治疗室消毒灭菌管理制度.

第一篇：治疗室消毒灭菌管理制度.

治疗室消毒灭菌管理制度

一、室内严格区分清洁区、污染区。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，并在有效期内使用。过期物品重新灭菌，包外贴有化学指示胶带；设有流动水洗手设施。

二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程，操作前后要认真洗手。

三、无菌物品必须一人一用一灭菌。

四、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

五、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时；提倡使用小包装。

六、治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，治疗盘内铺设无菌治疗巾。进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂。

七、室内保持清洁整齐，每日用空气消毒机或紫外空气进行消毒。

八、根据消毒液性能定期更换，每日测试消毒液浓度，保持有效浓度。

九、内用药、外用药分开摆放。

博兴县第二人民医院

感染科

第二篇：供应室消毒灭菌管理制度

供应室消毒灭菌管理制度

回收各科室常用的器械、碗类、手套及各类贮槽，保证供应室无菌物品的质量，及时供应临床科室的需要。

1.回收班：回收各科常用医疗器械、碗类、手套、橡胶导管及各类贮槽。2.洗涤班：浸泡、清洗回收的各种污物。

3.包装班：负责清洗后各种物品的包装灭菌和无菌物品的发放。1.回收班

（1）供应室设一回收间供临床各科室回收污物。

（2）每天下午到临床各科下收下送一次，回收时须查对物品的名称、数量、质量及清洁度、器械包按包查对，其余物品按件查对。

（3）负责督促一次性物品的点数、焚烧，登记在一次性物品毁形、焚烧本上。（4）对可循环使用的物品按包或按件登记在供应室物品收发登记本上。（5）每季度对一次性物品发放盘点一次。（6）负责各类损坏器械的登记。2.洗涤班

（1）各类贮槽在贮槽清洗池用清水冲洗干净后抹干送各工作间。

（2）各种器械、碗分类浸泡于1000ppm速消净溶液中30分钟以上，并用含氯测试卡监测浓度，当天配制使用，每次增加器械便增加消毒液浓度，然后用清水冲洗干净，并放干或烘干。

（3）手套：用1000ppm速消净浸泡液浸泡30分钟以上再用清水冲洗干净放手套烘干机烘干。

（4）橡皮导管：先用清水冲洗管腔内容物，再用高压水冲洗后浸入1000ppm速消净浸泡液浸泡。30分钟以后用清水搓洗，过滤水冲洗后晾干。

（5）把消毒液监测浓度登记在“浸泡消毒液更换、监测本”上。（6）负责做粉球。3.包装班

（1）负责烘干后在各类器械的关节处上油，包装前与洗涤班进行查对物品的名称、数量、质量及有无化学指示登记卡，查对后再进行包装，并挂上写有包装班、洗涤班姓名、物品名称及有效日期的卡，封口贴上斑马纸。

（2）手套先检查有无破损，内外面撒上滑石粉，按手套号码先整理好，将手套口向外折5cm，左、右分开，放入双层布套内，布套内放一个粉球，包布外标上手套号码及灭菌日期。

（3）棉球、纱布放入贮槽，再放入指示卡备灭菌。（4）进行装炉灭菌，按“消毒炉使用管理制度”。4.干热灭菌

（1）适用范围：用于耐高温产诊疗用品，如油脂、粉末和金属、玻璃等制品的消毒和灭菌。

（2）注意事项：①待灭菌物品干烤前应洗净，以防附在表面的污物碳化 ②玻璃器皿干烤前应洗净并完全干燥，灭菌时勿与烤箱底壁直接接触，灭菌后温度降到40℃以下再开箱，以防止炸裂。③物品包装不能过大，安放的物品不能超过烤箱高度的2/3，物品间应留有空隙，粉剂和油脂的厚度不得超过1.3cm。④温度高于170℃时，有机物会碳化。故有机物品灭菌时，温度不可过高。

5.灭菌后的处理：

（1）已灭菌物品从灭菌器中取出，应仔细检点放置，以免再污染。（2）检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用。

（3）手术包应干燥，否则应列为湿包，不可作为无菌包使用。有明显水渍的包亦不可作为无菌包。

（4）用化学批示胶带贴封或其中放有化学批示剂的包，在灭菌后或开包使用前应检查是否达到已灭菌的色泽或状态。未达到或有疑点者，不可作为无菌包使用。

（5）取出的包，掉落在地，或误放不洁之处或沾有水液，均应视为受到污染。不可作为无菌包使用。

（6）已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放。

（7）合格的灭菌物品，应标明灭菌日期与合格标志。

（8）每批灭菌物品处理完成后，应按流水号登册，记录灭菌物品包的种类、数量、灭菌温度、作用时间和灭菌日期与操作等。有温度、时间记录装置的，应将记录归档备查。

（9）运送无菌物品的工具应每日清洗和消毒并保持清洁干燥。当遭受意外污染时，应立即进行清洗消毒。物品按顺序摆放，并加防尘罩，以防再污染。

（10）合格的无菌包应放在无菌物品贮存室内，该室应可关闭并经清洁消毒处理，专室专用，限制其他人员出入。

（11）灭菌后的物品，应放在无菌区的柜橱内（或架子上、推车内）。柜橱或架子应由不易吸潮、表面光洁的材料制成，表面再涂上不易剥蚀的涂料，使之易于清洁和消毒。灭菌物品应贮存在离地高于20cm、离地50cm和离墙远于5cm处，以减少来自地面、层顶和墙壁的污染。

