教育、医疗卫生现状调查报告

第一篇：教育、医疗卫生现状调查报告

教育、医疗卫生现状调查报告

1概述

××地区即××省西南部的××自治州××县××乡××村，地处青藏高原的长江源头（图1），面积大约0.8万平方公里，为国家级三江源自然保护区的一部分，并与可可西里自然保护区毗邻。平均海拔在4500米以上，气候上属于藏北高原荒漠半干旱区。

官方数字表明，××乡

年平均温度是－4℃，1月平均温度为-14℃到～-16℃，7月平均温度是8℃～10℃。平均年日照2600～

2800小时。平均年降水量是300～400mm（david,2002）,比可可西里降雨量丰富（郭柯，1993）。牧草的生长期为100~120天，降雨期也主要集中在这个季节。光照条件好，年日照时数2700～2

800。植被类型主要是高寒草甸，占75，除此之外，还有高山草原、湿地、灌丛和高山荒漠等类型（david,2002）。总人口3945人，人口密度小于0.2人/平方公里。

“热爱家园”社区志愿者行动网络为注册在上海市闸北区的社会团体，以关注和帮助弱势群体，热衷于环境保护行动为主要宗旨。他们非常关注三江源地区的环境保护和医疗、教育发展状况。青藏高原生态经济促进会（uyo）是1998年5月经玉树州××县民政局正式批准成立的长江源地区环境与发展民间组织，主体会员是当地藏族牧民。该会宗旨是促进青藏高原腹地民众认识自己的环境与发展问题，并自觉地实际行动起来；促进国内外社会各界关注青藏高原腹地的环境与发展问题；探寻青藏高原腹地环境与发展和谐之路。

两者于2003年初合作拟定了“高原绿洲”的项目，项目的远期设想是通过长期宣传、教育、调查和援助，提高××地区当地牧民的环境意识，寻求当地经济、社会、生态可持续发展的模式。但限于时间、经验和经费，本次调研仅选择了当地生态和社会经济具有代表性的××村作为调查重点，并通过访谈和索取文献资料，掌握和分析××地区的生态和社会经济问题，可能，仅仅如此，很难深入和全面地掌握和分析这些问题，但是通过我们的调查的确能够对当地初步了解，发现许多问题，这可能引发对该地区的进一步的研究和关注。

2调查方法。

2.1时间：2003年8月22日到9月10日

2.2调查地区：主要调查××乡××村，但也通过个别访谈和查阅文献记载的方法了解整个××乡的状况

2.3调查人员：调查工作主要有上海的八名志愿者完成，uyo的文扎等人和××村帐篷小学的教师作为向导和翻译参与。所有调查内容和线路设计均进行事先的设定。所有调查人员经短期培训。

2.4调查方法主要包括以下方法:

牧民调查，以问卷调查和入户访谈，调查他们的经济、文化、教育、医疗卫生状况以及野生动物情况，平均访谈时间为60分钟。

文献资料查询，即从当地教育主管部门、县民族中学（对口互助点）和uyo获取当地的教育、文化资料。

2.5样本数：问卷调查的牧民有38户，调查人口占全村人口的25.7％。访谈对象包括牧委会干部，××乡前两任党委书记，uyo工作人员等。

3基本状况调查结果

据××乡的资料，××在建政之前，仅是众多野生动物的栖息地，偶有临近部落的游散牧民前来狩猎和游牧。1966年，在××与西藏勘界争执的背景和开发西部草场发展畜牧业的政策诱导下，首次设立××乡政府行政机构，并从××县东部地区迁来大批牧户从事畜牧业。至今有4个牧委会，分别是××、君曲、牙曲和当曲，分别以境内的4条主要河流命名，它们又各自分设4个牧民小组。××村位于西南部，全部牧民均信奉藏传佛教。

3.1人口特征

根据官方数字，××乡有856户人家4377人，其中15岁上有2400多人（2002年）。××村（2002年）人口有774人，其中一队164人，二队234人，三队207人，三队169人，每户平均人口5.1人。（人口统计，2001）。据本次对38户牧民抽样调查，总人口199人，户均人口5.24人。

家庭成员特征如下：

表1家庭成员组成（n=38）.人平均/户

总人口1995.2

4男孩子591.5

5女孩子38

1妻子370.97

丈夫381

父30.08

母60.16

其他亲戚180.47

在这38户居民（除其他亲戚）之中，家庭内男性（100人，占55.2％）的比女性（81人，占44.8％）的要多，卡方检验（x2＝1.994，p＞0.05）并未达到显著差异，但家庭孩子中男孩（59）显著高于女孩（38）（x2＝4.546，p＝0.033＜0.05），对此，尚不知道确切的原因，也可能是调查的牧民中大龄的女孩子已经出嫁，而不在统计之列，也可能是男女出生率和成活率上有偏差，这有待进一步的调查。

