指定位置。班主任断后,确保不丢下任何一
六、演练过程
1、警报声起
2、各班教师组织幼儿迅速撤离活动室,沿安全逃生路线疏散。要求:
(1)各班幼儿用湿毛巾、纸巾或衣角捂住口鼻,排成1-2排,沿墙角边微曲身体有秩序的撤离;
(2)教师引导幼儿逃生时,教育幼儿不抢道、不惊慌;
(3)教师要组织幼儿有序撤离,前、后有教师组织,不许漏下一名幼儿。
3、集中到指定位置,清点人数、排好队。
4、演练结束,各班组织幼儿有序地回到教室。
七、演练前的安全教育
㈠、组织纪律教育:各班主任老师要要求幼儿,严格遵守活动纪律,在活动过程中,绝不允许以个人的喜好,随意乱跑,自己选择路线。严禁说话、嬉戏、打闹,严禁奔跑抢先,特别下楼梯时严禁动手推搡。
㈡、安全注意事项:
1、在从教室疏散出来时,幼儿要按照既定路线有顺序缓慢、有序地下楼,2、下楼时要保持安静。
3、下楼时,手应尽可能扶住栏杆或墙壁。
4、任何人不得故意乱挤、超前等,特别是在下楼过程中绝不允许相互推挤。
八、对易发事故的估计和应急措施
主要防止在下楼过程中,发生幼儿拥挤而踩踏事故。采取的措施是:
1、组织疏散的楼层老师立即向幼儿喊话,并阻止周围或后面的幼儿继续向事发地点涌进。
2、组织人员对被踩伤、挤伤的幼儿进行紧急施救,先由保健医生进行处理,如果保健医生在判断无法处理的情况下,及时送往医院检查治疗。
临沂东城幼儿园 2017年x月x日
第五篇:消防演练演练方案
目录
演练目的································································································2 演练时间·······························································································2 演练地点·······························································································2 火灾模拟设置·······················································································2 演练组织机构·······················································································2 演练内容·······························································································3 演练流程·······························································································3 演练要求·······························································································11 总指挥宣布演练结束··········································································11 演练总结································································································11
消防演练方案
一、演练目的
tml 演练目的:为了落实“安全第一,预防为主”的安全理念,增强学生的安全意识和处置突发火灾火警事件能力,熟练掌握灭火器的使用方法,以及简单的急救知识。
二、演练时间:
三、演练地点:
四、火灾模拟设置:
教室内电子设备陈旧,电路老化引燃书籍引发火灾。
五、演练组织机构
1.领导小组
(1)总负责人:--------职责:做好决策,指挥,讲解演练和各方面协调配合工作。
(2)灭火组:--------职责:学习并掌握消防器材使用方法和灭火技能。(3)医疗组:--------职责:对受伤人员进行及时救治和处理(准备急救箱,纱布,担架)
(4)通讯组:--------职责:负责与消防部队,医院以及上级领导取得联系争取快速救援
(5)物资保障组:------职责:保障救援物资的供应,及救援车辆的调配工作,负责器材搬运和后场操作
