口腔护理流程

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第一篇:口腔护理流程

用物准备:小治疗盘(压舌板、电筒)口罩、洗手液、治疗盘()

查对床尾,你好你叫什么名字 王英 你好 我是护士XX请首先让我核对一下你的腕带 请将你的右手拿出来让我看一下王老师由于你高热 你口腔黏膜比较干燥 机体抵抗力比较低下 容易发生口腔感染 遵医瞩我要给你行一个口腔护理,请你不要担心,就跟你平时刷牙溯口一样 主要是清除口腔细菌,保持口腔黏膜湿润,防止感染,这个过程需要8---10分钟,中途有什么不舒服可以举手或砸眼给我说 请问你愿不愿意我为你操作嘛,愿意,王老师在操作前我先检查一下你的口腔情况(主要是看牙龈是否有出血,口腔黏膜是否有溃疡,有无其他口腔气味,)王老师请你张一下口,让我看一下,王老师,由于你口腔黏膜没有溃疡,无牙龈出血,无活动性假牙,舌苔颜色正常,根据现在的情况我选择一般的溯口水(生理盐水),你现在需不需要大小便嘛,不需要,王老师你先休息一下,我去准备一下用物,治疗车推于床旁 床尾查对,王老师你现在感觉有什么不舒服嘛,没有,请让我再次核对一下你的腕带,请你把右手拿出来让我看哈,洗手,带口罩,王老师请将你的头向这边偏一下,我给你垫一个治疗巾,防止你的衣物个床单位打湿,放弯盘,王老师由于你的嘴唇有点干,我现在用温开水给你润滑一下,先吸点水漱一下口,注意不要吞了,右手托起头,嘱病人将水吐到弯盘,用纱块檫干嘴唇,清点棉球,对侧牙齿外侧面、近侧面、对侧牙上内侧面,咬合面,下内侧面、咬合面、峡部、近侧一样、天堂、舌面、舌下、漱口、纱块檫干嘴唇,王老师请你张一下口我检查一下你的口腔,(是否有棉球遗留在口腔,是否有食物渣,)清点棉球,王老师整个步骤差不多了,你的嘴唇还是有点干燥,我用石蜡油给你润滑一下,将用物放与治疗车下,将头睡正,整理床单位,洗手,取口罩,王老师整个操作结束了,你感觉舒服点没,舒服些了,你配合的非常好,谢谢你的配合,下午6点的时候我再为你进行一次,由于你高热,出汗出得多,你多喝点水,促进你疾病的恢复,谢谢你,你休息一下,等会李医生会过来看你,将用物分类处理。

第二篇:口腔护理操作流程

口腔护理操作流程

2008-7-30 15:9【大 中 小】【我要纠错】

口腔护理操作流程:

1、将用物携至病员床旁,向病员解释,以取得合作。

2、协助病员侧卧或头偏向一侧(面向操作者)。取毛巾颌下及枕上,置弯盘于口角旁。

3、观察口腔有无出血、溃疡等现象,口唇有干裂时先予以湿润。

4、如有活动性假牙帮助病员取下,用冷水冲刷干净,暂时不用的可浸于清水中保存。

5、擦净口唇,嘱病员咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面,沿牙齿纵向擦洗(上牙向下擦,下牙向上擦)。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。

6、嘱病人张开上下齿,擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面,以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。