在调查的牧民家庭中，平均每户有2.71个劳动力，占总调查人口51.7。意味着在当地牧民中，一个牧民养活两个人。好范文版权所有

（查××省，全国平均每户人口，男女比例等，劳动力比例等，与之比较，从而进行评价）

3.2收入状况：

当地为自给自足的牧业自然经济。97.4的牧民（n=38，37人）的主要收入来自牧业。村干部提供的2002年人均年现金收入为53.7元（2002年村最高和最低收入各2户的平均数）。

本次调查显示（n=38）人均年收入小于153元。××省平均农（牧）民人均纯收入为1490元，全国平均为2253元。可见当地收入水平明显低于××省平均水平和全国平均水平，而××县也是全国特等穷困县。

4教育部分

4.1教育设施和教育经费。

××地区有学校3所，均为3年制寄宿初级小学。其中乡校一所，村校为2所。无完全小学和中学。

××村有村校1所，是1998年由uyo和国外基金会共同援助建立一所寄宿制初级小学。2001年有适龄儿童（7-12岁）156名，学生总数为61人。

目前学校的教育经费由县教育文化局提供部分，不足部分由村民募集。其费用主要用于帮助完成三年义务教育和支付2名教师的工资（420元/月，每年以10月计）。

学生的杂费和伙食费由学校自办的牧场提供，而牧场的家畜则来自学生入学提供一头奶牛和每年提供两只羊。

4.2文化程度

由于当地的居民全部是藏民，对汉语的认知程度极低，按照对县和乡的干部的访谈结果显示，无法用汉语水平衡量当地人群的文化程度，因此所有的文化程度的调查均以藏文水平作为评判标准。

根据入户访谈的结果（n=38）。完全不认识藏文（文盲）的占21.05（8人）；能认识几个藏文，但不能完全读写的（半文盲）占73.68（28人）。两项合计为

94.74（36人）。另小学和中学文化程度的各占2.63（各1人）。

而接受访谈的4名女性全部为文盲。男女性文盲数比较发现：x2=14.79，lt;0.001。两者有极显著差异，可以认为女性的文盲率大大高于男性。

4.3儿童入学率和辍学率

调查发现，当地7-15岁儿童的入学率为46（27名）。官方资料表明2001年××乡的儿童入学率为39.11，略低于××村，但检验发现：x

2=0.96,gt;0.05。显示出××村与××乡的儿童入学率无显著差别。

××省少数民族儿童入学率为84.15（98年，218466名）。x2=65.15，lt;

0.001。显示有极显著差异。可以认为该地区的儿童入学率远远低于××省少数民族儿童的平均水平。

该地的学生辍学率为19.04（n=21）。其主要原因为疾病和家务劳动的需要和读书无用的观点，这两条原因各占50。全国小学生的辍学率为0.55（2000年）

4.4儿童入学动机

从送儿童入学的动机来看（n=36），其主动要求的意愿极高，达到90(34名)，而被动入学的为10（2名），见图2。能够看出家长对子女教育需求的渴望，也同时反映了对自身文化教育现状的不满。

从已入学儿童对学校的认知来看。儿童对学校的教育满意度极高（n=21）。满意度达到100。他们能认同现在的教育模式并喜爱学习。对家长的调查也有同样的结果（n=21），见图3。

4.5学费的看法

虽然当地实行了“普及三年义务教育”的方法，学校也采取了以物（牛、羊）代替现金收取其他费用的手段，但牧民仍觉得学费负担较重。

对学费的负担问题中，认为能负担学费的仅为10（2名）。这也是造成辍学的重要原因。见图4。

对于儿童在家的时间干什么的访问，（n=21）76.2儿童（16人）只是帮家里干活；80.9的儿童（17人）在家仍进行学习，只有4.8的儿童（1人）只在家玩。这也反映了当地生活的艰辛。

5医疗卫生部分

此次所进行的医疗卫生状况调查为访问者对医疗卫生现状的满意度的调查。(n=38)100的被调查者对目前的医疗状况不满意。94.7（36人）认为看病不方便。而看病不方便的重要原因是离医疗点的距离远。户均距离（n=26）为

3800米。

牧民的所有医药费用均由自己承担。

5.1医疗资源与医疗设施。

××县最好的医院是位于××乡194公里的县医院。从××乡到医院正常车程为14个小时，无固定班车。因县城无正常的电力供应，该医院仅能进行切开引流等小手术。

××乡有固定医疗点和固定医疗卫生人员。××村有兼职卫生服务人员，该人员曾进行短期卫生培训（1998年，为期一个月的培训）。

整个××县无大型医疗设备。乡、村医疗点基本无医疗设备，不能开展无菌手术。

××县城有兼售药品的商店，能提供基本药品和简单的一次性医疗器械，但未实行otc（非处方药）分售制度。当地药品普遍较上海贵15~20。

5.2患病率和疾病谱。

患病率：（n=38）近3月（90天）有病的家庭为100。此状况与其他组织所进行的调查结果相似。（起步高原，02年。12户，92）

其中，主观症状最为突出的为关节炎（腰腿痛）占访问数的76.3（29例），感冒（包括单纯性的头痛）占57.9（22例）和胃肠病（腹泻）47.36（18例），见图4。

