上海市甲型H1N1流感中医药防治方案

第一篇：上海市甲型H1N1流感中医药防治方案

上海市甲型H1N1流感中医药防治方案

（试行修订稿）

为了进一步发挥中医药在应对突发性公共卫生事件中的特色和优势，上海市卫生局组织专家，在总结前一阶段甲型H1N1流感中医药防治经验的基础上，对《上海市甲型H1N1流感中医药防治方案(试行)》进行修订，现印发给你们，请有关单位在甲型H1N1流感防治工作中参考使用。

一、中医药治疗

参照时行感冒（流感）及风温肺热病进行辨证论治。

（一）治疗原则

1、尽早使用中医药治疗。

2、清热、解毒、化湿、扶正祛邪。

（二）中成药应用

应当辩证使用中成药，可与中药汤剂综合应用。

1、退热类

适用于发热期，可根据其药物组织成、功能主治选用，如瓜霜退热灵胶囊、荆银颗粒、新雪颗粒等。

2、清热解毒类

口服剂可选用清开灵口服液（胶囊）、双黄连口服液、清热解毒口服液（颗粒）、银黄颗粒、板蓝根冲剂、抗病毒胶囊（口服液）、藿香正气丸（胶囊）、连花清瘟胶囊、葛根芩连微丸、蛇胆川贝口服液等，注射剂可选用清开灵注射剂。

（三）分证论治

1、邪犯肺表

症状：初起发热，恶风或有恶寒，流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适、口干，舌苔白或黄，脉浮数。

治法：清热解毒，宣肺解表

基本方及参考剂量：

桑叶9(先煎)荆芥9 菊花9杏仁9 连翘9

石膏30（炒）知母9 大青叶9薄荷6（后下）

儿童或老人可在有经验的医师指导下随证加减。

2、邪犯胃肠

症状：发热，恶风或有恶寒，恶心、或有呕吐、腹痛、腹泻、稀水样便；舌苔白腻或黄，脉滑数。

治法：清热解毒，化湿和中

基本方及参考剂量：

葛根15 黄芩15 黄连3 木香6 砂仁3（后下）

制半夏9 藿香9 柴胡9 苍术9 茯苓9 马齿苋30

儿童或老人可在有经验的医师指导下随证加减。

（四）加强支持治疗和预防并发症。

注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察、检测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

（五）重症与危重病例的诊断与治疗。

1、出现以下情况之一者为重症病例：

（1）持续高热>3天；

（2）剧烈咳嗽，咳脓痰，血痰，或胸痛；

（3）呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；

（4）神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；

（5）严重呕吐，腹泻，出现脱水表现；

（6）影像学检查有肺炎征象；

（7）肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；

（8）原有基础疾病明显加重。

2、出现以下情况之一者为危重病例：

（1）呼吸衰竭

（2）感染中毒性休克

（3）多脏器功能不全

（4）出现其他需要进行监护治疗的严重临床情况

3、辩证治疗方案

（1）热毒壅肺

主症：高热，咳嗽咯痰，痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数

治法：清热泻肺，解毒散瘀

基本方药：①炙麻黄5g，生石膏先煎30g，杏仁10g，知母10g

②鱼腥草15g，葶苈子10g，金荞麦10g，黄芩10g

③浙贝母10g，生大黄10g，丹皮10g，青蒿15g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可口服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；

抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；

腹胀便结加枳实、元明粉

常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液、鱼腥草注射液。

（2）气营两燔

主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。

舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。

治法：清气凉营

基本方药：水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g

丹参12g连翘15g 麦冬10g 竹叶6g

瓜蒌30g生石膏先煎30g 栀子12g

煎服法：水煎服，每剂水煎400ml，每次口服200毫升，1日2次；必要时可口服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：便秘加生大黄

高热肢体抽搐加羚羊角粉。

常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。

注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础疾病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合症或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。