(6)摄像组:---------职责:负责消防演练过程的拍照及录像
六、演练内容
1、初期火灾扑救、控制、火场协调指挥演练。
2、火场人员疏散引导和伤员救护演练
3、灭火器材现场灭火演练
七、演练流程
1、演练前的准备
(1)演练物资准备:灭火器()、担架(1具)、急救箱(1个)、毛巾()(2)示范灭火器使用方法、急救、逃生方法
灭火器使用方法:
(1)干粉灭火器:干粉灭火器可扑灭一般火灾,还可扑灭油,气等燃烧引起的失火。干粉灭火器是利用二氧化碳气体或氮气气体作动力,将筒内的干粉喷出灭火的。干粉是一种干燥的、易于流动的微细固体粉末,由能灭火的基料和防潮剂、流动促进剂、结块防止剂等添加剂组成。主要用于扑救石油、有机溶剂等易燃液体、可燃气体和电气设备的初期火灾。
a、使用手提式干粉灭火器时,应手提灭火器的提把,迅速赶到着火处。
b、在距离起火点5米左右处,放下灭火器。在室外使用时,应占据上风方向。c、使用前,先把灭火器上下颠倒几次,使筒内干粉松动。
d、先拔下保险销,一只手握住瓶底,另一只手用力压下压把,干粉便会从喷嘴喷射出来。
e、用干粉灭火器扑救流散液体火灾时,应从火焰侧面,对准火焰根部喷射,并由近而远,左右扫射,快速推进,直至把火焰全部扑灭。
f、用干粉灭火器扑救容器内可燃液体火灾时,亦应从火焰侧面对准火焰根部,左右扫射。当火焰被赶出容器时,应迅速向前,将余火全部扑灭。灭火时应注意不要把喷嘴直接对准液面喷射,以防干粉气流的冲击力使油液飞溅,引起火势扩大,造成灭火困难。
g、用干粉灭火器扑救固体物质火灾时,应使灭火器嘴对准燃烧最猛烈处,左右扫射,并应尽量使干粉灭火剂均匀地喷酒在燃烧物的表面,直至把火全部扑灭。h、使用干粉灭火器应注意灭火过程中应始终保持直立状态,不得横卧或颠倒使用,否则不能喷粉;同时注意干粉灭火器灭火后防止复燃,因为干粉灭火器的冷却作用甚微,在着火点存在着炽热物的条件下,灭火后易产生复燃。(2)二氧化碳灭火器:有流动性好、喷射率高、不腐蚀容器和不易变质等优良性能,用来扑灭图书,档案,贵重设备,精密仪器、600伏以下电气设备及油类的初起火灾。适用于扑救B类火灾,(如煤油、柴油、原油,甲醇、乙醇、沥青、石蜡等火灾。)适扑救C类火灾(如煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢气等火灾。)扑救E类火灾(物体带电燃烧的火灾)。使用方法:
a、在使用时,应首先将灭火器提到起火地点,放下灭火器,拔出保险销,一只手握住
b、喇叭筒根部的手柄,另一只手紧握启闭阀的压把。对没有喷射软管的二氧化碳灭火器,应把喇叭筒往上扳70—90度,c、站在距离火源两米的地方,左手拿着喇叭筒用力压下压把,d、对着火焰根部喷射,并不断推前直至把火焰全部扑灭,e、使用时,不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连接管,防止手被冻伤,注意:在使用二氧化碳灭火器时,在室外使用的,应选择上风方向喷射;在室内窄小空间使用的,灭火后操作者应迅速离开,以防窒息。
(3)泡沫灭火器:可用来扑灭A类火灾,如木材、棉布等固体物质燃烧引起的失火;最适宜扑救B类火灾,如汽油、柴油等液体火灾;不能扑救水溶性可燃、易燃液体的火灾(如:醇、酯、醚、酮等物质)和E类(带电)火灾。使用方法:
a、右手拖着压把,左手拖着灭火器底部,轻轻取下灭火器,b、右手提着灭火器到现场,c、右手捂住喷嘴,左手执筒底边缘,d、把灭火器颠倒过来呈垂直状态,用劲上下晃动几下,然后放开喷嘴,e、右手抓筒耳,左手抓筒底边缘,把喷嘴朝向燃烧区,站在离火源八米的地方喷射,并不断前进,兜围着火焰喷射,直至把火扑灭。f、灭火后,把灭火器卧放在地上,喷嘴朝下。
(3)自救逃生方法介绍:a、手拿湿毛巾捂口鼻,低头弯腰前往安全出口位置; b、当浓烟弥漫,呼吸困难,地面一至二十公分高的空间浓烟较少,可匍匐逃生;c、当被困无法逃生时,积极呼救,可采用彩色布条挥动呼救。
2、演练开始,火灾信号发出
3、消防部组织灭火,疏散保障组组织人员撤离
逃生方法:用湿毛巾捂住自己的鼻子和嘴,有秩序的从安全出口弯腰撤离教室。按照预定路线迅速前往集合地点,如果在撤离过程中出现人员摔倒,附近的同学应迅速扶起,同时提醒后面的同学“前面有人跌倒”,以防止出现踩踏事故。其他同学应及时帮助行动不便的同学进行撤离。
4.火势无法控制消防组人员有序撤离
5.火情上报以及拨打火警电话
由通讯组上报火灾情况和人员伤亡情况,并及时通知消防部队和医院。在拨打火警电话时,应注意说明地点,联系方式,火灾情况
在拨打急救电话时,应说明地点,联系方式和人员受伤情况 6.在预定地点集合并进行紧急救治