从中可以看出传染病仍是该地区的主要病种，与沿海地区以心脑血管病和肿瘤为主的疾病谱截然不同。此项结论也和其他组织的调查结论类似。

5.3就医习惯。

从牧民的就医习惯来看，对于常见病他们首选为自行服药治疗占总访问数的63.16(24人，n=38)，其次为依靠自身抵抗力的放弃治疗的方法占18.42（7人）。具体如图6。

而对于重大疾病的就医选择中63.16的人（24人）首选为县医院，但有15.79(6人)选择**帮助。还有7.89（3人）选择放弃治疗，理由是没有钱治疗，而同时在场的家人并没有表示不同意见。具体如图7。

从中可以看出，当地牧民的就医观念尚处于较为原始的医学观中。这可能与当地的交通闭塞，经济极不发达有关。

5.4生育和围产期的健康。

所有被调查家庭，100的妇女在家中分娩。5.26的婴儿死于围产期（2户）。××省平均住院分娩率为38(2002年)。两者有极大差别。同时村干部也认同当地的婴儿死亡率高于其他地区（全国平均水平）。

6讨论和总结

适龄儿童入学率明显低于全国水平，也大大低于××省的少数民族平均水平，我们认为此主要是是当地多种因素综合的结果。其中以经济发展水平低下，教育基础设施严重不足和教育经费不足为重要原因。

一般认为加强以学校的建设为主要手段的教育基础设施投入将提高儿童的入学率。但同时也因鼓励和保持当地良好的求学氛围。

儿童辍学的原因较为复杂，当地的经济收入水平是一个重要的原因；医疗健康水平的低下也是一个重要原因；还有不可忽视的原因是在藏语区推行的全国汉语统编教材不适应当地的语言环境，造成的学习困难，使儿童放弃上学的因素。

医疗卫生水平极低下，这既是医疗器材的因素，更是缺乏医学专业人才的因素。而更重要的是当地落后的经济的制约。

从当地的卫生实际水平来看，尚未完成第一次卫生革命（对传染病的控制），尚未解决传染病的防治问题。牧民既需要合格的医生和好的医疗机构，也需要科学的卫生理念。从疾病谱中可以发现，许多疾病是由于不合理的劳作引起的，我们认为加强医疗卫生常识的宣传是提高整体健康水平的捷径。

母婴保健问题极为突出。在道路条件无法得到充分的改善的条件下，加强母婴保健更是困难重重。唯有通过定期的巡回医疗和加强母婴保健的宣传是目前可行的方法。但此项工作必将投入大量的人力物力。其更本的改善需要经济水平的极大提高。

参考文献：

全国基础教育发展统计公报（1990~2000）（中国教育和科研计算机网）

××省××自治州“起步高原组织”健康工作××县社区健康工作报告。

××村社会经济和生态调查报告

××省卫生厅统计公报

××省发展计划委员会公开信息

第二篇：关于农村医疗卫生服务现状的调查报告

关于农村医疗卫生服务现状的调查报告

公共卫生与热带医学院2013年级预防医学专业 朱志凯 学号：3130090053 调查时间：2014年8月25日——28日 调查方式：走访调查

调查地点：广东省清远市佛冈县高岗镇卫生院 指导教师：廖扬眉 摘要

本文通过在高岗镇卫生院的调查，从多方面展示了农村医疗卫生服务的现状，发掘农村医疗卫生服务的进步以及其中存在的不足，并且就不足之处提出自己的见解以及解决办法。

关键词：基层医疗 医疗保险 公共卫生

一、活动背景

众所周知，基层医疗卫生服务是我国卫生工作的重点。作为一名医学生，我带着深入了解农村医疗卫生服务现状的念头，到广东省清远市佛冈县高岗镇卫生院进行了为期3天的调查研究。

二、调查设计

为了更好地了解卫生院的工作情况和存在的问题，我决定从以下方面以走访病人和医务人员的形式进行调查：

1、当地医疗结构的建立和医务人员的职业水平。

2、当地居民能享受到的医疗优惠政策以及落实情况。

3、当地公共卫生工作开展情况。

4、就医病人的满意程度。

三、调查内容

1、走访高岗镇卫生院工作人员后发现，高岗镇卫生院共有职工40人，其中在编人员36人，编外人员4人。本科学历者3人，大专以下学历37人。共有7名临床医生，2名公卫医生，具有医师职称者2人。有护士8人。由此可见高岗镇卫生院医疗队伍人员十分紧缺，学历层次较低，专业化水平也较低。

