第一篇：长沙市水暮云镇高云村镇调查问卷
长沙市水暮云镇高云村镇调查问卷
1.您姓名:性别:
2.您的家庭支出的主要项目是：____________（可多选）A子女的婚姻B子
女的教育C 医疗D房子E购车F家庭日常开支G购买生产资料
3.您对现在的家庭生活情况______A非常满意B基本满意C感觉一
般D压力很大
4.您对村级路况满意吗？A非常满意B满意C基本满意D不满意
5.您加入农村医疗保险了吗？A没有B已入
6.您用上自来水了吗？A是B否C定时供水
7.你家是否开通了有线电视？A是B否
8.您认为现在农村的社会风气 A、很好B、一般C、不好
9.您获取各类信息的最主要渠道是 A、报纸、电视、网络等媒体B、与
人交谈C、阅读公告、通知、广告等
10.如果企业能提供来料在家供妇女加工A、非常乐意承接B、看工价
再考虑接不接C、不会承接
11.您的居住意向是A、不会搬走B、搬到集镇C、搬到城市
12.您对发展家庭经济 A、充满希望B没有过多考虑C、信心不足
13.您家里的劳动力A、缺少劳动力B、有剩余劳动力C、不少也不多
14.您认为现在的消费水平（物价）A、偏高B、中等C、偏低
15.您购买生活用品时最注重的是 A、质量B、价格C、品牌
16.在身体感觉正常时，您有没有做过健康体检 A、每年都做B、偶尔做
过C、从来没做过
17.现在推行农村合作医疗A、积极参加B、看看大家意见C、不参加
18.粮食以及良种补贴兑现情况
A能够及时兑现B不能及时兑现C没有全部兑现D没有享受补贴
19.今年打算靠什么增加收入
A外出打工B扩大粮食种植面积C增加经济作物和瓜果种植D发展畜牧业E发展水产业F在本地从事副业或经商G其他
第二篇：五水共治调查问卷
关于五水共治的调查问卷
同学们，你们好！感谢大家从百忙之中抽出时间填写这份调查问卷。这份问卷是关于五水共治的调查。我们将做好严格的个人信息保密工作，感谢您的参与与合作！
1.您了解五水共治吗？
（）
A.了解
B.基本了解
C.完全不了解
2.您对周围的水环境满意吗？
（）
A.满意
B.基本满意
C.不满意
3.您认为杭州的水情况怎么样？
A.很好
B.一般
C.较差
D.很差
4.您认为造成杭州水问题的原因有哪些？(可多选)
A.政府对水问题不够关注
B.工业污水随意排放
C.农业污水随意排放
D.生活垃圾的随意排入
E.人们的环保意识不足
5.您认为五水共治中哪项最该重视？
A.治污水
B.保供水
C.抓节水
D.防洪水
E.排涝水
6.您认为加强哪方面的工作有利于五水共治？
A.政府的管理监察职能
B.企业的污染物处理设施
C.群众水资源保护意识
D.大力宣扬五水共治
7.您有做过破坏水资源的行为吗？
A.从来没有
B.偶尔会有
C.经常有
8.您在突然停水时会关掉水龙头吗？
A.一定会 B.可能会 C.不会
9.对于下列选项，哪个和你的观点最相符？
A.节约水保护水是每个公民的责任和义务
B.保护水资源是政府的事
C.居民节水意义不大
D.用多少水是我自己的事，反正自己交水费
10.最后希望你对五水共治提出一些您个人的宝贵意见： __________________________________________________ 再次衷心地感谢您对我们这次调查的支持，谢谢！
（）（）
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第三篇：“五水共治”满意度调查问卷
江山市“五水共治”满意度调查问卷（课外作业，同家长一起完成）
1、您知道本地在开展五水共治工作（治污水、防洪水、排涝水、保供水、抓节水）吗？（单选）