7、擦洗硬颚部(横向擦,勿触咽部,以免引起恶心)。擦洗完毕,擦洗舌面(纵向擦)、舌下等口腔粘膜。

8、擦洗完毕,帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。

9、口腔粘膜有溃疡者,可涂1%甲紫或散布冰硼散,取下毛巾,擦干面部,口唇干燥者可涂石蜡油。

10、整理用物,清洁后消毒。

第三篇:口腔护理操作流程11

口腔护理操作流程

前面自我介绍省略

抄写医嘱:二人核对,正确无误,并签名。评估用物:手电筒光线充足,一次性压舌板包装完好在有效期内,带上手电筒及压舌板,请老师与我去病房评估病人,低头看床位,抬头看床号,自我介绍,我是你的责任护士,请问你叫什么?几号床?由于你昨天手术没有进食我现在遵医嘱需要给你做口腔护理,口腔护理就像你平时刷牙一样,请不要紧张,这样可以保持你的口腔清洁,希望你能配合,在做护理前,请先让我检查一下你的口腔情况,请你配合我一下好吗?请问你有假牙吗?第一次检查口腔:拿手电筒和压舌板观察口腔。“现在请张开你的嘴好吗?”用手电筒上下左右观察:用压舌板压下看上、压下看上、压左看右、压右看左:“口腔黏膜无出血溃疡,无霉菌感染,口角有点干裂,无活动义齿,口腔无异味。”(倒热水于杯中,内有吸管)。“好的,你先休息,我去准备用物。”

回治疗室向老师汇报评估情况:(1)患者评估:病人神志清,能配合,口腔粘膜无出血、无溃疡无霉菌感染,口角有点干裂,无活动义齿,口腔无异味。(2)环境评估:病房环境清洁,室温适宜,光线充足。

三擦盘台车,洗手戴口罩。

按无菌操作要求进行物品准备。顺序:口腔护理包--生理盐水—压舌板—手电筒—棉签,外用药按需备:锡类散、西瓜霜、制霉菌素、石蜡油。

治疗台:从左至右依次放置口腔护理包(包布清洁,无潮湿,无破损,消毒条码变色,在有效期内),无菌巾包(无菌巾2块,包布清洁,无潮湿,无破损,消毒条码变色,在有效期内),生理盐水(开启日期,保存24小时,在有效期内,检查液体--方法-横持-倒持,液体澄清透亮,无絮状物产生),棉签(包装完好无破损,在有效期内),一次性压舌板(清洁干燥无破损,在有效期内)。手电筒光线充足,石蜡油(澄清透亮,清洁),必要时备:拉舌钳,开口器等。

将准备好物品放置治疗车:治疗车上层:治疗盘内铺无菌巾,从左至右上下依次放置治疗碗(内盛镊子1把,弯血管钳1把,棉球18个),治疗巾、将生理盐水倒入盛放棉球的治疗碗内(棉球湿度适中),清点棉球数量,准备完毕后,治疗盘上面覆盖无菌巾,注明铺盘日期时间,治疗盘外置手电筒,压舌板2根,弯盘,开口器,石蜡油、棉签,治疗单及笔。

治疗车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶。

治疗车推入病房,治疗车推至床尾45°角、把治疗盘放置在床头柜上,操作前核对患者腕带,查对患者床号、姓名,并作解释,取得合作。协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。打开治疗包、铺无菌巾(治疗巾)于颌下,弯盘置口角旁,操作中再次查对患者的床号、姓名。嘴唇及口角干裂的先润湿;有假牙的,用纱布裹住取下,用凉开水涮洗干净浸泡于凉开水中。弯盘放置右口角下,二根压舌板放置在治疗巾上,左手持镊子,右手持弯血管钳,绞棉球镊子在上,血管钳在下,(二者之间不能接触到,注意无菌要求),用镊子夹取含有无菌溶液的棉球,用弯血管钳拧干棉球(棉球应包裹止血钳尖端);夹取及绞干棉球方法正确,棉球湿度适宜。第一个棉球先擦口唇,然后协助病人漱口,(昏迷病人禁止)并吐至弯盘内,用治疗巾擦干面颊部。