高岗镇卫生院拥有床位100张，拥有输液室、B超室、手术室、X光室等科室，医疗设备相对齐全。但是设备老旧，房屋年久失修，加之地处市场附近，卫生条件较差，环境相对吵闹。

高岗镇卫生院下辖三江村卫生站、新联村卫生站、三联村卫生站、长江村卫生站、宝山村卫生站和高岗村卫生站。近期，高岗镇卫生院正积极落实佛冈县卫生局“一村一站”的活动号召，高岗镇每个村都将具备一个标准化的卫生站，面积80平方米，服务2000人。但各卫生站仅配备一名医生，数量严重不足，技术素质较差。

2、目前高岗镇居民能享受的医疗优惠政策有医疗保险。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供了基本保障。

通过走访高岗镇卫生院财务室，我了解到高岗镇各村的医疗保险报销工作开展得比较好。各村卫生站会记录每个病人看病的花费，并且计算出优惠的金额。这些记录将会每月上交到高岗镇卫生院，由财务室统一核实，并下发报销金额。这样，每个病人都实实在在得到了优惠。据了解，目前高岗镇村卫生站医疗报销报销金额约为诊金的60%，高岗镇卫生院报销比例为40%。村民们有小病小痛一般都会到卫生院或者是村卫生站治疗，虽然报销的只是小钱，但我认为对于农村居民来说，确实是一个相当大的帮助。

3、根据调查显示，高岗镇卫生院的公共卫生工作开展得相当不错。全院有2名公卫医师，并且共有4名医务人员参与开展公共卫生工作，包括开展健康咨询、健康知识讲座。高岗镇卫生院要求每年至少开展6次健康咨询活动，8次健康知识讲座，4次中医院健康知识讲座。并且公共卫生工作形成了一套完整的体系：卫生院建立和管理居民电子健康档案，开展普及型健康教育，重症精神病管理，老年人健康管理，高血压、糖尿病人病情记录，并且一年进行4次随访，每次随访都记录在电脑内，但是随访的数据往往不是真实可信的，并且随访记录操作十分繁琐枯燥。

佛冈县卫生局在2013年到2016年在全县范围内举行全民健康活动，全县公共卫生工作的开展空前活跃。2014年3月20日，卫生院进行了防治结核病的宣传活动，活动指出了结核病的危害，指导村民如何预防结核病。2014年4月25日，卫生院在高岗村进行了防疫知识宣传活动，给村民普及防疫知识，并且免费给村民体检，给少儿打疫苗。3月到6月，卫生院分别在高岗各村举行咨询讲座，解决群众的疑惑。

高岗镇卫生院几乎在所有村子开展了有关疾病预防知识普及的公共卫生工作，这很大程度上提高了村民对健康的重视，使他们更加注重生活品质并且通过各种措施来预防各种疾病，为群体的健康起到了重要的作用。

4、每月的个位数是3的日子是高岗的赶集日。每逢高岗赶集日，到卫生院求医问病的人数就会激增，为了寻求真实性，由此我选择了8月13日作为调查病人满意程度的调查日。考虑到病人文化程度不高以及不方便填写问卷等因素，我选择了口头询问的方式完成了调查。

此次调查的对象一共有60人，其中包括20为老年人，20位中年人，20位青少年。在问到“高岗镇卫生院看病贵不贵”的问题上，70%的人认为“便宜”，2%的人认为“一般”，28%的人认为“比较贵”。认为“比较贵”的病人几乎全部是老年人，这可能与他们无收入来源与消费观念跟不上等因素有关。在问到“对高岗镇卫生院医疗效果是否满意”的问题上，28%的病人认为“满意”，30%的病人认为“一般”，42%的人认为“不满意”。我想这与卫生院人员专业水平较低不无关系。

四、总结

通过以上调查，我发现了农村医疗卫生服务现状的几个问题。首先，是人才的缺乏。由于地处农村，高学历人才往往流向大城市的医院，不愿意到基层工作。医学是门深奥的学问，是需要医生终身学习的一门学问，仅仅有较低学历的人员是不能完成这个任务的。这导致了卫生院只能看一些小病小痛，有比较大的问题还是得往大城市跑。另外，医务人员的缺乏使得病人较多的时候不能提供高质量的服务，这是农村医疗卫生服务面临的一个严峻问题。我认为国家应该出台相关政策，实施不同的人才培养方案，吸引更多高水平、高学历的医生到基层工作，改善基层医疗环境。其次，是公共卫生的重视程度仍然不够。农村的生活水平相对不高，对疾病的预防不重视。糖尿病，高血压和结核病病人档案以及居民健康档案的建立和管理制度不完善。我认为国家应该加大力度推进公共卫生工作的开展，开发操作简便的医疗数据录入软件，建立一套完整的居民健康档案体系和敦促医务人员按时对病人进行随访。