A.知道的，非常清楚 B.听说过，但不太清楚 C.不知道（跳问Q3）
2、您对目前本地水资源、水环境的总体评价是：（单选）
A.好（跳问Q5）B.较好（跳问Q5）C.一般（跳问Q5）D.不太好 E.不好 F.不清楚（跳问Q5）
3、请问您通过哪些途径了解到相关信息的？（可多选、）A.报纸、杂志 B.广播、电台 C.电视 D.互联网 E.手机 F.标语、横幅、宣传栏等 G.其他途径（请注明）：
4、您认为造成本地水环境不好的主要原因有哪些？（限选3项）A.企业偷排污水； B.生活污水不经处理直排河道； C.生活垃圾乱倒； D.治污设施不完善，处理能力不够； E.政府监管处罚不力； F.河道清淤、河面垃圾清理不及时； G.其他（请注明）：
5、一年来，您参与过“五水共治”的相关活动吗？
A.参与过 B.没有参与过（跳问Q8）C.说不清（跳问Q9）
6、与上一年相比，本地的水资源、水环境状况变化情况如何？
A.明显改善 B.有所改善 C.差不多 D.变差了 E.明显变差了 F.说不清
7、您参与过哪些“五水共治”行动？（可多选，问完跳问Q9）A.当民间河长 B.参加节水活动 C.参与河道清淤、洁水等活动 D.参与“五水共治” 宣传活动 E.当护河志愿者 F.捐款
8、如果没有参与，原因是什么？(可多选）
A.不知怎样参与 B.不想参与 C.没有时间 D.没有精力
9、您认为治污水、防洪水、排涝水、保供水、抓节水五项治水工作中，当前需要优先予以解决的是两项？（限选2项，问完跳问Q15）
A.治污水 B.防洪水 C.排涝水 D.保饮水 E.抓节水 F.说不清
10、您认为本地政府在“治污水”方面应采取哪些措施？（限选3项，问完跳问Q9）A.整治垃圾河、黑河、臭河；B.推进工业污水治理；C.做好城乡生活污染治理； D.做好重点流域和近海治理；E.其他（请注明）：
11、您认为本地政府在“防洪水”方面应采取哪些措施？（限选3项）A.新建防洪水库，提高蓄洪能力；B.病险水库除险加固；
C.加固江湖堤防，提高防洪标准；D.拓宽、疏浚河道，提高排洪水能力； E.其他（请注明）： 您认为本地政府在“排涝水”方面应采取哪些措施？（限选3项）
A.完善城市排水防涝综合规划；B.完善内涝防治应急响应预案；C.强化排水设施的日常维护（管渠清梳、排涝闸站泵站、井盖等设施设备的维护保养）；D.加大汛前排查、整治力度；E.易淹易涝等重点区域隐患治理；F.开展排水管网清淤“万通”工程；G.其他（请注明）：
13、您认为本地政府在“保供水”方面应采取哪些措施？（限选3项）A.加强饮用水水源地保护；B.新建、扩建饮用水水源工程；
C.大力推进水源引调工程，引调优质水源（千岛湖配水工程、嘉兴太湖取水、舟山大陆取水工程）；D.全面提升自来水厂出水水质；
E.大力建设和改造供水管网，提高供水能力；F.其他（请注明）：
14、您认为本地政府在“抓节水”方面应采取哪些措施？（限选3项）A.加大节水宣传教育，提高居民节约用水意识； B.逐步推行城乡居民阶梯式水价制度，多用水多交钱； C.推广农业节水灌溉和农业节水新技术；
D.加快工业节水技术改造，创建节水型示范企业； E.普及节水型生活用水器具，推进生活节水； F.其他（请注明）：
15、您对目前各级党委政府大力推进的“五水共治”决策支持吗？ A.支持 B.比较支持 C.一般 D.不太支持 E.不支持 F.说不清
16、您对本地党委政府一年来在水环境治理方面的工作成效满意吗？ A.满意 B.比较满意 C.一般 D.不太满意 E.不满意 F.说不清