负责人清点人数,并对伤者进行紧急救治,等待急救人员的到来。(讲解心肺复苏等急救措施)本着先重后轻的原则,医疗组组织对伤员的救治
(1)急救前期判断现场环境现场急救的第一原则是保护自己的安全,因此在发现伤员后应首先检查现场是否安全。若安全,可当场进行急救;若不安全,须将伤员转移后进行急救。判断生命体征在确定周围环境安全后,应先检查伤员是否丧失意识,有无自主呼吸、心跳。
(2)判断意识:轻拍重呼——可轻拍伤员肩膀,大声呼喊伤员名字,如未获得回应,则表明其意识已丧失。此时应立刻高声呼救,寻求其他人的帮助,拨打120。判断呼吸:一听二看三感觉——将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员是否有呼吸声音,看伤员胸廓有无起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动。判断循环:触摸颈动脉搏动——颈动脉的位置在气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。(3)一般以一手食指和中指放在患者气管正中部,然后向旁边移动越两指,触摸患者颈动脉处以感觉有无搏动(切忌同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险)。检查脉搏的时间一般不能超过10秒,以免延误施救。(4)如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立即实施胸外按压。注意:如患者颈部有伤,可触摸股动脉或听心音。患者心跳停止后,可有短暂抽搐,随即四肢软瘫,但呼吸不一定立刻停止,可有数次奋力呼吸。因此,只要摸不到脉搏,就可以判定心跳停止。启动紧急医疗服务如发现患者无反应无呼吸,有多名急救者在现场时,其中一名急救者立即按步骤进行心肺复苏术,由另一名启动紧急医疗服务(拨打120),取来除颤仪(如果有条件)。若只有一名施救者,应先进行5个周期(2min)的心肺复苏术,然后再拨打120,之后继续急救。
(5)准备复苏首先要将患者摆放在正确的体位:仰卧在坚硬的平面上,若要在床上进行抢救,应撤除患者身下的软垫或在患者背部垫以硬板。解开患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一侧,两腿与肩同宽,跪贴或站立于其肩、胸部旁。注意:需要移动患者时,如果患者头颈部有外伤或是疑似外伤,必须把头,颈以及身体当作一个整体单位来转动(同轴转动),避免颈部或背部的屈曲或扭曲,以保护椎。
(6)开始急救胸外按压位置:心肺复苏术按压的位置为人体双乳头与前正中线交界处的胸骨上。
定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到身体中间摸到交接点(剑突),取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,前一只手叠加于上,手指锁住,指尖抬起,这里就是按压点。姿势:一手掌跟压在胸骨,一手重叠其上,手指不能接触胸壁,双臂伸直,双肘关节内收(肩肘腕关节呈一直线,与地面垂直)。按压方法:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力以掌根为着力点进行按压,如此有力、快速、有节奏地持续进行。按压原则:①频率:100-120次/分;②按压幅度:5-6cm;③压下与松开的时间基本相等;④压下后应让胸廓完全回弹;⑤放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位;⑥手指不能接触胸壁,以避免用力不均对患者造成损伤⑦按压-通气比值:30:2。注意:持续的胸外按压能确保有效的血流灌注,要尽可能避免中断按压。开放气道
(7)昏迷的人常常会因舌后坠而造成气道堵塞,在进行人工呼吸前,应先确保患者气道畅通。