（12）分类放置，按顺序发放取用。超过有效期应重新灭菌。

第三篇：治疗室消毒隔离管理制度

治疗室消毒隔离管理制度

1、进入治疗室进行无菌操作时，必须戴好帽子、医用口罩，严禁穿隔离衣入内。

2、操作前应用0.2%的过氧乙酸溶液或500mg/l含氯消毒液擦拭台面，并认真清洗双手。

3、每日用紫外线照射2次，并做好记录。每月对治疗室进行一次空气培养。每周彻底清理卫生一次。保证卫生质量达标。

4、治疗室内的无菌物品按要求摆放，无菌物品与非无菌物品要分别放置。操作结束后及时清理物品，保持室内整洁。

5、每日对无菌物品的有效期进行检查，防止过期，及时补充一次性物品，保障使用。

6、治疗室内盛装消毒液的小桶每天刷洗，消毒液每天更换，每次擦完台面，将小毛巾洗干净后浸泡于消毒液中。

7、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时不得使用,启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用,最好采用小包装。

8、用于注射的皮肤消毒剂瓶封开启后连续使用时间最长不超过72小时,瓶上应标明开启时间。

9、持物钳、镊子采用灭菌干罐存放，每4小时更换一次，灭菌物品一经打开包装，使用时间不得超过24小时。

塔河县人民医院

2013年3月

第四篇：消毒灭菌隔离管理制度

消毒灭菌隔离管理制度

科室根据卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒供应室验

收标准试行》及附件、《医院感染管理办法》中消毒灭菌与隔离的规定，特制定以下制度：

1、执行医疗活动中，医务人员必须遵守消毒灭菌原则，凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒水平，严格执行注射、穿刺和采血用具一人一用一灭菌，一般诊疗用品一人一用一消毒。

2、医务人员应遵循无菌技术操作的基本原则，熟练掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包的使用和戴无菌手套、取用无菌溶液等基本操作技能，并保证无菌操作技术的效果。

3、医院一次性用品用后及污物、污水必须严格执行无害化处理后销毁。一次性使用医疗无菌器具的使用、保管、用后处理要符合国家有关规定。4隔离制度：在实施标准预防的基础上，建立健全各项规章制度，并落在实处。具体要

(1)严格传染病人和普通病人分开放置。

(2)感染病人与非感染病人分区／室安置。

(3)感染病人与高度易感病人分别安置。

(4)同种病原体感染病人可同住一室。

(5)可疑感染病人必须单间隔离。

(6)根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人。

(7)成人与婴幼儿感染病人分别放置。

5接触隔离使用橙色隔离标记。

6呼吸道隔离使用蓝色隔离标记。

7肠道隔离使用棕色隔离标记。

8血液一体液隔离使用红色隔离标记。

9严格隔离：使用黄色隔离标记。

10引流物分泌物隔离：使用绿色隔离标记。

一般诊疗用品包括：体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、吸引器、引流瓶、胃肠减压器、氧气湿化瓶、氧气面罩等。

接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器保持清洁，有污染时随时以清洁剂与水清洁。有血迹可用1000mg／L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗。听诊器可用乙醇擦拭消毒。其它物品可用500mg／L的含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水洗净送高压或其它方法处理。

第五篇：治疗室管理制度

治疗室管理制度

1、治疗室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标示清楚。

2、医护人员进入室内应衣帽整洁，戴口罩，严格执行无菌技术操作。

3、每天摆药前先用（500mg/L）含氯的消毒液擦拭治疗台、墙壁、窗户、垃圾桶，再用清水擦一遍，确保治疗台干净整洁，墙壁、窗户无药渍，白班、晚班、夜班下班前均需湿抹台面和湿扫地面。

4、治疗车上配备快速干手消毒剂，上层为清洁区，下层为污染区，勿将治疗盘等清洁用品放置于下层，并每天使用含氯的消毒液擦拭消毒。治疗盘用后请及时处置盘内的垃圾。

5、治疗前，要严格执行查对制度和护理操作规程，严防差错事故发生。

6、打开后的大小棉签（开后有效期24小时）、酒精（7天）、络合碘（7天）、手消毒液（1个月）、瓶口贴（24小时）、冲管的生理盐水（24小时），口腔护理的药液（24小时）请注明开包、开瓶的日期、时间、开包开瓶者姓名，同一类东西请勿开太多。

7、各种注射执行一人一针一管一压脉带，冲封管的注射器一人一管，用后需毁型，压脉带一用一消毒。

8、开启的静脉输入液请注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，用注射器抽取的药液或皮试液请用输液贴注明日期、时间、药物名称，执行者姓名，放置于无菌盘内，皮试液宜现配现用，配置好的药液注明配药时间，贴好瓶口贴。

10、配药后的生活垃圾，医疗垃圾，抽出的液体请分类放置，不得混放。

11、每天摆好次日药后请把多余的液体（不同液体勿混放）、药品（须有原装盒，并用记号笔在盒面上注明有效期）、材料、注射器分类放置，勿堆积于地面。

12、擦拭抹布专用，用后用500mg/L含氯浸泡30分钟清洗，晾干后备用。

13、各班请铺无菌盘，注射器放置于无菌巾内并覆盖好，注明铺盘时间（有效期4小时）。

14、确保治疗车，治疗盘等无锈迹。

15、每星期五下午治疗班用酒精纱布擦拭紫外线灯和灯座，并记录于院感监测管理本上。

16、输液卡签字字迹勿潦草，请签全名。

17、治疗室管理员请每周清查一次，查看物品是否过期，是否有原装盒，是否分类放置，摆放整齐。