（3）、脱证（气虚阳脱、气虚阴亏）

主症：汗出如珠，四肢厥冷，口开目合，手撒尿遗，脉微细欲绝。

舌脉：舌干绎色暗,脉细数无力。

治法：扶正固脱

基本方药：生脉散：人参9g 麦门冬9g 五味子6克g

参附汤：人参12g 炮附子9 g

（六）药后康复

1、加强肺功能锻炼

2、抗肺纤维化：扶正化瘀胶囊

3、固气阴：生脉散

二、预防

（一）医务人员要加强自身防护工作，严格按照有关操作规程开展工作。

（二）接触甲型H1N1流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触后应洗手。

（三）要加强检测标本和实验室甲型H1N1流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。

（四）个人防护最重要。普通居民尽量避免接触流感症状或肺炎等呼吸道病人；勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后；避免前往人群拥挤场所；注意开窗通风。如在境外出现流感样症状，应立即就医，就医时应带口罩，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

（五）药物预防可选用纯阳正气丸、藿香正气制剂等。一般预防可以使用六味汤，组成如下：

黄芪15 白术9 防风9

贯众6 银花9 陈皮6

特殊人群建议如下：

1、太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g，或选用生黄芪15g、白术10g、防风6g

适用人群：素体虚弱，易于外感者。

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。儿童老人用量酌减。

2、大青叶5g、紫草5g、生甘草3g

适用恩群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄者。

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。儿童老人用量酌减。

3、桑叶10g、金银花10g、白茅根15g

适用人群：口、鼻时有干燥，小便黄者。

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。儿童老人用量酌减。

4、苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g

适用人群：常用口粘、腹胀、便溏者。

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。儿童老人用量酌减。

5、藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g

适用人群：易夹食夹滞的儿童。此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。

6、银花3g、大青叶3g、薄荷3g、生甘草3g

适应人群：易患咽喉疼痛者。

煎服方法：每日1付，沸水泡饮，含漱或代茶饮，3-5付为宜。

7、鱼腥草5g、金银花5g、菊花5g、苏叶3g、芦根10g

适应人群：发生群体流行期间，上述各方适应人群症状不明显者。

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，3-5付为宜。儿童老人用量酌减。

第二篇：甲型H1N1流感中医药防治方案

射洪县卫生局文件

射卫医发[2009]27号

射洪县卫生局

转发《遂宁市卫生局关于印发<甲型H1N1流感

中医药防治方案>的通知》的通知

各医疗卫生单位：

现将《遂宁市卫生局关于印发<甲型H1N1流感中医药防治方案>的通知》（遂市卫中发[2009]15号）转发你们，请遵照执行。

附：遂市卫中发[2009]15号

二00九年九月二十二日

主题词：甲型H1N1中医药防治通知

抄送：市卫生局，县防控办。

射洪县卫生局2009年9月22日印 校对：周文钊（共印6份）-1-

遂宁市卫生局文件

遂市卫中发[2009]15号

遂宁市卫生局

关于印发《甲型H1N1流感中医药防治方案》的通知

各区县卫生局、市直医疗卫生单位：

近来，我市已发生甲型H1N1流感确诊病例二十余例，并有逐步增长之势，为充分发挥中医药在防治甲型H1N1流感中的巨大作用，我局特组织市级中医药防治专家组，拟定了《甲型H1N1流感中医药防治方案》，现印发你们，请结合各地实际加以应用。

附：甲型H1N1流感中医药防治方案

二00九年九月十八日

主题词：中医防治甲流感方案

抄送：四川省中医药管理局、市教育局、市民康医院、川矿职工医院、市城区社区卫生服务中心、市直民营医院。

附：

甲型H1N1流感中医药防治方案

甲型H1N1流感是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。主要症状有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻和呕吐等症状。病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。中医药在临床实践中积累了一定的流行性感冒的防治经验。根据2009年国家中医药甲型H1N1流感防治方案，综合本地区的地理气候季节等特点，针对不同人群制定本防治方案。