17、您对本地党委政府进一步推进五水共治，建设美丽浙江是否有信心？ A.有信心 B.较有信心 C.信心一般 D.不太有信心 E.没有信心 F.说不清
18、您对各级党委政府进一步推进五水共治工作还有什么意见或建议？
第四篇：“五水共治”工作群众满意度调查问卷
“五水共治”工作群众满意度调查问卷
【导语】您好，我是省统计局（民生民意调查中心）的访问员，“五水共治”工作（治污水、防洪水、排涝水、保供水、抓节水）与百姓生活息息相关，我们正在进行这方面的调查。占用您3-5分钟问您几个这方面的问题，可以吗？
甄别部分
S1、请问您的年龄段是(周岁)：（单选）
A.18～29
B.30～39
C.40～49
D.50～59
E.60～69 F.18以下，70以上（请家长或子女接受访问，否则中止访问）
访问员注意：如果被访者在18岁以下，请要求家长接受访问。家长不在家则终止访问；70岁以上请子女接受访问，否则终止访问。问卷部分
Q1、您知道本地在开展五水共治工作（治污水、防洪水、排涝水、保供水、抓节水）吗？（单选）
A.知道的，非常清楚
B.听说过，但不太清楚
C.不知道（跳问Q3）Q2、请问您通过哪些途径了解到相关信息的？（可多选、）A.报纸、杂志
B.广播、电台
C.电视
D.互联网
E.手机
F.标语、横幅、宣传栏等
G.其他途径（请注明）：
Q3、您对目前本地水资源、水环境的总体评价是：（单选）
A.好（跳问Q5）
B.较好（跳问Q5）
C.一般（跳问Q5）
D.不太好
E.不好
F.不清楚（跳问Q5）Q4、您认为造成本地水环境不好的主要原因有哪些？（限选3项）A.企业偷排污水；
B.生活污水不经处理直排河道； C.生活垃圾乱倒；
D.治污设施不完善，处理能力不够； E.政府监管处罚不力；
F.河道清淤、河面垃圾清理不及时； G.其他（请注明）：
Q5、与上一年相比，本地的水资源、水环境状况变化情况如何？
A.明显改善
B.有所改善
C.差不多
D.变差了
E.明显变差了 F.说不清 Q6、一年来，您参与过“五水共治”的相关活动吗？
A.参与过
B.没有参与过（跳问Q8）
C.说不清（跳问Q9）Q7、您参与过哪些“五水共治”行动？（可多选，问完跳问Q9）
A.当民间河长
B.参加节水活动
C.参与河道清淤、洁水等活动 D.参与“五水共治” 宣传活动
E.当护河志愿者
F.捐款
H.其他（请注明）：
Q8、如果没有参与，原因是什么？(可多选）
A.不知怎样参与
B.不想参与
C.没有时间
D.没有精力 E.其他（请注明）：
Q9、您认为治污水、防洪水、排涝水、保供水、抓节水五项治水工作中，当前需要优先予以解决的是两项？（限选2项，问完跳问Q15）
A.治污水(跳问Q10)
B.防洪水(跳问Q11)
C.排涝水(跳问Q12)
D.保饮水(跳问Q13)
E.抓节水(跳问Q14)
F.说不清
Q10、您认为本地政府在“治污水”方面应采取哪些措施？（限选3项，问完跳问Q9）A.整治垃圾河、黑河、臭河； B.推进工业污水治理；
C.做好城乡生活污染治理； D.做好重点流域和近海治理； E.其他（请注明）：
Q11、您认为本地政府在“防洪水”方面应采取哪些措施？（限选3项，问完跳问Q9）A.新建防洪水库，提高蓄洪能力； B.病险水库除险加固；
C.加固江湖堤防，提高防洪标准；
D.拓宽、疏浚河道，提高排洪水能力； E.其他（请注明）：
Q12、您认为本地政府在“排涝水”方面应采取哪些措施？（限选3项，问完跳问Q9）A.完善城市排水防涝综合规划； B.完善内涝防治应急响应预案；