擦洗口腔顺序:先左牙齿外侧、左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面、左侧峡部黏膜,先右牙齿外侧、右上内侧、右上咬合面、右下内侧、右下咬合面、右侧峡部黏膜,上腭部、下颚部、舌苔(横向擦拭)最后一个棉球擦洗口唇。操作后左手持手电筒、右手持压舌板,检查口腔是否擦洗干净及有无棉球遗留于口腔中,将压舌板放置弯盘内。协助清醒患者再次用吸水管吸水、漱口,将漱口水吐入弯盘内,用治疗巾擦干面颊部。(常用漱口溶液有:生理盐水,1%的过氧化氢溶液,1--4%的碳酸氢钠溶液,0.02%的洗必泰溶液,0.02%的呋喃西林溶液,0.1%的醋酸溶液,2--3%的硼酸溶液,0.08%的甲硝唑溶液)。口腔护理结束后,将弯盘放置治疗车下层,用弯血管钳清点棉球,棉球数量与操作前数量相符(清点时连同未用棉球一并清点)。撤离口腔包治疗巾等,把污染物品放置在治疗车下层。(根据病人口腔黏膜情况选择不同的治疗药,口唇干裂酌情用液体石蜡湿润口唇及口角)。整理床单位,协助患者取舒适卧位。做好健康宣教(饭后要漱口,保持口腔清洁,如有假牙先清洗干净然后浸泡在冷开水中),告知病人如有不适打铃叫我,我会及时赶到,再次核对病人信息(腕带标识、床号、姓名、性别、住院号)。

回到治疗室处理用物:药碗、镊子、血管钳、弯盘、治疗巾送中心供应室消毒,棉球和棉签扔在黄色垃圾袋,三擦盘台车,洗手脱口罩。记录口腔护理的时间及患者口腔情况。

第四篇:口腔护理

口腔护理

一 口腔护理的目的:

(1)保持口腔清洁,预防感染等并发症。

(2)观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。

(3)预防或减轻口腔异味、清除牙垢,增进食欲确保患者舒适。

二 整理衣帽,仪表端庄。

三 病例:

患者2床:王丽,女,37岁,患者持续高烧三天,测T38.9℃ P90次/分 BP120/80mmug,遵医嘱予消炎、退热治疗,口腔护理日二次。

四 评估:1查阅病例,核对医嘱。评估用物,治疗盘内备弯盘一个,压舌板,手电筒。携用物至患者床旁。

护士:您好,您是2床王丽吗?

患者:是。

护士:我是您的责任护士xx,请先让我核对一下您的床头卡、腕带。

患者:好的。

护士:您好,由于您这几天高烧进食很少,遵医嘱现在给您做口腔护理,口腔护理就象平时刷牙一样,请您不要紧张,这样可以保持您的口腔清洁增加食欲,在做护理前先让我查看一下您的口腔情况。

患者:好的。

护士:请您张口(用压舌板和手电筒)查看。您的口腔情况:无义齿和牙齿缺损,口唇无干裂出血,口腔黏膜无出血、溃疡,口腔无异物,您的漱口杯在哪里,我帮您先准备好漱口水。患者:在床旁桌上,谢谢。

护士:好的,您先休息,我去准备用物。

五 操作前:

个人准备:用七步洗手法清洗双手、戴口罩。

用物准备:治疗车一台。

上层放置:无菌包一个(内备①治疗盘1个②弯盘1个③治疗巾1块④棉球20个⑤弯盘管钳1把⑥镊子1把⑦一次性压舌板1个)无菌包名称口腔护理包无漏气、无破损在有效期内,纱布2块,手电筒,液体:生理盐水,液体澄清透无絮状物,并且无松动,瓶子无裂痕在有效期内;

下层放:医疗垃圾桶一个

六 操作中:携用物至患者床旁。

护士:您好,您是2床王丽吗?