一、内服中药预防

1、成人（体虚型）

黄芪30克、白术15克、防风15克、芦根20克、桑叶12克、金银花15克

功能：益气固表、清热宣肺

适宜人群：成人体虚者。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付为宜。

2、成人（体健者）

金银花15克、芦根20克、桑叶12克、藿香15克、连翘12克、大青叶20克

功能：清热解毒、宣肺化湿

适应人群：成人体健者

煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付为宜。

3、儿童

藿香6克、桑叶6克、金银花10克、生山楂10克

功能：清热解毒消滞

适应人群：普通儿童

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付为宜。建议不同人群在执业医师的指导下连续服用3剂，在感冒流行期间可再服用3-5剂，在流感流行期间可广泛服用。

二、中药空气熏蒸消毒预防

山萘100克、艾叶100克

方法：上方加水2000ml，煮沸熏蒸房间。

适用于家庭、居室、公共场所等局部小环境消毒。

三、中医辨证治疗

1、风热犯卫。

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治法：疏风清热

基本方药：银花15克连翘15克桑叶10克杭菊花10克桔梗10克牛蒡子15克竹叶6克芦根30克射干15克薄荷（后下）3克生甘草3克

煎服法：水煎服，一日1-2付。

加减：苔厚腻加广藿香15克、佩兰15克。

咳嗽重加杏仁15克，枇杷叶15克；

腹泻加川黄连8克、广木香15克。

2、热毒袭肺。

主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽。口渴喜饮，咽痛，目赤。舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清肺解毒

基本方药：炙麻黄3克杏仁10克生甘草10克生石膏（先煎）30克

知母10克浙贝母10克桔梗15克黄芩15克鱼腥草30克柴胡15克

煎服法：水煎服，一日1-2付。

加减：便秘加生大黄10克。

3、气营两燔。

主症：高热，烦躁不安，甚者神昏，咳嗽。胸闷憋气，或喘促气短。

舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。

治法：清气凉营

基本方药：水牛角15克生地15克赤芍10克银花15克 丹参12克连翘15克麦冬10克竹叶6克芦根20克瓜蒌30克生石膏（先煎）30克栀子12克

煎服法：水煎服，一日1-2付。

加减：便秘加生大黄10克；

高热肢体抽搐加羚羊角粉5克。

注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随症施治。

第三篇：甲型H1N1流感中医药预防方案

XX年3月墨西哥和美国等先后发生人感染甲型h1n1流感病毒，人感染后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻和呕吐等症状。少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以死亡。

中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验，对时行感冒(流感)疗效是肯定的。在总结古今文献的基础上，针对不同人群制定本预防方案。

一、生活起居预防

(一)“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温。

(二)“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品。

(三)“起居有常”，作息要有规律，多动、早睡。

(四)“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。

二、饮食预防

饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品(易化生积热)，所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。

二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。

姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200—300ml，加盖浸泡5—10分钟趁热饮用。

桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。

薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。

鲜鱼腥草30—60g，蒜汁加醋凉拌。

鲜败酱草30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

鲜马齿苋30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

赤小豆、绿豆适量熬汤服用。

绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用。

若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。

三、药物预防

(一)成人

1.太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g

适用人群：素体虚弱，易于外感的人群。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。

2.大青叶5g、紫草5g、生甘草5g

功能：解毒清热

适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。

3.桑叶10g、白茅根15g、金银花12g

功能：清热宣肺

适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。

4.苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g

功能：健脾化湿

适应人群：面晦无光，常有腹胀，大便偏溏。

煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。

建议不同人群在执业医师的指导下使用，在流行期间可连服用3—5剂。

(二)儿童

藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g

功能：清热消滞

适应人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。

(三)服用中药预防感冒需要注意事项：

1.老人应在医师的指导下适当调整用量服用；

第四篇：甲型H1N1流感中医药预防方案

国家中医药管理局最新制定了《甲型H1N1流感中医药预防方案》，给出市民预防流感的中药药方。下一步，国家中医药管理局将进一步密切关注疫情情况，一旦我国发生甲型H1N1流感病例，立即组织中医专家开展相关调研和救治工作，早参与、早介入，详细了解临床表现，研究分析症候特点，完善中医诊疗方案。

饮食预防

饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品（易化生积热），所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。

■二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。

■姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200至300ml，加盖浸泡5至10分钟趁热饮用。

■桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。

■薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个（削皮）、大枣6枚（切开去核），加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。■鲜鱼腥草30至60g，蒜汁加醋凉拌。