C.强化排水设施的日常维护（管渠清梳、排涝闸站泵站、井盖等设施设备的维护保养）； D.加大汛前排查、整治力度； E.易淹易涝等重点区域隐患治理； F.开展排水管网清淤“万通”工程； G.其他（请注明）：
Q13、您认为本地政府在“保供水”方面应采取哪些措施？（限选3项，问完跳问Q9）A.加强饮用水水源地保护； B.新建、扩建饮用水水源工程；
C.大力推进水源引调工程，引调优质水源（千岛湖配水工程、嘉兴太湖取水、舟山大陆取水工程）；
D.全面提升自来水厂出水水质；
E.大力建设和改造供水管网，提高供水能力； F.其他（请注明）：
Q14、您认为本地政府在“抓节水”方面应采取哪些措施？（限选3项，问完跳问Q9）A.加大节水宣传教育，提高居民节约用水意识；
B.逐步推行城乡居民阶梯式水价制度，多用水多交钱； C.推广农业节水灌溉和农业节水新技术；
D.加快工业节水技术改造，创建节水型示范企业；
E.普及节水型生活用水器具，推进生活节水； F.其他（请注明）：
Q15、您对目前各级党委政府大力推进的“五水共治”决策支持吗？ A.支持
B.比较支持
C.一般
D.不太支持
E.不支持
F.说不清 Q16、您对本地党委政府一年来在水环境治理方面的工作成效满意吗？ A.满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.不满意
F.说不清
Q17、您对本地党委政府进一步推进五水共治，建设美丽浙江是否有信心？
A.有信心
B.较有信心
C.信心一般
D.不太有信心
E.没有信心 F.说不清
Q18、您对各级党委政府进一步推进五水共治工作还有什么意见或建议？
背景资料
B1.您的文化程度是：
A.小学及以下 B.初中
C.高中(中专)D.大专 E.本科及以上
B2.您的职业是：
A.机关、事业单位工作人员
B.企业从业人员
C.科教文体卫专业人员 D.自由职业者
E.个体商贩
F.离退休人员
G.农民 H.学生
I.失业,无业人员
J.其它（请说明）
B3.您的性别：
A.男
B.女
【结束语】访问到此结束，感谢您对我们工作的支持 祝您生活愉快，再见！
第五篇：2018年康驿镇水店小学调查问卷分析报告
2018年康驿镇水店小学 义务教育阶段调查问卷分析报告
为进一步沟通家校之间的联系，规范学校教育教学工作，更好的为学生及家长提供优质教育服务，学校于2018年9月28日--9月29日对小学生的所有家长进行了问卷调查，发出调查问卷共202份，回收问卷共202份，回收率为100%。
一、调查情况统计汇总
1.调查的结果显示：教师上课负责、有耐心及创意，课堂互动性强，对开发孩子智力及动手实践能力有帮助的课程及上课方式普遍受欢迎程度较高。
2.针对孩子最满意的任课老师及不太满意的任课老师进行了调查，其中有202位家长对孩子的任课老师表示满意。即家长对中心教师的满意度达100%。
3.每个学期学校均通过各种渠道对教学工作进行检查和监督，家长对学校的教学质量开设课程普遍关注，绝大多数已对学校的各种常规教学管理方式熟悉，积极配合与支持并得到家长的满意。
二、存在的不足及后续工作设想
学校教学质量有待进一步提升，让全体学生都能分享到老师的优质教育服务，教师职业道德素养有待进一步提升，高标准建设教师队伍，让全体学生德智体美劳全面发展。
三、调查总结
家长们在调查过程中提出的宝贵建议我们将及时反馈到相上级主管部门，并尽可能地采取措施加以改进，学校将一如既往地严格要求，细致服务，让家庭、社会、学校形成教育合力，为孩子们创造良好的学习环境。
汶上县康驿镇水店小学 2018年9月28日
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