3天的调查，让我认识到了农村医疗卫生服务的进步和一些不足，也让我更加坚定了学医的决心。我应该努力学习好专业知识，为改善农村医疗卫生服务出一份力！

第三篇：关于农村与城市医疗卫生现状调查报告

关于农村与城市医疗卫生现状调查问卷 尊敬的×××，您好！

我们是长江师范学院经济与工商管理学院的时期三下乡活动的调研员，我们正在进行一项关于农村与城市医疗卫生现状的调查，目的的是为了了解农村与城市医疗卫生的现状以及医改是否给你们提供了方便，同时，本次调查旨在了解您对医疗卫生及其服务的看法和意见，以进一步改善民生。我们对您的回答是完全保密的，希望您能积极参与并提出宝贵意见。对于调查要耽误您宝贵的时间，请您谅解。谢谢您的支持与合作！

1．性（）

A．男B．女

2.您的年龄()

A.18—22岁B.22—40岁C.40—60岁D.60岁以上

3.您的户籍是（）

A.城市B.农村

4.如果您生病了，一般选择什么地方看病？（）

A．流动郎中B．村医C．卫生院D．县级医院

5．党和政府提出的建设农村新型合作医疗，您对这一举措（）

Ａ．知道，非常关心Ｂ．听说过，但不清楚Ｃ．不知道Ｄ．无所谓

6．如果知道，从什么渠道知道？（）

Ａ．领导讲话Ｂ．广播电视新闻Ｃ上级文件Ｄ．其他途径

7．您认为新型农村医疗合作重要吗？（）

Ａ．重要Ｂ．不重要Ｃ．无所谓

8．您参加了哪些保险？（多选题）()

Ａ．基本医疗保险、补充医疗保险Ｂ．商业保险Ｃ．合作医疗 Ｄ．什么都没参加

9.关于医改，您最关心的问题是什么？（多选题）()

A．药价虚高，何时能降B.医保补贴与缴纳标准C.社区医疗卫生机构建设公

D.立医院水平的提高E.实行全民医保F.其他

10.您认为我国医疗卫生体系存在的问题有：（多选题）()

A．政府财政投入不够B.以药养医的经营模式值得探讨C.监管机制不够健全

D.医务人员自身素质值得提升E.公益医疗机构缺乏F.其他

11.新医改方案明确提出：到2011年，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。您认为能做到么？()

A．能B.能部分做到C.不能

12．您认为目前合作医疗的最大困难是什么?

A ． 缺上资金B．医疗设施水平差C ． 具体政策实施是否到位

D． 自己认为不划算,不愿参加E ．很好,没有什么困难

13．您认为下列那些医疗服务机构态度最好（）

A．村卫生室B． 私人诊所C．乡镇卫生院

D ．县卫生院E ． 不清楚

14． 您认为目前医院需要改善的方面是(多选题)（）

A．改建,扩建房屋B． 服务态度需要改善

D．医药品种需要增加E ． 医生技术水平需要提高

本次调查到此结束，再次感谢您的合作！

C． 医疗设备需要改善F． 卫生环境需要改善

第四篇：医疗卫生调查报告

河南省南阳市农村医疗卫生状况调查

农村的医疗卫生状况如何，与农民的身体健康状况和生活息息相关。农村医疗卫生搞得好，可有利地保障农民的健康，提高农民的身体素质，促进农村经济发展和社会稳定。反之，则会产生种种不利的影响。当大家把越来越多的目光投向农村时，身为医学生的我们，也情不自禁的加入到这一行列。为此，今年8月，我们来到了南阳市的各乡镇的农村医疗卫生状况进行了调查。

调查方法与对象：采取抽样调查法，以实地采访为主，结合问卷调查，对南阳市各个县乡镇进行调查。

调查时间：2011.8.05——2011.8.20 正文：

我国十三亿人口当中有八亿是农民，如何解决“三农”问题，建设社会主义新农村，应该是国家关心的最大的公共利益。奔小康，必须先有健康；健康是一项基本人权，和谐社会的一个重要特征，就是“病者有其医”。“看病贵，看病难”已成为当今社会讨论的热点。我国不少农村，特别是比较边远的山区缺医少药的现象依然存在，这显然无益于和谐社会的建设。农村的医疗卫生状况如何，与农民的身体健康状况和生活息息相关。农村医疗卫生搞得好，可有利地保障农民的健康，提高农民的身体素质，促进农村经济发展和社会稳定。反之，则会产生种种不利的影响。经过一个暑假的调查、分析及查阅相关资料，我基本上对奴前我国农村基层医疗卫生状况有一个了解。