■鲜败酱草30至60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。■鲜马齿苋30至60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。■赤小豆、绿豆适量熬汤服用。

■绿豆60g、生甘草6g（布包）、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用。

■若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。药物预防

■成人

1．太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g

适用人群：素体虚弱，易于外感的人群。

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服为宜。

2．大青叶５g、紫草５g、生甘草５g

功能：解毒清热

适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服为宜。

3．桑叶10g、白茅根15g、金银花12g

功能：清热宣肺

适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服为宜。

4．苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g

功能：健脾化湿

适应人群：面晦无光，常有腹胀，大便偏溏。

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服为宜。

建议不同人群在执业医师的指导下使用，在流行期间可连服用3至5剂。

■儿童

藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g

功能：清热消滞

适应人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服为宜。■服用中药预防感冒需要注意事项：

1．老人应在医师的指导下适当调整用量服用；

2．慢性疾病患者及孕妇慎用；

3．预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3至5天；

4．服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师;

5．对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；

6．不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。

■其他

根据中医和民间传统，多用具有芳香化浊类中药，制成香囊或香薰，具有除瘴避秽的作用，如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山柰等。

第五篇：甲型流感防治工作计划

我市****中学发现甲型h1n1流感确诊病例，市委、市政府高度重视全市甲型h1n1流感疫情防控工作，认真按照“强化预防措施、严控社区传播、加强重症救治、减少疫情危害”的防治工作方针，积极落实当前防治工作重点，甲型流感防治工作计划范文。并治定以下工作措施。

一、强化属地管理职责全市甲型h1n1防控工作要坚持“分级负责、属地管理”原则，各街道、乡镇、大型企事业单位、学校、社区要切实履行管理职责，制定落实管理措施，全力抓好本辖区的防控工作任务。各级各部门要建立健全防控组织机构，明确了防控分工和要求，分类落实疫情监测、病人救治、信息报告及健康教育以及学校、社区和公共场所防控、消毒、环境卫生工作的协调和督查。

二、加强确诊病例救治工作准确把握“防与治”的关系，防治结合，两不偏废。甲型h1n1流感确诊病例的医疗救治实行分级分类医疗救治原则。对轻症病例实行居家隔离治疗或在当地卫生院隔离治疗，对危重病例或者高危患者按照“集中专家、集中资源、集中收治”的原则，由定点医院进行集中收治。中心医院作为市上确定的定点救治医院，承担我市重症病例和高危患者的救治工作。医疗机构要进一步完善医疗救治方案，强化医务人员培训，诊疗标准严格按照卫生部诊疗标准执行，工作计划范文《甲型流感防治工作计划范文》。同时，根据甲型h1n1流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，要严格落实医院感染控制要求，切实落实各项措施，有效开展消毒隔离，科学实施医务人员个人防护，防止院内交叉感染。

三、强化疫情监测预警市卫生部门要进一步完善突发公共卫生事件的应急反应处理机制，实行统一指挥，统一部署，统一行动，及时、准确地对突发公共卫生事件做出预测、预报和快速科学处置，使防控工作临阵不乱，有序进行。各机关、企事业单位、社会团体和学校、托幼机构则全面加强了发热病例信息收集，按规定程序稳步实施职工(学生)因病缺勤监测和信息追踪工作;各级各部门全面落实了24小时值班制度，保证信息传递快捷畅通。

四、全力抓好重点场所防控工作学校、社区人群集中，农村防控意识薄弱，是当前防控工作的重点和难点。为此，教育系统要强化疫情监测程序，严密监测师生员工健康状况，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。切实加强校园管理，强化门卫值守制度，实行凭证出入和来访登记制度;认真搞好校园环境和教学用房的卫生，加强学校校舍和食堂的常规消毒灭菌工作，防止病菌滋生、传播。针对社区和农村防治工作，各街道、镇乡按照属地原则，实行网络化管理，分别落实专门人员，强化密切接触者的追踪调查和外出返乡人员健康状况监测，实行疫情“日报告”和“零报告”制度。