(8)仰头抬颏法:将一只手置于患者的前额,然后用手掌推动,使其头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌,使颏骨上抬。推举下颌法:仅在怀疑头部或颈部损伤时使用,因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。注意:开放气道的同时应迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物等,使呼吸道通畅。有假牙者应取出假牙。人工呼吸实施口对口人工呼吸的方法是:让患者头部后仰,一手将其下颌向上抬起,保持气道通畅,另一手捏紧患者鼻孔,吸气后紧贴患者口唇,完全包住患者口部,口对口密闭吹气,与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,每次通气时间要在1秒以上,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出(开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气(1秒以上)→胸廓明显抬起→松口、松鼻→气体呼出,胸廓回落)。如患者面部受伤,或者若异物过多,妨碍进行口对口人工呼吸,可进行口对鼻通气。深呼吸一次并将嘴封住患者的鼻子,抬高患者的下巴并封住口唇,向患者的鼻子深吹一口气,然后移开救护者的嘴并用手将受伤者的嘴敞开。注意:①每6-8秒进行一次通气(即呼吸频率8-10次/min);②在通气时不需要停止胸外按压;③在口对口人工呼吸时要用呼吸膜等工具,盖在患者的口部,防止患者体内细菌传播,在没有呼吸膜保护的情况下急救员可以不进行人工呼吸;
④给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;⑤人工呼吸开始时先缓慢吹气两次,以扩张萎陷的肺脏;⑥如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬颏法开放气道,给予第二次通气;⑦避免过度通气(多次吹气或吹入气量过大)。电除颤室颤是成人心脏骤停的最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心律。对于室颤患者,如果能在意识丧失的3-5min内立即实施心肺复苏及除颤,存活率是最高的。在有条件的情况下,除颤的优先级别高于胸外心脏按压。持续心肺复苏为了尽量减少因通气而中断胸外按压,对于未建立人工气道的成人,《国际心肺复苏指南》推荐的按压-通气比率为30:2。如双人或多人施救,应每2分钟或5个周期(每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者,并在5秒钟内完成转换。因为研究表明,在按压开始1~2分钟后,操作者按压的质量就开始下降(表现为按压频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想)。《国际心肺复苏指南》更强调持续有效胸外按压,快速有力,尽量不间断,因为过多中断按压,会使冠脉和脑血流中断,复苏成功率明显降低。单人:每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。每5个按压/通气周期(约2min)后,进行一次检查和评价,如仍无循环体征,立即重新进行心肺复苏。
双人:一人行胸部按压,另一人保持患者气道通畅,并进行人工呼吸,同时监测颈动脉搏动,评价按压效果。每2min应更换按压者,避免因劳累降低按压效果。判断复苏效果急救中大约每2分钟重新评估病人是否恢复意识和呼吸。观察颈动脉搏动:按压有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。观察自主呼吸:若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。复苏有效指征:复苏有效时,可见病人有眼球活动,出现睫毛反射;口唇、甲床由苍白、紫绀转红,肢体转温,甚至四肢可活动;观察瞳孔时,可由大变小,并有对光反射。急救终止 出现以下情况时,可终止急救:
①患者自主呼吸及心跳获得良好恢复,甚至恢复了意识,此时可结束心肺复苏。②由其他急救人员接替抢救,或者专业急救人员到场,承担了复苏工作。③心肺复苏持续30分钟以上,心搏骤停前10分钟未进行复苏,仍无心搏及自主呼吸,现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏。④脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等,如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏。⑤当现场出现危险,威胁到抢救人员的安全(如雪崩、山洪暴发)以及医学专业人员认为病人死亡,无救治指征时。
八、演练要求
(1)全体人员应有组织的认真学习有关消防安全知识认真参加演练
(2)各个小组相关人员掌握各种救援器材的正确使用方法,了解和掌握相关救援常识
(3)在演练过程中各组人员注意协调配合,服从命令,听从指挥。
九、总指挥宣布演练结束
十、演练总结