患者:是。

护士:先让我再核对一下您的床位卡和腕带。

患者:好。

护士:来现在我为您做口腔护理,请配合一下我,我协助您取侧卧位,头偏向我。患者:好的。

操作:在治疗车上打开无菌包,取出治疗巾,将治疗巾围于患者颈下,置弯盘于口角旁,再次查对。

护士:请张口,一手用压舌板撑开颊部,一手用手电筒观察口腔黏膜及患齿变化。现在我协助你漱口,不要将漱口水咽下,避免引起误吸。将生理盐水倒入治疗碗适量,将棉球浸润干湿度适宜,清点棉球,用镊子与弯盘管钳配合拧干湿棉球。请您张口上下牙齿咬合:用压舌板轻轻撑开颊部,以弯血管钳夹住湿棉球擦洗牙齿左外上侧面,左外下侧面,按顺序由内向门齿纵向擦洗。用同法擦洗右外。

护士:请您张开上下牙齿【昏迷患者用压舌板轻轻撑开或用开口器及牙垫】,擦洗牙齿左上内侧,左上咬合面,左下内侧,左下咬合面,弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗另一侧。擦洗舌面,硬腭部和舌下。

用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏棉球。

护士:来漱口,不要咽下。

用毛巾(或治疗巾)擦干口角。有口唇干裂时涂石蜡油;口腔黏膜如有溃疡涂冰硼散。再次清点棉球。

撤去弯盘,治疗巾.护士:王女士,您这样躺在舒适吗?

患者:舒适。

护士:您还有什么需要吗?

患者:没有。

护士:那好,今天感谢您的配合,您配合的很好,祝您早日康复。

患者:谢谢。

护士:再见。

患者:再见。

七 操作后对物品正确分类处理清洗双手并记录

八 注意事项:操作应当轻柔,避免损伤黏膜及牙龈,凝血功能差的患者应特别注意。擦洗中棉球不可过湿,防止因水分过多造成误吸。昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。患者使用开口器时,应从臼齿处放入。4 擦洗时用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。如患者有活动的假牙,应先取下再操作。操做前后应当清点棉球数量,防止遗留在口腔内。对长期使用抗生素的患者,应注意观察其口腔内有无真菌感染。

第五篇:口腔护理

口腔护理操作流程

1、老师好,我是ICU护士陈雪,下面我要进行的操作是口腔护理,首先评估病人。走向病人,核对床头牌,床号:请问一床,你叫什么名字?张力,张力张老师你好,我是您的责任护士陈雪,由于您今天发烧,食欲不好,我来给您做一下口腔护理,这样会增加您的食欲,保持口腔清新,还能预防感染,您有假牙吗?没有,您张嘴我看一下(手电筒),不要张太大,您这个姿势可以么?那您需要方便吗?哦,不去,好的,我去准备用物马上回来

2、报告老师,评估完毕,一床张力,为一年轻女性,意识清醒,能合作,口腔内无活动性假牙及特殊感染,无溃疡,口腔无异味,口唇无干裂。根据病情准备了17个生理盐水棉球,其他用物准备齐全,请求开始。洗手,戴口罩---核对床尾,推车,是张力张老师吧?现在,我们来做口腔护理---掀被角,协助病人取舒适卧位,头偏向一侧,---铺治疗巾,放弯盘于颌下---,漱口,嘱病人小口吸含一会别咽下,擦净口唇(纱布),--按顺序擦拭口唇,左侧上下咬合外侧面,右外侧面,放压舌板于弯盘,嘱病人咬牙,左上内,嘱病人舌头向右偏,左上咬合,左下内,左下咬合,左侧颊部—同法擦拭对侧—再依次擦拭上腭,舌面,舌下---清点棉球数目,口述棉球数目前后吻合---再次漱口---擦净口唇---再次检查口腔---,整理用物放治疗车下,整理床单元---张老师,口腔护理已经做完了,你感觉怎么样,是不是舒服多了?那您好好休息吧,多喝水,我会经常来看您的,呼叫器放在您的左手边,您可以随时按呼叫器叫我,谢谢您的合作。回去整理用物,垃圾分类,洗手做记录,谢谢老师,操作完毕

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