通过调查发现，相对于城市来说，当前我国农村医疗卫生服务的现状还是很落后的。首先，从卫生服务资源的总量上看，城市地区占有卫生资源的70-80%，农村地区只拥有20-30%的卫生资源；其次，从资源的质量上看，农村拥有的卫生服务资源质量远远低于城市，几乎所有的高层次卫生资源，包括人员、技术、设备、服务能力、服务水平等，都分布在城市地区；第三，卫生投入的重点也在城市，包括医疗机构、预防保健机构和公共卫生机构等，都建设在城市地区；第四，城市居民的医疗卫生服务可及性远远高于农村居民。此外，还有政策因素，管理因素，社会因素等等，共同构成这种城乡之间的不均等状态。

县级医疗机构在政府投入不足的情况下，基本还可以存活，因为这些机构还是县域内服务水平和服务能力最强的医疗机构，它们还可以保有赖以生存的服务量。乡镇卫生院基本上还是“三三制”，即三分之一的乡镇卫生院处于有“盈余”状态，具有一定的自我发展能力，主要分布在经济发达地区，以及少量经济不发达但乡镇人口密集的地区；三分之一的乡镇卫生院勉强过得去，过着“紧巴巴”的日子；三分之一的乡镇卫生院处于长期“亏损”状态，这些卫生院主要分布在边远地区，靠财政拨款勉强维持。农村卫生站则是形式多样，“八仙过海，各显神通”。有村办村管政府给予一定补助的（如宁夏），有村办个人承包政府给予一定补贴（如广东）的或不给补贴的、有个体办的、有村与个体联办的、有卫生院下伸举办的等等，形式多样。总体来看是县和乡镇医疗机构以政府主导为主体，村级卫生站以个体为主导者较多。地区之间差异较大，参差不齐。

在农村医生中文化程度普遍偏低。农村医生有的是原来的赤脚医生，后来通过进修取得了乡村行医资格，有的是卫生学校或者医学院毕业后在农村行医。从调查情况看，村级医生的受教育程度以中专为主，大约有70.6％的村医生是中专学历，8.3％的是大专学历，本科学历者占1.9％，还有19.2％的村医生是没有学历者。在村医生中，大约有80％的医生具有乡村医疗资格，约20％的村医没有取得乡村医疗资格。

另外村诊所的医疗器械，目前仍是原来的三大件，此外就一无所有了，镇医院里比较昂贵稀有的就数B超机、X光机、电镜。医生们反映，常规器械和药品一般能满足需要，至于特殊的器材像核磁共振仪，无力添置，也没必要。因而在质量方面私人诊所和村卫生室相对较差，比不上卫生院和其他更高一级的医院，限于设备和文化水平，这也是不可避免的。县及县以上医院最不方便，价格相对也最高，但是质量好。鉴于农村的医疗设备状况和医术，很多人都对农村的医疗机构不是很信任。看个头痛发烧还好，但遇到要做手术时，就不敢轻易就诊了。

这些年农村卫生事业虽然有所改善，但是医疗价格不断攀升，农民医疗负担过重。同样一种药，在医院买比起在药店买可能要翻番。有些药，在外面又买不到。而且，没有哪个医院愿意病人拿着处方到外面买药。在外面买，便宜些，但还是不放心，生怕买假药。虽然今乡镇已经在实施新农村合作医疗，减轻病人看病贵的想法，如病人可在指定的顶点卫生院就诊，若是门诊治疗则每天可减免三十元的医药费，若是住院治疗则既可报销百分之八十的医药费，若是在县级医院就诊住院则报销百分之五十，市级医药则报销百分之二十，低保户既可全免，这样的措施实则为病人带来福音，不仅收容了病人到指定的卫生院就诊，同时也给病人减免了医药费，让其看病贵的问题得到大大改善，为此医疗卫生改革是个永不褪色的话题。但是，合作医疗范围之内的药品少，农民生病后，发现好多效果比较好的药都不在报销之列，而之前对哪些药可报又不清楚。而且，参加合作医疗以后，各项费用都上涨了。就算报销，但最后还是没少花钱。由于农民朋友自身对合作医疗不是很了解，加上合作医疗具体实行中的种种限制，很多人都对合作医疗开始产生怀疑。好多人都说：“政策是好的，但执行有问题！

城乡卫生服务差距表现在应就诊和未就诊，应住院而未住院的患者比例上，2003年全国第三次卫生服务调查显示：中国城乡居民患病应就诊而未就诊的比例城市为百分之五十七，农村为百分之四十五，患者应住院而未住院的比例城市为百分之二十七，农村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主动提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者农村百分之六十七是由于经济困难而城市只有百分之五十三，尽管中过医疗卫生服务体系建设取得了显著的成就，但仍然存在着许多亟待解决的问题，当前最紧迫最需要解决的问题是城市医疗卫生服务和城乡居民健康状况的差距，这些差距有重要的根源。

存在这些问题的因素也是多样性的。首先是以农村为重点的卫生政策未得到很好的落实，农村卫生仍然落后于城市卫生工作；其次是农村卫生投入少，农村卫生工作者的待遇低，晋升机会少，导致医疗卫生技术人员尤其是高中级专业人才流出多于进入；第三是农村医疗卫生工作条件差，业务发展机会少，吸引不了高层次人才到农村工作。第四，农村卫生工作管理落后，工作效率低下，导致产出不足。

城乡收入差距的持续扩大，导致了城乡居民医疗卫生服务支付能力的差距，医务工作者的报酬和收入持钩，影响了贫困农村地区提供医疗卫生服务的积极性，结果把农村按经济发展水平分类进行分析，收入差距对城乡医疗卫生服务差距的影响更加明显，在大多数地方富裕农村地区的医疗服务水平和城市不相上下，而在中西部的贫困农村，这些问题最突出。另外城乡二元的医疗保险制度，使城乡居民的医疗保险完全不同，城镇医疗保障水平远远离农村，由于长期存在的城乡医疗卫生服务二元结构，城镇医疗卫生服务支出都不同程度纳入了各级政府的财政预算，而农村医疗卫生服务长期以自力更生为主，是农村居民难以与城镇居民一样公平的享受医疗卫生服务。

虽然政府卫生投入的重点是最近几年在向农村转移，但数十年来政府卫生投入的重心在城市，因而积重难返，问题难以在短时间内解决。

要解决这些问题首先政府应加大在公共卫生方面的投入，提高人们的保健意识。既然农民对大病依然很难负担（合作医疗补贴有限），那么，能不能在疾病发生发展之前就把它遏止住呢？中医云，“上工不治已病治未病”，预防为主也是我国医疗工作的基本方针。政府如果加大农村公共卫生特别是基本卫生保健的投入，组织好人力、物力，开展好基本医疗保健工作，这不仅仅是农民的福音，更是整个社会的福祉。一来，农民的健康意识会大大增强，身体素质会有一个质的提高，另一方面，还能产生巨大的社会效益。农民身体棒了，吃饭香了，疾病少了，不仅可以使政府避免在疾病治疗方面的大规模消耗，还能为社会生产、扩大内需和促进经济发展提供基本前提。长远观之，增加农村公共卫生方面的投入，是能够产生正的效果的。

其次严格管理农村医药市场。我国医疗市场化之后，长期以来，医院走的都是以药养医的路子，服务费收得低，药价自然而然的高了。二是目前的药品流通环节过多，层层“剥皮”如药厂、医生、医院、药品销售公司等几个环节，医院环节占了50％以上。（2）所以，对于自负亏盈的医院来说，他们很难舍弃“药品”这个砝码。加上医药市场缺乏有力监督，农村假冒伪劣药品四处蔓延，农民对此怨声载道。要想逐步扭转这种局面，有关部门一方面要大力监督，坚决抵制不合格的药品，打击不法商贩，提高药品质量。另一方面，进一步完善药品采购制度，减少药品销售流通环节，规范药品及医疗服务价格，坚持开展新型农村合作医疗药品集中采购、公开竞标和区域配送的试点，最大限度地降低医疗成本，真正做到让利于民，受惠于民。

医疗卫生是关系到人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容容，如何去审视这一系列问题，那么实施基层医疗卫生改革，适应卫生改革需求，培养使用性医学人才间接的进行了医疗卫生改革。

我国的医疗卫生改革处于一个经济、科学技术快速发展，医学模式转变的历史发展时期培养方面，充分发挥高等院校的作用，从规模和结构质量控制，课程改革，定向培养，毕业后教育和在职人员培训，等多方面入手，推动医疗改革的进程。

基层医疗就是一个国家医疗事业的基础，所以重视我们的基础医疗，重视我们的基层医疗，那么我国的医疗卫生事业才会稳步前行。

第五篇：医疗卫生情况调查报告

医疗卫生情况调查报告

调查时间：2010年7月11日

调查地点：河北省石家庄市赵县新寨店

调查对象：新寨店卫生院周边的村民及部分医疗工作者

调查人：河北医科大学临床学院09级临床六大班“送医下乡”活动小组成员

调查形式：发放调查问卷

调查内容：

1、当地医疗卫生情况及人们的评论

2、当地新型农村合作医疗情况及人们的看法

3、对脑血管疾病、急救、传染病、中暑等常见病例的了解情况

调查问卷及结果：

1.您的年龄 A.25岁以下 B.26-50岁 C.50岁以上

调查结果: A.8% B.32% C.60%

2.您的健康状况为：A,非常好，基本不生病

B,比较好，偶尔生小病 C,一般，经常觉得身体不适，但无重大疾病 D,有较严重的慢性疾病在身

调查结果: A.36% B.43% C.9% D.12%

3.如果本人得病了做何打算？(说明：以常见病为主)

A.马上去医院 B.先自己办，不行再去医院 C.不打算看病 调查结果: A.35% B.65% C.0%

4.你对“送医下乡”活动了解多少？

A.不了解 B.有点了解 C.很了解

调查结果: A.31% B.66% C.3%

5.你觉得你们当地的医疗条件好不好？

A.好 B.还行 C.一般 D.差

调查结果: A 6% B 44% C 47% D 3%

6、你经常看中医吗？ A.经常 B.偶尔 C.很少

调查结果: A.6% B.27% C.67%

7.生病时，你会选择

A.到药店买药 B.到医院看病取药 C.随便，无所谓

调查结果: A.39% B.45% C.16%

8.你正在服用那种药物

A.没有 B.降压药 C.降糖药 D.降脂药 E.其他

调查结果: A 56% B 29% C 7% D 0% E 8%

9.你正在服用的降压药

A没服用 B降压胶囊 C减压0号 D心痛定 D卡托普利 E其他 调查结果: A 75% B 8% C 5% D 3% E 9%

10.你正在使用的降糖药

A没服用 B二甲双胍 C降糖灵 D达美康 E拜糖平F胰岛素 调查结果: A 93% B 4% C 0% D 0% 0% E 0% F 3%

11.以下你认为哪些是新型农村合作医疗定点医疗机构？

A.市级以上医院 B.中医院 C.保健院 D.区内各乡镇卫生院

调查结果: A 11% B 16% C 3% D 70%

12.您认为改善农村医疗卫生条件最大的好处是什么?

A.解决农民看病难、看病贵问题 B.缓解大医院压力，减少大医院看病人数 C.响应国家政策，加快地方发展

D.跟以前区别不大，好处不明显

调查结果: A 61% B 0% C 39% D 0%

13.你认为看病难、看病贵，难、贵在何处?

A.医院数量少B.诊疗费用高C.药品贵D.住院床位紧张

E.医护人员态度差F.候诊时间长

调查结果: A 2% B 36% C 53% D 3% E 6% F 0%

14.您现在的医疗费用主要花在那些方面？

A.药品 B.仪器检查 C.医生开处方药 D.治疗费、手术费等诊疗项目费和挂号费E.其他

调查结果: A 71% B 12% C 4% D 11% E 2%

15.你会急救吗？ A.不太会 B.会，经过业培 C.会一些,自学的D.一点都不懂 调查结果: A 68% B 3% C 4% D 25%

16.在您的生活环境中，您认为比较常见的紧急情况有哪些：

A烧伤 B触电 C中暑 D晕厥 E煤气中毒 F溺水 G大出血

H心脏骤停 I骨折 调查结果: A 4% B 23% C 16% D 11% E 14% F 8% G 5% H 11% I 8%

17.您了解一些基本的预防传染病的常识吗?

A非常了解B.了解一些C.不了解

调查结果: A 0% B 59% C 41%

18.您身上是否有下列情况

A心脏病B高血压 C糖尿病 D高脂血症 E遗传 F吸烟G饮酒 H熬夜 I冠心病或心房纤颤；G.有口服避孕药史；K.一过性头痛； L.一侧肢体麻木或无力；M.手握物体时无意中失落；N.突然失语和构词困难；O.一时性吞咽困难或一侧面瘫；p．一眼突然失明或偏盲。Q.阵发性眩晕

调查结果: A 6% B 28% C 13% D 0% E 0% F 21% G 15% H 9% I 2% J 0% K 0% L 0% M 0% N 0% O 0% p 0% Q 4%

19.您对这次活动是否满意A.非常满意B.满意C.不满意

调查结果: A 57% B 43% C 0%

调查结果分析及建议：

被调查的人中年年以上的村民居多，总地来说，他们的身体状况还是不错的,但因为是在医院内的调查,所以患病者的比例还是比较大的。

几乎全部的人生病后都会选择去医院就医,或去药店买药，看中医的较少，卫生院距离村民较近,是大部分人的首选，但人们普遍认为当地的医疗水平及卫生条件一般, 药品及检查的花销高。有关单位及组织需提高改善当地的医疗水平及卫生条件，努力改善村民们看病难的问题。

大部分的人对“送医下乡”活动及新型农村合作医疗的详细情况还不甚了解，因多举行类似“送医下乡”的活动并加大宣传力度，“三高”患者仍占患病总数的大半，特别是高血压患者偏多

且高血压患者用药情况多样，高血糖患者用药情况相对高血压患者较简明单一。“三高”还易引起各种发作，所以各种需要脑血管病的发病先兆要引起人们的高度注意及重视。

各种各样的情况随时可能会发生,但大部分的人对急救是陌生的，还有对基本的预防传染病的常识不够了解，对健康保健也不是太懂，掌握一定的急救知识及常见病症的发病前兆及病后保养是很有必要的总结：通过我们的调查发现，人们离不开当地的卫生院，但也有一些不满。医生应该不只是给病人看病，还应做好病前的防御及病后的保健，使人们的身体水平整体提高。

09级临床六大班“送医下乡”活动小组

2010年7月16日